Компликације након замене леће ока са катаракте

Компликације после операције катаракте јављају се као едем, астигматизам и друге физичке абнормалности. Људи који су наишли на такву неугодну болест очију знају из прве руке шта често доводи до операције која не функционише добро, а након операције постоје компликације. Очи катаракта и даље треба третирати. И нажалост, једини начин да се отарасите патологије је да извршите операцију уклањања сочива и замените га вештачким. Сама процедура не узима много времена и не представља пријетњу животу и здрављу, међутим, како би се избјегле компликације, мора се придржавати одређених правила и препорука.

Врсте компликација

Компликације након овакве интервенције могу се подијелити у двије категорије: неке од њих настају директно током операције, а друге након извршења.

Компликације које проистичу након процедуре укључују следеће:

  1. Интраокуларни притисак ока се повећава.
  2. Инфламаторни процес.
  3. Ретина очију пилинга.
  4. У предњу комору налази се хеморагија.
  5. Развој такве болести као секундарне катаракте.
  6. Постоји помак нове сочива мало са стране.

У наставку ћемо детаљније разматрати сваку врсту компликација.

  • Инфламаторни процес. После замене леће, скоро увек постоји упала или упала рожњаче, а астигматизам. Због тога, након операције, пацијент треба да уђе у стероидне лекове или антибиотике. Након два до три дана, сви симптоми упале требају проћи.
  • Хеморрхаге. Ова компликација је ретка, у већини случајева она је повезана са оштећивањем шкољке или рожњаче ока у време операције. По правилу, пацијент нема шта да повреди, све види, а након неколико дана крв не оставља траг, то ће једноставно ријешити. Ако се то не догоди, лекар ће морати присилно испирати предњу комору. Такође, врши се додатна фиксација сочива.
  • Интраокуларни притисак се повећава. Ова врста компликација може се догодити, јер је дренажни систем заптивен са препаратима вискозне конзистенције. Доктор их примењује да би заштитио рожњачу очију. Решите проблем тако што ћете пасти у очи. У ретким случајевима, специјалиста направи малу пункцију, кроз коју касније испере очи. Постоји и оток очију или рожњаче, астигматизам, али брзо пролази.
  • Одреда мрежњаче. Ова компликација се може сматрати једним од најтежих, због повреде у време замене леће. Људи који развијају астигматизам, ова компликација је такође инхерентна. Многи офталмолози инсистирају на извођењу операције, током које се одвија склерално пуњење. Ако је подручје одвајања занемарљиво, онда се може вршити рестриктивна ласерска коагулација. Поред тога, због чињенице да се ретина отелотила, постоји још један непријатан проблем - објектив се помера. Пацијенти се жале на астигматизам, бол у очима, стално прати осећај неугодности, постоји оток. Сви симптоми трају само неко време, након одмора такво стање пролази. Али са значајним померањем, неудобност вида ће се појавити континуирано. Да би се решио проблем, потребно је поновити хируршку интервенцију.
  • Објектив је потпуно измјештен. Смјена објектива је опасна и озбиљна компликација, која захтева хитну интервенцију специјалиста. Током рада, објектив се подиже, а онда је сигурно фиксиран у новој позицији.
  • Секундарна катаракта. После операције често се сусрећу компликације, као што је развој секундарне катаракте. Ово је због чињенице да ћелије епителија настављају размножавати од оштећеног сочива. У исто време примећује се астигматизам, оштрина вида пада. Да бисте решили проблем, потребно је обавити ласерски рад.

Зашто се појављује едем?

Већина пацијената пита зашто се након уклањања и замене леће, едем рожњаче, астигматизам ока и други непријатни проблеми формирају. Специјалисти то објашњавају на овај начин - ткива очију реагују на ефекат ултразвука. Едем корнеалних органа може се десити не само после операције, већ и пре ње, у случају да је рожња ослабљена.

Структура зреле катаракте је чврста, тако да ће се у тренутку операције повећати оптерећење ултразвуком, а тиме ће се повећати и оптерећење на оку.

Можете уклонити едем рожњаче од ока помоћу одређених процедура или ињекција, које прописује лекар. Треба напоменути да едем у беспрекорном раду скоро увек није занемарљив.

Одмах након смањивања едема рожњаче, очи ће добро видети. Астигматизам се такође лечи под строгим надзором лекара.

Како избјећи компликације?

Да би олакшали њихово стање, убрзали процес рехабилитације и спријечили развој још озбиљнијих компликација, неопходно је пратити превентивне мјере:

  • Немојте нагињати главу док доктор не реши.
  • Ноћу, спавај на страни где је здраво око.
  • Немојте возити.
  • Немојте подизати тежине изнад 10 килограма.
  • Пазите када посетите купатило или купатило, покушајте да не уђете у њега.
  • Пратите све препоруке свог лекара.
  • Узмите витамине, поједите више поврћа и воћа.
  • Обавезно напустите лоше навике, нарочито у погледу пушења.

У току целог рехабилитационог периода, морате избјећи тешко затезање ока. Следећег дана можете гледати ТВ или сести на рачунар, али не више од два сата.

У случају успешне операције, опоравак је на вама. Ако пратите све рецепте вашег доктора, предузмете превентивне мјере, моћи ћете избјећи компликације, на примјер, попут астигматизма.

Компликације након катаракте

Компликације након уклањања катаракте

Катаракта је замагљивање сочива око. У највећем броју случајева болест је узрокована природним процесом старења, али и код људи који су претрпели повреде ока, пате од дијабетеса, а такође могу бити и последица зрачења.

Операција за уклањање катаракте у већини случајева пролази сигурно и брзо, нарочито ако га обави високо квалификовани специјалиста. Међутим, постоје случајеви када се компликације јављају током, а најчешће након хируршке интервенције.

Компликације након уклањања катаракте подељене су на 2 врсте:

Заузврат, за сваки од ових типова спадају различите врсте компликација. Дакле, рано приписивати:

  • инфламаторне реакције. То укључује увеитис (запаљење васкуларног ока) и иридоциклитис (запаљење ириса и цилиарног тела очију). Ова реакција је нормалан одговор тела на трауму која се догодила током операције. Ако се постоперативни период настави без компликација, запаљен процес ће проћи сам за неколико дана, а очи ће се вратити у првобитно стање.
  • подизање интраокуларног притиска. Повезан је са запушавањем система дренаже очију. Најчешће, елиминишу се прописивањем капљица пацијенту, у неким случајевима се третира пункцијама.
  • крварење у предњој комори. Појављује се изузетно ретко ако је ирис ока погођен.
  • одвајање мрежњаче. Најчешће се посматра са миопијом или хируршком траумом, третира се поновљеном интервенцијом.
  • измјештање вештачког сочива. На неусаглашеност резултира неправилним притиском у врећу за капсуле или некомпатибилношћу вреће са сочивом. Коригује се понављањем хируршке интервенције.

Касније компликације након уклањања катаракте су:

  • секундарна катаракта. Често се уочава каснија компликација која се јавља након операције. Појављује се због чињенице да нису потпуно уклоњене епителне ћелије даље наставиле свој развој, претварајући се у влакна лећа. Када се преселе у средишњу оптичку зону, појављује се облачност која смањује вид. Лечи се једноставном хируршком интервенцијом или помоћу ласера.
  • едем макуларног подручја мрежњаче. Друго име је Ирвине-Гассов синдром. Представља акумулацију течности у жутој тачки очију (макула), што доводи до смањења централног вида. Лечи се са ласером или конвенционалном хирургијом, као и са узимањем лекова.

Могуће компликације после операције катаракте

Више од 98% пацијената након операције побољшава вид. ако није било истовремених очних болести. Опоравак иде мирно. Умерене или озбиљне компликације су изузетно ретке, али захтевају хитну медицинску помоћ.

Око инфекције након операције за уклањање катаракте веома су ријетки - један случај од неколико хиљада. Али ако се инфекција развија у око, можете изгубити вид и чак и ваше очи.

Већина офталмолога користе антибиотике пре, током и после операције катаракте како би смањили ризик. Спољна запаљења или инфекције обично добро реагују на лечење лијекова. Међутим, инфекција се врло брзо може развити у оку, чак и током дана након операције, у таквим случајевима је неопходно одмах лечење.

Интраокуларно упалу (отицање на месту инцизије) које се јавља као одговор на хируршку интервенцију обично је мала реакција у постоперативном периоду.

Мало испуштање из реза на рожњачу је ретко, али може довести до већег ризика од интраокуларне инфекције и других непријатних последица. Ако се то догоди, лекар може саветовати употребу контактних сочива или ставити у очи притиск који подстиче лечење. Али понекад су додатни шавови надувани на рани.

Неки људи након операције због упале ткива или сувише чврстих шавова могу развити изразит астигматизам - неправилан савиј рожњаче, што је узрок замућеног вида. Али, када оце оздрави након операције, тумор ће пасти, а шавови ће бити уклоњени, астигматизам се обично исправља. У неким случајевима уклањање катаракте може смањити постојећи астигматизам, јер резови могу промијенити облик рожњаче.

Крвављење унутар ока је још једна могућа компликација. Појављује се прилично ретко, с обзиром да су мали резови направљени у очима искључиво на рожњачу и не утичу на крвне судове унутар ока. Иначе, чак и крварење узроковано великим резовима може се зауставити самостално без штете. Крварење од хороидног ока - танка мембрана у средњем слоју ока, између склера и ретине - је ретка али озбиљна компликација која може проузроковати потпуни губитак вида.

Још једна могућа компликација после операције за уклањање катаракте је секундарни глауком - повећан интраокуларни притисак. Обично је привремено и може бити узроковано упалом, крварењем, лемљењем или другим факторима који повећавају интраокуларни притисак (у очном простору). Лечење глаукомом лековима обично помаже у регулисању притиска, али понекад је потребан ласерски третман или операција. Отклањање мрежњаче је озбиљна болест, током које се мрежњача одваја од позадине очију. Иако се ово дешава ретко, потребна је хируршка интервенција.

Понекад, 1-3 месеца након операције катаракте, ткива мрежњаче се упали. Ово стање названо је цистоидно отицање места. замућен централни вид. Помоћу посебне анализе, офталмолог може дијагнозирати и примењивати лекове. У ретким случајевима, имплант може да се креће. У овом случају, замућен вид, светла "двострука" визија или нестабилан вид. Ако ово омета нормално гледање, офталмолог може ставити имплант на место или га заменити.

У 30-50% случајева, преостала шкољка (капсула оставио у оку за одржавање имплантата) постаје замућена након неког времена након операције, узрокујући замагљен вид. Често се зове секундарно, или посттрауматско, али то не значи да је катаракта поново формирана; то је само замућеност површине мембране. Уколико такво стање визуелне перцепције спречава чистоћу, може бити елиминисани коришћењем поступка познат као ИАГ (итријум-алуминијум-гранат) капсулотомија. Током ове процедуре, офталмолог, користећи ласер, ствара рупе у центру замагљене љуске да би пролазио кроз светлост. Ово се може учинити брзо и безболно, без резова.

Компликације после операције катаракте

Људи који су се суочили са таквим офталмичким проблемом, попут замагљивања сочива, знају да је једини начин да се то реши операција за уклањање катаракте, односно имплантација ИОЛ-а. У Сједињеним Државама, више од 3 милиона таквих операција се обавља годину дана, од чега је 98% успјешно. У принципу, ова операција је једноставна, брза и сигурна, али не искључује развој компликација. Које компликације после операције катаракте могу се појавити и како их исправити, научимо читајући овај чланак.

Врсте компликација

Све компликације које прате ИОЛ имплантацију могу се поделити на оне које су се десиле непосредно током операције или постоперативног. Постоперативне компликације су:

  • подизање интраокуларног притиска;
  • увит, иридоциклитис - инфламаторне реакције очију;
  • одвајање мрежњаче;
  • крварење у предњој комори;
  • замена вештачког сочива;
  • секундарна катаракта.

Инфламаторне реакције очију

Инфламаторне реакције на реакцију скоро увек прате операцију за уклањање катаракте. Због тога одмах након интервенције под коњунктивом пацијентових очију, примењују се стероидни лекови или антибиотици широког спектра деловања. У већини случајева, након око 2-3 дана, симптоми одговора потпуно нестају.

Крвављење у предњој комори

Ово је прилично ретка компликација, која је повезана са траумом или оштећењем ириса током операције. Обично се крв раствара за неколико дана. Ако се то не догоди, лекари опере предњу комору, а по потреби и додатно причврстити сочиво.

Повећање интраокуларног притиска

Ова компликација може доћи у виду зачепљења дренажног система високо еластичне вискозни лекове који се користе током операције да заштити рожњачу и друге интраокуларних структуре. Обично инстилација капљица, смањујући интраокуларни притисак, решава овај проблем. У изузетним случајевима постаје неопходно пуњење предње коморе и темељито га оперите.

Одреда мрежњаче

Ова компликација се сматра озбиљним и то се јавља у случају трауме око након операције. Поред тога, одвајање мрежњаче је типично за људе са миопијом. У овом случају најчешће се решавају оперти, који чине попуњавањем склере - витректомију. У случају малих подручја одвођења, може се извршити рестриктивна лацерокоагулација руптуре очних очију. Између осталог, одвајање мрежњаче доводи до другог проблема, односно померања леће. Пацијенти истовремено почињу да се жале на брзу замор очију, болне сензације, као и појаву двоструког вида приликом гледања у даљину. Ови симптоми су нестабилни и обично нестају након кратког одмора. Када постоји значајно померање (1 мм или више), пацијент осјећа константно неугодност вида. Овај проблем захтева поновну интервенцију.

Пуна замена објектива

Дислокација имплантираног сочива сматра се најозбиљнијом компликацијом, која захтијева безусловну операцију. Операција се састоји у подизању објектива а затим је поправља у исправном положају.

Секундарна катаракта

Још једна компликација после операције катаракте је формирање секундарне катаракте. Појављује се због умножавања преосталих епителних ћелија из оштећеног сочива, који се шире на подручје касне капсуле. Пацијент у исто време осјећа оштећен вид. Да бисте исправили овај проблем, потребно је подвргнути ласерској или хируршкој капсулотомији. Водите рачуна о својим очима!

Могуће компликације

Најчешће се јавља компликација операције за замену сочива. Секундарне катаракте је изражен у задњој капсули замућења. Откривено је да је учесталост развоја зависи од материјала изградње вештачког сочива. На пример, иолс полиакрилне га узрокују до 10% случајева, и силиконских сочива - скоро 40%, а ту су и сочива направљени од полиметилметакрилата (ПММА), учесталост ове компликације за њих је 56%. Разлози које изазивају појаву секундарне катаракте, као и ефикасне методе за спречавање, још увијек није у потпуности схваћен.

Сматра се да је ова компликација узрокована миграцијом епителија сочива у простор који постоји између сочива и касне капсуле. Епител леће је ћелије које су остављене након њеног уклањања, што доприноси стварању депозита који значајно деградирају квалитет слике. Други могући узрок је фиброза капсуле сочива. Елиминисање оваквог дефекта се врши помоћу ИАГ ласера, који обликује отворе у средини зоне замућене капсуле постериорне леће.

Ово је компликација раног постоперативног периода. Разлог за то може бити непотпуно испирање вискоеластичног - посебног препарата сличан гелу који се ињектира унутар предње коморе како би заштитио структуре ока од оперативног оштећења. Поред тога, узрок може бити развој пупилног блока, уколико је дошло до померања ИОЛ-а до ириса. Уклањање ове компликације не траје много времена, у већини случајева потребно је неколико дана да се избацују антиглаукомске капи.

Цистоидни макуларни едем (Ирвине-Гассов синдром)

Слична компликација се дешава након факоемулзификације катаракте у приближно 1% случајева. Док екстракапсуларна техника уклањања сочива чини ову компликацију могућом код скоро 20% оперисаних пацијената. Највећи ризик имају људи са дијабетесом, увеитисом или влажним облицима АМД-а. Осим тога, инциденца макуларног едема се повећава након екстракције катаракте, што је компликован руптурима задње капсуле или губитком стакленог хумора. Лечење се изводи са кортикостероидима, НСАИДс, инхибиторима ангиогенезе. Са неефикасношћу конзервативног лечења, понекад витреоектомија може бити прописана.

Прилично честа компликација уклањања катаракте. Узроци - промена функција пумпе ендотела, која се догодила услед механичког или хемијског оштећења током операције, инфламаторне реакције или истовремене очне патологије. По правилу, едем пролази неколико дана, без именовања лечења. У 0,1% случајева може се развити псеудофакична булозна кератопатија, праћена формирањем сијалица на рожњаци (блистерс). У таквим случајевима се прописују хипертензивна раствори или масти, примењују се терапеутска контактна сочива, а терапија се спроводи што је условило стање патологије. Одсуство дејства лечења може довести до постављања трансплантације рожњаче.

Веома честа компликација имплантације ИОЛ, што доводи до погоршања резултата операције. Магнитуда индуковане астигматизма директно је повезан са поступком катаракте, дужина реза, својим положајем, присуство шавова, икаквих компликација током операције. Исправљање мале степене астигматизма или корекцију спектакл врши помоћу контактних сочива, када се експресују преламања астигматизам може спровођење трансакција.

Расељавање (дислокација) ИОЛ-а

Ријетка компликација, у поређењу са горе наведеним. Ретроспективне студије су показале да су ризици ИОЛ дислокације код оперираних пацијената после 5, 10, 15, 20 и 25 година након имплантације 0,1, 0,2, 0,7 и 1,7%, респективно. Такође је утврђено да синдром псеудоексолијације и слабост циничног лигамента може повећати вероватноћу дислокације сочива.

ИОЛ имплантација повећава ризик од рхегматогеноус аблације мрежњаче. По правилу, овај ризик су пацијенти са компликације настале током операције, повређени око у периоду након операције, са кратковид преламања дијабетичара. У 50% случајева тај одред јавља у првој години након операције. Најчешће се јавља после операције катаракте интрацапсулар (5,7%), ређе - после операције катаракте екстракапсуларне (у 0,41-1,7% случајева) и факоемулзификације (у 0,25-0,57% случајева). Сви пацијенти са уграђеног ИОЛ мора да настави да се види од стране офталмолога да идентификује ове компликације дошло што је раније могуће. Принцип лечења компликација је иста као и за одреде осталих етиологије.

Врло ретко у току операције катаракте долази до хороидалним (експулзивну) крварење - акутни стање, што је апсолутно немогуће предвидети унапред. Када се развија крварење из повређених крвних судова житнице, која леже испод мрежњаче, то храни. Фактори ризика за развој таквих стања је хипертензија, изненадни пораст ИОП, атеросклероза, Афак, глауком, аксијална кратковидост или, обрнуто, величине малог антеропостериор ока пријема антикоагуланте, упала, старости.

Често се зауставља самостално, готово без размишљања о визуелним функцијама, али понекад његове последице могу довести до губитка очију. Главни третман је комплексна терапија, укључујући и употребу локалних и системских кортикостероида, препарата са циклопоплегичном, као и мудријско дејство, антиглаукомски лекови. У неким случајевима, указује се на хируршку интервенцију.

Ендофталмитис је такође ретка компликација у операцији катаракте, што може довести до значајног смањења вида до потпуног губитка. Учесталост његове појаве може бити од 0,13 до 0,7%.

Ризик од ендофталмитиса може повећати са расположивим блефаритис пацијента, коњуктивитис, каналикулите, насолацримал канала опструкције, ентропија, када се користи контактна сочива, очи протеза пар после имуносупресивне терапије. Знаци интраокуларног инфекције могу бити: обележен црвенило очију, повећану осетљивост на осветљење, бол, смањује визију. Превенција ендопхтхалмитис - преоперативна укапавање 5% повидон јодом, увод у коморе или субцоњунцтивалли антибактеријских, ремедијација могућег инфекције жаришта. Посебно важно је употреба за једнократну употребу или пажљиво руковање дезинфекционих средстава за вишекратну употребу хируршких инструмената.

Предности третмана у ИХЦ

Готово све наведене компликације лечења хируршке катаракте су слабо предвидљиве и често су повезане са околностима које су изнад вештине хирурга. Због тога је неопходно третирати компликацију као неизбежни ризик који је инхерентан у било којој хируршкој интервенцији. Главна ствар у таквим околностима је да добијете потребну помоћ и адекватан третман.

Користећи услуге специјалиста Московске клинике за очи, можете бити сигурни да ћете у потпуности добити неопходну помоћ, без обзира на локацију операције која је изазвала компликацију. За услуге наших пацијената најновија дијагностичка и хируршка опрема, најбољи офталмологи и офталмолошки хирурзи у Москви, пажљиво медицинско особље. Специјалисти клинике нагомилали су довољно искуства у ефикасном лечењу компликација операције катаракте. Клиника има удобну 24-часовну болницу. Радимо за вас целу недељу без празника, од 9.00 до 21.00 по московском времену.

Подијелите линк на материјал на друштвеним мрежама и блоговима:

Раст интраокуларног притиска постоперативно може доћи због: развоја предвиђени зенично блока, односно зачепљења дренажног система специјалних вискозних препарати - високоеластиками примењује у свим фазама операције да заштити интраокуларни структуре, а посебно рожњаче, уколико је њихова непотпуни концентрације од ока.у овом случају, када пораст интраокуларног притиска опадне укапавање применити, а то је обично довољно. Изузетно, у ретким случајевима, уз повећање интраокуларног притиска у раном постоперативном периоду се врши додатни корак - пункције (убод) предње коморе и и детаљан ретиналне промивание.Отслоика јавља под следећим предиспонирајући фактори:

  • миопиа,

Које компликације могу постојати после операције за замјену леће

Постоперативни период повезан са заменом леће карактерише низ могућих компликација и ризика.

Компликације

Руптура задњег капсуле. Компликација је један од најозбиљнијих, што је окарактерисано губитком стакласти и расељавање објектив средства крварења које манифестује импулсивно. Ако се не почне лечење ове компликације у времену, могу постојати такве последице као трим горе ученик оштре стакласте опацитете, средњу глауком, објектив Лукатион вештачко одвајање мрежњаче.

У зависности од степена у којем се појавио јаз и његове величине, зависе од акција за отклањање последица. Основна правила укључују:

  • како не би постојала формација киле стакластог тела, уведена је вискоеластика како би их довела до предњег дела коморе за очи;
  • Да би се уклонио руптура у капсули сочива, уводе се уводећи границе масе леће сочива;
  • уз помоћ витреотома потребно је уклонити све стаклене материје из предњег дела коморе за очи.

Због постојеће компликације, постоји проблем у увођењу интраокуларног сочива. Овдје морате знати да ако материјал објектива удари, вјештачки објектив не може бити инсталиран јер може нанијети штету и ометати визуелну перцепцију фундуса.

Задњи губитак масе објектива. Дислоцирање сочива у стакласти врши током капсула руптуре је веома редак, али тај период може довести до компликација глауком, аблације мрежњаче, хронични увеитис, као и отицање макуле. Да се ​​носе са посљедицама материјала сочива потребно је провести третман кроз хитно глауком и увеитиса, а затим да се изврши Витректомија и уклањање свих делова сочива.

Што се тиче времена уклањања последица ове компликације, овде мишљења разликују. Неки стручњаци верују да спроводе операцију да уклоне остатке објектива мора бити у року од недељу дана, неки лекари су на становишту да је прво потребно третмана који се односи на нормализацију очног притиска и уклањање увеитиса, а за три недеље да очисти сочиво очима маса.

Постериор дислокација интраокуларних сочива. Померање интраокуларног сочива у задњи део је првенствено због неправилне имплантације сочива. Таква компликација може довести до одвајања мрежњаче, витреумске хеморагије, цистичног едема. Третман се састоји у уклањању витректомије или потпуне замјене интраокуларног сочива.

Супрахороидна хеморагија. Ова компликација се манифестује у раном постоперативном периоду и повезана је са модрицама у супрахороидном простору. Може се повезати са импулсивном крварењем и карактерише се у сложеним случајевима падавинама супстанци из очна јабучица. Крвављење је могуће код старијих људи, људи који пате од главкома, болести срца.

Знаци супрахороидног крварења су:

  • нагло повећање нивоа ИОП, формиран пролапс ириса, постојао је процес сецкања предње коморе;
  • појаву тамно сивог крила у зони зенице након тока стакленог тела.

Да би се суочили са крварењем, неопходно је затворити рез, стручњаци склизну склеротомију, а затим прописују курс системских стероида.

Често се може уклонити едем рожњаче. Повезује се с самом процедуром, која узрокује замену сочива и долази до ендотелијских повреда које се јављају приликом контакта са интраокуларним сочивима или инструментима за операцију.

Ирис пада. Ирис пада у случајевима операција са малим резовима. Главни знаци компликација су неуравнотеженост ожиљака, астигматизам, макуларни едем макуле и узгој епителија.

Третман визије у овом случају односи се на интервал између операција. Ако се компликација детектује у року од два дана након операције, онда се једноставно поново завија, ако нема инфекције. Ако се операција одвијала дуго времена, онда акцизирајте површину ириса која је пала.

Отицање отицања ретине. Едем се развија након операције која се десила са компликацијама. Повезан је са чињеницом да се капсула ломи и стакло тело пада. Најчешће се ова компликација манифестује неколико месеци након операције.

Период опоравка рехабилитације

Замена објектива указује на поштовање пост-операција са одређеним правилима за враћање вида. Они су чести. Према томе, ако је ваша операција везана за индивидуалне карактеристике, офталмолошки лекар може приписати индивидуални план рехабилитације и период периода опоравка.

Након третмана са катарактором није неопходно посматрати одмор у кревету. Треба запамтити само да не треба спавати на страни где је операција извршена и на абдомену прве три до четири дана након што је заменила сочиво са интраокуларним сочивом.

Хигијена. Покушајте да не пуцате у очи са сапуном или водом током купања и прања. Ако вода и даље пада у око на коме је операција извршена, неопходно је опрати са 02% раствором фурацилина.

Препоручује се да га носите у првим данима након замене објектива објективом. Облога је у стању да заштити оперисано око од излагања сунчевој светлости и сјајној вештачкој осветљености, као и од микроелемената који су у ваздуху. Да бисте направили обичну завој, морате гузити газу у два слоја и причврстити га на чело помоћу траке.

Стручњаци приписују капљице за очи како би брзо зарастали ране и није било запаљенских процеса који могу довести до инфекције.

Најчешће се капи приписују шеми: у првој седмици се капи 4 пута дневно, за другу - 3 пута, трећу - 2 пута и тако даље, све док капи не требају потпуно да капају.

Након неког времена, правила и ограничења ће бити уклоњени. Али морате извршити неколико једноставних савета који ће вам омогућити да брзо вратите свој вид и сачувате га у будућности:

  • не трљајте очи и не вршите притисак на њега;
  • ако је могуће, носити наочари за заштиту очију од директног излагања ултраљубичастим зрацима;
  • пратите распоред лекара и све потребне инструкције. Немојте трљати очи и не притискајте га.

Сада знате све о компликација које могу настати након уклањања катаракте и замену сочива, у периоду рехабилитације и правила која морају да се примењују за враћање оштрину вида и одржава здраве очи.

Компликације после операције катаракте

Ефикасан и осетљив метод факоемулзификације не искључује ризик од компликација након замене леће ока код катаракте. Већа старост пацијената, истовремене болести, кршење захтева за стерилитетом од стране медицинског особља проузрокују нежељене последице операције.

Интраоперативне компликације

Катаракти очију не могу се излечити конзервативним методама: нема средстава који могу учинити замућеном сочиву прозирним. Факоемулзификација - у сарадњи са заменом вишак "биолошког објектива" на вештачком - је у стању да се опорави изгубљене визије са минималним процентом компликација. Да би се сипао објектив који је изгубио квалитет, користи се ултратна игла, која управља ултразвуком. За микроскопске отворе за игле се израђују (1,8-2 мм), не захтевају накнадно шивење, јер оздрави себе. Кроз ове рупице уклоњене су масе демонтиране сочива, на њиховом месту се имплантира еластична лећа - замена вјештачке сочива. Интраокуларни сочиво (ИОЛ) проширује се унутар капсуле сочива и пружа пацијенту квалитетну визију до краја свог живота. Међутим, чак и током таквог високотехнолошког рада постоје компликације:

  1. Пукотина зида капсуле и губитак делова здробљене сочива у стакленом региону. Таква патологија изазива глауком, оштећење мрежњаче. После 2-3 недеље, врши се секундарна хируршка интервенција, уклоњено стакло тело стакла.
  2. Замена имплантираног сочива према мрежњачу. Неправилна позиција ИОЛ узрокује едем макуле (централни део мрежњаче). У овом случају потребна је нова операција са заменом вештачког сочива.
  3. Супрахороидна хеморагија је акумулација крви у простору између хороида и склера. Ова компликација је могућа због старијих пацијената, са глаукомом и хипертензијом. Крвављење може довести до губитка очију и сматра се ретким, али опасним тренутком операције замене леће.

Интраоперативни проблеми са факоемулзификацијом нису искључени, али ретко се јављају у 0,5% случајева. Постоперативне компликације се јављају 2-3 пута чешће (1-1,5% случајева).

Компликације првих постоперативних недеља

Прве две недеље након операције потребно је заштитити оперативно око од јаког светла, инфекција и повреда, користити антиинфламаторне капљице за регенерацију ткива.

Упркос превентивним мерама, у првој и другој недељи могу бити компликације након уклањања катаракте.

Патологије подложне конзервативној терапији

  1. Инфламаторни процеси. Они су неизбежне у операцијама - је одговор тела на повреде, тако да закључак операције под коњуктивитиса убризгава антибиотике и хормоналне анти-инфламаторне лекове за 2-3 недеље, очи зали антибактеријски капи. Са ослабљеним имунитетом на уобичајене знаке упале (црвенило, свраб), симптоми увеитиса или иридоциклитиса.
  • Увеитис је запаљенска реакција хороида очију, која се манифестује сензацијама бола, фотосензибилношћу, мува или магле испред очију.
  • Иридоциклитис - упала ириса и цилиарне зони, која је праћена снажним синдромом болова, лакримација.

Такве компликације захтевају сложен третман антибиотиком, антиинфламаторним хормоналним и нестероидним лијековима.

  1. Крвављење у предњој комори. Повезан је са малим оштећењем ириса током операције. Мање крварење у очима третира се додатним прањем, не изазива бол и не омета вид.
  2. Едем рожњаче. Ако зрела катаракта је уклоњена (са чврстом структуром), компликације после операције катаракте на рожњаче изазване деловањем ултразвучног власти током његовог рушења. Постоји оток рожњаче, који пролази сам по себи. Када се унутар унутрашњости рожњака појављују ваздушни мехурићи, користе се посебна масти и раствори, терапеутска сочива. У тешким случајевима роженица се замењује - кератопластика.
  3. Постоперативни астигматизам. Хируршка интервенција мења облик рожњаче, због чега је рефракција прекинута, а вид постаје нејасан. Он исправља наочаре и сочива.
  4. Повећање притиска очију. Постоперативни (секундарни) глауком може доћи због различитих околности:
  • лоше оперирани током операције, остаци геластичне суспензије (вискоеластични) отежавају циркулацију течности унутар очију;
  • Имплантована сочива се померају напред до ириса и притиска на зенице;
  • инфламаторних процеса или крварења у очима.

Као резултат тога, постоје симптоми: црвенило, бол, трљање у очима и око њих, суза, мрежица и магла пред очима. Притисак се враћа у нормалу након примене специјалних капљица, понекад се пробија са прањем блокираних канала очна јабучица.

Патологије које захтевају хируршку интервенцију

  1. Дислокација ИОЛ-а. Током операције, катаракта (замагљена сочива) се уклања из капсуларне вреће, гдје се поставља еластична вештачка лећа. У капсули се само-исправи, а неопходну позицију поправља лекар. Уколико је фиксација нетачна, вјештачки објектив се може помјерити уназад, напред, на страну. У таквим случајевима, пацијент има подељену слику удаљених предмета, брзо уморне очи, а непријатни симптоми не нестају након одмора. Ова компликација је прилично тешка: неопходна је оперативна процедура за исправљање положаја сочива. У противном ће доћи до отицања мрежњаче или развоја глаукома.
  2. Регатогена (повезана са руптуре) ретиналним одломком. Озбиљна патологија у операцијама са заменом леће. Ретина слој, одвојен од зида очног зглоба, престаје да прими исхрану и умре, што доводи до потпуног губитка вида. Покретачки фактори су:
  • интраоперативне компликације;
  • контузије оперираног ока;
  • висок степен миопије;
  • дијабетес мелитус, васкуларне болести.

Ако постоје симптоми одвајања мрежњаче: светлосне тачке, муве, тамне веце пред вашим очима - одмах треба консултовати офталмолога. Лечење се врши ласерском коагулацијом, хируршким пуњењем, витрецтомијом.

  1. Ендофталмитис. Запаљење унутрашњих ткива очног зглоба (стакленог хумора) је ретка, али врло опасна компликација микрохирургије ока. Повезан је:
  • са инфекцијом у оку током операције;
  • са ослабљеним имунитетом;
  • уз истовремене болести очију (коњунктивитис, блефатитис, итд.)
  • са инфекцијом лакриналних канала.

Симптоми: јак бол, значајно погоршање вида (само киаросцуро), црвенило очна јабучица, едем очних капака. Ургентна терапија је потребна у болничком одељењу за операцију очију, иначе ће доћи до губитка очију и развоја менингитиса.

Дуготрајне патолошке промене

Нежељени ефекти могу се открити 2-3 месеца након операције. То укључује:

  1. Цистоидни макуларни едем. Запаљење централног дела мрежњаче (мацула) развија се као резултат руптуре капсуле сочива током операције; инфекције у стакленом телу. Дијабетес мелитус, глауком, увеитис често изазивају едем макуле. На најважнији део мрежњаче утиче - жуто тело, где су светлосни зраци фокусирани и нервни импулси се преносе у мозак. Рана дијагноза едема мрежњака је тешка, симптоми нису јасни:
  • погоршање вида, нарочито ујутру;
  • замућена валовита слика предмета;
  • ружичаста нијанса слике;
  • светло занемаривање.

Тачна дијагноза едема макуле је могућа само са оптичком томографијом и ангиографијом ретине. Болест се третира антибиотиком у комбинацији са антиинфламаторном терапијом. Уз успешну терапију после 2-3 месеца, оток се отклања и визија се враћа.

  1. "Секундарна катаракта." Касније постоперативне компликације се јављају након 6-12 месеци. Вештачка лећа која замењује повучену "биолошку сочницу", ради исправно, тако да је назив "катаракта" у овом случају нетачан. Нејасност се не појављује на ИОЛ-у, већ на капсули у којој се налази. На површини шкољке ћелије природног сочива настављају да се регенеришу. Прелазак у оптичку зону, тамо се акумулирају и спречавају пролаз светлости. Повратак симптома катаракте: магла, замућене контуре, ослабљена боја, мува пред очима итд. Патологија се третира на два начина:
  • хируршка капсулотомија - операција уклањања залепљеног филма капсуларне врећице, током које се отвара отворе за приступ светлосним жарком до мрежњаче;
  • Чишћење задње стране капсуле помоћу ласера.

Прави избор ИОЛ смањује вјероватноћу компликација: најмањи проценат посттрауматског развоја резултира имплантацијом акрилних сочива са квадратним ивицама.

Компликације операције за уклањање сочива

Од увођења факоемулзификације технологији мало више од 30 година и ова операција је практично лишен компликација и повреда, постао је посебно популаран и маса. То се десило и због тога што његова реализација је сада немогуће замислити без самозаптивним микро-реза и склопиве сочива или вискоеластичне, који су заштићени на интраокуларни структуре. Данас нема потребе за очекивати било каквог посебно погодног времена за операцију - то може бити учињено одмах.

Иначе, сазревање сочива које је раније потребно за операцију доводи до његовог снажног збијања. А ово, заузврат, доводи до повећања времена операције и повећава ризик од компликација. Због тога је катаракта одмах уклоњена, чим постане препрека уобичајеном начину живота.

Пхакоемулсификација је најсавременији, ефикаснији и практично безбедан начин лечења катаракте. Међутим, као и свака операција, постоји одређени ризик од неких компликација.

Могуће компликације

Секундарна катаракта

Најчешће се јавља компликација операције за замену сочива. Секундарне катаракте је изражен у задњој капсули замућења. Откривено је да је учесталост развоја зависи од материјала изградње вештачког сочива. На пример, иолс полиакрилне га узрокују до 10% случајева, и силиконских сочива - скоро 40%, а ту су и сочива направљени од полиметилметакрилата (ПММА), учесталост ове компликације за њих је 56%. Разлози које изазивају појаву секундарне катаракте, као и ефикасне методе за спречавање, још увијек није у потпуности схваћен.

Сматра се да је ова компликација узрокована миграцијом епителија сочива у простор који постоји између сочива и касне капсуле. Епител леће је ћелије које су остављене након њеног уклањања, што доприноси стварању депозита који значајно деградирају квалитет слике. Други могући узрок је фиброза капсуле сочива. Елиминисање оваквог дефекта се врши помоћу ИАГ ласера, који обликује отворе у средини зоне замућене капсуле постериорне леће.

Повећана ИОП

Ово је компликација раног постоперативног периода. Разлог за то може бити непотпуно испирање вискоеластичног - посебног препарата сличан гелу који се ињектира унутар предње коморе како би заштитио структуре ока од оперативног оштећења. Поред тога, узрок може бити развој пупилног блока, уколико је дошло до померања ИОЛ-а до ириса. Уклањање ове компликације не траје много времена, у већини случајева потребно је неколико дана да се избацују антиглаукомске капи.

Цистоидни макуларни едем (Ирвине-Гассов синдром)

Слична компликација се дешава након факоемулзификације катаракте у приближно 1% случајева. Док екстракапсуларна техника уклањања сочива чини ову компликацију могућом код скоро 20% оперисаних пацијената. Највећи ризик имају људи са дијабетесом, увеитисом или влажним облицима АМД-а. Осим тога, инциденца макуларног едема се повећава након екстракције катаракте, што је компликован руптурима задње капсуле или губитком стакленог хумора. Лечење се изводи са кортикостероидима, НСАИДс, инхибиторима ангиогенезе. Са неефикасношћу конзервативног лечења, понекад витреоектомија може бити прописана.

Едема рожњаче

Прилично честа компликација уклањања катаракте. Узроци - промена функција пумпе ендотела, која се догодила услед механичког или хемијског оштећења током операције, инфламаторне реакције или истовремене очне патологије. По правилу, едем пролази неколико дана, без именовања лечења. У 0,1% случајева може се развити псеудофакична булозна кератопатија, праћена формирањем сијалица на рожњаци (блистерс). У таквим случајевима се прописују хипертензивна раствори или масти, примењују се терапеутска контактна сочива, а терапија се спроводи што је условило стање патологије. Одсуство дејства лечења може довести до постављања трансплантације рожњаче.

Постоперативни астигматизам

Веома честа компликација имплантације ИОЛ, што доводи до погоршања резултата операције. Магнитуда индуковане астигматизма директно је повезан са поступком катаракте, дужина реза, својим положајем, присуство шавова, икаквих компликација током операције. Исправљање мале степене астигматизма или корекцију спектакл врши помоћу контактних сочива, када се експресују преламања астигматизам може спровођење трансакција.

Расељавање (дислокација) ИОЛ-а

Ријетка компликација, у поређењу са горе наведеним. Ретроспективне студије су показале да су ризици ИОЛ дислокације код оперираних пацијената после 5, 10, 15, 20 и 25 година након имплантације 0,1, 0,2, 0,7 и 1,7%, респективно. Такође је утврђено да синдром псеудоексолијације и слабост циничног лигамента може повећати вероватноћу дислокације сочива.

Видео специјалиста за катаракте на компликацијама операције

Остале компликације

ИОЛ имплантација повећава ризик од рхегматогеноус аблације мрежњаче. По правилу, овај ризик су пацијенти са компликације настале током операције, повређени око у периоду након операције, са кратковид преламања дијабетичара. У 50% случајева тај одред јавља у првој години након операције. Најчешће се јавља после операције катаракте интрацапсулар (5,7%), ређе - после операције катаракте екстракапсуларне (у 0,41-1,7% случајева) и факоемулзификације (у 0,25-0,57% случајева). Сви пацијенти са уграђеног ИОЛ мора да настави да се види од стране офталмолога да идентификује ове компликације дошло што је раније могуће. Принцип лечења компликација је иста као и за одреде осталих етиологије.

Врло ретко у току операције катаракте долази до хороидалним (експулзивну) крварење - акутни стање, што је апсолутно немогуће предвидети унапред. Када се развија крварење из повређених крвних судова житнице, која леже испод мрежњаче, то храни. Фактори ризика за развој таквих стања је хипертензија, изненадни пораст ИОП, атеросклероза, Афак, глауком, аксијална кратковидост или, обрнуто, величине малог антеропостериор ока пријема антикоагуланте, упала, старости.

Често се зауставља самостално, готово без размишљања о визуелним функцијама, али понекад његове последице могу довести до губитка очију. Главни третман је комплексна терапија, укључујући и употребу локалних и системских кортикостероида, препарата са циклопоплегичном, као и мудријско дејство, антиглаукомски лекови. У неким случајевима, указује се на хируршку интервенцију.

Ендофталмитис је такође ретка компликација у операцији катаракте, што може довести до значајног смањења вида до потпуног губитка. Учесталост његове појаве може бити од 0,13 до 0,7%.

Ризик од ендофталмитиса може повећати са расположивим блефаритис пацијента, коњуктивитис, каналикулите, насолацримал канала опструкције, ентропија, када се користи контактна сочива, очи протеза пар после имуносупресивне терапије. Знаци интраокуларног инфекције могу бити: обележен црвенило очију, повећану осетљивост на осветљење, бол, смањује визију. Превенција ендопхтхалмитис - преоперативна укапавање 5% повидон јодом, увод у коморе или субцоњунцтивалли антибактеријских, ремедијација могућег инфекције жаришта. Посебно важно је употреба за једнократну употребу или пажљиво руковање дезинфекционих средстава за вишекратну употребу хируршких инструмената.

Предности третмана катаракте у МХЦ

Готово све наведене компликације лечења хируршке катаракте су слабо предвидљиве и често су повезане са околностима које су изнад вештине хирурга. Због тога је неопходно третирати компликацију као неизбежни ризик који је инхерентан у било којој хируршкој интервенцији. Главна ствар у таквим околностима је да добијете потребну помоћ и адекватан третман.

Користећи услуге специјалиста Московске клинике за очи, можете бити сигурни да ћете у потпуности добити неопходну помоћ, без обзира на локацију операције која је изазвала компликацију. За услуге наших пацијената најновија дијагностичка и хируршка опрема, најбољи офталмологи и офталмолошки хирурзи у Москви, пажљиво медицинско особље. Специјалисти клинике нагомилали су довољно искуства у ефикасном лечењу компликација операције катаракте. Клиника има удобну 24-часовну болницу. Радимо за вас целу недељу без празника, од 9.00 до 21.00 по московском времену.

Не претерајте са третманом катаракте - дођите код нас!

Да заказујете састанак и поставите питања нашим стручњацима, можете путем телефона у Москви 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (дневно од 9:00 до 21:00) или помоћу онлине форме.

Google+ Linkedin Pinterest