Која је прва помоћ код акутног напада глаукома?

Акутни напад глаукома је опасно стање изазвано оштрим повећањем интраокуларног притиска на критичне вредности (50-60 мм Хг и више). Ризик од напада је због чињенице да у недостатку благовремене бриге, ризик од неповратног оштећења оптичког живца и појаве слепила су високи.

Акутна глауком напад може бити узрокована различитим факторима који изазивају стрес и умор, прекомерно хлађење тела и дугог боравка у положају са главом клањали. Симптоми који указују на приступ нападу на глауком су следећи:

  • Појава дугиних кругова пред очима,
  • Обуздавање вида, његово оштро погоршање, чак и немогућност видјети,
  • Тешка главобоља у пределу око очију,
  • Повремено - бол у срцу, слабост, мучнина и повраћање.

Ови симптоми указују на оштро и јако повећање интраокуларног притиска. У присуству бол у срцу, повећање ИОП-а често је погрешно схваћено као срчани удар, што спречава благовремено пружање офталмолошке неге.

Приближно 5% случајева акутног напада глаукома почиње нагло, без претходних симптома.

Објективни знаци напада глаукома су сљедеће манифестације:

  • Лацхриматион,
  • Опацификација рожњаче,
  • Проширена зеница, често у облику овалног, издуженог вертикално,
  • Црвенило очију.

Повећање интраокуларног притиска такође се може одредити методом палпације (палпације) очних јабучица. Обожавају се прстима обема рукама кроз затворене капке. Изненадни пораст притиска чини да се јабучица осећа веома тешко на додир.

Прва помоћ

Прва помоћ за напад на глауком је следећа. Пре свега, неопходно је што прије смањити интраокуларни притисак. За ту сврху, ињектиране супкутано промедол (2% раствор, 1 мЛ) или неки други аналгетик, а пацијент мора бити узети пилулу или фонурита диакарба, чак и ако је имао тешке мучнине до повраћања. Капљице 1% раствора фосфакола, пилокарпина или арина се уђе у очи. Врућа купка за ноге ће такође бити корисна. Безбедност вида зависи од тога колико је брзо почело лечење. Стога је важно на првом сумњом да акутног напада глауком узрока "прве помоћи" или самостално да испоручи пацијента у офталмологији болници.

Хитна помоћ за акутним нападом глаукома

Око болести, главним симптомом који је повећан интраокуларни притисак (ИОП), дијагностицира се као глауком. Развој патологије карактерише оштећен оптички нерв. Као резултат ове "комбинације" долази до акутног напада глаукома. Без непосредне медицинске помоћи, жртва може потпуно изгубити вид.

Узроци и могући фактори ризика

Почетак напада је повезан са дисбалансом између одлива и доласка течности у око. Њени радови се баве компонентама цилиарног тијела, а одлив очију је одговоран за одлив, односно, његов угао. У тренутку појављивања неочекиване препреке, у овом углу је прекршен течајни одлив. У овом случају, течност "пролази" од задње коморе ока у предњу комору, врши јак притисак на површину очног зглоба.

Узроци напада повећаног интраокуларног притиска леже у таквим факторима:

  • Продужено стање стреса;
  • Чести, који не одговарају физичкој вежби;
  • Снажно хлађење или прегревање;
  • Једном пијана велика количина течности;
  • Дуги боравак у статичном положају, у којем се глава нагиње напред;
  • Нежељени ефекат на Атропин, који је део лека.

Најугроженији пацијенти су они који већ имају оштећења вида и забележене абнормалности:

  • Велика или згушнута кристална сочива;
  • Повећана величина цилиарног тела;
  • Тањење рожњаче;
  • Мала јабучица;
  • Недовољна дубина предње коморе.

Такође треба напоменути да висок притисак унутар ока изазива такве околности:

  • Присутност фаровитости од детињства;
  • Патолошке промене у циркулацији крви у очима;
  • Категорија старости лица преко 40 година;
  • Женски секс;
  • Игнорисање редовних превентивних прегледа од офталмолога.

Процес развоја главкома затвореног угла може одједном да почне. Међутим, понекад му претходи симптоми који указују на приступ опасном стању. Међу њима су такви знаци акутног глаукома:

  1. Замућен вид. Због превисоког притиска очију, рожњака не добија довољну храну. Дакле, њена ткива нису толико транспарентна.
  2. Гледајући светлост, пацијент види све нијансе кругова дуге. Јачији се овај "характер" манифестује ујутро, одмах након буђења.

Ови симптоми указују на развој патологије, која се у било ком тренутку "излије" у напад. Само офталмолог ће одредити ширину поремећаја и прописати правилан третман.

Симптоми напада

Предурсори указују на могући напад. Сама се одликује изговараним знацима, који се тешко могу збунити са другом патологијом. Ми наводимо главне симптоме:

  • Брзо и неочекивано погоршање вида. Понекад је очувана само способност да се разликује светлост од мрака;
  • Капке, коњунктива и оток рожњаче;
  • Озбиљна болест и чврстоћа погођеног очију;
  • Ученица је жута са зеленим тоновима боје;
  • Бол даје страну храма;
  • Постоје знаци главобоље мигрене;
  • Повећана лацримација;
  • На позадини промена у рожњачи примећена је увећана зеница;
  • Напад ретко делује на обе очи. Генерално, притисак расте само у једној од њих;
  • Крвављење, које се манифестује озбиљним црвенилом слузокоже.

Уз значајан вишак интраокуларног притиска, могу се појавити додатни симптоми:

Тешки бол је посљедица преноса нерва очна. С обзиром да притисак унутар ока брзо расте, постаје веома тешко. Лекари називају ово стање ока "камен".

Понекад напад може бити праћен болом у стомаку и срцу. Према томе, код првих симптома напада неопходно је обратити се на офталмолога. Уз помоћ, врши се одговарајућа дијагностика и прописан је адекватан третман.

Дијагностичке мере

Дијагностичке мере за утврђивање тачне дијагнозе су веома важне. На крају крајева, слични симптоми имају болести капака, њихово упале, инфекције очију. Дијагноза почиње са слушањем жалби пацијената и визуелне контроле. Патологија је назначена променама у пупку очију:

  • Обрасци (постају овални);
  • Боје (црне промене у зеленој);
  • Не постоји реакција на подстицаје.

Затим се додељују лабораторијски и дијагностички тестови. То укључује следеће активности:

  • Мерење видне оштрине;
  • Елуцидација поремећаја видног поља;
  • Рефрактометрија;
  • Тонометрија;
  • Гониоскопија;
  • Микроскопија;
  • Офталмоскопија.

Као додатна истраживања, такве дијагностичке мере су прописане:

  • Ултразвучна биометрија;
  • Урин и тестови крви;
  • Детекција нивоа глукозе у крви;
  • Форбес узорак компресије;
  • Дневна тонометрија.

Тек након обављања свих потребних студија, дијагноза се врши и прописан је одговарајући третман.

Хитне акције

Помоћ код акутног напада глаукома пружа се на одељењу за офталмологију. Стога, симптоматологија ванредне ситуације захтева хитан позив медицинског тима. Прије њиховог доласка, очевици напада требају извршити сљедеће акције:

  • Положите пацијента;
  • Учврстите му врелу ногу (смањите довод крви у главу);
  • Ставити сенфи на сенфу.

Долазни лекари користе капљице за смањење акутних напада. Ово су капљице пилокарпина, које се морају дигестирати сваких 10 минута. Увођење интравенског Дијакарба. За аналгезију користите интрамускуларну ињекцију Аналгин или Кеторол.

У здравственој установи жртва се лези.

Конзервативни и хируршки третман

Након хитних акција пацијент се одведе у здравствену установу. Тамо офталмолог спроводи адекватну дијагнозу и одређује врсту терапије. Лечење глаукома се изводи само у болници! Усклађеност са овим условима је обавезна. На крају крајева, ако нема побољшања стања, одређујући врсту хируршке интервенције, лекари ће изабрати врсту операције за глауком.

Током периода конзервативног третмана прописани су капи за очи. Најчешће користе такве лекове:

  • Пилокарпин 1%. Стабилизује интраокуларни притисак;
  • Тимолол 10,5%. Користити само у одсуству контраиндикација;
  • Азопт 2%. Смањује манифестацију глаукома.

Као додатак третману користе се осмотски агенси или кортикостероиди. Према индикацијама, користе се анти-емесис лекови, седативни или аналгетички лекови.

Недостатак резултата после 4 сата од почетка терапије служи као показатељ употребе "испарљиве смеше".

Ухватити манифестације напада не значи отклонити болест. Након лечења, помоћна терапија се приказује са свим правилима превенције.

Ако се побољшање након терапије не догоди након 12-24 сата, прописана је хируршка интервенција. Најчешћа употреба ласерске хирургије. Уз помоћ ласерских зрака, лекар запаљује ирис очију. Добијена мала рупа помаже да се акумулирана течност правилно распореди преко ока и спречи други напад.

Међутим, понекад такво мешање остаје неуспешно. У овом случају приказује се операција, током које се повећава растојање између рожњаче и ириса.

Одсуство правилно одабране тактике лечења доводи до потпуног губитка вида код пацијента.

Превентивне мјере

Људи којима је дијагностикован глауком увек треба да поштују превентивна правила како не би изазивали напад. Сви пацијенти након 40 година који имају проблеме са видом требају слушати исте препоруке.

  • Систематско посматрање са офталмологом са превентивним циљевима омогућиће редовно праћење нивоа интраокуларног притиска;
  • Права расподела сати одмора и оптерећења;
  • Одржавање здравог начина живота;
  • Рационална исхрана;
  • Увијек носите лијечнике или наочаре;
  • Искључење прекомерних физичких оптерећења;
  • Одбијање затезања тела одеће, које омета правилну циркулацију крви;
  • Дневне шетње на свежем ваздуху;
  • Елиминација стресних ситуација;
  • Правилна употреба течности.

Оним пацијентима којима се дијагностикује глауком прописани су интраокуларни лекови који одржавају притисак. Изузетно је важно да такви пацијенти не спадају под "утицај" изазивајућих фактора.

Акутни глауком - симптоми и третман

Акутни напад глаукома је веома опасан услов за тело, што се јавља као одговор на оштар скок у интраокуларном притиску (ИОП), често у позадини хроничног глаукома. Али постоје случајеви када се узрок почетка акутног напада не може утврдити. Важно је препознати овај опасан услов и предузети правовремене акције.

Узроци

Најчешћи напад изазива следећи фактори:

  • суперцоолинг;
  • дуг боравак у врућим и духовитим просторијама;
  • јак стрес;
  • прекомерни унос воде, едем;
  • повећан крвни притисак, укључујући;
  • физичка активност.

Да бисте избегли такав напад, поготово ако је болест коју имате хронично, морате знати за све контраиндикације за глауком. О томе можете сазнати на нашој веб страници.

Симптоми

Акутни напад глаукома сигурно има своје симптоме и доктори често разликују ове специфичне "харбајне" почетног напада. Таква реакција тела је услед оштрог и прилично значајног повећања притиска унутар очију, односно између знакова се може идентификовати:

  • замагљивање очију;
  • оштри болови у пределу око;
  • формирање ириса када гледа у светлост;
  • значајно збијање у подручју око;
  • благо вртоглавица дуго времена;
  • главобоље.

Ова патологија је веома опасна за наше тело. Стога, ако приметите такве симптоме, морате пажљиво пратити своје даље здравље. Веома је важно да се дијагностикује напад на време (иако је понекад тешко због већег броја обичних симптома).

Поред наведених симптома, пацијенти се често жале на:

  • мучнина;
  • повраћање;
  • брадикардија (врста аритмије, у којој је срчани утицај мањи од шездесет откуцаја у минути);
  • бол срца;
  • слабост и летаргија;
  • повишена температура;
  • мрзње.

Важно! Један од главних знакова ове патологије је оштар оштар бол у пределу ока, који има све већи карактер.

Поред тога, лако можете утврдити акутни напад затвореног угла глаукома спољним знацима: око тако црвенило, зеница се шири и нема реакције на светлост. Такође је важно напоменути да уз такав напад ученик може променити своју боју: од црне до зеленичке.

Приликом палпације очно је знатно кондензовано и офталмологи верују да је то главни симптом. А печат може бити толико јак да је око на додир попут камена.

Прва помоћ за акутни напад глаукома

Још једном треба нагласити да глауком може дати веома озбиљне компликације.

Према томе, уколико дође до сумње, важно је хитно позвати хитну помоћ или сами контактирати специјалисте. Не препоручује се предузимање било каквих мера самотерапије, јер специјалиста треба да изврши преглед, јер често пацијенту треба операција.

Препоручује се предузимање мера за смањење интраокуларног притиска, ако је потребно, узети анестетику. Да би смањили притисак, примените било који расположиви диуретик. Дозвољено је убацивање капи који имају хипотензивни ефекат у очи. Да бисте сазнали више о томе шта падове требате пријавити за глауком, погледајте одговарајући чланак на нашој веб страници.

Третман

Лечење акутног напада глаукома треба урадити само под надзором специјалисте! Лекар ће моћи да изврши неопходне медицинске поступке како би смањио интраокуларни притисак, побољшао одлив течности око и нормализовао циркулацију крви у подручју око.

Третман обухвата следећу шему:

  1. Примена капљица за очи. Најчешће прописане капи за очи су Пилоцарпине. Морају бити примењене према шеми: први сат - 1 кап на сваких 15 минута; следећа четири сата - 1 кап на сваких 30 минута; следећа три сата - 1 кап на сваких сат времена; након тога примењују се 6 пута дневно.
  2. Да би се смањио притисак, користе се таблете са дијакарбом. Могућа употреба фуросемида.
  3. Примена врућих купатила за ноге. Потребно је побољшати одлив течности око.
  4. Друга метода је сагоревање сенфа на глежењима. Такви поступци се постављају појединачно, након прегледа од стране лекара.

Ако се не примењује позитиван ефекат приликом примене ове шеме, онда се користи интравенска ињекција литицне смеше.

Као хируршки третман, користи се ласерска иридектомија - ово је посебна операција која помаже у нормализацији одлива течности око.

Акутни напад глаукома. Хитна помоћ породици и пријатељима

Акутни напад глаукома је опасно стање, испуњено потпуним губитком вида. Она почиње изненада, а с обзиром на екстремну слабост особе, пуно зависи од писмених акција већег броја људи. Хајде да разговарамо о узроцима и олакшицама напада, компликацијама прве помоћи.

Узроци и прикривачи напада

Главни узрок напада је нагло повећање интраокуларног притиска. Нормално, ова цифра не прелази 9-22 мм.р.с., а током напада нагло се нагиње на 70-100 мм.р.ц. Угао предње коморе је потпуно затворен, излив интраокуларне течности се зауставља, видна оштрина нагло опада.

Изненада, напад се развија само код 1 пацијента са глаукомом који затвара угао од 20 година. У другим случајевима, нападу претходи "прекурсори":

  • замагљивање вида;
  • појављивање крошње дуге око извора светлости;
  • краткотрајни губитак вида.

Ови појави се јављају када су емоционално узбуђени, са дугим боравком у мраку и нестају сами.

Симптоми

Напад је резултат негативних емоција, прекомерног рада, продуженог боравка у положају са нагибом главе, уноса велике количине течности или лекова који садрже атропин. Развија се између 3 и 4 сата ујутро, често код људи старијих од 60 година. Истовремени напад на обе очи је изузетно реткост.

Главни симптом акутног напада глаукома је "камено око", стање када, с палпацијом ока, показивач показује повећану густину.

  • растућа главобоља која личи на мигрену;
  • слаба или одсутна реакција на светлост;
  • црвенило ока протеина услед вазодилатације;
  • жуто-зеленкаста дилатирана ученица;
  • лацриматион;
  • оток очних капака;
  • општа слабост;
  • мучнина, повраћање;
  • фотофобија;
  • успоравање пулса.

Прва помоћ за напад на глауком

Суочавање са акутним нападом глаукома врши се у офталмолошком одељењу, тако да је хитно хитно позивање хитне помоћи. Али ако се њен интраокуларни притисак не спусти пре њеног доласка, онда ће се очи суочити са неповратним губитком вида. Прву помоћ пружају рођаци и пријатељи. Састоји се из:

  • инстилација 1-2% пилокарпина на капи у првом сату сваких 15 минута, затим капљице капљице сваке пола сата (да би се елиминисао блок предњег комора и затезање зенице);
  • наношење компримова од сенфира на мишићима телета;
  • употреба ножних купатила (да се смањи проток крви и уклоне течност из стакленог тела);
  • узимање диуретике и соаксија, препарати дијакарб (250 мг) или фонурит, аналгетик, антиеметика.

Хоспитализација је неопходна за хитну хируршку интервенцију у случају неефикасности хапшења напада изазваног лијековима.

Правилно пружена прва помоћ у случају акутног напада глаукома може спасити поглед особе. Његов главни циљ је смањење интраокуларног притиска.

Зашто се појављује и заустави напад глаукома?

Акутни напад глаукома се јавља услед оштре преклапања овог угла, узрокујући повреду одлива интраокуларне течности. Због тога се велика количина водене влаге акумулира у предњој и задњој комори ока, врши притисак на структуре очна јабучица.

Најчешће, напади почињу од 3-4 ујутру, а особа се буди очигледним знацима патологије. Оштар напад глаукома за затварање углова може довести до озбиљних компликација управо до губитка вида. Због тога, са првим симптомима болести, одмах се обратите лекару.

Узроци

Као по правилу, напад се јавља код људи који су већ болесни са затвореним углом глаукома. Међутим, често се развија у позадини потпуног здравља код особа које нису свесне своје болести. Суштински услов за развој акутног напада глаукома је оштро и снажно повећање интраокуларног притиска на 50-80 милиметара живине.

Фактори провокације су обично:

  • Нервни прекид;
  • озбиљан стрес;
  • прекомерно охлађивање или прегревање;
  • дуг боравак у мрачној соби;
  • континуирани рад са нагнутом главом;
  • дилатирани ученик уз помоћ мирдијатичног;
  • Једнократна употреба велике количине течности.

Блокада предњег комора угао се јавља најчешће код људи са великом сочивом, танком рожњаком, великим цилиарним тијелом, малом величином очна и плитком дубином предње коморе. Све ове структурне карактеристике су карактеристичније за хиперметропске очи. У развоју болести одређену улогу игра и згушњавање старости сочива.

Нападак напада глаукома

Оштар пораст интраокуларног притиска доводи до поремећаја у исхрани рожњаче, што га чини мање транспарентним. То доводи до лаког, готово незаменљивог замућења визије. Када посматрате изворе јаког светла, видећете преливене кругове. Већина људи примети то рано ујутро, одмах након буђења.

Акутни глауком се може развити без било каквих прекурсора, потпуно спонтано и неочекивано за особу. Болест напредује врло брзо, стога, на самим првим знацима, хитна посета болници је неопходна.

Симптоми

Код акутног напада глаукома симптоми се обично изговарају. Најчешћи од њих је оштар, неподношљив бол у погођеном оку, зрачећи у одговарајућу половину главе. Болне осјећаји настају због компресије нервних завршетка ириса и цилиарног тијела. Због повећања ИОП у палпацији, могуће је открити значајну тврдоћу очију. У офталмологу, такво око се обично зове "камен".

Остали симптоми патологије:

  • брзо погоршање видне оштрине на једном оку;
  • едем коњуктива и рожњаче, мали едем и грчење капака;
  • тешка болест и хиперемија коже око оштећеног ока;
  • значајна дилатација ученика и недостатак адекватног одговора на светлост;
  • вртоглавица, мучнина, повраћање, мрзлица и грозница;
  • Можда постоји и бол у срцу или у абдомену.

Акутни глауком напад не треба мешати са иридоциклитис, катаракте отицања, ишчашења објектив глаукомотсиклитицхеским криза, неоваскуларног глаукома и других болести, изазивајући секундарну повећање ИОП. Понекад бол у очима може бити знак мигрене или мигрене неуралгије.

Како се болест развија?

Због повећања ИОП, ирис се помера спреда, што узрокује да угао предње коморе постане сувише уски. Одлив интраокуларне течности је поремећен, што даље погоршава људско стање. Симптоми се манифестују врло брзо и никада не нестају сами.

Током напада патње пате од готово свих структура очију. У одсуству медицинске заштите, такав глауком доводи до неповратних промена у ретини и / или оптичком нерву. То подразумева потпун губитак вида који се не може вратити.

Дијагностика

Дијагностички програм обично укључује испитивање и преглед пацијента, мерење оштрине и видних поља, рефрактометрија, тонометрија, микроскопија, гониоскопија, офталмоскопија. У току студије обично се посматра смањење јачине и сужење видних поља на погођеном оку.

Током микроскопије, може се видети и црвенило, коњуктивно едем, рожњаче провидност, рожњаче епитела едем, присуство инклузије у мутна, очне, ириса васодилатација. Понекад је могуће открити преципитате на унутрашњој површини рожњаче. Ако је акутни напад глаукома увелико проширује зенице, постаје асиметричан, зелена, не реагује на светлост и не прилагоди.

Гониоскопија помаже у откривању суженог угла предње коморе. Због опацификације прозирних очију, офталмоскопија није увек информативна. У случају успешног истраживања на фундусу, можете видјети отицање и црвенило диска оптичког нерва.

Пацијент такође пролази кроз ултразвучну биометрију (б-сцан), Форбес тест компресије, дневну тонометрију, топографију. Обавезно су испорука општег теста крви и урина, РВ и мерења глукозе у крви. Ако је неопходно, именује се консултација терапеута и / или ендокринолога. Тек након потпуног испитивања пацијента ставити коначну дијагнозу "глаукома".

Прва помоћ

Када се појаве симптоми патологије, особа се мора смирити, позвати хитну помоћ, полагати лезбијску позицију и мирно сачекати долазак специјалиста. Треба запамтити да понекад хитан позив медицинске помоћи помаже да се задржи вид.

За паничност и безумно сахрањивање било чега у очима је стриктно забрањено. Пре доласка тима за хитне случајеве, можете узети врућу купку за ноге - то ће смањити проток крви у главу и мало лакше.

Хитна помоћ за акутним нападом глаукома се састоји од парентералне (интравенозне) примјене 500 мг Диацарб-а и оралне примјене 500 мг истог лека. Прије доласка у болницу, пацијент сваких 10 минута на сат у повређеном очију применио је 1% раствора пилокарпина. Са јаким болом интрамускуларно убризгани су 2 мл 50% Аналгин, 30 мг Кеторола. Носите пацијента у склону.

Третман

Након што пацијенту пружи прву медицинску помоћ, он се шаље одговарајућем специјалисту. Лечење акутног напада глаукома треба да обавља само квалификовани лекар у офталмолошкој болници.

Локално, пацијенту се прописују капљице за очи од глаукома. Најчешће коришћени лекови су:

  • 1% раствора пилокарпина. Први сат се ињектира у коњуктивну шупљину сваких 10 минута, затим на сваких пола сата или сат. Након нормализације ИОП, лек се користи неколико пута дневно.
  • 0.5% раствор тимолола. Додијељен у одсуству системских контраиндикација. Закопано је у болесном оку 2 пута дневно.
  • 2% раствора Асопта. Још један ефикасан антиглаукоматозни агенс. Примјењује се 3 пута дневно.

Поред тога, могу се прописати осмотски агенси (глицерин, уреа), кортикостероиди (дексаметазон) или други неопходни препарати. Парентерално пацијенту може ући у манитол, фуросемид, седатив, аналгетик, антиеметике. Ако током 3-4 сата ИОП не падне испод 35 милиметара живине, литићној смеши (Аминазине, Димедрол и Промедол) се даје пацијенту.

Превенција

Спречити акутни напад рано откривањем повећане ИОП. Пацијентима се прописују специјални лијекови који помажу у постизању и одржавању циљног нивоа интраокуларног притиска. Глукоматозни пацијенти треба да буду свесни ризика од напада и избегавају утицај изазивајућих фактора.

Акутни напад глаукома је изузетно опасно стање, често доводи до потпуног губитка вида. Болест захтева хитну медицинску негу и хитну хоспитализацију у офталмолошкој болници. Лечење у болници треба да траје најмање 5-7 дана.

Акутни напад глаукома: узроци и лечење

Акутни напад глаукома се јавља када се у очима нагло повећава притисак очију. Често се јавља као резултат стреса, хипотермије или тешког физичког напора. Ретко, али такође се дешава да се напад очију појављује изненада и без узрока.

Ако се пацијент сумња на глауком, пацијент треба одмах да се консултује са офталмологом, јер се хируршка интервенција најчешће користи за лечење акутног облика. У овом чланку ћемо говорити о акутном нападу глаукома, симптомима, узроцима и модерним методама лечења.

Шта је акутни напад глаукома?

Понекад напад се јавља без икаквих очитих разлога. Акутни напад глаукома - стање оштрог и значајног повећања интраокуларног притиска изнад 50 мм Хг. Разлози за развој напада и даље нису довољно разјашњени. Познато је да се акутни напад глаукома често развија након непријатних поремећаја.

Вест о смрти вољене особе, породична свађа, материјална оштећења и бројне друге невоље могу послужити као подстрек развоју акутног напада глаукома.

Акутни напад глаукома такође може бити узрокован деловањем атропина или лекова који га садрже. Због тога стари људи не могу давати атропин само након прелиминарног мерења интраокуларног притиска.

Глауком се развија код старијих људи. Ретко почиње у доби до 50 година. Често се акутни напад глаукома примећује код особа 60-70 година.

Акутни напад глаукома - стање оштрог и значајног повећања интраокуларног притиска изнад 50 мм Хг. Разлози за развој напада и даље нису довољно разјашњени. Познато је да се акутни напад глаукома често развија након непријатних поремећаја.

Глауком - повећан (константан или периодичан) интраокуларни притисак са развојем дефекта видног поља, смањеном централном видом и атрофијом оптичког нерва.

Глауком је чешћи код старијих особа и има једнострану природу. Фактори провокације су преоптерећење стреса.
Акутни напад глаукома започиње замућивањем вида и појавом преливних кругова око извора светлости, као да је у магловитом времену.

Ови појави су узроковани брзим порастом притиска очију, што доводи до поремећених метаболичких процеса у рожњачи, рожњача постаје мутна, што узрокује замућен вид.

У неким пацијентима, глауком већ дуги низ година могу се манифестовати само његови прекурсори. С друге стране, сваки напад акутног глаукома не почиње са прекурсорима.

Ови симптоми нису специфични и захтевају пажљиво сакупљање анамнезе, као и да открију које лекове пацијент узима прије почетка напада.

Акутни глауком се прати црвенило погођених очију дилатативна широм овалног, недостатак одговора на светлости, промене у боји ученик који црно постаје зеленкаста.

Нужна њега за акутни глауком је да смањи интраокуларни притисак и да обнови циркулацију крви у очима. Додајте 1% раствора пилокарпина 2 капи сваких 15 минута, а затим 30 минута. Субкутано промедол, унутар 40-60 мг фуросемида, показује администрацију седатива.

Ако третман после 3-4 сата дао ефекта, препоручује се увођење "литички мик" интрамускуларно: 1 мл раствора хлорпромазин 2,5%, Пиполпхенум 1мл 2.5% раствор 1 мл 2% раствора промедол. Додијелите лаксативну сољу, вруће купке за ноге. Пацијент је хоспитализован на офталмолошком одељењу болнице.

Суштина и механизам развоја

Очебло је подељено у две коморе. Између њих је кристална сочива са ирисом. Коморе су опремљене посебним каналима. Садржај клешта слободно круже унутра. У здравом оку, одређени притисак се аутоматски одржава. Нормална вредност је од 10 до 22 мм Хг.

Ово је осигурано балансом прилива и одлива течности. Правилно функционисање очију зависи од стабилности притиска.

Оптички нерв и помоћне анатомске формације доживљавају прекомерно оптерећење. Достава крви структурама око је узнемирена. Као резултат, нерв постаје атрофиран. Сигнали не улазе у мозак, особа почиње да види лоше, жалузине.

Акутни напад глаукома често изазива оклузивни облик. Старији су изложени болести након 60-70 година. Али понекад је регистрована код млађих људи. Постоји и конгенитална аномалија.

Ексцербација глаукома често се јавља због негативних осећања. Вијести о свим несрећама изазивају развој болести.

Харбингер оф дисеасе

Због тога, девица расте мутно, што се манифестује замагљујући визију. Ово такође објашњава визију кружева дуге. Приликом гледања на извор светлости, пацијент види око њега исти круг дуге, да здрава особа види око извора светлости на улици у магловитим временским условима.

Пацијенти који никада нису имали акутни напад можда не знају да се ради о акутном нападу глаукома. Понекад годинама, глауком се манифестује само као харбајзери.

Међутим, пацијенти који су посетили лекара, знају да иза претече може да се појави акутни напад, па су одмах потражити лекарску помоћ, чим првих симптома глаукома.

Међутим, није увек акутни напад глаукома претходили његови прекурсори. Често се развија потпуно неочекивано за пацијента и за друге.

Постоје опскрбљивици акутног напада глаукома. То укључује замућење визије и видање кружних дијаманата око извора свјетлости. Ови појави су узроковани изненадним и брзим порастом интраокуларног притиска, што нарушава метаболичке процесе у рожњачи.

Као резултат, рожњача постаје мутна, што се манифестује замућеним видом. Ово такође објашњава визију кружева дуге. Приликом гледања на извор светлости, пацијент види око њега исти круг дуге, да здрава особа види око извора светлости на улици у магловитим временским условима.

Понекад пацијенти доживљавају "луднице". Ово замагљивање очију и изглед крошње дуге, ако погледате изворе светлости. Објашњавају се изненадним, изненадним скоком притиска унутар ока. Повећање у другом поремећају метаболизам у корнеалном слоју.

Рожњача постаје мутна, изазивајући "покривач" и прелијепим глинцима испред очију. Пацијенти који никада не доживљавају акутне нападе могу игнорисати ране знаке. Често је оштећен један оцицни орган, ријетко - оба оцију одмах.

Неудобност у очима. Дуги боравак у мраку изазива бол и фотофобију. Утапање очна јабучица. Ширење и промена боје ученика. Постаје зеленкаста, са жутим тоном. Одсуство нормалних пупилних реакција, уколико се изврши промена светлосног режима. Лахриманација, оток очних капака.

Црвенило очних протеина. Ово је због експанзије васкуларних лумена. Мучнина, нагло повраћање. Емоционална агитација, вртоглавица. Општа болест, слабост, мрзлица, успоравање пулса.

То је поремећај дигестивног канала, хипертензивне кризе, можданог удара. Напротив прихваћен због хипертензије, напад глаукома је погоршан употребом вазодилататорских пилула. Потисните идеју о офталмолошкој патологији уколико је пацијент старији.

Узроци


Најчешће се јавља акутни напад глаукома са глаукомом затвореног угла. Узрок блока одлива интраокуларне течности је померање објектива и ириса напред. Лечење акутног напада глаукома.

Акутни напад глаукома се често збуњује хипертензивном кризом, а лечење је прописано што погоршава болесничко стање.
Акутни облик затвореног угла главкома (акутни напад глаукома) је хитно стање, често доводи до губитка вида.

Лечење акутног глаукоматозног напада: Пилокарпин 1-2% инстилл очи 1 кап на сваких 15 минута, један сат. У здравом оку, одређени притисак (18-22 мм Хг) се константно одржава због равнотеже прилива и одлива течности. Са глаукомом, циркулација течности је оштећена.

Текућина се акумулира, а интраокуларни притисак почиње да се повећава. Оптички нерв и друге структуре ока доживљавају повећан стрес, олакшава снабдевање крви у очима.

Као резултат, атрофија оптичког нерва и визуелни сигнали престају да улазе у мозак. Особа почиње да види горе, периферни вид је поремећен, због чега је зона видљивости ограничена; и евентуално може доћи до слепила.

Узроци акутног напада глаукома могу бити:

  1. прековремени рад,
  2. стрес,
  3. хлађење целог тела,
  4. продужени нагиб главе доле.

Симптоми

Ови симптоми отежавају дијагнозу, а због тога понекад пацијент нема хитну медицинску помоћ неопходну за акутни напад глаукома. Лечење почиње у потпуности од других болести, што само погоршава стање.

Са акутним нападом глаукома код пацијената присутних:

  • бол у очима;
  • бол у пределу обрва иу целој половини главе;
  • замагљеног вида и појављивања крошње дуге када гледате на светлост.

У типичним случајевима, прво, постоји бол у очима, фотофобија. Бол брзо се повећава, заузима читаву половину главе, а понекад се шири на целу главу, на горње или чак доње чељусти.

Главобоље обично достижу такав интензитет да су повезани са мучнином или чак и са повраћањем. Постоји мрзлица, грозница, успоравање пулса и других симптома поремећаја кардиоваскуларног система.

И присуство повраћања, знаци поремећаја "кардиоваскуларне активности доводи до погрешне дијагнозе, а ови пацијенти се упућују на терапијски или неуролошке, а понекад чак иу заразне одељењу болнице са дијагнозом" тровања "," мозга крварење "и" инфективни хепатитис ".

У међувремену, чак и површно испитивање очију показује да је један од њих (ретко оба) значајно измењен. Симптоми акутног напада глаукома су толико очигледни да их може открити просечног медицинског професионалца. То је црвенило ока, дилатација зенице и одсуство његових реакција на светлост, као и промена боје ученика.

Уместо црне у случају акутних напада глаукома, ученик је зеленкаст. Међутим, најважнији знак акутног напада глаукома је оштра збијања очију.

Око, додирнуто прстима обје руке, чини се као камен. Сигурно је могуће упоредити чврстину пацијента са здравим очима и билатералним нападом, тврдоћу ока код пацијента и код здравог човека.

У типичним случајевима, прво, постоји бол у очима, фотофобија. Бол брзо се повећава, заузима читаву половину главе, а понекад се шири на целу главу, на горње или чак доње чељусти.

Главобоље обично достижу такав интензитет да су повезани са мучнином или чак и са повраћањем. Постоји мрзлица, грозница, успоравање пулса и других симптома поремећаја кардиоваскуларног система.

Врсте глаукома

У неким случајевима, можете идентификовати жалбе против периодично појављивање светлих кругова када се гледа на извору светлости, "отежан", астхенопиц жалбе које се односе на смештај слабљења.

Када је образац-затварање глауком внутриглазнаиазхидкост акумулира због чињенице да не постоји приступ природном дренажног система ока - ИРИС преклапа предњи угао комори. Као резултат, притисак се гради, а ово може довести до акутног напада глаукома, који је праћен:

  1. Оштар бол у очима и одговарајућој половици главе;
  2. Експлицитно оштећење вида (замагљивање вида или оштар пад до потпуног слепила);
  3. Црвенило очију (дилатација судова предњег сегмента очна јабучица), едем рожњаче, смањење дубине предње коморе, дилатација зенице и његов недостатак реакције на светлост;
  4. Појава халоса око извора светлости.

Дијагноза

  • Примарни глауком отвореног угла

За поуздану дијагнозу примарног главкома отвореног угла, у сваком случају важна је процена интраокуларног притиска, видног поља и брадавице оптичког живца. Понекад за дијагнозу главкома потребно је неколико година пратити ток болести уз документацију свих закључака медицинских специјалиста.

Одлучујући знак присуства акутног глаукома представљају горе наведене симптоме. Очулист може онда потврдити дијагнозу мерењем интраокуларног притиска и испитивањем предњих сегмената ока, као и угао камере очију.

  • Примарни урођени глауком

Поуздана дијагноза примарног конгениталног глаукома се често може извршити само на основу испитивања погођеног детета под анестезијом.

У секундарном главкому, са дијагностичке тачке гледишта, повећан интраокуларни притисак је у првом плану. Дакле, дијагноза потиче од постојећих болести.

Горња граница интраокуларног притиска је приближно 21-23 мм Хг (Хг = жива). Са растућим добима, притисак може расти. Треба напоменути да, упркос интраокуларном притиску у границама дозвољених норми, можда постоји и глауком.

У овим случајевима, интраокуларни притисак са статистичке тачке гледишта је, међутим, унутар прихватљивих граница, али је појединачно превелик за болесно око и узрокује одговарајуће повреде.

Терапија

У третману за смањење интраокуларног притиска, у првом месту у примарном главкому отвореног угља је лечење лијекова. У случају прописаних лијекова, обично се ради о капљицама за очи.

На располагању су различите групе ефикасних супстанци које се такође могу комбиновати једни са другима. У недовољној терапији лековима у неким случајевима можете пробати ласерски третман.

Међутим, ефекат смањивања притиска је само безначајан и нестабилан. Алтернатива је онда операција. У операцији која се, по правилу, спроводи под локалном анестезијом, формира се вештачки одлив за коморску течност.

Лечење конгениталног глаукома се увек врши оперативно. Лечење секундарног глаукома зависи од постојеће болести, али се у основи врши према горе наведеним принципима.

Дијагностичке мере

Спољно, одступање се манифестује абнормалном реакцијом ученика на светлост. Њихова боја и промена густине. Дијагноза акутног напада глаукома допуњују инструменталне методе:

  1. Тонометрија је проучавање интраокуларног притиска. Прелиминарно, специјално рјешење се ињектира у око. Помоћу офталмолошког тонометра мери се отпор рожњаче. Гониоскопија - анализа угла антериорне офталмолошке коморбије. Користе се огледалне сочива.
  2. Офталмоскопија је проучавање оптичких дискова. Спроведени како би се процијенио обим њихове штете.

Са глаукомом, изглед нерва је обликован као посуда. Дарк блубови су фиксни. Периметрија - открива подручја затамњења у видним пољима. Означава тачну локацију места, њихов број. Пахиметрија је мерење густине рожњаче. Танка рожњача погоршава ток главкома.

Тонометрија помаже да се идентификује патолошко стање ока. Ове процедуре се могу изводити у болници. Куће се руководе жалбама и клиничком сликом. Карактеристике последњег су јак бол у очима, глави, губитку вида итд. Сумња на патологију у питању је прилика за хитну хоспитализацију у офталмолошкој клиници.

Прва помоћ


Хитна помоћ за акутним нападом глаукома има за циљ рано смањење нивоа интраокуларног притиска. Да бисте то урадили, користите подкутану промедол, дијакарб или норурит унутра.

У око можете капати раствор пилокарпина, армин, фосаколе. Такође можете проширити венски пут, смањујући проток крви до очију. Да бисте то урадили, направите вруће купатило за ноге.

У вези са потребом хитне неге, пацијент са глаукомом треба раније довести у болницу или позвати хитну помоћ.
Уз акутни напад глаукома, неопходно је испитивање фундуса. У суштини постоје:

  • црвенило ока,
  • дилатирани ученик,
  • недостатак одговора на светлост.

Уместо црне са оштрим нападом глаукома, ученик стиче зеленкаст хлад. Интраокуларни притисак код пацијената са акутним нападом глаукома је нагло повећан (до 70-100 мм Хг), оку се стисне, даје утисак "камена".

Главни циљ лечења акутног напада глаукома је смањење интраокуларног притиска и нормализација циркулације крви у очима како би се обновила исхрана ретине и оптичког живца.

Принципи лечења акутног глаукома

За лечење глаукома указују се конзервативне и радикалне методе. Користе се капи, пилуле, ласерске или традиционалне хирургије. Циљ терапијских интервенција је спречавање губитка вида.

Са акутним нападом потребна је хитна помоћ. Обезбеђује га квалификовано медицинско особље. Они мерују интраокуларни притисак помоћу тономера. Од лекова прописују унутрашње диуретичке таблете. У оку, који карактерише прекомерна дилатација зенице, примењује се пилокарпин или тимолол.

Ефекат капљица је смањење притиска. Решења умањују производњу течности или га ликвидирају кроз угао коморе. Топла купка, сенфови малтери за телад, такође побољшавају стање.

Дијареје, аналгетици се ињектирају у болницу. Ако конзервативни третман не помогне у року од једног дана, искористите операцију.

Практичне су следеће технике:

  • ласерска трабекулопластика - помоћу тачке микро-опекотине излива течности се стимулише;
  • ласерска иридотомија - направљена је миниатурна рупа, која побољшава излучивање влаге;
  • периферна иридектомија - део ириса се исече, комора за очи се исушује;
  • трабекелектомија - вентил се ствара из склера, кроз који се елиминише течност;
  • премотавање камере.

Прва операција је ефикасна код отвореног угла, а друга - код затвореног угла главкома. Трећа се углавном користи за хапшење акутног напада. Још једна индикација за њу је сувише уски угао предње коморе.

Последњих неколико операција су потребне ако друге методе не раде. После интервенције, капи за очи треба дуго користити. Капљице око након операције утврђују позитивну прогнозу.

Ако се сумња на ову дијагнозу, пацијент треба одмах упутити у офталмолошки одјел болнице или специјализовану офталмолошку клинику. Хируршка интервенција може бити неопходна ако је лек неефективан.

Ако је могуће, измерите интраокуларни притисак помоћу тономера. Подаци о мерењу притиска у једном и другом оку треба навести у сертификату којим се пацијенту хитно треба послати на одјел ока у болници.

Прије слања пацијента потребно је предузети све могуће мере за смањење интраокуларног притиска и елиминацију бола: дати пацијенту унутар 0,5 г дијакарбе (или било које друге диуретике). У очи неколико пута капирамо 1% раствора пилокарпина или било ког другог сужења ученика капи са антихипертензивним ефектом.

Лечење напада акутног глаукома:

  1. Пилокарпин 1-2% инстилл очи 1 кап на сваких петнаест минута, један сат. Затим, 1 кап на сваких пола сата (4 пута), затим сваки сат (3 пута), затим 6 пута дневно.
  2. Тимолол (раствор 0,5%), инстилација 1 кап два пута дневно.
  3. Диакарб таблета је 0,25-0,5 г двапут дневно.
  4. Манитол 15% раствор се капира интравенозно (30 минута). 10мл за 10кг. телесна тежина.
  5. Фуросемид интрамускуларно (ин / м) или интравенозно (ив) 20 мг / дан.

У одсуству побољшања након изнад третмана у року од 4 сата управља литичку мик (сингле): хлорпромазин -1мл 2,5% / м, дифенхидрамин -1мл 2% в / м, тримеперидин -1мл 2% в / м. После тога лежи у кревету 3 сата.

Затим се врши ласерска иридектомија (уклањање дела ириса). Ако се напад не заустави у року од 24 сата, потребно је хируршко лечење.

Акутни напад глаукома карактерише значајно оштро повећање притиска унутар очију, чији индекси достижу 50 мм Хг. и више. Зашто се то може десити, није познато до данас, али има много покретача напада, о чему ће се говорити у чланку.

Секундарни глауком је компликација офталмолошке операције. Често се дијагностикује као болест код дијабетичара и код гојазних људи. Велики значај се даје лековима који редовно узима особа. Повољан услов за развој болести је унос следећих лекова:

  • аналгетици (аспирин);
  • хормонски лекови (орални контрацептиви, кортикостероиди);
  • атропин;
  • антидепресиви;
  • лекови за корекцију артритиса, хипертензије;
  • нитроглицерин.

Превенција

Као спречавање настанка примарног глаукома отвореног угла, са 40 година живота се препоручује свакој особи да се подвргне профилактичком прегледу са оцулистом.

Пацијенти који се налазе у ризику треба још чешће да подлежу превентивним прегледима.

Пацијенти који су већ патили од било каквих повреда или других повреда ока треба редовно, једном годишње, подвргнути мерењу притиска очију дуго времена, као резултат такве повреде, може се појавити секундарни глауком.

Код 5-10% свих људи, продужени третман капљицама очију који садржи кортизон или друге лекове који садрже кортизон, доводи до тзв. Кортизонског глаукома као посебног облика секундарног глаукома. Према томе, одговарајући пацијенти треба да подлежу мониторингу очног притиска.

Прогноза

У принципу, треба се претпоставити да сваки нездрављен глауком резултира губитком вида оштећеног ока. Оштећења која су настала, упркос интензивној терапији, не могу се елиминисати.

У случају примарног глаукома отвореног угла, ово је хроничан, болан процес, који је, међутим, прилично спор, наиме, неколико година или чак деценија.

Овај процес, захваљујући одговарајућој терапији, може се зауставити или успорити. Непрекинути акутни глауком води у већини случајева на брз губитак вида. Међутим, ако се открије благовремено и адекватно третира, његова прогноза је врло добра.

Супротно правовременом лечењу конгениталног глаукома, често је немогуће избјећи дјелимично оштећење очију уз смањену видљивост, а у великом броју случајева може се спречити потпуна слепила. Прогноза секундарног глаукома зависи од постојеће болести.

Google+ Linkedin Pinterest