ОЦТ очи

Није тајна да било који третман захтева прелиминарни преглед и идентификацију узрока развоја болести. У случају болести ока, дијагноза је предуслов за даљи успјешни опоравак. И што више информација даје око, боље. Због тога се такав поступак као оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) сматра једним од најпопуларнијих у области офталмологије. Да бисте сазнали шта открива овај метод истраживања, коме се дијагностика приказује и ако има недостатака, пажљиво можете проучити наш чланак.

Суштина поступка и индикација за ОЦТ око

Овакав тип истраживања је високо фреквентна, бесконтактна метода за дијагностиковање различитих видних поремећаја, ретиналне патологије, промене у мацули. Уз помоћ ОЦТ-а, можете видети најмањи део централног дела мрежњаче, благовремено открити кршења у њеном стању и проценити оштрину вида. У овом случају, дијагноза подразумијева бесконтактно излагање, јер се током поступка користи само ласерски зрак или инфрацрвено свјетло. Резултат ОЦТ-а је дводимензионални снимак фундуса.

Таква дијагностика се обавља с следећим патолошким условима органа вида:

  • након операција на очима;
  • са патологијама оптичког нерва или рожњаче;
  • са глаукомом;
  • дистрофија мрежњаче;
  • дијабетес мелитус.

Треба напоменути да метода ОЦТ очију омогућује дијагнозу било каквих патолошких стања визуелних органа у раној фази. Ово доприноси избору најефикаснијег режима лијечења.

Како функционише ОЦТ процедура?

Циљ оптичке кохерентне томографије је мерење времена одлагања светлосног зрака, рефлектованог на ткиво визуалног органа који се испитује. За разлику од савремених уређаја који нису у могућности да обављају такав задатак у малом простору, ОКТ се бави овим путем на основу интерферометрије светлости. Током дијагнозе, лекар је у стању да прецизно одреди структуру мрежњаче по слојевима, да визуелизује своје промјене у детаље, како би открио степен болести.

У основи, механизам операције ОЦТ подсјећа на ултразвучну студију. Међутим, у нашем случају не користимо звучне таласе, већ зраке инфрацрвене сијалице. Ово вам омогућава да добијете детаљне информације о стању оптичког нерва и мрежњаче. Поступак почиње с уписивањем личних података пацијента на картици или рачунарској бази. Пацијент изгледа са очима на специјалној трепћућој статистичкој тачки, фотоапарат се приближава док се слика не прикаже на монитору. Ако је потребно, фотоапарат је фиксиран и скениран. Последњи корак у поступку је очистити и изједначити скенирани материјал од сметњи. На основу добијених резултата, примјењују се препоруке и третман.

Постоји и тродимензионални поглед на ОЦТ. Принцип рада таквог уређаја одликује доступност специјалног рачунарског програма који пружа тродимензионалну визуализацију одређеног дијела ока. Овај резултат се добија због линеарних скенирања, које откривају све патологије у визуелним органима. Истовремено са скенирањем мрежњаче, могуће је добити слику фундуса. То омогућава доктору да упореди и анализира могуће промене које су откривене пре скенирања ока. У процесу спровођења такве дијагнозе користи се ласерски уређај. Резултати истраживања репродукују се у облику табела, протокола и мапа, на којима је могуће дати стварну процјену структуре и окружења.

Контраиндикације

ЈАН није могуће добити квалитетну слику са смањеном транспарентности медија. Истраживања спроведена не код пацијената који не могу да обезбеде фиксни поглед фиксација током времена скенирања (2,0-2,5 секунди). Надаље, еве када су извршена студије пацијент употребом панфундусскопа офталмоскопија објективе или Голдманн гониосцопи, одржавање ОЦТ могући тек након прања контакт медијум из коњуктивно шупљине.

Алтернативне методе оптичке кохеренције томографија су Хеиделберг мрежњаче томографија, флуоресцински ангиографија, ултразвучни биомицросцопи, ИОЛ-мастер, али овим студијама могу се добити само информације добијене од стране ОЦТ.

Оцт декодирање

На слици - слика ретина са мокрим обликом макуларне дегенерације мрежњаче

Макуларна макуларна зона је нормална

ОЦТ - модерна дијагностика

Пре лечења болести очију неопходна је свеобухватна студија визије. Резултат зависи од података прикупљених од офталмолога. Поред инспекције, користе се најсавременији дијагностички алати. Посебно су важне методе високе прецизности, које искључују погрешне дијагнозе аномалија ретиналног и оптичког нерва.

Посебно запажамо методу оптичке кохерентне томографије, ОЦТ. У медицинској литератури постоји скраћеница на енглеском језику ОЦТ (Оптички кохерентни томограф).

ОЦТ је развијен и паралелно реализован од стране истраживача из различитих земаља. Међутим, ауторство ОЦТ-а често се приписује Американцима (Ф. Крусе и колеге). Ова група научника проучавала је могућности коришћења оптичке кохерентне томографије како би проценила стање ретине очију и оптичког нерва још у осамдесетим годинама.

Методе оптичке кохерентне томографије мрежњаче користе урологи, стоматологи, кардиолози, гастроентеролози, итд. Али у потпуности је метод укључен у офталмологију. То је због природне транспарентности оптичког медија очију.

Због високе резолуције ОЦТ, дебљина слоја нервних влакана прецизно се мери у микронима. Пошто су аксони нервних влакана усмерени праволинијски на сноп ОСТ врха, слој нервних влакана контрастује се средњим слојевима мрежњаче.

Слика диска оптичког нерва пацијента са глаукомом. Постоји продужено ископавање и смањење дебљине слоја нервних влакана.

Поступак томографије диска оптичког нерва врши се кружним или радијалним скенирањем. Радијални скени пружају информације о диску, ископу, пречнику слоја нервних влакана у перипапилној зони.

Појединачна слика диска оптичког нерва пацијента са главкомом

Програм за праћење стања диска оптичког нерва у главкому са проценом прогресије

Упоређивање ОЦТ података са оптичког нерва десне и леве оци. На десном оку - главкомске промене. С леве стране - без патологије

Поређење оптичке кохерентне томографије ретине оптичког нерва десне и леве оци "цласс =" имг-респонсиве ">

Принцип ОЦТ-а је снимање временског кашњења светлосног снопа када се рефлектује од прегледаног ткива. У модерним ОЦТ уређајима зрачење генерише широкопојасна суперлуминесцентна светлосна диода.

Када уређај ради, светлосни ток се раставља на два дела, контролни део се рефлектује са огледалом, други део се рефлектује из предметног објекта.

Примљени сигнали се сабирају, примљене информације се претварају у А-скенирање.

Алгоритми формирају око 25 хиљада линеарних скенова у секунди. Резолуција уређаја приликом рада у антеропостериору је 3-8 микрометара, на прелазу - до 15 микрометара.

Ово задовољава све захтеве оперативног офталмолога.

Епиретинална фиброза, витрео-макуларни тракциони синдром са макуларним едемом

Због високе брзине скенирања томографа и великих скупова података, могуће је добити тродимензионалну слику региона који се испитује. ОЦТ открива незнатне промене у структури мрежњаче, недоступне застарјелим методама истраживања. Скенери ОЦТ-средства безгрешне дијагнозе, прецизно праћење и динамичка процена промена мрежњаче очију.

Оптичка кохерентна томографија ретине прикупља податке о истраженим подручјима на најнижем, микроскопском нивоу. Не захтева контакт, дијагнозе болести мрежњаче у раној фази и процењује динамику конзервативног лечења.

Субретинална макуларна хеморагија након тешке контузије очију

Посттромботична ретинопатија мрежњаче и смањење едема мрежњака после терапије

Приказана је метода ОЦТ

  • пацијенти након рефрактивних хируршких интервенција;
  • особе које болују од болести као што су ретинална макуларна дегенерација, дијабетичка ретинопатија, постромботична ретинопатија, као и глауком или болести диска оптичког нерва.

Оптички кохерентни томограф за предњи део очију

Одређивање ретиналног пигментног епитела и неуроепитела

У нашем офталмолошком одељењу се обављају све врсте оптичке кохерентне томографије, закључак је о најбољим начинима лијечења патологија.

Телефони

Пријемни часови
(у радним данима)
10:00 - 17:00

ОЦТ мрежњаче - шта је то?

Оптичка кохерентна томографија мрежњаче очна је модерна метода истраге. Метод истраживања је бесконтактан, а специјалиста добија прецизне информације о стању ткива.

Методологија ОЦТ развијена је пре више од двадесет година у Америци. Године 1997. Царл Зеисс Медитецх је представио свој први уређај који омогућава производњу оптичке томографије. Данас се уређај користи универзално, а уз то и офталмологи широм света дијагностикују различите болести очију.

Поступак процедуре

Томографија мрежњаче је технологија која омогућава офталмологу да пажљиво прегледа ткива очног зглоба без нарушавања њиховог одмора. Помоћу ове технологије постаје могуће проценити не само величина већ и дубину свих долазних сигнала. Поред тога, лекар може одредити временско одлагање пенетрације светлосног таласа.

Обично се техника користи за испитивање предњег и задњег региона ока. Пошто процедура не наноси штету организму, може се користити много пута, пратећи динамику одређених процеса. Студија ОЦТ се може изводити неколико пута, са кратким временским интервалом. Поступак је прописан без обзира на старост, врсту болести и његову фазу.

ОЦТ је модерна неинвазивна процедура за проучавање очних ткива

Оптичка кохерентна томографија мрежњаче, шта је то? ОЦТ је велики корак у медицинском напретку. Метода истраживања данас има највећу "резолуцију". Такође, не постоји дуга листа контраиндикација за коришћење овог метода истраживања, а сам студија не изазива сензацију бола. Временом, изведена процедура може да дијагностикује патологије повезане са болестима мрежњаче у раним фазама. Ово вам омогућава да започнете лечење када се визија и даље може сачувати.

Када се додељује поступак

ОЦТ мрежњаче је прописана за дијагнозу скоро свих болести повезаних са визуелним органом и патолошким променама у средини мрежасте оплате. Главни узроци процедуре томографије могу бити присуство следећих болести:

  • одвајање мрежњаче;
  • ширење влакнастог ткива дуж мрежасте мембране;
  • глауком;
  • компликације дијабетес мелитуса;
  • појаву улцерација на рожњачи;
  • ломљење молекула.

Уз помоћ извршене процедуре, доктор прима стварну слику процеса који се одвијају. На основу налаза, он лако може прилагодити третман. Јединственост технике нам омогућава да идентификујемо огроман проценат болести која је асимптоматска у првим фазама, као и процјену ефекта терапије и процедура. Томографија се користи за дијагнозу следећих болести:

  • промена у ретикуларном плашту повезаном са хередитетом;
  • резултати повреда;
  • проучавање неоплазме, едема, аномалија и атрофија;
  • појаву улцерација на рожњачи;
  • формирање тромби, руптура и едем.
Метода је слична технологији ултразвука, али за испитивање стања ткива уместо ултразвучних таласа користи инфрацрвено зрачење

Процедура

Пре започињања процедуре, подаци о пацијенту се уносе у посебну картицу и учитавају се у рачунарску базу података. Ово им омогућава да се користе за праћење процеса који се јављају у мрежастој шкољки очна. Сам процес је да када се користи уређај, постављено је време за који светлост зрака достигне локацију истраживања.

Током поступка, пацијент треба фокусирати његову визију на специјално подручје, у облику трепће статичке тачке. Постепено, камера се приближава ученику, све док се слика на траженом квалитету не појави на екрану. Затим, лекар који испитује поправља уређај и скенира. У завршној фази, резултујућа слика је очишћена од сметњи и поравнана. На основу добијених података, може се започети са именовањем лечења и препорука.

Током лечења, специјалиста узима у обзир промене у спољашњој мембрани мрежњаче, као и степен његове транспарентности. Уз помоћ оптичке томографије могуће је идентификовати клеткане слојеве који су постали танки или, обратно, повећали њихову дебљину. Прикупљање таквих података може спречити развој озбиљних последица у касним фазама развоја болести.

Резултат добијен током студије може имати структуру табеле, помоћу које можете процијенити стварно стање структуре очна и окружења. Техника је донекле слична ултразвучној дијагностици. У оптичкој кохерентној томографији, инфрацрвено зрачење се користи за идентификацију патологија које се не могу дијагностиковати другим средствима. Сви подаци добијени као резултат истраживања чувају се у рачунарској бази података.

Најефикаснија оптичка томографија показује у проучавању патологије ретиналног и оптичког нерва

Користећи поступак оптичке томографије, могу се добити сљедећи подаци:

  • анализа ефикасности третмана унутрашњег одељења органа за визију;
  • Одређивање угла спољашње камере визуелних органа;
  • процијенити стање рожњаче, након операције, на примјер, након кератопластике;
  • да врши контролу над радом дренажног система, који је прописан како би се зауставили напади глаукома.

ОЦТ мрежњаче је оно што јесте

Веома често, с првом процедуром именовања, људи се питају, ОЦТ мрежњаче, шта је то? Оптичка томографија је процедура за испитивање фундуса, где специјалиста за добијање информација користи ласерски уређај истог имена. Ово је једина мера која вам омогућава да пронађете информације о даљим подручјима ока, које су раније биле недоступне. Слика добијена као резултат испитивања је врло јасна, а због чињенице да техника не захтева директан контакт са ткивима мрежњача, ризици од оштећења се своде на нулу.

Међутим, неке тешкоће у студији могу се јавити у присуству едема, крварења и промена у оптичком окружењу. Да би се спровела процедура, није потребна посебна припрема. Али да бисте добили потпуне информације, можда ћете морати да проширите ученик медицински.

Оптички кохерентна компјутерска томографија ока - шта то показује ретински томограм?

Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) је бесконтактна метода за проучавање танких слојева коже, мукозних мембрана, ткива и зуба. У офталмологији је уобичајено испитивање танких слојева слузокоже предњег и задњег дела очне јабучице. Уз помоћ оптичке кохерентне томографије, аномалије се дијагнозе без узимања узорка ткива и њихове хардверске анализе.

Суштина методе оптичке кохерентне томографије ретине (мацула) очију

МСЦТ орбите се базирају на физичком принципу ниско-кохерентне интерферометрије. Његов резултат је добијен због процене магнитуде и дубине светлосног сигнала рефлектованог од ткива различитих у оптичким карактеристикама. Метода је слична ултразвучном прегледу и ЦТ очних ока, али има користи од недостатка зрачења и веће резолуције.

Када се испитује макуларна зона (регион највеће оштрине вида), ОЦТ истраживање нема аналогије. Његова суштина лежи у формирању серије графичких слика заснованих на мерењу кашњења рефлексије светлосног зрака из структура истраживаних ткива.

Главни елемент истраживачког апарата је супер-луминесцент ЛЕД, способан за формирање снопова ниске кохерентне греде. Када ради, део зарачунаних електрона је усмерен на инспекцијски простор, а други на огледало уређаја. Зракови се рефлектују од предмета и сумирају. Време рефлексије снима фотодетектор. Резултати томографије очију дата су у облику графова који се анализирају.

Како изгледа уређај за кохерентну рачунарску томографију?

Модерн ОЦТ томографије за кохерентност томографију - компактни уређај се састоји од уређаја за емисије ниске кохерентности греда, а Мицхелсон интерферометру, рефлектујућим огледала мрежа, рачунара и софтвера. Уређај претвара примљене дигиталне податке у слику приказану на ЛЦД екрану.

На томограму, зраци се огледају у другом боји спектру: висок ниво рефлексије - у жутој, наранџастој, црвеној, ниској - у јоргованој, плавој, црној. На пример, стакло тело изгледа црно, а нервна влакна су црвена. Уређај скенира област проучавања заједно и преко ње.

Индикације за сложену томографију очних ока

Нисконапонско зрачење инфрацрвеног домета, коришћено у дијагнози, нема штетних ефеката на тело. МСЦТ и кохерентни ЦТ орбита прописују офталмолози за такве индикације:

  • руптура мацуле;
  • глауком;
  • тромбоза централне вене мрежњаче;
  • дијабетичка ретинопатија;
  • процена стања рожњаче у кератопластици;
  • поред МСЦТ орбите;
  • аномалије (у било којој фази) оптичког диска;
  • дегенеративно погоршање мрежњаче;
  • контролише третман патологије у задњем делу очног зглоба.

Који органи могу да покажу ЦТ утичнице за очи?

Томографија визуализира ткиво у попречном делу. Метода показује стање мрежњаче, оптички нерв, дебљину и провидност рожњаче, здравље ириса. Студија се може извршити више пута. Уређај бележи и бележи резултате који помажу у праћењу прогресије болести или ефикасности терапије.

Кохерентни томограф кошта неколико милиона рубаља, а свака офталмолошка клиника то не може приуштити. Алтернатива студији је скенирање орбите на мултиспиралном компјутерском томографу (МСЦТ). Компјутерска томографија ока вам омогућава да детаљно видите стање ока, ретина, оптичког диска. Сложена метода (МСЦТ орбит и оптичка томографија) је од посебне вриједности у откривању тумора и метастаза, сумњи страних тијела и трауматизацији меких ткива.

Спровођење истраживања

На ЦТ скенирању, очи се прегледају серијски. У овом случају, пацијент треба да фокусира своје очи на обојену пулсирајућу тачку у центру објектива уређаја. У случају лошег вида, препоручљиво је да погледате испред себе. Скенирање се врши неколико секунди. Информација улази у главни рачунар, дигитализује се и очисти боје у боји.

Која је Хилбертова трансформација?

Када се визуелизују поља фазне оптичке густине у савременим уређајима, користе се Хилберт претварачи оптичких сигнала. Метода обезбеђује повећану енергетску осјетљивост, висок контраст у фокусним нехомогеностима, једноставну визуализацију резултата. У томографу, Хилберт-визуелизација омогућава организовање троделног система оптичких сигнала и праћење еволуције фазне структуре запремине.

Објашњење слика

Дешифриране графиконе обрађује обучени стручњак. Он процењује морфолошку структуру ткива, открива неправилну промену дебљине ћелијског слоја, мери волумен ћелија, добија мапу површине орбита. За поређење, увек можете користити базу података у меморији машине.

Дијагноза пацијента

Оптички снимање и МСКТ са високе прецизности орбите дијагнозу и праћење развоја глаукома, старосне макуларне дегенерације, у којима пацијенти се жале на оно што виде место у центру ока. У комбинацији са флуоресцентном ангиографијом и методи ЦТ-ока показује добре резултате, помаже препознати ране патолошке промене тих ириса, очни нерв, дијабетска едем макуле.

Контраиндикације

ЦТ око ока има неколико ограничења. То укључује смањење транспарентности прегледаних ткива, стање у којем је тешко поправити вид, губитак свести, менталне абнормалности, неспремност да се обратите лекару. Имајући у виду минималне контраиндикације, преглед се препоручује не само за постављање офталмолога. Са превентивном сврхом, кохерентни ЦТ треба да се изводи након 50 година, када се повећава вероватноћа дефеката у ретини структури. Рана дијагноза ће помоћи да се заустави ток болести и очува добар вид дуго времена.

Шта је ОЦТ мрежњаче: ко је прописан, колико је сигурно, шта се може открити

Постоји ограничен број начина за визуализацију тачне структуре и најмањих патолошких процеса у структури органа вида. Употреба једноставне офталмоскопије апсолутно није довољна за потпуну дијагнозу. Релативно недавно, од краја прошлог века, кохерентна томографија оптичке томографије (ОЦТ) користи се за прецизно проучавање стања структура очију.

На чему је метод заснован?

ОЦТ очију је неинвазивна сигурна метода за проучавање свих структура органа вида како би се добила тачни подаци о минутним лезијама. У степену резолуције са кохерентном томографијом није могуће упоређивати високо прецизну дијагностичку опрему. Поступак омогућава откривање оштећења на очним структурама димензија од 4 микрона.

Суштина методе је способност инфрацрвеног светлосног зрака да неједнако одражава разне структурне особине ока. Ова техника је истовремено близу две дијагностичке манипулације: ултразвук и рачунарска томографија. Али у поређењу са њима, значајно је победио, пошто су слике јасне, разлучива снага је велика, нема зрачења.

Шта могу истражити

Оптичка кохерентна томографија очију омогућава процену свих дијелова органа вида. Међутим, најтраженија манипулација приликом анализе карактеристика следећих структура очију:

  • корнеа;
  • ретина;
  • оптички нерв;
  • предња и задња камера.

Посебан тип истраживања је оптичка кохерентна томографија мрежњаче. Поступак омогућава детекцију структурних поремећаја у овој зони око очију уз минимално оштећење. За испитивање макуларне зони - подручје највеће оштрине вида, ОЦТ мрежњаче нема потпуне аналогије.

Индикације за манипулацију

Већина болести очију, као и симптоми оштећења очију, указују на кохерентну томографију.

Услови под којима се поступак спроводи су следећи:

  • руптура мрежњаче;
  • дистрофичне промене у мацули ока;
  • глауком;
  • атрофија оптичког живца;
  • тумор органа вида, на пример, неви хороиди;
  • акутне васкуларне болести ретине - тромбозе, руптуре анеуризми;
  • урођене или стечене аномалије унутрашњих структура очију;
  • миопиа.

Поред саме болести, постоје симптоми који су сумњиви на оштећење мрежњаче. Они такође служе као показатељи истраживања:

  • оштро смањење вида;
  • магла или мува пред очима;
  • повећан очни притисак;
  • оштар бол у очима;
  • нагло слепило;
  • екопхтхалмос.

Осим клиничких индикација, постоје и друштвене. Пошто је процедура потпуно безбедна, препоручује се да се то води у сљедећим категоријама грађана:

  • жене преко 50 година;
  • мушкарци после 60 година;
  • сви болују од дијабетес мелитуса;
  • у присуству хипертензије;
  • после било које офталмолошке интервенције;
  • у присуству тешких васкуларних несрећа у анамнези.

Како иде студија?

Поступак се обавља у посебној просторији која је опремљена ОЦТ скенером. То је уређај који има оптички скенер, са сочива, инфрацрвене светлосне снопове усмерене су у орган вида. Резултат скенирања се снима на повезаном монитору као слојевити томографски снимак. Уређај претвара сигнале у посебне табеле, према којима се процењује структура мрежњаче.

Припрема за истраживање није потребна. Може се извршити у било ком тренутку. Пацијент, док седи, фокусира поглед на посебну тачку коју је указао лекар. Затим остаје и фокусира се 2 минута. Ово је довољно за потпуно скенирање. Уређај обрађује резултате, доктор процењује стање структура ока и у року од пола даје мишљење о патолошким процесима у органу вида.

Томографија ока помоћу ОЦТ скенера врши се само у специјализованим офталмолошким клиникама. Чак иу великим метрополитанским подручјима не постоји велики број медицинских центара који нуде услугу. Трошкови варирају зависно од обима студије. Потпуно ОКТ очи се процењују на око 2.000 рубаља, само ретина - 800 рубаља. Ако требате дијагностицирати оба вида вида, трошак се удвостручује.

Када је немогуће водити студију

Пошто је испит безбедан, постоји неколико контраиндикација. Могу се представити на следећи начин:

  • било који услови када пацијент није у стању да поправи вид;
  • менталне болести, праћене недостатком продуктивног контакта са пацијентом;
  • недостатак свести;
  • присуство контактног медија у видном органу.

Последња контраиндикација је релативна, пошто након прања из дијагностичког окружења, која може бити након различитих офталмолошких студија, на пример, гониоскопија, манипулација се врши. Али у пракси, у једном дану, две процедуре не комбинују.

Релативне контраиндикације су такође повезане са нејасним очима. Дијагноза се може извршити, али слике нису толико квалитативне. Пошто не дође до зрачења, не постоји излагање магнету, присуство пејсмејкера ​​и других имплантираних уређаја није разлог одбијања у прегледу.

Болести у којима је прописан поступак

Листа болести која се може открити од стране ОЦТ-а изгледа овако:

  • глауком;
  • васкуларна тромбоза мрежњаче;
  • дијабетичка ретинопатија;
  • бенигни или малигни тумори;
  • руптура мрежњаче;
  • хипертензивна ретинопатија;
  • хелминтичка инвазија органа вида.

Дакле, оптичка кохерентна томографија ока је апсолутно сигуран метод дијагнозе. Може се користити у широком спектру пацијената, укључујући оне који су контраиндиковани у другим методама високог прецизног истраживања. Поступак има неке контраиндикације, обавља се само у офталмолошким клиникама.

С обзиром на безопасност прегледа, ОЦТ је пожељно за све особе старије од 50 година да идентификују мале структурне недостатке мрежњаче. ово ће омогућити дијагнозу болести у раним фазама и да дуже остане квалитетан вид.

Јединствени метод оптичке кохерентне томографије

Оптичка кохерентна томографија је јединствена метода неинвазивне дијагностике која вам омогућава скенирање структуре различитих биолошких ткива људског тела.

Слика која је приказана на лекарском монитору током проласка ОЦТ-а је високог квалитета. ОЦТ уређаји раде на принципу ниско кохерентне интерферометрије.

Више о очима ОЦТ

Оптичка кохерентна томографија је неопходан алат у проучавању различитих патологија мрежњаче, оптичког нервног диска и других очних ткива.

Процедура ОЦТ је прописана за оне пацијенте који су примећени:

  • дистрофија ретине различите генезе;
  • проблеми оптичког диска;
  • тапероторхинална абиотрофија;
  • пролиферативна витреоретинопатија;
  • витреомакуларни синдром;
  • макуларне сузе и отицање мрежњаче;
  • тромбоза централне вене мрежњаче;
  • глауком и другим очним болестима.

Поред тога, ОЦТ се такође прописује за пацијенте који су недавно прошли операцију рефрактивне оци.

Уз помоћ ОЦТ-а, могуће је пратити ефикасност извршених процедура, као и ефекат прописане терапије.

Радијација инфрацрвеног распона која се користи за томографију има мало моћи и нема штетан утицај на људско тело које пролази кроз томографски поступак.

Ако желите да искључи присуство неких болести ока, на пример, негенеративное мрежњаче промене или дегенерацију оптичког нерва ока, али немају прилику да посете ОЦТ процедуру, питајте свог лекара о доступности алтернативних метода дијагностике (пролаз Хеиделберг мрежњаче томографија, ултразвучног биомицросцопи, флуоресцеин ангиографије, итд итд.).

Именовање процедуре ОЦТ-а може се добити од офталмолога. Да бисте се припремили за ОЦТ, не морате предузимати никакве посебне акције.

Пре ове томографије можете пити и јести, учествовати у различитим физичким активностима - уопште, водити познати начин живота.

Главни захтев који је представљен пацијенту који пролази кроз ОЦТ је очување непокретности током целе процедуре.

На срећу, скенирање мрежњаче очију и оптичког диска са кохерентним томографом траје само неколико секунди.

Како се врши ОЦТ очни поступак?

Након што посјетите лекарску ординацију и дијагностикујте поступак, медицинска сестра ће проширити ваше ученице користећи посебне капи.

Дилација ученика је обавезан услов, који повећава информативни садржај података добијених током процедуре.

Водите рачуна о пратбеној особи која ће вас одвести кући након што завршите процедуру ОЦТ.

Будите спремни на чињеницу да ће очи, ученици који су увећани помоћу лекова, остати у тој држави неко време.

Особа чија су оци преплављена средствима вазодилататора стиче повећану осетљивост на светлост и губи квалитет слике.

На срећу, ове промене су привремене и потпуно нестају када ће трајање капи проћи.

Када се ученици прошире, медицинска сестра ће вас одвести у канцеларију, у којој ће бити направљена оптичка кохерентна томографија.

Да бисте прошли ОЦТ, не морате лежати на каучу, преглед се ради.

Када седнете на столици насупрот ОЦТ-у, лекар ће вас замолити да пажњу усредсредите на трепћуће тачке које су локализоване у пољу објектива камере фундуса.

Све што је потребно од вас је да континуално погледате ову тачку, а да се не померате или не гледате. Камера ће се постепено приближавати вашим очима.

Након што се ретина очију уђе у фокус уређаја, додатно се подешава, побољшавајући оштрину и јасноћу слике.

Томограф скенира мрежну мрежу на неколико секунди, а онда дигестира слике сами и шаље их на лекарски монитор.

Скенер, који се користи за дијагнозу мрежњаче и оптичког диска, не додирује очну јајцу. Пролазак на процедуру не траје много времена.

Ако пацијент пролази СЕП има ниску оштрину вида, а не могу да се фокусирају очи од боје која трепће тачке у центру сликом сочива, лекари препоручују да се гледају испред себе без да трепне и без померања главу.

Скенови примљени током процедуре преносе се на рачунар домаћина под контролом лекара, дигитализовани и очишћени од шума у ​​боји.

Подаци који се могу прикупити као резултат томографије упоређују се са нормативним индексима.

На основу овог поређења закључак је о присуству или одсуству било какве патологије мрежњаче или оптичког диска код пацијента који је прошао дијагнозу.

Проблеми са очима који се могу открити код ОЦТ-а

ОЦТ може дијагнозирати многе врсте проблема које други видови истраживања не могу приказати. Међу њима је неколико болести, чија је дијагноза благовремено чување вида особе.

Рупе центра ретине непознатог порекла

Ове лезије макуларног ткива најчешће се примећују код болесника са узрастом. Постоји неколико врста макуларних руптура мрежњаче, које су важне за разлику између себе.

Време проведено ОЦТ ће открити промене у мрежњачици, као и утврдити тактику третирања овог проблема.

Дегенеративне промене у ретини

По правилу, они се локализују око макуларних празнина. Неблаговремени третман мрежњаче, који пати од идиопатских промена, може довести до појаве витреомакуларне вуче - формирање шупљина у жутом телу очеса.

Поступак ОЦТ-а омогућава мерење дебљине мрежњаче, пречника формиране шупљине, густине едема који се налази дуж ивице руптуре и степена дегенеративних промена које утичу на ретино.

Макуларна дегенерација везана за старост

Овај дегенеративни поремећај се примећује код људи старости. ОЦТ може пратити развој ове болести, поправити своје фазе и предузети одговарајуће мере које успоравају ток болести.

Код старосне дегенерације макуле, постоје различити клинички случајеви, међу којима:

  1. дијабетски едем макуле;
  2. дистрофија, стагнација диска и фосса оптичког нерва.

Овај проблем припада категорији наследних болести. Изражава се синдром псеудоексолијације и генетски утврђена лезија фоторецептивног слоја.

Уз помоћ ОЦТ-а, ова болест се може открити чак иу латентној фази.

ОЦТ коронарних артерија

Могућности модерних оптичких кохерентних томографа омогућавају нам да спроводимо студије коронарних артерија које се налазе на површини срца.

Кроз ове артерије, циркулација крви се врши кроз крвне судове миокарда.

Ове артерије могу патити од атеросклерозе, што узрокује коронарну инсуфицијенцију.

Атеросклеротичне плакови који су формирани од вишка холестерола у крви, се депонују на зидовима артерија и ометају проток крви за засићење људско тело са кисеоником.

Раније студије о стању атеросклеротичних плака обухватиле су такве врсте студија као ангиографија и ангиоскопија, али се током времена ова истраживања показала неадекватним.

Подаци добијени на дијагнози било ког од ових типова нису довољни да би се направила јасна клиничка слика о болести.

Интраваскуларна ОЦТ-визуализација се односи на врсту неинвазивне дијагностике. Помаже у процени ризика повезаних са могућим пукотинама атеросклеротичких плака садржаних у артеријама срца.

Светлосно-оптичка визуализација васкуларног ткива тела је јединствена прилика да искључи или потврди атеросклеротске лезије коронарних артерија.

Уз помоћ интраваскуларне ОЦТ-визуелизације, може се одредити проценат некротичног ткива и масних инцлусионс, чији се састојао језгро коронарне плоче.

Да бисте се уписали у ОЦТ коронарних артерија, обратите се лекару и разговарајте са њим о могућности да прођете кроз ову процедуру.

Оптичка кохерентна томографија, која се може извести у великом броју савремених медицинских клиника, пружа јединствени бесконтактни преглед очију.

Поступак вам омогућава да процените стање оптичког нерва и мрежњаче, проверите ирис и рожнину ока.

Лекари инволвед ин оптичком доследности томографија, кажу да је боље не узети једну време, и више пута, да бисте пратили за очне болести или стања коронарних крвних судова у динамици.

Оцт оф тхе ретина је оно што јесте

Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ)
ретина очију (макула), оптички диск (ДЗН)

Овај метод оптичке дијагностике омогућава визуелизацију структуре ткива живог организма у попречном делу. Захваљујући високој разлучивој моћи, оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) омогућава добијање хистолошких слика ин виво, а не након припреме реза. ОЦТ метода се заснива на интерферометрији ниске кохерентности.

У савременој медицинској пракси, ОЦТ се користи као неинвазивна бесконтактна технологија за проучавање предњег и задњег сегмента очију на морфолошком нивоу код живих пацијената. Ова техника вам омогућава да процените и забележите велики број параметара:

  • стање мрежњаче и оптички нерв;
  • дебљина и транспарентност рожњаче;
  • стање ириса и угао предње коморе.

Због чињенице да се дијагностичка процедура може више пута поновити, док се снима и чува резултати, могуће је процијенити динамику процеса у односу на позадину лечења.

Будите опрезни

Недавно, операције за обнављање визије добијају огромну популарност, али није све тако глатко.

Ове операције носе велике компликације, поред тога, у 70% случајева, у просјеку, годину дана након операције, вид поново опада.

Опасност је у томе што наочаре и сочива не делују на управљачким очима, тј. особа почиње да види горе и горе, али ништа се не може учинити у вези с тим.

Шта би људи требали радити са слабим видом? На крају крајева, у ери компјутера и уређаја, 100% визија је скоро немогућа, осим ако наравно нисте генетски надарени.

Али постоји излаз. Офталмолошки научни центар Руске академије медицинских наука успио је развити лек који потпуно обнавља вид без операције (кратковидост, далековидост, астигматизам и катаракта).

Тренутно се одржава Савезни програм "Здрава нација", у оквиру којег се ова дрога издаје сваком грађанину Руске Федерације и ЗНД по снижени цени - 1 рубаља. За више информација погледајте службену веб страницу МИНЗДРАВА.

Када се врши ОЦТ, процењује се дубина и величина светлосног зрака, који се рефлектује од ткива различитих оптичких својстава. При аксијалној резолуцији од 10 μм, добива се најоптималније мапирање структура. Ова техника вам омогућава да одредите одјек емитовања светлости, мењајући свој интензитет и дубину. Током фокусирања на ткива, светлосни сноп је раштркан и делимично одсликан из микроструктура лоцираних на различитим нивоима у органу који се истражује.

ОЦТ мрежњаче (мацула)

Оптичка кохерентна томографија мрежњаче се, по правилу, обавља са болестима централних делова мрежњаче очних едема, дистрофија, крварења и сл.

ОЦТ оптичког диска (ДЗН)

Оптички нерв (видљиви део њега - диск) се испитује у таквим патологијама визуелног апарата као глауком. неуритис оптичког нерва. едем нервне главе и слично.

Механизам дјеловања ОЦТ-а сличан је принципу добијања информација ултразвучним скенирањем. Суштина последњег је мерење временског интервала који је потребан да се акустички пулс пренесе од извора до проучаваних ткива и назад до сензора пријема. Уместо звучног таласа у ОЦТ-у, користи се сноп кохерентног светла. Таласна дужина је 820 нм, тј. У инфрацрвеном опсегу.

Извођење ОЦТ-а не захтева посебну припрему, међутим, са медицинском дилатацијом зенице, може се добити више информација о структури задњег сегмента ока.

Јединица уређаја

У офталмологији се користи томограф у којем је извор зрачења суперлуминесцентна диода. Дужина кохеренције је 5-20 μм. Уређај хардвер је Мицхелсон интерферометар у објекту руци - а Конфокални микроскоп (слит ламп ор фундус камера) у референтном руку - временске модулатион јединица.

Већ годинама проучавам проблем лошег вида, односно миопију, хиперопију, астигматизму и катаракте. До сада је било могуће обрадити ове болести само на оперативном начину. Али операција за враћање вида је скупа и није увек ефикасна.

Ја журим да обавештим добре вести - офталмолошки научни центар Руске академије медицинских наука успео је да развије лек који у потпуности враћа визију БЕЗ ОПЕРАЦИЈЕ. У овом тренутку, ефикасност овог лијека је близу 100%!

Још једна добра вест: Министарство здравља је направило посебан програм који надокнађује скоро цијену трошкова лијека. У Русији и земљама ЗНД до овај лек се може купити, за само 1 рубљу!

Помоћу видео камере можете приказати слику и трајекторију скенирања подручја под студијом. Примљене информације се обрађују и чувају у меморији рачунара у облику графичких датотека. Сам томограми су логаритамске двобојне (црне и беле) ваге. Да би се резултат боље схватио, помоћу посебних програма црно-бела слика претвара се у псеудо-боју. Области са високом рефлексијом су обојене у бијеле и црвене боје, а са високом транспарентношћу - у црној боји.

Индикације за ОЦТ

На основу података ОЦТ-а могуће је проценити структуру нормалних структура очна јајица, а такође и открити различите патолошке промене:

  • прозирност рожњаче. нарочито, постоперативни;
  • иридоцилиарни дистрофични процеси;
  • трацтион витреомакулиарни синдром;
  • едем, пре-руптуре и руптуре мацула;
  • макуларна дегенерација;
  • глауком;
  • пигментни ретинитис.

Видео о катаракту са дијабетесом

Контраиндикације

Ограничење употребе ОЦТ-а је смањена транспарентност ткива под истрагом. Осим тога, тешкоће се јављају када субјект не може да оствари очи непомично чак 2-2,5 секунде. Ово је вријеме потребно за скенирање.

Изјава о дијагнози

Да бисте направили тачну дијагнозу, неопходно је детаљно и сазнати о добијеним графовима. Посебна пажња је посвећена морфологији ткива (интеракција различитих слојева заједно и на околно ткиво) и светлосних рефлексија (мења транспарентност или изглед лезија и инклузије).

У квантитативној анализи могуће је утврдити промену дебљине слоја ћелија или целокупне структуре, измерити њен волумен и добити површинску мапу.

Да би се добио поуздан резултат, неопходно је да површина ока буде слободна од страних течности. Због тога, након обављања офталмоскопије са панфундускопом или гониоскопијом, препоручује се претходно испирање коњунктива из контактних гела.

Користе се у ОЦТ инфрацрвеном зрачењу ниске снаге, потпуно је безопасно и нема штетан утицај на очи. Стога, за спровођење ове студије, нема ограничења на соматски статус пацијента.

Приче наших читалаца

Вратио је поглед на 100% куће. Прошло је месец дана од када сам заборавила наочаре. Ох, како сам патио, непрекидно зацаран, да бар видим нешто, да носим наочаре, био је стидљив и нисам могао носити сочива. Операција за ласерску корекцију је скупа, па чак и очи кажу, а онда и даље пада. Не верујте, али сам нашао начин да потпуно вратим своју визију на 100% код куће. Имао сам миопију -5,5, а за само 2 седмице почео сам да видим 100%. Свима који имају слаб вид - читајте нужно!

Прочитајте чланак у потпуности >>>

Цена оптичке кохерентне томографије

Трошкови поступка у очним клиникама у Москви почињу од 1.300 рубаља. за једно око и зависи од подручја под истрагом. Све цене за ОЦТ у офталмолошким центрима главног града можете видети ОВДЈЕ. У наставку представљамо списак институција где је могуће направити оптичку кохерентну томографију мрежњаче очију (мацула) или оптичког нерва (ДЗН).

Клинике Москве (ТОП-3), где можете направити ОЦТ

Оптичка кохерентна томографија мрежњаче

Поступак оптичког кохерентност томографије, акронима ОЦТ - модерн неинвазивно процедура за проучавање танких слојева коже, слузокожа, као стоматолошке и ткива ока. На много начина, овај метод је сличан ултразвучне технологије, међутим, да проучи стање ткива уместо на ултразвучним таласима користе инфрацрвено зрачење од око 1 микрона дужине. Информације о структури ткива се добијају мерењем кашњења зрачног зрака рефлектованог од истраженог дела ткива. Модерни оптички томографски уређаји омогућавају офталмологима да открију патологије које нису одређене другим методама. Најефикаснија оптичка томографија показује у проучавању патологије ретиналног и оптичког нерва. Кохерентна томографија је најмање опасна неинвазивна врста оптичке биопсије, која избегава уклањање дела ткива и одвојене студије.

По први пут примена ОЦТ методе у офталмологији предложили су амерички научници Цармен Пулиатхито 1995. године. У року од 2 године, први ОЦТ уређаји за мрежницу појавили су се у америчким офталмолошким центрима, а касније се пракса њихове употребе ширила широм свијета.

Индикације за истраживање

Офталмолози користе оптичку кохерентну томографију мрежњаче за дијагнозу следећих болести:

  • макуларне сузе;
  • дијабетичка ретинопатија;
  • глауком;
  • тромбоза централне вене мрежњаче;
  • одвајање мрежњаче;
  • дегенеративне промене у ретини (и генетске и стечене, укључујући АМД-старосну деградацију макуле);
  • цистоидни макуларни едем; епиретинална мембрана;
  • едем, атрофија и друге абнормалности оптичког диска;
  • пролиферативна витреоретинопатија.
  • ретиналне ОЦТ техника се такође користи за процену ефикасности прописаног третмана до одељку задњем оптичког пределу, може се користити за процену угао предње коморе, као и квалитет дренажног уредјаја који је прописан за глауком. Поред тога, томографија очију оцењује стање рожњака приликом постављања интраокуларних сочива и интрастромалних прстена и кератопластике.

    Како се спроводи процедура ОЦТ?

    Током ОЦТ процедуре, пацијентовим очима се тражи да се фокусирају на посебну марку са очима које треба испитати. У исто време, оператор врши низ скенирања. Ако се око не може фокусирати на етикету, пацијент користи друго, боље видљиво око. Дефекти као што су хеморагија, едем рожњаче или замућеност у оптичком окружењу очију могу ометати информативну природу поступка.

    Резултати ОЦТ-а су представљени у облику табела, мапа и протокола који пружају детаљну слику стања истраживаних локација како квантитативно, тако и визуелно. За упоређивање, може се користити база података која се налази у меморији томографа. Приказује проценат људи са сличним индикаторима, што омогућава утврђивање вероватноће патолошке природе откривених промена.

    Предности

    Коришћење оптичке кохерентне томографије очију омогућава прецизну дијагнозу глаукома, постепену прогресију болести и ефикасност лечења. Метод показује највећу ефикасност у дијагностици ове болести, као старосне макуларне дегенерације, у цему је центар видног поља пацијента види црне тачке. Кохерентна томографија мрежњаче може у комбинацији са другим методама истраживања, посебно са флуоресцентном ангиномографијом ретине, посебно вриједним резултатима за доброг дијагностичара.

    Где могу извршити процедуру?

    Томографија мрежњаче се врши коришћењем посебне опреме - ОЦТ-томографа, стога је таквим истраживањем могуће обавити такав преглед у клиникама. Најчешће, ово су офталмолошке клинике и медицински центри за корекцију вида.

    Томографија мрежњаче не захтева упућивање доктора, међутим, чак и уз његово присуство, истраживање ОЦТ-а ће бити исплаћено. Трошкови ОЦТ очију углавном зависе од тога која ће се површина очију испитати. Дакле, макуларна томографија је процењена на 600 - 700 рубаља, предња одељења око снимања - 700 - 800 рубаља, док је цена оптичке кохеренције томографије у очима комплексу је процењена на 1,800-2,000 рубаља. Свеобухватна томографија подразумева 3-Д испитивање макуле, предњег сегмента ока, оптичког нерва и слоја нервних влакана мрежњаче. Трошкови поступка такође зависе од тога да ли ће једно и друго истражити. У другом случају, све цене су удвостручене.

    Болести:

    Није тајна да било који третман захтева прелиминарни преглед и идентификацију узрока развоја болести. У случају болести ока, дијагноза је предуслов за даљи успјешни опоравак. И што више информација даје око, боље. Због тога се такав поступак као оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) сматра једним од најпопуларнијих у области офталмологије. Да бисте сазнали шта открива овај метод истраживања, коме се дијагностика приказује и ако има недостатака, пажљиво можете проучити наш чланак.

    Суштина поступка и индикација за ОЦТ око

    Овакав тип истраживања је високо фреквентна, бесконтактна метода за дијагностиковање различитих видних поремећаја, ретиналне патологије, промене у мацули. Уз помоћ ОЦТ-а, можете видети најмањи део централног дела мрежњаче, благовремено открити кршења у њеном стању и проценити оштрину вида. У овом случају, дијагноза подразумијева бесконтактно излагање, јер се током поступка користи само ласерски зрак или инфрацрвено свјетло. Резултат ОЦТ-а је дводимензионални снимак фундуса.

    Таква дијагностика се обавља с следећим патолошким условима органа вида:

    • након операција на очима;
    • са патологијама оптичког нерва или рожњаче;
    • са глаукомом;
    • дистрофија мрежњаче;
    • дијабетес мелитус.

    Треба напоменути да метода ОЦТ очију омогућује дијагнозу било каквих патолошких стања визуелних органа у раној фази. Ово доприноси избору најефикаснијег режима лијечења.

    Како функционише ОЦТ процедура?

    Циљ оптичке кохерентне томографије је мерење времена одлагања светлосног зрака, рефлектованог на ткиво визуалног органа који се испитује. За разлику од савремених уређаја који нису у могућности да обављају такав задатак у малом простору, ОКТ се бави овим путем на основу интерферометрије светлости. Током дијагнозе, лекар је у стању да прецизно одреди структуру мрежњаче по слојевима, да визуелизује своје промјене у детаље, како би открио степен болести.

    У основи, механизам операције ОЦТ подсјећа на ултразвучну студију. Међутим, у нашем случају не користимо звучне таласе, већ зраке инфрацрвене сијалице. Ово вам омогућава да добијете детаљне информације о стању оптичког нерва и мрежњаче. Поступак почиње с уписивањем личних података пацијента на картици или рачунарској бази. Пацијент изгледа са очима на специјалној трепћућој статистичкој тачки, фотоапарат се приближава док се слика не прикаже на монитору. Ако је потребно, фотоапарат је фиксиран и скениран. Последњи корак у поступку је очистити и изједначити скенирани материјал од сметњи. На основу добијених резултата, примјењују се препоруке и третман.

    Постоји и тродимензионални поглед на ОЦТ. Принцип рада таквог уређаја одликује доступност специјалног рачунарског програма који пружа тродимензионалну визуализацију одређеног дијела ока. Овај резултат се добија због линеарних скенирања, које откривају све патологије у визуелним органима. Истовремено са скенирањем мрежњаче, могуће је добити слику фундуса. То омогућава доктору да упореди и анализира могуће промене које су откривене пре скенирања ока. У процесу спровођења такве дијагнозе користи се ласерски уређај. Резултати истраживања репродукују се у облику табела, протокола и мапа, на којима је могуће дати стварну процјену структуре и окружења.

    Контраиндикације

    ЈАН није могуће добити квалитетну слику са смањеном транспарентности медија. Истраживања спроведена не код пацијената који не могу да обезбеде фиксни поглед фиксација током времена скенирања (2,0-2,5 секунди). Надаље, еве када су извршена студије пацијент употребом панфундусскопа офталмоскопија објективе или Голдман гониосцопи. онда је ОЦТ могућ само након што је контактни медијум испран из коњунктивалне шупљине.

    Алтернативне методе оптичке кохеренције томографија су Хеиделберг мрежњаче томографија, флуоресцински ангиографија, ултразвучни биомицросцопи, ИОЛ-мастер, али овим студијама могу се добити само информације добијене од стране ОЦТ.

    Извори: хттп://мосглаз.ру/блог/итем/446-оптицхескаиа-когерентнаиа-томографииа.хтмл, хттп://ввв.сетцхатка-глаза.ру/оптицхескаиа-когерентнаиа-томографииа-сетцхатки/ хттп: // озрении.цом / прича / окт-глаза

    Прикупите закључке

    Ако прочитате ове речи, можете закључити да ви или ваши вољени имају низак вид.

    Спровели смо истрагу, проучили гомилу материјала и најважније смо проверили већину техника за враћање вида. Пресуда је следећа:

    Различите вежбе за очи, уколико им је дат мали резултат, онда чим се вежбе зауставе, визија се нагло погоршала.

    Операције обнављају визију, али упркос високим трошковима, годину дана касније, визија почиње да опада.

    Различити витамини у апотеци и дијететски суплементи нису дали апсолутно никакав резултат, како се испоставило, све су то маркетинг трикови фармацеутских корпорација.

    Једини лек који је давао значајно
    резултат је Висијум.

    У овом тренутку ово је једини лек који је у потпуности враћа визију за 100% БЕЗ ОПЕРАЦИЈЕ 2-4 недеље! Посебно брза дејства Висијум је показала у раним фазама смањења вида.

    Пријавили смо се у Министарство здравља. А за читаоце нашег сајта сада је могуће наручити Висијум по снижени цени - за само 1 рубљу!

    Пажљиво молим! Случајеви продаје фалсификоване дроге Висиум су постали све чешћи. Да бисте наручили службену веб страницу, гарантовано је да добијете квалитетан производ од произвођача. Поред тога, купујући горње линкове, добијате гаранцију за повраћај (укључујући трошкове превоза), ако лек нема терапеутски ефекат.

    Google+ Linkedin Pinterest