Која је норма и која је рефракција ока?

Људско око је сложена природна сочива. На ову сочиву примењују се све карактеристике које одређују својства других оптичких система.

Једна од ових карактеристика је рефракција, на којој зависи видна оштрина и препознатљивост слике добијене у очима.

Другим речима, рефракција је процес рефракције светлих зрака, што се изражава етимологијом речи (рефрактио - "рефракција" са латинског).

Рефракцијом се подразумева метода и степен промене у правцу зрака који пролазе кроз оптички систем.

Увод

Јединствени систем очију састоји се од четири подсистема: две стране сочива и две стране рожњаче. Сваки од њих има своју личну рефракцију, у свом тоталитету формира општи ниво рефракције органа вида.

Такође, рефракција зависи од дужине осе ока, ова карактеристика одређује да ли се зраци конвергирају на ретини при датој рефракционој снази, или је аксијално растојање превелика или премала за ово.

У медицинској пракси користе се два приступа мјерењу рефракције: физички и клинички. Прва метода процењује систем са рожњаче и самог сочива, ван његове повезаности са другим биолошким подсистемима очију.

Овде, карактеристике очију се процењују аналогно свим осталим врстама физичких сочива, без обзира на специфичне особине људског ока. Измерена је физичка рефракција диоптрије.

Диоптери су мера оптичке снаге објектива. Ова вриједност је инверзна према жижној даљини објектива (Ф) - удаљеност на којој се рефракцијски зраци у једном тренутку конвергирају.

То значи да ће фокусна дужина једног метра рефрактивна снага бити једнака једном диоптрије, а жижна даљина од 0,1 м (10 цм) одговара рефрактивној снази од 10 Д (1 / 0,1).

Просечан степен рефракције здравог људског ока је 60 Д (Ф = 17 мм).

Али ова карактеристика само није довољна да би се у потпуности дијагностиковала видна оштрина. Са оптималном рефракционом снагом очних сочива, особа и даље не може видети јасну слику. Ово је због чињенице да структура очију игра важну улогу овде.

Ако је то погрешно, зраци светлости неће пасти на мрежњаче, чак и при нормалној жижној даљини. Због тога, офталмологија користи сложени параметар - клиничку (статистичку) рефракцију, изражава однос физичке рефракције са дужином ока и положаја мрежњаче.

Емметропски

Емметропиц преламање се зове преламања зрака на којој је око дужине оса и фокуса је једнак, дакле, светлосни зраци конвергирају тачно на мрежњачи и мозак прима информације о јасном сликом.

Точка јасног вида (раздаљина од које се зраци могу фокусирати на мрежњачу) овдје је фиксирана до бесконачности, тј. Особа може лако видети далеке објекте, могућност добијања слике је ограничена само њиховом величином.

Емметропија се сматра интегралном карактеристиком здравог ока, мерење оштрине вида према Ситтсевовом столу са оваквим рефракцијом дајеће резултат од 1,0.

Лако се даје емметропском оку и преглед предмета у близини помоћу рефракционог рефракционог сочива смештај, али код старијих, постоји погоршање у блиском виду због слабљења цилиарних мишића и губитка еластичности сочива.

Аметропски

Супротно од емметропије је аметропија. Ово је уобичајено име за сва одступања од норме статистичке рефракције. Аметропија је подељена на

Таква одступања могу бити узрокована неправилним обликом очна јабучица, кршењем физичке рефракције или обома.

Аметропију се мери у диоптрија, али ова вредност није изражена у физичком преламања ока, и степен спољне рефрактивних сочива, које су потребне за вожњу оштрину вида у нормалном стању.

Ако је неопходно смањење дивергентна објектив који смањује укупан износ диоптрије оптичког система, у овом случају прекомјерно еие преламање светлости, степен аметропију исказује негативног броја диоптрије. Са недовољно преламање потребна ојачања сочива, дакле, тај број ће бити позитивне диоптрије.

Миопиа

Миоопија или краткотрајност је кршење рефракције, у којем је тачка јасног вида на блиској удаљености и приближава се како се патологија напредује.

Особа без наочара може видети само оближње предмете, а разматрање далеких објеката је могуће само уз врло јак смјештајни напон, иу каснијим фазама је и бескорисно.

Најчешћи узрок - ово кршење облика ока, издужење његове централне осе, због чега фокус светлих зрака не стиже до мрежњаче.

Да би се исправила миопија, потребна су расипања сочива, тако да је степен миопије изражен негативним бројем диоптрије. Болест има три фазе: слаб (до -3 Дпт), средња (-3 до -6 Д), тешка (-6 Дпт и више)

Хиперметропиа

Са хиперметропијом (далековидост), рефракција ока је сувише слаба, зраци су прекривени тако да њихово фокусирање потиче само иза мрежњаче. То може бити проузроковано премалом дужине ока око, недовољном закривљености сочива и слабости смјештајних мишића.

Други узрок најчешће узрокује сенилну хиперопију и није директно повезан са рефракцијом, јер у том случају рефрактивна снага ока у мирном стању није повређена.

Супротно свом имену, хиперопија не подразумева далекосежну позицију тачке јасног вида, већ је уопште замишљена, односно одсутна.

Велики једноставност у обзир други циљеви хиперопија није повезан са најбољим преламања зрака који долази од њих, и релативне једноставности њиховог смјештаја, у поређењу са смештајем светлосних зрака из околних објеката.

Пошто је код хиперметропије потребна ојачавајућа сочива, озбиљност поремећаја се изражава позитивним вредностима диоптрије. Фазе болести: рани (+3 +3), средњи (+3 до +8 Д), тешки (више од +8 Д).

Астигматизам

Астигматизам карактеришу различити индекси рефракције на меридијанцима очију, односно различитост степена рефракције у сваком дијелу органа вида. Могуће су различите комбинације: кратковидост на неким меридијанцима и емметропију на другима, различите фазе миопије или далековидост на сваком меридијану и тако даље.

Карактеристичне су манифестације свих облика астигматизма - јасноћа визије је поремећена приликом разматрања објеката било ког одлагања. Степен патологије одређује разлика у диоптријама максималне и минималне рефракције на меридијанцима.

Дијагностика

За дијагнозу рефрактивних способности, важно је минимизирати смјештај, што у раним фазама може сакрити рефракционе грешке. Ово је нарочито тачно у дијагнози хиперопије.

Најпоузданији начин смештаја власти је искључен цицлоплегиа, који се састоји у инсталацијом у оку решења атропин и скополамин и накнадне провере оштрине вида путем стандардних столова.

Ако особа не може самостално да види слику, добија се различита сочива док се не пронађе сочиво које пружа јасну слику. Степен рефракције ове сочива одређује статистичку рефракцију очију.

Понекад (на примјер, за провјеру пресбиопиа) постаје неопходно обавити рефрактивну дијагностику са смјештајем, таква рефракција ће се звати динамичка рефракција.

Субјективне методе имају једну ману: могуцност гледања јасне слике зависи не само од преламања, али и од других фактора. Амрелчина сто напамет од стране многих људи због учесталости провере на њима, па чак и са слабим видом, могу лако да се зове доњи ред слова, јер је мозак ће завршити своју меморију облик.

Циљни методи минимизирају субјективни фактор и анализирају рефракцију очију засноване само на њиховој унутрашњој структури. Висока ефикасност међу таквим методама поседује мерење рефракције светла органима вида уз помоћ рефрактометра. Овај уређај шаље очима нешкодљивим инфрацрвеним сигналима и одређује њихову рефракцију у оптичком окружењу.

Једноставнија објективна метода је скиасцопиа, док је офталмолог усмеравао светлосне зраке у очи помоћу огледала и праћењем снимања сенке. Према овој сенци, направљен је закључак о статистичкој рефракцији.

Најпрецизнији и скупе процедуре су представљене кератопографиеи ултразвучни преглед и, користећи ове методе је могуће да се детаљно испитати преламања за сваку од меридијана, тачно дужину оптичког осе и прегледати површину мрежњаче.

Третман и превенција

Најосновнији и неопходни од метода лечења је избор корективних спољних сочива.

Ово је неопходно у свим случајевима, изузев краткорочног смањења тежине због прекомерне експлозије, има довољно опћих превентивних мера.

У зависности од естетских преференци, можете одабрати наочаре или контактне леће.

Више радикалне методе лечења представљају ласерска корекција. Пре свега, миопија је подложна хируршкој корекцији, али ране фазе хиперопије и астигматизма такође могу бити излечене таквом корекцијом.

Третирање лијекова је дјелотворно као помоћна терапија у примени хируршких метода.

Спречавање кршења видне оштрине је правилан распоред радног места, осигуравање оптималног осветљења, посматрање режима дана и рада и спречавање претераног рада. Велика предност је редовна гимнастика за очи, која их опушта и даје им тон. Важно је обезбедити телу свим неопходним витаминима и минералима.

У многим аспектима, здравље очију утиче на њихову константну прецизност. Ово се може избећи извођењем гимнастике и посебних вежби:

Исходи

Рефракција је рефракција зрака оптичким системом. Да би се проценио оптички систем људског ока, коришћени су физички и клинички приступи мјерењу рефракције. Физички приступ мјери снагу рефракције ока без обзира на његов однос према унутрашњем уређењу органа.

Клинички приступ допуњује физичку и процењује однос рефрактивне снаге до дужине осе око и структуре мрежњаче. Рефрактивна снага светлости се мери у диоптријама. Рефракција има три врсте: емметропију, миопију и хиперметропију. Истакнути су и астигматизам, који се карактерише различитим степеном рефракције у сваком делу очију.

Видео

Вама пазимо на следећи видео:

Да ли је чланак помогао? Можда ће то помоћи вашим пријатељима! Кликните на један од дугмади:

Рефракција ока - структура и функција, симптоми и болести

Рефракција је процес рефракције светлосних зрака оптичким системом ока. Рефрактивна моћ је количина која зависи од закривљености сочива, као и закривљености рожњаче, која су рефрактивне површине, поред тога се одређује величином њихове удаљености једна од друге.

Апарат рефлексије светлости људског ока је компликован. Састоји се од сочива, рожњаче, влаге очних комора, стакленог тела. На путу до мрежасте лампе, светлост зрака испуњава четири рефрактивне површине: површину рожњаче (задња и предња), као и површину сочива (постериорно и антериорно). Величина рефракционе моћи људског ока је око 59,92 диоптрије. Рефракција ока зависи од дужине своје осовине - удаљеност од рожњаче до макуле (приближно 25,3 мм). Према томе, рефракција очију је услед рефрактивне силе и дугачке осе - карактеристике оптичког подешавања ока, поред тога, утиче на положај у односу на ретино главног фокуса.

Врсте рефракције

У офталмологији је уобичајено разликовати три врсте рефракције очију: емметропија (нормална рефракција), хиперметропија (слаба рефракција), миопија (тешка рефракција).

У емметропском оку, паралелни зраци рефлектовани од објеката који су удаљени далеко имају пресјек у фокусу мрежњаче. Око са емметропијом јасно види околне објекте. У циљу добијања јасне слике у близини, ово око јача рефрактивну силу, повећавајући закривљеност сочива - наступи се.

У даљинском оку, рефрактивна снага је слаба, јер се зраци светлости, рефлектовани од објеката у даљини, пресецају (фокус) иза мрежњаче. Да би добили јасну слику, далековидно око мора повећати рефрактивну снагу чак и када се предмет ради на удаљености.

Кратковидно око има снажну рефракциону снагу, јер су зраци рефлектовани од објеката који се налазе на даљини фокусирани испред своје мрежњаче.

Гледиште особе је гори, то је већи степен миопије или хиперметропије, јер у овим случајевима фокус не стиже на мрежњаку, већ је локализован "испред" ње или "за". Важно је напоменути да хиперопија са миопијом има три степена озбиљности: слаб (до три диоптрије), средњи (4-6 диоптрија), висок (више од 6 диоптрија). Постоје примјере миопијских очију које имају више од 30 диоптрије.

Дефиниција рефракције ока

Одређивање степена миопије и хиперопије се врши помоћу мјерне јединице која се користи у ознаци индекса рефракције за оптичке наочаре. Зове се "Диоптрија", а поступак за одређивање рефракције је "рефрактометрија". У диоптријима је уобичајено израчунати рефракциону моћ конкавне, закривљене, распршиве, а такође и сакупљање сочива. Објективи или оптичка наочари су неопходна реалност за побољшање вида у далековидости, као и краткотрајност.

Рефракција пацијентових очију одређује се и оптичким наочарима или помоћу прецизних инструмената (рефрактометара). Постоје случајеви када се у једном оку могу комбинирати различити степен рефракције или уопште различите врсте. На пример, вертикално, око има хиперопију и хоризонтално - кратковидност. Зависи од генетски условљене (урођене) или стечене разлике у укривљености рожњаче у два различита меридијана. У овом случају, визија се значајно смањује. Такав оптички недостатак се назива астигматизам, који се из латиничког језика може превести као "одсуство фокусне тачке".

Рефракција оба ока није увек иста. Није неуобичајено за случајеве када је једно око кратковидно и далековидост друге. Сличан услов се зове анисометропија. Таква аномалија, као и миопија са химетромијом, може се исправити оптичким наочарима, контактним сочивима или обавити хируршку операцију.

Нормално, особа има стереоскопски (бинокуларни) поглед на оба ока, што даје јасну перцепцију околних објеката и омогућава исправно одређивање њихове локације у свемиру.

Дефиниција рефракције ока

ЕИЕ РЕФРАЦТИОН (Краћа рефракциона рефракција) је рефрактивна снага оптичког система очију, изражена у диоптријама.

РГ као физички феномен ("физичка рефракција") одређује се радијусом закривљености сваке рефракционе средине ока, индексима рефракције медија и растојањем између њихових површина. Сходно томе, физичка карактеристика носорога је због своје анатомске структуре (види Еие, диоптер).

У клиници, међутим, нема апсолутну вредност оптичке снаге (светло РЕФРАЦТОР) машина за очи и свој однос са дужином ока (предњи-задњи оси), т. Е. положај главног фокуса подесиво у односу на мрежњачи, што је концепт клиничког П.

Зависно од положаја задњег главног фокуса (тачка рефракције зраци пролазе кроз оптички систем паралелно ока са оптичком осом) у односу на мрежњачи три врсте клиничког П. (Фиг. 1). 1. Главни главни фокус поклапа се са мрежом; таква рефракција се зове сразмерна и назива се емметропија (види). 2. Када се задње главно фокусирање налази испред мрежњаче, говори се о миопији или миопији (види). 3. Када се задњи главни фокус налази иза мрежњаче, РГ се назива хиперметропија или далековидост (види). Последње две врсте Р. г. Су несразмјерне и, за разлику од емметропије, називају се аметропија (види). Тако., Емметропиц очи је постављен на паралелне зраке долазе из бесконачности, т. Е. преламања снага његовог оптичког система одговара дужини своје осе, фокус паралелних зрака тачно поклапа са мрежњаче, а таква ока мрље добро далеко. За визију у близини таквог ока, потребно је ојачати његову рефракцију, што се може постићи смјештајом (погледати смјештај у очи). Кратковид око, јер има прекомерну преламања моћ, могу добро видљиви у близини на неком коначном удаљености у зависности од степена кратковидости, али за добар вид на даљину захтева употребу разилазе објектива који претвара разилажење зраке који долазе из непосредне близине, паралелно. Хиперопиц око преламање на паралелних зрака није постављен, али предмет на укључивање њиховог смјештаја је у стању да добро виде удаљеност. За гледање блиске објекте он је приморан у још већој употреби свог смјештаја, као у случају квара неопходно је да се прибегне употреби одговарајућу силу колективно објектива. У свакој врсти клиничког ока преламања је увек само једна најудаљенији тачка у простору, у рој инсталирани (зрацима који проистичу из ове тачке фокуса на мрежњачи). Ова тачка се назива следећа тачка јасног вида (види). За емметрицхеского оком лежи у бесконачности, за кратковидости - у неком коначном удаљености испред ока (ближе, то је већи степен кратковидости); за хиперопиц ока даље показују јасне визије је имагинарни т. Да. У овом случају, мрежњаче може да се фокусира само зраке, који већ имају одређени степен конвергенције-Руи, и такве зраке у дивљини тамо. Стога, положај даље тачке јасног вида одређује врсту клина, рефракције и степена аметропије.

Оптички систем ока (види) може, како је горе назначено, ојачати смјештај. У зависности од тога, разликује се статичка рефракција ока, тј. рефракцију у стању остатка смјештаја, и динамичну - рефракцију када је смјештај укључен.

У зависности од облика ока оптичке јединице Р. разликовали сферични, када је преламање зрака у оку исто у свим меридијанима, и асферична П., када је у истом оку има другачију комбинацију преламања, т. Е. Преламање зрака неравномерно на различитим меридијанцима (види Астигматизам ока). Мали степен астигматизма (до 0,5 Дпт) се јавља прилично често, готово да не угрожава вид, па се овај астигматизам назива физиолошким.

У клиници се користе две методе за дефинисање РХ: субјективне и објективне. У предшколске и школске деце, клиничка Р. одређен цицлоплегиц услове тј. Е. На позадини офф смјештаја до-Рое изводе преко укапавањем у коњуктивно кесе сваког ока 1 0,5% раствором атропин сулфата, 0, 25% скополамин хидробромида итд. Према строго дефинисаној процедури. У старијој доби, питање циклопластике се одлучује појединачно.

Субјективна метода састоји се у одабиру одговарајућег корективног стакла у процесу проучавања оштрине вида (види); овим методом користите сведочење пацијента. Израз рефракције и његов степен у миопији је најслабији од расутих сочива, помоћу којих се на даљину постиже највећа оштрина вида; са хиперметропијом, индекс је најјача колективна сочива са највећом оштрином вида на даљину. У случају сферичног ритма, корекција се врши сферичким сочивима, са астигматизмом - цилиндричним сочивима (види Тачке). Објективне методе одређивања рефракције укључују ски скоп (види) и рефрактометријом ока (види).

РГ су проучавали многи истраживачи - Х. Хелмхолтз, М. Е. Е. Тсцхернинг, А. Гуллстранд, Листинг (.). В. Листинг), ВК Вербитски, Е. Зх. Трон и други, али разлози за развој разних врста тога и даље нису у потпуности разјашњени. У другој половини 19. века. оснивач доктрине рефракције и смештаја холандски научник Ф. Дондерс сматрало је да је емметропска рефракција норма, а аметропија као патологија. Истовремено, главни фактор у развоју аметропије била је промена у антеропостериорној оси очију (његовом издужењу у миопији и скраћивању са хиперметропијом). Промене рефрактивне силе су дате секундарном значају. Изолација ових фактора као узрока развоја ове или некада врсте Р. г. Почела је студија постојања два типа аметропије: аксијални и рефрактивни.

Ресеарцх Стеигер (А. Стеигер, 1913) су успоставили значајан варијабилност оптичког апарата ока и објаснити појаву различитих врста насумичног комбинације рефрактивних оптичких елемената у распону апарат, тј. Е. преламања снага и дужина осе ока. Касније су те податке потврдили студије Е. Зх. Трона, АИ Дашевског и других. Нпр., Ако емметропиа према Е. Ј. престо, дужине ока, варирао у распону од 20.54 мм до 38.18 мм, а рефракције моћи у распону од 52,59 до 71,3 диоптрија, према АУ Дашевски, рефрактивна снага очију са емметропијом варира од 52.0 до 67.0 Д. Уз то је успостављен одређени правилност у комбинацији основних елемената дефинишу клиничке преламања ока, наиме, негативна корелација између њих, тј. Е. Означена тенденција комбинацији дугог осе ока са слабијом рефракције моћи и обратно, краћа оса са већом рефракционом снагом.

Утврђено је да је емметропија одређена оптималном комбинацијом анатомских и оптичких елемената ока. Што се тиче аметропију, Е. Ј. Трон предложио да их поделити у четири групе: 1. Аксијални аметропију - преламања моћи између вредности опажене на емметропиа, али је дужина око оса већа или мања од оне посматране код емметропиа (учешће ове групе аметропија је износила 30,2% анкетираних); 2. Рефрацтиве аметропију - еие Дужине оса у вредностима посматраних са емметропиа али рефрактивној моћ већа него емметропиа (3,7% пацијената); 3. Аметропија мешовитог типа - дужина осовине и сила рефракције су изван граница посматраних са емметропијом (3,4%); 4. Комбинација аметропију - дужина око осе и преламања снага не прелази вредности посматраних у емметропиа (62.7%). Тако., последњи тип аметропије био је најчешћи. Ово даје основа да размотри емметропиа и мали степен далековидости и кратковидости као биолошких опција у виду клиничког преламања. Само екстремни степен аметропију (преко 6.0 Д) може се сматрати значајним одступањима од биолошких варијанти, и по правилу, у овим случајевима преовладава аксијална фактор. Случајеви са високим кратковидости напредује и тешке промене у мембране ока (беоњача, цхороид и мрежњаче) већ морају се сматрати као патолошки, и да спроведе не само оптички исправку, али и да изврши одговарајући третман.

Према АИ Дашевском, требало би разликовати три групе клиничког РХ: емметропија, сразмерна и несразмјерна (аксијална) аметропија. Би пропорционалном аметропију укључују случајеве у којима се може посматрати рефракције снага и дужина оса ока као када емметропиа, несразмерна - они са к-РИХ емметропиа немогуће. На основу студије оптичког система очију фото-офталмометријским и фоноанатомским методама, АИ Дашевски се придржава теорије тзв. примарног рефракција ии средње у сварм примарни облик ока сферичне и тек онда је промену облика на секундарну изменом параметара ока (један, два или сва три њеног пречника), чиме развија као емметропиа и друге врсте клиничких р. Према ВП Одинтсову, готово сви новорођенчади имају хиперметропију; међу онима који су стигли до 25 година, хиперметропија се примећује код 50-55%, емметропија - код 30-35% и миопија у 15-20% случајева.

Сада је утврђено да у развијеним земљама постоји дефинитивна тенденција повећања броја кратковидних људи, као што је Цх. арр. са познатим радом у непосредној близини, нпр. читање, писање.

Јапански истраживач Сато (И. Сато, 1957) међу студентима у високошколским установама установио је до 70% случајева миопије. Требало би, међутим, нагласити да се у скорој школској доби (тзв. Школска миопија), по правилу, остаје у границама ниских степена, а одржава висока оштрина вида (са корекцијом). Механизам развоја миопије (види) третира се различито. На примјер, према ријечима АИ Дашевског, уобичајена напетост смештаја у занимањима у непосредном окружењу (почетни "спаз" смјештаја) се касније снима, стварајући клинички миоопију. Према ЕС Аветисову, главна улога у развоју миопије припада слабости смештаја (урођеном и стеченом због различитих болести), што доводи до импулса повећања дужине ока према законима негативне корелације.

Ако признају да је израз преламања норма није само емметропиа, и мали степен аметропију, велико интересовање је поређење две криве: крива преламања Бек (О Бетсцх), описујући оптички систем и добијени на основу више података (студијске око 12 хиљада. ), и нормалну варијациону криву, што је израз нормалне биолошке варијабилности параметара ока. Више или мање потпуна случајност ових кривина забележена је само у детињству. У одраслима, међутим, кривуља рефракције се мало разликује од нормалног варијантног, првенствено по својој врхунци, а друго, одређеним помјерањем према миопији (слика 2). Екстремни степен аметропије се протеже изван биолошке варијабилности.

Анализирајући различите теорије поријекла Републике Јерменије, можемо узети у обзир да је у формирању клиничке болнице неопходно препознати учешће и улогу оба наследника и фактора околине.

Библиографија: Авербакх М. И. Офталмолошки есеји, стр. 220, М., 1949; Аветисов ЕС Заштита гледања деце, стр. 39, М., 1975; Волков ВВ и Схилиева ВГ Генерална и војна офталмологија, Л., 1980; Дашевскиј А.И. Новие методи проучениа оптического система очков и развитие своего рефракциј, Киев, 1956; Одинтсов ВП Курс очних болести, стр. 59 ет ал., М., 1946; Трон, Е. Зх., Оптицал Фоундатионс оф Аметропи, Сб. у комеморацији четрдесете академске године. активност. хон. научник М. Авербакх, стр. 489, М.-Л., 1935; он, варијабилност елемената оптичког апарата ока и његов значај за клинику, Л., 1947; Бетсцх А. тЈбер дие менсцхлицхе Рефрактионскурве, Клин. Мбл. Аугенхеилк., Бд 82, С. 365, 1929; Стеигер А. Дие Ентстехунг дер спхарисцхен Рефрактионен дес менсцхлицхен Аугес, Б., 1913.

Врсте рефракције ока и карактеристике рефрактометрије

Рефракција очију у офталмологији је рефрактивна снага оптичког система очију, мерена помоћу диоптрије. Код једног диоптрије увек се узима рефрактивна снага стакла, чија главна фокусна дужина достиже 1 метар. Диоптри су вредност у метрима, инверзна од главне жаришне дужине. Нормално око има рефрактивну силу са индексом од 52,0 до 68,0 диоптрије (Д).

У савременој офталмологији се процењује не толико физичко рефракцију као способност оптичког система да фокусира зраке на површину мрежњаче. Стога, да такав концепт појавити као клинички преламања, овај термин се односи на уређење главни фокус већине оптичког система у односу на мрежњаче ока.

Клиничка рефракција људског ока - главне врсте

Клиничка рефракција подељена је на неколико типова.

  • Емметропија - код оваквог стања рефракције очију, задњи главни фокус читавог оптичког система поклапа се с мрежом. То јест, паралелни зраци видљивих објеката падају на оку и сакупљају се на мрежњаку. Људи са емметропијом могу савршено видети шта је у близини и на даљину.
  • Кратковидост, или кратковидост, настаје када се врати фокус целог оптичког система се налази испред мрежњаче, али не поклапају са њим. Људи са миопијом не могу видети објекте који се налазе далеко, али они могу добро видети у даљини. Миопиа се коригује распршивањем, то јест, минус, сочива.
  • Хиперопију или хиперметропију карактерише чињеница да се задње главно фокусирање налази иза мрежњаче. У хиперметропији људи добро виде далекове предмете и лоше је - лоциран је непосредно пред очима. Корекција визије у овој држави се постиже уз помоћ сакупљања, то јест, плус сочива.

Хиперметропија и миопија у офталмологији се комбинују под општим изразом "аметропија", што подразумева абнормалност рефракције очију. Мање често, људима се дијагностикује анизометропијом, стање у којем је рефракција десне и леве оци различита. Аметропија такође укључује астигматизам - стање карактерише различита рефракциона моћ оптичких медија, где пролазе међусобно перпендикуларне осе.

Студије су утврдиле да клиничка рефракција ока зависи од његове величине и оптичких особина рефрактивних медија који се мењају кад расту тело.

Дужина антеропостериор оса у новорођеног детета достиже само 16 мм, тако да је стопа новорођенчади - далековид преламање око 4,0 Д. Као растуће организма степен далековидости постепено смањује и пребацује на преламања емметропиа.

Методе мерења рефракције у офталмологији

У офталмологији се активно користи рефрактометрија. Ова метода објективно одређује рефракцију ока помоћу рефрактометара за очи - специјалних инструмената. Рефрактометрија се заснива на проучавању сјајне марке рефлектоване од дна ока. Рефрактометрија је метод којим се идентификују све аметропије, укључујући астигматизам ока.

Ту је и субјективан начин за анализу очи оптички систем који одређује преламања (у овом случају, оштрина вида) помоћу сочива. Приликом избора сочива очигледна оштрина се побољшава и то указује на такве врсте рефракције.

  • Емметропија - задано стање око одговара видној оштрини од 1.0 или нешто више. Са оваквим рефракцијом, фокус се поклапа са мрежом.
  • Хиперметропија је успостављена помоћу позитивног сочива. Обављање такву анализу оштрине вида је могуће помоћу сочива за корекцију преламања, а леђа фокус ће се поклопити са мрежњаче. То ће довести до емметропије.
  • Миопиа као дијагноза се успоставља ако се вид побољшава након постављања негативног сочива на површину ока.

Аметропија је подељена на неколико степена:

  • слаб (рефракција достиже 3,0 Д);
  • просек (рефракција од 3,25 до 6,0 Д);
  • висока (од 6.0 Д).

Да би се утврдио степен аметропије, потребно је постепено повећати јачину одабраних сферичних сочива. Анализа се врши све док се највећа оштрина вида не постигне у оба ока. Степен и тип астигматизма се одређује помоћу специјалних цилиндричних наочара. У једној од ових наочара један од међусобно перпендикуларних меридијана је оптички неактиван.

Рефрактометрија, изведена помоћу сочива, може бити нетачна, јер у дефиницији рефракције овом методом учествује и смјештај очију. Према томе, рефрактометрија која користи субјективну методу сматра се индикативном и поузданом у већини случајева тек после четрдесетогодишњице.

Тачно рефрактивни покушај да се утврди уз помоћ скиасцопи. Овим методом, лекар треба да буде на удаљености од око 1 метар од пацијента. Осветљавање зенице помоћу скиасцопе - равног или конкавног огледала помаже откривању аметропије. Ово се постиже померањем скисцопе-а у хоризонталном и вертикалном правцу. Анализа се спроводи на следећи начин.

  • Ако изведете равну маску са равним огледалом, зеница ће се померати на исти начин, односно у смјеру да је сам огледало са хиперметропијом, емметропија и миопија мањи од 1,0 диоптрије. Ако постоји бијесија са више од 1,0 диоптрије, зеница ће се померити у супротном смјеру.
  • Када се користи конкавни скиасцоп, ученици ће се померати у супротном правцу. Одсуство сјене значи да пацијент има миопију од 1,0 Д.

Оваквим методама, офталмологи успостављају врсту рефракције. Да би се утврдио степен рефракције, користите метод неутрализације сенке. Ово стање можете постићи уз помоћ скиасцопиц лидера. Рефрактометрија се такође користи, смештај је искључен. Тип рефракције се може установити увођењем циклопоплегичних лекова у коњуктивни врећ (атропин, скополамин, гоматропин, мидриазил).

Када се рефракција одреди на основу парализе смештаја, објективе објективи поново користе оптичке леће. Субјективна рефрактометрија се врши помоћу сочива које одговарају степену и врсти утврђене аметропије. У будућности, корекција вида спектра је могућа тек након потпуног прекида акције циклопоплегичних лекова.

Глава ИИИ студија рефракције и смештаја.

Позвана је рефракција светла у оптичком систему рефракција. Изоловати физичку и клиничку рефракцију. Рефрактивна снага оптичког система очију, изражена у диоптријама, назива се физичко рефракцијом. У офталмологији се разликује клиничка рефракција, која карактерише положај фокуса оптичког система очију у односу на ретино. Највећа оштрина вида ће бити кад се фокус паралелних светлосних зрака након рефракције постане на мрежњачи у подручју жутог тачка. Клиничка рефракција зависи углавном од два фактора: величине очног зглоба (његове антеропостериорне величине) и рефракционе моћи оптичког система очију (рожњача, сочиво).

У зависности од дужине Антеро-постериорна осе ока и њеног лома агрегатом може разликовати три врсте преламања који су на крају одређене позиције главног фокуса у односу на мрежњаче. Зрачи светлости који се одвијају паралелно са главном оптичком осом очију сакупљају се у тачки названом главни фокус.

Врсте клиничког преламања.

Постоје три врсте клиничког преламања: емметропија, миопија, хиперметропија.

1. Емметропија је клиничка рефракција у којој се фокус оптичког система очију поклапа са мрежом. Оваква рефракција се зове "сразмерна". Са овом рефракцијом, паралелни зраци пролазе кроз оптичке медије очију и повезани су на мрежњаку (Слика 9). Ако су ови односи прекорачени, рефракција ће бити несразмјерна (аметропија). Други укључују две врсте рефракције.

Сл. 9 Ток зрака у оку са емметропијом

2. Миопиа (краткотрајност) је клиничка рефракција у којој је фокус оптичког система ока испред мрежњаче (слика 10). Миопиа је јака рефракција у односу на одређену величину ока. Даља тачка јасног вида лежи на коначној удаљености. Дивергентни зраци се окупљају на мрежњачи.

Сл. 10. Ток зрака у око примопије.

3. Хиперметропиа (хиперопиа) је клиничка рефракција у којој је фокус оптичког система очију иза ретине (Слика 11). Хиперметропија је слаба рефракција у односу на одређену величину ока. Само конвергирајући зраци могу се фокусирати на ретину, а имагинарна даља тачка јасног вида лежи у негативном простору.

Сл. 11. Ток зрака у оку са хиперметропијом

Из онога што је речено горе, може се видети да су само у емметропском оку паралелни зраци фокусирани на мрежу. Према томе, можемо претпоставити да је нормално око преламања је постављена на месту налази далеко на бесконачно даљини (око је скоро 5 м), јер чак и са ове дистанце зрака инцидента на оку, су паралелне.

Отуда концепт још једне тачке јасне визије. За лице које има емметропиа, то ће бити најмање 5 М, Т. Д. У бесконачности, за кратковидост-ближе од 5 м, јер то је зрака ићи у одударају смеру, као да се надокнади високе рефрактивне моћ сочива, фокусирајте се на мрежу. За хиперопију мало даље тачка јасне визије не постоји, јер би само стапају зраци моћи да се повеже на мрежњаче, а такав природи не дешава. Теоретски, можете замислити да је даља тачка јасне визије у далековидост ока треба да буде иза мрежњаче т. Е. У негативном простору.

Ако узмемо у обзир три врсте рефракције у смислу њихове рефракционе моћи и дужине осе око, највећа величина ока и најјачи оптички систем биће у кратком ока, најмања у далековом оку.

Затим треба размотрити могућност исправљања рефрактивних аномалија сферним чашама. У офталмолошка пракси постоје две главне врсте сферног стакла - стакло које прикупљају светлост (конвексне) означени су знаком плус (+) и сферна стакла зрацима (Цонцав), означени су знаком минус (-).

Пошто је кратковидо око преламања снага има вишак у односу на нормалу, како би могао добро да видим, ти да се опустиш своју преламања у толикој мери да је фокус помера у мрежњаче.

Да би ово урадили, пре него што је око ставило стакло, распршивање светлости (-). Стакло Цонцав поправља миопију (Слика 12а).

Сл. 12. Врсте корекције миопије.

Осим тога, корекција за кратковидост контактна сочива се користе, то би требало да се стави директно на оку (Слика 12 б) и уклањања транспарентно сочиво (Фиг 12.).

Конвексно стакло ће сакупљати зраке, односно побољшати рефракцију. Ово стакло поправља хиперопију (Слика 13а, б).

Сл. 13. Врсте корекције хиперметропије.

Поред тога, контактне сочива се користе за корекцију хиперметропије (слика 13ц), интраокуларних сочива антеролатералне или постериорне коморе (слика 13д).

Снага оптичких чаша изражава се у диоптријама, 1 диоптер (Д) означава рефракциону снагу стакла са жижном даљином од 1 м. Чврстоћа стакла је обратно пропорционална жижној дужини. Сходно томе, у стаклу на 2.0 Д, фокусна дужина је 50 цм, за стакло у 4.0 Д је 25 цм и тако даље.

Одређивање рефракције клиничког стања

Пре испитивања бинокуларног вида извршен је тест са покривачем за очи ("тест тепиха"), што омогућава утврђивање присуства експлицитног или латентног страбизма са високом вјероватноћом. Узорак се производи на следећи начин. Проводник седи насупрот пацијенту на удаљености од 0.5-.

Очишћена видљивост је, како је већ наведено, главна функција која се испитује при избору наочара. Одређује се угаона величина најмањих објеката које види око. Међутим, реч "види" може се додијелити различитим вриједностима.

Чување пацијента и писање медицинске историје важан је елемент медицинске едукације, који сумира мајстор знања и вештина у специјалности, стимулише клиничко размишљање и навику јасно артикулисања главних клиничких позиција. Пре лечења потребно је поновити прегледане методе.

Одређивање рефрактивних поремећаја очију: врсте и третман вида

Једна од главних улога у животу људи игра очи. Они се разликују по сложености и крхкости. Очи су сочива природног порекла, са оптичким карактеристикама. Главна оптичка карактеристика је рефракција - процес рефракције светлосног снопа.

Повреда рефракције - смањење фреквенције вида. У 45% случајева, такве аномалије доводе до кршења.

Структура ока и његове функције

Око је инструмент људске визије, одговоран за перцепцију светлости. Има рожнину, сочиво, стакло, влагу у комори:

  • Рохња је предњи, прозирни, конвексни део ока.
  • Објектив је део ока у облику биконвексног, прозирног еластичног сочива.
  • Стаклен хумор је супстанца стелатне структуре, која се налази између мрежњаче и сочива. На 99% се састоји од воде, 1% хијалуронске киселине, колагена и других супстанци. Тело заузима око 72% целокупног ока.
  • Влажност коморе је течност која се налази између рожњаче и ораси.

Рефракција и смештај

Смештај је директно везана за рефракцију. Уз помоћ смештаја, особа се навикава да види све што је испред њега на различитим раздаљинама. Објектив мења своју рефрактивну моћ визије док гледа на предмет. Са нормалним смјештајем, људи би требали јасно видети шта је на даљини које не прелази 55 метара, а разлике би требале бити јасне када се виде у зони од 4-6 метара. Минимална раздаљина за јасно раздвајање објеката је 10-20 центиметара, што се повећава када особа расте.

Врсте рефракције ока

Сваки од типова утиче на визију особе и његову способност да разликује слику. Постоји шест основних врста рефракције ока:

  1. Емметропија је природна рефракција светлости, способност јасно раздвајања слике са удаљености.
  2. Миопија (људски језик - кратковидост) - Клинички преламања у којима се слика није приказана на мрежњачи, али пред њом. Миопиа је подељен у 3 степена: слаб (до 3 диоптрије), Медиум (од 3,23 до 6 диоптрија), високе (више од 6 диоптрија).
  3. Хиперметропиа (хиперопиа) је рефракција у којој ретина ока фуззили перципира слику и близу и далеко. Хипоперија, као и миопија, има 3 фазе: слаба - рефрактивна сила може да варира и због тога се сочиво повећава и смањује напон. У овом случају није потребна ношња наочара (до + 2,0 Д). Просечно - у овом случају, наочаре су потребне само када радите са субјектом у непосредној близини (до + 5,0 Д). Високе наочаре треба стално носити, без обзира на опсег. Занимљива чињеница: сви људи су рођени са хиперметропијом. То је зато што сочиво није довољно развијено и величина очију је мала. Овако далековидост је природна, а са нестанком очију нестаје (изнад +5,00 Д)
  4. Пресбиопиа (сенилна хиперопија) - обично се јавља код особа старијих од 40 до 47 година. Временом, објектив губи покретљивост, беле флексибилност, постаје тешко фокусирати када радите на таблету, гледате ТВ.
  5. Анизометрија је патологија два ока. Један од њих може бити са добром рефракцијом, а други са нездраво.
  6. Астигматизам - оштећење вида, неправилан облик рожњаче, сочиво или око као целина. Као резултат тога, особа је лишена могућности јасне визије. Можете користити оптичке леће, али дефект није у потпуности компензован. Астигматизам може довести до озбиљног оштећења вида и страбизма ако се третман не започне на време.

Најважнији фактори кршења

Узроци кршења рефрактивних процеса најчешће се набављају споља. Али случајеви анатомских карактеристичних особина људи су чести, понекад се може показати и при рођењу. Разлог за ово је најчешће следећи:

  • Хередитет - са шансом од 55% или више, потомство ће имати рефракциону грешку ако је присутно код једног од родитеља.
  • Сојило ока - свакодневно и продужено оптерећење видног органа.
  • Нетачна корекција и недостатак терапије за неуспешност рефракције, као и погрешно купљене наочаре или сочива, могу довести до погоршања стања вида.
  • Оштећење структуре очна обрва - старост или трауматске промене, проређивање рожњаче, неприлична способност рефракције објектива.
  • Са рефракционим поремећајем, најчешће се откривају претерана дојенчад или адолесценти са малом тежином.
  • Оштећење органа вида.
  • Хируршка интервенција у структури ока.

Дијагноза дефеката

Користећи методе дијагнозе, можете идентификовати способност вида. После овога, можете проценити какву врсту визије има особа и да ли је потребно урадити нешто о томе. Следеће методе ће помоћи у томе:

  • Висометрија - помоћу посебних табела одређује се оштрина видљивости. Често се користе ауторске табеле Сивцев-Головин. На њима су слова различитих величина, одозго - велике, одоздо - мале. Особа са добрим видом видеће десету линију на удаљености од пет средњих корака. Постоје аналоги, где уместо слова постоје прстенови у којима постоји празнина са једне стране. Да би се утврдила способност, пацијент ће морати да обавести доктора на којој се он налази. Може се наћи у четири главна правца: лево, дно, десно или на врху.
  • Аутоматска рефрактометрија ока - савремени медицински уређај се користи за одређивање рефракције.
  • Офталмометрија је промена рефракционе моћи офталмолошког сочива и радијуса закривљености рожњаче.
  • Ултразвучни преглед структура за очи - омогућује процену стања леће и предње оловне коморе.
  • Пахиметрија - ултразвучна анализа дебљине рожњаче.
  • Биометроскопија - помоћу специјализованог офталмолошког микроскопа повезаног са светлосним уређајем, проводи бесконтактну анализу технологије кршења.
  • Скиасцопиа је метода која долази од анализе деловања сенки у подручју зенице са светлима усмереним у очи, рефлектоване од уређаја за огледало.
  • Компјутерска кератотопографија - помоћу ласерских греда испитује рожнину ока.
  • Офталмоскопија - омогућује процену положаја мрежњаче, посуда фундуса, дискова оптичких нерва кроз савремени офталмоскопски уређај.

Лечење очних болести

За сваку врсту повреда захтева индивидуални третман. У већини случајева можете доделити следеће:

  • Корекција уз помоћ сочива - индивидуална селекција контактних сочива.
  • Исправка са наочарима - трајна или привремена ношења наочара са одговарајућим сочивима.

Са миопијом, анизометропијом, астигматизмом и хиперметропијом:

  • Ласерска корекција - дебљина рожњаче се мења помоћу ласерских греда.

Ако постоје лентикуларна и истакнута пресбиопиа:

  • Хируршка интервенција, замена кондензоване кристалне леће на вештачку сочиву.

Компликације и посљедице

Ако лекар не ступи у контакт с доктором на вријеме могућност да се види особа ће се погоршати. Због тога, уз најмању сумњу, не би требали оклевати. Овде је мала листа компликација и последица:

  • Умор око.
  • Прогрес кршења.
  • Потешкоће које раде близу. На пример, читање и рад на рачунару. На даљину могу бити и потешкоће, на пример, када возите аутомобил.
  • Губитак вида.

Спречавање рефракционог неуспјеха

Да не би постала жртва смртоносних посљедица, чак и уз благо ослабљену рефракцију потребно је учинити једноставна испитивања и води здрав начин живота:

  • Чак и са добрим видом, требало би да посетите офталмолога једном годишње.
  • Након што сте примили оптерећење на визуелном систему, потребно је да останете у очима.
  • Потребно је радити вежбе усмјерене на мишиће очију, за опуштање и јачање.
  • Умерена физичка активност - трчање, вожња бициклом, ходање и тако даље.
  • Балансирана исхрана.

Веома важно - с времена на време погледајте доктора. У нашем времену, офталмологија је веома добро развијена да би се суочила са седамдесет процената случајева рефрактивне грешке ока. Само-лијечење може довести до потпуног губитка вида.

Рефракција

Рефракција ока је процес рефракције светлосних зрака у оптичком систему видног органа. Рефрактивна моћ оптичког система зависи од укривљености сочива и рожњаче, која су рефрактивне површине, али и на њиховој удаљености од других.

Апарат за рефракцију људског ока је сложен. Састоји се од сочива, рожњаче, влаге коморе, витражног тела. На путу до мрежњаче светлост сноп пролази четири рефрактујућих површине: предња и задња рожњаче површина, као и предње и задње површине сочива. Рефрактивна снага оптичког система очију у просеку износи 59,92 диоптрије. За рефракцију ока важна је дужина осовине око, то јест, растојање од ожне рожњаче до жутог ткива (у просеку 25,3 милиметара). Тако је преламање ока рефрактивне моћи и утицаја, као и дужине осе, који карактеришу оптички уређај и положај ока главног фокуса у односу на мрежњаче.

Врсте рефракције

Рефракција ока је три врсте: емметропија (нормална рефракција ока), миопија, хиперопија. У око са емметропијом, паралелни зраци који емитују од објеката који се налазе на даљини се пресецају у фокусу ретине. Такво око може јасно видети околне објекте. Да бисте добили јасну слику у близини, око ојачава своју рефракциону силу, повећавајући закривљеност сочива (смјештај).

Прекршаји (аномалије) рефракције

Далековидно око има слабу рефракциону моћ, јер зраци светлости који емитују од удаљених предмета секају иза мрежњаче. Да би добили слику, далековидно око повећава рефрактивну силу чак иу случају гледања објеката који се налазе на даљину.

Кратковидно око има снажну рефракциону снагу, пошто се зраци који долазе од објеката који се налазе на даљини пресецају пре мрежњаче.

Што је већи степен кратковидост или далековидост, горе визија, као што је у овим случајевима, фокус није на мрежњачи, "да" или "пре него" то. Хиперопиа и Миопиа је три степена: слаб (мање од три диоптрије), Медиум (4-6 диоптрија), високе (више од 6 диоптрија). Постоје кратке очи, са 25-30 диоптрија и још више.

Дефиниција рефракције ока

Да би се утврдио степен миопије и хиперопије, користите јединицу мерења која се користи за означавање рефрактивне снаге оптичких чаша. Ова јединица рефракције назива се "Диоптрија", а поступак је "Рефрактометрија" (за више детаља погледајте одговарајући одељак). У диоптријима израчунава се рефрактивна моћ конвексних, конкавних, распршивих и светлосних сочива. Оптичке наочаре могу побољшати вид гледања са далековидостима и кратковидошћу.

Рефракција пацијентовог ока одређује се и оптичким наочарима или прецизнијим инструментима (рефрактометрима). Понекад у једном оку се комбинују различита рефракција или различити степен рефракције. На пример, око вертикално може имати далековидну рефракцију, а хоризонтално кратковидно. Зависи од стечене или урођене различите укривљености рожњаче у два различита меридијана. Визија је значајно смањена. Описани оптички недостатак очију назива се астигматизам, који се преведе са латинског као "одсуство фокалне тачке".

У оба ока, рефракција није увек иста. На пример, може се утврдити далековидост једног ока и краткотрајност другог. Ово стање се зове анисометропија. Ова болест, као и хиперопија са кратковидошћу могу се прилагодити очима са оптичким наочарима, контактним сочивима или хируршким интервенцијама.

Нормална визија оба ока назива се бинокуларним (стереоскопским), пружајући јасну перцепцију околних објеката, као и исправно одређивање њихове локације у свемиру.

Google+ Linkedin Pinterest