Акутни напад глаукома: симптоми и третман

Глауком је патолошко стање очију, које карактерише повећан интраокуларни притисак. Притисак се повећава изнад индикатора који су у стању нормално носити око одређене особе, постоји атрофија оптичког живца, смањена видна оштрина (понекад значајна), развија се дефекта видног поља. Термин "глауком" уноси прилично велику групу очних болести. Повећање интраокуларног притиска (ИОП) може бити трајно или се може десити повремено.

Дефиниција болести

Оштро и нагло повећање ИОП назива се акутним нападом глаукома. Са просечном нормом интраокуларног притиска од 22 ммХг, ИОП може се подићи два или више пута (од 50 до 70 ммХг). Акутни напад глаукома је изузетно опасан и захтева хитну медицинску интервенцију. Ово стање узрокује кршење нормалног циркулације крви у очима. А ово, заузврат, може довести до неповратног стања: слепило.

Узроци

Разлози наглог и наглог повећања интраокуларног притиска чак ни сада нису разјашњени. Најчешће се јавља акутни напад глаукома у случају развоја затвореног угла глаукома. Ово је ријетки облик болести. То се дешава код старијих људи, посебно са развојем хиперопије. У случају развоја глаукома за затварање угла, притисак у очима се веома брзо повећава.

Узроци дилатираних ученика могу постати "изговор" за појаву напада: тамно светло, чак и неке врсте лекова, укључујући атропин.

Током експанзије зенице, ирис се може померити напред и блокирати одлив интраокуларне течности. Ирис је у таквим случајевима практично у близини рожњаче, а предња комора очију постаје превише плитка. Очебло се оштро. Нагло повећање притиска изазива тешке болове.

У неким случајевима може доћи до наглог наглог притиска код људи са хроничном облику глаукома због изненадне нервозне прекомерне, прекомерни физички напор, хипотермија, продужени боравак у непријатном положају са нагнутом главом.

Постоје случајеви када се напад догодио без очигледног разлога.

Симптоми

Упркос чињеници да се нагли напад глаукома одједном појављује, још увек постоје такозвани "харбајдери" овог стања. То може бити осећај преливних кругова око неког сјајаног предмета или замагљивања вида. Често људи не могу у свом необичном стању да сумњају на акутни напад глаукома. У неким случајевима, глауком већ годинама се манифестује само као харбајдер. Међутим, сам симптом показује стварни напад, што може довести до губитка вида.

Харбингер "упозорава" стање опасне болести није увек. Често напад напада органе људског погледа апсолутно неочекивано.

Симптоми акутног напада глаукома:

  • Тешки бол у подручју погођеног ока;
  • Црвенило очију, едем капака, прозирност рожњаче, промена боје ириса;
  • Промените облик и боју ученика. Постаје зеленкаст и значајно увећава;
  • Оштро смањење вида. Понекад се задржава само светлост;
  • Изузетно интензиван бол на страни главе у којој се налази оштећено око. Бол је нарочито изражен у окружном простору, у близини чела или храма;
  • Мучнина или повраћање;
  • Општа слабост, мрзлица, брадикардија.

У неким случајевима долази до повећања телесне температуре. Пошто симптоми личе на стање тровања, мигрене или хипертензивне кризе, пацијент не може благовремено тражити медицинску помоћ. Важно је обратити пажњу на чињеницу да једно око има уобичајени облик зенице и остаје непромењено, а друга погођена, има отечену рожњачу и измењену ирис, Повећана ученица која је зеленкаста и скоро не реагује на светлост.

Приликом палпације очију болно и веома густо, "камен". Повећање густине очију је врло очигледан симптом акутног напада глаукома, помажући у утврђивању узрока стања болести. За поверење у дијагнозу, можете упоређивати тврдоћу пацијента и здравих очију.

Могуће компликације

Акутни напад глаукома је изузетно опасно стање, у којем постоји висок ризик од неповратног слепила.

Третман

Акутни напад глаукома је ситуација која захтева хитну медицинску помоћ. Ако се ИОП не смањи на прихватљиве вредности током првих 24 сата, очију суочавају са неповратним губитком вида. Да би се избегао овај пацијент мора се хитно ставити у офталмолошку болницу. Хитна помоћ за акутним нападом глаукома обухвата активности усмјерене на смањење ИОП-а, као и доводјење крви у очи у нормалу. Ово ће вратити храну оптичког нерва и мрежњаче.

Лекови

Лекови укључују:

  • Лекови у облику капљица за очи који сужавају пупку очију (миотика). Употреба ових лекова побољшава функционисање дренажног система органа вида. У случају акутног напада глаукома, именовани су миотици јаке акције. Током првог сата, лек се инсталира сваких 10 до 15 минута, онда се фреквенција употребе успорава. У каснијим фазама лечења, капи се примењују у зависности од степена смањења ИОП (3 до 6 пута) дневно.
  • Лекови који смањују интраокуларни притисак. Њихова акција је заснована на смањењу формирања водене влаге и неком благом порасту њеног одлива.
  • Лекови који елиминишу синдром бола. Такви лекови се користе у облику ињекција.
  • Седативе.
  • Диуретици, интензивирајући хипотензивни ефекат. Проксодолол ефикасно смањује интраокуларни притисак код глаукома

Као додатни алати, соли лаксативи и вруће купке за ноге користе се.

Хируршки

Ако напад не може бити потиснут у првих 24 сата, хируршко лечење може постати хитна нужда. У зависности од стања пацијента и развоја напада, користе се и конвенционалне и ласерске операције за лечење. Ласерска операција се користи за елиминацију интраокуларних блокова који спречавају одлив интраокуларне течности. За заустављање напада, као и за спречавање развоја поновљених напада, ласерска иридектомија се обавља на оба ока. Поступак је да направите рупу у периферном делу ириса.

Ласерска хирургија за глауком

Након хируршке интервенције, интраокуларни притисак задње и предње коморе очију се изједначава, као и отварање предњег комора. Ласерска иридектомија захтева само локалну анестезију.

У неким ситуацијама, тешко је смањити ИОП, то се може учинити само обављањем продорних операција. Ако напад главкома није уклоњен другим средствима током првих 24 сата, потребна је хируршка интервенција - базална иридектомија. Ова операција је неопходна да би се уклонио пупчани блок тако што је направљен другачији пут одлива воденог хумора са задње коморе ока у предњу комору. Као резултат, притисак у коморама је изравнан.

Превенција

Пацијенти са дијагностификованим глаукомом затвореног угла требали би бити упознати са могућношћу акутног напада глаукома, његових симптома и карактеристика. Такви пацијенти треба да предузму низ мера како би спречили настанак опасног стања:

  • Не пити пуно течности у једној сесији.;
  • Неопходно је избегавати дуго задржавање у положају који захтева нагиб главе;
  • Немојте само-медицирати, узимајући неконтролисане лекове.

Важно је увек бити у могућности да предузмете мјере за смањење при првим знацима повећања интраокуларног притиска. Да би то учинили, неопходно је увек држати лекове прописане за те сврхе од стране лекара.

Када и зашто постоји лажна миопија или спазм смештаја овај чланак ће вам рећи.

Крвављење у стакленом стању: узроци појаве, симптоми и лечење су описани овде.

Видео

Закључци

Акутни напад глаукома је изузетно опасно стање, често доводи до губитка вида. Када се деси, хитна медицинска помоћ је неопходна. Само-лијечење у случају наглог повећања интраокуларног притиска је неприхватљиво. Пацијенти који пате од затвореног облика глаукома, важно је унапред контактирати офталмолога како би добили информације о дозвољеним мерама које се могу применити, заустављање напада. Непрестани приступ здравственој заштити у случају наглог повећања интраокуларног притиска често постаје узрок неповратног слепила.

Акутни напад глаукома. Хитна помоћ породици и пријатељима

Акутни напад глаукома је опасно стање, испуњено потпуним губитком вида. Она почиње изненада, а с обзиром на екстремну слабост особе, пуно зависи од писмених акција већег броја људи. Хајде да разговарамо о узроцима и олакшицама напада, компликацијама прве помоћи.

Узроци и прикривачи напада

Главни узрок напада је нагло повећање интраокуларног притиска. Нормално, ова цифра не прелази 9-22 мм.р.с., а током напада нагло се нагиње на 70-100 мм.р.ц. Угао предње коморе је потпуно затворен, излив интраокуларне течности се зауставља, видна оштрина нагло опада.

Изненада, напад се развија само код 1 пацијента са глаукомом који затвара угао од 20 година. У другим случајевима, нападу претходи "прекурсори":

  • замагљивање вида;
  • појављивање крошње дуге око извора светлости;
  • краткотрајни губитак вида.

Ови појави се јављају када су емоционално узбуђени, са дугим боравком у мраку и нестају сами.

Симптоми

Напад је резултат негативних емоција, прекомерног рада, продуженог боравка у положају са нагибом главе, уноса велике количине течности или лекова који садрже атропин. Развија се између 3 и 4 сата ујутро, често код људи старијих од 60 година. Истовремени напад на обе очи је изузетно реткост.

Главни симптом акутног напада глаукома је "камено око", стање када, с палпацијом ока, показивач показује повећану густину.

  • растућа главобоља која личи на мигрену;
  • слаба или одсутна реакција на светлост;
  • црвенило ока протеина услед вазодилатације;
  • жуто-зеленкаста дилатирана ученица;
  • лацриматион;
  • оток очних капака;
  • општа слабост;
  • мучнина, повраћање;
  • фотофобија;
  • успоравање пулса.

Прва помоћ за напад на глауком

Суочавање са акутним нападом глаукома врши се у офталмолошком одељењу, тако да је хитно хитно позивање хитне помоћи. Али ако се њен интраокуларни притисак не спусти пре њеног доласка, онда ће се очи суочити са неповратним губитком вида. Прву помоћ пружају рођаци и пријатељи. Састоји се из:

  • инстилација 1-2% пилокарпина на капи у првом сату сваких 15 минута, затим капљице капљице сваке пола сата (да би се елиминисао блок предњег комора и затезање зенице);
  • наношење компримова од сенфира на мишићима телета;
  • употреба ножних купатила (да се смањи проток крви и уклоне течност из стакленог тела);
  • узимање диуретике и соаксија, препарати дијакарб (250 мг) или фонурит, аналгетик, антиеметика.

Хоспитализација је неопходна за хитну хируршку интервенцију у случају неефикасности хапшења напада изазваног лијековима.

Правилно пружена прва помоћ у случају акутног напада глаукома може спасити поглед особе. Његов главни циљ је смањење интраокуларног притиска.

Која је прва помоћ код акутног напада глаукома?

Акутни напад глаукома је опасно стање изазвано оштрим повећањем интраокуларног притиска на критичне вредности (50-60 мм Хг и више). Ризик од напада је због чињенице да у недостатку благовремене бриге, ризик од неповратног оштећења оптичког живца и појаве слепила су високи.

Акутна глауком напад може бити узрокована различитим факторима који изазивају стрес и умор, прекомерно хлађење тела и дугог боравка у положају са главом клањали. Симптоми који указују на приступ нападу на глауком су следећи:

  • Појава дугиних кругова пред очима,
  • Обуздавање вида, његово оштро погоршање, чак и немогућност видјети,
  • Тешка главобоља у пределу око очију,
  • Повремено - бол у срцу, слабост, мучнина и повраћање.

Ови симптоми указују на оштро и јако повећање интраокуларног притиска. У присуству бол у срцу, повећање ИОП-а често је погрешно схваћено као срчани удар, што спречава благовремено пружање офталмолошке неге.

Приближно 5% случајева акутног напада глаукома почиње нагло, без претходних симптома.

Објективни знаци напада глаукома су сљедеће манифестације:

  • Лацхриматион,
  • Опацификација рожњаче,
  • Проширена зеница, често у облику овалног, издуженог вертикално,
  • Црвенило очију.

Повећање интраокуларног притиска такође се може одредити методом палпације (палпације) очних јабучица. Обожавају се прстима обема рукама кроз затворене капке. Изненадни пораст притиска чини да се јабучица осећа веома тешко на додир.

Прва помоћ

Прва помоћ за напад на глауком је следећа. Пре свега, неопходно је што прије смањити интраокуларни притисак. За ту сврху, ињектиране супкутано промедол (2% раствор, 1 мЛ) или неки други аналгетик, а пацијент мора бити узети пилулу или фонурита диакарба, чак и ако је имао тешке мучнине до повраћања. Капљице 1% раствора фосфакола, пилокарпина или арина се уђе у очи. Врућа купка за ноге ће такође бити корисна. Безбедност вида зависи од тога колико је брзо почело лечење. Стога је важно на првом сумњом да акутног напада глауком узрока "прве помоћи" или самостално да испоручи пацијента у офталмологији болници.

Акутни напад глаукома: узроци, симптоми, прва помоћ

Глауком је офталмолошка болест коју карактерише повећање интраокуларног притиска константне или периодичне природе. Веома често код пацијената старијих од 40 година постоји брз (изненадни) скок у интраокуларном притиску - ово је акутни напад глаукома.

Ако у овом случају пацијенту не добије хитну негу, онда акутни напад може довести до потпуног губитка вида.

Напади глаукома: узроци

За изазивање брзог пораста интраокуларног притиска може:

  • стресне ситуације;
  • значајно физичко оптерећење;
  • хипотермија или продужено излагање сунцу;
  • употреба вишка течности, пијана истовремено;
  • дугорочно очување положаја са главом нагнутим напред;
  • Атропин или лекови, у којима је присутан.

Фактори ризика

Постоје главни фактори, чије присуство доприноси брзом развоју болести:

  • женски секс;
  • старост преко 40 година;
  • националност;
  • далековидост из ране године;
  • оштећена циркулација органа вида;
  • одсуство редовних прегледа код офталмолога.

Симптоми акутног напада глаукома

Пре напада, пацијент може показати симптоме који указују на повећање интраокуларног притиска, на пример, појављују прелива кругове у фокусирању светлосног извора, магле у очи, и други.

У акутном нападу примећени су симптоми симптома:

  • јак бол у пределу око;
  • јака главобоља;
  • мучнина, повраћање;
  • оштар, јак бол у срцу;
  • пулсирајуци бол у стомаку;
  • повећана телесна температура;
  • општа слабост и слабост.

Акутни напад глаукома се често збуњује с срчаним спазмом или мигреном због сличности симптома. У овом случају, морате прегледати ученика пацијента. Код акутног глаукома ученик пацијента не реагује на светлост, а постоје и додатни симптоми: осећаји болова са притиском и "Петрификација" очију.

Напади глаукома, прва помоћ, лечење

Хитна помоћ је први корак за олакшање акутних стања. Пацијент треба одмах одвести до најближег офталмолошког одјељења и хоспитализирати. Након акутног напада може доћи до компликација у раду нервног система, као и рецидива срчаних болести.

Лечење глаукома се смањује како би се елиминисао синдром бола, нормализовао интраокуларни притисак и обезбедио исхрану органу вида.

За нормализацију циркулације крви у акутном главкому, препоручују се капи за очи, који имају вазоконстриктивни ефекат, као што су Пилоцарпине или Тимолол.

Пилокарпине капљице за олакшање погоршања глаукома показују да падају по један кап у четвртини сат времена током 60 минута. Затим лекар одреди 4 инсталације сваких 30 минута за 1 кап. Пилокарпина. Даље - 3 инстилације, сваки сат, а затим 6 инсталација током цијелог дана.

Показано је да капљице за очи Тимолол капају двапут у 1 капи током 24 сата.

Синдром бола у акутној фази елиминисан је уз помоћ промедол ињекције, који се обавља интрамускуларно и интравенозно.

Акутни напад глаукома се такође третира са диуретичким лековима - Диацарб и Фуросемиде. Они уклањају вишак течности из тела и нормализују циркулацију крви. Истовремено са опадањем терапије, пацијент треба да узима Диацарб. Једна доза диуретичког дијакарба је 0,5 грама.

Да би се смањио ток крви органима вида, такође ће помоћи сенфу малтера, ставити на шљаку, вруће стопала, солне лаксативе. Уколико немате сенфне малтере на руци, можете користити обичну сенку и компресирати мишићеве тела доњих екстремитета.

Ако није позитивна динамика Офталмолог након нужде, а затим додељује лизе смеша, која обухвата: тримеперидин, дифенхидрамин, хлорпромазин. Примењује се интрамускуларно и након ињекције пацијент треба да положи положај најмање три сата.

Ако се напад глаукома не може зауставити у року од 24 сата, лекар може прописати хируршку процедуру.

Ласерска хирургија је изврсна метода отклањања глаукома и спречавања поновљених акутних напада. Научници су спровели доста истраживања која су доказала да операција коју врши ласер не само да уклања симптоме болести, већ да га елиминише заувек.

Запамти! Ако је офталмолог зауставио акутни напад, он вас није ослободио болести у целини. И после неког времена, напад се може поновити више силе, а то заузврат доводи до слепила.

Лечење болести треба урадити ласером. Суштина операције је да квалификовани специјалиста запали ирис очију ласером.

Као посљедица тога, унутар оргазма вида се формира мала рупа која промовира нормалну циркулацију интраокуларне течности.

Ако операција са ласером не доноси очекиване резултате, лекар прописује хируршку операцију која се врши ручно.

Хируршко лечење очију врши квалификовани специјалиста. Уз помоћ хируршког инструмента, скалпела, повећава растојање (празнине) између рожњаче и ораси. Стога, хирург елиминише ризик од нежељених ефеката и компликација после операције.

Уобичајено је да лекар врши хируршку операцију за елиминацију главкома у оба ока, елиминишући ризик од транзиције и прогресије болести до здравог органа за очи.

Превенција болести

Старији људи обично пате од болести чешће него други, а ниједан од њих није имун на изненадни напад напада. Због тога је у овој ситуацији веома важно систематски спроводити превентивне мјере. Они ће помоћи да одрже вид и искључе оштар скок у интраокуларном притиску.

Лекари идентификују главне превентивне мјере:

  • систематски посјетити офталмолога, мјерити и контролирати интраокуларни притисак;
  • одустати од лоших навика, држати се здравог начина живота;
  • Редовно посматрајте дневну рутину;
  • елиминисати прекомерну физичку активност;
  • не пити пуно течности истовремено;
  • Не носите одећу која омета нормалну циркулацију крви (кравате, шал итд.);
  • Покушајте да избегнете стресне ситуације;
  • ходати сваки дан.

Глауком је болест од које нико није имун. Стога, ако имате доктора дијагностицирану ову патологију, немојте очајати.

Имате прилику да одржите свој вид и спријечите изненадни скок у интраокуларном притиску. Најважније је запажање основних превентивних мера и болести неће бити страшне за вас.

Зашто се појављује и заустави напад глаукома?

Акутни напад глаукома се јавља услед оштре преклапања овог угла, узрокујући повреду одлива интраокуларне течности. Због тога се велика количина водене влаге акумулира у предњој и задњој комори ока, врши притисак на структуре очна јабучица.

Најчешће, напади почињу од 3-4 ујутру, а особа се буди очигледним знацима патологије. Оштар напад глаукома за затварање углова може довести до озбиљних компликација управо до губитка вида. Због тога, са првим симптомима болести, одмах се обратите лекару.

Узроци

Као по правилу, напад се јавља код људи који су већ болесни са затвореним углом глаукома. Међутим, често се развија у позадини потпуног здравља код особа које нису свесне своје болести. Суштински услов за развој акутног напада глаукома је оштро и снажно повећање интраокуларног притиска на 50-80 милиметара живине.

Фактори провокације су обично:

  • Нервни прекид;
  • озбиљан стрес;
  • прекомерно охлађивање или прегревање;
  • дуг боравак у мрачној соби;
  • континуирани рад са нагнутом главом;
  • дилатирани ученик уз помоћ мирдијатичног;
  • Једнократна употреба велике количине течности.

Блокада предњег комора угао се јавља најчешће код људи са великом сочивом, танком рожњаком, великим цилиарним тијелом, малом величином очна и плитком дубином предње коморе. Све ове структурне карактеристике су карактеристичније за хиперметропске очи. У развоју болести одређену улогу игра и згушњавање старости сочива.

Нападак напада глаукома

Оштар пораст интраокуларног притиска доводи до поремећаја у исхрани рожњаче, што га чини мање транспарентним. То доводи до лаког, готово незаменљивог замућења визије. Када посматрате изворе јаког светла, видећете преливене кругове. Већина људи примети то рано ујутро, одмах након буђења.

Акутни глауком се може развити без било каквих прекурсора, потпуно спонтано и неочекивано за особу. Болест напредује врло брзо, стога, на самим првим знацима, хитна посета болници је неопходна.

Симптоми

Код акутног напада глаукома симптоми се обично изговарају. Најчешћи од њих је оштар, неподношљив бол у погођеном оку, зрачећи у одговарајућу половину главе. Болне осјећаји настају због компресије нервних завршетка ириса и цилиарног тијела. Због повећања ИОП у палпацији, могуће је открити значајну тврдоћу очију. У офталмологу, такво око се обично зове "камен".

Остали симптоми патологије:

  • брзо погоршање видне оштрине на једном оку;
  • едем коњуктива и рожњаче, мали едем и грчење капака;
  • тешка болест и хиперемија коже око оштећеног ока;
  • значајна дилатација ученика и недостатак адекватног одговора на светлост;
  • вртоглавица, мучнина, повраћање, мрзлица и грозница;
  • Можда постоји и бол у срцу или у абдомену.

Акутни глауком напад не треба мешати са иридоциклитис, катаракте отицања, ишчашења објектив глаукомотсиклитицхеским криза, неоваскуларног глаукома и других болести, изазивајући секундарну повећање ИОП. Понекад бол у очима може бити знак мигрене или мигрене неуралгије.

Како се болест развија?

Због повећања ИОП, ирис се помера спреда, што узрокује да угао предње коморе постане сувише уски. Одлив интраокуларне течности је поремећен, што даље погоршава људско стање. Симптоми се манифестују врло брзо и никада не нестају сами.

Током напада патње пате од готово свих структура очију. У одсуству медицинске заштите, такав глауком доводи до неповратних промена у ретини и / или оптичком нерву. То подразумева потпун губитак вида који се не може вратити.

Дијагностика

Дијагностички програм обично укључује испитивање и преглед пацијента, мерење оштрине и видних поља, рефрактометрија, тонометрија, микроскопија, гониоскопија, офталмоскопија. У току студије обично се посматра смањење јачине и сужење видних поља на погођеном оку.

Током микроскопије, може се видети и црвенило, коњуктивно едем, рожњаче провидност, рожњаче епитела едем, присуство инклузије у мутна, очне, ириса васодилатација. Понекад је могуће открити преципитате на унутрашњој површини рожњаче. Ако је акутни напад глаукома увелико проширује зенице, постаје асиметричан, зелена, не реагује на светлост и не прилагоди.

Гониоскопија помаже у откривању суженог угла предње коморе. Због опацификације прозирних очију, офталмоскопија није увек информативна. У случају успешног истраживања на фундусу, можете видјети отицање и црвенило диска оптичког нерва.

Пацијент такође пролази кроз ултразвучну биометрију (б-сцан), Форбес тест компресије, дневну тонометрију, топографију. Обавезно су испорука општег теста крви и урина, РВ и мерења глукозе у крви. Ако је неопходно, именује се консултација терапеута и / или ендокринолога. Тек након потпуног испитивања пацијента ставити коначну дијагнозу "глаукома".

Прва помоћ

Када се појаве симптоми патологије, особа се мора смирити, позвати хитну помоћ, полагати лезбијску позицију и мирно сачекати долазак специјалиста. Треба запамтити да понекад хитан позив медицинске помоћи помаже да се задржи вид.

За паничност и безумно сахрањивање било чега у очима је стриктно забрањено. Пре доласка тима за хитне случајеве, можете узети врућу купку за ноге - то ће смањити проток крви у главу и мало лакше.

Хитна помоћ за акутним нападом глаукома се састоји од парентералне (интравенозне) примјене 500 мг Диацарб-а и оралне примјене 500 мг истог лека. Прије доласка у болницу, пацијент сваких 10 минута на сат у повређеном очију применио је 1% раствора пилокарпина. Са јаким болом интрамускуларно убризгани су 2 мл 50% Аналгин, 30 мг Кеторола. Носите пацијента у склону.

Третман

Након што пацијенту пружи прву медицинску помоћ, он се шаље одговарајућем специјалисту. Лечење акутног напада глаукома треба да обавља само квалификовани лекар у офталмолошкој болници.

Локално, пацијенту се прописују капљице за очи од глаукома. Најчешће коришћени лекови су:

  • 1% раствора пилокарпина. Први сат се ињектира у коњуктивну шупљину сваких 10 минута, затим на сваких пола сата или сат. Након нормализације ИОП, лек се користи неколико пута дневно.
  • 0.5% раствор тимолола. Додијељен у одсуству системских контраиндикација. Закопано је у болесном оку 2 пута дневно.
  • 2% раствора Асопта. Још један ефикасан антиглаукоматозни агенс. Примјењује се 3 пута дневно.

Поред тога, могу се прописати осмотски агенси (глицерин, уреа), кортикостероиди (дексаметазон) или други неопходни препарати. Парентерално пацијенту може ући у манитол, фуросемид, седатив, аналгетик, антиеметике. Ако током 3-4 сата ИОП не падне испод 35 милиметара живине, литићној смеши (Аминазине, Димедрол и Промедол) се даје пацијенту.

Превенција

Спречити акутни напад рано откривањем повећане ИОП. Пацијентима се прописују специјални лијекови који помажу у постизању и одржавању циљног нивоа интраокуларног притиска. Глукоматозни пацијенти треба да буду свесни ризика од напада и избегавају утицај изазивајућих фактора.

Акутни напад глаукома је изузетно опасно стање, често доводи до потпуног губитка вида. Болест захтева хитну медицинску негу и хитну хоспитализацију у офталмолошкој болници. Лечење у болници треба да траје најмање 5-7 дана.

Пружамо прву помоћ за напад глаукома

Врло добар дан, драги пријатељи! У офталмологији, као иу другим медицинским дисциплинама, постоје и хитни услови. Један од њих укључује и напад акутног глаукома. Чланак ће се бавити оним што би требало да буде прва помоћ у случају напада на глауком.

Шта је акутни напад глаукома?

Из латинског језика реч "глауком" преводи се као "азурни тумор". И не узалуд. Болест се карактерише повећањем интраокуларног притиска због повећања количине интраокуларне течности.

Постоје два облика болести: затворени угао и отворени угао. Главни патогенетски механизам представља кршење одлива влаге из комора ока. Стога, постоји повећан интраокуларни притисак.

Очигледан клинички знак је испупчење корнеалне шкољке, док постаје азурно плава, па према томе име болести.

Акутни напад глаукома је изненадни пораст интраокуларног притиска, нека врста хипертонске кризе. Најчешће се јавља у облику затвореног угла, када се одлив воденог хумора истовремено преклапа.

Узроци повећаног притиска у оку

Блокада угла очију, што доводи до оштре преклапања одлива течности из комора ока, углавном - особине анатомске структуре ока:

  • Непропорционално велика сочива (због величине, запремина задње коморе се смањује);
  • Массиве цилијарно тело (тј цилиарни или цилијарно тело произведе интраокуларног влагу на расте тела не само смањује јачину задњој комори, али повећава количину влаге самог производа);
  • Мала дубина предње коморе (најчешће се манифестује у облику недовољне кривине рожњаче, док се запремина предње коморе смањује);
  • Мала величина очна јабучица (нарочито са смањењем антеропостериорне величине, која често прати хиперметропију)

Према статистичким подацима, најчешће акутна напад се јавља код особа старијих од 40 година, које могу бити повезане са старењем дегенеративних промена у органу вида: рожњаче прореда, развојних хиперопија Мицрофрацтуре очи и тако даље.

Као често, болест се јавља код људи са уским резом очне јачине, али и из неког разлога код жена након појаве менопаузе, што је могуће повезано са хормонским променама.

Покретачки фактори

Најчешће, напад се јавља рано ујутру на буђење. Уочи болести, пацијенти често напомињу:

  • Прекомерно хлађење или прегријавање ока (често након нацрта, може бити након одласка у сауну);
  • Стресна ситуација (нервно преоптерећење не може изазвати само хипертензивну артеријску кризу, већ и напад глаукома);
  • Употреба велике количине течности је једнократна (може бити иатрогена патологија са неправилним прорачуном инфузионе терапије);
  • Кршење хигијенског режима током рада (дуги боравак у положају са нагнутом главом, недовољно освјетљење и интензиван дуготрајан рад визуелног органа);
  • Медицинска дилатација зенице (оштра дилатација зенице блокира угао и кацигу Хелмета).

Клинички знаци болести

Најчешће, напади се јављају ноћу, око 3-4 сата, тако да се особа већ буди са симптомима болести. Он бележи кругове дуге која не пролазе. Рожњача постаје мутна и добија азурну боју.

Особа осећа јак незамислив бол у оку, који опонаша кластер или мигрену, пола главе. Ово је последица преноса нервних завршетака у ирису и подручја цилиарног тела.

Око добија камениту густину, његова палпација је болна. Постоји едематозно ткиво око очију: капци, коњунктива, рожњача. Може доћи до грчева очних капака. Око је хиперемија, убризгава се - склералне посуде се дилирују.

Неконтролисана лакримација је примећена код особе. Прогресивно смањена острина вида, с кашњењем пружања прве помоћи угрожава потпуни губитак вида на пацијентовом оку. Визија је замагљена, видно поље се сужава око периферије, више од носа.

Зеница је увећана, не нагиње се у светлост, њен облик постаје овални контол, који се вертикално испружују. Ученик има зеленкаст тинг.

Такође могу бити неспецифичне реакције: вртоглавица, повраћање. Неки људи имају мрзлицу и температуру до 38 ° Ц. Повремено може доћи до боли у срцу који симулира напад ангине, онда пацијент може доћи у кардиологију.

Може бити и стомак у стомаку, сличан нападу акутног стомака, праћено непоправљивом повраћањем и осећањем мучнине, а пацијент се шаље на операцију, тиме пролонгира пружање прве помоћи.

Код офталмолошког прегледа, висок интраокуларни притисак је фиксиран: 70-100 мм Хг. Око дна је тешко видети, међутим, ако је то могуће, доктор види бледу анемичну мрежничну мрежу и стагнирајући диск оптичког живца и увећану венску структуру.

Прва помоћ

Пре свега, пацијент треба да положи полагање. Пацијент треба да се смири што је више могуће, јер нервозна прекомерност може само погоршати ситуацију. Уз тешке болове, дозвољена је употреба аналгетичких лекова, пожељно у ињектибилном облику:

  • Аналгинум 2 мл 50%;
  • Промедол 1 мл 2% раствора;
  • кетани 1 мл 30 мг;
  • Дексалгин 2 мл 50 мг, итд.

Једино што се дозвољава у облику хитне неге је узнемирујући маневар у облику вреле ноге или наношења сенфних малтера на подручје тела (мишића тела). То ће повећати проток крви на ноге, чиме се смањује проток крви у главу.

Хитно је потребно позвати хитну помоћ. Немојте ништа сахрањивати у очима!

Хитна медицинска помоћ

По доласку амбуланте и са одговарајућом дијагнозом патологије извршене су следеће активности:

  • Ако још није анестезиран, онда убризгајте аналгетик;
  • Увођење диуретике: фуросемид 2 мл 1% раствор или дијакарб 250 мг орално;
  • Закопавање очију пилокарпином 1-2% раствора сваке четвртине сата, чиме ће се сузити зенице и отворити угао, а тиме наставити одлив влаге из комора;
  • Хоспитализација за лечење у офталмолошком хируршком одјелу, где специјалиста већ одлучује о даљој тактици референци.

Дакле, глауком је запањујућа болест која прети да потпуно изгуби вид. Веома је важно не само исправно дијагнозирати, већ на вријеме и, што је најважније, исправно, пружити пацијенту прву помоћ на лицу мјеста. Надам се да су информације у чланку занимљиве. До следећег пута, драги пријатељи, будите здрави!

Хитна помоћ за глауком

Глауком - велика група очних болести које карактерише константно или периодично повећање интраокуларног притиска праћено развојем типичних дефектова видног поља, смањеним централним видом и атрофијом оптичког нерва.

Напад глаукома развија се као резултат брзог пораста интраокуларног притиска, који је праћен озбиљним клиничким симптомима. Појављује се чешће код старијих особа, на истој страни. Покретачки фактори су обично нервозни преоптерећења, напори.

Клиника (знаци) напада глаукома

Харбингер акутни напад глаукома може бити нејасан вид и изглед кружења дуге око извора светлости. Ови појави су узроковани изненадним и брзим порастом интраокуларног притиска, што нарушава метаболичке процесе у рожњачи. Као резултат, рожњача постаје мутна, што се манифестује замућеним видом. Приликом гледања на извор светлости, пацијент види око њега исти круг дуге, да здрава особа види око извора светлости на улици у магловитим временским условима. Пацијенти који никада нису имали акутни напад можда не знају да се ради о акутном нападу глаукома. Понекад се већ дуги низ година глауком манифестује само као прекурсор. Међутим, не увек је акутни напад глаукома претходио његовим прекурсорима и може започети сасвим неочекивано и за самог пацијента и за друге (ПИ Лебеков, 1982).

Почетак напада карактерише изненадном појавом оштрог бола у оку, зрачити на одговарајући половину главе. Оштро смањена визуелна оштрина до очувања само перцепције светлости. Бол може бити праћена мучнином, повраћањем, вртоглавица, тешке језа, малаксалост. Понекад може доћи до пораста температуре. Ови симптоми се тешко дијагностикује и довести до погрешног лечења, тако да ако имате горе наведених симптома, треба вам темељно разјашњење историје (за глауком), а треба научити који лекови су позлило пред развој напад (мидриатики, као што су атропин, промовише развој напада).

Одличне информације за ову патологију открива преглед очију. Чак и са површним прегледом, видимо црвенило ока, широку, дилатирану оваласту ученицу и његову непостојање реакције на светлост, као и промену боје. Уместо црне у случају акутног напада глаукома, зеница се појави зеленкастом, али најзначајнији знак главкома је оштро сабирање ока. Када се палпација очног јајета утврди значајним порастом тона и бола, очу даје утисак "камена". Интраокуларни притисак је нагло повећан (до 70-100 мм Хг). Окуларни фундус се обично или не може видети, или је видљива хиперемија оптичког нерва, проширене вене, бледа мрежњача.

Диференцијална дијагноза напада глаукома

Диференцијална дијагностика се врши између акутног напада глаукома и иридоциклитиса. Када иридоциклитис ињецтион перикорнеалнаиа еие одмах почиње од лимбус, рожњача је јасан, просечна дубина предње коморе, уска ученик, ирис образац подмазани и најважније - интраокуларни притисак је нормална или чак смањених (.. 16-17 мм Хг), а око не производи утиске "камена". Бол је ограничен на око и орбиту. Потребно је разликовати ове услове, јер је хитна помоћ и третман са њима различити. Грешка може бити фатално за пацијента, ако ће акутна глауком напад може користити уместо мидриатицс миотиков (НА Јуско, ет ал., 1980).

Напомена:. Иридоциклитис - Упале болести ириса (иритис) у комбинацији са запаљењем цилиарног тела (циклита).

Хитна (прва) брига о нападу на глауком

Главни циљ - смањити интраокуларни притисак и нормализовати циркулацију крви у оку за обнову исхране ретине и оптичког живца. За ову сврху, 1% пилорекарпина се примењује на сваких 15, а затим 30 минута. 2 капи, субкутано убризган промедол. Унутра даје 40-60 мг фуросемида. Препоручује се увођење седатива. Ако лечи 3-4 сата нема ефекта, препоручује се / м уведу "лизе мик" (1 мл раствора хлорпромазин 2,5%, 1 мл 2,5% Пиполпхенум, 1 мл 2% раствора промедола а ). Приказивање соли лаксатива, вруће купке за ноге. Хоспитализација у специјализованој болници.

Акутни напад глаукома: узроци и лечење

Акутни напад глаукома се јавља када се у очима нагло повећава притисак очију. Често се јавља као резултат стреса, хипотермије или тешког физичког напора. Ретко, али такође се дешава да се напад очију појављује изненада и без узрока.

Ако се пацијент сумња на глауком, пацијент треба одмах да се консултује са офталмологом, јер се хируршка интервенција најчешће користи за лечење акутног облика. У овом чланку ћемо говорити о акутном нападу глаукома, симптомима, узроцима и модерним методама лечења.

Шта је акутни напад глаукома?

Понекад напад се јавља без икаквих очитих разлога. Акутни напад глаукома - стање оштрог и значајног повећања интраокуларног притиска изнад 50 мм Хг. Разлози за развој напада и даље нису довољно разјашњени. Познато је да се акутни напад глаукома често развија након непријатних поремећаја.

Вест о смрти вољене особе, породична свађа, материјална оштећења и бројне друге невоље могу послужити као подстрек развоју акутног напада глаукома.

Акутни напад глаукома такође може бити узрокован деловањем атропина или лекова који га садрже. Због тога стари људи не могу давати атропин само након прелиминарног мерења интраокуларног притиска.

Глауком се развија код старијих људи. Ретко почиње у доби до 50 година. Често се акутни напад глаукома примећује код особа 60-70 година.

Акутни напад глаукома - стање оштрог и значајног повећања интраокуларног притиска изнад 50 мм Хг. Разлози за развој напада и даље нису довољно разјашњени. Познато је да се акутни напад глаукома често развија након непријатних поремећаја.

Глауком - повећан (константан или периодичан) интраокуларни притисак са развојем дефекта видног поља, смањеном централном видом и атрофијом оптичког нерва.

Глауком је чешћи код старијих особа и има једнострану природу. Фактори провокације су преоптерећење стреса.
Акутни напад глаукома започиње замућивањем вида и појавом преливних кругова око извора светлости, као да је у магловитом времену.

Ови појави су узроковани брзим порастом притиска очију, што доводи до поремећених метаболичких процеса у рожњачи, рожњача постаје мутна, што узрокује замућен вид.

У неким пацијентима, глауком већ дуги низ година могу се манифестовати само његови прекурсори. С друге стране, сваки напад акутног глаукома не почиње са прекурсорима.

Ови симптоми нису специфични и захтевају пажљиво сакупљање анамнезе, као и да открију које лекове пацијент узима прије почетка напада.

Акутни глауком се прати црвенило погођених очију дилатативна широм овалног, недостатак одговора на светлости, промене у боји ученик који црно постаје зеленкаста.

Нужна њега за акутни глауком је да смањи интраокуларни притисак и да обнови циркулацију крви у очима. Додајте 1% раствора пилокарпина 2 капи сваких 15 минута, а затим 30 минута. Субкутано промедол, унутар 40-60 мг фуросемида, показује администрацију седатива.

Ако третман после 3-4 сата дао ефекта, препоручује се увођење "литички мик" интрамускуларно: 1 мл раствора хлорпромазин 2,5%, Пиполпхенум 1мл 2.5% раствор 1 мл 2% раствора промедол. Додијелите лаксативну сољу, вруће купке за ноге. Пацијент је хоспитализован на офталмолошком одељењу болнице.

Суштина и механизам развоја

Очебло је подељено у две коморе. Између њих је кристална сочива са ирисом. Коморе су опремљене посебним каналима. Садржај клешта слободно круже унутра. У здравом оку, одређени притисак се аутоматски одржава. Нормална вредност је од 10 до 22 мм Хг.

Ово је осигурано балансом прилива и одлива течности. Правилно функционисање очију зависи од стабилности притиска.

Оптички нерв и помоћне анатомске формације доживљавају прекомерно оптерећење. Достава крви структурама око је узнемирена. Као резултат, нерв постаје атрофиран. Сигнали не улазе у мозак, особа почиње да види лоше, жалузине.

Акутни напад глаукома често изазива оклузивни облик. Старији су изложени болести након 60-70 година. Али понекад је регистрована код млађих људи. Постоји и конгенитална аномалија.

Ексцербација глаукома често се јавља због негативних осећања. Вијести о свим несрећама изазивају развој болести.

Харбингер оф дисеасе

Због тога, девица расте мутно, што се манифестује замагљујући визију. Ово такође објашњава визију кружева дуге. Приликом гледања на извор светлости, пацијент види око њега исти круг дуге, да здрава особа види око извора светлости на улици у магловитим временским условима.

Пацијенти који никада нису имали акутни напад можда не знају да се ради о акутном нападу глаукома. Понекад годинама, глауком се манифестује само као харбајзери.

Међутим, пацијенти који су посетили лекара, знају да иза претече може да се појави акутни напад, па су одмах потражити лекарску помоћ, чим првих симптома глаукома.

Међутим, није увек акутни напад глаукома претходили његови прекурсори. Често се развија потпуно неочекивано за пацијента и за друге.

Постоје опскрбљивици акутног напада глаукома. То укључује замућење визије и видање кружних дијаманата око извора свјетлости. Ови појави су узроковани изненадним и брзим порастом интраокуларног притиска, што нарушава метаболичке процесе у рожњачи.

Као резултат, рожњача постаје мутна, што се манифестује замућеним видом. Ово такође објашњава визију кружева дуге. Приликом гледања на извор светлости, пацијент види око њега исти круг дуге, да здрава особа види око извора светлости на улици у магловитим временским условима.

Понекад пацијенти доживљавају "луднице". Ово замагљивање очију и изглед крошње дуге, ако погледате изворе светлости. Објашњавају се изненадним, изненадним скоком притиска унутар ока. Повећање у другом поремећају метаболизам у корнеалном слоју.

Рожњача постаје мутна, изазивајући "покривач" и прелијепим глинцима испред очију. Пацијенти који никада не доживљавају акутне нападе могу игнорисати ране знаке. Често је оштећен један оцицни орган, ријетко - оба оцију одмах.

Неудобност у очима. Дуги боравак у мраку изазива бол и фотофобију. Утапање очна јабучица. Ширење и промена боје ученика. Постаје зеленкаста, са жутим тоном. Одсуство нормалних пупилних реакција, уколико се изврши промена светлосног режима. Лахриманација, оток очних капака.

Црвенило очних протеина. Ово је због експанзије васкуларних лумена. Мучнина, нагло повраћање. Емоционална агитација, вртоглавица. Општа болест, слабост, мрзлица, успоравање пулса.

То је поремећај дигестивног канала, хипертензивне кризе, можданог удара. Напротив прихваћен због хипертензије, напад глаукома је погоршан употребом вазодилататорских пилула. Потисните идеју о офталмолошкој патологији уколико је пацијент старији.

Узроци


Најчешће се јавља акутни напад глаукома са глаукомом затвореног угла. Узрок блока одлива интраокуларне течности је померање објектива и ириса напред. Лечење акутног напада глаукома.

Акутни напад глаукома се често збуњује хипертензивном кризом, а лечење је прописано што погоршава болесничко стање.
Акутни облик затвореног угла главкома (акутни напад глаукома) је хитно стање, често доводи до губитка вида.

Лечење акутног глаукоматозног напада: Пилокарпин 1-2% инстилл очи 1 кап на сваких 15 минута, један сат. У здравом оку, одређени притисак (18-22 мм Хг) се константно одржава због равнотеже прилива и одлива течности. Са глаукомом, циркулација течности је оштећена.

Текућина се акумулира, а интраокуларни притисак почиње да се повећава. Оптички нерв и друге структуре ока доживљавају повећан стрес, олакшава снабдевање крви у очима.

Као резултат, атрофија оптичког нерва и визуелни сигнали престају да улазе у мозак. Особа почиње да види горе, периферни вид је поремећен, због чега је зона видљивости ограничена; и евентуално може доћи до слепила.

Узроци акутног напада глаукома могу бити:

  1. прековремени рад,
  2. стрес,
  3. хлађење целог тела,
  4. продужени нагиб главе доле.

Симптоми

Ови симптоми отежавају дијагнозу, а због тога понекад пацијент нема хитну медицинску помоћ неопходну за акутни напад глаукома. Лечење почиње у потпуности од других болести, што само погоршава стање.

Са акутним нападом глаукома код пацијената присутних:

  • бол у очима;
  • бол у пределу обрва иу целој половини главе;
  • замагљеног вида и појављивања крошње дуге када гледате на светлост.

У типичним случајевима, прво, постоји бол у очима, фотофобија. Бол брзо се повећава, заузима читаву половину главе, а понекад се шири на целу главу, на горње или чак доње чељусти.

Главобоље обично достижу такав интензитет да су повезани са мучнином или чак и са повраћањем. Постоји мрзлица, грозница, успоравање пулса и других симптома поремећаја кардиоваскуларног система.

И присуство повраћања, знаци поремећаја "кардиоваскуларне активности доводи до погрешне дијагнозе, а ови пацијенти се упућују на терапијски или неуролошке, а понекад чак иу заразне одељењу болнице са дијагнозом" тровања "," мозга крварење "и" инфективни хепатитис ".

У међувремену, чак и површно испитивање очију показује да је један од њих (ретко оба) значајно измењен. Симптоми акутног напада глаукома су толико очигледни да их може открити просечног медицинског професионалца. То је црвенило ока, дилатација зенице и одсуство његових реакција на светлост, као и промена боје ученика.

Уместо црне у случају акутних напада глаукома, ученик је зеленкаст. Међутим, најважнији знак акутног напада глаукома је оштра збијања очију.

Око, додирнуто прстима обје руке, чини се као камен. Сигурно је могуће упоредити чврстину пацијента са здравим очима и билатералним нападом, тврдоћу ока код пацијента и код здравог човека.

У типичним случајевима, прво, постоји бол у очима, фотофобија. Бол брзо се повећава, заузима читаву половину главе, а понекад се шири на целу главу, на горње или чак доње чељусти.

Главобоље обично достижу такав интензитет да су повезани са мучнином или чак и са повраћањем. Постоји мрзлица, грозница, успоравање пулса и других симптома поремећаја кардиоваскуларног система.

Врсте глаукома

У неким случајевима, можете идентификовати жалбе против периодично појављивање светлих кругова када се гледа на извору светлости, "отежан", астхенопиц жалбе које се односе на смештај слабљења.

Када је образац-затварање глауком внутриглазнаиазхидкост акумулира због чињенице да не постоји приступ природном дренажног система ока - ИРИС преклапа предњи угао комори. Као резултат, притисак се гради, а ово може довести до акутног напада глаукома, који је праћен:

  1. Оштар бол у очима и одговарајућој половици главе;
  2. Експлицитно оштећење вида (замагљивање вида или оштар пад до потпуног слепила);
  3. Црвенило очију (дилатација судова предњег сегмента очна јабучица), едем рожњаче, смањење дубине предње коморе, дилатација зенице и његов недостатак реакције на светлост;
  4. Појава халоса око извора светлости.

Дијагноза

  • Примарни глауком отвореног угла

За поуздану дијагнозу примарног главкома отвореног угла, у сваком случају важна је процена интраокуларног притиска, видног поља и брадавице оптичког живца. Понекад за дијагнозу главкома потребно је неколико година пратити ток болести уз документацију свих закључака медицинских специјалиста.

Одлучујући знак присуства акутног глаукома представљају горе наведене симптоме. Очулист може онда потврдити дијагнозу мерењем интраокуларног притиска и испитивањем предњих сегмената ока, као и угао камере очију.

  • Примарни урођени глауком

Поуздана дијагноза примарног конгениталног глаукома се често може извршити само на основу испитивања погођеног детета под анестезијом.

У секундарном главкому, са дијагностичке тачке гледишта, повећан интраокуларни притисак је у првом плану. Дакле, дијагноза потиче од постојећих болести.

Горња граница интраокуларног притиска је приближно 21-23 мм Хг (Хг = жива). Са растућим добима, притисак може расти. Треба напоменути да, упркос интраокуларном притиску у границама дозвољених норми, можда постоји и глауком.

У овим случајевима, интраокуларни притисак са статистичке тачке гледишта је, међутим, унутар прихватљивих граница, али је појединачно превелик за болесно око и узрокује одговарајуће повреде.

Терапија

У третману за смањење интраокуларног притиска, у првом месту у примарном главкому отвореног угља је лечење лијекова. У случају прописаних лијекова, обично се ради о капљицама за очи.

На располагању су различите групе ефикасних супстанци које се такође могу комбиновати једни са другима. У недовољној терапији лековима у неким случајевима можете пробати ласерски третман.

Међутим, ефекат смањивања притиска је само безначајан и нестабилан. Алтернатива је онда операција. У операцији која се, по правилу, спроводи под локалном анестезијом, формира се вештачки одлив за коморску течност.

Лечење конгениталног глаукома се увек врши оперативно. Лечење секундарног глаукома зависи од постојеће болести, али се у основи врши према горе наведеним принципима.

Дијагностичке мере

Спољно, одступање се манифестује абнормалном реакцијом ученика на светлост. Њихова боја и промена густине. Дијагноза акутног напада глаукома допуњују инструменталне методе:

  1. Тонометрија је проучавање интраокуларног притиска. Прелиминарно, специјално рјешење се ињектира у око. Помоћу офталмолошког тонометра мери се отпор рожњаче. Гониоскопија - анализа угла антериорне офталмолошке коморбије. Користе се огледалне сочива.
  2. Офталмоскопија је проучавање оптичких дискова. Спроведени како би се процијенио обим њихове штете.

Са глаукомом, изглед нерва је обликован као посуда. Дарк блубови су фиксни. Периметрија - открива подручја затамњења у видним пољима. Означава тачну локацију места, њихов број. Пахиметрија је мерење густине рожњаче. Танка рожњача погоршава ток главкома.

Тонометрија помаже да се идентификује патолошко стање ока. Ове процедуре се могу изводити у болници. Куће се руководе жалбама и клиничком сликом. Карактеристике последњег су јак бол у очима, глави, губитку вида итд. Сумња на патологију у питању је прилика за хитну хоспитализацију у офталмолошкој клиници.

Прва помоћ


Хитна помоћ за акутним нападом глаукома има за циљ рано смањење нивоа интраокуларног притиска. Да бисте то урадили, користите подкутану промедол, дијакарб или норурит унутра.

У око можете капати раствор пилокарпина, армин, фосаколе. Такође можете проширити венски пут, смањујући проток крви до очију. Да бисте то урадили, направите вруће купатило за ноге.

У вези са потребом хитне неге, пацијент са глаукомом треба раније довести у болницу или позвати хитну помоћ.
Уз акутни напад глаукома, неопходно је испитивање фундуса. У суштини постоје:

  • црвенило ока,
  • дилатирани ученик,
  • недостатак одговора на светлост.

Уместо црне са оштрим нападом глаукома, ученик стиче зеленкаст хлад. Интраокуларни притисак код пацијената са акутним нападом глаукома је нагло повећан (до 70-100 мм Хг), оку се стисне, даје утисак "камена".

Главни циљ лечења акутног напада глаукома је смањење интраокуларног притиска и нормализација циркулације крви у очима како би се обновила исхрана ретине и оптичког живца.

Принципи лечења акутног глаукома

За лечење глаукома указују се конзервативне и радикалне методе. Користе се капи, пилуле, ласерске или традиционалне хирургије. Циљ терапијских интервенција је спречавање губитка вида.

Са акутним нападом потребна је хитна помоћ. Обезбеђује га квалификовано медицинско особље. Они мерују интраокуларни притисак помоћу тономера. Од лекова прописују унутрашње диуретичке таблете. У оку, који карактерише прекомерна дилатација зенице, примењује се пилокарпин или тимолол.

Ефекат капљица је смањење притиска. Решења умањују производњу течности или га ликвидирају кроз угао коморе. Топла купка, сенфови малтери за телад, такође побољшавају стање.

Дијареје, аналгетици се ињектирају у болницу. Ако конзервативни третман не помогне у року од једног дана, искористите операцију.

Практичне су следеће технике:

  • ласерска трабекулопластика - помоћу тачке микро-опекотине излива течности се стимулише;
  • ласерска иридотомија - направљена је миниатурна рупа, која побољшава излучивање влаге;
  • периферна иридектомија - део ириса се исече, комора за очи се исушује;
  • трабекелектомија - вентил се ствара из склера, кроз који се елиминише течност;
  • премотавање камере.

Прва операција је ефикасна код отвореног угла, а друга - код затвореног угла главкома. Трећа се углавном користи за хапшење акутног напада. Још једна индикација за њу је сувише уски угао предње коморе.

Последњих неколико операција су потребне ако друге методе не раде. После интервенције, капи за очи треба дуго користити. Капљице око након операције утврђују позитивну прогнозу.

Ако се сумња на ову дијагнозу, пацијент треба одмах упутити у офталмолошки одјел болнице или специјализовану офталмолошку клинику. Хируршка интервенција може бити неопходна ако је лек неефективан.

Ако је могуће, измерите интраокуларни притисак помоћу тономера. Подаци о мерењу притиска у једном и другом оку треба навести у сертификату којим се пацијенту хитно треба послати на одјел ока у болници.

Прије слања пацијента потребно је предузети све могуће мере за смањење интраокуларног притиска и елиминацију бола: дати пацијенту унутар 0,5 г дијакарбе (или било које друге диуретике). У очи неколико пута капирамо 1% раствора пилокарпина или било ког другог сужења ученика капи са антихипертензивним ефектом.

Лечење напада акутног глаукома:

  1. Пилокарпин 1-2% инстилл очи 1 кап на сваких петнаест минута, један сат. Затим, 1 кап на сваких пола сата (4 пута), затим сваки сат (3 пута), затим 6 пута дневно.
  2. Тимолол (раствор 0,5%), инстилација 1 кап два пута дневно.
  3. Диакарб таблета је 0,25-0,5 г двапут дневно.
  4. Манитол 15% раствор се капира интравенозно (30 минута). 10мл за 10кг. телесна тежина.
  5. Фуросемид интрамускуларно (ин / м) или интравенозно (ив) 20 мг / дан.

У одсуству побољшања након изнад третмана у року од 4 сата управља литичку мик (сингле): хлорпромазин -1мл 2,5% / м, дифенхидрамин -1мл 2% в / м, тримеперидин -1мл 2% в / м. После тога лежи у кревету 3 сата.

Затим се врши ласерска иридектомија (уклањање дела ириса). Ако се напад не заустави у року од 24 сата, потребно је хируршко лечење.

Акутни напад глаукома карактерише значајно оштро повећање притиска унутар очију, чији индекси достижу 50 мм Хг. и више. Зашто се то може десити, није познато до данас, али има много покретача напада, о чему ће се говорити у чланку.

Секундарни глауком је компликација офталмолошке операције. Често се дијагностикује као болест код дијабетичара и код гојазних људи. Велики значај се даје лековима који редовно узима особа. Повољан услов за развој болести је унос следећих лекова:

  • аналгетици (аспирин);
  • хормонски лекови (орални контрацептиви, кортикостероиди);
  • атропин;
  • антидепресиви;
  • лекови за корекцију артритиса, хипертензије;
  • нитроглицерин.

Превенција

Као спречавање настанка примарног глаукома отвореног угла, са 40 година живота се препоручује свакој особи да се подвргне профилактичком прегледу са оцулистом.

Пацијенти који се налазе у ризику треба још чешће да подлежу превентивним прегледима.

Пацијенти који су већ патили од било каквих повреда или других повреда ока треба редовно, једном годишње, подвргнути мерењу притиска очију дуго времена, као резултат такве повреде, може се појавити секундарни глауком.

Код 5-10% свих људи, продужени третман капљицама очију који садржи кортизон или друге лекове који садрже кортизон, доводи до тзв. Кортизонског глаукома као посебног облика секундарног глаукома. Према томе, одговарајући пацијенти треба да подлежу мониторингу очног притиска.

Прогноза

У принципу, треба се претпоставити да сваки нездрављен глауком резултира губитком вида оштећеног ока. Оштећења која су настала, упркос интензивној терапији, не могу се елиминисати.

У случају примарног глаукома отвореног угла, ово је хроничан, болан процес, који је, међутим, прилично спор, наиме, неколико година или чак деценија.

Овај процес, захваљујући одговарајућој терапији, може се зауставити или успорити. Непрекинути акутни глауком води у већини случајева на брз губитак вида. Међутим, ако се открије благовремено и адекватно третира, његова прогноза је врло добра.

Супротно правовременом лечењу конгениталног глаукома, често је немогуће избјећи дјелимично оштећење очију уз смањену видљивост, а у великом броју случајева може се спречити потпуна слепила. Прогноза секундарног глаукома зависи од постојеће болести.

Google+ Linkedin Pinterest