Шта је кератометрија (офталмометрија)

Кератометрија (офталмометрија) је дијагностичка процедура која се користи у офталмологији ради утврђивања кривине предње површине рожњаче и степена њеног изражавања. Ова метода је бесконтактна и безболна за пацијента. Може се извршити ручно или уз помоћ специјализоване опреме.

Индикације за употребу

Индикације за офталмоскопију су:

  • Кератоцонус;
  • Кератоглобус;
  • Дијагноза астигматизма и накнадно одређивање третмана и селекције контактних сочива;
  • Израчунавање оптичке снаге вештачке леће, за имплантацију у око са катарактором;
  • Евалуација закривљености предњег дела рожњаче и избор контактних сочива;
  • Дијагноза конгениталног глаукома се изводи у неонаталном периоду;
  • Процена стања рожњака пре лечења (операција, ласерска корекција);
  • Праћење стања рожњаче у динамици на време и после третмана.

Постоје две врсте таквих вага:

  1. Апсолутна скала - користи се за динамичко посматрање и упоређивање резултата истраживања у различитим временским интервалима. На таквој скали, вредност крајњих тачака је фиксна (дата је на почетку). Свака боја скале одговара одређеном опсегу диоптрије. Ако нема одступања од рожњаче, топографска карта ће бити обојена жуто-зеленом бојом;
  2. Постоји релативна скала, у неким студијама се даје предност. Вредности ове скале нису фиксне и прилагођене су асортиману диоптрије рожњаче под истрагом. За дешифровање резултата, офталмолог треба да се упозна са скалом.

Шта може открити кератометрију?

Уз помоћ ове студије, можете:

  • Да утврди присуство нетачног астигматизма, да одреди његов степен и квантитативно изражавање;
  • Тачан и оптималан избор контактних сочива са пацијентом;
  • Да се ​​дијагностицира глауком и кератоконус;
  • Процијените рељефу рожњака ока прије и послије хируршког лијечења.

Предности и мане методе

Предност кератометрије је његова јединственост, то је главни метод дијагностиковања астигматизма, а без ње је и немогуће адекватно извршити корекцију ласерског вида. Чак и банални избор контактних сочива не може се урадити без детаљног прегледа предњег зида рожњака помоћу офталмометрије.

Због чињенице да је овај метод апсолутно безболан и не изазива неугодност пацијенту, користи се у многим сферама офталмологије. Још један значајан плус је кратко време вођења (траје неколико минута). У вези са горе наведеним предностима, користи се за одабир правилног режима терапије за офталмолошке болести, процену резултата конзервативне терапије и хируршког третмана.

Једини значајан недостатак је потреба да се користи посебан уређај, јер ручни метод није увијек информативан као компјутеризован.

Технике рачунарске кератометрије

Да би се избегло изобличење резултата студије, препоручује се пацијенту да се унапријед припреми за поступак. Припрема обухвата пре свега уклањање контактних сочива и чаша, отказивање неких лекова за лечење глаукома, катаракте и других болести.

Постоји неколико метода рачунарског истраживања:

  • Зхаваља-Схиотса - помоћу ове методе се користи кератометар, на њему се приказује слика (на одређеној удаљености од ока). Овај метод одређује и радијус кривине и растојање између оптичких медија. Ово је једини метод који вам омогућава да поправите кератометар на два различита положаја;
  • Схинер - ова метода је информативнија у односу на претходну. За извођење студије неопходно је поправити кератометар, то је неопходно тако да се светлост која улази у окулар визуализује кроз два идентична отвора уређаја;
  • Баусцх & Ломб - само једна фиксна позиција кератометра се користи у истраживању. Суштина методе је да светлост рефлектована из рожњаче пролази кроз четири рупе на диску Схинер. Прве две рупе се називају отворима и користе се за одређивање астигматизма и снаге њеног израза, а остала два двоструко повећавају призму.

Низ поступака је следећи:

  • Пацијент седи на столици испред уређаја (кератометар) и поправи поглед на одређену тачку (техника Зхавал-Сцхиотз-а са употребом слике је врло погодна за ово);
  • Тада уређај почиње да ради. Скенира рожнину на неколико секунди;
  • Након скенирања, уређај почиње са обрадом информација. Он користи специјалну формулу за израчунавање кривине рожњаче (Р = 2дл / О, Р је кривина, д је растојање између објекта и рефлектујуће површине, О је величина објекта, а ја је величина слике);
  • По завршетку прорачуна, уређај издаје примљене информације у облику кератотопограма, који дешифрира лекар.

Са увођењем технике аутоматске кератометрије у праксу, ризик од погрешног тумачења примљених информација је сведен на минимум. Међутим, са недовољном квалификацијом доктора, он може погрешно тумачити или дешифровати резултате.

Декодирање резултата и норми

Тумачење резултата треба извести специјално обучени специјалиста. Дијагноза се врши на основу налаза, историје пацијента и резултата других студија.

Студирање кератотопограма, доктор-офталмолог може доћи до следећих закључака:

  • Нормални индекс рефракције рожњаче је 40,7 - 46,6 диоптрије. Ако, према резултатима студије, овај индикатор одступа од норме, може се претпоставити развој болести;
  • Ако се индекси смањују на мање од 40 диоптрије, онда се може претпоставити операција извршена у прошлости која се односи на миопију;
  • Ако се открије миопични астигматизам са косим осама сложеног карактера, у овом случају се дијагностикује кератоконус. Овим индикатори често премашују ознаку 46 диоптрије;
  • Још један важан тест процене је однос кератометрије и антеропостериорне осе. Са добром видом, кератометрија је висока, а предња-задња ос је мала. Ако је овај однос повријеђен, постоји ризик од развоја хиперопије.

Овај дијагностички преглед траје неколико секунди, а добар квалификовани офталмолог може да дешифрује резултате у року од 3-10 минута.

Контраиндикације

Пошто процедура није контактирана, нема контраиндикација за њега, може се користити чак и за озбиљне болести и визуелне недостатке.

Закључак

Кератометрија је брз и згодан метод који се широко примењује у различитим областима офталмологије. Лекари препоручују редовно спровођење овог истраживања, нарочито ако постоји било каква патологија вида.

Рефрактометрија - шта је то у офталмологији?

Свет можемо видети светао и јасан због могућности рефракције светлости која пролази кроз рожњачу и сочива нашег ока. Ова способност оптичког система наших очију називамо рефракцијом. Офталмолози такође разликују клиничку рефракцију, која карактерише не само способност очију да рефрактира зраке, већ и место формирања фокуса са овом рефракцијом. У овом чланку детаљно се разматра рефрактометрија. Шта је то, интересује многе.

Мерење рефракције ока

Верује се да је оптички систем сваке особе јединствен. Ова индивидуалност се јавља зато што је структура ока у свакој особи посебна и за разлику од структуре ока било које друге особе. Одређује се директно структуром рожњаче и сочива, али и односом између њих.

Рефракција људског ока се мења током живота, а квалитет визије директно зависи од тога. Заједнички трендови су:

  • Даљазност је посједовала сва новорођена дјеца.
  • Трећина младих људи, који су стигли до двадесет година, пате од хиперопије, а око 40% - кратковидости. А остатак има добар вид.
  • Опште старење тела има ефекат рефракције. Распрострањен феномен је миопија. Или другачије, сенилне хиперопије.

Ако је потребно, исправљање визије у једном или другом случају од великог значаја је поступак као што је мерење рефракције. Пружа прилику да савршено одговара наочарима и прати напредак терапије за оштећење вида. Одређивање корекције визије код адолесцената и деце је од посебне важности, јер омогућава детекцију и исправљање дефеката у времену, чувајући визију детета. Рефрактометрија помаже у томе. Оно што јесте, биће описано даље.

Једнако важно је мерење рефракције у старости. Праћење његове промене омогућава вам да пратите ниво губитка вида и правилно изградите поступак лечења.

Такође, мерење рефракције сматра се ефикасним методом контроле вида у фази припреме за ласерску корекцију.

Метода рефрактометрије је јединствена.

Класификација рефрактивних очију

Структура људског ока слична је оној у камери. Када пролазе кроз рожнину, светлосни зраци прелазе, прелазе објектив. После тога, фокусира се на жуту макулу (макулу) ретине центра. Ако фокус пада управо на ово место, онда особа има сто посто визију. Ово се сматра нормом за офталмологе.

Тачна рефракција зрака и фокусирање у центру мрежњаче се назива емметропија. У овом случају, особа добро види у свим условима: како у сумрак, тако иу дневном времену, у близини и далеко. Слика је светла и јасна.

Међутим, дешава се да је фокус рефракције зрака од стране сочива у пределу стакленог стакла, испред мрежњаче очију, док је не дође до њега. Такав недостатак указује на присуство миопије (миопиа). У овом случају, особа може да види објекте који су му блиски, али он јасно не разликује објекте од даљине. И обрнуто. Када се фокусирају рефракцијски зраци иза мрежњаче очију, особа јасно разликује објекте од даљине и нејасна - налази се поред других. Овакав визуелни дефект назива се хиперметрија или, на једноставном језику, хиперопија.

Међу оштећењима вида, астигматизам се издваја посебно. Појављује се из закривљености сочива, због чега су светлосни зраци рефрактирани и закривљени. Овај дефект доводи до изобличења слике видљиве од стране особе. У посебној области видљивости можда не постоји јасност, слика се може проширити, нејасна.

Све три врсте оштећења вида описане изнад, у зависности од њихове степене, захтевају корекцију или лечење. Правовремена оштећења вида код деце могу омогућити очување вида, понекад чак и потпуно обновити. Али код старијих, коректно измерена рефракција нам омогућава да прописујемо адекватан третман.

Тако рефрактометрија нам омогућава да одредимо врсту визуелног дефекта и његов степен, што даље утиче на исправност корекције. До данас, користећи савремену опрему, одређивање степена оштрине вида и његовог кршења не траје више од једног или два минута.

У којим случајевима је рефрактометрија очију приказана? Размотримо даље.

Индикације и контраиндикације за рефрактометријом очију

Рефрактометрија приказа на људе свих старосних категорија у случају било каквог оштећења вида. Најчешћи показатељи су:

  1. Хиперметрија или сумња у то.
  2. Миопиа (било које степене) или сумња у то.
  3. Астигматизам.
  4. Контрола резултата ласерске корекције.
  5. Припрема за ласерску корекцију.
  6. Посматрање током лечења очних болести.
  7. Превентивни прегледи ако је посао потребан.

Листа контраиндикација рефрактометријом је прилично ужа, пошто је процедура неинвазивна и не носи нежељене ефекте. Међутим, не заборавите да поступак подразумијева кориштење мидриатиц (капљица која проширује ученика, на примјер, "Атропин"), која, пак, има низ контраиндикација. Сходно томе, ако особа има алергијске реакције на мидриатиц, такође је вредна запамтити њихову употребу, о томе обавестити лекара који је присутан. То јест, алергија на мидриатица је ограничавајући фактор у чињеници да је прописана рефрактометрија. Шта је то у офталмологији?

Методе мерења рефракције очију

Упркос великом броју рефрактометара, сви они раде према истом принципу. То је као што следи: ласерски сноп усмерен дуж оптичке путање ока (рожњаче и кроз кристалним сочивом), чиме симулацијом путању светлости зрака после преламања. Онда се рефлектује из мрежњаче. На овај начин уређај га поправља и врши поређење са контролним индикаторима. Након тога, рачунар дешифрује сигнал у разумљиве индикаторе за специјалисте. Па, рефрактометрија - шта је то?

Опис поступка

Прије поступка, три дана пре тога, пацијенту који се испита додељују се мидриатики, углавном "Атропин". Користе се за ширење ученика пацијента. Као последица тога, ласерски сноп пролази кроз визуелни пут слободније.

Сама процедура се спроводи на следећи начин. Пацијент се поставља испред рефрактометра. Глава треба фиксирати помоћу подлактице браде и чела.

Рефрактометрија се врши монокуларно, тј. За свако око посебно.

Током поступка, монитор уређаја приказује слике различитих степена сјаја. Координатор у овом тренутку, користећи џојстик на уређају, усмерава ласерски зрак на центар зенице и бележи потребна мерења. За тачност мерења се врше три пута за свако око, а затим се користи просечан статистички резултат.

Испит траје највише 2 минута, а затим се израчунава резултат.

Објашњење рефрактометрије

Параметри рефрактометрије су забележени у 3 колоне.

У другој колони назначен је индекс ЦИЛ (цилиндар), што указује на то да ли је астигматизам присутан или не.

У трећој колони, АКС (оса) означава угао инсталације објектива са астигматизмом.

Индикатор ПД одређује растојање између ученика и захтева се у производњи наочара и сочива.

Размотрили смо рефрактометрију. Шта је то, сада знате.

Кератометрија: шта је ово и декодирање индикатора

Кератометрија се врши да би се одредила укривљеност рожњаче. Рачунарски приказ се врши помоћу посебних уређаја (кератометри).

Шта је то

Помоћу овог метода истраживања може се идентификовати низ болести:

  • Астигматизам (одредјен је степен, аи најбољи начини лечења).
  • Кератокон је болест у којој рожњака око постаје тањирнија, а касније има облик конуса.
  • Кератоглобус - је болест када рожњака излази напред, стиче сферни облик.
  • Глауком.
  • Такође се врши кератометрија (офталмометрија) да би се одабрала контактна сочива потребна за третирање вида и процену постоперативног стања очију.

Спровођење истраживања

Офталмометрија се врши на два начина: ручно и аутоматски (рачунарска кератометрија).

Ручна метода

Ручна метода се врши помоћу оптичког рулера. Током поступка, један владар је доведен у једно око пацијента, а други прекривен руком. Лекар мери ивицу рожњака близу носа и храма. Резултати се снимају у милиметрима.

Аутоматизована метода

Са аутоматизованом методом (компјутерска кератометрија) користе се апарати - кератометри. Пацијент се сједи испред уређаја. Поглед мора бити фиксиран у потребној тачки. Ласерски зраци скенирају рожнину оптике неколико секунди. Све примљене информације примају и обрађују рачунар. Резултат је дат у облику слике - кератотопограм. Тумачење добијених података врши стручњак.

Аутоматско испитивање може се вршити различитим методама:

  • Зхавал-Сцхиотз - уређај је опремљен фиксном фотографијом која се налази на извесној удаљености од визуелног органа.
  • Шинер - када вршите истраживање користећи ову технику, уређај је у фиксном положају. Зракови који пада на видни орган проучавају се кроз две идентичне рупе.
  • Баусцх & Ломб - уређај је у једној датој позицији. Зракови рефлектовани од рожњака пролазе кроз Сцхинер диск са четири рупе (од којих су два потребна да би се разјаснио степен астигматизма, а други две да удвострују призму). Коначни резултат израчунава се из формуле сочива.

Због чињенице да испит није контактиран, потпуно је сигуран и нема контраиндикација за понашање. Једино ограничење може бити ментална болест пацијента, праћено насилним понашањем.

Декодирање индикатора

На основу примљених података и резултата других студија, офталмолог наставља да дешифрује индикаторе.

  • По резултатима можемо рећи да је рефрактивна снага рожњака нормална, уколико је у распону од 40,7 до 46,6 диоптрије.
  • Ако је протокол документоване доказе о присуству једног комплексног кратковидом астигматизам са косим осе, а на једној од оса индекса открила више од 46 диоптрије, онда можемо говорити о развоју кератоконуса.
  • Када су очитавања мање од 40 диоптрије, може се закључити да је кераторефрактивна операција за лечење миопије обављена раније.
  • Док се испитивање врши, специјалиста треба да прати однос антеропостериорне осе и податке о офталмометрији, јер је оса обрнуто пропорционална очитавању кератометрије. Визија ће бити нормална, када високи индикатори офталмометрије одговарају малим индикаторима антеропостериорне осе. И сходно томе, напротив. Одступање од овог односа указује на развој болести (далековидост или краткотрајност).

Рефрактометрија и кератометрија

Рефрактометрија (рефрактометријска метода) као целина је метод испитивања, који се заснива на одређивању рефрактивних индекса и других својстава.

У офталмологији рефрактометрија је метод за проучавање оптичких особина визуелних органа. Омогућава одређивање видне оштрине и функционалног стања очију. Она се разликује од офталмометрије, чије понашање омогућава утврђивање само кривине рожњаче.

Рефрактометрија се врши уз помоћ специјалних апарата - рефрактометара. Међутим, данас постоје уређаји са којима можете проводити кератометрију и рефрактометрију.

Како се врши кератометрија? Норма и декодирање индикатора

Кератометрија - дијагностичка процедура, спроведене у ту сврху мерење степена закривљености предње површине рожњаче.

Ова метода вам омогућава да набавите неопходне за додељивање одговарајуће контактне оптике индикације.

Такође, студија вам омогућава да дијагнозирате присуство пацијента као офталмолошке патологије као кератоконус или кератоглобус.

Шта је кератометрија?

Током истраживања мери се степен закривљености рожњаче, која има слојевиту структуру и истовремено врши неколико функција: обезбеђивање приступа кисеоника ткивима, засићење неопходним елементима у траговима ткива, заштиту, фокусирање светлосних зрака.

Последње је функција која се формира на ретини очних сигнала који се од стране мозга претвара у визуелне слике.

А ако рожњака функционише нормално - ове слике су јасне и јасне.

Идентификовати могуће патолошке процесе, која тече у ткивима рожњаче, можете уз помоћ кератометрије.

Индикације за примену ове методе

Рендеринг за ово истраживање су:

  • кератоглобус;
  • кератоконус;
  • израчунавање оптичке снаге вештачког сочива, који се имплантира у око пацијента са катарактором;
  • процена кривине предњег дела рожњаче ако је потребно, контактна сочива за пацијента;
  • оцењивање општег стања видног органа током припремних процедура пре операције.

Шта може открити кератометрију?

У току поступка, специјалиста може утврдити:

  • степен развоја абнормалног астигматизма у квантитативном смислу;
  • оптимална диоптријска сила контактних сочива додељених пацијенту;
  • присуство глаукома или кератоконуса;
  • Карактеристике рељефа рожњаче, која се може променити након извршених офталмолошких операција.

Методологија студије

Кератометрија може се извршити ручно или аутоматски.

Резултат таквих мерења одређује се у милиметрима.

Аутоматизована метода претпоставља примена уређаја под именом кератометри.

Пацијент током поступка сједи на позицији насупрот уређају и поправи поглед на једну тачку, а уређај за скенирање кератометра бележи стање рожњаче неколико секунди.

Резултати се обрађују и тумаче рачунар повезан са инструментом.

Рачунар на основу таквих података даје кератограм, који офталмолог декодира у будућности.

Постоје три методе компјутерске кератометрије:

  1. Баусцх & Ломб Ваи.
    Кератометар је фиксиран у одређеном положају, који се не мења током поступка.
    Зрачи светлости усмјерени на рожнину, рефлектовани из њега, пролазе кроз диск Схинер, у којем постоје четири рупе.
    Користе се за прецизно одређивање степена астигматизма.
  2. Схинер начин.
    Уређај је такође у фиксном положају, али рефлектовани сноп пролази не кроз четири, већ кроз двије рупе.
  3. Метод Зхавал-Сцхиот.
    Пацијент фиксира поглед на слику фиксирану у једној позицији, а у овом тренутку скенира се орган за визију да одреди укривљеност рожњаче.

Објашњење резултата истраживања

После извођења кератометрије, специјалиста добија конкретни резултати, изражено у бројкама.

У зависности од вредности таквог диоптријског индикатора, можемо закључити о различитим патологијама:

  1. Са индикатором мање од 40 диоптрије је успостављен чињеница премештене операције на лечењумиопиа.
  2. Индикатор више од 46 диоптрије каже на присуству кератоконуса, али само ако постоји комплексни астигматизам митопске природе.
  3. Индикатори у опсегу 40.7-46.6 се сматрају нормом.

Контраиндикације

Физиолошке и анатомске контраиндикације у понашању кератометрије нису доступне.

Пошто процедура није контактирана, може се извести и са озбиљним патологијама очију, укључујући - уз развој гнојно-инфламаторних обољења.

Корисни видео

Овај видео укратко приказује преглед рожњаче око помоћу ИОЛ-Мастер 700 као пример:

Кератометрија (или офталмометрија) није контактиран и безболан за пацијента по поступку.

Користеци ову процедуру могу идентификовати могуће патолошке процесе, у току у ткивима рожњаче.

Како измерити закривљеност рожњаче ока

Офталмометрија или кератометрија је студија која се изводи да би се измерио степен закривљености предње површине рожњака и сочива.

Корнеа ока је конвексна сочива, закривљеност сваког од два меридијана је константа.

Корнова директно учествује у изведби и рефракцији светлосног зрака који продире у око. Корнеја има елипсоидни облик, а не сферни облик. Сферичну форму траје само у централном делу.

Код одрасле људске рожњаче има следеће димензије: 9-11 мм у вертикалној равни и 11-12 у хоризонталној равни.

Индикације за проводљивост

Дијагноза астигматизма (болест у којој је облик рожњака око или сочива прекинут, што је последица губитка способности очистити вид).

Диагносис кератоконус (рожњаче болест, који под утицајем интраокуларног притиска, што је довело до проређивање рожњаче и касније напред испупчење), анд Кератоглобус (за разлику кератоконус цханге подвргнут периферне делове рожњаче, а узима облик лопте).

Припрема за ласерску корекцију или друге корективне операције.

Евалуација резултата операције.

Процена промена у стању рожњака око повезана са хабањем контактних сочива.

Методологија

Прва кератометријска студија се изводи у породилишту за испитивање глаукома и вида. Кератометрија се може извршити ручно или уз помоћ аутоматског уређаја.

Да би се утврдило одступање у стању предњег дела рожњаче, офталмолог доноси владара у очи пацијента. Неопходно је извести студију за свако око посебно.

Помоћу владара, специјалиста одређује величину назалне и темпоралне маргине рожњаче у милиметрима.

Предност приручне методе је да пацијент може бити прегледан било где, јер не захтева скупу рачунарску опрему.

Пацијент се сједи испред уређаја, који користи ласерски зрак да скенира рожнину ока на кратко вријеме. Затим, уређај претвара податке добијене у току студије у кератотопограм - топографски цртеж који омогућава лекару да процијени ситуацију.

Резултати дигиталних истраживања могу се чувати у меморији рачунара, што је неопходно како би упоређивали претходне резултате са тренутним.

Када се користи техника Зхавал-Сцхиотз, користи се кератометар са фиксном слику на одређеном растојању од пацијентовог ока. Рефрактивна моћ очију зависи од укривљености рефракционих површина, индекса рефракције у медијима ока и удаљености између површина.

Да бисте добили прецизна мерења, неопходно је поправити уређај према Схинер принципу, тј. Зраци који долазе у окулар треба гледати барем кроз два одвојена симетрична отвора.

Метод Баусцх анд Ломб сугерише да кератометер само у једној позицији, а рефлектована зраци пролазе кроз Сцхеинер диск са четири отвора (од којих су два користе за двоструко дублирање призму, и два додатно одређују степен астигматизма).

Ова студија нема контраиндикација, и потпуно је безбедна за пацијента. Офталмометрија се може извести код пацијената са пиоинфламаторним болестима, јер је ова метода бесконтактна.

Тумачење резултата

Ако су вредности мање од 40 диоптрије, пацијент је подвргнут рефрактивној операцији да би исправио миопију.

Када је једињење кратковид астигматизам са косим секирама и индикаторима на једној од оса више од 45 диоптрија Кератометер су потребни даља испитивања да идентификује кератоконуса.

Поред ових индикатора, постоје и други, за идентификацију којих је неопходно спровести додатне прегледе (измерити дебљину помоћу пахиметрије).

Нормално, индикатор кератометрије треба бити обратно пропорционалан антеропостериорној оси, и обрнуто. Када се овај однос поквари, јављају се болести као што су миопија и хиперопија. Овај однос може да изједначи хирург исправљање закривљености рожњаче.

Офталмометрија и корекција вида

Када се дијагностикује астигматизам, резултати офталмометријског прегледа су главни. Ако желимо офталмолог, може се допунити студијом рефракције. Офталмометрија је потребна да прецизније планирате третман болести и изаберете метод корекције.

За обављање рефрактивне операције (ласерска корекција вида), резултати кератометрије су потребни за израчунавање параметара.

Код катаракте, замагљени сочиво замењује интраокуларни сочиво, а тачно мерење зависи од офталмометријског прегледа.

У закључку бих желео да додам да се модерна пластична хирургија рожњака обично не може постојати без овог начина дијагнозе. Кератометрија вам омогућава да процените стање рожњаче пацијентовог ока и доделите му адекватну методу корекције.

Кератометрија ока: декодирање и норма

Кератометрија је студија у којој се процењује закривљеност предње површине рожњаче. Ово је неопходно за избор оптималних контактних сочива. Поред тога, са променом индикатора могуће је дијагнозирати кератоглобус или кераконус (избијање рожњаче у облику конуса). По први пут ова студија треба да се спроведе код новорођенчета како би се одредила вид и идентификовала глауком у раним фазама.

Такође, кератометрија је укључена у листу потребних преоперативних прегледа пре него што се замени лећа. Одређивање укривљености рожњака је неопходно како би се прецизније израчунао индекс оптичке снаге вештачког сочива. Резултат кератометрије је изражен у диоптријама, а понекад иу милиметрима.

Начин вођења

Кератометрија се понекад изводи ручно. Доктор истовремено доноси посебан оптички рулер близу очију пацијента. Друго око мора бити затворено. У току студије се мери величину темпоралних и назалних ивица рожњаче, а резултат је забележен у милиметрима.
Погоднија је употреба специјалног уређаја (кератометар), са којим можете добити прецизније читање. Меморијска кератометер увео посебна формула која припрема и коначна вредност полупречника закривљења рожњаче: Р = 2ДИ / О (О - објекат величина, И - величина слике, д - растојање између објекта и одражава површине).

Према методу Јавал-Сцхиотз-а (Зхавал-Сцхиотз), користи се кератометар са датом слици на одређеној удаљености од субјекта. Може се фиксирати на два положаја. Рефрактујућих снага очне јабучице зависи од радијуса кривине површина у преламања медијима ока, као и растојање између тих површина. Осим магнитуде рефракције, сви остали параметри могу се лако одредити на оку живог човека.

Видео о кератометрији (енг)

Да бисте добили прецизније вредности, неопходно је поправити уређај. У овом случају, принцип Сцхеинер (Сцхеинер) је погодан. У том случају, зраци који долазе на окулар треба визуализовати кроз две одвојене и симетричне рупе.

Постоји још једна техника (Баусцх и Ломб). Током истраживања, кератометар се налази само у једном унапред одређеном положају. Зракови рефлектовани из објекта се преносе кроз посебан Схинер диск, у којем постоје четири рупе. Два отвора се користе за одређивање астигматизма, друга два користе се за удвостручавање призме (једна вертикална и једна хоризонтална). Да би се добио резултат, формула формуле (н'-н) / Р (н 'је 1.3375, док је стварна рефракција рожњака 1.376).

Објашњење резултата кератометрије

Ове студије може тумачити само специјално обучени офталмолог, на основу добијених података, историје пацијента и резултата других прегледа.

Дијагноза кератоконуса може ставити у случају када кератометрија, следећи индекси: индекс већи од 46 диоптрија постићи једињења кратковидост астигматизам са косим осе (450 или 1350), један од оса. Поред ових показатеља, постоји велики број индиректних знакова овог стања који се могу одредити помоћу пахиметрије (мерења дебљине) и кератотопографије.

Ако је индикатор мањи од 40 диоптера у кератометрији, вероватноћа је велика да је пацијент већ прошао кераторефрактивну операцију за миопију.

У току студије, однос предње и задње осовине и параметара кератометрије треба стално пратити, јер је антеро-постериорна ос обрнуто пропорционална кератометрији.

Норм кератометрије

Са нормалним видом, што је већа кератометрија, мања је антеропостериорна оса и обрнуто. Ако је овај однос повређен, јавља се хиперопија или миопија. Током ласерске корекције рефрактивне грешке ока, доктор нормализује ову везу променом укривљености рожњаче.

Офталмометрија

Људско око је комплексна оптичке биомецханицал систем, који је, међутим, подлеже свим физичким законима преламања, рефлексије и апсорпције светлости. Дакле, природно сочиво очне јабучице - рожњаче и кристални објектив, - имају већи преламања моћ, што је ближе њихова форма сферна. Тело објектив као структурни елемент рожњаче много компликованија: то је објектив са променљивом оптичке снаге, у стању да промени кривину површине на стреса / релаксације цилијарног мишића посебном - смјештај и обезбеђен, то јест, аутофокусирање на објекту, у зависности од удаљености до њега.

Је рожњача је исти пред округли ученик део формиран лакши прелаз из дифузних непрозирне беоњаче ћелије за ћелије провидан рожњаче Строма, тј високо специјализовано функционално ткиво. Покривање ученика од спољних утицаја, рожњача такође служи као спољашње конвексно-конкавна преламања објектива. Конвексна део истурен рожњаче окренут ка споља конкавна - за ученика. Индекс преламања (преламање) на рожњаче строме 1.37 (за поређење: је исти показатељ на чистом ваздуху је приближно једнак јединици у дестилованој води 1.3; и стакла у различитим класама - од 1.5 до 2.1; и дијамант 2.417). Пречник рожњаче практично свако је 1 цм са врло малим појединачним варијацијама; дебљина - од 0,5 до 1,2 мм (уз периметра, тј, на интерфејсу у беоњаче, рожњаче дебљи то тањи средини), а оптички снаге ОК - 40 диоптрија. Такав моћни "лупа" требало би да буде прилично снажно закривљена, и заиста, полупречник кривине рожњаче достиже око 7,8 мм.

Закривљеност на предњој површини рожњаче је најважнији параметар одређивање оштрине вида. Тачније, кључни је пропорционални однос између радијуса кривине рожњаче и предње-задње очног осе (другим речима, уздужни дужине очне јабучице). Ако се овај однос не придржава правила или природно није константна у било ком делу рожњаче (тј, на спољној површини истог нису обухваћени цонвекити природа или шупљина), оштрина и јасноћа визије неминовно бити смањен, а значајно одступање од нормалног оптичког ока геометрије, што је лошија визија.

Због тога, у неким ситуацијама са којима се сусрећу офталмолога највеће тачне дијагнозе опто-геометријска карактеристика рожњаче. Мерење кривине предње рожњаче површине се назива "кератометрија" (синоним "Офталмометрес"). Кератометрија нужно је, посебно, избор контактних корективних сочива, у кораку преоперативне претходног разматрања на ласерског скидања диоптрије корекције, да би се пре уградње вештачких сочива, сумња дегенеративни дегенерацију и захватају строме ткива предњег (кератоконус, кератоглобус), ако је неопходно елиминисање астигматизам (немогућност очи да фокусирају светлосне зраке у једној тачки) итд.

Норме и декодирање индикатора

По правилу, резултати офталмометрије се изражавају у диоптријама, а бројеви су 42,50-43,00 Д.

Закривљеност површине рожњаче може се измерити ручно, користећи посебан рулер - пре неколико деценија ова метода је опћенито прихваћена и широко распрострањена. Међутим, захтеви о прецизности модерне офталмологије, ручна кератометрија дуго времена не одговарају. Може се поуздано претпоставити да ће у блиској будућности стандард бити компјутеризоване методе стереометријског (тродимензионалног), већ се користе топографске мапе површине рожњаче које постоје у напредним офталмолошким центрима. Међутим, опћенито офталмолошка пракса, по правилу, користи се специјални оптичко-механички апарат за мерење закривљености рожњаче, која се назива: кератометар (офталмометар).

Традиционални уређај кератометра укључује шупљу цевчицу, окулар, монтиран у сочиво објектива и мерну скалу у облику лука. Поступак је без контакта, тј. не подразумијева никакав механички контакт са очима и, према томе, не изазива болне сензације у субјекту. У мрачној соби одређене слике су фокусиране на рожњачу. Овде треба напоменути да сваки оптички медијум, без обзира на то колико је транспарентан, дио светлосног флукса одражава уназад - а стром рожњака није изузетак. Због узајамног уређења кључних тачака приказане тестне слике рожњаче израчунава се радијус кривине.

Постоје разне модификације метода инструменталне кератометрија, али тачност резултата у сваком случају већи од са ручним мерењем. Истовремено, многи клинички ситуације потребно много више потпуне, тачне и поуздане податке, што захтева велики број додатних студија - као што звучи дебљину рожњаче на различитим локацијама (пахиметрија), параметара анализе косих оса са астигматизма, итд Он служи као извор брзе и успешне технолошко унапређење електронских и рачунарских уређаја горе поменутих, који, по правилу, комбинују скуп дијагностичких функција, укључујући кератометријски. Међутим, значај и хитност кератометрија као што остаје непромењен: без природни закривљеност рожњаче "сочива" У већини случајева то је немогуће исправити слабовидан.

Трошкови студије

Наш офталмолошки центар нуди све врсте дијагностичких процедура по повољним ценама. Трошкови офталмометрије (кератометрија) су само 500 рубаља.

Поред ове студије, наши пацијенти имају приступ модерним и прецизним методама истраживања рожњаче, као што су пахиметрија, кератотопографија и оптичка кохерентна томографија (ОЦТ).

Како дешифровати резултат рефрактометрије

Прво, да дефинишемо шта је рефрактометрија?
Рефрактометрија ока - проучавање оптичких особина људског ока, уз помоћ специјалних инструмената - рефрактометара. Ова студија се разликује од офталмометрије, у којој се одређује само рефрактивна снага рожњаче. Сврха студије уз помоћ рефрактометара је идентификација таквих очних болести као што су миопија, хиперметропија или астигматизам. У већини случајева модерно истраживање се врши на аутоматским рефрактометрима.

Ви сте отишли ​​у договору са офталмолога и добио "папир" као проверу благајни са гомилом неразумљиве симбола и бројева (види. фигури).

Да видимо шта они подразумевају:

Реф - резултат рефрактометрије. (Слика 1)

Л / Лево (ОС) је лево око. (Слике 1 и 2)

Р / Десно (ОД) је десно око. (Слике 1 и 2)

Спх - оптичка сила сферичног сочива која одговара рефракцији ока у једном од два главна меридијана изражава се у диоптријама (Д). (Слика 1)

ПД - растојање између ученика. (Слика 1)

Цил - оптичка сила цилиндричног сочива која приказује рефракцију ока у другом већем меридијану изражена је у диоптријама (Д). (Слика 1)

Аке / Акис - Порекло цилиндричног сочива. (Слика 1)

АВЕ / АВГ - просечан индекс мјерења рефракције у два главна меридијана ока (неопходни индикатори за рецепт за наочаре). (Слика 1)

ВД - чвор растојање (удаљеност од врха очне јабучице у леђа (окренут ока) површину сочива За корекцију радних тачака., удаљеност мора бити 12-14 мм и буду равноправни удаљеност вертек суђења оквири се користе у избору лекара прописивања и корекцију). (Слика 1)

С.Е. - сферни еквивалент (збир оптичке снаге сферичног сочива и пола цилиндричног сочива). (Слика 1)

Кер - резултат кератометрије (студија у којој се процењује закривљеност предње површине рожњаче, нарочито, то је неопходно за правилан избор контактних сочива). (Слика 2)

Р1, Р2 - нумеричке вредности радијуса кривине рожњаче, измерене на максималним и минималним меридијанцима, изражене у мм и диоптрима (мм и Д). (Слика 2)

АВЕ / АВГ - просечна вредност радијуса закривљености рожњаче, изражена у мм и његова рефракциона сила, изражава се у диоптријама (мм и Д). (Слика 2)

Цил - присутан је степен астигматизма. (Слика 2)

Надамо се да ће вам наш чланак бити од користи! Имате ли још питања? Напишите их у коментарима.

П.С. Не пропустите прилику за куповину контактних сочива СПЕЦИЈАЛНО цене, попусти у овом одјелу достижу 20%!

И, чекамо вас у наше групе и рачуне у друштвеним мрежама:

Кератометрија: декодирање индикатора, као што је то учињено, слика

Шта је то?

Кератометрија ока Да ли је метод дијагностичког прегледа, откривајући степен закривљености рожњаче (њену предњу површину).

Индикације за ову процедуру су:

  • потребу за бирањем оптичких производа за пацијенте (наочаре или сочива), као и вештачке леће пре имплантације;
  • у случајевима сумња кератоглобус и кератоконуса (болести дегенеративни-дистрофичних природе када је рожњача је због губитка своје еластичности и густина постала абнормалне облике: Спхере или конус);
  • са глаукомом новорођенчета;
  • у току преоперативне припреме за ласерске или интрацавитарне интервенције у операцији очију.

За здравих људи који имају абнормалност у оштрини вида, кератометрија се може прописати у случајевима жалби на неугодност када носите сочива или чаше.

Неправилно изабрана кривина оптике током употребе изазива:

  • погоршање оштрине перцепције слике (замућеност, замућеност);
  • константна напетост ока и мишића лица;
  • брзи замор очију са визуелним стресом;
  • лошу адхезију, покретљивост, нестабилност контактних сочива и појаву запаљенских процеса у слузници очију када се носи.

Да би спријечили ове непријатне појаве, важно је да основна кривина производа одговара биолошкој кривини људског ока. Према томе, за правилан избор сочива и наочара, офталмолог нужно користи процедуру кератометрије.

Како се то одвија?

Тренутно у офталмологији постоје два главна начина испитивања рожњаче уз мерење његове кривине:

1. Мануал Тецхникуе. Изводи се помоћу специјалног оптичког лантера, он се прибавља што ближе оку и тако (у правцу од носа до храма) димензије рожњака су фиксне.

2. Аутоматско мерење - укључује употребу кератометра.

Ова метода даје прецизније индикације и има неколико техника изведбе:

  • Зхавал-Сцхиотз, са њом је користила слику у кератометру, коју је специјалиста поправио на два положаја, а уређај даје завршене резултате;
  • Шинер, техника се заснива на коришћењу специјалног диска са две рупе које се налазе симетрично, мерења узимају кератометар који скенира око док светлосни ток пролази кроз уређај;
  • Баусцх и Ломб, техника са диском са четири отвора, кератометар је у истој статичкој позицији и одређује кривине параметара рожњаче.
  • Методе аутоматског мерења - укључују рачунарску обраду резултата. Кератометар добијен током поступка преноси рачунар, а машина их процесира (анализира резултате према посебној формули која је одређена у његовом програму).

При томе он не може прецизно мерити закривљеност предње површине рожњаче, већ и открити одређене болести:

  • дистрофија или дегенеративне промене у очима;
  • глауком;
  • промене (пролиферација везивног ткива) рожњачког слоја, после неког времена после операције;
  • астигматизам.

Декодирање индикатора

Мерење са кератометром засновано је на принципу фиксирања радијуса кривине (у мм) или оптичке силе (у диоптријима).

Али ова процедура за процену стања рожњака није ограничена, такође се узима у обзир:

  • њене неправилности и локалне промене у ткивима;
  • рефрактивна снага светлосних зрака;
  • дебљине његове површине и структуре ткива.

Норму у истраживању карактеришу сљедећи показатељи:

  • Рефрактивна снага је у опсегу 40,7 - 46,6 диоптрије;
  • радијус кривине унутар 7,8 мм;
  • хоризонталне димензије су 9-11 мм, вертикалне - 9-12;
  • Угао између осе астигматизма је 90 степени.
  • астигматизам, фокус повреде, када је трансфер "слику" у визуелном органа је прекинут, испред или иза мрежњаче, тако да је слика објеката особа доживљава нејасно и њихове границе нејасне, болест је често повезана са кратковидости и далековидости;
  • кератоконус (рожњача постаје конусног облика), ретка патологија (1 по хиљада) је уско повезана са повредом трофичким својстава рожњаче ћелија који показује смањење јасноће визуелних слика, може брзо напредовати, али до потпуног губитка вида, по правилу, не води;
  • кератоглобус (рожњака постаје слична светлости), болест се манифестује великим смањењем видне оштрине и захтева хируршки третман (замена погођеног подручја са донатором).

Трошкови поступка аутоматске кератометрије су ниски, у буџетским и општинским здравственим установама бесплатан је, ау трговачким центрима цена се креће од 100 до 500 рубаља.

Модерна дијагноза рожњаче кератометријом

Офталмолошка дијагноза се обавља како би се утврдила природа болести очију. Кератометрија (или офталмометрија) открива патологију рожњаче и сочива. Како се спроводи анкета, која је обука потребна? Размотрите у чланку.

Суштина методе

Из правилног облика корнеалног слоја зависи оштрина и јасноћа визуализације визуелних слика. Свако одступање од норме може довести до визуалних дефеката, од којих је један астигматизам. Кератометрија је неинвазивна метода за испитивање површина очна за благовремено откривање дефеката у топографији. Опрема је измислио португалски лекар Плацидо Антонио крајем 19. века.

Овај преглед се врши одмах након рођења бебе - открива урођени глауком. Кератометрија се врши на два начина - ручно и аутоматско. На ручном прегледу, офталмолог користи оптички рулер, примењујући га са стране једног и другог ока.

Са аутоматским прегледом се користи кератометар - рожња скенира ласерски зрак. Тада подаци обрађују рачунар, резултат обраде је кератограм - графички приказ читаоца. Офталмолог дешифрује податке и чини клиничку слику болести.

Шта се проверава? Истражите закривљеност рожњаче у храму и носу (у ручном режиму). Рожњака ока је конвексна сочива, чија исправна кривина осигурава чистоћу преноса визуелне слике. Сваки дефект у структури рожњачког слоја доводи до неке патологије вида. Користећи топографију корнеалног слоја могу се идентификовати дефекти и абнормалности у структури.

Са компјутерском дијагностиком, офталмолог добија више информација о стању рожњачког слоја: полупречник кривине и пречник. Међутим, ручна дијагноза такође има своје предности - она ​​се може извршити под било којим условима.

Индикације

За шта се врши очна кератометрија, сазнали смо. Ко је доделио ову дијагнозу? Ознака за испитивање је:

  • астигматизам;
  • кератоконус;
  • глауком;
  • избор исправних сочива;
  • постоперативна дијагностика;
  • припрема за ласерску хирургију.

Астигматизам карактерише губитак јасности визуализације, која директно зависи од дефекта у структури рожњаче и сочива.

Кератоконус доводи до миопије и астигматизма због проређивања рожњачког слоја и протрчавања напред. Истражити и кератоглобус, у којем рожњака има сферни облик.

Ова метода омогућава идентификацију раног облика глаукома, који се карактерише променом интраокуларног притиска. Такође, кератометрија се изводи пре и после операције како би се одредила тачна топографија рожњачког слоја.

Офталмометрија се такође користи за одабир очних сочива, као и за проверу промена у рожњачи након употребе очних лећа.

Рачунарска дијагностика

Методе истраживања користећи рачунар су неколико:

  • Јаваља-Сцхиотз;
  • Схинер;
  • Баусцх & Ломб.

Први метод се састоји у постављању слика пацијената на одређено растојање. Љекар добија поуздане податке о рефрактивној моћи рожњаче.

Друга метода вам омогућава да добијете прецизније податке о карактеристикама рожњаче. На датој инспекцији греде скенирања се усмеравају кроз два идентична отвора.

Трећи метод користи 4 отвора, од којих се две користе за одређивање степена астигматизма. Преостале рупе су неопходне за удвостручавање сочива.

Обрати пажњу! Приликом испитивања не можете затегнути очи, морате бити у опуштеном стању.

Ова дијагноза се обавља безусмерно, тако да нема контраиндикација. Једино ограничење на испитивање је лудо стање пацијента.

Декодирање индикатора

Након прегледа, рачунарски програм ће показати следеће резултате:

  • радијус кривине;
  • оптичка снага;
  • средњи индекс рефракције;
  • одступање правца меридијана;
  • карактеристике осовине цилиндра.

Топографија оба рожњака треба да има симетричну слику, али понекад постоје разлике у структури.

Уз добар вид, рожњаче ће бити овалне или округле. Ако постоји астигматизам, топографска слика ће изгледати другачије:

  • симетрично лоциран лептир;
  • асиметрично лоциран лептир;
  • неправилан облик.

Ако резултат рефракционе моћи рожњаче показује мање од 40 диоптрије, пацијент ће добити корекцију за миопију. Параметри нормалног вида су од 40,7 до 46,5 диоптрије.

У кератоконусу, једна од косих осе ће показати вриједност више од 46 диоптрије, односно, прецизна јачина центра корнеалног слоја је прецијењена. Такође, са кератоконусом, оптичка снага периферије и центра значајно варира, а топографија се не поклапа.

Понекад са продуженим носењем тврдих очних лећа може доћи до промјена у површини очног зглоба, слично симптомима кератоконуса. Ова дијагноза није довољна да прецизно одреди патологију, тако да проведе додатни преглед.

Користи кератометрије

Овај метод испитивања је главни за откривање астигматизма. Без кератометрије, немогуће је правилно извршити операцију ласерског ока. Такође, избор сочива за очи није могуће без детаљног прегледа површине рожњачког слоја. Метода се користи у припреми за замену леће с катарактором.

Уз помоћ кератометрије могуће је одабрати правилан режим за лечење очних болести, искључујући грешке у дијагнози. Метода се широко користи за објективизацију резултата операције на очном јајнику. Поступак је потпуно безболан и не изазива неугодност за пацијента.

Савремена офталмолошка опрема помаже у откривању очних болести у раној фази формирања. Кератометрија је ефикасна метода за испитивање површинског слоја рожњака ради добијања детаљних информација о одступањима у структури ткива. Најмања промена угла закривљености указује на присуство патологије у визуелном органу.

Понекад особа не може примијетити почетак промјена и не сумња на болест. Правовремена посета офталмологу и спровођење дијагнозе помоћи ће да се идентификују и идентификују патолошке промене у структури очију. Испитивање рожњачког слоја траје неколико секунди и не изазива реакцију болова. Пацијент се може потпуно опустити без чекања на непријатне сензације.

Кератометрија је индикована свим пацијентима који користе очна сочива: стални контакт са површином ока може довести до промена у корнеалном слоју. Запамтите да исправна сферичност рожњаче зависи од оштрине и квалитета визуелних слика.

Дијагноза треба да се уради и на почетку смањења видне оштрине: рано откривање патологије помоћи ће у спречавању развоја миопије и других очних проблема. Цена дијагностике флуктуира у распону од 1000 рубаља. Посебна припрема за истраживање није потребна, жене треба да дођу до дијагнозе без макеупа на очи.

Google+ Linkedin Pinterest