ОЦТ мрежњаче - шта је то?

Оптичка кохерентна томографија мрежњаче очна је модерна метода истраге. Метод истраживања је бесконтактан, а специјалиста добија прецизне информације о стању ткива.

Методологија ОЦТ развијена је пре више од двадесет година у Америци. Године 1997. Царл Зеисс Медитецх је представио свој први уређај који омогућава производњу оптичке томографије. Данас се уређај користи универзално, а уз то и офталмологи широм света дијагностикују различите болести очију.

Поступак процедуре

Томографија мрежњаче је технологија која омогућава офталмологу да пажљиво прегледа ткива очног зглоба без нарушавања њиховог одмора. Помоћу ове технологије постаје могуће проценити не само величина већ и дубину свих долазних сигнала. Поред тога, лекар може одредити временско одлагање пенетрације светлосног таласа.

Обично се техника користи за испитивање предњег и задњег региона ока. Пошто процедура не наноси штету организму, може се користити много пута, пратећи динамику одређених процеса. Студија ОЦТ се може изводити неколико пута, са кратким временским интервалом. Поступак је прописан без обзира на старост, врсту болести и његову фазу.

ОЦТ је модерна неинвазивна процедура за проучавање очних ткива

Оптичка кохерентна томографија мрежњаче, шта је то? ОЦТ је велики корак у медицинском напретку. Метода истраживања данас има највећу "резолуцију". Такође, не постоји дуга листа контраиндикација за коришћење овог метода истраживања, а сам студија не изазива сензацију бола. Временом, изведена процедура може да дијагностикује патологије повезане са болестима мрежњаче у раним фазама. Ово вам омогућава да започнете лечење када се визија и даље може сачувати.

Када се додељује поступак

ОЦТ мрежњаче је прописана за дијагнозу скоро свих болести повезаних са визуелним органом и патолошким променама у средини мрежасте оплате. Главни узроци процедуре томографије могу бити присуство следећих болести:

  • одвајање мрежњаче;
  • ширење влакнастог ткива дуж мрежасте мембране;
  • глауком;
  • компликације дијабетес мелитуса;
  • појаву улцерација на рожњачи;
  • ломљење молекула.

Уз помоћ извршене процедуре, доктор прима стварну слику процеса који се одвијају. На основу налаза, он лако може прилагодити третман. Јединственост технике нам омогућава да идентификујемо огроман проценат болести која је асимптоматска у првим фазама, као и процјену ефекта терапије и процедура. Томографија се користи за дијагнозу следећих болести:

  • промена у ретикуларном плашту повезаном са хередитетом;
  • резултати повреда;
  • проучавање неоплазме, едема, аномалија и атрофија;
  • појаву улцерација на рожњачи;
  • формирање тромби, руптура и едем.
Метода је слична технологији ултразвука, али за испитивање стања ткива уместо ултразвучних таласа користи инфрацрвено зрачење

Процедура

Пре започињања процедуре, подаци о пацијенту се уносе у посебну картицу и учитавају се у рачунарску базу података. Ово им омогућава да се користе за праћење процеса који се јављају у мрежастој шкољки очна. Сам процес је да када се користи уређај, постављено је време за који светлост зрака достигне локацију истраживања.

Током поступка, пацијент треба фокусирати његову визију на специјално подручје, у облику трепће статичке тачке. Постепено, камера се приближава ученику, све док се слика на траженом квалитету не појави на екрану. Затим, лекар који испитује поправља уређај и скенира. У завршној фази, резултујућа слика је очишћена од сметњи и поравнана. На основу добијених података, може се започети са именовањем лечења и препорука.

Током лечења, специјалиста узима у обзир промене у спољашњој мембрани мрежњаче, као и степен његове транспарентности. Уз помоћ оптичке томографије могуће је идентификовати клеткане слојеве који су постали танки или, обратно, повећали њихову дебљину. Прикупљање таквих података може спречити развој озбиљних последица у касним фазама развоја болести.

Резултат добијен током студије може имати структуру табеле, помоћу које можете процијенити стварно стање структуре очна и окружења. Техника је донекле слична ултразвучној дијагностици. У оптичкој кохерентној томографији, инфрацрвено зрачење се користи за идентификацију патологија које се не могу дијагностиковати другим средствима. Сви подаци добијени као резултат истраживања чувају се у рачунарској бази података.

Најефикаснија оптичка томографија показује у проучавању патологије ретиналног и оптичког нерва

Користећи поступак оптичке томографије, могу се добити сљедећи подаци:

  • анализа ефикасности третмана унутрашњег одељења органа за визију;
  • Одређивање угла спољашње камере визуелних органа;
  • процијенити стање рожњаче, након операције, на примјер, након кератопластике;
  • да врши контролу над радом дренажног система, који је прописан како би се зауставили напади глаукома.

ОЦТ мрежњаче је оно што јесте

Веома често, с првом процедуром именовања, људи се питају, ОЦТ мрежњаче, шта је то? Оптичка томографија је процедура за испитивање фундуса, где специјалиста за добијање информација користи ласерски уређај истог имена. Ово је једина мера која вам омогућава да пронађете информације о даљим подручјима ока, које су раније биле недоступне. Слика добијена као резултат испитивања је врло јасна, а због чињенице да техника не захтева директан контакт са ткивима мрежњача, ризици од оштећења се своде на нулу.

Међутим, неке тешкоће у студији могу се јавити у присуству едема, крварења и промена у оптичком окружењу. Да би се спровела процедура, није потребна посебна припрема. Али да бисте добили потпуне информације, можда ћете морати да проширите ученик медицински.

ОЦТ очи

Није тајна да било који третман захтева прелиминарни преглед и идентификацију узрока развоја болести. У случају болести ока, дијагноза је предуслов за даљи успјешни опоравак. И што више информација даје око, боље. Због тога се такав поступак као оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) сматра једним од најпопуларнијих у области офталмологије. Да бисте сазнали шта открива овај метод истраживања, коме се дијагностика приказује и ако има недостатака, пажљиво можете проучити наш чланак.

Суштина поступка и индикација за ОЦТ око

Овакав тип истраживања је високо фреквентна, бесконтактна метода за дијагностиковање различитих видних поремећаја, ретиналне патологије, промене у мацули. Уз помоћ ОЦТ-а, можете видети најмањи део централног дела мрежњаче, благовремено открити кршења у њеном стању и проценити оштрину вида. У овом случају, дијагноза подразумијева бесконтактно излагање, јер се током поступка користи само ласерски зрак или инфрацрвено свјетло. Резултат ОЦТ-а је дводимензионални снимак фундуса.

Таква дијагностика се обавља с следећим патолошким условима органа вида:

  • након операција на очима;
  • са патологијама оптичког нерва или рожњаче;
  • са глаукомом;
  • дистрофија мрежњаче;
  • дијабетес мелитус.

Треба напоменути да метода ОЦТ очију омогућује дијагнозу било каквих патолошких стања визуелних органа у раној фази. Ово доприноси избору најефикаснијег режима лијечења.

Како функционише ОЦТ процедура?

Циљ оптичке кохерентне томографије је мерење времена одлагања светлосног зрака, рефлектованог на ткиво визуалног органа који се испитује. За разлику од савремених уређаја који нису у могућности да обављају такав задатак у малом простору, ОКТ се бави овим путем на основу интерферометрије светлости. Током дијагнозе, лекар је у стању да прецизно одреди структуру мрежњаче по слојевима, да визуелизује своје промјене у детаље, како би открио степен болести.

У основи, механизам операције ОЦТ подсјећа на ултразвучну студију. Међутим, у нашем случају не користимо звучне таласе, већ зраке инфрацрвене сијалице. Ово вам омогућава да добијете детаљне информације о стању оптичког нерва и мрежњаче. Поступак почиње с уписивањем личних података пацијента на картици или рачунарској бази. Пацијент изгледа са очима на специјалној трепћућој статистичкој тачки, фотоапарат се приближава док се слика не прикаже на монитору. Ако је потребно, фотоапарат је фиксиран и скениран. Последњи корак у поступку је очистити и изједначити скенирани материјал од сметњи. На основу добијених резултата, примјењују се препоруке и третман.

Постоји и тродимензионални поглед на ОЦТ. Принцип рада таквог уређаја одликује доступност специјалног рачунарског програма који пружа тродимензионалну визуализацију одређеног дијела ока. Овај резултат се добија због линеарних скенирања, које откривају све патологије у визуелним органима. Истовремено са скенирањем мрежњаче, могуће је добити слику фундуса. То омогућава доктору да упореди и анализира могуће промене које су откривене пре скенирања ока. У процесу спровођења такве дијагнозе користи се ласерски уређај. Резултати истраживања репродукују се у облику табела, протокола и мапа, на којима је могуће дати стварну процјену структуре и окружења.

Контраиндикације

ЈАН није могуће добити квалитетну слику са смањеном транспарентности медија. Истраживања спроведена не код пацијената који не могу да обезбеде фиксни поглед фиксација током времена скенирања (2,0-2,5 секунди). Надаље, еве када су извршена студије пацијент употребом панфундусскопа офталмоскопија објективе или Голдманн гониосцопи, одржавање ОЦТ могући тек након прања контакт медијум из коњуктивно шупљине.

Алтернативне методе оптичке кохеренције томографија су Хеиделберг мрежњаче томографија, флуоресцински ангиографија, ултразвучни биомицросцопи, ИОЛ-мастер, али овим студијама могу се добити само информације добијене од стране ОЦТ.

Могућности оптичке кохерентне томографије

Да би се у потпуности дијагностиковала већина офталмолошких болести, једноставне методе нису довољне. Оптичка кохерентна томографија вам омогућава да визуализујете структуру органа вида и откривате најмању патологију.

ОЦТ предности

Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) је иновативна метода офталмолошке дијагнозе, која се састоји у визуализацији структура очију у високој резолуцији. Можете да процените стање фундуса и елементе предње коморе ока на микроскопском нивоу. Оптичка томографија омогућује проучавање ткива без њиховог уклањања, па се сматра сметљивим аналогом биопсије.

ОЦТ се може упоредити са ултразвуком и рачунарском томографијом. Решавајућа моћ кохерентне томографије је много већа од осталих високо прецизних дијагностичких уређаја. ОЦТ омогућава одређивање најмањих оштећења до 4 микрона.

Оптичка томографија је пожељна метода дијагнозе у многим случајевима, јер је неинвазивна и не користи контрастна средства. Метода не захтева излагање зрачењу, а слике се добијају информативније и јасније.

Специфичност ОЦТ дијагнозе

Различита ткива тела одражавају различите светлосне таласе. Током томографије се мери време одлагања и интензитет рефлектовања светлости током његовог проласка кроз ткива очног зглоба. Метода је бесконтактна, сигурна и високо информативна.

Пошто се светлосни талас креће уз врло велику брзину, директно мерење индекса није могуће. За тумачење резултата користећи Мицхелсон интерферометром: зрак је подељено на два снопа, од којих је један усмереним на испитиваном региону, а друга - посебном огледалу. Ретиналне преглед коришћењем ниско кохерентност сноп инфрацрвене светлости на таласној дужини од 830 нм, као и за испитивање предњег сегмента ока - 1310 дужини нм таласне.

Током рефлексије, оба греда улазе у фотодетектор, формира се интерференција. Рачунар анализира ову слику и претвара информације у псеудо-слику. На псеудо-сликама, подручја са високим степеном рефлексије изгледају "топлије", а места где је рефлексија нижа може бити скоро црна. Обично се виде "топла" нервна влакна и пигментни епител. Просечан степен рефлексије у плексиформним и нуклеарним слојевима мрежњаче и стакло је приказан у црној боји, јер је оптички провидан.

Могућности ОЦТ-а:

  • вредновање морфолошких промена у мрежњачици и слојевима нервних влакана;
  • одређивање дебљине структура очију;
  • мерење параметара оптичког диска;
  • процена структуре предње коморе ока;
  • одређивање просторног односа елемената очна у предњем сегменту.

За добијање тродимензионалне слике, очна јабучица се скенирају уздужно и попречно. Оптичка томографија може бити тешка за едем рожњаче, опацификацију и крварење у оптичким медијима.

Шта се може истражити у процесу оптичке томографије

Оптичка томографија омогућава проучавање свих делова очију, али најпрецизније можете проценити стање мрежњаче, рожњаче, оптичког живца, као и елементе предње коморе. Често се изведе одвојена томографија мрежњаче за идентификацију структурних поремећаја. Не постоје прецизније методе за проучавање макуларне зоне у овом тренутку.

Који су симптоми ОЦТ:

  • нагло смањење видне оштрине;
  • слепило;
  • замагљивање вида;
  • лети пред очима;
  • повећан интраокуларни притисак;
  • акутни бол;
  • екопхтхалмос (испупчење очна јабучица).

У процесу оптичког доследности томографију може да процени угао предње коморе и степен рада дренажног система ока у глаукома. Сличне студије се изводе пре и након ласерске корекције вида, кератопластике, уградње интрастромалних прстена и факичких интраокуларних сочива.

Оптичка томографија се врши под сумњом на такве болести:

  • дегенеративне промене у ретини (урођене и стечене);
  • отицање органа вида;
  • повећан интраокуларни притисак;
  • дијабетичка ретинопатија;
  • пролиферативна витреоретинопатија;
  • атрофија, отапање и друге абнормалности оптичког диска;
  • епиретинална мембрана;
  • централна ретинална венска тромбоза и друге васкуларне болести;
  • одвајање мрежњаче;
  • макуларне сузе;
  • цистични макуларни едем;
  • дубок кератитис;
  • чиреви рожњаче;
  • прогресивна миопија.

Кохерентна томографија је апсолутно сигурна. ОЦТ може открити мале дефекте у структури мрежњаче и започети терапију на време.

За потребе превенције, ОЦТ се спроводи са:

  • дијабетес мелитус;
  • хируршка интервенција;
  • хипертензивна болест;
  • тешке васкуларне патологије.

Контраиндикације на оптичку кохерентну томографију

Присуство пејсмејкера ​​и других уређаја није контраиндикација. Поступак се не спроводи под условима у којима особа не може поправити вид, али и менталне девијације и конфузију свести.

Контактни медијум у органу вида може постати препрека. Контактни медиј је онај који се користи у другим студијама на офталмологији. По правилу се неколико дана не изводи неколико дијагностичких процедура.

Можете добити квалитетне слике само ако имате транспарентан оптички медиј и нормалан филм за сузу. Тешко је носити ОЦТ пацијентима са високим степеном миопије и опситости оптичких средстава.

Како се врши оптичка кохерентна томографија?

Оптичка кохерентна томографија се изводи у специјалним здравственим установама. Чак иу великим градовима, није увек могуће наћи офталмолошку собу са ОЦТ скенером. Скенирање мрежнице једног ока коштаће око 800 рубаља.

Није потребна посебна припрема за томографију, студија се може урадити у било ком тренутку. За ову процедуру потребан је ОЦТ скенер - оптички скенер који усмерава греде инфрацрвене светлости у око. Пацијент седи и тражи да поправи поглед на етикету. Ако не постоји начин да се то уради са очима који се испитују, вид се фиксира у другом, што боље види. За потпуно скенирање, само два минута у фиксном положају.

У процесу се врши неколико скенирања и након што оператор изабере најквалитетније и информативне слике. Резултат истраживања су протоколи, карте и табеле, према којима лекар може утврдити присуство промена у визуелном систему. У меморији томографа постоји регулаторни оквир који садржи информације о томе колико здравих људи има сличне индикаторе. Што је случајност мања, већа је вероватноћа да постоји патологија код одређеног пацијента.

Морфолошке промене у фундусу, које се могу разликовати у ОЦТ сликама:

  • висок степен миопије;
  • бенигне формације;
  • стапилома склера;
  • дифузни и фокални едем;
  • дијабетски макуларни едем;
  • едем са субретиналном неоваскуларном мембраном;
  • ретинални зглобови;
  • витреоретинал трацтион;
  • ламеларна и макуларна фрактура;
  • кроз макуларни руптуре;
  • макуларна псеудоруптура;
  • одвајање пигментног епитела;
  • сероус детацхмент оф неуроепитхелиум;
  • друсе;
  • руптуре пигментног епитела;
  • дијабетски макуларни едем;
  • макуларни едем;
  • миопична ретиноза.

Као што се може видети, дијагностичке могућности ОЦТ-а су изузетно разноврсне. Резултати се приказују на монитору као слојевита слика. Сама направа претвара сигнале, помоћу којих је могуће проценити функционалност мрежњаче. Могуће је дијагностиковати резултате ОЦТ-а у року од пола сата.

Декодирање ОЦТ слика

Да би правилно тумаче резултате оптичких доследности томографија, офталмолог треба да имају дубоко знање о хистологију ретине и житнице. Чак и искусни стручњаци не могу увијек упоређивати томографске и хистолошке структуре, тако да је пожељно да слике ОЦТ-а проучавају неколико лекара.

Акумулација течности

Оптичка томографија омогућава идентификацију и процену акумулације течности у очима, као и одређивање његове природе. Акумулација унутар ретине мреже може указивати на едем отицања. Може бити дифузно и цистично. Акумулације унутар ретине се називају цистама, микрокаутама и псеудоцистима.

Субретинална аглутинација сведочи о озбиљној одреди неуроепитела. На фотографијама се види елевација у неуроепителиуму, а угао одвајања од пигментног епитела је мањи од 30 °. Сероус детацхмент, заузврат, указује на ЦСФ или хороидну неоваскуларизацију. У ријетким случајевима, одред је знак хороидитиса, хороидних формација, ангиоидних трака.

Присуство акумулације под-пигмента течности указује на отимање пигментног епитела. На фотографијама се види елевација епитела преко мембране Бруха.

Неоплазме у оку

На оптичкој томографији можете видети епиретиналне мембране (зглобове на мрежњачи), као и проценити њихову густину и дебљину. Са миопијом и хороидалном неоваскуларизацијом, мембране су представљене као згушњавање у облику вретена. Често су комбиновани са акумулацијом течности.

Скривене неоваскуларне мембране на сликама појављују се као неравномјерно згушњавање пигментног епитела. Неоваскуларна мембране са дијагнозом старосне макуларне дегенерације, хроничну ТССКХ компликованом кратковидости, увеитис, иридоциклитис, хороидалне остеом, невуса, псевдовителлиформнои дегенерације.

Метода ОЦТ омогућава утврђивање присуства интра-ретиналних формација (вата-жаришта, крварења, чврсти ексудат). Присуство памука налик жаришта на мрежњачи повезан са исхемијских оштећења нерава у дијабетесне или хипертензивних ретинопатију, токсемија, анемије, леукемија, Ходгкин-ова болест.

Чврсти ексудати могу бити звездани или изоловани. Обично су локализирани на граници едема мрежњаче. Такве формације се налазе код дијабетичара, зрачења и хипертензивне ретинопатије, као и код Цоатесове болести и мокре макуларне дегенерације.

Дубоке формације примећују се код макуларне дегенерације. Постоје фиброзне ожиљке, које деформишу мрежницу и уништавају неуроепителиум. На ОЦТ-у, такви ожиљци дају ефекат сенке.

Патолошке структуре са високом рефлексијом на ОЦТ:

  • невус;
  • хипертрофија пигментног епитела;
  • ожиљци;
  • хеморагија;
  • чврсти ексудат;
  • ват-лике фоци;
  • неоваскуларне мембране;
  • инфламаторни инфилтрати;

Патолошке структуре са ниском рефлексијом:

  • цисте;
  • едема;
  • одвајање неуроепитела и пигментног епитела;
  • сенчење;
  • хипопигментација.

Ефекат сенке

Тканине са високом оптичком густином могу замаглити друге структуре. По ефектима сенки на сликама ОЦТ-а могуће је одредити локацију и структуру патолошких формација у оку.

Ефекат сенке даје:

  • густе преретиналне крварење;
  • ват-лике фоци;
  • хеморагија;
  • чврсти ексудати;
  • меланом;
  • хиперплазија, хипертрофија пигментног епитела;
  • пигментиране формације;
  • неоваскуларне мембране;
  • ожиљци.

Карактеристике ретинала ОЦТ

Пуффинесс је најчешћи узрок за згушњавање мрежњаче. Једна од предности оптичке томографије је способност процјене и праћења динамике различитих врста едема мрежњаче. Смањивање дебљине је забележено са дегенерацијом макулума узрастом уз настајање атрофијских зона.

ОЦТ вам омогућава да процените дебљину одређеног слоја мрежњаче. Дебљина појединачних слојева може да варира са главкомом и низом других офталмолошких патологија. Параметар запремине мрежњака је веома важан за откривање едема и серозе детацхмента, као и за одређивање динамике третмана.

Помоћу оптичке томографије могуће је открити:

  1. Макуларна дегенерација везана за старост. Један од главних узрока оштећења вида код људи старијих од 60 година. Иако се користе различите методе за дијагнозу дистрофије, оптичка кохерентна томографија остаје водећа. ОЦТ вам омогућава да одредите дебљину хороида у макуларној дегенерацији, уз њу можете провести диференцијалну дијагнозу са централном серозном хориоретинопатијом.
  2. Централна сероус цхориоретинопатхи. За болест се одликују одвајање неуросензорног слоја из пигментног епитела. У већини случајева, хориоретинопатија спонтано нестаје у року од 3-6 месеци, мада се у неким случајевима течност акумулира, што узрокује упорно погоршање вида. Хронични ЦСХ захтева посебан третман. Као правило, ово су интравитреалне ињекције и ласерска коагулација.
  3. Дијабетичка ретинопатија. Патогенеза болести је изазвана оштећењем васкуларних органа. Дијагноза вам дозвољава откривање едема мрежњака и проверу стања стакленог тела (укључујући и откривање задњег одвајања).
  4. Макуларна руптура, епиретинална фиброза. Уз помоћ ОЦТ-а, могуће је утврдити степен оштећења мрежњаче, планирати тактику хируршког третмана и процијенити резултате.
  5. Глауком. Уз повећани интраокуларни притисак, томографија је додатни метод испитивања. Метода је веома корисна код нормотензивног глаукома, када се оштећује оптички нерв при нормалном интраокуларном притиску. Током ОЦТ-а могуће је потврдити болест и одредити његову фазу.

Оптичка кохерентна томографија је сигуран и најинформативнији метод за испитивање визуелног система. ОЦТ се дозвољава извођење чак и код оних пацијената који имају контраиндикације на друге високо прецизне дијагностичке методе.

Ок мацула шта је то

На слици - слика ретина са мокрим обликом макуларне дегенерације мрежњаче

Макуларна макуларна зона је нормална

ОЦТ - модерна дијагностика

Пре лечења болести очију неопходна је свеобухватна студија визије. Резултат зависи од података прикупљених од офталмолога. Поред инспекције, користе се најсавременији дијагностички алати. Посебно су важне методе високе прецизности, које искључују погрешне дијагнозе аномалија ретиналног и оптичког нерва.

Посебно запажамо методу оптичке кохерентне томографије, ОЦТ. У медицинској литератури постоји скраћеница на енглеском језику ОЦТ (Оптички кохерентни томограф).

ОЦТ је развијен и паралелно реализован од стране истраживача из различитих земаља. Међутим, ауторство ОЦТ-а често се приписује Американцима (Ф. Крусе и колеге). Ова група научника проучавала је могућности коришћења оптичке кохерентне томографије како би проценила стање ретине очију и оптичког нерва још у осамдесетим годинама.

Методе оптичке кохерентне томографије мрежњаче користе урологи, стоматологи, кардиолози, гастроентеролози, итд. Али у потпуности је метод укључен у офталмологију. То је због природне транспарентности оптичког медија очију.

Због високе резолуције ОЦТ, дебљина слоја нервних влакана прецизно се мери у микронима. Пошто су аксони нервних влакана усмерени праволинијски на сноп ОСТ врха, слој нервних влакана контрастује се средњим слојевима мрежњаче.

Слика диска оптичког нерва пацијента са глаукомом. Постоји продужено ископавање и смањење дебљине слоја нервних влакана.

Поступак томографије диска оптичког нерва врши се кружним или радијалним скенирањем. Радијални скени пружају информације о диску, ископу, пречнику слоја нервних влакана у перипапилној зони.

Појединачна слика диска оптичког нерва пацијента са главкомом

Програм за праћење стања диска оптичког нерва у главкому са проценом прогресије

Упоређивање ОЦТ података са оптичког нерва десне и леве оци. На десном оку - главкомске промене. С леве стране - без патологије

Поређење оптичке кохерентне томографије ретине оптичког нерва десне и леве оци "цласс =" имг-респонсиве ">

Принцип ОЦТ-а је снимање временског кашњења светлосног снопа када се рефлектује од прегледаног ткива. У модерним ОЦТ уређајима зрачење генерише широкопојасна суперлуминесцентна светлосна диода.

Када уређај ради, светлосни ток се раставља на два дела, контролни део се рефлектује са огледалом, други део се рефлектује из предметног објекта.

Примљени сигнали се сабирају, примљене информације се претварају у А-скенирање.

Алгоритми формирају око 25 хиљада линеарних скенова у секунди. Резолуција уређаја приликом рада у антеропостериору је 3-8 микрометара, на прелазу - до 15 микрометара.

Ово задовољава све захтеве оперативног офталмолога.

Епиретинална фиброза, витрео-макуларни тракциони синдром са макуларним едемом

Због високе брзине скенирања томографа и великих скупова података, могуће је добити тродимензионалну слику региона који се испитује. ОЦТ открива незнатне промене у структури мрежњаче, недоступне застарјелим методама истраживања. Скенери ОЦТ-средства безгрешне дијагнозе, прецизно праћење и динамичка процена промена мрежњаче очију.

Оптичка кохерентна томографија ретине прикупља податке о истраженим подручјима на најнижем, микроскопском нивоу. Не захтева контакт, дијагнозе болести мрежњаче у раној фази и процењује динамику конзервативног лечења.

Субретинална макуларна хеморагија након тешке контузије очију

Посттромботична ретинопатија мрежњаче и смањење едема мрежњака после терапије

Приказана је метода ОЦТ

  • пацијенти након рефрактивних хируршких интервенција;
  • особе које болују од болести као што су ретинална макуларна дегенерација, дијабетичка ретинопатија, постромботична ретинопатија, као и глауком или болести диска оптичког нерва.

Оптички кохерентни томограф за предњи део очију

Одређивање ретиналног пигментног епитела и неуроепитела

У нашем офталмолошком одељењу се обављају све врсте оптичке кохерентне томографије, закључак је о најбољим начинима лијечења патологија.

Телефони

Пријемни часови
(у радним данима)
10:00 - 17:00

Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ)
ретина очију (макула), оптички диск (ДЗН)

Овај метод оптичке дијагностике омогућава визуелизацију структуре ткива живог организма у попречном делу. Захваљујући високој разлучивој моћи, оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) омогућава добијање хистолошких слика ин виво, а не након припреме реза. ОЦТ метода се заснива на интерферометрији ниске кохерентности.

У савременој медицинској пракси, ОЦТ се користи као неинвазивна бесконтактна технологија за проучавање предњег и задњег сегмента очију на морфолошком нивоу код живих пацијената. Ова техника вам омогућава да процените и забележите велики број параметара:

  • стање мрежњаче и оптички нерв;
  • дебљина и транспарентност рожњаче;
  • стање ириса и угао предње коморе.

Због чињенице да се дијагностичка процедура може више пута поновити, док се снима и чува резултати, могуће је процијенити динамику процеса у односу на позадину лечења.

Када се врши ОЦТ, процењује се дубина и величина светлосног зрака, који се рефлектује од ткива различитих оптичких својстава. При аксијалној резолуцији од 10 μм, добива се најоптималније мапирање структура. Ова техника вам омогућава да одредите одјек емитовања светлости, мењајући свој интензитет и дубину. Током фокусирања на ткива, светлосни сноп је раштркан и делимично одсликан из микроструктура лоцираних на различитим нивоима у органу који се истражује.

ОЦТ мрежњаче (мацула)

Оптичка кохерентна томографија мрежњаче се, по правилу, обавља са болестима централних делова мрежњаче очних едема, дистрофија, крварења и сл.

ОЦТ оптичког диска (ДЗН)

Оптички нерв (видљиви део диска) се испитује у таквим патологијама визуалног апарата као што је глауком, оптички неуритис, едем главобоље и слично.

Механизам дјеловања ОЦТ-а сличан је принципу добијања информација ултразвучним скенирањем. Суштина последњег је мерење временског интервала који је потребан да се акустички пулс пренесе од извора до проучаваних ткива и назад до сензора пријема. Уместо звучног таласа у ОЦТ-у, користи се сноп кохерентног светла. Таласна дужина је 820 нм, тј. У инфрацрвеном опсегу.

Извођење ОЦТ-а не захтева посебну припрему, међутим, са медицинском дилатацијом зенице, може се добити више информација о структури задњег сегмента ока.

Јединица уређаја

У офталмологији се користи томограф у којем је извор зрачења суперлуминесцентна диода. Дужина кохеренције је 5-20 μм. Уређај хардвер је Мицхелсон интерферометар у објекту руци - а Конфокални микроскоп (слит ламп ор фундус камера) у референтном руку - временске модулатион јединица.

Помоћу видео камере можете приказати слику и трајекторију скенирања подручја под студијом. Примљене информације се обрађују и чувају у меморији рачунара у облику графичких датотека. Сам томограми су логаритамске двобојне (црне и беле) ваге. Да би се резултат боље схватио, помоћу посебних програма црно-бела слика претвара се у псеудо-боју. Области са високом рефлексијом су обојене у бијеле и црвене боје, а са високом транспарентношћу - у црној боји.

Индикације за ОЦТ

На основу података ОЦТ-а могуће је проценити структуру нормалних структура очна јајица, а такође и открити различите патолошке промене:

  • неравнине рожњаче, нарочито постоперативне;
  • иридоцилиарни дистрофични процеси;
  • трацтион витреомакулиарни синдром;
  • едем, пре-руптуре и руптуре мацула;
  • макуларна дегенерација;
  • глауком;
  • пигментни ретинитис.

Видео о катаракту са дијабетесом

Контраиндикације

Ограничење употребе ОЦТ-а је смањена транспарентност ткива под истрагом. Осим тога, тешкоће се јављају када субјект не може да оствари очи непомично чак 2-2,5 секунде. Ово је вријеме потребно за скенирање.

Изјава о дијагнози

Да бисте направили тачну дијагнозу, неопходно је детаљно и сазнати о добијеним графовима. Посебна пажња је посвећена морфологији ткива (интеракција различитих слојева заједно и на околно ткиво) и светлосних рефлексија (мења транспарентност или изглед лезија и инклузије).

У квантитативној анализи могуће је утврдити промену дебљине слоја ћелија или целокупне структуре, измерити њен волумен и добити површинску мапу.

Да би се добио поуздан резултат, неопходно је да површина ока буде слободна од страних течности. Због тога, након обављања офталмоскопије са панфундускопом или гониоскопијом, препоручује се претходно испирање коњунктива из контактних гела.

Користе се у ОЦТ инфрацрвеном зрачењу ниске снаге, потпуно је безопасно и нема штетан утицај на очи. Стога, за спровођење ове студије, нема ограничења на соматски статус пацијента.

Цена оптичке кохерентне томографије

Трошкови поступка у очним клиникама у Москви почињу од 1.300 рубаља. за једно око и зависи од подручја под истрагом. Све цене за ОЦТ у офталмолошким центрима главног града можете видети ОВДЈЕ. У наставку представљамо списак институција где је могуће направити оптичку кохерентну томографију мрежњаче очију (мацула) или оптичког нерва (ДЗН).

Шта је ОЦТ мрежњаче: ко је прописан, колико је сигурно, шта се може открити

Постоји ограничен број начина за визуализацију тачне структуре и најмањих патолошких процеса у структури органа вида. Употреба једноставне офталмоскопије апсолутно није довољна за потпуну дијагнозу. Релативно недавно, од краја прошлог века, кохерентна томографија оптичке томографије (ОЦТ) користи се за прецизно проучавање стања структура очију.

На чему је метод заснован?

ОЦТ очију је неинвазивна сигурна метода за проучавање свих структура органа вида како би се добила тачни подаци о минутним лезијама. У степену резолуције са кохерентном томографијом није могуће упоређивати високо прецизну дијагностичку опрему. Поступак омогућава откривање оштећења на очним структурама димензија од 4 микрона.

Суштина методе је способност инфрацрвеног светлосног зрака да неједнако одражава разне структурне особине ока. Ова техника је истовремено близу две дијагностичке манипулације: ултразвук и рачунарска томографија. Али у поређењу са њима, значајно је победио, пошто су слике јасне, разлучива снага је велика, нема зрачења.

Шта могу истражити

Оптичка кохерентна томографија очију омогућава процену свих дијелова органа вида. Међутим, најтраженија манипулација приликом анализе карактеристика следећих структура очију:

  • корнеа;
  • ретина;
  • оптички нерв;
  • предња и задња камера.

Посебан тип истраживања је оптичка кохерентна томографија мрежњаче. Поступак омогућава детекцију структурних поремећаја у овој зони око очију уз минимално оштећење. За испитивање макуларне зони - подручје највеће оштрине вида, ОЦТ мрежњаче нема потпуне аналогије.

Индикације за манипулацију

Већина болести очију, као и симптоми оштећења очију, указују на кохерентну томографију.

Услови под којима се поступак спроводи су следећи:

  • руптура мрежњаче;
  • дистрофичне промене у мацули ока;
  • глауком;
  • атрофија оптичког живца;
  • тумор органа вида, на пример, неви хороиди;
  • акутне васкуларне болести ретине - тромбозе, руптуре анеуризми;
  • урођене или стечене аномалије унутрашњих структура очију;
  • миопиа.

Поред саме болести, постоје симптоми који су сумњиви на оштећење мрежњаче. Они такође служе као показатељи истраживања:

  • оштро смањење вида;
  • магла или мува пред очима;
  • повећан очни притисак;
  • оштар бол у очима;
  • нагло слепило;
  • екопхтхалмос.

Осим клиничких индикација, постоје и друштвене. Пошто је процедура потпуно безбедна, препоручује се да се то води у сљедећим категоријама грађана:

  • жене преко 50 година;
  • мушкарци после 60 година;
  • сви болују од дијабетес мелитуса;
  • у присуству хипертензије;
  • после било које офталмолошке интервенције;
  • у присуству тешких васкуларних несрећа у анамнези.

Како иде студија?

Поступак се обавља у посебној просторији која је опремљена ОЦТ скенером. То је уређај који има оптички скенер, са сочива, инфрацрвене светлосне снопове усмерене су у орган вида. Резултат скенирања се снима на повезаном монитору као слојевити томографски снимак. Уређај претвара сигнале у посебне табеле, према којима се процењује структура мрежњаче.

Припрема за истраживање није потребна. Може се извршити у било ком тренутку. Пацијент, док седи, фокусира поглед на посебну тачку коју је указао лекар. Затим остаје и фокусира се 2 минута. Ово је довољно за потпуно скенирање. Уређај обрађује резултате, доктор процењује стање структура ока и у року од пола даје мишљење о патолошким процесима у органу вида.

Томографија ока помоћу ОЦТ скенера врши се само у специјализованим офталмолошким клиникама. Чак иу великим метрополитанским подручјима не постоји велики број медицинских центара који нуде услугу. Трошкови варирају зависно од обима студије. Потпуно ОКТ очи се процењују на око 2.000 рубаља, само ретина - 800 рубаља. Ако требате дијагностицирати оба вида вида, трошак се удвостручује.

Када је немогуће водити студију

Пошто је испит безбедан, постоји неколико контраиндикација. Могу се представити на следећи начин:

  • било који услови када пацијент није у стању да поправи вид;
  • менталне болести, праћене недостатком продуктивног контакта са пацијентом;
  • недостатак свести;
  • присуство контактног медија у видном органу.

Последња контраиндикација је релативна, пошто након прања из дијагностичког окружења, која може бити након различитих офталмолошких студија, на пример, гониоскопија, манипулација се врши. Али у пракси, у једном дану, две процедуре не комбинују.

Релативне контраиндикације су такође повезане са нејасним очима. Дијагноза се може извршити, али слике нису толико квалитативне. Пошто не дође до зрачења, не постоји излагање магнету, присуство пејсмејкера ​​и других имплантираних уређаја није разлог одбијања у прегледу.

Болести у којима је прописан поступак

Листа болести која се може открити од стране ОЦТ-а изгледа овако:

  • глауком;
  • васкуларна тромбоза мрежњаче;
  • дијабетичка ретинопатија;
  • бенигни или малигни тумори;
  • руптура мрежњаче;
  • хипертензивна ретинопатија;
  • хелминтичка инвазија органа вида.

Дакле, оптичка кохерентна томографија ока је апсолутно сигуран метод дијагнозе. Може се користити у широком спектру пацијената, укључујући оне који су контраиндиковани у другим методама високог прецизног истраживања. Поступак има неке контраиндикације, обавља се само у офталмолошким клиникама.

С обзиром на безопасност прегледа, ОЦТ је пожељно за све особе старије од 50 година да идентификују мале структурне недостатке мрежњаче. ово ће омогућити дијагнозу болести у раним фазама и да дуже остане квалитетан вид.

Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ, ОЦТ)

Метод оптичка кохерентна томографија (оптичка кохерентна томографија, скраћени ОЦТ (енг.) или ОЦТ (руски)) је модерна високо прецизна неинвазивна студија различитих структура ока. ОСТ је бесконтактна метода која омогућава специјализацији да визуелизује ткива очију са врло високом резолуцијом (1-15 микрона), чија је тачност упоредива са микроскопским прегледом.

Теоријска основа методе ОСТ развила је 1995. године амерички офталмолог К. Пулафито, а већ 1996.-1997. Царл Зеисс Медитец је представио први уређај за оптичку кохерентну томографију у клиничку праксу. Данас се уређаји за ОСТ користе за дијагнозу различитих болести фундуса и предњег сегмента ока

Индикације за ОСТ

Метода оптичке кохерентне томографије омогућава:

  • визуализирати морфолошке промене мрежњаче и слоја нервних влакана, као и процијенити њихову дебљину;
  • процијенити стање оптичког диска;
  • да испитају структуре предњег сегмента ока и њихов релативни просторни распоред.

Метода се може користити у офталмологији ради дијагностиковања различитих патологија задњег ока, као што су:

  • дегенеративне промене у ретини (урођене и стечене, АМД)
  • цистоидни макуларни едем и руптура макуле
  • отицање мрежњаче
  • епиретинална мембрана
  • промене у оптичком диску (аномалије, едеми, атрофија)
  • дијабетичка ретинопатија
  • централна ретинална венска тромбоза
  • пролиферативна витреоретинопатија.

Што се тиче патологија предњег дијела ока, може се користити ОЦТ:

  • да би се проценио угао предње коморе ока и рад система дренаже код пацијената са глаукомом
  • у случају дубоког кератитиса и чиреви рожњаче ока
  • приликом испитивања рожњака током припреме и након обављања ласерске корекције вида и кератопластике
  • за контролу код пацијената са факалним ИОЛ-ом или интрастромалним прстеновима.

Видео нашег специјалисте

Како иде студија?

Пацијенту се нуди могућност да окачи прегледано око на посебној етикети, након чега лекар врши серију скенирања и бира најформативну слику, омогућавајући процену стања видног органа. Дијагноза је потпуно безболна и траје минимално време.

Да би се процијенили резултати, врши се поређење са регулаторном базом података у меморији кохерентног томографског апарата. Московска клиника за очи користи модеран високотехнолошки оптички кохерентни томограф ОПТОВУЕ РТВуе100, произведен у САД-у, који омогућава брзо и максимално извођење истраживања.

Цене за преглед

Трошкови спровођења оптичке кохерентне томографије макуларног подручја су 2000 (за 1 око), ОСТ диска оптичког нерва - 2000 рубљи, ОЦТ рожњаче - 1000 рублес. Цене за остале медицинске услуге у ЦИМ-у могу се наћи овде.

Сва питања која вас занимају могу специјалисти поставити телефоном 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или на мрежи, користећи одговарајући образац на сајту.

Принцип методе ОСТ

Метода се заснива на разлици у рефлексији светлосних таласа код различитих ткива тела, зависно од њихове структуре. За визуелизацију мрежних ткива користе се ниско кохерентне светлосне греде са таласном дужином од 830 нм, а за дијагнозу патологија предњег сегмента ока користе се жари са таласном дужином од 1310 нм. Посебан уређај, Мицхелсон интерферометар, мери параметре као време одлагања рефлектованих зрака и њихов интензитет након проласка кроз различите структуре ока. У току истраге, светлосни зрак подељен је на два греда: један зрак прати специјално огледало (то је контролно огледало), док је друга усмерена на подручје под истрагом. Након рефлексије зрака, снима их фотодетектор који формира интерференцију. Да би се добила тродимензионална слика, студија се изводи у уздужним и попречним правцима.

После анализе ове слике помоћу инсталираног софтвера, уређај приказује резултате истраживања као псеудо-слику структура ока. У овом случају подручја са високим степеном рефлексије светлих зрака на слици имају нијансе црвене боје, а подручја са ниским степеном рефлексије светлих зрака су обојане у хладним бојама, до црне боје.

Познато је да слој пигментног епитела и нервних влакана има већу рефлективну способност, а нуклеарни и плексиформни слојеви мрежњаче карактеришу просјечна свјетлосна рефлексивност. Стакло тело на томограму је нормално затамњено, јер ова структура ока је оптички провидна. Студија је тешка у случају едема рожњаче, у присуству крварења или опацитета оптичких медија.

Google+ Linkedin Pinterest