Врсте рефракције ока и карактеристике рефрактометрије

Рефракција очију у офталмологији је рефрактивна снага оптичког система очију, мерена помоћу диоптрије. Код једног диоптрије увек се узима рефрактивна снага стакла, чија главна фокусна дужина достиже 1 метар. Диоптри су вредност у метрима, инверзна од главне жаришне дужине. Нормално око има рефрактивну силу са индексом од 52,0 до 68,0 диоптрије (Д).

У савременој офталмологији се процењује не толико физичко рефракцију као способност оптичког система да фокусира зраке на површину мрежњаче. Стога, да такав концепт појавити као клинички преламања, овај термин се односи на уређење главни фокус већине оптичког система у односу на мрежњаче ока.

Клиничка рефракција људског ока - главне врсте

Клиничка рефракција подељена је на неколико типова.

  • Емметропија - код оваквог стања рефракције очију, задњи главни фокус читавог оптичког система поклапа се с мрежом. То јест, паралелни зраци видљивих објеката падају на оку и сакупљају се на мрежњаку. Људи са емметропијом могу савршено видети шта је у близини и на даљину.
  • Кратковидост, или кратковидост, настаје када се врати фокус целог оптичког система се налази испред мрежњаче, али не поклапају са њим. Људи са миопијом не могу видети објекте који се налазе далеко, али они могу добро видети у даљини. Миопиа се коригује распршивањем, то јест, минус, сочива.
  • Хиперопију или хиперметропију карактерише чињеница да се задње главно фокусирање налази иза мрежњаче. У хиперметропији људи добро виде далекове предмете и лоше је - лоциран је непосредно пред очима. Корекција визије у овој држави се постиже уз помоћ сакупљања, то јест, плус сочива.

Хиперметропија и миопија у офталмологији се комбинују под општим изразом "аметропија", што подразумева абнормалност рефракције очију. Мање често, људима се дијагностикује анизометропијом, стање у којем је рефракција десне и леве оци различита. Аметропија такође укључује астигматизам - стање карактерише различита рефракциона моћ оптичких медија, где пролазе међусобно перпендикуларне осе.

Студије су утврдиле да клиничка рефракција ока зависи од његове величине и оптичких особина рефрактивних медија који се мењају кад расту тело.

Дужина антеропостериор оса у новорођеног детета достиже само 16 мм, тако да је стопа новорођенчади - далековид преламање око 4,0 Д. Као растуће организма степен далековидости постепено смањује и пребацује на преламања емметропиа.

Методе мерења рефракције у офталмологији

У офталмологији се активно користи рефрактометрија. Ова метода објективно одређује рефракцију ока помоћу рефрактометара за очи - специјалних инструмената. Рефрактометрија се заснива на проучавању сјајне марке рефлектоване од дна ока. Рефрактометрија је метод којим се идентификују све аметропије, укључујући астигматизам ока.

Ту је и субјективан начин за анализу очи оптички систем који одређује преламања (у овом случају, оштрина вида) помоћу сочива. Приликом избора сочива очигледна оштрина се побољшава и то указује на такве врсте рефракције.

  • Емметропија - задано стање око одговара видној оштрини од 1.0 или нешто више. Са оваквим рефракцијом, фокус се поклапа са мрежом.
  • Хиперметропија је успостављена помоћу позитивног сочива. Обављање такву анализу оштрине вида је могуће помоћу сочива за корекцију преламања, а леђа фокус ће се поклопити са мрежњаче. То ће довести до емметропије.
  • Миопиа као дијагноза се успоставља ако се вид побољшава након постављања негативног сочива на површину ока.

Аметропија је подељена на неколико степена:

  • слаб (рефракција достиже 3,0 Д);
  • просек (рефракција од 3,25 до 6,0 Д);
  • висока (од 6.0 Д).

Да би се утврдио степен аметропије, потребно је постепено повећати јачину одабраних сферичних сочива. Анализа се врши све док се највећа оштрина вида не постигне у оба ока. Степен и тип астигматизма се одређује помоћу специјалних цилиндричних наочара. У једној од ових наочара један од међусобно перпендикуларних меридијана је оптички неактиван.

Рефрактометрија, изведена помоћу сочива, може бити нетачна, јер у дефиницији рефракције овом методом учествује и смјештај очију. Према томе, рефрактометрија која користи субјективну методу сматра се индикативном и поузданом у већини случајева тек после четрдесетогодишњице.

Тачно рефрактивни покушај да се утврди уз помоћ скиасцопи. Овим методом, лекар треба да буде на удаљености од око 1 метар од пацијента. Осветљавање зенице помоћу скиасцопе - равног или конкавног огледала помаже откривању аметропије. Ово се постиже померањем скисцопе-а у хоризонталном и вертикалном правцу. Анализа се спроводи на следећи начин.

  • Ако изведете равну маску са равним огледалом, зеница ће се померати на исти начин, односно у смјеру да је сам огледало са хиперметропијом, емметропија и миопија мањи од 1,0 диоптрије. Ако постоји бијесија са више од 1,0 диоптрије, зеница ће се померити у супротном смјеру.
  • Када се користи конкавни скиасцоп, ученици ће се померати у супротном правцу. Одсуство сјене значи да пацијент има миопију од 1,0 Д.

Оваквим методама, офталмологи успостављају врсту рефракције. Да би се утврдио степен рефракције, користите метод неутрализације сенке. Ово стање можете постићи уз помоћ скиасцопиц лидера. Рефрактометрија се такође користи, смештај је искључен. Тип рефракције се може установити увођењем циклопоплегичних лекова у коњуктивни врећ (атропин, скополамин, гоматропин, мидриазил).

Када се рефракција одреди на основу парализе смештаја, објективе објективи поново користе оптичке леће. Субјективна рефрактометрија се врши помоћу сочива које одговарају степену и врсти утврђене аметропије. У будућности, корекција вида спектра је могућа тек након потпуног прекида акције циклопоплегичних лекова.

Рефракција ока

Рефракција ока је врста процеса у коме су светлосни зраци прекривени. Они се перципирају кроз оптички систем визуелног органа. Ниво рефракције одређује кривина сочива и рожњаче, као и растојање између њих.

Врсте рефракције ока

Офталмолози звуку аларм: "Од нас смо сакрили најбољег продавца за вид у Европи. За потпуну рестаурацију очију потребно је. " Прочитајте више »

  1. Физичка рефракција односи се на рефракциону моћ, која се означава у диоптријама. Једна јединица диоптрије је снага сочива, која има фокусну дужину од 1 метар.
  2. Тачна перцепција слика није одређена рефракционом снагом, већ се фокусира зраци директно на мрежњачу ока. Дакле, постоји други тип - клинички. Одређује однос рефрактивне силе до дужине оси оптике. Када светлосни зраци улазе у око, они се морају фокусирати тачно на мрежњаче, ако се то не деси, онда је то аномалија рефракције ока. То може бити рефракција зрака испред мрежњаче (кратковидност) и иза мрежњаче (далековидост). Рефракција и смештај ока су уско повезани. Због тога што је смештај једини радни систем оптике у односу на различите удаљености. У овом случају је укључен и аутономни нервни систем. Клиничка рефракција може бити од неколико врста. На пример, аксијални. Ово је када се величина хиперопије смањује. Оптичка сила мења рефракциону снагу, а када се мешају, оба се јављају истовремено.
  3. Статичка рефракција карактерише начин добијања слика на мрежњаку током опуштања смјештаја. Овај облик одражава структурне особине очију као оптичке коморе које стварају ретинални вид вида. Овај тип је одређен односом главног фокуса и мрежњаче. Ако је оптички систем у реду, онда се фокусирање врши на мрежњачи, односно, фокус и ретина се подударају. Уколико постоји миопија, то јест, кратковидост, фокус се врши испред мрежњаче и тако даље.
  4. Динамичка рефракција ока је моћ рефракције оптичког система ока у односу на мрежњачу током периода смештаја. Ова рефракција се стално мења, јер делује током покрета очију. На пример, када особа гледа из једне слике у другу. То је динамичан облик који вам омогућава да концентришете очи на одређени објекат.

Облици рефракције очију

  1. Нормална рефракција очију назива се емметропија. Као што знате, оптички систем визуелних органа је прилично компликован, садржи мноштво елемената. Када светлост зрака улази у очи, прођу кроз биолошка сочива, то јест, рожњача и сочиво, које се налазе на задњој страни зенице. Осим тога, зрака се мора поклапати са ретино, где су зраци прекривени. Затим се информације преносе у области мозга кроз нервне импулсе. На овај начин, особа добија поуздану слику, на коју гледа. Емметропију карактерише визија од 100%, тако да особа види све слике једнако јасно са различитих удаљености.
  2. Миопиа или миопиа се односи на повреду рефракције ока. У овом случају, зраци су прекривени испред мрежњаче због повећања очију. Стога, особа са миопијом јасно види предмете који су блиски. Али оне слике које су у даљини, пацијент види у нејасном облику. Близост је 3 степена: слаба, средња, висока. У првом случају, диоптрије су до 3 јединице, са просечним степеном од 3-6, а на високом - више од 6. По правилу се прописује терапија спектаклом, али чаше или контактна сочива треба носити само у тренутку разматрања објеката на даљину. На пример, када гледате филм у биоскопу.
  3. Хиперопија или хиперметропија такође представља кршење рефракције очију. Са том патологијом, очну јабучицу је незнатно изравнана, због чега су зраци прекривени не на тачки мреже, већ иза ње. Према томе, пацијенти са хиперметропијом јасно виде далеке слике, али су слабо затворени. Одређује се као 3 степена озбиљности. Офталмолошка корекција је потребна скоро константно. На крају крајева, људи често разматрају предмете близу.

Пресбиопиа је врста далековидности, али се она углавном јавља због промена у вези са годинама. Сходно томе, она је инхерентна само људима након 40-годишњег прекретница.

  • Анизометропија се такође односи на аномалију рефракције ока. У овом случају, пацијент може истовремено имати и миопију и хиперметропију. На пример, једно око може бити кратковидно, а друго око може бити далековидно. Или један визуелни орган има слаб степен миопије (или хиперметропије), а други - висок степен.
  • Астигматизам често има урођену форму. Карактерише га присуство различитих фокуса рефракције светлосних зрака, односно, у различитим тачкама. Поред тога, могу се приметити различити степени истог преламања. На пример, један визуелни орган може имати слабу и средњу фазу миопије.
  • Важно је знати! Ефективни начин ефикасног опоравка вида, препоручени од стране водећих офталмолога земље! Прочитајте више.

    Рефракција ока

    Обрасци

    • Хиперметропија (хиперопија) - врста рефракције, у којој главни фокус ока стоји иза мрежњаче. У већини случајева, људи који имају хиперметропију, лоше виде близу и далеко. Тешко је радити у непосредној близини - читање, везивање итд. Одликује се и хиперметропија 3 степена:
      • слаб- сочиво може променити свој положај како би се ојачала рефрактивна снага ока. Овим пацијентима често не треба корекција спектра;
      • просек- људи користе чаше када раде са објектима у непосредној близини, на пример, приликом читања књига;
      • високо- људи непрекидно користе чаше у близини и довољно често на даљину.

    У неонатални периоду далековидости је норма сва новорођена деца имају физиолошку (тј представља природан корак у развоју организма), хиперопиа због мале величине предње-постериор осе очне јабучице. Пошто очима расте у већини случајева, нестаје хиперметропија.

    Узроци

    Акушер-гинеколог ће помоћи у лечењу болести

    Дијагностика

    • Анализа анамнезе болести и жалби:када (дуго времена) пацијент има притужбе због смањења вида у даљини или оштећења вида у близини.
    • Анализа анамнезе живота:патити (или патити) да ли родитељи пацијента имају оштећење вида; да ли је пацијент имао трауму или операцију на органу вида.
    • Висометрија Да ли је метод утврђивања оштрине вида (способност очију јасно и јасно јасно разликовати околне предмете) користећи посебне табеле. У Русији су најчешће коришћене табеле Сивтсев-Головин, на којима су написане слова различитих величина - од великих, смештених на врху, до малих, које се налазе испод. Са 100% визијом, особа види десет ред са удаљености од 5 метара. Постоје сличне табеле, где су уместо слова нацртани прстенови са сузама одређене стране. Пацијент треба да обавести доктора са које стране руптура (врх, дно, десно, лево).
    • Аутоматска рефрактометрија - Студија преламање (процес преламање светлосних зрака у оптичком систему ока - биолошком систему сочива, они главни су рожњача (транспарентне плашт очи) и сочиво (главни објектив оптичког ока система)) користећи аутоматски рефрактометар (посебан медицински уређај). Пацијент стави главу на уређају, поправљање вилицу виа подршка конструисан рефрацтометер емитује зраке инфрацрвеног светла, стварајући низ мерења. Поступак је апсолутно безболан за пацијента.
    • Цицлоплегиа - лек ван акомодативне мишића (мишића, која је укључена у процесе смештаја - способност ока да се јасно види исте ставке на различитим удаљеностима) ока да детектују лажне кратковидост (грч смештаја) - Смештај сметње. Током циклопластике, сви људи су кратковидни неко време. Особа са нормалним видом након престанка дроге кратковидост нестаје. Ако кратковидости, након цицлоплегиц смањује, али не нестане, онда је ова преостала кратковидост је константна и захтева корекцију (шта је ово корекција (наочаре или контакте), одлучује офталмолог).
    • Офталмометрија - мерење полупречника кривине и рефрактивне силе (сила која мења правац светлосних зрака) рожњаче (прозирна шкољка очију).
    • Ултразвучна биометрија (УЗБ) или А-скенирање, - ултразвучни преглед очију. Метод представља податке добијене у облику једнодимензионог слике, омогућавајући да процени удаљеност до границе медија (различите структуре (деловима) од ока) са различитим акустичним (звучним) отпора. Да би се проценила стање предње коморе (ока размак између рожњаче и дужице (делу ока, која одређује боју)), рожњачу, сочиво (транспарентно биолошки сочива (један од делова оптичког система ока) ока укључени у процес преламања), дужина предња-задња ос очних зглобова.
    • Пахиметрија - Ултразвучно испитивање дебљине или облика рожњаче ока. Овим методом можете открити едем рожњаче, присуство кератоконуса (болест која се карактерише проређивањем рожњаче и променама у облику). Такође, пахиметрија помаже у планирању хируршких операција на рожњачу.
    • Биомикроскопија ока - бесконтактни метод дијагнозе очних болести помоћу специјалног офталмолошког микроскопа, у комбинацији са уређајем за осветљење. Комплекс "уређаја за микроскопско осветљење" назива се прорезна лампа. Уз помоћ ове једноставне технике могуће је идентификовати различите очне болести: запаљење очију, промене у његовој структури и многе друге.
    • Скиасцопи - метод одређивања рефракције ока, током којег лекар прати кретање сенки у подручју зенице када је око осветљено светлом. Метода омогућава одређивање различитих облика рефракције очију.
    • Провера визије на фороптеру: током ове студије, пацијент посматра посебне таблице кроз ороптер (посебни офталмолошки уређај). Табеле су на различитим растојањима. У зависности од тога колико добро пацијент види ове табеле, закључује се о облику рефракције коју има. Такође, овај уређај вам омогућава да искључите грешке приликом писања рецепта за наочаре.
    • Компјутерска кератотопографија - метод проучавања стања рожњаче уз помоћ ласерских греда. Током ове студије, компјутерски кератотопограм (посебан медицински уређај) скенира рожњачу ласером. Рачунар гради слику у боји рожњаче, у којој различите боје указују на њен редчење или згушњавање.
    • Офталмоскопија - испитивање фундуса користећи посебан инструмент (Офталмоскоп). Једноставно у извршењу, али врло информативна студија. Лекар испитује дно очне јабучице са инструментом који се зове офталмоскоп, и специјалних сочива. Овај метод вам омогућава да процени стање ретине, оптички нерв (оптички нерв Екит Поинт лобање, оптички нерв је диригент импулса у мозгу, кроз који се јавља у мозгу слици околине), мрежњаче судова.
    • Избор погодних наочара (сочива):у канцеларији офталмолог је скуп сочива имају различите степене преламања, пацијент одговара оптимално му одговарало сочива помоћу оштрина вида тест на (користећи Сивтсева Головин столова).

    Лечење рефракције очију

    • Офталмолошка корекција - стално или периодично ношење (на пример, гледање телевизије или читање књига) наочаре са сочивима одабраним за одређени облик и степен рефракције.
    • Корекција објектива - ношење контактних сочива, одабраних за одређени облик и степен рефракције. Режими хабања контактних сочива могу бити различити:
      • дан (сочива се носе током дана, уклањају се за ноћ);
      • Флексибилан (ако је потребно, објектив не може узети 1-2 ноћења);
      • продужено (сочива се не уклањају неколико дана);
      • континуирано (објективи се не могу уклонити до 30 дана) - то зависи од материјала од којих се направи објектив и његове дебљине.
    • Ласерска корекција вида је промена у дебљини рожњаче (прозирна шкољка очију) помоћу ласерских греда, а као посљедица тога промјена његове рефракционе силе (промјена у правцу свјетлосних зрака).

    Спречавање рефракције очију

    • Режим освјетљења: требали бисте покушати дати визуелне оптерећења у доброј свјетлости, не користите флуоресцентна свјетла.
    • Режим визуелне и физичке активности: неопходно је очистити очи у знаку прекомерног рада очију (црвенило, сламање, пулсни осјећај у очима) - за 1-2 минута гледати на даљину. Или, напротив, 10 минута да седите са затвореним очима.
    • Гимнастика за очи - сет вјежби намењених опуштању и јачању очних мишића. Гимнастика се мора изводити 2 пута дневно; ако је такав режим неприкладан за пацијента, онда - једном дневно пре спавања.
    • Адекватна корекција вида - ношење само одговарајуће рефракције наочара и контактних сочива.
    • Умерена физичка активност - пливање, ходање на свежем ваздуху, масажа зглобне зоне итд.
    • Потпуно уравнотежена и рационална исхрана: све супстанце неопходне за људско тело (протеини, масти, угљени хидрати, витамини и елементи у траговима) треба да буду присутни у храни.
    • Извори информација
    • Офталмологија. Национално руководство. Уредили су С.Аветисов, Е.Егорова и други, "Геотар-Медиа", 2013.
    • Клиничка офталмологија. ВИ Лазаренко и коаутори, Ростов-он-Дон, Феникс, 2007.

    Рефракција - шта је то?

    Рефракција ока је способност оптичког апарата да рефрактира светлосне зраке. Снага овог процеса директно зависи од закривљености сочива и слоја стратума, као и од релативне позиције ових делова очију. Рефракција утиче на оштрину вида одраслих и деце. Одсуство његових аномалија сада се може похвалити мање од 40 процената светске популације.

    Како функционише процес рефракције?

    Очи су изузетно сложени оптички инструменти. Природа их је попунила на такав начин да цео систем ради јасно и прецизно.

    Какав је визуелни процес?

    • Светлост пролази кроз делове органа вида (рожњача, предња комора, сочива, стакло) и улази у мрежу, где се претвара у нервне импулсе.
    • Такви импулси стварају слику у мозгу.

    Физичка рефракција се мери као рефрактивна снага диоптрија, од којих свака одговара сили сочива са жижном даљином мерача. Одвојено, разматра се клиничка рефракција ока, односно заједничка локација главног фокуса оптичког система органа вида и мрежњаче. Такође, офталмологи мјере рефракцију у стању остатка смјештаја или током његовог рада. Први процес се назива статички, други се зове динамички.

    Квалитет вида код одраслих и деце одређује клиничку рефракцију. Идеалну будност карактерише наметање задњег главног фокуса на мрежњаку.

    Шта може бити одступање од норме?

    Нормална рефракција ока се назива емметропија. У том случају, зраци из удаљених предмета дођу до тачне раскрснице у фокусу мрежњаче. Због тога се њихова слика преноси у мозак који није искривљен. Оближњи објекти остају јасни због јачања сопствене рефракционе моћи: закривљеност сочива повећава се због смјештајних карактеристика. Емметропија говори о 100% нивоу вида.

    Патолошка рефракција подељена је на три врсте:

    Што је јачина нивоа аномалије, то је лошија визија особе. У новорођенчади, хиперопија је нормална, ово је природна фаза развоја њихових очију. За већину деце нестаје са годинама.

    Узроци и дијагноза повреда

    Главни предуслови за такве виделе патологије су:

    1. Генетска предиспозиција. Аномалије оптичког система и способност рефракције светлости се наследјују. Ако оба родитеља имају проблема, ризик од дјеце са сличним недостацима је више од педесет посто.
    2. Прекомерно затечење органа вида. На пример, у школској деци са великим обуком или са сталним радом испред монитора.
    3. Неправилна корекција визуелних патологија. Код избора наочара или сочива важан је индивидуални приступ, а поред тога, то се мора урадити на време, како не би погоршавала тренутну ситуацију.
    4. Промена анатомске структуре очију због старења, опекотина или трауме.
    5. Неуспешна хируршка интервенција.

    Рефракција очију може бити узнемирена код прерано-дојенчица и код новорођенчади са недостатком тежине.

    Да би се направила тачна дијагноза, офталмолог одређује ниво патологије уз помоћ различитих метода:

    • проучавање породичне историје и жалби пацијената, као и присуство повреда и хируршких интервенција;
    • одређивање оштрине вида помоћу посебних табела (метода висометрије);
    • Испитивање визије користећи скуп објектива са различитим рефракцијама;
    • преглед очију с посебним уређајем - рефрактометар или помоћу светлосних зрака (аутоматска рефрактометрија и скијашопија);
    • мерење радијуса закривљености рожњаче и његову способност рефракције (офталмометрија), као и проучавање стања очног фундуса (офталмоскопије).

    Већина потребних индикација одређује ултразвучни преглед очију. У тешким случајевима, офталмолог може прописати одвојени ултразвук рожњаче, биомикроскопију ока, испитивање рожњаче ласером.

    Рефракција

    Рефракција ока је процес рефракције светлосних зрака у оптичком систему видног органа. Рефрактивна моћ оптичког система зависи од укривљености сочива и рожњаче, која су рефрактивне површине, али и на њиховој удаљености од других.

    Апарат за рефракцију људског ока је сложен. Састоји се од сочива, рожњаче, влаге коморе, витражног тела. На путу до мрежњаче светлост сноп пролази четири рефрактујућих површине: предња и задња рожњаче површина, као и предње и задње површине сочива. Рефрактивна снага оптичког система очију у просеку износи 59,92 диоптрије. За рефракцију ока важна је дужина осовине око, то јест, растојање од ожне рожњаче до жутог ткива (у просеку 25,3 милиметара). Тако је преламање ока рефрактивне моћи и утицаја, као и дужине осе, који карактеришу оптички уређај и положај ока главног фокуса у односу на мрежњаче.

    Врсте рефракције

    Рефракција ока је три врсте: емметропија (нормална рефракција ока), миопија, хиперопија. У око са емметропијом, паралелни зраци који емитују од објеката који се налазе на даљини се пресецају у фокусу ретине. Такво око може јасно видети околне објекте. Да бисте добили јасну слику у близини, око ојачава своју рефракциону силу, повећавајући закривљеност сочива (смјештај).

    Прекршаји (аномалије) рефракције

    Далековидно око има слабу рефракциону моћ, јер зраци светлости који емитују од удаљених предмета секају иза мрежњаче. Да би добили слику, далековидно око повећава рефрактивну силу чак иу случају гледања објеката који се налазе на даљину.

    Кратковидно око има снажну рефракциону снагу, пошто се зраци који долазе од објеката који се налазе на даљини пресецају пре мрежњаче.

    Што је већи степен кратковидост или далековидост, горе визија, као што је у овим случајевима, фокус није на мрежњачи, "да" или "пре него" то. Хиперопиа и Миопиа је три степена: слаб (мање од три диоптрије), Медиум (4-6 диоптрија), високе (више од 6 диоптрија). Постоје кратке очи, са 25-30 диоптрија и још више.

    Дефиниција рефракције ока

    Да би се утврдио степен миопије и хиперопије, користите јединицу мерења која се користи за означавање рефрактивне снаге оптичких чаша. Ова јединица рефракције назива се "Диоптрија", а поступак је "Рефрактометрија" (за више детаља погледајте одговарајући одељак). У диоптријима израчунава се рефрактивна моћ конвексних, конкавних, распршивих и светлосних сочива. Оптичке наочаре могу побољшати вид гледања са далековидостима и кратковидошћу.

    Рефракција пацијентовог ока одређује се и оптичким наочарима или прецизнијим инструментима (рефрактометрима). Понекад у једном оку се комбинују различита рефракција или различити степен рефракције. На пример, око вертикално може имати далековидну рефракцију, а хоризонтално кратковидно. Зависи од стечене или урођене различите укривљености рожњаче у два различита меридијана. Визија је значајно смањена. Описани оптички недостатак очију назива се астигматизам, који се преведе са латинског као "одсуство фокалне тачке".

    У оба ока, рефракција није увек иста. На пример, може се утврдити далековидост једног ока и краткотрајност другог. Ово стање се зове анисометропија. Ова болест, као и хиперопија са кратковидошћу могу се прилагодити очима са оптичким наочарима, контактним сочивима или хируршким интервенцијама.

    Нормална визија оба ока назива се бинокуларним (стереоскопским), пружајући јасну перцепцију околних објеката, као и исправно одређивање њихове локације у свемиру.

    Рефракција ока

    Обрасци

    6 облика

    Емметропија, или нормално рефракцију ока. Са овом врстом преламања главни очи Фоцус - тачке пресека зрака пролази кроз оптички систем ока (биолошких сочива система - рожњаче (транспарентно длаке ока) и сочива (биолошког сочиво налази иза зенице, и учествују у процесу рефрактивних светлосних зрака)) - поклапа са мрежњаче (унутрашњи слој ћелија ока које претварају светлосне зраке у нервних импулса којима је слика формирана од околних објеката у људском мозгу). Човек са емметропиа јасно идентификује све објекте на удаљености и близине. На такву особу рећи да има нормалан, или 100%, вид. Спектакл корекција (промена оштрине вида у позитивном смислу), уз помоћ наочара тхе, такви људи не требају. Миопиа (миопиа) Је врста рефракције у којој је главна фокусна ока у задњем делу испред мрежњаче. Људи који имају миопију, предмете близу да виде јасно, а на даљину - облачно, нејасан. Постоји 3 степена миопије: слаб - до 3 диоптрије (јединица мјерења рефрактивне силе сочива (рефрактивна сила мијења правац свјетлосних зрака у оптичком систему ока)); просек - 3 до 6 диоптрија и високо - више од 6 диоптрија. Људи који имају благи степен кратковидости, не може бити потребно кориговати (ако ток њиховог рада не желе да изгледају далеко, или користе наочаре само за растојања, на пример, да видимо шта је написано на табле продавница или да гледа ТВ).

    Хиперметропија (хиперопија) - врста рефракције, у којој главни фокус ока стоји иза мрежњаче. У већини случајева, људи који имају хиперметропију, лоше виде близу и далеко. Тешко је радити у непосредној близини - читање, везивање итд. Одликује се и хиперметропија 3 степена: слаб - сочиво може променити свој положај како би се ојачала рефрактивна снага ока. Овим пацијентима често не треба корекција спектра; просек - људи користе чаше када раде са објектима у непосредној близини, на пример, приликом читања књига; високо - људи непрекидно користе чаше у близини и довољно често на даљину. У неонатални периоду далековидости је норма сва новорођена деца имају физиолошку (тј представља природан корак у развоју организма), хиперопиа због мале величине предње-постериор осе очне јабучице. Пошто очима расте у већини случајева, нестаје хиперметропија.

    Пресбиопиа (староследећа) - смањење старењем у близину, при чему је сочиво губи еластичност и постаје густа и зато не може да промени своју кривину (могућност промене полупречник површине), као и слабљење цилијарно (цилиарни) очију мишића. Пресбиопиа се развија у већини људи у доби од 40 до 45 година. Анисометропија - је присуство различитих врста рефракције у истој особи. На пример, једно око може бити миопииним (кратковиди) а други гиперметропииним (фарсигхтеднесс) или врста преламање бити исти, али једним оком, на пример, имати просечан степен кратковидости и друго - виша. Астигматизам - Обично конгенитална (доступно на рођењу) поремећаја који је појава ока неколико жаришта конвергенције светлосних зрака, као комбиновани у оку различите степене исте рефракције (кратковидости и далековидости) или различитих врста (микед астигматизма). Без корекције спектра, визуелне функције са астигматизмом су значајно смањене.

    Узроци

    Разлози,

    Они доприносе појављивању рефрактивних поремећаја, до данас нису познати.

    Међу фактори одвојите неколико.

    Наследност: ако и оба родитеља или једна од њих има рефракционе промене, онда са вероватноћом од 50% или више њихове дјеце такођер ће имати сличне повреде. Превеликост очију - продужено и интензивно оптерећење видног органа (на пример, читање ситних текстова великих количина текста или сати рада на рачунару). Неправилна корекција оштрине вида или недостатак правовремене корекције рефракционе грешке: неправилно одабране наочаре или контактна сочива доприносе погоршању ситуације. Повреда очне јабучице анатомија - смањење или повећање у Антеро-постериорна осе очне јабучице, промена рефракције власти (способност да мења правац светлосних зрака) рожњаче (јасно покривање ока), као што је проређивање или проређивање објектива (биолошког објектива налази иза зенице, и учествује у процес рефракције светлосних зрака) због њене сабијања и немогућности промене њеног облика. Обично се то дешава са узрастом или са повредама очног зглоба (на примјер, модрице). Деца која имају ниску телесну тежину или која су прерано имале поремећаје рефракције. Повреде органа вида, нпр, контузију (тешке повреде ока, при чему може бити од мале крварења у оку пре његовог сламања) очне јабучице од удараца тупим предметом или нарезати (нпр проузроковане контактом са неким хемијским агенсима на послу или током излагања високе температуре, на пример, током ватре). Одложене операције на оку.

    ЛоокМедБоок подсјећа: Што прије тражите помоћ од специјалисте, то је више шансе да задржите здравље и смањите ризик од компликација:

    Дијагностика

    Анализа анамнезе болести и жалби: када (дуго времена) пацијент има притужбе због смањења вида у даљини или оштећења вида у близини. Анализа анамнезе живота: патити (или патити) да ли родитељи пацијента имају оштећење вида; да ли је пацијент имао трауму или операцију на органу вида. Висометрија Да ли је метод утврђивања оштрине вида (способност очију јасно и јасно јасно разликовати околне предмете) користећи посебне табеле. У Русији су најчешће коришћене табеле Сивтсев-Головин, на којима су написане слова различитих величина - од великих, смештених на врху, до малих, које се налазе испод. Са 100% визијом, особа види десет ред са удаљености од 5 метара. Постоје сличне табеле, где су уместо слова нацртани прстенови са сузама одређене стране. Пацијент треба да обавести доктора са које стране руптура (врх, дно, десно, лево). Аутоматска рефрактометрија - Студија преламање (процес преламање светлосних зрака у оптичком систему ока - биолошком систему сочива, они главни су рожњача (транспарентне плашт очи) и сочиво (главни објектив оптичког ока система)) користећи аутоматски рефрактометар (посебан медицински уређај). Пацијент стави главу на уређају, поправљање вилицу виа подршка конструисан рефрацтометер емитује зраке инфрацрвеног светла, стварајући низ мерења. Поступак је апсолутно безболан за пацијента. Цицлоплегиа - лек ван акомодативне мишића (мишића, која је укључена у процесе смештаја - способност ока да се јасно види исте ставке на различитим удаљеностима) ока да детектују лажне кратковидост (грч смештаја) - Смештај сметње. Током циклопластике, сви људи су кратковидни неко време. Особа са нормалним видом након престанка дроге кратковидост нестаје. Ако кратковидости, након цицлоплегиц смањује, али не нестане, онда је ова преостала кратковидост је константна и захтева корекцију (шта је ово корекција (наочаре или контакте), одлучује офталмолог). Офталмометрија - мерење полупречника кривине и рефрактивне силе (сила која мења правац светлосних зрака) рожњаче (прозирна шкољка очију). Ултразвучна биометрија (УЗБ) или А-скенирање, - ултразвучни преглед очију. Метод представља податке добијене у облику једнодимензионог слике, омогућавајући да процени удаљеност до границе медија (различите структуре (деловима) од ока) са различитим акустичним (звучним) отпора. Да би се проценила стање предње коморе (ока размак између рожњаче и дужице (делу ока, која одређује боју)), рожњачу, сочиво (транспарентно биолошки сочива (један од делова оптичког система ока) ока укључени у процес преламања), дужина предња-задња ос очних зглобова. Пахиметрија - Ултразвучно испитивање дебљине или облика рожњаче ока. Овим методом можете открити едем рожњаче, присуство кератоконуса (болест која се карактерише проређивањем рожњаче и променама у облику). Такође, пахиметрија помаже у планирању хируршких операција на рожњачу. Биомикроскопија ока - бесконтактни метод дијагнозе очних болести помоћу специјалног офталмолошког микроскопа, у комбинацији са уређајем за осветљење. Комплекс "уређаја за микроскопско осветљење" назива се прорезна лампа. Уз помоћ ове једноставне технике могуће је идентификовати различите очне болести: запаљење очију, промене у његовој структури и многе друге. Скиасцопи - метод одређивања рефракције ока, током којег лекар прати кретање сенки у подручју зенице када је око осветљено светлом. Метода омогућава одређивање различитих облика рефракције очију. Провера визије на фороптеру: током ове студије, пацијент посматра посебне таблице кроз ороптер (посебни офталмолошки уређај). Табеле су на различитим растојањима. У зависности од тога колико добро пацијент види ове табеле, закључује се о облику рефракције коју има. Такође, овај уређај вам омогућава да искључите грешке приликом писања рецепта за наочаре. Компјутерска кератотопографија - метод проучавања стања рожњаче уз помоћ ласерских греда. Током ове студије, компјутерски кератотопограм (посебан медицински уређај) скенира рожњачу ласером. Рачунар гради слику у боји рожњаче, у којој различите боје указују на њен редчење или згушњавање. Офталмоскопија - испитивање фундуса користећи посебан инструмент (Офталмоскоп). Једноставно у извршењу, али врло информативна студија. Лекар испитује дно очне јабучице са инструментом који се зове офталмоскоп, и специјалних сочива. Овај метод вам омогућава да процени стање ретине, оптички нерв (оптички нерв Екит Поинт лобање, оптички нерв је диригент импулса у мозгу, кроз који се јавља у мозгу слици околине), мрежњаче судова. Избор погодних наочара (сочива): у канцеларији офталмолог је скуп сочива имају различите степене преламања, пацијент одговара оптимално му одговарало сочива помоћу оштрина вида тест на (користећи Сивтсева Головин столова).

    Лечење рефракције очију

    Офталмолошка корекција - стално или периодично ношење (на пример, гледање телевизије или читање књига) наочаре са сочивима одабраним за одређени облик и степен рефракције. Корекција објектива - ношење контактних сочива, одабраних за одређени облик и степен рефракције. Модови носења контактних сочива могу бити различити: дневно светло (сочива се носе током дана, ноћу се уклањају); Флексибилан (ако је потребно, објектив не може узети 1-2 ноћења); продужено (сочива се не уклањају неколико дана); континуирано (објективи се не могу уклонити до 30 дана) - то зависи од материјала од којих се направи објектив и његове дебљине. Ласерска корекција вида је промена у дебљини рожњаче (прозирна шкољка очију) помоћу ласерских греда, а као посљедица тога промјена његове рефракционе силе (промјена у правцу свјетлосних зрака).

    Спречавање рефракције очију

    Режим освјетљења: требали бисте покушати дати визуелне оптерећења у доброј свјетлости, не користите флуоресцентна свјетла. Режим визуелне и физичке активности: неопходно је очистити очи у знаку прекомерног рада очију (црвенило, сламање, пулсни осјећај у очима) - за 1-2 минута гледати на даљину. Или, напротив, 10 минута да седите са затвореним очима. Гимнастика за очи - сет вјежби намењених опуштању и јачању очних мишића. Гимнастика се мора изводити 2 пута дневно; ако је такав режим неприкладан за пацијента, онда - једном дневно пре спавања. Адекватна корекција вида - ношење само одговарајуће рефракције наочара и контактних сочива. Умерена физичка активност - пливање, ходање на свежем ваздуху, масажа зглобне зоне итд. Потпуно уравнотежена и рационална исхрана: све супстанце неопходне за људско тело (протеини, масти, угљени хидрати, витамини и елементи у траговима) треба да буду присутни у храни.

    12. Рефрацтион. Физичка и клиничка рефракција ока. Врсте клиничког преламања очију.

    Рефракција је рефракција светла у оптичком систему.

    ВРСТЕ РЕФРАЦИЈЕ ОЧИ

    За добар вид, прва ствар коју треба урадити је јасна слика субјекта на мрежњачи. У здравом људском оку зависи два параметра подударање анатомске елементе очију: преламања моћ оптичког система и дужине оптичке осе ока. Сваки од ових параметара има изражене појединачне осцилације. С тим у вези, у концепту "рефракције ока" уобичајено је издвајање физичке рефракције које карактерише рефракциону снагу оптичког система ока и клиничку рефракцију.

    Физичка рефракција очи одрасле особе веома варирају - од 52 до 71 Дпт, у просјеку 60 Дпт. Формирана је током периода раста очију и не мења се у будућности.

    У пракси, офталмолог одређује чешће клиничка рефракција. Клиничка рефракција карактерише положај главног фокуса у односу на мрежњаче. Ако се главни фокус поклапа са мрежом, таква рефракција се зове сразмерна - емметропија (Е) ".

    Ако се главни фокус не поклапа са мрежом, онда је клиничка рефракција несразмерна-аметропија. Рефрактивна моћ оптичког апарата може бити превише јака за одређену величину ока, а затим паралелне зраке сакупљају пре мрежњаче. Ова врста диспропорционалне рефракције назива се миопијом - миопиа (М) 2. Ако је сила рефракције у односу на величину ока слаба, онда се главни фокус налази иза мрежњаче. Ова врста диспропорционалне рефракције назива се хиперопијом - хиперметропија (Х) 3.

    Клиничку рефракцију карактерише још једна тачка јасног вида - најдаље тачка од ока, која је јасно видљива у вријеме смештаја. Карактеристике рефракције зрака и формирање слика у очима различитим врстама рефракције приказане су на слици 4.2.

    Астигматизам. Истраге оптичког апарата проводи на живим очима, показало је да савршено сферне рефракционе површине су ретки, много је чешћа у свом деформације. Подједнако је уобичајено, а рожњача и сочиво, али је ефекат на рожњаче диоптрије утиче више због своје веће преламања моћи. Верује се да због деформације преламања површина неравна притисак капака, очни мишићи и кости орбите на мембрани у развоју очне јабучице.

    У очима, има одступање од сферног облика у структури рефракционих површина, у студији у две међусобно управне меридијана су означени различитим рефракције снагом, и разних жижне дужине, при чему није добијен мрежњаче слике спот.

    Зову се комбинација у једном оку различитих врста рефракције или различитих степена једне врсте рефракције астигматизам.

    У Астигматиц очима две управне попречног пресека равни са највише и најниже преламања власти називају главне меридијане (слика 4.3). Најчешће су распоређени вертикално и хоризонтално, али може имати и наоко аранжман формирање астигматизам са косим осама. У већини случајева, рефракција у вертикалном меридијану је јача него у хоризонталном меридијану. Такав астигматизам се зове директно. Понекад, напротив, хоризонтални меридијан рефлектује више од вертикалног меридијана - обрнутог астигматизма.

    Разликују тачан и погрешан астигматизам. Неправилни астигматизам је обично порекло рожњаче. Карактерише га локална промена рефрактивне силе на различитим сегментима једног меридијана и због болести рожњаче,

    Прави астигматизам има исту рефракциону моћ током читавог меридијана. Ово је урођена аномалија, која се преноси наслеђивањем и мало се мења током живота.

    Постоје три врсте тачног астигматизма - једноставно, сложено и мешовито. Једноставно - комбинација емметропије у једном меридијану са абнормалношћу рефракције у другом. То је хиперметропска и миопична.

    Врсте клиничког преламања.

    Клиничка рефракција карактерише положај главног фокуса у односу на мрежњаче. Ако се главни фокус поклапа са мрежом, таква рефракција се зове сразмерна - емметропија. Ако се главни фокус не поклапа са мрежом, онда је клиничка рефракција несразмјерна - аметропија. Рефрактивна моћ оптичког апарата може бити превише јака за одређену величину ока, а затим паралелне зраке сакупљају пре мрежњаче. Ова врста диспропорционалне рефракције назива се миопијом - миопиа. Ако је сила рефракције у односу на величину ока слаба, онда ће главни фокус бити смештен иза мрежњаче. Ова врста диспропорционалне рефракције назива се хиперопијом - хиперметропија.

    Клиничку рефракцију карактерише још једна тачка јасног вида - најдаље тачка од ока, која је јасно видљива у вријеме смештаја.

    Рефракција ока

    Рефракција је рефракција светла у оптичком систему. Око се односи на сложене оптичке системе, то јест, који се састоје од неколико рефрактивних медија: рожњаче, влаге предњег комора, сочива и стакла. Генерално, та или она рефракција очију формирају два медија - рожњача и сочиво, са највећом рефракционом силом (просечно 40 и 20 диоптрија, респективно).

    Оптички систем очију карактерише низ показатеља.

    Главна оптичка оса Линија која пролази кроз центре кривине свих рефракционих медија. Главни фокус оптичког система - тачка на главној оптичкој оси очију, у којој се, након рефракције у оптичком систему очију, прикупљају паралелне зраке. Главна жижна даљина - растојање од главне равни до главног фокуса. Она је у инверзном односу са рефракционом силом и изражава се према Снелленовој формули:

    де је рефрактивна сила, а ф је жижна дужина.

    Главни планови оптичког система ока - такве равни, када пролазе кроз које светлост није прекривена. У око постоје две главне равни које се налазе у предњој комори ока.

    Рефракција се мери у диоптријама. Код једног диоптрије одвојите рефрактивну моћ објектива са жижном даљином од 1 метар.

    Разликовање између клиничког и физичког преламања. Физичка рефракција је рефрактивна снага оптичког система, који осцилира код одраслих са 53 на 72 диоптрије. Клиничку рефракцију карактерише позиција главног фокуса у односу на мрежњаче. У зависности од тога, разликују се три главне врсте клиничког преламања:

    1. Емметропија: главни фокус се налази на мрежници. Са емметропијом, сила рефракције и дужина ока су у савршеној равнотежи, што одређује положај главног фокуса на мрежњаку. Емметропија се сматра идеалном рефракцијом. Емметропропс имају добру визију далеко и близу. Даља тачка јасног вида, то јест тачка на којој је око постављено на одмор, смјештај, налазе се у бесконачности.

    2. Миопиа или миопија - Главни фокус је испред мрежњаче очију, пошто су миопијске очи дуже, а рефрактивна сила је већа од емметопа (јака рефракција). Даља тачка јасног вида је на ограниченој удаљености од ока. Миоопија има слаб вид на даљину и добро је близу.

    Постоје три степена миопије: слаба (до 3,0 диоптрије), средња вредност (3,25-6,0 диоптера) и висока (више од 6,0 диоптрије). Миопске очи имају неке анатомске карактеристике: продужење очију, шире, него у емметропи, ученик. Други фактор води до чињенице да миопи трепере, чиме се вештачки смањује пречник зенице и побољшава квалитет вида.

    У Миопиа могуће фундус промене у виду конусов (при ниским до умереним кратковидост), и са високим степеном кратковидости - кратковид стафилом, Фуцхс мрље (дистрофичних промене у макуле), крварења у мрежњачи и стакластог тела, мрежњаче дегенеративних промена и њене одред.

    Висок степен миопије са дистрофичким променама на фундусу се такође назива високом компликацијом миопије или миопичне болести.

    Ако се дужина антеропостериорне осе ока константно повећава, што је доказано ултразвучним подацима, онда се таква миопија назива напредовањем. Висока прогресивна миопија је један од три главна узрока појављивања реуматогене ретиналне одреда, што је једна од најтежих компликација.

    У принципу, кратковидост благи до умерени - нормалан осцилације клинички преламање лежи унутар биноминални дистрибуције криве преламања (биноминалној криве - је крива показује нормалне вибрације особину људи у датој популацији). Висок степен миопије лежи ван ове кривине, што је патологија. Заиста, висока кратковидост је један од главних разлога за онемогућавање слабовиде особе. Стога представља значајан клинички проблем, посебно у смислу појаве аблације мрежњаче.

    По пореклу, миопија може бити конгенитална и стечена.

    Миопиа је веома честа аномалија рефракције (јавља се код 30% популације). У последњим деценијама, у свим развијеним земљама постоји тенденција повећања учесталости брадавице, која је повезана са раним образовањем деце, универзалном компјутеризацијом, значајним визуелним оптерећењем, деградацијом животне средине. Пре више од 100 година, руски хигијеничари Кон и Ерисман показали су да је учесталост миопије директно пропорционална школском искуству.

    Када су упитани због чега се јавља миопија, на ово питање и даље нема дефинитивног одговора. Један од могућих фактора је наследни, што никога не негира. У пост-совјетским земљама, неколико теорија које објашњавају механизам развоја миопије су популарне.

    Конвергентна-хидродинамичка теорија проф. А.И. Дашевскиј - основа за развој кратковидости је грч смештаја, што је на крају доводи до грча конвергенције, деформације беоњаче у задњем полу ока, и, као последица тога, аксијалног истезања ока и развој истинског, аксијалним кратковидости.

    Би спазма смјештаја разумети патолошки упорно повећање тонуса мишића цилијарног, што доводи до појаве кратковидом диоптрије. Дужина очију није увећана. Цицлоспасм настати из више разлога: велики визуелни оптерећења, лошег квалитета уџбеника, недостатак осветљења, детета раст неслагање висина школа сто, продужена употреба неких лекова (Пилоцарпине 1%), инфекције, тровања, вегетативног-васкуларних дистоније, компјутерске злоупотребе, итд. Клиничка слика смештај грч описане у КСИКС веку проф Адамиук: смањење дистанце, што побољшава минус сочива, оштрину осцилација током ИКС дана након побољшања продуженог боравка у мраку, нестанак кратковидом диоптрије након уливања атропина (најважнији дијагностички функција).

    За правог кратковидости, за разлику од спазма смјештаја, карактерише елонгације ока, идентична цицлоплегиц преламања и након појаве сцлерал конуса у оптичког диска.

    Спаз сместаја може бити привремени или упорни. У другом случају, то доводи до појављивања праве миопије.

    Ако је кратковидост се појављује у позадини грча смештаја, веома је важно у овој фази, поцепати зачарани круг који води развоју истинског кратковидости. свеобухватно лечење грча смјештаја система у своје време био развијен и активно у пракси запослени у Одељењу за очне ГУ "ДМА" професора А.И.Дасхевским, Е.И.Кузинои, А.А.Ватцхенко и њихови следбеници. То укључује области као што су ортхоптиц третман (микрозатуманивание далеко, оптички, мешовита, вежбе резерва смештај, дивергентно дезаккомодатсииа), лек (укапавање адреналин мезатона), рефлексологија (тхермопунцтуре, гониопунцтуре, иглопунктура, ласерпунцтуре), физиотерапија, итд..

    Избор лечења зависи од узрока грча смештаја, али је потребно истаћи да у неким случајевима третман не даје доследан ефекат: грч смештаја може лако елиминисати, али се лако може доћи поново. Према томе, његово лечење не би требало да буде једнократно, већ дуго и сложено.

    У складу са теорија проф. ЕСАктисова, механизам окидача у појави миопије је урођена или стечена слабост смјештаја, што рефлексивно доводи до продужења очију. Од великог значаја је и слаба склера и значајно визуелно оптерећење.

    Такође постоји Стеигерова теорија, у складу са којим се ова или та рефракција јавља као резултат случајних комбинација одређене рефракционе силе и дужине ока.

    Посебан поглед на слабу брадавицу је проф. ВВ Волков, који сматра миопију на 3-4 Дпт. биолошку варијанту норме и третира га као природну реакцију ока на значајно визуелно оптерећење. Заиста, са миопијом од 3-4 Дпт. практично нема смештајног напона приликом рада у близини.

    Лечење миопије.Са стационарном некомплицираном миопијом извршена је само корекција вида помоћу наочала, контактних сочива или са операцијама на рожњачи (ласерске операције, кератотомија).

    Када компликовано Миопиа прописано конзервативно лечење у циљу побољшања исхране еие мембране (вазодилататори, витамини, вит. А, Е, Ц, биостимулантс, ретинопротектори ет ал.) Када се изводи промене у фундуса, које могу довести до аблације мрежњаче, превентивна ласерска коагулација мрежњаче. Са брзим прогресија кратковидости се понекад спроводи операцију, чији је циљ јачање задњу пол ока (сцлеропласти).

    Треба запамтити да операција побољшава видну оштрину без корекције (антериорна радијална кератотомија, ласерске операције екзимера) контраиндикована до краја људског раста и прогресивном миопијом.

    3. Хиперметропија или хиперопија - карактерише положај главног фокуса иза мрежњаче очију. Хиперопиц око има мању преламања моћ оптичких медија (низак преламања), је краће антеропостериор осу, а плиће предње коморе, ученик ужи и дужи у поређењу са објективом од емметропиц ока. Потоња карактеристике су вредности у случају затвореног угла глауком, што потврђују клиничкој пракси.

    Постоје три степена хиперметропије: слаба (до 2,0 дпт.), Средња вредност (2,25-5,0 Д) и висока (више од 5,0 Д). У малој деци, степен хиперметропије се може смањити док се око повећава.

    Хиперметропи немају истиниту даљу тачку јасне визије, јер само зраци који имају конвергентни правац могу се у мировању конектовати на смештај на ретини хиперметропског ока. У природи нема таквих зрака - постоје само условно паралелни зраци који долазе из удаљених објеката, или дивергентни зраци из близу предмета. Хиперметропи имају лажну даљу тачку јасног вида, који се налази иза ока, а позиција која показује неопходан степен конвергенције зрака, на којој би се могли конвергирати на мрежњачу. Уз помоћ смештаја са некоригованом хиперопијом, хиперметропус стално држи главни фокус на мрежњачи, што доводи до прекомерне настанке и развоја визуелног замора у присуству језера. Презбиопија се раније развија у хиперметропу.

    Када је висок степен далековидости у фундуса се понекад посматра псевдоневрит оптички нерв: оптичког диска крваве, његова границе избрисан, као у правом неуритис, али визуелни функција не утиче. За било који третман није потребно ово стање.

    У зависности од врсте и степена хиперопија хиперопију могу да виде далеко и близу у чврстом облику (хиперопију под благом и умереном) и лоше (висока далековидости или на било ком степену преламања код старијих).

    Осим три главне врсте рефракције, постоје варијанте, које укључују астигматизам.

    Астигматизам - комбинација у истом оку различитих врста рефракције или различитих степена исте врсте. Астигматизам може бити конгениталан (најчешће) и стечен, као и физиолошки и патолошки. 99% људи има физиолошки астигматизам. По правилу, не прелази 0,5-1,0 диоптрије. и не доводи до смањења видне оштрине и развоја визуелног замора. Патолошки астигматизам, од 1.0 диоптрије. и изнад, узрокује смањење вида.

    Стечени астигматизам се појављује са повредама ока након операција на оку, са развојем кератоконуса. У другом случају, то је рана манифестација ове болести.

    Разликовати ове врсте астигматизма: прост (комбинација емметропиа са кратковидости и далековидости), комплекс (комбинација у различитим меридијана кратковидости ока или далековидости различитим степенима) и мешовитим (када постоје једним оком у различитим меридијанима кратковидости и далековидости).

    У Астигматиц ока, постоје два главна меридијана: један са највећим, а други - са најслабијим преламања власти. Они се налазе под правим углом једни према другима. Из тог разлога, у Астигматиц ока, постоје два главна тема која доводи до значајног погоршања квалитета слике. Зависно од положаја главних меридијана, разликују ове врсте астигматизма: линија (меридијану са највећом рефрактивној силе уређеним вертикално), инверзију (вертикално налази меридиан са најнижом рефрактивног режим), и са косим осама (када се главни меридијани оффсет односу вертикална и хоризонтална до 30 степени.)

    У процесу очног раста, појављивање астигматизма може се променити, али никуда не нестаје.

    Клиничка рефракција може се променити током живота. Код новорођенчади, физиолошко хиперопиа преламање је 3-4 диоптрије. Са растом ока и далековидости своди на 3-5 година живота, када је око је у основи заврши свој раст, појачан на преламања емметропиц (или може остати слаба хиперопија, што је такође у реду). У будућности, као резултат различитих неповољних фактора, преламање може ићи у кратковид. Евентуалне привремене промене у рефракције миопије страни иницијалног катаракте, пролазне кратковидост може бити у дијабетичара, помак у преламање бочни хиперопиа могуће едема мрежњаче фовеа (централна озбиљан цхориоретинопатхи) и другима.

    С обзиром на проблем рефракције, треба напоменути да око као оптички систем има низ недостатака који утичу на квалитет визије. Главне су сферичне и хроматске аберације, дифракција, астигматизам. Сферична аберација која се карактерише чињеницом да центар и периферија сочива рефрактују светлост на различите начине, што доводи до појаве вишекоукуларног оптичког система; хроматска аберација - чињеница да су жари са различитим таласним дужинама такође различити у оку. Даљина таласа дужине спектра (црвена) је слаба рефракција, кратки талас (плава) рефрактује снажно, средњи талас (жуто-зелени) има међусобно рефракцију између њих. То такође доводи до појављивања мултифокалног оптичког система ока и на погоршање квалитета слике. Диферкција карактеристичан по томе, пролазећи кроз зеницу ока, паралелно зрак иза зенице узима облик одударају конус, што доводи до формирања тачке на мрежњаче не слику, и мрље и, сходно томе, до погоршања квалитета слике. Астигматизам (См. Изнад) због различитог преламања моћи предњим и задњим површине рожњаче и сочива, као и оптички неусклађености између визуелног оси ока, а децентратион од оптичких медија ока.

    Google+ Linkedin Pinterest