Рад за замену објектива ока: врсте и фазе поступка

Сочило ока је "природна сочива", то јест, провидно тело дебљине од 4 мм до 5 мм. Овај део очију пружа јасноћу слика, врши важну функцију у раду апарата за рефракцију светлости органа вида. Операција за замену леће за данас је једини ефикасан метод за враћање вида у катаракте. У неким случајевима ова метода се користи за лечење других болести очију.

Дефиниција методе

У оним случајевима када се, из неког разлога, развија замагљивање сочива или других врста промена у сочиву, овај део очију не испуњава своје функције. Замена објектива је операција која је неопходна у следећим случајевима:

  • Објектив објектива, удружени са дегенеративним промјенама у погледу узраста у органима вида, неким хроничним обољењима, изложеној радијацији или трауми очију;
  • Недовољна рефрактивна својства сочива (истовремено одржавајући своју транспарентност), што узрокује изобличену слику објеката на мрежњачи. У таквим случајевима, код пацијената се дијагностикује хиперопија или блиставост.

Операција ослобађа пацијента од ризика губитка вида или елиминише тешке кратковидости или далековидости, делимично или потпуно елиминисање замрачену објектив и његова замена са вештачком једном. Нова јасно објектив са својствима врло сличним природно.

Обим примене

Операција за замену леће се користи у офталмологији као најефикаснији начин корекције вида код следећих болести:

Развој савремених технологија за замену лећа омогућава не само враћање способности да се види у случају неповратне замућености. Индикације за операцију замене сочива могу бити професионални и кућни разлози.

Најчешћи индикатори су потреба за враћањем визуелне оштрине, видног поља, очување бинокуларног вида, што може бити повезано са професионалном делатношћу пацијента.

Тренутно, ради рестаурације визије пацијента, офталмолошка хируршка пракса користи следеће врсте операција:

  • Екстракапсуларна екстракција;
  • Интракапсуларна екстракција;
  • Ултразвучна факоемулзификација;
  • Ласер факоемулзификација.

Предност екстракапсуларна екстракција јесте да се језгро сочива, као и маса лећа, уклањају док задржавају сочиво задње капсуле сочива. Чињеница да задња капсула остаје нетакнута омогућава да се одржи преграда између витражног тела и предњег сегмента ока. Недостатак такве операције је потреба за великим резом рожњаче, што такође узрокује процедуру сјећења.

Екстракапсуларна екстракција

У поређењу са другим врстама операција екстракапсуларна екстракција се може сматрати прилично трауматичним. Извођење такве операције препоручује се тек након постизања значајне густине и величине непрозирности објектива.

Вештачка сочива почиње да функционишу далеко од одмах, пошто је потребно време за сакупљање посуђа.

Модернији начин лечења је факоемулзификација. Пхацоемулсифицатион је операција за уклањање сочива, који се изводи помоћу ултразвучног уређаја. Врх уређаја убацује се у предњу комору очију кроз минимални рез. Дробљење супстанце сочива се јавља под утицајем ултразвучних вибрација. Затим се супстанца уклони из ока. Проблем са операцијом може бити утицај ултразвука на површину интраокуларних структура и задњег епителија рожњаче. Степен оштећења зависи од времена излагања и ултразвучне снаге.

Нове методе факоемулзификације могу смањити време рада ултразвука (минимизирати трауматски ефекат). Ово такође постиже једноставан пролаз постоперативног периода. Шавови након операције нису надвишени. Лијечење малих рана траје од 2 до 4 сата.

Ласерска факоемулзификација је употреба система на бази ласера, што вам омогућава да у кратком временском периоду срушите супстанцу сочива. Ова операција не изазива значајну трауму задњем епителу рожњаче.

У оним случајевима када су индикације за операцију трауме за очи са значајним оштећењима, врши се интракапсуларна операција - комплетно уклањање сочива заједно са капсулом. Објектив у овом случају се уклања великим резом. Операција се врши помоћу криоекстрактора, који омогућава да сочиво замрзне са капсулом до врха уређаја. Ова техника се готово не користи у вези са великом опасношћу од траума у ​​очима.

После уклањања сочива, ИОЛ се имплантира унутар ока (вештачки објектив). Објективи су направљени од синтетичких полимера еластичне структуре.

Третман

Важно је да пацијент обавести лекара о свим постојећим болестима. Такође, како би се утврдио ефекат лекова на анестетски раствор, хирург треба да буде свјестан свих узиманих лијекова.

Неколико дана пре операције, пацијент прима информације о редоследу акција током операције ио наредном периоду рехабилитације.

Пре предузимања брига о присуству лекова за оци које је лекар прописао за употребу након операције.

Припрема пацијента

Припремна фаза која претходи операцији замене леће:

  1. Офталмолошки преглед, одређивање оштрине вида. Лекар може извести ауторефрактометрију, биомикроскопију, визуализацију фундуса како би појаснио стање пацијента. Мерење интраокуларног притиска, проучавање периферног вида, помаже у елиминацији компликација. Пре операције се може извршити ултразвучна пахиметрија, одређивање дебљине рожњаче на различитим местима, ултразвук очију, анализа броја и конзистенције сузе;
  2. Пацијенту се додјељују лабораторијски тестови: генерални тест крви, испитивања шећера и коагулабилности крви;
  3. Општи преглед пацијента: кардиограм, преглед стоматолога стоматолога, доктор ЕНТ. Биомикроскопија пре операције

У центру за третман морате имати промену ципела, сет доњег веша, баде мантила, пасоша и платног документа. 8 сати пре операције, није дозвољено јести.

Процедура

Операција факоемулзификација, најчешћа врста поступка за замену леће, врши се под локалном анестезијом. Анестезиолог одабира лек појединачно за сваког пацијента. Обично се овај лек примењује у облику капи. Понекад постоји потреба за ињекцијом.
Главне фазе операције:

  • Непосредна припрема за операцију, који се спроводи на оперативном столу, укључује употребу дезинфекционих средстава и капи ширења ученика, локалног и интравенског давања аналгетичких лекова, третмана оперативног поља;
  • Инцизија у пределу рожњаче;
  • Отварање и уклањање предње капсуле сочива;
  • Дробљење и уклањање језгра сочива;
  • Чишћење капсуларне врећице од сочива масе сочива;
  • Уградња вештачког сочива (ИОЛ). Извођење операције за замјену објектива

После тога, рез је запечаћен.

Период рехабилитације

Након више трауматских хируршких интервенција (екстра-капсуларни или интракапсуларни), пацијент остаје у болници 5 до 9 дана. Са факоемулзификацијом, могуће је ићи кући 2-3 сата након завршетка операције. Али чак иу овом случају пожељно је да пацијент води рачуна о пратњи.
Визија након операције се враћа одмах након завршетка. У већини случајева нема болних сензација. Ако се бол осети, пацијенту се прописују лекови за анестезију.

Завој се примењује на оперативно око. Неколико времена након операције, неопходно је користити капи које је прописао лекар, што доприноси брзом оздрављењу реза. Такви лекови су неопходни за убрзану регенерацију ткива, превенцију инфекције и појаву компликација. У већини случајева, лекар поставља неколико лекова: дезинфекционо средство, антиинфламаторне, капљице, као и мешовите препарате.

Ако је потребно да носите наочаре, треба их изабрати пет дана након операције.

Резултати

Савремене технологије за обављање операција замене леће могу вратити вид у катаракте, исправити астигматизам рожњаче, ослободити зависности од спектра. Резултат у великој мери зависи од тога која је вештачка лећа имплантирана код пацијента. Постоје различите врсте вештачких сочива (ИОЛ):

  1. Монофокални ИОЛ - користи се у већини операција катаракте. Његова употреба омогућава добијање добре перцепције удаљених објеката различитог степена осветљења. Визија близу захтева корекцију (наочаре);
  2. Пратећи монофокални ИОЛ важно је добити прилику добро видети без употребе наочара. Соја имитира природни смештај сочива;
  3. Мултифокални ИОЛ омогућава вам једнако добру визију без употребе наочара (на било којој удаљености). Таква сочива имају ултра-прецизне оптичке карактеристике;
  4. Асферични ИОЛ одговара свим карактеристикама младе сочива на оку. Асферични ИОЛ омогућава постизање високе оштрине и контраста вида.

Тори интраокуларни сочиво потпуно лечи астигматизам (до 12.0 диоптрије).

Савет пацијентима

После операције замене леће, мора се пратити низ мера предострожности:

  • Немојте возити возила;
  • Не подизати тежине;
  • Избегавајте изненадне покрете;
  • Током спавања одаберите положај тела који не дозвољава притисак на оперативно око;
  • Избегавајте изненадне промене температуре;
  • Немојте механички ударити на око(на пример, не бришите очи);
  • Не перите очи водом, сапуном или другим средствима, немојте користити шминку;
  • Немојте дуго остати у нагнутој позицији;
  • Носите завој на подручју оперативног ока у року који је прописао лекар;
  • Немојте пити алкохол првих 30 дана након поступка;
  • Носите наочаре за сунце.

У случају непоштивања наведених правила, компликације могу настати у виду инфекције у очима и оштећења вида.

Видео

Закључци

Најмањи трауматски метод хируршке интервенције је факоемулзификација са накнадном уградњом вештачког сочива из модерних материјала. Ова техника се користи чак иу амбулантним поставкама, карактерише се минималним резом, може се користити у било којој фази развоја болести. Операција нема ограничења старосне доби. Савремена факоемулзификација је најсигурнија технологија за лечење катаракте. Пацијент може одмах након операције водити уобичајени начин живота без озбиљних ограничења визуелног и физичког напора.

Рад замене леће с катаракте: кораци

Контраиндикације за операцију катаракте:

  • акутно запаљење рожњаче, коњунктива, хороида или других структура очију;
  • мала предња комора ока, ометајући хирурга да изврши потребне манипулације;
  • присуство детаља, руптура и тешких дегенеративних болести мрежњаче; више о болестима мрежњача →
  • изразито непрозирност рожњаче, ометајући нормалну визуализацију унутрашњих структура очију током операције.

Објектив се може уклонити не само због замућености. Операција се врши и са траумама које су изазвале његову дислокацију. Индикација за факоемулзификацију може бити значајно згушњење сочива, што доводи до потешкоћа у одливу интраокуларне течности и повећаном интраокуларном притиску.

Имајте на уму да је уклањање сочива једна од метода рефрактивне хирургије. Операција се врши у високим степенима миопије (изнад 13-15 диоптрије), када је ласерска корекција вида већ немоћна.

Суштина операције

Целокупна тачка хируршке интервенције је да уклоните замућену сочницу која је унутар очна. Да би то учинили, он се разбија на мале делове користећи ултразвук. Добијене масе сочива се уклањају кроз мале резове рожњаче.

Уместо уклоњене сочива налази се вештачка сочива жељене оптичке снаге. Меки имплант се убацује у шупљину ока у преклопном облику кроз 2-3 мм рез. Након тога, ИОЛ се одвија и постави у жељени положај. Нормално, лентикуларни објектив мора бити постављен на задњој капсули.

Предност факоемулзификације је низак трауматизам. Приликом замене објектив са катаракте офталмолошке хирург чини три мале резове у рожњаче, кроз који ступи на шупљину на правим алатима ока. Након завршетка хируршког захвата, лекар извлачи инструментацију, а секције се сами запечају. Ово омогућава да се избјегне сисање и значајно убрза рехабилитација.

Избор протезе

Када се ФЕЦ увек имплантира меким интраокуларним сочивима. Они су акрилни, силиконски, хидрогел. Осим тога, имају различите карактеристике и оптичку снагу. Ако је сочиво уклоњено екстракапсуларном екстракцијом, ригидни ИОЛ се ставља на лице. Због велике трауматизације, такве операције се врло ријетко обављају данас (само у случајевима када је ФЕЦ контраиндикована).

Као што је већ поменуто, мекани ИОЛ-ови се разликују по својим карактеристикама. Да детаљније испитамо која су сочива за операцију уклањања катаракте.

Врсте ИОЛ:

  • Монофокални.Имајте исту оптичку снагу дуж читавог периметра. Обезбедите одличну визију дугог домета, али не дозволите особи да види добро на блиској удаљености. Након њиховог имплантације, пацијенту ће бити потребне чаше за читање.
  • Бифокал.Имају две оптичке зоне са јасном границом између њих. Омогућавају јасно видјети објекте који се налазе у близини и далеко. Нажалост, оштра транзиција између зона узрокује визуалну нелагодност код пацијента.
  • Мултифокални.Обезбедите најквалитетнију и удобну визуелну перцепцију. Имају неколико оптичких зона, које омогућавају да се добро види на различитим растојањима.

Осим тога, интраокуларни сочива не примјењују и смјестају. Посљедњи су способни да промене своју кривину под дејством мишића цилиарног тијела. Ово вам омогућава да савршено видите на било којој удаљености и потпуно одбијете да носите наочаре након операције. Таква сочива се и даље побољшавају. Због високе цене, не могу сви да их приуште.

Произвођач

Приликом избора интраокуларног сочива, обратите пажњу на свог произвођача. Природно, са катарактором, боље је ставити сочиво у проверене, поуздане фирме.

Међутим, мора се запамтити да оглашени скупи ИОЛ нису увек вредни онога што им се тражи. Понекад опције буџета од домаћих произвођача не пружају лошије резултате од скупих америчких лећа. Због тога је одабир импланта са катарактима неопходан у уму, пажљиво анализирајући све његове карактеристике.

Рад за замену сочива: суштина, доказ, рехабилитација

Рад замене леће је озбиљна и технички компликована хируршка интервенција. Током поступка пацијент је свестан и, поред тога, мора стриктно пратити препоруке лекара. На то зависи углавном од његовог успеха или неуспјеха. Замена леће помаже у решавању само проблема повезаних са овим органом. Често након операције откривене су нове болести које спречавају потпуни опоравак вида.

Али, упркос свим потешкоћама, замена леће је једини радикални третман за катаракте и низ других патологија. То омогућава људима са озбиљним очним болестима, најчешће старијима, да враћају визуелну оштрину и радост од могућности да виде све боје околног света, читају, гледају ТВ.

Индикације за рад

Замена леће је направљена углавном у његовој непрозирности - катаракте. Ово је честа патолошка промена која се дешава у старости. Код ове болести, објекти постају замућени, нејасан. Често, миопија се развија или развија, или, напротив, далековидост на позадини побољшања перцепције повезаних субјеката. Стање константно напредује, само исправна замена леће с катарактором омогућује враћање вида.

Операција такође може помоћи у другим променама везаним за узраст, нарочито, са пресбиопијом ока. У овом случају, пацијенти се жале на хиперопију, која је повезана са процесима склерозе леће. Постаје све теже, губи еластичност, а самим тим и могућност промене кривине. Пацијентима је тешко да манипулишу објектима у близини, а истовремено имају потешкоћа у читању малог штампе.

Замена леће може бити назначена астигматизмом. Његов облик и кривина су поремећени, што резултира смањеном способношћу да се фокусира на предмет. Пацијенти примећују такве симптоме као замућење слике, потребу да се зајебавају како би се погледао овај или онај објекат. Операција се користи када су друге методе неефикасне у односу на позадину прогресије болести.

Последњих година, замена леће се такође практикује са миопијом. Рад је алтернатива за наочаре или контактна сочива. У већини случајева, ова болест може се управљати ласерском корекцијом или другим минимално инвазивним методама. Операција се врши само у високом степену миопије, оптерећене другим болестима (анисометропија - ломљење симетрије у рефракцији очију, склерозу сочива итд.).

Контраиндикације

Операција се не врши у следећим случајевима:

  • Упала структура ока.
  • Мала величина предње коморе очног зглоба. Можда не дозвољава све потребне манипулације.
  • Уништење, одвајање мрежњаче. У овом случају постоји ризик од прогресије болести након операције.
  • Мала очна јабучица ако је смањење проузроковано прогресивном далековидошћу.
  • Било каква запаљења у активној фази.
  • Недавно је претрпио срчани удар или мождани удар.

Избор протезе

Физичке особине

Вештачка сочива или интраокуларна сочива могу се разликовати у облицима, материјалима, рефрактивним (рефракционим) карактеристикама, присуству одређеног филтера. Главни критеријуми су крутост, број фокуса и способност за смештај.

За флексибилност, то су:

Други су нешто јефтинији, али много мање функционални. Меке сочива се лако склапају, што смањује рез за имплантацију.

Способност за прихват протеза може бити:

Први су способни да промене своју кривину, као што је истинска сочива ока, што омогућава пацијенту да потпуно напусти наочаре након операције. Такве протезе су много боље и удобније, али оне коштају више и нису произведене у свим земљама.

У зависности од броја жаришта видљиве су следеће сочива:

  1. Монофокални;
  2. Дифоцал;
  3. Мултифокални.

Свака вештачка лећа има неколико фокуса, тј. Тачака на којима је слика максимална. Најчешће су бифокалне протезе. Имају два фокуса који вам омогућавају да погледате предмет јасно на два фиксна растојања (у близини и далеко). Објекти који се налазе између ових тачака су замућени. Мултифокални вам омогућава да фокусирате своје очи на 3 или више удаљености. Што је мањи број жаришта, чешће ће пацијент морати да користи чаше или контактне леће.

Произвођач

Често се ради о избору земље која производи. Објективи ће бити различити у цени, квалитету и поузданости. Савремени пацијенти, оперисани у Руској Федерацији, могу изабрати следеће протезе:

  • Руски. Могу се добити без накнаде, ако се сама операција врши на основу ОМС политике. Ове сочива су бифокалне. Тренутно у Русији, у Нижњем Новгороду предузећа су дизајнирани трифокални објективи Репер НН.
  • Американац. Ова сочива су најпознатија. Произведу су компаније са светским називима - Акрисоф, Алкон, Цристаленс. Компанија Цристаленс нуди мултифокалне и смјештајне леће, које су недавно постале популарније. Мишљења доктора о овом производу су контрадикторна, неки верују да је ово више популаран бренд него висококвалитетни производ.
  • Енглески, ознаке Раинера. У овој земљи је урађено прво вештачко сочиво и извршене су операције за њихову замену. Компанија се фокусира на оптимални облик својих протеза, што смањује инвазивност операције, време периода опоравка.
  • Немацки. Најпознатији производи компаније су Хуман Оптицс и Царл Зеисс. Одличне карактеристике прве протезе протезе су асферична ивица, висок степен преноса светлости. ХуманОптицс се појавио на руском тржишту прије 3 године, али многи лекари препоручују своје производе. Умјетна сочива Царл Зеисс-а се производе уз помоћ високе прецизне опреме. Нуде се вишеструке и монофокалне протезе, као и торичне сочива, препоручене за катаракте компликоване астигматизмом.

Цена протезе

Цена протезе може износити од 20 000 до 100 000 рубаља. Предузећа која су мало позната на тржишту, као што је људска оптика, обично нуде јефтину робу од фирми као што је Алцон. Кодери и мултифокалне сочива су најскупљи. Када се плати, њихова цена се обично укључује у цијену операције. Самостално наручивање објектива је прилично тешко, компаније обично раде само код велепродајних купаца.

Важно! Цене се могу разликовати у различитим приватним медицинским центрима! Када купују протезу у јавним болницама, клијенти се директно баве продајним представницима. У току операције на ЦХИ, могуће је вратити дио новца потрошеног на куповину вештачког сочива (око 25%).

Напредак операције

Прије операције, пацијент ће морати да прође низ стандардних тестова. Типично, хоспитализација се дешава дан прије предложеног поступка. Недавно у болницама и клиникама уочи операције са пацијентима, психологом или специјалистичким специјалистичким радом, који детаљно објашњава све фазе протетике и говори како се понашати. Понекад се препоручује пацијентима да буду обучени да гледају одређену тачку без трепере, да извршавају команде хирурга.

Непосредно пре поступка, пацијент се инсталира капи са анестетиком или ињектира. Он лежи на оперативном столу. Доктор отвара предњу комору за очи, чинећи неколико пунктура. После тога, користећи специјални усис, уклања се садржај сочива, свих ћелијских елемената.

током рада за замену сочива око

Цев је уметнута у комору, у којој је протеза преклопљена. У комори, вештачка лећа је исправљена. Након тога, око се пере, наноси се завој, а пацијент се ставља у просторију за опоравак. У ретким случајевима, код старијих људи, због узбуђења, могу се јавити скокови притиска током операције, тахикардија. Сви витални параметри се прате током процедуре. Са било којим страхом од доктора, пацијент одлази у јединицу интензивне неге.

Важно! Неопходно је што је могуће мирније реаговати на све речи хирурга и манипулације које се изводе, како би се избегло узбуђење.

Период опоравка

Најважнији је први месец након замене лећа. Током постоперативног периода неопходно је:

  1. Носите завој 1-2 недеље (у зависности од препоруке лекара).
  2. Користите антисептичне капи које прописује лечење офталмолога.
  3. Свакодневно опрати очи стерилном или кувом водом помоћу ватре.
  4. Одбијте возити, пити алкохол.
  5. Спавајте са стране супротно оперативном раду како бисте избегли притисак. Ако су обе очи истовремено протетске, требало би да спавате на леђима.
  6. Покушајте да избегнете падине, нарочито у првим данима после операције.
  7. Немојте подизати тежине више од 2-3 кг.
  8. Ограничити терет на видни орган.
  9. Избегавајте температурне флуктуације, не користите сауну, сауну.

Није неуобичајено да се у року од 4-5 недеља потпуно врати на уобичајени начин живота, па се ограничења продужавају неколико месеци. Главни критеријум је стање пацијента, брзина замора очију, неугодност.

За све следеце "зивот са протезом" постоје ограницења за посету купатилу, преоптерецење. Многи пацијенти примећују да оперативно око постаје више склоно инфекцијама - коњунктивитису, итд.

Промена визије

Пацијенти након хируршења могу примијетити сљедећа побољшања:

  • Контуре предмета постале су јасније.
  • Изгубили удвостручавање, "лети" пред мојим очима.
  • Све боје изгледају светлије.
  • Побољшати видну оштрину.

Важно! Позитивне промене се не појављују увијек одмах након операције. Понекад мозак треба времена да се прилагоди новим информацијама које долазе из очију. Понекад је неопходно сачекати колапс едема који се често јавља након операције.

Могуће компликације

Непријатне последице могу настати као резултат кривице хирурга или због неусаглашености пацијента са свим рецептима и као резултат индивидуалних карактеристика организма, претходно непризнатих патологија (нпр. Имунодефицијенције).

Најчешће компликације укључују:

  1. Едем рожњаче. То није опасан симптом. У већини случајева, она прође независно првих неколико дана након операције.
  2. Секундарна катаракта. Понекад се формирају депозити сочива, што узрокује замућеност. То у великој мери зависи од коришћеног материјала. Највећа вероватноћа се јавља приликом избора лећа од полиметил метакрилата. Уклањање таложења је прилично лако код ласера, у овом случају није потребна секундарна замена леће.
  3. Ретинал детацхмент. Овај слој ока је веома осетљив и подложан је било каквим спољним утицајима. Због тога, операција може изазвати стратификацију или повећати његов степен.
  4. Инфекција током операције. Овај ризик није веома висок, јер се стерилни инструменти користе за хируршку интервенцију. За превенцију антисептичних капи, чак и уз развој упале, обично се успешно лечи са курсом антибиотика.
  5. Повећан интраокуларни притисак. Ова компликација је резултат померања сочива, некомплетног уклањања течности за испирање предње коморе ока током операције, итд. Ако је остало без надзора, може на крају довести до глаукома. Уз правовремену дијагнозу, по правилу се решава употребом посебних препарата у виду капи за очи (Азопт, Бетоптик, итд.).

Поступак добијања бесплатне медицинске заштите, трошкови поступка

Замена објектива из 2012. године може се извршити бесплатно, према политици ЦХИ-а. Изводи се према квотама, што значи да пацијент треба да приступи одређеном броју параметара и мораће да чека на ред за процедуру. Први су пензионери и инвалиди.

Да би остварио право на операцију, његов позитиван резултат треба предвидјети офталмолог. Приликом замене леће старост није препрека за улазак у квоту, јер поступак не користи опћу анестезију, што је тешко за старије људе. Аргумент за одбијање може бити присуство истовремених обољења очију, што може ометати поновно успостављање вида.

Важно! За бесплатне пацијенте је обезбеђена само вештачка лећа руске производње, страни аналоги морају бити плаћени независно.

Плаћене операције имају широк распон цијена. У московским клиникама држе се за 40 000 - 120 000 рубаља (за једно око). На трошкове утичу изабрана протеза, углед клинике, искуство медицинских стручњака. Најпопуларнији медицински центри у главном граду су Екцимер и Центар за очну хирургију. Имају огранке у великом броју руских градова.

Патиент Ревиевс

Операција доводи до побољшања вида у 98% случајева. Међутим, сви пацијенти не могу одмах осетити пораст рефракције. Неке замућене слике, "беле сенке" пред очима могу изазвати депресивно стање недавно управљаних пацијената. Нарочито је непријатно када комшије на одјелу већ виде свет светао и светао. У овом случају, лекари подстичу пацијенте да сачекају до краја рехабилитационог периода, пошто често такви симптоми пролазе након лечења и колапса едема.

Велики плус је осетљив став лекара и медицинских сестара таквим пацијентима, подршка рођака и пријатеља. Узбуђење пре и после операције је сасвим природно, али прекомерна анксиозност може само да штети. У неким прегледима пацијената, могуће је прочитати приче о томе како су прекомерно хипохондријски старији људи одбили да се придржавају прописа лекара, третирају им невјеровање и на крају изгубили поглед.

Замена објектива је јединствена операција која омогућава враћање вида старијима који су дуго престали да виде слике и објекте. То је такође лек за људе који пате од многих тешких болести очију. Приступачност широким масама становништва и висока ефикасност чини операцију замјене објектива све популарнијом и захтјевном процедуром.

Замена објектива ока

Рад замене леће ока је озбиљна и технички компликована хируршка интервенција. Током поступка, пацијент је свестан. Успех операције зависи углавном од тога колико тачно пацијент ће пратити препоруке офталмолога. Упркос одређеним потешкоћама, замена леће је једина радикална метода за лечење катаракте и других болести визуелног апарата.

Операцију обављају офталмологи. Главна индикација њеног понашања је катаракта, односно замагљивање сочива. Генерално, болест утиче на људе напредног узраста, због процеса старења, сочиво губи своју транспарентност. А неки лекови, офталмолошке болести, лоше навике и још много тога могу убрзати овај процес.

Катаракта се развија полако. У почетним фазама, пацијенти осјећају вео пред очима, док патолошки процес напредује, постаје све густа. Видна оштрина се погоршава, људи са катаракте постају осетљивији на светлост.

Како је операција? Морам ли пратити било каква ограничења након операције? Овим и другим питањима одговориће се у овом чланку.

Индикације и контраиндикације

Замена објектива ока је неопходна у следећим случајевима:

  • катаракта;
  • дислокација сочива;
  • нетолеранција наочара и сочива;
  • астигматизам;
  • пресбиопиа;
  • кратковидност;
  • погоршање процеса смештаја;
  • далековидост у годинама.

Постоји низ контраиндикација за рефрактивну замену леће:

  • инфламаторни процеси у визуелном апарату;
  • премала предња камера;
  • одвајање мрежњаче;
  • дијабетес мелитус;
  • хипертензија;
  • Прогресивна далековидост, праћен малом величином очију;
  • мождани удар или срчани удар.

Избор вештачког сочива

Прије избора протезе за почетак, неопходно је одлучити на неколико начина:

  • на којој удаљености пацијент ради на послу;
  • колико често треба да гледа из једне до друге тачке;
  • Да ли се пацијент слаже да носи корективна средства у облику чаша или контактних сочива.

Да бисте направили пондерисану одлуку, пре свега, обратите пажњу на физичка својства интраокуларних сочива. Вештачка сочива се разликују на више начина:

  • форм;
  • материјал;
  • рефрактивна снага;
  • крутост;
  • присуство филтера.

У зависности од броја фокуса, интраокуларни сочива се деле на следеће типове:

  • Мултифокални. Уз њихову помоћ, пацијент је у стању да фокусира своје очи на предмете који су близу, средњег или дугог растојања. Таква сочива у великој мери олакшавају повратак на уобичајени начин живота и професионалне активности. Ако је раније након операције потребно да носи наочаре, онда мултифокална сочива елиминишу такву потребу. Мултифокални објектив има малу величину оптичких зона, због чега боли визуелна тачност.
  • Монофокални. Овај тип пружа јасну визију само на једној удаљености - било у близини или у даљини. Монофокална сочива пружају јасну визију слике, али захтевају додатну употребу наочара или контактних сочива.
  • Бифокал пружа фокус ока на оближње и удаљене објекте. У случају њихове употребе, нема потребе за корективним агенсима.

Такође, специјалисти могу да користе торијски сочиво. Ова врста сочива омогућава вам да се борите против миопије, хиперопије и астигматизма. На спољној страни сочива су оријентире, са којима хирург може поставити сочиво на најбољи начин.

Припрема и рад

Елиминисање катаракте са заменом леће је озбиљан поступак који захтева претходну припрему. Период између дијагнозе и операције би требао бити што краћи. Доктор треба да буде сигуран да информише о постојећим болестима. Осим тога, морате обавестити специјалисте о лековима које узимате.

Осам сати прије операције, пацијент мора искључити унос хране. Најчешће се планирана хируршка интервенција одвија ујутру. За ноћ, можете узети мало седатива, на пример, мајчиног зртва.

У неким савременим клиникама, уочи операције са пацијентима, ради психолог, као и хирург који упозна пацијента са фазама протетике, а такође прописује поступке пацијента током операције. Понекад се од пацијената тражи да погледају једну тачку, не трепере и извршавају све команде. Важно је да не паничите, али мирно и брзо одговорите на захтеве специјалисте.

Да би се избегла инфекција неколико дана пре операције, пацијенту се инсталира капи са антибактеријским ефектом.

Пажљиво молим! Трајање операције је двадесет до тридесет минута.

Поступак се изводи под локалном анестезијом и траје у року од тридесет минута. У одсуству било каквих компликација, пацијент одлази кући следећег дана. Хирург држи микрорезу на зиду очију и уклања замућени филм. Елиминација сочива се врши уз помоћ ласерског зрака. После тога, он мења непрозирни филм у интраокуларни сочиво. Ако је катаракта погодила оба ока, операција се прво врши на једном визуелном органу и тек после неког времена понавља се поступак.

Период рехабилитације

Период враћања вида траје око месец дана. Доктор ће детаљно објаснити шта се не може учинити након операције. Прва фаза циклуса опоравка траје седам дана. Током овог периода, пацијент већ почиње да примећује значајна побољшања у функционисању визуелног апарата, али организам и даље оштро реагује на манипулацију. Друга фаза траје месец дана. Пацијентима се препоручује да користе капи, носе наочаре, а такође не оптерећују органе вида. А завршну фазу дужине пет месеци карактерише потпуно рестаурација визуелног апарата.

Више информација о томе шта се препоручује пацијентима у постоперативном периоду можете пронаћи у овом чланку.

Током рехабилитације важно је редовно посјетити специјалисте ока и придржавати се одређених ограничења, и то:

  • не подижите тежину;
  • у раним данима важно је пратити количину конзумиране течности. Морате се уздржати од соде и алкохолних пића;
  • искључује спорт;
  • одбијају посјетити сауну и сауну;
  • носи завој у прве две недеље;
  • употреба антисептичних капи за очи;
  • дневно прање ока стерилном водом;
  • одбијање вожње аутомобилом;
  • Приликом туширања, треба водити рачуна о томе да се прскање воде не уђе у очи;
  • избегавајте падине, нарочито у првим данима након операције;
  • Немојте притиснути управљано око и не трљати;
  • не узимајте вруће купке;
  • током прве седмице се препоручује носити наочаре. Они ће свакодневно бити опрани сапуном;
  • Елиминисати тренинге за тјелесну вожњу, трчање, скакање, гимнастику, бициклизам;
  • спавај боље на леђима. На једној страни је стриктно забрањено спавање, на чију страну је око оперисано;
  • покушајте да ограничите вашу изложеност димним или прашњавим просторијама;
  • Ограничите рад на рачунару и гледајте ТВ;
  • у првих неколико дана не можете опрати косу.

Пажљиво молим! Ноћење у кревету није потребно. Главна ствар је избјегавање интензивног физичког напора.

Брза и тачна рехабилитација обухвата следеће правце:

  • исправна исхрана. Основа дијете требају бити производи богати витаминима и елементима у траговима. Покушајте да једете више воћа и поврћа;
  • примена капи за очи. Пацијентима се може прописати дезинфекционо средство, антиинфламаторни лекови, као и падови комбинованог деловања;
  • поштовање режима;
  • избор корективних средстава - сочива или наочаре;
  • правовремене консултације са оцулистом.

Могуће последице

Истакли ћемо компликације које се могу догодити након операције:

  • секундарна катаракта, уз поремећај визуалне функције;
  • хеморагија;
  • заразни процес;
  • повећан ИОП;
  • руптура касне капсуле;
  • губитак ириса;
  • увеитис, иридоциклитис;
  • астигматизам;
  • одвајање мрежњаче;
  • едем рожњаче;
  • диплопија - двоструки вид;
  • замућен вид.

Одвојено, желим рећи о секундарној катаракти која се може појавити након операције. Који је разлог за то? Чињеница је да током операције специјалиста не може потпуно уклонити све епителне ћелије објектива. Као резултат тога, почињу да чују и имплантирају сочиво, што доводи до његове замућености. Такве компликације могу се развити за неколико месеци или чак година.

Постоји слабост у виду смањене видне оштрине, изобличења и фогирања. Да би се ово стање исправило, врши се директна хируршка операција или ласерско лечење.

Да би се избјегла развој секундарне катаракте, врло је важно након операције користити метаболичке агенсе који успоравају процесе замагљивања сочива. Пацијенти треба подвргнути редовном праћењу окулисту.

У раном постоперативном периоду могу се појавити супрахороидна крварења. Најчешће се јавља код старијих особа које имају глауком, као и кардиоваскуларне болести. Кад руптура задње капсуле нестаје, стакло тела нестаје, лећа се помера и крварење се развија.

Замена објектива такође може изазвати Ирвине-Гассов синдром. Ризична група за ову компликацију укључује особе са увеитисом, дијабетес мелитус и влажну форму АМД-а. За борбу са компликацијама користе се кортикостероиди, инхибитори ангиогенеза, нестероидни антиинфламаторни лекови.

Патиент Ревиевс

Дакле, замена објектива је јединствена операција која ће помоћи у рестаурацији вида. То је популаран и популаран метод лечења, који се разликује по својој доступности и показатељима високих перформанси. Операција за замену леће узима водећу позицију међу другим хируршким интервенцијама на органима вида.

Замена објектива ока факоемулзификацијом

Објектив одраслог човјека има дебљину 4-5 мм и пречник око 10 мм. Налази се унутар очне јабучице и биконвексна биолошка сочива, предњи део који је покривен епителом.

Главну супстанцу сочива формирају влакна, која у својој структури су епителне ћелије издужене дужине. Свако такво влакно је хексагонална провидна призма апсолутно провидне супстанце - кристалног.

Функционална сврха:

  • рефракција;
  • смештај вида - то јест, способност очију да види објекте на различитим растојањима;
  • заштита - спречава пенетрацију патогених микроба из предњег дела очна јабучица у стакло тело током инфламаторних процеса.

Након око 40 година, људи се развијају дугогодишње гледање - пресбиопиа: сочиво губи еластичност и способност прилагођавања, што узрокује погоршање вида на блиској удаљености.

Хируршка замена леће - једини метод радикалног третмана катаракте Прогресивна болест органа вида. У савременим клиникама ова процедура се изводи безболним и брзим методом ултразвучне факоемулзификације.

Индикација за операцију

  • Катаракта;
  • Пресбиопиа (староследећа);
  • Астигматизам;
  • Неарсигхтеднесс.

Катаракта је болест коју карактерише дегенеративне промене везане за старост, што доводи до слабог вида. Болест може утицати не само на узраст: ризична група за развој катаракте такође укључује пацијенте са дијабетес мелитусом, трауматске повреде ока или изложене зрачењу.

Катаракта изазива замагљивање сочива, смањује пролазе светлости и смањује видну оштрину.

Операција за замену објектива након дијагнозе препоручује се што прије - кашњење може довести до даљег напредовања патологије и довести до неповратног и потпуног губитка вида. Осим тога, хируршки третман у раној фази је лакши за пацијента и офталмолога.

Раније у медицинској пракси, операције су обављене тек након што су дошли до сочива са катарактором одређеног степена "сазревања". Фаза чекања може трајати неколико година, а исход је био непредвидив.

Развој очне науке, као и појава нових технологија учинили су оперативну интервенцију брзо, безболан и сигуран начин, са кратким периодом рехабилитације.

Избор вештачког сочива

Замена објектива ока се врши помоћу имплантација интраокуларних сочива (ИОЛ). Постоји много вештачких сочива различитих произвођача. У модерној операцији ока користе се еластични синтетички полимери.

Ако се хируршка процедура изводи помоћу технике ектрацапсуларне екстракције, ригидна сочива се имплантира. У овом тренутку, такве операције постају све мање и чешће и користи се метод факоемулзификације, у којем Меке контактне леће се користе производњу САД и више европских земаља.

Недавно су најчешће објективи:

Водеће компаније које производе сочива су америчка компанија "АкриСоф", енглески "Раинер" и немачки "Царл Зеисс".

Зашто су бродови пуцали у очи и како режим рада и одмора помаже да се одржи јасан поглед.

Техника корекције ноћног вида помоћу тврдих контактних сочива, детаљи везане за везу.

Како се операција врши?

Ултразвучна факоемулзификација је високотехнологија техника беспрекорне хирургије, у коме је сочиво имплантиран у очне јабучице кроз реза микроскопских и катаракте је одстрањен ласерском млевењем њених фрагмената и њихово касније усисавања.

  • Кроз рез, који је сам по себи запечаћен, сочиво оштећено катарактом уз помоћ ултразвучног ултразвука конвертује се у емулзију;
  • Честице облачног сочива се уклањају из ока усисавањем (усисавањем);
  • У очном облику, у компактном облику, постављена је нова еластична вештачка лећа;
  • У правом тренутку, интраокуларни сочиво се шири и заузима право место у очима.

Операција пролази у условима локалне анестезије и ради се амбулантно.

Цела процедура траје око пола сата, време зависи од фазе катаракте и густине замагљеног сочива. Пацијент се враћа у нормалан живот следећег дана.

Предности у односу на друге методе:

  • Добро се толеришу чак и од старијих пацијената;
  • Сигурно и безболно, спроведено под локалном анестезијом;
  • Након операције, пацијент има минимално ограничење и не захтева дугу рехабилитацију;
  • Након факоемулзификације нема шавова;
  • Обавља се на амбулантној основи: пацијент може доћи кући 3 сата након процедуре, у пратњи рођака;
  • Користе се безбедни и квалитетни увозни (европски и амерички) материјали.

Операције за уклањање катаракте или кратковидост и корекција далековидост није фундаментално разликују једни од других и да су отприлике исти - једина разлика је у инсталирана уместо даљинског сочива објектива интраокуларног.

Контраиндикације:

  • Ретинална дистрофија са високим ризиком од одвајања;
  • Недовољан волумен антериорних очних комора;
  • Опасна катаракта.

Видео операције за замену објектива ока

Рехабилитација пацијената

Након операције, вид се побољшава скоро одмах, али његов потпуни опоравак дође након 3-4 недеље.

Да би се избегле компликације, пацијент мора испунити следеће услове:

Пола сата после поступка, можете се кретати и једити, под условом да није превише тврдо или вруће. Не можете пити течности у великим количинама, посебно газираних пића.

Сљедећег дана након операције, пацијент мора посјетити клинику за постоперативни преглед. Преостале дане посете одредиће љекар који присјећа.

Првих 5-7 дана пожељно је спавати на леђима или на супротној страни оперативног ока. Избегавајте прање главе и избегавајте ингестију сирове воде у око.

Препоручује се да заштитите очи од јаког светла, прашине и ветра уз помоћ сунчаних наочара.

Не препоручује се преоптерећење очију у првој седмици - читати, радити на рачунару и гледати ТВ.

Црвенило очију и сузење могу бити симптоми развоја виралног коњунктивитиса.

Зашто мухе лети пред њиховим очима и у којим случајевима треба одмах лијечити.

У првом месецу после операције постоји рестаурација - у овој фази оперисаних пацијената не може да подигне тегове, баве тешким физичким радом или активне спортове, посетите собу и сауна паре, сунчање, трчање, скакање и плес.

Не морате поштовати посебну исхрану. Можете гледати ТВ и радити на рачунару са периоде одмора. Обавезно користите лекарске закрпе ока. Није препоручљиво посетити места великих концентрација људи, нарочито током сезонских погоршања респираторних обољења.

Месец дана након факоемулзификације, сва ограничења, након прелиминарног прегледа са офталмологом, уклањају се. У скоро свим случајевима, визија се потпуно обнавља.

Google+ Linkedin Pinterest