Овулација капака (Птосис)

Птосис - са грчког језика преведен је као "пад". Овај израз у медицини одређује пропуст (промена положаја) органа. Потоза очију изражава се спуштањем горњег капака.

Како се појављује пропуст?

Птоза века се дешава код деце и одраслих. Птоза горњих капака може бити урођена и стечена (манифестирана из одређених разлога). У зависности од тежине болести, комплетно (зеница је потпуно покривена горњим капцима), делимично птоза горњег капака (трећина зенице је затворена са врха) и непотпун птоза (затвори два трећа ученика).

Постоји и класификација зависно од обима лезије: када једнострано Облик болести означава само птоза лијевог капка или десни капак. Када билатерални - Два ока су одмах погођена. Понекад се дијагностикује птоза доњег капка.

Таква патологија се налази не само код одраслих: прилично честа појава - птоза код деце.

Ако особа развије птосис очију, можда му се чини да то није посебно значајан проблем. Птоза лијевог ока или десног ока на почетку чини се само козметичким дефектом. Али не заборавите да је ова патологија озбиљна препрека за визију. То не дозвољава пацијенту да види у потпуности, стога мора стално да се обрће својим обрвама да ослободи очи од таквих сметњи. У неким случајевима чак и морате нагињати главу да бисте нормално видели. Стога, уз такву болест, квалитет живота особе се погоршава.

Пацијенти често развијају иритацију, постоји брз замор очију, јер је особа присиљена да константно потисне напоре да отвори нормалан поглед. Често се такви људи развијају страбизам, као и двоструки вид. Човек понекад не може потпуно затворити очи, он је ограничио покретљивост горњег капка. Често постоји сухост у очима. На оштећеном органу вида, вид се постепено погоршава и амблиопиа - одступање вида у једном правцу.

Зашто се појављује пропуст?

Изостављање века може настати због многих разлога. Узроци недостатка капака, који је у природи природан, често су повезани са наследним фактором. Ако је један од родитеља забиљежио пропуст капка, онда постоји шанса, онда ће дијете имати ту болест. Као правило, узроци изостављања горњег капка конгениталног типа повезани су са неразвијеношћу мишића која обезбеђује подизање горњег капака. Такође може бити повезана и конгенитална врста болести патологија једра оцуломоторног нерва, са слабостима горњег ректуса ока. У ријетим случајевима, конгенитална овулација горњег капака је повезана са неким другим патологијама (албебромандибуларни синдром, ненормално кратко око). Лечење недостатка капака у овом случају се врши тек након тачног одређивања узрока који је изазвао болест.

Приближан доњи капак и горњи реж је чешћи. У овом случају, зависно од узрока болести, птоза се дели на неколико варијетета. Разлог је неопходно узети у обзир приликом дијагнозе, јер то зависи од лечења доњег капака. Чињеница да пацијенту треба корекцију горњег капака, понекад се примећује чак и са фотографије.

Неурогенска птоза - последица парализе очуломоторног нерва. Такав симптом се примећује код пацијената са тумори, дијабетичка неуропатија, интракранијалне анеуризме.

Миогениц форм овај симптом се развија код пацијената миастхениа гравис. У овом случају може доћи до двостраног пропуста. Због оптерећења на очима, пацијент развија двоструки вид.

Апонеуротиц птосис карактеристична је за старије особе, у којима мишић подиже капак, постепено одступа од плоче на коју је причвршћен. Као посљедица, напетост стољећа и његова фиксација нестају. Такав симптом може се развити код особе која је претрпела повреду.

Механички облик симптом - резултат ожиљака или отока, што резултира хоризонталним скраћивањем капака.

Одређен је и лажни птоза, узрокован превеликим прегибима коже изнад очију. Такође, овај феномен може се јавити код људи са страбизмом и хипотензијом очна јајца

Како се решити пропуста?

Љекар који спроводи дијагнозу, не открива директно птозе, већ разлог који је изазвао појаву овог симптома. Током дијагнозе лекар је дужан да направи детаљан преглед да бисте сазнали када се болест манифестује, да ли је птоза је примећено у било којој од блиских рођака, да ли особа има хроничну болест. Неопходно је одредити да ли се код пацијента јавља урођени или стечени облик болести.

Стандардни офталмолошки преглед је обавезан, у процесу којим се одређује оштрина вида, поремећаји видног поља, интраокуларни притисак. Испитивање ока врши се, а ако је потребно, именовање МРИ и ЦТ мозга.

Изводи се третман птоза горњег капака конзервативан и хируршки метод. Како лијечити птозе без операције, препоручљиво је препознати само оне пацијенте који имају неурогени облик болести. У овом случају лечење птоза лица се врши на начин који враћа функције живца. Практичне физиотерапеутске методе, локални третман. Ако конзервативна корекција птозе очних капака не даје резултате, онда пацијенту треба операција. Птоза понекад исправити привремено фиксирање капка патцх, међутим, ова метода није згодно да иста особа ствара козметичке нелагодност.

Али најчешће се врши лечење овулација капака, као и третман гравитационог птоза лица хируршки метод. Лекари упозоравају да није неопходно одложити операцију и практиковати третман птоза у горњем капку. Посебно је важно благовремено одредити како се лијечити птосис горње капке ако је дете болесно. Деца имају активно формирање положаја и органа вида, тако да птоза може имати изузетно негативан утицај на организам у развоју. Хируршка интервенција у том погледу се не врши за децу која су мање од три године, пре него ово доба још увек је активан формирање прореза ока и капака. За малу децу, кожа може бити затегнута помоћу траке, али се током ноћи мора уклонити. Али овај метод се привремено практикује.

Ако се уочава недовољна покретљивост очних капака, она се фиксира подношењем у фронтални мишић. Оваква операција не изазива компликације у будућности. У неким случајевима, мишић је ресецтед. Могуће су и друге хируршке опције. По правилу, операција се врши помоћу локалне анестезије, пролази брзо и без јаких болова. Након 3-5 дана, шавови се уклањају, након још неколико дана особа може да води нормалан живот. Након операције, болест се у већини случајева не развија.

У одсуству правовременог и тачног лечења птоза, особа се развија током времена страбизам, амблиопиа, замућен вид.

Птоза века

Птоза је промена локације (односно спуштања) органа у људском тијелу. Бубрези, груди, капци су у могућности да падну. Заправо, изостављање горњих капака ће бити дискутовано у овом чланку.

Птоза вијека - прилично честа патологија, која може изазвати низ разлога. Због тога не треба потцењивати озбиљност овог проблема. Штавише, птоза се јавља код одраслих и деце.

На први поглед, изостављање века чини незнатан патологију, све штету, а то је светлост ометање нормалног вида углавном козметичке природе. Међутим, чак и мала поремећаја у виду могу постати озбиљан проблем, јер особа непрестано затире своје обрве, како би подигла капак. У тежим случајевима, пацијент је чак баци назад главу да боље виде предмете, који је специфичан за позицију шефа птоза се зове "представља астролога."

Узроци птоза

Узроци птозе су бројни. У зависности од узрока, птоза капака може се односити на једну или другу врсту болести.

Врсте птоза и њихове особине у зависности од узрока

Изостављање века је класификовано по неколико карактеристика. Дакле, једно-и двострани птоза су изоловани. У овом случају, билатерална птоза је најчешће урођена, а једноделно, по правилу, стиче се патологија.

1. Конгенитална птоза

• Наведена патологија је узрокована аутосомним доминантним типом генетског наслеђа. То значи да ако је један од родитеља имао конгениталну птозу, вероватноћа развоја ове патологије код детета је такође сјајна. Разлог за то птосис, по правилу, лежи у неразвијености мишића, што подиже горњи капак.

• Понекад узрок конгениталног птоза је патологија једра очуломоторног нерва, која је одговорна за тачну позицију капака. Повремено, птоза изазива слабост у горњим ректусним мишићима органа вида, али се чешће развија нормално. За дијете, "став астролога" који је горе поменут је типичан, а када гледате у доле, откривена је висока локација погођеног вијека за здраву.

Палпебромандибуларни синдром. Ова патологија је веома ретка. Одликује се синкинетицхескаиа ретракционог птозного века у подстицању мишиће птеригијума. Другим речима, када су жвакаће мишиће подиже капка висећи. Ово се објашњава на следећи начин: развој нервних структура даје мишић који подиже горњи капак, нерватура од тригеминалног нерва иннерватинг тхе мастицатори мишиће. Појава импулса и његов пролаз кроз тригеминални нерв стимулише мишиће - подизач капака. Овај синдром често прати страбизам и амблијапија.

• Блефарофимоза. Ретка генетска патологија, која се карактерише необично кратким очима. Са овом патологијом биљежи се билатерална птоза, а мишићи који подижу горњи капак су неразвијени. Са блефарофимозом се примећује и преокретање доњих капака.

2. Придобљена птоза

Овај тип овулације капака се јавља много чешће од конгениталног, и подељен је на неколико врста зависно од узрока патологије.

• Неурогенска птоза. Слична варијанта се јавља у присуству парализе очиломоторног нерва. Парализа се може развити због дијабетичке неуропатије, тумора који доводе до његовог стискања или интракранијалних анеуризми. Запажене су унутрашње офталмоплегија и патологија екстокуларних мишића. Понекад је ова птоза узрокована вештачки у медицинске сврхе, на пример, са улцерима рожњаче који не лече због лагофталмуса.

• Миогениц птосис. Развија се са мијастенијом грависом. По правилу, примећује се билатерална варијанта, чија се тежина мења с временом. Оптерећења изазивају спуштање капака и узрокују удвостручавање. Ефекат ендорфина уклања симптоме птосиса неко време, што помаже да се исправно дијагностикује ова патологија.

• Апонеуротиц птосис. Често се развија код старијих јер тетива мишића која подиже горњи капак одлази од плоче на коју је причвршћена. Као резултат тога, тензија и фиксација капака се губи. Слична птоза може се развити као резултат трауме.

• Механичка птоза. Појављује се због хоризонталног скраћивања капка због ожиљка или туморског процеса.

Постоје различити степени озбиљности капака:

• делимично (када ивица капака пада на ниво горње трећине зенице);

• Непотпуно (када је капак усред ученика);

• Комплетна (када капак затвара зенице).

Знаци птоза

Наравно, главни знак птосис-а је заправо спуштени горњи капак, али постоји велики број симптома који се развијају додатно ако капак није правилно позициониран.

• Трудите се приликом покушаја затварања очију.

• Брзи замор очију, пошто се напори стално праве како би се обезбедио нормалан поглед.

• "Став астролога" претежно је својствен деци.

• Страбизам и дупли вид.

Дијагностика

Дијагноза патологије се смањује, а не да идентификује пропуст капака (то је запазљиво), али да се разјасне разлози који су га узроковали. Ово ће изградити тактику третмана. При томе примените:

• Пажљив упитник, који ће помоћи да правилно прикупите анамнезу. Он је кључ успеха дијагнозе. Пацијент се пита о томе да ли су случајеви урођеног пропуста капка откривени у непосредним рођацима, сазнати да ли има било каквих болести које могу изазвати стање птосис.

• Стандардни офталмолошки преглед, који омогућава утврђивање оштрине вида, интраокуларног притиска, за идентификацију могућих поремећаја видног поља.

• Испитивање ока, што омогућава идентификацију неспособности горње ректус мишића и епикантуса, што је доказ у корист урођеног пропуста.

• МР и ЦТ мозга, за дијагнозу патологије, што је довело до парализе очиломоторног нерва.

Третман

Лечење недостатка капака врши се на конзервативан и хируршки начин.

Конзервативни третман подразумева употребу лекова и лекова који ће утицати на птозу горњих капака или ниже и смањити његов утицај. Нажалост, то није увек ефективно и, у пракси, не доноси позитиван резултат. Зато лекари то практично не препоручују.

Терапијски третман у случају испуштања капака је релативно ретка, изузетак је неурогенска птоза. У овом случају, лечење има за циљ обнављање функција нерва. УХФ терапија се примењује локално, галванотерапија итд. У одсуству ефекта, користите хируршку интервенцију.

Конзервативни методи укључују привремену фиксацију оштећеног капака са патцхом. Истина, ово погоршава козметички недостатак, а сам малтер ствара додатне непријатности.

У већини случајева, птосис се лечи хируршки, тако да не одлажите операцију дуже време, нарочито код деце. На крају крајева, одрасли имају развијен положај и видни орган, тако да су мање склони компликацијама, за разлику од деце са растућим тијелом. Стога, уколико приметите промене у телу детета везано за визуелни систем, односно смањење очног капака, одмах потражите савет и помоћ стручњака.

• Када капак није довољно покретан, фиксира се на фронтални мишић шутим. Ова метода, за разлику од других, има мање функционалног и козметичког ефекта, али омогућава избјегавање компликација.

• У случају када је екперзија капака изражена умерено, могуће је ресектирати мишиће, што подиже горњи капак. То је скраћени мишић који не дозвољава пад капи. Током операције направљен је танак рез, а затим се уклања мала површина коже капака, мишић се извлачи и његова ресекција се врши.

• Када је капак добро покретљив, могуће је поставити дуплицирање апонеурозе мишића која контролише капак, што омогућава да се знатно скрати, пружајући капу нормалну позицију.

Избор клиника за лечење птоза стољећа је врло важна ствар, јер резултат лијечења и прогнозе у великој мјери зависи од потпуности прегледа и професионализма лијечника. Приликом одабира болницу, важно је узети у обзир не само трошкове операције, већ и на нивоу експерата (слабо извршена операција не може само довести до рецидива болести, али и до појаве козметичке кварова) и углед клинике. Обратите пажњу на искуство вашег лекара са таквим поремећајима како спуштате доњи капак или горњи део. На крају крајева, компетентни стручњак ће моћи да понуди стварна рјешења за ваш проблем и помогне у избјегавању негативних посљедица.

Испусти капке изнад очију, и козметичке и медицинске патологије

Изостављање горњег капка у медицинској терминологији назива се блефаротоза. Уобичајено, ирис очију треба затворити за 1,5 мм, ако су индекси већи од 2 мм, онда можемо говорити о птози од једног до другог степена. Симптом ове болести је и асиметрична позиција лијевог и десног капака.

Обично треба да буду на истом нивоу. Испуцани капци нису само козметички дефект, већ и угрожавају правилан развој и функционисање визуелног органа, јер стварају механичку препреку нормалном функционисању очију.

Пацијенти са овим проблемом често имају уморни изглед.

Дијагнозу и корекцију ове патологије обављају офталмологи, неурологи и пластични хирурзи, на које се увек треба тражити савјет о сумњи на птозу. Да би се боље разумело како изгледа пропуштање вијека, можете пронаћи фотографију ове патологије у медицинској литератури или на Интернету.

Узроци блафароптозе

Аномалије у развоју мишића који подиже капак, изазван генетичким или проблематичним током трудноће и порођаја, могу довести до урођене птице код детета. Често, приликом испитивања пацијента пронађене су друге патологије развоја видног органа. Испуштени капак у младости треба обавезно третирати тако да дете може нормално да види.

Врсте стечених птоза, у зависности од узрока који су га узроковали, су следећи:

  • Апонеуротичка птоза, која се најчешће јавља код пацијената са спуштеним капуљаком, појављује се због старења тела, отицања или истезања мишића која подиже бубрежу.
  • Неурогенска птоза је узрокована лезијама нервног система. То може бити и болести и повреде, које изазивају снижене капке.
  • Механичка блефаротоза се јавља када се у страном добу деформише тело, присуство ожиљака и неоплазме. Они ометају природни рад мишића, који је одговоран за правилно функционисање стољећа.
  • Лажна птоза се јавља са прекомерним зглобовима капака, хипотензијом очна и страбизмом.

Ова болест може бити билатерална или једнострана. Стручњаци у дијагнози разликују различите степене његове тежине, од парцијалне патологије до укупне немогућности отварања ока.

Патологија доводи до оштећења покрета капака, промена израза лица и оштећења вида. Код пацијената, примећује се иритација очију, повећан умор и често удвостручавање очију. Са наглашеним спуштањем капака, кератитисом и коњунктивитисом праћен синдромом сувог очију, може се посматрати.

Зашто се изостављање очних капака јавља након ботока

Акција Ботока на тијелу пацијента је да опусти мишиће лица, што резултира размазивањем бора. Структура људског тела је таква да када се уведе овај протеин, долази до дифузије. Боток се може ширити на ткива око места ињекције.

Ако поступак спроводи недовољно искусни стручњак, није искључена могућност прекида рада мишића, која је одговорна за исправан рад стољећа. Да би се промовисао појављивање птоза, пацијент може у супротности са препорукама након ињекције Боток-а. За неколико сати морате се уздржати од подизања тежине и савијања напред. Тело би требало да буде у вертикалном положају 2-3 сата после процедуре.

Изостављање горњих капака код пацијента

Испуцани капци - ово је проблем који се може јавити у било које доба. Ако покрива ирис за више од 2 мм или ако је асиметрија очигледна када се пореди положај две капке код пацијента, онда можемо говорити о присуству ове болести. Блефаротоза се углавном третира углавном хируршки, тако да вам не треба само-лијечити, боље је посјетити специјалисте који ће дијагнозирати и дати јасне препоруке о томе шта се тиче тога. Испуцани капци нису само козметички дефект, већ могу довести до немогућности потпуног затварања очију.

Изостављање доњег капака

Чињеница да је доњи капак испуштен може се рећи ако је његова маргина испод границе ириса, тако да се види део протеина у очима. Узрок ове патологије је слабост доњег капака, која се може појавити након пластичне операције на лицу, трауме или уклањања вишка коже. Овај проблем се решава помоћу затезања коже или трансплантације, али не увек је резултат хирургије задовољан пацијентом.

Дијагноза птоза

Када дијагностикујете специјалисте, важно је одредити да ли болест има урођену форму или је стечена.

Испитивање очију и очних капака врши се, истражује се њихово покретљивост и правилно функционисање. Обавезно проверите острину вида и здравље очију уопште.

Процјењује се степен поремећаја у функционисању мишића горњег капка, покретљивости очних обрва и обрва. Ако је потребно, лекар примењује инструменталне дијагностичке методе.

Ако постоји сумња на присуство болести као што је мултипла склероза или тумор на мозгу, пацијенту се додјељује МР. Уколико је очу претрпео механичку трауму, онда је приказано снимање орбите или радиографије.

Ко се консултује са губитком тонова очних капака

Ако имате проблема са горњим очним капицама и сумњом на птозу, потребно је да контактирате офталмолога и неуролога како би стручњаци дали своје мишљење и дијагнозу. Да би се избегле компликације које могу проузроковати болест, посета лекару не треба дуго одлагати. Патологија ретко пролази сама по себи, пошто постоје одступања, неопходно је пронаћи свој узрок и наставити са лечењем, који ће поставити специјалисте.

Хируршки лифт

Подизање помоћу операције је главни метод лечења птоза, осим када је болест узрокована узрочницима неурогичне природе. У овом случају се лечи главна болест. Са урођеном патологијом уз помоћ блефаропластије скратити мишиће, подижући спуштене капке. Уз створене услове, препоручљиво је искористити корекцију истегнуте апонеурозе.

Истовремено је одсечена танка трака коже, због чега скраћени мишићи много ефикасније подиже горњи капак. Опоравак након операције се дешава брзо. Недељу дана касније, пацијент се уклања из зглобова, а ефекат операције очуван је у животу.

Како подићи очне капке преко очију код куће, а да не примените помоћ блефаропластије

Наравно, људи са дијагнозом птоза су заинтересовани за питање како подићи очне капке изнад очију. Нису сви спремни за радикалне мјере које укључују вођење операције. Због тога је толико важно знати шта се може урадити са овулацијом капака код куће.

Постоји мишљење да не можете учинити без птоза.

Ако ситуација није компликована и овулација капака је у почетној фази, онда помоћу козметике и специјалних вежби можете вратити нормални рад мишића стољећа, ако се трудите за то.

Код куће, можете радити гимнастику и масажу, што ће вратити ослабљени ткивни тон и спречити појаву бора. Креме и маске такође имају веома благотворан ефекат на кожу очних капака, ако су исправно усклађени. Немојте занемаривати прилику да обновите еластичност браде на мање трауматичан начин, користећи народне лекове, чије деловање је верификовано генерацијама.

Масажа са губитком тонова очних капака

За оне жене које су одлучиле да се баве само птозом, информације ће бити корисне, попут подизања очних капака преко очију уз масажу. Да би то урадили, потребно их је очистити лосионом, а затим користити нечистоћу за памук навлажену у антисептичком раствору, лагано масирајте.

Требали би направити кружне и директне кретње од унутрашњег угла капака до спољашње ивице. Има користи и поколацхивание подлоге прстију на површини, што ће побољшати циркулацију крви и учинити ткива еластичном.

Гимнастика, спречавајући развој птоза

У неким случајевима лечење миогимнијом може помоћи да се избегне хируршка интервенција.

Да би вратили мишиће који су затворили еластичност капака, специјалисти су развили скуп вежби:

  1. Отворите очи тако широко колико можете и прегледајте све око њих, а затим затворите очи, потпуно без затварања очију. Требало би урадити неколико понављања.
  2. Отворите очи и држите очне капке у овом положају 9 секунди. Затим, затегните, затегните мишиће и останите у тој држави 9 секунди. Морате поновити ову вјежбу на 2 минута, чинећи 6 приступа.
  3. Уз помоћ индексних прстију, лагано притисните обрву, покушајте да држите обрве заједно, тако да између њих нема попречног бора. Вежбање треба поновити док мишићи нису уморни и не почињу да болују.
  4. Масирајте обрве својим индексним прстом, почевши од лаких капи, повећава интензитет излагања овој области, што брже и јаче покреће.

Вежбе се могу урадити ако су кожа на површини обрва и очним капцима чисте. Ако постоје апсцеси и инфекција, требало би да се уздржите од гимнастике.

Маске које ће сачувати еластичност коже изнад очију

Коришћење маски за капке ће помоћи очувању њиховог тона. Будући да је ово врло деликатна зона, потребно је да приступите одабиру средстава врло одговорно, како не би вам штетило оци. Можете припремити маску засновану на жуманцу кокошијег јаја, који мора бити пребијен и додати неколико капи уља у сезаму.

Смешу треба нанети на капке и оставити пола сата, а затим испрати топлом водом. Ништа мање ефективна је маска треснутог кромпира, који се бори на малој груди и ставља у фрижидер 15 минута. Маса треба да се шири преко капака и лежи са њом пола сата. Након што се опере, а очи се сапуњују с салветом.

Спречавање овулације капака

Да не бисте се бринули о томе како подићи капке, морате разумјети зашто они падају и учине све како би то спречили. За спречавање птоза, веома је важно третирати неуролошке болести на време, што може довести до тога. Посебно се односи на неуритис фацијалних нерва, чија терапија не може бити одложена.

Ако планирате да убризгате боток, морате одабрати специјалисте и разговарати са њим о проблему. Са променом старосне доби која проузрокује слабост мишића стољећа, фолк лијекови и квалитетна козметика ће помоћи.

Шта је блефаротоза, зашто се то догоди и како то елиминисати?

Птоза капака или блефаротоза је ниже спуштање капака у односу на ивицу ириса за више од 2 мм. То није само козметички недостатак, већ може бити симптом одређене патологије и олова, нарочито код деце, до персистентног смањења видне оштрине.

Симптоми и узроци птозе горњег капака

Главни симптоми су:

  • визуелно видно директно блефаротоза;
  • заспанско изражавање лица (уз билатерално оштећење);
  • формирање бора на кожи чела и лако подизање обрва приликом покушаја компензације птоза;
  • брзи почетак замора очију, осећај непријатности и болешћу са оптерећењем на органима вида, прекомерном теардропу;
  • потреба за напорима за затварање очију;
  • са временом или одмах изазваним страбизмом, смањеном очном видом и двоструким видом у очима;
  • "Положај астролога" (једноставан нагиб главе), посебно карактеристичан за дјецу и прилагодљив је одговор на побољшање вида.

Механизам развоја ове симптоматологије и директно од птосис-а је следећи. Функционисање мотора капака и ширина очног јаза зависе од тонова и контракција:

  • Леватор горњих капака (подизање мишића), који контролише вертикални положај другог;
  • Кружне мишиће очију, које омогућавају очима да буду стабилно и брзо затворене;
  • Предњи мишићи, који доприносе контракцији, контракција капка са максималним погледом на горе.

Тонус и контракција се спроводе под утицајем нервних импулса који долазе на кружне и фронталне мишиће из фацијалне нерве. Њено језгро се налази у области мозга на одговарајућој страни.

Мишић који подиже горњи капак иннервира група неурона (десне и леве снопове централног цаудалног језгра) које су део језгра очуломоторног нерва, који се такође налази у мозгу. Они иду у своје мишиће и на супротну страну.

Класификација птоза

Може бити двостран и једностран (у 70%), тачан и лажан (псеудоптоза). Фалсе птоза изазвана вишком запремини коже и поткожног ткива, кила век, страбизам, смањена еластичност очне јабучице и обично билатерална, осим једностраног ендокриног патологије ока.

Поред тога, разликујемо физиолошки и патолошки пропуст капака. Горња група нерава повезаних са симпатичког нервног система, до мрежњаче, са хипоталамусу и других можданих структура, као и фронтални, временске и задњем региону церебралног кортекса. Стога, степен мишићног тонуса и ширине ока у прорез у физиолошко стање у тесној вези са емоционалним стањем особе, умор, бес, изненађење, реакције на бол, итд Блафаротоза у овом случају је билатерална и има непрестан, релативно краткорочни карактер.

Патолошка саме птоза јавља на трауме или запаљенских процеса очне јабучице или мишић који врше кретање века, у инфламаторним процесима можданих овојница и поремећаја на различитим нивоима (нуклеарна, супрануклеарна и хемисфере) у проводне нервном систему код инфаркта и тумори мозга, поремећаја симпатичког инервацију и пренос нервних импулса мишићних повреда д када горњи кичмене корени, брахијалног плексуса лезија (плексопатије) и т..

У зависности од степена патолошког стања, разликовати:

  1. Делимична птоза, или И степен, у коме горњи капак покрива 1/3 ученика.
  2. Непотпуно (ИИ степен) - кад је покривено пола или 2/3 ученика.
  3. Пуни (ИИИ степен) - пун поклопац пупила.

У зависности од узрока, блефаротоза се дели на:

Конгенитална патологија

Појављује се урођени птоза горњег капака:

  • У урођене Хорнер синдром у којем се птоза комбинацији са контракције ученика, проширењем коњунктиве крвних судова, олакшава зноји на лицу и једва приметног дубље локација очне јабучице;
  • Синдром Марцус - Хун (палпебромандибулиарнаиа синкинесис) представља нестајање века пропуста приликом отварања уста, жвакањем, зевања или расељавање када доња вилица у супротном смеру. Овај синдром је посљедица урођене патолошке повезаности између језгра тригеминалног и оцуломоторног живца;
  • Са Дуанеовим синдромом, који је ретка конгенитална форма страбизма, у којој не постоји могућност померања очију напољу;
  • Као изолована птоза, због потпуног одсуства или абнормалног развоја леватора или његове тетиве. Ова конгенитална патологија је врло често наслеђена и скоро увек билатерална;
  • Са конгениталном мијастенијом грависом или аномалијама инернативног леватора;
  • Неурогенска етиологија, нарочито са конгениталном паресом трећег пара кранијалних живаца.

Конгенитална птоза горњих очних капи код деце

Стечена птоза

Стечена птоза обично унилатерална и често развија услед трауме, променама старосне, тумора или обољења (мождани удар, херпес зостер, итд), од којих Последица су леватор пареза или парализа.

Условно одвајају следеће главне облике стеченог патолошког стања, које могу имати мешовит карактер:

Апонеуротик

Најчешћи разлог је овулација овулације згорњих капака, која је везана за узраст, као последица дистрофичних промена и слабости мишићне апонеурозе. Мање чести узрок може бити трауматска оштећења, продужени третман са кортикостероидима.

Миогениц

Појављује се обично са мијастенијом или мијастеничним синдромом, мишићном дистрофијом, синдромом блефарофимозе или као резултат очних миопатија.

Неурогени

Се јавља углавном као последица повреда инервације живац покретач ока - синдром аплазије потоње, ит парезе, Хорнер-ов синдром, мултипла склероза, шлог, дијабетичка неуропатија, интракранијалних анеуризми, офталмоплегицхескои мигрена.

Поред тога, неурогени птоза се такође налази у поразу симпатичног пута, који почиње у хипоталамичком региону и ретикуларној формацији мозга. Блефаротоза, повезана с поразом очуломоторног нерва, увек се комбинује са дилатацијом зенице и кршењем покрета очију.

Повреда преноса импулса од живаца до мишића често се јавља као компликација након увођења Ботока и његових аналога (Диспорт, Ксеомин) у горњу трећину лица. У овом случају, блефаротоза може бити повезана са поремећајем гљивице

самог века као резултат дифузије токсина у леватор. Међутим, најчешће се ово стање развија као резултат локалног превеликог лечења, гутања или дифузије супстанце у фронтални мишић, прекомерног опуштања и погоршања надувних зглобова коже.

Механички

Или потпуно изолован птоза због упале и едема, изоловани укључивање леватор, ожиљака, патолошких процеса у очну дупљу, на пример, тумори, оштећење на предњем делу орбите, једнострано атрофије мишића, на пример, после можданог удара, значајан формација тумора века.

Блефаротоза горњег капака након блефаропластије

Може бити у облику једне од наведених форми или њихове комбинације. Она настаје као резултат постоперативне инфламаторне едема, оштећења интерстицијалној течности дренажних путева, што доводи до поремећеног свом току и развија као отока ткива, оштећења мишића или мишића апонеурози и хематоми, ограничава њихову функцију оштећених нервних завршетака грана формирају грубе адхезије.

Како лијечити ово патолошко стање?

Стечена птоза горње капке

Лечење птице горњег капака

Постоје конзервативне методе лечења и различите хируршке технике. Њихов избор зависи од узрока и тежине патологије. Као веома кратак помоћни метод, корекција птозе горњег капака може се користити фиксирањем лепљивог лепка. Овај метод се примарно користи као привремени и додатни, када је неопходно елиминисати компликације у облику запаљенских коњунктивалних појава, као иу компликацијама након терапије ботулинима.

Лечење птице горњег капака након Ботока, Диспорта, Ксеомин

Изводи се уз помоћ увођења просерина, уноса повећаних доза витамина "Б1"И" Б6тх"Управа или решењима ињекција физичких третмана (електрофореза са раствором неостигмином, дарсонвал, мицроцуррентс, галванотхерапи), ласерска терапија, масажа површине горња трећина лица. Истовремено све ове мере само мало доприносе рестаурацији функције мишића. Најчешће се јавља у року од 1-1,5 месеца.

Нехируршка терапија

Третман птоза горњег капка, без операције могуће је и лажним блефроптозе или у неким случајевима неурогенских облика овог патолошког стања. Исправка се врши применом горе физиокабинет физиотерапија и масажу. Такође се препоручује да лечење код куће - то је масажа, вежбе за затезање и јачање мишића горњег трећине лица, лифтинг крема, лосиона са екстрактом брезе листова, Добијање есенције першуна корена, сок од кромпира, третман коцки леда са инфузије или добијање есенције биљака одговарајућих.

Гимнастичке вежбе у птосис горњег капака су:

  • кружно кретање очију, поглед горе, доле, удесно и лево с фиксном главом;
  • максимално могуће отварање очију у року од 10 секунди, након чега је потребно чврсто затварати очи и напрезати мишиће и 10 секунди (поновити поступак до 6 пута);
  • понављајућа сесија (до 7) брзо трепери 40 секунди, а глава пројицира уназад;
  • понављају се сесије (до 7) спуштања очију уз главу бачене уназад, са кашњењем вида на носу 15 секунди и са накнадним опуштањем и другим.

Треба напоменути да све конзервативне методе лечења углавном нису куративне, већ превентивне. Понекад у првом степену са горе наведеним облицима блафароптозе конзервативна терапија доприноси само малом побољшању или успоравању прогресије процеса.

У свим другим случајевима патолошког стања и са блефаротозом ИИ или ИИИ степена, неопходна је употреба хируршких метода.

Операција током птозе горњих капака

Да би се елиминисала ова патологија, развијен је велики број хируршких техника које су груписане у три групе.

Хесс метод

Типична хируршка операција прве групе је техника Хесс. Изводи се у присуству парализе горњег ректус мишића и леватора, али са условом одржавања доброг функционисања фронталног мишића. Технички учинак операције састоји се у подужном делу коже у средини обрва и величини дуж дужине другог. Кожа је одвојена (одвојена) скалпелом, нешто краће од ивице (цилиари).

После тога, три шива се субкутано надограђују тако да нитови пролазе кроз дебљину фронталног мишића. Као резултат њихове напетости, капак се повлачи. Шутеви се уклањају након 21 дана, током којег, иу наредним данима, долази до стварања жила везивног ткива. Последње и подигните капак као резултат контракције предњег мишића.

Метода Мота

То је основа хируршких интервенција везаних за другу групу. Њено значење лежи у чињеници да је због горњих ректус мишића, у одсуству парализе, ојачана функција лифтинг мишића. Овај метод се користи изузетно ретко, због сложености његовог техничког извршења.

Метода Еверсбусцх

Ова операција се односи на хируршке методе треће групе. Његово значење је да се обликује гребен на тетивном делу леватора. У пракси, модификација операције Еверсбусха, коју је предложио Блашковић, била је посебно распрострањена.

Његова техника састоји се у претварању капака на посебан еиелинер, на специјалном пинцету (Бурхардтта-Струпова) или на плочицу Егер-а, дизајнирану да поправи испружени капак и заштити очију од оштећења. Тада се коњунктива испрекидује хоризонтално дуж горње ивице крилачке плоче и три шива су навођене кроз горњу ивицу реза. Коњунктива је од скалпела одвојена од мишића која подиже капак, кроз коју се на месту фиксације израђују три шавова, а праменови су спојени заједно.

Повлачећи друге, прелазе мишиће на месту везивања на хрскавицу и одвајају се у дубину орбите. После тога, шавне нити које су примењене на коњунктиву држе се преко мишића за подизање, а очно је одвојено од кружног мишића, а хрскавица је исцртана, изузев мале траке (2-3 мм). Шипови који се наносе на мукозну мембрану ока и до мишића подижу се кроз остатак крвотворне плоче и кроз кожу споља, где су фиксирани на ролне газе. Чепови шива се уклањају након једне и пола до две недеље.

Блефаропластика горње капке

Према томе, индикације за хируршки третман су депресије горњег капка урођеног карактера и стечена блефаротоза, продужено (6 месеци или више) времена које се не могу подесити за ефикасну корекцију уз помоћ конзервативних метода.

Изостављање горњег капака

Изостављање горњег капака (птоза) је абнормална позиција горњег капака, што доводи до делимичног или потпуног затварања очног јаза. Птоза се манифестује низом положаја горњег капка, иритације и повећаног замора очију, потребе за нагињањем главе за бољи вид, развој диплопије и страбизма. Дијагноза спуштања горњег капака укључује мерење висине капака, проверавајући симетрију и потпуну покретљивост очних капака оба ока. Лечење спуштања горњег капака врши се хируршки помоћу операције ресекције или стварања дупликатора левичара итд.

Изостављање горњег капака

Обично је ирис затворен за ивице горњег капка за око 1,5 мм. На птоза (блепхароптосис) кажу да ако капка испод горње ивице шаренице 2 и милиметра или је испод другом очи века када их пореде. Изостављање горњих капака може бити и урођене и развијене током животног стања, тако да је блафароптоза прилично честа код деце и одраслих.

Изостављање горњих капака није само козметички дефект, већ и спречава нормалан развој и функционисање визуелног анализатора, што узрокује механичку опструкцију вида. Корекција спуштања горњег капака укључена је у пластичну хирургију и офталмологију.

Класификација

Време развој разлику урођених и стечених блепхароптосис. Имајући у виду тежину горњег поклопца птоза може бити делимично (ивица капка обухвата горња трећина ученика), непотпуне (ивица капка се спушта на пола ученику) и потпуне (горњи капци покрива цео ученика). Птоза може бити једнострана (69%) или билатерална (31%).

У зависности од етиологије горњег капка птоза су следеће врсте птоза: апонеуротиц, неурогена, миогениц, механички птоза и псевдоптоз (лажно).

Узроци

Пораст капака је због функционисања специјалног мишића који подиже горњи капак (леватор), који иннервира окууломоторски нерв. Према томе, главни узроци овулације горњег капака могу се односити или на абнормалност мишића која подиже капак, или на патологију очуломоторног нерва.

У срцу конгениталног изостављања горњег капака може бити неразвијеност или потпуно одсуство леваторског мишића; у ретким случајевима, аплазија језгара или путева проводљивости очиломоторног нерва. Урођена блефаротоза често је породично-хередитарна, али она може бити узрокована патолошким током трудноће и порођаја. Углавном спуштање горњег капка у већини случајева комбинује се са још једном патологијом органа вида: анизометропијом, страбизмом, амблијапијом итд.

Апонеуротска блефаротоза најчешће се развија у позадини невољних промена повезаних са природним процесом старења тела. Понекад узрок овулације горњег капака је траума левонаторске апонеурозе или његова оштећења током операција очима.

Неурогена птоза горњег капка је последица обољења нервног система :. шлога, мултипле склерозе, пареза живац покретач ока, менингитис, туморе и апсцеси мозак, итд Изостављање горњег капка неурогеним карактер посматраног током Хорнер синдром карактерише парализа цервикалног симпатички нервног ретракционог ока (енопхтхалмос ) и сужење ученика (миоза). Узроци миши ног блепхароптосис може да Миастхениа Гравис, мишићне дистрофије, конгениталне миопатије, блепхаропхимосис.

Механичко спуштање горњег капака може бити због ретробулбарног хематома, тумора капака, оштећења орбице, деформације капака као резултат руптура, повреда страних тела очију, ожиљака.

Псеудоптоза (лажни, очигледан пропуст горњих капака) долази са вишком коже на горњим капцима (блефарохаласис), страбизмом, хипотензијом очна јабучица.

Симптоми

Блафаротоза се манифестује једносмерним или двостраним пропустом горњих капака различитих степена озбиљности: од парцијалне оклузије до потпуног затварања очног јаза. Пацијенти са доњим капцима су принуђени да напију фронтални мишић, подигну обрве или нагну главу назад како би боље видели оштећено око (држање астролога). Изостављање горњих капака отежава извођење трепћућих покрета, што је, пратећи, праћено повећаним замором, иритацијом и инфицираношћу очију.

Конгенитална блефаротоза често се комбинује са страбизмом, епикантусом, паресом супериорног ректус мишића. Непрекидно покривање очне јабучице са очним капицама на крају доводи до развоја амблијапије. Уз стечени пропуст горњих капака често се примећује диплопија, егзофалмос или енофалмос, повреда осетљивости рожњаче.

Због различитих механизама који доводе до изостављања горњег капака, диференцијална дијагноза и корекција птоза захтевају заједничко управљање пацијентом од стране офталмолога, неуролога, пластичног хирурга.

Дијагностика

Примарна дијагноза горњег капка птоза изводи током визуелним прегледом. На физичког прегледа, процењује висина положаја века, ширина прореза очних капака симетричан на оба ока, мобилност за очне јабучице и обрва, снаге мишића-леватор, положај главе и других Функционални учинак..

Са механичким птозом, како би се искључило оштећење структура костију у пределу леватора, приказана је прегледна радиографија орбите. Ако се сумња на неурогенску природу доњег капака, врши се ЦТ скенирање (МРИ) мозга и консултује се неуролог и неурохирург.

Третман

Пре свега, лечење птице горњих капака има за циљ уклањање функционалне патологије, а тек тада - да исправи козметички дефект.

У случају неурогичне природе доњег капка, врши се лечење патохистолошке патологије; додатно именована локална физиотерапија - галванизација, УХФ, парафинотерапија.

Уз конгенитални пропуст горњих капака, као и недостатак ефикасности од конзервативне терапије стечене птице током 6-9 месеци, прибегава хируршким офталмолошким методама. Корекција времена конгениталне блефароптозе се успоставља диференцијално: парцијални пропуст горњих капака ради на 13-16 година; Комплетна птоза, с обзиром на вероватноћу развоја амблијапије, препоручљиво је да је елиминишемо у предшколском детињству.

погледу изостављање горњих операција капака (исправка птоза) усмерен или скраћењу дизалице мишић горњег капка (птоза конгенитална) или скраћивањем леватор апонеурози (Ацкуиред птоза).

Са конгениталном птозом, изабран је Леватор, пликација (скраћивање) мишића се врши искључивањем или дуплирањем. У случају озбиљне блефаротозе, мишићно подизање капака је обрушено предњим мишићима.

Стандардна операција за добијену блефаротозу је уклањање танке траке коже горњег века, ресектирање апонеурозе и фиксирање доње ивице на хрскавицу горњег капка. У пластичној хирургији, корекција доњег капка може се комбиновати са горњом блефаропластиком.

Прогноза

Естетски и функционални резултат корекције блефароптозе са правилно одабраним хируршким тактикама се обично чува за живот. Са изостављањем горњег капка због офталмоплегије, лечење може постићи само делимичан ефекат. Хируршко лечење миогене птозе, изазване мијастенијским грависом, није ефикасно.

Одсуство лечења доњег капка може на крају довести до амблијапије, оштећења вида.

Узрок приклонског века

Пропустање горњег капака (птоза) је промена у очима капака у односу на одговарајући ниво, изражена у различитим степенима. Нормално, граница горњег капка је 1,5 мм изнад ириса ока. Изостављање ове границе за 2 или више мм сматра се птосисом.

Узроци

За почетак, птоза очних капака може бити урођена и стечена. Узрок првог је, по правилу, хередитета или генетских поремећаја, због чега мишић који подиже горњи капак је превише слаб или уопште није присутан. Друга опција су неуролошки поремећаји, у којима постоји неразвијеност латералних језгара нерва одговорних за овај мишић (очуломотор).

Разлози за стечену птозу могу бити неколико:

  • Старост се мења
  • Повреде ока и оцуломоторног нерва
  • Присуство хроничних болести (патологија бубрега, срца, неуролошких болести, дијабетеса, итд.)
  • Претходна операција или други медицински поступак на лицу и очима (нарочито, птоза је један од могућих нежељених ефеката након ињектирања Боток-а)

Најчешћи разлог овулације капака (горњи и доњи) је старост. Мишићи и лигаменти постају слаби, истегнути, издужени, али и даље чврсто држе кости. Као резултат тога, под утицајем гравитације, кожа почиње да сагне, формирају се кластери масних ћелија ("вреће" горњег и доњег капака), што озбиљно оштети изглед.

Врсте старости повезане птице капака:

  1. Промене су само у доњим очним капцима (слабљење мишићног тона и изглед "врећа"),
  2. Промене утичу на горњи капак. Тон мишића који окружује око је смањен. Мање изостављање образних ткива или појављивање јасног одвајања образа
  3. Сва ткива на ивици капака се мењају: изостављање ткива јагодичастих лице, образа, продубљивање насолабијалних зглобова
  4. Проширење назолакрималне фисуре, спољашњи углови очију испуштени, склера је изложена, појављују се "зигоматске" вреће

Горњи капак. У младости, у горњем капку, нема вишка коже. Са узрастом, услед смањења еластичности коже и константне контракције орбиталног мишића, ситуација се мења. Сматра се да је норма горњег капка око 1,5 мм од ивице ириса. Ако граница пада 2 мм или више, то је птоза.

Изостављање горњег капака подељено је на три степена:

  1. Горњи капак покрива 1/3 зенице
  2. Горњи капак покрива 1/2 ученика
  3. Горњи капак потпуно затвара зенице

Доњи капак. У младости, доњи капак је глатка, без јасне транзиције између образа и капака, орбитална маст не избледи. Са узрастом, субкутана масноћа која покрива шупљину базе ока, атрофира и помера надоле. Жлездан зид је ослабљен, због чега се орбитална маст изблесава, што се спољашно манифестује примјетним "врећама" испод очију.

Јога за очи са миопијом овде

Третман

Пре свега, лечење птице горњих капака има за циљ уклањање функционалне патологије, а тек тада - да исправи козметички дефект.

У случају неурогичне природе доњег капка, врши се лечење патохистолошке патологије; додатно именована локална физиотерапија - галванизација, УХФ, парафинотерапија.

Уз конгенитални пропуст горњих капака, као и недостатак ефикасности од конзервативне терапије стечене птице током 6-9 месеци, прибегава хируршким офталмолошким методама. Корекција времена конгениталне блефароптозе се успоставља диференцијално: парцијални пропуст горњих капака ради на 13-16 година; Комплетна птоза, с обзиром на вероватноћу развоја амблијапије, препоручљиво је да је елиминишемо у предшколском детињству.

погледу изостављање горњих операција капака (исправка птоза) усмерен или скраћењу дизалице мишић горњег капка (птоза конгенитална) или скраћивањем леватор апонеурози (Ацкуиред птоза).

Са конгениталном птозом, изабран је Леватор, пликација (скраћивање) мишића се врши искључивањем или дуплирањем. У случају озбиљне блефаротозе, мишићно подизање капака је обрушено предњим мишићима.

Стандардна операција за добијену блефаротозу је уклањање танке траке коже горњег века, ресектирање апонеурозе и фиксирање доње ивице на хрскавицу горњег капка. У пластичној хирургији, корекција доњег капка може се комбиновати са горњом блефаропластиком.

Симптоми

Изостављање горњих капака може бити од једва приметног до потпуног затварања очног јаза. Са израженом птозом, пацијенти нападе предњи мишић и нагну главу уназад да би боље видели. Када капак покрива рожнину, може се развити амблијапија.

Конгенитална птоза се често комбинује са паресом горњег ректусног мишића, понекад са епикантусом; Примењена птоза је обично део комплекса симптома због одговарајућих општих и локалних поремећаја; Симпатичност птоза је, по правилу, мала, једнострана и често праћена сужавањем ученика, а понекад и енофтхалмоса (Хорнеров синдром).

Пацијенти са птозом често трпе тежак трептајући покрет, што може довести до повећаног замора, иритације и инфекције очију. У случају изненадног појављивања приметне птозе, одмах се обратите лекару.

Google+ Linkedin Pinterest