Рад замене леће с катаракте: кораци

Контраиндикације за операцију катаракте:

  • акутно запаљење рожњаче, коњунктива, хороида или других структура очију;
  • мала предња комора ока, ометајући хирурга да изврши потребне манипулације;
  • присуство детаља, руптура и тешких дегенеративних болести мрежњаче; више о болестима мрежњача →
  • изразито непрозирност рожњаче, ометајући нормалну визуализацију унутрашњих структура очију током операције.

Објектив се може уклонити не само због замућености. Операција се врши и са траумама које су изазвале његову дислокацију. Индикација за факоемулзификацију може бити значајно згушњење сочива, што доводи до потешкоћа у одливу интраокуларне течности и повећаном интраокуларном притиску.

Имајте на уму да је уклањање сочива једна од метода рефрактивне хирургије. Операција се врши у високим степенима миопије (изнад 13-15 диоптрије), када је ласерска корекција вида већ немоћна.

Суштина операције

Целокупна тачка хируршке интервенције је да уклоните замућену сочницу која је унутар очна. Да би то учинили, он се разбија на мале делове користећи ултразвук. Добијене масе сочива се уклањају кроз мале резове рожњаче.

Уместо уклоњене сочива налази се вештачка сочива жељене оптичке снаге. Меки имплант се убацује у шупљину ока у преклопном облику кроз 2-3 мм рез. Након тога, ИОЛ се одвија и постави у жељени положај. Нормално, лентикуларни објектив мора бити постављен на задњој капсули.

Предност факоемулзификације је низак трауматизам. Приликом замене објектив са катаракте офталмолошке хирург чини три мале резове у рожњаче, кроз који ступи на шупљину на правим алатима ока. Након завршетка хируршког захвата, лекар извлачи инструментацију, а секције се сами запечају. Ово омогућава да се избјегне сисање и значајно убрза рехабилитација.

Избор протезе

Када се ФЕЦ увек имплантира меким интраокуларним сочивима. Они су акрилни, силиконски, хидрогел. Осим тога, имају различите карактеристике и оптичку снагу. Ако је сочиво уклоњено екстракапсуларном екстракцијом, ригидни ИОЛ се ставља на лице. Због велике трауматизације, такве операције се врло ријетко обављају данас (само у случајевима када је ФЕЦ контраиндикована).

Као што је већ поменуто, мекани ИОЛ-ови се разликују по својим карактеристикама. Да детаљније испитамо која су сочива за операцију уклањања катаракте.

Врсте ИОЛ:

  • Монофокални.Имајте исту оптичку снагу дуж читавог периметра. Обезбедите одличну визију дугог домета, али не дозволите особи да види добро на блиској удаљености. Након њиховог имплантације, пацијенту ће бити потребне чаше за читање.
  • Бифокал.Имају две оптичке зоне са јасном границом између њих. Омогућавају јасно видјети објекте који се налазе у близини и далеко. Нажалост, оштра транзиција између зона узрокује визуалну нелагодност код пацијента.
  • Мултифокални.Обезбедите најквалитетнију и удобну визуелну перцепцију. Имају неколико оптичких зона, које омогућавају да се добро види на различитим растојањима.

Осим тога, интраокуларни сочива не примјењују и смјестају. Посљедњи су способни да промене своју кривину под дејством мишића цилиарног тијела. Ово вам омогућава да савршено видите на било којој удаљености и потпуно одбијете да носите наочаре након операције. Таква сочива се и даље побољшавају. Због високе цене, не могу сви да их приуште.

Произвођач

Приликом избора интраокуларног сочива, обратите пажњу на свог произвођача. Природно, са катарактором, боље је ставити сочиво у проверене, поуздане фирме.

Међутим, мора се запамтити да оглашени скупи ИОЛ нису увек вредни онога што им се тражи. Понекад опције буџета од домаћих произвођача не пружају лошије резултате од скупих америчких лећа. Због тога је одабир импланта са катарактима неопходан у уму, пажљиво анализирајући све његове карактеристике.

Рад за замену објектива ока: врсте и фазе поступка

Сочило ока је "природна сочива", то јест, провидно тело дебљине од 4 мм до 5 мм. Овај део очију пружа јасноћу слика, врши важну функцију у раду апарата за рефракцију светлости органа вида. Операција за замену леће за данас је једини ефикасан метод за враћање вида у катаракте. У неким случајевима ова метода се користи за лечење других болести очију.

Дефиниција методе

У оним случајевима када се, из неког разлога, развија замагљивање сочива или других врста промена у сочиву, овај део очију не испуњава своје функције. Замена објектива је операција која је неопходна у следећим случајевима:

  • Објектив објектива, удружени са дегенеративним промјенама у погледу узраста у органима вида, неким хроничним обољењима, изложеној радијацији или трауми очију;
  • Недовољна рефрактивна својства сочива (истовремено одржавајући своју транспарентност), што узрокује изобличену слику објеката на мрежњачи. У таквим случајевима, код пацијената се дијагностикује хиперопија или блиставост.

Операција ослобађа пацијента од ризика губитка вида или елиминише тешке кратковидости или далековидости, делимично или потпуно елиминисање замрачену објектив и његова замена са вештачком једном. Нова јасно објектив са својствима врло сличним природно.

Обим примене

Операција за замену леће се користи у офталмологији као најефикаснији начин корекције вида код следећих болести:

Развој савремених технологија за замену лећа омогућава не само враћање способности да се види у случају неповратне замућености. Индикације за операцију замене сочива могу бити професионални и кућни разлози.

Најчешћи индикатори су потреба за враћањем визуелне оштрине, видног поља, очување бинокуларног вида, што може бити повезано са професионалном делатношћу пацијента.

Тренутно, ради рестаурације визије пацијента, офталмолошка хируршка пракса користи следеће врсте операција:

  • Екстракапсуларна екстракција;
  • Интракапсуларна екстракција;
  • Ултразвучна факоемулзификација;
  • Ласер факоемулзификација.

Предност екстракапсуларна екстракција јесте да се језгро сочива, као и маса лећа, уклањају док задржавају сочиво задње капсуле сочива. Чињеница да задња капсула остаје нетакнута омогућава да се одржи преграда између витражног тела и предњег сегмента ока. Недостатак такве операције је потреба за великим резом рожњаче, што такође узрокује процедуру сјећења.

Екстракапсуларна екстракција

У поређењу са другим врстама операција екстракапсуларна екстракција се може сматрати прилично трауматичним. Извођење такве операције препоручује се тек након постизања значајне густине и величине непрозирности објектива.

Вештачка сочива почиње да функционишу далеко од одмах, пошто је потребно време за сакупљање посуђа.

Модернији начин лечења је факоемулзификација. Пхацоемулсифицатион је операција за уклањање сочива, који се изводи помоћу ултразвучног уређаја. Врх уређаја убацује се у предњу комору очију кроз минимални рез. Дробљење супстанце сочива се јавља под утицајем ултразвучних вибрација. Затим се супстанца уклони из ока. Проблем са операцијом може бити утицај ултразвука на површину интраокуларних структура и задњег епителија рожњаче. Степен оштећења зависи од времена излагања и ултразвучне снаге.

Нове методе факоемулзификације могу смањити време рада ултразвука (минимизирати трауматски ефекат). Ово такође постиже једноставан пролаз постоперативног периода. Шавови након операције нису надвишени. Лијечење малих рана траје од 2 до 4 сата.

Ласерска факоемулзификација је употреба система на бази ласера, што вам омогућава да у кратком временском периоду срушите супстанцу сочива. Ова операција не изазива значајну трауму задњем епителу рожњаче.

У оним случајевима када су индикације за операцију трауме за очи са значајним оштећењима, врши се интракапсуларна операција - комплетно уклањање сочива заједно са капсулом. Објектив у овом случају се уклања великим резом. Операција се врши помоћу криоекстрактора, који омогућава да сочиво замрзне са капсулом до врха уређаја. Ова техника се готово не користи у вези са великом опасношћу од траума у ​​очима.

После уклањања сочива, ИОЛ се имплантира унутар ока (вештачки објектив). Објективи су направљени од синтетичких полимера еластичне структуре.

Третман

Важно је да пацијент обавести лекара о свим постојећим болестима. Такође, како би се утврдио ефекат лекова на анестетски раствор, хирург треба да буде свјестан свих узиманих лијекова.

Неколико дана пре операције, пацијент прима информације о редоследу акција током операције ио наредном периоду рехабилитације.

Пре предузимања брига о присуству лекова за оци које је лекар прописао за употребу након операције.

Припрема пацијента

Припремна фаза која претходи операцији замене леће:

  1. Офталмолошки преглед, одређивање оштрине вида. Лекар може извести ауторефрактометрију, биомикроскопију, визуализацију фундуса како би појаснио стање пацијента. Мерење интраокуларног притиска, проучавање периферног вида, помаже у елиминацији компликација. Пре операције се може извршити ултразвучна пахиметрија, одређивање дебљине рожњаче на различитим местима, ултразвук очију, анализа броја и конзистенције сузе;
  2. Пацијенту се додјељују лабораторијски тестови: генерални тест крви, испитивања шећера и коагулабилности крви;
  3. Општи преглед пацијента: кардиограм, преглед стоматолога стоматолога, доктор ЕНТ. Биомикроскопија пре операције

У центру за третман морате имати промену ципела, сет доњег веша, баде мантила, пасоша и платног документа. 8 сати пре операције, није дозвољено јести.

Процедура

Операција факоемулзификација, најчешћа врста поступка за замену леће, врши се под локалном анестезијом. Анестезиолог одабира лек појединачно за сваког пацијента. Обично се овај лек примењује у облику капи. Понекад постоји потреба за ињекцијом.
Главне фазе операције:

  • Непосредна припрема за операцију, који се спроводи на оперативном столу, укључује употребу дезинфекционих средстава и капи ширења ученика, локалног и интравенског давања аналгетичких лекова, третмана оперативног поља;
  • Инцизија у пределу рожњаче;
  • Отварање и уклањање предње капсуле сочива;
  • Дробљење и уклањање језгра сочива;
  • Чишћење капсуларне врећице од сочива масе сочива;
  • Уградња вештачког сочива (ИОЛ). Извођење операције за замјену објектива

После тога, рез је запечаћен.

Период рехабилитације

Након више трауматских хируршких интервенција (екстра-капсуларни или интракапсуларни), пацијент остаје у болници 5 до 9 дана. Са факоемулзификацијом, могуће је ићи кући 2-3 сата након завршетка операције. Али чак иу овом случају пожељно је да пацијент води рачуна о пратњи.
Визија након операције се враћа одмах након завршетка. У већини случајева нема болних сензација. Ако се бол осети, пацијенту се прописују лекови за анестезију.

Завој се примењује на оперативно око. Неколико времена након операције, неопходно је користити капи које је прописао лекар, што доприноси брзом оздрављењу реза. Такви лекови су неопходни за убрзану регенерацију ткива, превенцију инфекције и појаву компликација. У већини случајева, лекар поставља неколико лекова: дезинфекционо средство, антиинфламаторне, капљице, као и мешовите препарате.

Ако је потребно да носите наочаре, треба их изабрати пет дана након операције.

Резултати

Савремене технологије за обављање операција замене леће могу вратити вид у катаракте, исправити астигматизам рожњаче, ослободити зависности од спектра. Резултат у великој мери зависи од тога која је вештачка лећа имплантирана код пацијента. Постоје различите врсте вештачких сочива (ИОЛ):

  1. Монофокални ИОЛ - користи се у већини операција катаракте. Његова употреба омогућава добијање добре перцепције удаљених објеката различитог степена осветљења. Визија близу захтева корекцију (наочаре);
  2. Пратећи монофокални ИОЛ важно је добити прилику добро видети без употребе наочара. Соја имитира природни смештај сочива;
  3. Мултифокални ИОЛ омогућава вам једнако добру визију без употребе наочара (на било којој удаљености). Таква сочива имају ултра-прецизне оптичке карактеристике;
  4. Асферични ИОЛ одговара свим карактеристикама младе сочива на оку. Асферични ИОЛ омогућава постизање високе оштрине и контраста вида.

Тори интраокуларни сочиво потпуно лечи астигматизам (до 12.0 диоптрије).

Савет пацијентима

После операције замене леће, мора се пратити низ мера предострожности:

  • Немојте возити возила;
  • Не подизати тежине;
  • Избегавајте изненадне покрете;
  • Током спавања одаберите положај тела који не дозвољава притисак на оперативно око;
  • Избегавајте изненадне промене температуре;
  • Немојте механички ударити на око(на пример, не бришите очи);
  • Не перите очи водом, сапуном или другим средствима, немојте користити шминку;
  • Немојте дуго остати у нагнутој позицији;
  • Носите завој на подручју оперативног ока у року који је прописао лекар;
  • Немојте пити алкохол првих 30 дана након поступка;
  • Носите наочаре за сунце.

У случају непоштивања наведених правила, компликације могу настати у виду инфекције у очима и оштећења вида.

Видео

Закључци

Најмањи трауматски метод хируршке интервенције је факоемулзификација са накнадном уградњом вештачког сочива из модерних материјала. Ова техника се користи чак иу амбулантним поставкама, карактерише се минималним резом, може се користити у било којој фази развоја болести. Операција нема ограничења старосне доби. Савремена факоемулзификација је најсигурнија технологија за лечење катаракте. Пацијент може одмах након операције водити уобичајени начин живота без озбиљних ограничења визуелног и физичког напора.

Замена леће с катаракте

Објектив - транспарентан биконвексне објектив, део оптичког система ока и обезбеђује заштитну функцију од стране преламања светлости и фокусирање с обзиром на удаљених објеката у различитим удаљеностима. Објектив се налази у предњем дијелу очна јабучица, његове димензије су пречника 9-10 мм дебљине око 4-5 мм. У здравим очима је прозирна, а са катарактама има својство замрачења, због чега пада визија особе.

У раним стадијумима болести је погодна за лечење лијекова. Али болест не може увек бити дијагнозирана на време, замена леће с катаракто је једина исправна одлука да се пацијент спаси од претјераног слепила.

Први рад уклањања замагљеног сочива направљен је пре више од двије стотине година у Француској. После интервенције, потребна је корекција хиперопије. Године 1949. први пут је имплантирао вештачку сочницу која се састоји од оптичких и елемената за држање сочива.

Прва сочива су направљена од тврдих материјала, што је отежавало инсталацију и захтевало велики рез. Као резултат, остао је ожиљак, а период опоравка је одложен и настављен је са компликацијама. Модерна сочива су мекана и пластична. Постоји шест врста:

  1. Моноблок - има највећу сличност према људима.
  2. Асферично - идеално за исправљање сферних слика.
  3. Торић - карактерише висок рефрактивна снага, користи се у астигматизму рожњаче.
  4. Мултифокалне сочива - имитирају природни објектив, стварају високу тачност вида.
  5. Са жутим филтером - сочиво са ултраљубичастим снопом механизма.

Пре инсталације, искусни стручњак треба да изабере одговарајућу варијанту за сваког пацијента.

Операција у замену катаракте сочива: методе спровођења

Рад са катаракте за замену леће, након дијагнозе, треба обавити што је пре могуће како би се избјегао даљи развој патолошких процеса. Постоји неколико начина спровођења операције, али не сви они су ниско-трауматски и безболни. Неким не треба пуно времена и не тражи се дуга рехабилитација, након других - потребно је дуго опоравак.

Најпрогресивнији је препознат као ултразвучна факоемулзификација, ради се о високотехнолошкој операцији која користи методу беспрекорне хирургије. Састоји се од следећег: а оштећена сочиво омекша и претвара у емулзију од ултразвуком и сисањем капсулу уклоњен кроз микро рез 1,5-2 мм, направљен на ивици рожњаче. На његовом месту, кроз сонду, постављена је вештачка лећа, његова сврха је да изврши функције сочива.

Увод се врши у преклопном стању, након чега се независно исправља и фиксира на правом месту. Затим је омотач запечаћен. Операција се врши локалном анестезијом, траје не више од 30 минута, пацијент је свестан и нема апсолутно болове.

Визуелно побољшање се одвија готово одмах након факоемулзификације, а за 3-4 недеље је потпуно обновљено. 30 минута након завршетка операције, пацијент се може вратити у нормалан живот, уз мало рестрикција.

3-4 недеље након замене леће, на следећем прегледу, лекар - офталмолог, уклања сва ограничења.

Друга метода замене леће је интракапсуларна екстракција. Користи се у микрохирургији ока, у случајевима када је развој катаракте проузроковао трауму и уклањање сочива без уклањања капсула, то је немогуће.

Преко великог реза на рожњачу уведен је посебан уређај - криоекстрактор и сочиво и капсула су замрзнути до конца, а затим уклонити. Овај метод се сматра веома трауматичним и захтева дугу рехабилитацију, тако да су тренутно лекари практично напустили своју употребу.

Метода екстракапсуларне екстракције обухвата уклањање сочива, његових маса и предње капсуле, док се задња капсула задржава. Затим је инсталиран нови, вештачки објектив. Ова метода је такође прилично трауматична за рожњачу ока и захтева дуготрајан опоравак пацијента.

Развој медицине не стоји и последњих година ласерска факоемулзификација је достигла потребан ниво. Његова техника је идентична са ултразвуком, само ливенивом сочива се врши ласером.

Катаракта: третман након замене леће

Операција која је заменила објектив даје скоро 100% резултат и помогла је да се пуним животом врати велики број људи, поново их дају боје околног света.

Али у неким случајевима, након операције, не искључују се компликације:

Крижање око услед повећаног интраокуларног притиска.

  1. Инфламаторни процес, у случају инфекције.
  2. Едем рожњаче.
  3. Опацификација задњег зида капсуле сочива и развој секундарне катаракте.

Не захтева се посебан третман након замене леће с катарактором. Пацијент треба да поштује само нека правила како би смањила ризик од компликација на минимум, а месец након операције вратити се у нормалан живот:

  • не једите превише вруће хране и пића;
  • прве недеље да не спавају на страни оперативног ока
  • заштитите очи од јаког сунца, прашине и вјетра;
  • не напрезавајте очи, искључите ТВ, књиге, рачунар за 7 дана;
  • док је процес враћања вида у току, не препоручује се подизање тегова и активна физичка активност;
  • да не посећујете сауну или сауну;
  • Избегавајте контакт са водом у очима, то јест, не опрати косу;
  • строго је забрањено пити алкохолна пића и сода воде;
  • обавезно је користити антиинфламаторне капи које прописује офталмолог.

Секундарна катаракта након замене леће: третман

Секундарна катаракта након замене лећа се код неких пацијената развија као прилично честа постоперативна компликација. Карактерише га поновљено смањење видне оштрине, нејасна слика, практично уништава сва дела неурохирурга и захтева поновљен третман.

Ниједан лекар не може одговорити на питање: након чега ће оперативни пацијент развити секундарну катаракту, неки требају године да то учине, неко има неколико недеља. Секундарна манифестација болести са растом епитела на задњем зиду капсуле сочива је повезана, јер вештачка сочива не могу бити подложне променама.

За лечење секундарне катаракте у овом тренутку, лекари користе ласерске дискове касне капсуле сочива. Поступак је потпуно безболан, не захтева употребу анестезије и врши се на амбулантној основи. Прво, уз помоћ капи, ученик пацијента шири. Затим, помоћу специјалног ласерског уређаја, хирург - офталмолог, усмерава ласерске зраке у облачно подручје касне капсуле, након чега се у њему формира прозирни прозор. Завршна фаза третмана, коришћење капи са стероидима, како би се спречио ризик од упале.

Замена катаракта сочива: прегледи

Тренутно, хирурзи - офталмологи за лечење катаракте користе метод ултразвучне факоемулзификације. Уз помоћ безкрвне и безболне хирургије замене лећа, десетине хиљада пацијената широм земље добило је нову визију, што је потврђено њиховим критикама.

Елена Петровна, 55 година

Миопиа, патио сам у младости, након што сам дипломирао да носим наочаре. Поново су ме испитивали, третирали, испитивали, али моја визија је неумитно пала. Када је на лијевом погледу видело - 14, а десно - 10, лекари су дијагностиковали катаракту и понудили операцију. Све је прошло брзо и безболно. После операције, визија је била рестаурирана врло брзо, а већ месец дана за обе очи било је 1,5. Од тада су прошле двије године, моја визија не пада, ја не носим наочаре. Срећан сам што поново видим!

Наталија, 43 године

Ја пишем овај преглед у нади да ће помоћи некоме, јер када сам одлучио пре годину дана, нисам нашао ни један разумни одговор. Ја имам 43 година, носим наочаре дуги низ година. Чуо сам грозну дијагнозу - катаракта, одмах сам знала да ћу одлучити о хируршкој операцији. Предала је анализе, извршила бројне инспекције, стигла је у клинику. Операција се одвија у једном дану, боравак у болници није потребан. Након операције провјеравају свој вид и шаљу их кући. Следећег дана мораш да дођеш и видиш. Визија је побољшана, остао је мали минус, који уопште не омета живот. Очи суше мало, па користим хидрирајуће капљице.

Пре неколико година, вид се нагло погоршао, постало је тешко разликовати натписе чак и близу, сви објекти су били двоструки, нису могли возити аутомобил. Окренуо сам се до офталмолога и чуо сам страшну дијагнозу катаракте и одмах пратио предлог за операцију. Нисам сумњао ни на једну секунду, одлучио сам да то морам учинити. Оба ока су подвргнута операцији, сама операција траје 15 минута, али добијате узбуђење када уклоните завој. Колико је сив мој свет прије операције. Ако вам је дијагностицирана катаракта, а ви сумњате да ли да радите или не, оперирам са сигурношћу - одлучите и не жалите!

Замена објектива: цена

Цена операције замене леће зависи од региона, клинике и сложености. Укупни трошкови су састављени од цене вештачког сочива, других потрошних материјала и рада хирурга, а почиње од 30.000 рубаља.

Када је операција која замењује сочиво око са катарактором?

Сматра се да је замена леће ока с катаракто једини радикални метод лечења патологије. Чак и најефективнији падови за очи управо успоравају процес оштећења вида, али не могу у потпуности да реше проблем. У савременим болницама опремљене високе прецизности опреме, операција катаракте је дуго ставио на ток и изводе се уз помоћ иновативних и безболна метода ултразвучног факоемулзификације.

Катаракта: шта је то?

Катаракта је болест коју карактерише прозирност сочива очију, што доводи до делимичног или потпуног губитка вида. Сама сочива је сферична сочива биконвексног облика, која се налазе одмах иза зенице, између ириса и стакленог тела очију. Његова сврха је да рефрактују светлосне зраке и концентришу их на мрежничку мрежу, где се ствара јасна слика околних предмета.

Здрава објектив - транспарентан и флексибилан, у стању је да брзо мења облик, на полупречника кривине и преламања моћи светлосног снопа у зависности од промена у удаљености од објекта. Због тога, слика субјекта је фокусирана на жуту тачку ретине и особа јасно види објекте на удаљеној или блиској удаљености.

Унутар сочиво цристаллин (специфична протеинска влакна епителних ћелија), која има густу структуру у центру (цоре) и Лоосер - ивица. Капсуле се непрекидно опере интраокуларним флуидом, који испоручује елементе неопходне за метаболичке процесе и одваја метаболичке производе. Поред функционалне функције, сочиво штити стакло очију од пенетрације прашине, бактеријских средстава и на тај начин спречава инфекцију органа вида.

Шта узрокује катаракте?

На оштећење сочива, уз накнадни развој катаракта, резултира у многим процесима који се могу условно поделити на примарну и секундарну. Најчешће се болест развија у поређењу са поремећајима у виду рођења, који се формирају током интраутериног периода или манифестују касније, након одређеног времена након порођаја.

Међу стеченим узроцима прво мјесто су природни процес старења, које доводе до прекида метаболичких процеса у очног сочива, постепено деградација протеинских структура у вези са акумулацијом разградње производа и слободних радикала. Ови процеси смањују транспарентност објектива и нарушавају способност преноса свјетлосних зрака.

Секундарних узрока утиче на развој патолошког процеса, офталмолога Цалл Повезано ендокрине и аутоимуне болести (дијабетес мелитус, хипертиреоза, системски лупус еритематозус, склеродерма, итд). Исту групу предиспозитивних фактора укључују висок степен миопије, отклањање мрежњаче, упалне болести хороида видних органа.

У групи ризика су бољи од зрелих и старијих година, као и особе које пате од хроничних болести или имају генетску предиспозицију за болест. Према статистичким подацима, старијих од 60 година постојања катаракте дијагностикован код 40% пацијената, а међу онима који су прешли границу од 80 година, ова цифра се повећава на 90%.

Кардинално решавање проблема помоћи ће само операцији, при чему замућена сочива замјењује вјештачка, направљена од еластичног синтетичког полимера. Такав вештачки сочиво је потпуно идентично природном органу, никад неће постати облачно и оставити добар вид до старости.

Пре неколико година, након дијагнозе, доктори су узели тактику чекања и види, а сама операција је обављена тек након што је катаракта коначно "зрела". Данас је такав приступ прошлост, а хируршка интервенција се препоручује што раније, што гарантује одличан резултат, минималне компликације, лакши и краћи период опоравка.

Замена објектива ока с катаракто - индикације за операцију

На индикацију за хируршку интервенцију постављена је дијагноза катаракте, праћена облаком сочива и погоршањем перцепције о околном свету. Пацијенти са катарактама сви предмети изгледају изобличени и замућени, свет око себе губи своје боје. Препоручује се да се операција изводи што раније, у супротном болест напредује брзо и може довести до неповратног губитка вида.

Операција замене објектива врши се и када друге патологије - висока кратковидост, оптерећена преламање асиметрија, са астигматизма или старачке очи (каљење у процесу сочива).

Осим тога, индикације за интервенцију могу бити згушњавање сочива, спречавање нормалног одлива течности, што доводи до повећања интраокуларног притиска. Објектив се замењује траумама које су изазвале његову дислокацију, као и са високим степеном краткотрајности (12-15 диоптрија), што није погодно за ласерску корекцију

Контраиндикације

Као и свака интервенција, операција замене леће има бројне контраиндикације и не врши се под следећим условима:

  • развој акутног запаљеног процеса који утиче на рожњачу, васкуларни зид, коњунктиву и друге структуре ока;
  • премала предња комора ока која не дозвољава обављање потребних хируршких процедура;
  • отицање мрежњаче, присуство руптура и других дегенеративних промена у ретини очију;
  • филмска катаракта.

Избор вештачког сочива

Током операције замагљени сочиво замењује интраокуларним сочивом (ИОЛ) направљеним од акрилног, хидрогелог или силиконског материјала. Имплант се бира узимајући у обзир индивидуалне карактеристике, оптичку снагу, способност прилагођавања и друге параметре. Вештачка сочива могу бити:

  • Монофокална - обезбеђују исту оптичку снагу дуж читавог периметра. Они дају прилику да се добро виде у даљини, али на блиској удаљености слика се шири и пацијент ће морати да користи чаше за читање.
  • Бифокал - има само две оптичке зоне, што омогућава да се јасно види у близини и далеко. Али са оштрим прелазом из једне зоне у другу, пацијент доживљава неугодност.
  • Мултифокална - најоптималнија, али и најскупља опција, пружајући висококвалитетну перцепцију света око, због присуства неколико оптичких зона. Такви импланти не узрокују неугодност и омогућавају вам да гледате објекте на блиским и дугим растојањима. Међутим, ова сочива су скупа, а не сваки пацијент их може набавити.

Главни произвођачи вештачких сочива су руске и стране компаније. Приликом избора сочива потребно је водити поуздан, доказан произвођач и обратите се лекару. Данас домаћи произвођачи нуде буџетске верзије ИОЛ-а, које по питању квалитета нису ни на који начин инфериорне са скупим, оглашаваним америчким или немачким објективима. Домаће компаније "Репер НН", "Латан" производе све варијанте вештачких сочива које грађани Русије могу бесплатно добити под политиком ЦХИ-а.

Како се очна сочива замењују у катаракти?

Са примарним обликом катаракте користи се модерна, беспрекорна метода ултразвучне факоемулзификације (ФЕЦ). Ласерско зрачење се користи за уклањање секундарне катаракте. Застарели начин екстракапсуларне екстракције, замена сочива на крутим објектив се користи сада ретко, због високе трауматично и само у оним случајевима када, из неког разлога, ФЕЦ је контраиндикована.

У оквиру припрема за операције пацијент мора да прође низ стандардних тестова, уради кардиограм, бити прегледан од стране лекара, ОРЛ лекара, стоматолога и долазе у болницу дан пре намераваног поступка.

Неколико дана пре интервенције, офталмолог ће прописати специјалне капи за очи. Морају се увести у специфичну схему да би се спречиле постоперативне запаљенске компликације. Уочи операције, хирург или доктор ће се обавезно консултовати како се понашати током операције и говорити о свим фазама предстојеће интервенције.

Процедура ФЕЦ се састоји од неколико фаза:
  1. Пацијент се ставља на оперативни сто, капи капљице за очи са анестетиком или анестетско убризгавање. Тада се орбитални простор третира антисептиком, капци су фиксирани експандером, који искључује нехотично трепћуће. Ако се капи користе као анестетици, пацијент мора стално гледати према горе, на једну тачку, без гледања. Када врше ињекцију аналгетике испод очију, окцни мишићи постају имобилисани и избачени су нехотични покрети.
  2. После анестезије, стерилни филм се наноси на подручје око очију, хирург подешава микроскоп и чини микро резове у предњој комори ока.
  3. Муцна сочива је угашена ултразвуком, уништавајући га у стање емулзије.
  4. Уништене честице и ћелијски елементи уклањају се аспирацијом (усисавањем са посебним уређајем).
  5. Кроз микроскопски рез (2-3 мм) цев се убацује у око, у коме је преклопљен меки имплант (ИОЛ);
  6. У правом тренутку, вештачка лећа се одвија и узима праву позицију.

На крају манипулације, око се опере, примењује се стерилни завој и пацијент се шаље на одјел за опоравак. У просјеку, поступак траје не више од пола сата, у одсуству компликација, пацијент може доћи сутра сљедећег дана.

Могуће компликације

Пре предстојеће операције, пацијенти су првенствено заинтересовани за какве су могуће последице након замене очију са катаракте?

Након што је акција анестезије прошла, неко време ће се појавити неугодност и бол у очима. Овај услов је заустављен анестетиком. Оператион ФЕЦ се сматра најмање трауматична, али ипак, у току поступка понекад настају ослозхненииа- пример, руптура капсуле сочива, интраокуларни крварења, или повреду стакласти.

У постоперативном периоду могуће су следеће последице:

Едема рожњаче - ово је нормално стање након операције, што не представља опасност по здравље и пропушта само по себи, за неколико дана.

Иридоциклитис или запаљење ириса се развија ако је током операције унета инфекција. Понекад се ова компликација примећује због иритације ока. Постоперативне инфекције одмах заустављају масовном антибактеријском терапијом у болници.

Повећан интраокуларни притисак. Такве последице резултирају некомплетним уклањањем течности током поступка или измјештања вештачке леће (ИОЛ). Ова компликација захтева поновну хируршку интервенцију.

Понекад, неколико месеци или година након операције, задњи део капсулне кесе може постати облачно, што доводи до смањења видне оштрине. Компликација се елиминише без операције помоћу ласерске процедуре.

Постоперативни период

Визија ће почети опоравак већ у првим сатима након операције и коначно се враћа у нормалу у року од мјесец дана. За успешну рехабилитацију треба строго поштовати све препоруке лијечника. Већ сат након поступка, пацијенту је дозвољено да устане, помери и, у одсуству компликација, ускоро оде кући. По договору са доктором, требало би да се појавите један дан након интервенције, а затим редовно посетите лекара 2 седмице.

У првих 5 дана након операције препоручује се спавање са задње стране или са стране, са стране здравог ока. У почетку, не једите превише вруће или тврде хране, пијте много течности. Требали бисте престати узимати газирана и алкохолна пића, не можете читати, плетати, гледати ТВ и обављати друге активности везане за напрезање очију.

Забрањено је да се бавите тешким физичким радом, идете на спортску обуку, подигните тежине, савијте домаче задатке, посетите сауну или сауну. Чак и да перемо главу у првим недељама након што је операција забрањена, јер кроз микрорезе унутар ока може продрети патогене инфекције. Када уђете у улицу, носите наочаре за сунчање са максималним степеном затамњења. Корективни наочари се свакодневно пере сапуном како би се спречила зараза очију.

Завој на очима мораће да се носи 1-2 недеље, зависно од брзине лечења ткива. Сваког дана, уместо прања, треба да обришете очи стерилним завојима натопљеним у хладну кувану воду и инсталирајте посебне антисептичке капи које препоручује ваш доктор.

Постоперативни период траје у просеку од 4-5 недеља, након чега се особа може вратити на уобичајени начин живота - гледање телевизије, читање, рад на рачунару. Све ово време, наставити да убацује капљице за очи које ће помоћи у спречавању нежељених бактеријских компликација. Током периода опоравка, оперирано око је посебно рањиво, а ако морате контактирати људе, путовати у јавном превозу, такви лекови ће помоћи да се избегне инфекција.

Предности ултразвучне факоемулзификације

Ова високотехнолошка метода за замену објектива има многе предности:

  • Замена сочива са имплантом се врши у оквиру једне процедуре која траје само 30-40 минута. Истог дана пацијент може ићи кући.
  • Поступак је апсолутно безболан и ефикасан, јер гарантује враћање вида у скоро 100% случајева.
  • ФЕЦ је беспрекоран рад, искључујући поновљен третман хирурга за уклањање шавова, има неколико контраиндикација.
  • Кратак период опоравка, минималан ризик од компликација, омогућује примену ове технике чак и за старије пацијенте.

Додатна предност методе је могућност коришћења не само катаракте, већ и елиминације миопије, хиперопије или астигматизма.

Трошак замене објектива ока са катарактима зависи од многих параметара. Прво, ово је цена импланта, која може да варира од 20 до 70 хиљада рубаља, зависно од фирме произвођача. Поред тога, коначним трошковима операције утиче престиж клинике, квалификације хирурга, консултације са лекарима и други трошкови. Као резултат, плаћене операције се разликују у широком распону цијена. У Московским клиникама поступак може коштати од 40 до 120 хиљада рубаља за једно око.

Али од 2012. године пацијенти имају одличну алтернативу плаћеним операцијама. Замена објектива се сада одвија под политиком ЦХИ, под условом да се користе имплантати домаће производње.

Повратне информације о замени објектива ока са катаракте

Преглед бр. 1

Операција за уклањање катаракте учињена је мени 62 године. Овај проблем у нашој породици преноси се на генетски ниво, моја мајка и бака су патили од катаракте. У прошлости је поступак извршен тек након "сазревања" катаракте, опоравак је био дуг, сама операција је била болна.

Али сада су постојале нове методе и доктор је саветовао да замени сочиво при првим знацима замућености. Операција је обављена у Московском центру за оштећене очи, према политици МХИ-а, односно, бесплатно. Задовољан професионализмом и бригом доктора који су претходно објаснили све нијансе и дали препоруке о томе шта да раде током рехабилитације.

Вештачка сочива снабдевала је домаћу производњу, која у квалитету није инфериорна према страним аналогијама. Поступак је био безболан, јако се опоравио. Истина, у првом је очима још увек болесно, и било је много ограничења. Али сада имам скоро 100% визију, савршено видим, као у младости.

Олег Иванович, Москва

Референтни број 2

Пре две године, вид је почео да се оштро поставља, околни објекти су се видјели као у магли. Након испитивања, показало се да сам имао катаракте. Лекари су саветовали да не одлажу операцију, иначе ће болест напредовати и може довести до слепила. Операција је извршена за накнаду, у доброј клиници.

Заменио ме је амерички имплант. Изабрао сам бифокалне сочиво и не жалим, иако се у почетку нисам могао навикнути на то. Видела сам добро, али када сам брзо погледала, по први пут ми се глава окретала. Операција кошта 45 хиљада рубаља, није било компликација. Брзо сам се опоравила, након две недеље вратила сам се свом уобичајеном животу.

Светлана Владимировна, Екатеринбург

Замена објектива ока

Рад замене леће ока је озбиљна и технички компликована хируршка интервенција. Током поступка, пацијент је свестан. Успех операције зависи углавном од тога колико тачно пацијент ће пратити препоруке офталмолога. Упркос одређеним потешкоћама, замена леће је једина радикална метода за лечење катаракте и других болести визуелног апарата.

Операцију обављају офталмологи. Главна индикација њеног понашања је катаракта, односно замагљивање сочива. Генерално, болест утиче на људе напредног узраста, због процеса старења, сочиво губи своју транспарентност. А неки лекови, офталмолошке болести, лоше навике и још много тога могу убрзати овај процес.

Катаракта се развија полако. У почетним фазама, пацијенти осјећају вео пред очима, док патолошки процес напредује, постаје све густа. Видна оштрина се погоршава, људи са катаракте постају осетљивији на светлост.

Како је операција? Морам ли пратити било каква ограничења након операције? Овим и другим питањима одговориће се у овом чланку.

Индикације и контраиндикације

Замена објектива ока је неопходна у следећим случајевима:

  • катаракта;
  • дислокација сочива;
  • нетолеранција наочара и сочива;
  • астигматизам;
  • пресбиопиа;
  • кратковидност;
  • погоршање процеса смештаја;
  • далековидост у годинама.

Постоји низ контраиндикација за рефрактивну замену леће:

  • инфламаторни процеси у визуелном апарату;
  • премала предња камера;
  • одвајање мрежњаче;
  • дијабетес мелитус;
  • хипертензија;
  • Прогресивна далековидост, праћен малом величином очију;
  • мождани удар или срчани удар.

Избор вештачког сочива

Прије избора протезе за почетак, неопходно је одлучити на неколико начина:

  • на којој удаљености пацијент ради на послу;
  • колико често треба да гледа из једне до друге тачке;
  • Да ли се пацијент слаже да носи корективна средства у облику чаша или контактних сочива.

Да бисте направили пондерисану одлуку, пре свега, обратите пажњу на физичка својства интраокуларних сочива. Вештачка сочива се разликују на више начина:

  • форм;
  • материјал;
  • рефрактивна снага;
  • крутост;
  • присуство филтера.

У зависности од броја фокуса, интраокуларни сочива се деле на следеће типове:

  • Мултифокални. Уз њихову помоћ, пацијент је у стању да фокусира своје очи на предмете који су близу, средњег или дугог растојања. Таква сочива у великој мери олакшавају повратак на уобичајени начин живота и професионалне активности. Ако је раније након операције потребно да носи наочаре, онда мултифокална сочива елиминишу такву потребу. Мултифокални објектив има малу величину оптичких зона, због чега боли визуелна тачност.
  • Монофокални. Овај тип пружа јасну визију само на једној удаљености - било у близини или у даљини. Монофокална сочива пружају јасну визију слике, али захтевају додатну употребу наочара или контактних сочива.
  • Бифокал пружа фокус ока на оближње и удаљене објекте. У случају њихове употребе, нема потребе за корективним агенсима.

Такође, специјалисти могу да користе торијски сочиво. Ова врста сочива омогућава вам да се борите против миопије, хиперопије и астигматизма. На спољној страни сочива су оријентире, са којима хирург може поставити сочиво на најбољи начин.

Припрема и рад

Елиминисање катаракте са заменом леће је озбиљан поступак који захтева претходну припрему. Период између дијагнозе и операције би требао бити што краћи. Доктор треба да буде сигуран да информише о постојећим болестима. Осим тога, морате обавестити специјалисте о лековима које узимате.

Осам сати прије операције, пацијент мора искључити унос хране. Најчешће се планирана хируршка интервенција одвија ујутру. За ноћ, можете узети мало седатива, на пример, мајчиног зртва.

У неким савременим клиникама, уочи операције са пацијентима, ради психолог, као и хирург који упозна пацијента са фазама протетике, а такође прописује поступке пацијента током операције. Понекад се од пацијената тражи да погледају једну тачку, не трепере и извршавају све команде. Важно је да не паничите, али мирно и брзо одговорите на захтеве специјалисте.

Да би се избегла инфекција неколико дана пре операције, пацијенту се инсталира капи са антибактеријским ефектом.

Пажљиво молим! Трајање операције је двадесет до тридесет минута.

Поступак се изводи под локалном анестезијом и траје у року од тридесет минута. У одсуству било каквих компликација, пацијент одлази кући следећег дана. Хирург држи микрорезу на зиду очију и уклања замућени филм. Елиминација сочива се врши уз помоћ ласерског зрака. После тога, он мења непрозирни филм у интраокуларни сочиво. Ако је катаракта погодила оба ока, операција се прво врши на једном визуелном органу и тек после неког времена понавља се поступак.

Период рехабилитације

Период враћања вида траје око месец дана. Доктор ће детаљно објаснити шта се не може учинити након операције. Прва фаза циклуса опоравка траје седам дана. Током овог периода, пацијент већ почиње да примећује значајна побољшања у функционисању визуелног апарата, али организам и даље оштро реагује на манипулацију. Друга фаза траје месец дана. Пацијентима се препоручује да користе капи, носе наочаре, а такође не оптерећују органе вида. А завршну фазу дужине пет месеци карактерише потпуно рестаурација визуелног апарата.

Више информација о томе шта се препоручује пацијентима у постоперативном периоду можете пронаћи у овом чланку.

Током рехабилитације важно је редовно посјетити специјалисте ока и придржавати се одређених ограничења, и то:

  • не подижите тежину;
  • у раним данима важно је пратити количину конзумиране течности. Морате се уздржати од соде и алкохолних пића;
  • искључује спорт;
  • одбијају посјетити сауну и сауну;
  • носи завој у прве две недеље;
  • употреба антисептичних капи за очи;
  • дневно прање ока стерилном водом;
  • одбијање вожње аутомобилом;
  • Приликом туширања, треба водити рачуна о томе да се прскање воде не уђе у очи;
  • избегавајте падине, нарочито у првим данима након операције;
  • Немојте притиснути управљано око и не трљати;
  • не узимајте вруће купке;
  • током прве седмице се препоручује носити наочаре. Они ће свакодневно бити опрани сапуном;
  • Елиминисати тренинге за тјелесну вожњу, трчање, скакање, гимнастику, бициклизам;
  • спавај боље на леђима. На једној страни је стриктно забрањено спавање, на чију страну је око оперисано;
  • покушајте да ограничите вашу изложеност димним или прашњавим просторијама;
  • Ограничите рад на рачунару и гледајте ТВ;
  • у првих неколико дана не можете опрати косу.

Пажљиво молим! Ноћење у кревету није потребно. Главна ствар је избјегавање интензивног физичког напора.

Брза и тачна рехабилитација обухвата следеће правце:

  • исправна исхрана. Основа дијете требају бити производи богати витаминима и елементима у траговима. Покушајте да једете више воћа и поврћа;
  • примена капи за очи. Пацијентима се може прописати дезинфекционо средство, антиинфламаторни лекови, као и падови комбинованог деловања;
  • поштовање режима;
  • избор корективних средстава - сочива или наочаре;
  • правовремене консултације са оцулистом.

Могуће последице

Истакли ћемо компликације које се могу догодити након операције:

  • секундарна катаракта, уз поремећај визуалне функције;
  • хеморагија;
  • заразни процес;
  • повећан ИОП;
  • руптура касне капсуле;
  • губитак ириса;
  • увеитис, иридоциклитис;
  • астигматизам;
  • одвајање мрежњаче;
  • едем рожњаче;
  • диплопија - двоструки вид;
  • замућен вид.

Одвојено, желим рећи о секундарној катаракти која се може појавити након операције. Који је разлог за то? Чињеница је да током операције специјалиста не може потпуно уклонити све епителне ћелије објектива. Као резултат тога, почињу да чују и имплантирају сочиво, што доводи до његове замућености. Такве компликације могу се развити за неколико месеци или чак година.

Постоји слабост у виду смањене видне оштрине, изобличења и фогирања. Да би се ово стање исправило, врши се директна хируршка операција или ласерско лечење.

Да би се избјегла развој секундарне катаракте, врло је важно након операције користити метаболичке агенсе који успоравају процесе замагљивања сочива. Пацијенти треба подвргнути редовном праћењу окулисту.

У раном постоперативном периоду могу се појавити супрахороидна крварења. Најчешће се јавља код старијих особа које имају глауком, као и кардиоваскуларне болести. Кад руптура задње капсуле нестаје, стакло тела нестаје, лећа се помера и крварење се развија.

Замена објектива такође може изазвати Ирвине-Гассов синдром. Ризична група за ову компликацију укључује особе са увеитисом, дијабетес мелитус и влажну форму АМД-а. За борбу са компликацијама користе се кортикостероиди, инхибитори ангиогенеза, нестероидни антиинфламаторни лекови.

Патиент Ревиевс

Дакле, замена објектива је јединствена операција која ће помоћи у рестаурацији вида. То је популаран и популаран метод лечења, који се разликује по својој доступности и показатељима високих перформанси. Операција за замену леће узима водећу позицију међу другим хируршким интервенцијама на органима вида.

Google+ Linkedin Pinterest