Нистагмус

Нистагмус Да ли је патологија карактерисана нехотичним вибрационим покретима очију? Клинички симптоми укључују брзе флуктуације очних обрва у вертикалном, хоризонталном, ретко - косом или кружном правцу. Способност смештаја је поремећена, што се манифестује визуелном дисфункцијом. За дијагнозу, објективни преглед, микропериметрија, електростимографија, висометрија, рефрактометрија, рачунарска томографија мозга се користе. Конзервативна терапија се заснива на употреби антиконвулзивних и антиепилептичких лекова. Мање често се указује на хируршку корекцију положаја очног зглоба.

Нистагмус

Нистагмус је распрострањена носиља у практичној офталмологији. Према статистичким подацима, код деце са оштећеним видом, урођени облик патологије се дијагностицира код 20-40% пацијената. Често је могуће установити етиологију нехотичних вибрацијских кретања очију. Идиопатски тип се јавља са фреквенцијом 1: 3000. Најчешћи хоризонтални нистагмус, док су косне и ротацијске варијанте изузетно ретке. У општој структури лезије органа вида, хоризонтални тип заузима 18%. Географске карактеристике епидемиологије су одсутне.

Узроци Нистагмуса

Конгенитални нистагмус се јавља на позадини неуролошких поремећаја. О наследној природи болести указује на појаву клиничких симптома на позадини конгениталне амаурозе Лебер или албинизма. Главни разлози за развој стеченог облика:

  • Патологија мозга. Нистагмус у одраслој доби може бити један од симптома мултипла склероза или малигна неоплазма. Изненадни симптоми могу говорити о можданом удару.
  • Краниоцеребрална повреда. Непријатне флуктуације очију су повезане са оштећивањем оптичког живца или окомитног режња церебралног кортекса.
  • Интокицатион. Болест се јавља због токсичних дејстава алкохолних пића, превеликог дејства антиконвулзаната и хипнотике.
  • Пораст вестибуларног апарата. Клиничким манифестацијама претходи оштећење централног или периферног дела вестибуларног анализатора. Често развој стеченог облика изазива пораст полукружних канала унутрашњег уха.
  • Смањена оштрина вида. Нистагмус може да се развије због изразитог смањења острине вида код пацијената са зрелом катарактом, трауматским повредама ока у анамнези или са потпуном слепом (амууроза).

Патогенеза

У срцу спонтаних покрета очних очију је декомпензација тонуса мембранског дела лавиринта унутрашњег уха. Нормално, нервни импулси се генеришу истовремено са обе стране и преносе са истом брзином, што омогућава очима да се налазе у мировању или да изводе пријатељске кретње. Повећање тона у лавиринту са одређене стране доводи до развоја нистагмуса. Када је оштећен периферни и централни део вестибуларног анализатора, примећује се изглед или промена у озбиљности клиничких манифестација када се положај промени. Ово је последица секундарног учешћа полукружних тубула у патолошком процесу. Молекуларни механизам развоја конгениталног идиопатског нистагмуса није у потпуности схваћен. Научници верују да се заснива на мутацији ФРМД7 гена, који је наследио Кс-везаним типом. Међутим, у клиничкој пракси такође су примећени случајеви аутосомалног доминантног и аутосомног рецесивног наслеђа.

Класификација

У зависности од времена појављивања првих симптома, изолован је урођени и стечени нистагмус. Конгенитални облик укључује латентне и манифестне латентне типове. Примењена варијанта за етиологију класификована је у неурогене и вестибуларне. Са клиничке тачке гледишта, постоје:

  • Клатно (валовита). Карактерише се истим у фазама магнитуде и брзине флуктуација очних обрва.
  • Пинцхед. Она се разликује од ритмичког кретања очију, у којем се очна јабучица у једном правцу полако води, а друга - брзо. Ако су у брзој фази очи усмерене лево, онда је питање о левом страном облику, кретања удесно указују на праву страну верзије.
  • Мијешано. Ова варијанта болести комбинира импулсивну и валовиту форму.
  • Сарадник. Очевици се крећу на пријатељски начин са истом амплитудом на пендуларном или усправном начину.
  • Раздвојено. Природа кретања једног ока се не поклапа у правцу и амплитуди са другим очима.

Симптоми Нистагмуса

У већини случајева, прве манифестације болести се јављају у раном детињству или од тренутка порођаја. Симптоми стеченог облика се развијају одмах након дејства етиолошког фактора. Пацијенти се жале на понављајућа осцилаторна кретања очију. Правац осциловања може бити хоризонтални, вертикални, ретко - коси или кружни. Пацијент се не може усредсредити на тему. Способност прилагођавања променљивим спољашњим условима је оштећена. Смањење визуелних функција није узроковано патолошком рефракцијом, већ смањењем резерве смјештаја.

Пацијент не може у потпуности зауставити манифестацију нистагмуса, али магнитуда осцилација се у неким случајевима смањује променом смера вида, положају главе или максималним фокусирањем пажње на одређеном објекту. Да би се смањила озбиљност клиничких симптома, пацијент узима присилну позицију са најмањом фреквенцијом кретања. Ротације главе на страну или тортиколис (нагиб) су уобичајене. Избор положаја одређује зона релативног одмора, у којој се амплитуда кретања смањује и капацитет смјештаја побољшава.

Симптоми су најочигледнији у стресним условима, уз узнемиреност или замор. На трајање манифестација утиче природа кретања. Са типом клатна, трајање нистагмус-а је дуже него код кроничне верзије болести. Особине вибрационих покрета могу се разликовати. Промена манифестација проузрокује појаву објекта у видном пољу, промјену величине или осветљености. Одређена улога је додијељена фактору визуелне концентрације, па чак и расположењу. Облик болести утврђује се покретима очију које доминирају клиничком сликом.

Компликације

Уобичајена компликација нистагмуса је секундарни алтернативни конвергентни страбизам, који се често развија код пацијената са дисоцијираном формом. Карактеристике страбизма одређују се кроз ток основне болести. Патологију прати реверзибилна визуелна дисфункција - амблијапија и мешани астигматизам. Приближна варијанта је компликована од стране вестибуларних поремећаја (вртоглавица, поремећај координације, главобоља). Због потребе да често држите главу у принудном положају, могуће је развити компензациони тортиколис. Особе са вестибуларним нистагмусом у анамнези склоне су понављаном лавиринтитису.

Дијагностика

За дијагнозу, довољан је објективан преглед пацијента. На екстерном прегледу могуће је визуализирати нежељене кретње очију. Да би се утврдио правац нистагмуса, од пацијента се тражи да фокусира очи на ручку или посебан показивач. Офталмолог држи инструмент горе, доле, десно и лево. У правцу брзе компоненте формира се облик лезије. Да би се проучавало етиологија болести и избор додатне тактике референције, примењује се:

  • Микропериметрија. Ова техника дозвољава да одреди тачку фиксирања на унутрашњој шкољки очију, да региструје параметре оптичког нистагмуса и проучава осетљивост мрежњаче. Метода омогућава праћење стања пацијената да би проценили ефикасност лечења.
  • Електростагмографија (ЕНТ). Студија је заснована на регистрацији биопотенцијала, које се јављају између порођаја и ретикуларне мембране. Код појединаца са невољним покретима очију померају се електрична оса, што је праћено повећањем разлике између корнеореинални биопотенцијал и 100-300 μВ.
  • Висометрија. Код пацијената, примећује се смањење видне оштрине због функционалних поремећаја визуелног анализатора.
  • Рефрактометрија. Дијагноза се проводи како би се одредио тип рефракције клинике. Код пацијената са нистагмусом, често постоји поремећај у способности да се примени, миопија. Ретко дијагноза хиперметропије.
  • ЦТ мозга.Компјутерска томографија се користи за откривање патолошких неоплазме или знакова дислокације можданих структура, што може бити основа порекла патологије.

Лечење нистагмуса

Терапијска тактика зависи од тежине симптома и облика нистагмуса. Етиотропна терапија одређује основна болест. Да бисте елиминисали нистагмус, примените:

  • Конзервативна терапија. Користе се ако се клиничке манифестације развију у позадини централне вестибулопатије. Препоручује се употреба неуротропних лекова из групе антиконвулзивних, антиепилептичких лекова.
  • Оперативна интервенција. Циљ хируршког лечења је формирање положаја релативног остатка очију успостављањем физиолошког положаја. За то се мењају структурне карактеристике очуломоторних мишића.

Симптоматски третман је заснован на спектаклу или корекцији контакта оштрине вида. Препоручује се употреба контактних сочива, с обзиром да се померање средине објектива помјера са видом, видна дисфункција се не развија. У неким случајевима, Боток се ињектира у орбиталну шупљину како би се ограничило кретање очију у малом размаку.

Прогноза и превенција

Прогноза за живот и у вези са визуелним функцијама са нистагмусом је повољна. Правилна терапија основне болести омогућава потпуно елиминисање клиничких манифестација патологије. Специфична профилакса није развијена. Неспецифичне превентивне мере су сведене на правовремену дијагнозу и лечење лезија мозга, вестибуларног апарата и органа вида. Приликом откривања нехотичног покрета очних обрва код пацијената који узимају антиконвулзију или хипнотике, неопходно је прилагодити дозе лекова.

Нистагмус очна: шта је то и потпуна класификација

Нистагмус - ово је врло брзо осцилаторно кретање очију, које се јављају несвесно (може стићи на стотине минута). Такви покрети могу бити у нормалном стању:

  • Када особа посматра објекат који се брзо креће;
  • налази се на објекту који се брзо ротира (на примјер, на разним атракцијама);
  • ако је хладна вода сипала у ухо.

Понекад је нистагмус ока последица болести нервних болести, уха и очију.

Узроци

Нестабилни покрети очију могу се појавити у особи и од првих дана живота, тако иу одраслом добу. Разлози за то су следећи:

  • Генетска предиспозиција (наступа са наследним обољењима: Амауросис Лебер, парцијални албинизам);
  • Последице неповољних порођаја, рођење пре рока, повреде порођаја;
  • Различите повреде и болести мозга: траума, тумори, неуспеси у мождане циркулације, малформација Арнолд - Цхиари синдром, хидроцефалус, мултипле лезије мијелина конститутивни мозга и кичмене мождине, која управља брз пренос дуж нервних влакана.
  • Прекршаји вестибуларног апарата: унутрашњи отитис медиа, акутна вестибуларна дисфункција, бенигни тумор - неуринома.
  • Различити оштри рефрактивни поремећаји (миопија, хиперметропија, астигматизам). Ако се ово кршење исправи, болест обично зауставља.
  • Тровање лековима (барбитурати, бензодиазепини), лекови, алкохол.

Класификација

Због узроке Нистагмус је подељен на:

  • инсталација,
  • вестибулар,
  • оптокинетички.

Патолошки (спонтани) нистагмус:

  • фиксатив (офталмолошки),
  • професионални,
  • лабиринт,
  • Неурогени.

По времену појављивања ова болест је подељена на:

Такође постоје и врсте које су подељене у правцу кретања очију:

  • Хоризонтални нистагмус - осцилаторни покрети са стране на страну;
  • Вертикални нистагмус - осцилаторна кретања дуж вертикала;
  • Дијагонално - дијагонално осцилаторно кретање;
  • Ротирајући (ротациони) - кружни покрети.

Према природи:

  • кретање клатна;
  • кретање од стране кретена;
  • мешовито.

Разлика у осцилацијама у једном или два ока:

  • Пријатељски (оба ока померају на исти начин);
  • Диссоциатед (кретање је различито);
  • Монокуларно (нистагмично кретање једног ока).

Такође дели би свинг:

  • Мала скала (пометање - пет степени);
  • Средње величине (размак - од пет до петнаест степени);
  • Велики калибар (љуља - изнад петнаест степени).

Физиолошки

Ова врста може се појавити код здравих људи као реакција на различите нервозне патогене и има своју подјелу:

Инсталација

Ово је краткорочна осцилација очна јабучица у облику кретања, са правцем гледања у екстремној позицији у било ком смеру (хоризонтално - 30 степени, вертикално - 20 степени).

Ова сорта не припада патологији вестибуларног апарата, али се појављује када се моторни мишићи очију не боре са својим радом под снажном напетошћу.

Важно! Ова сорта може предсказати хроничну болест - дисфиркуларну енцефалопатију. Нистагмус не сме се третирати формулар за постављање, али је неопходно пратити његов развој ако је присутан, обавезно то кажите код доктора.

Вестибулар

Вестибуларни нистагмус се манифестује у облику тремора, са стимулацијом вестибуларног апарата, када постоји ротациона или калорична стимулација.

Ротациони покрети главе и тела узрокују угаоне убрзање, узбудљиве полукружне канале.
Калорична стимулација је иритација унутрашњег ува када вода улази у њега.

  • Када се утјече на вестибуларни апарат, може се појавити ротацијски тип.
  • Када се патологија у унутрашњем уху или мозгу манифестује спонтан нистагмус.

Оптокинетички

Ова верзија се састоји и од осциловања очних јабучица у облику кретања, које се појављују када очи гледају предмете који брзо трепери. Ови покрети се производе одмах са два ока са истом брзином у правцу посматране објекте и праћени су брзим скоком у ученицима у супротном правцу.

Патолошки (спонтани)

Ова сорта се дешава са различитим болестима и има следеће типове:

Фиксативни (око)

Појављује се због недостатака у визуелном апарату, на основу различитих наследних, урођених или стечених у раним годинама очних болести. Такви нистагматични покрети очију појављују се када је фиксација вида поремећена, када је механизам који је одговоран за њега поремећен.

Околишне врсте се разликују у зависности од природе и амплитуде.

  • врло слаба визија;
  • погрешан положај главе (не увек).

Конгенитални очигледни нистагмус се не мења са годинама, а стечено се појављује у позадини таквих патологија као што су:

  • албинизам;
  • прозирност сочива, рожњаче;
  • дефект жуте мрље;
  • абиотрофија;
  • смрт нервних влакана.

Професионално

Појављује се на константном напону вида у лошој видљивости или код константног удисања негативних гасова (на примјер: када ради као рудар).

  • ротациони и мешани покрети очију;
  • када се глава спусти, нистагмус постаје јачи;
  • појављује се фотосензибилност;
  • постоје нехотични покрети главе и капака;
  • смањује визуелну визију.

Овај тип скоро није излечен, морате пратити превентивне мјере, са снажним стадијумом, потребно вам је промјена у раду.

Лабиринт

Заснива се на поремећају у лавиринту унутрашњег уха.

  • ротатор или хоризонтални нистагмус;
  • главни покрет се одвија од болесног уха;
  • опсег осцилација је у великој мери, уједначен, ударен;
  • не траје дуго (од три дана до мјесеца).

Неурогени

Ова варијација је, по правилу, повезана са различитим патолошким болестима централног нервног система, посебно одјељења која су одговорна за кретање очију, њихову фиксацију. Обично ово је:

  • церебеларне лезије;
  • вестибуларна језгра;
  • медијални уздужни снопови;
  • постериорна лобањска фоса и тако даље.

Углавном

Конгенитална нистагмус се манифестује у супротности са апарата Оцуломотор када неповољни фактори имају негативан утицај на дете због поремећаја гена током развоја фетуса унутар мајке или током порођаја. То се дешава у другом месецу и остаје за живот. Подијељен је на следеће типове:

  1. Оптички - појављује се у позадини озбиљних проблема са видом, манифестује се у доби од два месеца, клатно, са слабљењем концентрације.
  2. Латентна - јавља код деце са визуелним абнормалности (страбизам, Амблиопиа), он постаје видљив када смањење века у једном оку, толцхкообразни карактера, главни фази осциловања у правцу затворених очију.
  3. Спазма је ретка врста која се манифестује код деце млађе од једне године, када се јављају неконтролисане климања, погрешна позиција главе, вибрациони покрети се не поклапају са кретањем главе.

Преузето

Овај патолошки оцуломоторни апарат, који се може десити у било које доба, са:

  • разне повреде, поремећаји и тумори у мозгу.
  • алкохол и наркоманија;
  • преоптерећеност у телу лекова.

Добијена врста подељена је на следеће типове:

Централ

Појављује се са озбиљним лезијама централног нервног система:

  • разне малигне формације;
  • мождани удар;
  • оштећење мозга или мозга.

На својој позадини може бити:

  • вртоглавица;
  • бол у глави;
  • трепери у очима;
  • различите величине ученика.

Периферни (вестибуларни)

Стећени патолошки периферни нистагмус - спонтан, манифестује се у случајевима лезија вестибуларног апарата. Физиолошки вестибуларни нистагмус је рефлекс здравог човека.

  • хоризонтално;
  • праћен вртоглавицом и мучнином;
  • пацијент не може чути и изгубити равнотежу.

Има неколико дана, онда прође. Вестибуларни нистагмус се манифестује само када је на једно од две вестибуларне језгре погођено, ако су оба погођена, нема флуктуација у очима око очију.

Дечји нистагмус

По правилу, дечији нистагмус се не појављује одмах. Чињеница је да се код новорођенчета очи још увек не могу фокусирати, тако да нестабилност позиције очних зглобова не може бити квалификована као нистагмус. Ако дијете не поправи вид мјесеца, на примјер, на свијету играчку, стручњак вам може савјетовати да дијагнозе за нистагмус.

Прије године живота, доктори офталмолог и неуропатолог посматрају само присуство флуктуација у очима, јер могу бити привремени и пролазити када дијете расте. Лечење нистагмуса код деце се прописује само са тачном дијагнозом.

Опасност патологије

Нистагмус почиње због следећих поремећаја визуелног апарата:

  • неповратан: атрофија оптичког живца, промене у фундусу;
  • реверзибилан: миопија, хиперметропија, астигматизам, страбизам.

Ако се деси ово одступање, мозак, а самим тим и ЦНС, добија нејасну, померену и замућену слику стварности услед непрестано помицања ученика. Отуда неразвијеност визуелних ћелија у церебралном кортексу, визуелна функција се смањује, понекад то доводи до компликација, као што је амблијапија, и као резултат, пацијент може чак и слепи.

Дијагностика

Испитивање пацијента лекар може одмах одредити присуство нистагмуса неконтролисаном осцилаторном кретању очију. Али главни задатак је да схвати узрок ове патологије. За то је неопходно спровести низ студија:

  • Истраживање пацијент или родитељи урођених или стечених одступања од пацијента, због онога што се може (можда био повреда главе, упала унутрашњег уха или нешто друго);
  • провера очију присуства рефрактивних аномалија;
  • преглед ретина, фундуса;
  • провјерите неисправност у раду оптичког нерва и уређај одговоран за кретање очију.

У нистагмусу се очи прегледају са и без наочара, али и са другачијим положајем главе, како би се утврдила потреба за хируршком интервенцијом.

Током теста користе се различите методе које зависе од врсте нистагмуса:

  • Спонтани нистагмус се одређује примарним прегледом са неурологом. Пацијент у положају леђа и седења прати медицински маллет (различите позиције су неопходне, јер се болест понекад манифестује само у једној позицији или када се мења).
  • експериментални (могу бити и физиолошки и патолошки) - провјеравају се посебним провокацијским методама: ротацијом се одређује помоћу бараније столице, боја и пресостатица.
  • Такође су спроведене хардверске студије: електроенцефалографија (ЕЕГ), магнетна резонанца (МРИ), Ехоенцефалографија мозга.
  • Када проверавате оптокинетички нистагмус користите посебан бубањ са тракама црно-белих боја. Ротира се испред пацијента хоризонтално и вертикално.

Такви тестови су потребни да би се исправно дијагностиковале патологије нервног система, као и да се утврди присуство вида код дојенчади.

Прецизно дијагностиковање патологије је могуће уз помоћ видео нистагмографа, али ово је веома скупо, тако да нису сви доступни.

После свих провера, ако експерти сумњају негативне опасне појаве, пацијент се упућује на пријем за отоларинголога, неурохирурга.

Третман

Главни циљ у лечењу нистагмуса је елиминисање основне болести која га је узроковала.

Ако су оштећења вида реверзибилна, лекар прописује специјалне наочаре и сочива, са преференцама које се дају сочивима, пошто остају на очним лечима када сочива флуктуирају.

Са албинизмом, са смањењем функционалности оптичког нерва и мрежњаче, лекари одређују посебна наочала са филтерима, чија густина зависи од способности да утичу на максимално побољшање вида.

Које методе се користе у третману:

  • плеоптички (јер у нистагмусу је смјештајни капацитет прекинут и често се дијагностикује релативна амблијапија);
  • рефлексотерапија - утицај на активне тачке;
  • кератопластика - трансплантација рожњаче, у којој оштећени део рожњачког ткива замјењује донатор;
  • вибромасажа;
  • посебне вјежбе за очи;
  • Дипломатски третман (нпр. Бинариметрија);
  • лекови, обично дилирујући крвне судове: чисти теобромин, "Винпоцетин";
  • комплекси витамина за побољшање рада целог организма.

Да би амплитуда осцилација била мања, понекад се користи хируршка интервенција. У овој операцији, различити очуломоторни мишићи су ослабљени или ојачани. Хирургија не само да може спасити пацијента од нистагмуса, већ и побољшати вид, ослободити се погрешног положаја главе, фотосензибилност.

Који је нистагмус очног зглоба, како га правилно третирати

Нистагмус се односи на неконтролисано осцилаторно кретање ока. Болест се често развија услед оштећења или квара вестибуларног апарата, вестибуларног кранијалном живца, церебеларним или можданог стабла.

У овом чланку ћемо говорити о карактеристикама нистагмуса, његовим симптомима и посљедицама, као ио савременим методама лијечења ове болести ока.

Дефиниција болести

Нистагмус је нехотично вибрационо кретање очних обрва. Обично се то јавља од рођења или раног детињства, иако се код одраслих може дијагностиковати због различитих очних болести, болести мозга, траума, иноксикација.

Изолирајте очну и неурогену (централни) нистагмус. У првом случају, оштећења вида се јављају у раном узрасту или су резултат узнемиравања у визуелном апарату. У другом случају, појављивање болести може бити повезано са лезијама вестибуларне компоненте очиломоторног система.

У зависности од природе покрета, нистагмус је подељен у три врсте:

  1. У облику клатна. Очи се крећу са стране на страну.
  2. Пинцхед. Очи полако крећу у једном смеру, а затим брзо враћају назад.
  3. Мијешано. Комбинира знакове нагнутог и нистагмуса попут пендулума.

У правцу кретања очију разликују се четири групе нистагмуса:

  1. Вертикално.
  2. Хоризонтално.
  3. Ротационо.
  4. Дијагонала.

У зависности од амплитуде осцилаторних кретања очију:

  1. Хеавивеигхт (амплитуда је више од петнаест степени).
  2. Средње величине (амплитуда од петнаест до пет степени).
  3. Мали (амплитуда мања од пет степени).

Друге врсте нистагмуса:

  1. Физиолошки. Ово је ударни нистагмус, у коме су вибрациони покрети очију последица промене притиска у вестибуларним језгрима.
  2. Латент. Осцилације се јављају затвореним или полу затвореним очима. Такав нистагмус се јавља због замора и повећаног интраокуларног притиска.
  3. Инсталација. Кретни покрети се појављују када је ученица максимално усмерена на страну.
  4. Нистагмус моторна неравнотежа. Комбинира знакове других врста болести. Његова појава је повезана са слабљењем косих мишића очију.
  5. Нистагмус сензорна деривација. Развија се због кршења видне оштрине. Као резултат тока болести, оштрина вида се смањује. Узрок изгледа је повезан са слабљењем централног вида у раном добу.
  6. Повратак-долазни. Очи се раздвајају у различитим правцима током осцилаторних кретања. Овакав нистагмус може бити знак паразелних тумора.

Покрети очију код ове болести не могу се контролисати. Величина осцилација може се разликовати у зависности од смера вида, положаја главе, концентрације или замора.

Чини се да људи са овом дијагнозом, глава је у неприродном положају, у којем је величина осцилација минимална. Поглед не може да се задржи на одређеном објекту, већ прође кроз њега. Због тога, мозак добија нејасну слику. Зато је визија код људи са нистагмусом ниска.

Узроци

Нистагмус је ретка болест. Појављује се у једној особи од неколико хиљада. Обично се јавља код новорођенчади или код мале деце.

Разлог за појаву је повезан са различитим неуролошким поремећајима, понекад и наследне природе (албинизма, Лебер конгенитални Амауросис).

У одрасло доба узрок нистагмуса може бити:

  • Губитак вида (са катарактором или траумом очију).
  • Болести мозга (тумори, мултипла склероза, мождани удар).
  • Краниоцеребрална повреда.
  • Излагање токсичним супстанцама (алкохол, неки лекови).
  • Малформације лобање и мозга (аномалија Арнолд-Цхиари).
  • Хидроцепхалус.
  • Болести вестибуларног апарата (лабиринтитис, вестибуларни неуронитис, неуринома вестибуларног живца).

Симптоми

Чини се да људи са нистагмусом не осећају никакве знаке болести. Али понекад се појављују следеће жалбе:

  1. Видљиви осцилаторни покрети очију са друге стране.
  2. Вртоглавица, губитак орјентације у простору.
  3. Мучнина због неспособности да се фиксира поглед особе.
  4. Осцилоскопија (сензација континуиране осцилације околних објеката).

Нистагмус може указивати на погоршање слуха (најчешће у једном уху), поремећај координације, смањен тонус мишића тела, двоструки вид.

Могуће компликације

Али само по себи нистагмус не узрокује компликације. Али ако се не лечи, онда пријети такву озбиљну компликацију као потпуни губитак вида.

Третман

Фазе дијагнозе болести:

  1. Иницијално испитивање код офталмолога.
  2. Додатна истраживања (видна оштрина, стање очуломоторног апарата и оптички медиј очију, стање мрежњаче и фундус очију).
  3. МР, електроенцефалограм, ехо-енцефалографија.
  4. Проверите са неурологом.
Класификација нистагмуса

Основни принципи третмана нистагмусом:

  • Корекција вида са наочарима или контактним сочивима. Најчешће се користе контактна сочива, јер се са кретањем ока, центар објектива помера са њим, чиме се пружа јаснији вид.
  • Узимање Бацлофена или убризгавање Ботока. Али ефекат је привремени.
  • Рад на очним мишићима обезбедиће померање релативне позиције мировања у средњој позицији и дати добар козметички резултат.
  • Лечење болести која је изазвала нистагмус.

Лечење нистагмуса је дуга и врло тешка ствар. И није увек могуће остварити жељени резултат.

Пре свега, неопходно је елиминисати узрок који је узроковао развој нистагмуса.

Узроци нистагмуса

Током лечења неопходно је одустати од употребе лекова који изазивају нистагмус. Ови лекови укључују спавање и снажне лекове, на пример, бензодиазепине и барбитурате.

Лекови

Терапија на лекове подразумева употребу различитих вазодилатационих лекова који негују ткива очију, нарочито мрежу. Такође, доктори могу препоручити различите витаминске и мултивитаминске комплексе за потпуну јачање тела.

Треба запамтити да су лекови само поможни.

Хируршки

Хируршко лечење се врши како би се смањило вибрацијско кретање очију. У рузном нистагмусу, операција се врши за пренос "зоне за одмор" у средњи положај. Да бисте то учинили, ослабите јаче мишиће и ојачајте слабије мишиће. Захваљујући томе, положај главе је исправљен, нистагмус се смањује, а видна оштрина се повећава.

Уз помоћ хируршке операције, особа не може само да се ослободи неконтролисаних покрета очију, већ и обнавља визију. Такође, након хируршких интервенција, фотофобија нестаје.

Људска средства

Лечење нистагмуса уз помоћ традиционалне медицине мора се комбиновати са традиционалним методама лечења.

Најпознатији рецепти фолклора:

  • Сок од першуна. Пијте свјеже стиснути сок од першуна прије једења најмање три пута дневно.
  • Дилл. Инсистирајте на семену копра, напуњеном топлом водом, на педесет до шездесет минута у тамном месту. Пијте инфузију пола сата сваког сата током целог дана.
  • Кумин. Једну жлицу кумина сипајте кључавницу, инсистирајте на сат времена. Узимајте инфузију за пола чаше два пута дневно.

Превенција

Спречавање нистагмуса укључује следеће препоруке:

  1. Правовремена дијагноза болести.
  2. Рационална исхрана, регуларна умерена физичка активност.
  3. Усклађеност са здрављем на раду.
  4. Правовремени третман болести које могу изазвати нистагмус.
  5. Комплетан здрав сан.
  6. Одбијање употребе алкохола и пушења.

Овде се може урадити тест за слепило у боји.

Видео

Закључци

Нистагмус је брзо и неконтролисано покретање очију. Ова болест прати поремећај визуелне функције, због онога што је ограничено

Нистагмус се може поступити на више начина. Лијек је прописан за побољшање исхране ткива очију, мрежњаче. А хируршки третман може смањити вибрационе кретање очних обрва.

Запамтите да терапија нистагмусом треба почети са појавом својих првих симптома у детињству. У овом добу, визуелни систем се само развија. Ако започнете терапију већ у одрасло доба, може трајати дуго и чак се показати неефикасном.

Нистагмус - узроци, симптоми и лечење болести

Нистагмус - оштећена моторна функција ока. Нистагмус се изражава у рефлексним осцилаторним кретањима очију и допуњује снажан пад видне оштрине. Другим речима, нистагмус - неконтролисане осцилације очију, симулирајући путању клатна.

Нистагмус је физиолошки, патолошки. Нормално је феномен у коме се примећује осцилација очног зглоба у облику реакције на ротацију оптокинетичног бубња, као и тело у простору. Такав нистагмус је неопходан да би се осигурало очување визуелне функције.

Покретање очију, које су усмерене на фиксирање погледа на тему, називају се фовеируиусцхими. За разлику од њих, кретање очију да се уклони фовеа из објекта се зове дефовуируиусцхими.

Ако пацијент развије патолошки нистагмус, онда сваки циклус кретања очију почиње неконтролираном повлачењем ока из објекта, након чега се кретање реверзног рефлекса одвија у облику скокова.

Према правцу кретања очију, нистагмус је вертикални, хоризонтални, торзијски, неспецифични. Амплитуда одступања разликује нистагмус велики калибар и мали калибар. Учесталост патолошког осциловања очију може бити висока, ниска, средња.

Узроци Нистагмуса

Нистагмус се може појавити као резултат утицаја локалних или системских фактора.

Типично, болест развија у присуству урођене или веома рано смањења оштрине вида, што, заузврат, изазвана бројним стања на оку (укључујући албинизма, оптичког нерва атрофија, катаракте, дегенерације ретине и други).

Врсте нистагмуса

Постоје различите класификације врста нистагмуса. По типу патолошких покрета, болест постоји у следећим облицима:

1. Нистагмус попут лептира смањује се на глатке дефовервинг покрете ока и оштро, у облику кретања, исправљајући освјежавајуће кретање. Сматра се да је смјер нистагмус сличан правцу бржег саставног дела. Нистагмус у стиснутом облику постоји у неколико облика - горње, доње, десне стране, лијево, ротирајуће. У другим класификацијама, ова врста нистагмуса се дели на вестибуларни, а такође и на нистагмус у лезији можданог стабла.

2. Клатно нистагмус. Код ове врсте болести, брзина кретања очију је иста у оба смера, док су покрети и дефоевинг покрети спори. Заузврат, клатни нистагмус је подељен на:

  • конгенитални (карактеризирани су хоризонталним покретима очију са тенденцијом да се уливају у отрцани нистагмус);
  • стечени (могу имати торзију, вертикалне, хоризонталне компоненте);
  • помешана (комбинација примарне позиције нистагмуса клатна и нискагазног нистагмуса).

Ако се хоризонтално и вертикално трзање ока одвија у клатно код пандуларног нистагмуса (компоненте нистагмуса су у фази), овај смјер изгледа коси. Ако горе наведене компоненте нису у фази, облик кретања изгледа елиптично или ротационо.

Физиолошки нистагмус

Подијељен је на неколико типова:

  • Инсталација нистагмус - кратак кретен покрет са ниском фреквенцијом када гледате до екстремне тачке. Брза фаза овог нистагмуса је у правцу погледа.
  • Оптокинетички нистагмус - Нистагмус импулсивног типа, који је узрокован поновљеним покретима објекта испред очију. Спора фаза - праћење очију субјекта. Саксадски покрет се сматра брзом фазом за фиксирање следећег објекта, односно усмерен од првог објекта. Ова врста нистагмуса се користи за идентификовање имитације слепила, као и за тестирање вида код дојенчади. Такође је од практичног значаја за дијагностику изолиране хомонимне хемианопсије.
  • Вестибуларни нистагмус - нистагмус импулсивног изгледа, који је резултат промене улаза од вестибуларних језгара према центру хоризонталног покрета очију. Са таквим нистагмусом, спора фаза контролише вестибуларна језгра, брза је контролисана главом мозга, а такође и фронтомезефалним путем.

По правилу, вестибуларни нистагмус може бити узрокован неким болестима вестибуларног апарата. Нистагмус можете позвати следећим поступцима:

  • брзу фазу лево се примећује када се хладна вода сипа у десно уво;
  • брза фаза са десне стране се развија тако што се топла вода улива у десно уво;
  • кретен нистагмус, праћен брзом угођом фазом, појављује се када хладна вода улије у оба ушћа (слично, када топла вода улази у уста, нистагмус развија трепавице брзом фазом нагоре).

Нистагмус моторних неравнотежа

Повезан је са примарним патологијама ефикасних механизама.

Нистагмус конгенитални

Појављује се као резултат патолошког наслеђивања аутосомним рецесивним или аутосомалним доминантним типом.

Најчешће се дијагностикује у року од 1-3 месеца након рођења, не нестаје до краја живота.

Клиничка слика обухвата:

  • кретен хоризонтални нистагмус;
  • Нистагмус може зауставити током спавања или контакта са очима;
  • пацијент тако може усагласити став да у овом тренутку нистагмус буде невидљив (такозвана "оригинална" или "нула" тачка). По правилу, позиција главе у овом тренутку није природна за особу.

Грчење спазма

Изузетно ретка болест се развија у доби дјетета 3-18 мјесеци. Његови узроци су повезани са таквим патологијама као празним турским седлом синдромом, глиомом предњег дела оптичког пута, панкреасним цистом итд. Ако узрок болести није утврђен, сматра се идиопатским и често нестаје у доби од 3 године детета.

Комплекс симптома обухвата:

  • Нистагмус хоризонтално са фином амплитудом, високом фреквенцијом, са једне или две стране, пратећи климање главе;
  • асиметрични нистагмус, чија се амплитуда повећава приликом гледања;
  • додавање нистагмуса са вертикалним, торзијским компонентама.

Латентни нистагмус

Због инфантилне есотропије, која није везана за вертикално одступање. Његови главни симптоми су:

  • када у отвореним очима нема знакова патологије;
  • са делимичним покривањем једног ока, појављује се хоризонтални нистагмус;
  • Брза фаза нистагмуса усмерена је ка незапртом фиксирајућем органу вида.

Периодични промјењиви нистагмус

Узроци су патологија млађег мозга, синдром Луис-Бар-а, атаксија-телангиектазија, демијелинација и унос одређених лекова. Клиничка слика обухвата:

  • кретен хоризонтални пријатељски нистагмус, понекад окупујући супротну позицију;
  • постојање две фазе током сваког циклуса нистагмуса (активно и непокретно);
  • секвенцијално повећање и смањење фреквенције, брзине, амплитуде нистагмуса у његовој активној фази;
  • након што активна фаза прати мирни део нистагмуса (до 20 секунди), у овом тренутку око врши пендуларне кретње са малом амплитудом;
  • на крају циклуса постоји сличан низ покрета, али у супротном смјеру.

Нистагмус конвергенције-повлачења

Његов узрок је истовремено смањење екстраокуларних мишића, укључујући медиалне равне линије. Ова појава се развија у позадини лезија предтекалне зоне (нпр. Пинеалне, васкуларне патологије). Комплекс симптома обухвата:

  • стрепни нистагмус који се појављује због кретања траке за надгледање ОЦН-а;
  • Нистагмус се може комбиновати са ретракцијом ока у орбиту.

"Беатинг" низастагмус

Разлози за ову болест је употреба одређених лекова (укључујући оне на бази литијум, фенитоин, барбитурате група), мозга болест (енцефалопатија, хидроцефалус, демијелинизације), васкуларну малформација итд Нистагмус се развија са вертикалном брзом фазом која "удара" доле, лако открива када се око гледа доле.

"Беатинг" уп нистагмус

Узроци патологије су лезије задње лобањске фоссе, енцефалопатија и унос одређених лекова. Симптоми: Нистагмус са вертикалном брзом фазом која "удара" нагоре.

Реципрочни нистагмус Маддок

Узроци су тумори и васкуларне малформације у мозгу одређене локализације. Клиничка слика: нистагмус клатно, док се један видни орган окреће и подиже унутра, а други - спушта се са окретом према споља. То јест, очи се крећу у различитим правцима.

Атаксијски нистагмус

То је нистагмус хоризонталног типа који се развија у увлачењу ока, а само код пацијената са интернуцлеарном офталмоплегијом.

Нистагмус сензорног лишавања

То је узроковано различитим оштећењима вида, а тежина зависи од степена пада у визуелној функцији (нпр. Урођене катаракте). У већини случајева, нистагмус сензорног депривације примећује се код деце млађе од 2 године која пате од озбиљних оштећења вида.

Клатно или хоризонтални нистагмус се смањује када се очи окрећу на нос. Да би се смањила амплитуда нистагмуса, пацијент мења положај главе, понекад узима неприродну локацију.

Симптоми Нистагмуса

У сваком случају нистагмус пацијент губи поглед. У неким пацијентима острина вида остаје добра, јер су узроци болести повезани са оштећеним функцијама неуронске регулације мишићно-скелетног апарата ока.

Најчешће, пацијенти развијају хоризонтални нистагмус. Нешто мање често, нистагмус се види у зависности од правца ненормалних покрета очију (вертикално, ротационо, дијагонално). Са једнаком амплитудом покрета очију говоримо о нистагмусу клатна, са различитим амплитудама са кретањем и успоравањем - о кретању. Ако постоји периодично клатно и кретање, пацијент има мешани нистагмус.

Нистагмус са стисњењем подељен је на десно и лево страну, што је последица правца брзе фазе патологије. Још један карактеристичан симптом кретљивог нистагмуса је принудно окретање главе, које пацијент чини током и током брзе фазе нистагмуса. Стога, особа смањује амплитуду нистагмуса, која се заснива на некој компензацији за слабост мишића око због ротације главе.

Ако је амплитуда нистагмуса већа од 15 степени, она се сматра великим калибром. Амплитуда од 15-5 степени је инхерентна у средњем калибарском нистагмусу, а мање од 5 степени у малом калибарском нистагмусу. Да би се тачно одредили брзина, правац кретања, амплитуда нистагмуса, користи се посебан метод истраживања - нистагмографија. Уколико не постоји таква могућност, индикатори озбиљности болести се израчунавају из јачине измјештања рефлекса свјетлости на рожњачу добијену помоћу офталмоскопа. Дакле, ако се овај рефлекс помера са нистагмусом из централне зоне рожњаче до средине удаљености између ивице и центра зенице, онда постоји мали нистагмус мале калибра. Ако је светлосни рефлекс изван ових граница, пацијент има велики нистагмус. Веома ретко развија дисоцирани нистагмус, у коме су покрети очију потпуно различити.

Дијагностика

Када се открије нистагмус, методе електрофизиолошког испитивања су обавезне, укључујући мерење евокованих потенцијала, електроретинограма итд. Они помажу не само да прецртају тачан закључак о типу и индексима нистагмуса, већ и откривају облик органске лезије, степен смањења вида. Ово у великој мери одређује алгоритам нистагмус терапије.

Провера оштрине вида врши се у очима, без наочара, у различитим положајима главе. Откривено је у којем положају се смањује нистагмус и повећава видна острва. Такви индикатори ће бити потребни приликом одлучивања о раду очуломоторних мишића.

Лечење нистагмуса

Мере за побољшање оштрине вида смањена за избор корективних наочара или сочива одвојено за близу и удаљеност. Када се комбинује са другим нистагмус озбиљним очне патологије (нпр ретине дистрофију или албинисм) препоручује специјалне заштитне филтере боја, а њихова густина је одабран разматра најбољи корекцију вида.

Код многих пацијената, функција смештаја је поремећена и делимична амблијазија се развија. У том погледу, препоручена терапија плеоптије, као и вјежбе за очи, усмјерена на повратак нормалног смјештаја. Изведите и специјалне компјутерске вежбе за стимулисање објеката теста боје ретина или контрастних фреквенција. Такве вежбе су потребне за свако око појединачно, а затим и за оба ока у исто време.

Помоћи побољшању вида и бинокуларних вежби, диплоптичке терапије, вежби за смањење амплитуде нистагмуса.

Од медикаментних мера, инстилација са лековима се користи за побољшање снабдевања крвљу очним ткивима, исхрани ретине, витамина. Да би се смањио број нехотичних вибрација, очи се оперишу хируршки. Конкретно, стресни нистагмус са присилном ротацијом главе ради побољшања визуелне функције и смањења амплитуде се ефикасно елиминише захваљујући операцији.

Његов циљ је преношење такозване "зоне за одмор" у централну позицију, за коју најјачи очуломоторни мишићи мало ослабе, а слаби јачају. Резултат операције је смањење нистагмуса, исправљање главе, као и значајно побољшање вида.

Шта је нистагмус и како се то решити

Нистагмус је брзо кретање очију осцилаторног карактера који особа не може да контролише. Патологија се јавља у савршено здравим људима, на пример током брзе ротације или гледања покретних објеката. Ово је физиолошки одговор тела. Али у неким случајевима, нистагмус указује на патологију различитих локација: централни нервни систем, унутрашње ухо и очи. Да не би се плашили појаве нистагмуса, важно је знати шта је то и како се понашати.

Због онога што се деси нистагмус

Нистагмус произлази из превише стреса нервног система са дезоријентацијом у простору, на примјер, након брзе вожње на каруселима. За неколико минута, покрети очију морају да прођу. Ако се то не догоди, тада особа има проблема са нервним системом.

Често, узрок нистагмуса је поремећај у одељењима која су одговорна за кретање очију. Оне могу бити узроковане следећим факторима:

  • траума главе;
  • тумори;
  • визуални поремећаји (астигматизам, миопија, хиперметропија);
  • Мениереова болест;
  • бити у стресним ситуацијама;
  • мождани удар, склерозу и дистрофију мрежњаче у историји;
  • повреде настале током рада;
  • присуство нистагмуса у блиским рођацима;
  • патологија оптичког нерва.

Сазнајте узроке "мува" пред очима и бијелим тачкама.

Симптоми Нистагмуса

Нистагмус се ретко појављује самостално, обично је симптом болести. Због тога, прате га други знаци оштећења тела: осетљивост на светлост, вртоглавица, промене у виду (тресење и неодређеност предмета).

Током посматрања очију видљиви су патолошки покрети јабука. Најчешћи хоризонтални нистагмус, његов узрок је обично периферна лезија вестибуларног апарата. Ретко постоје кружне, дијагоналне и хоризонталне осцилације.

Извођење брзо неконтролисаних покрета може и једно и друго и једно око. Ако су у процес укључене обје стране, онда су покрети повезани и дисоцирани.

Физиолошки нистагмус

Спонтани нистагмус није увек патологија. Постоје ситуације када оци могу да промене услед утицаја на здраво тијело иритативних фактора. Постоји неколико облика физиолошких нистагмуса:

  1. Инсталација се дешава када особа гледа даље. Има малу фреквенцију, а осцилације су отрежне.
  2. Оптокинетика се посматра приликом погледа на објекат, ако произведе понављајуће покрете. На почетку ока полако се крећемо иза објекта, а затим нагло скочимо уназад.
  3. Вестибуларни - кретени скокови очних обрва након истезања особе.

Патолошки нистагмус

Патолошки хоризонтални нистагмус код новорођенчади и одраслих указује на присуство болести, чија генеза је другачија. Расподјела:

  1. Око. Узрок овог нистагмуса је рани губитак видне оштрине, понекад се јавља од рођења. Почевши да оклијева, очи потпуно престају испуњавати своје функције, особа не може да усредсреди своје очи. Мотиви имају различиту амплитуду и карактер. Приликом напада, присутан је положај прслине пацијента. Уз помоћ додатних истраживачких метода откривају се албинизам, прозирност сочива, дегенерација мрежњаче и у тешким случајевима атрофија оптичког нерва.
  2. Нистагмус у поразу лавиринта. Развија се због трауме или патологије унутрашњег уха. Кретања су обично кружна, амплитуда је широка. Трајање овог нистагмуса је од неколико дана до 2-3 недеље.
  3. Професионално. Појављује се у људима чија професија стално гледа у очи. Његов лик је разнолик. Најчешће праћени другим симптомима: уско поље вида, страх од светлости, треперење капака, а понекад и глава.
  4. Неурогени. Настаје због патологија централног нервног система: тумори, упала, дегенерација. Манифестације зависе од природе и тежине ЦНС лезије. Постоје два главна типа:
  • Нистагмус Ерунса: карактер покрета је кретен, најчешће је хоризонтални. Обично се ова врста нистагмуса примећује у патологији у мосту и мозгу мозга;
  • отмица је честа манифестација офталмоплегије. Покрет кретен, јабук иде у храм.

Конгенитални нистагмус

Урођени нистагмус обично се примећује код новорођенчади, али коначно се дијагноза потврђује само када је беба месец дана. То је због чињенице да у првим недељама живота деца не могу нормално фокусирати своје очи, тако да покрети очију могу да подсећају на нистагмус.

Најчешће, узрок конгениталног нистагмуса код новорођенчади је незрелост визуалног апарата. Дете са овом патологијом треба посматрати код неуролога и офталмолога. До годину дана се ово стање сматра варијантом норме, ако се не пронађе болест која може изазвати нистагмус. Лечење у раном добу врши се само ако постоје још симптома који указују на абнормалност у телу.

Прочитајте о најчешћи узрок ангиопатије и метода лечења.

Да ли знате зашто постоје црвене мрље на очима? Повреде интегритета очних посуда током крварења.

Сазнајте зашто су у очима искрице: узроци, симптоми, лечење.

Дијагноза и лечење

Посматрање пацијента обављају два специјалиста: офталмолог и неуролог. Први спроводи дијагностику визуелних функција и карактерише нистагмус, а други тражи узрок. Следеће методе се користе за дијагнозу:

  • мерење визуелних потенцијала;
  • офталмоскопија - преглед фундуса;
  • ретинограм;
  • МР.

У неким случајевима може бити неопходно консултовати и оториноларинголога. Лечење нистагмуса код деце и одраслих врши се под надзором лекара. Ако дуго игноришете проблем или се укључите у самопомоћ, можете изгубити поглед једном и заувек. Терапија је дуга и сложена. Прво, они утичу на узрок болести, што узрокује кретање очију. Да би подржали визију, извршите помоћне процедуре у позадини главног третмана:

  • стимулација мрежњаче помаже у одржавању тона очију, побољшава смештај;
  • носи корективне уређаје: сочива или чаше;
  • употреба светлосних филтера се користи у случају атрофије нерва.

Од лекова предвиђена средства која побољшавају трофичне очи: Трентални, Треобромин. У неким случајевима се врши хируршка процедура.

Google+ Linkedin Pinterest