Ретинална макуларна дегенерација: зашто третман увек не помаже?

Добар дан, драги читаоци!

У једном од мојих последњих чланака говорио сам о ретини и његовој одред. Разговарали смо о чињеници да мрежна оклопна ока има централни део - мацула (њено друго име је жута тачка).

Она је одговорна за перцепцију боја и јасноће централне визије, јер садржи највећи број фоторецептора - чуњева.

И данас желим да вам кажем о прилично честој патологији макуле - дистрофије. До сада научници нису утврдили тачне разлоге за његов развој, пошто не постоји 100% ефикасан метод лечења ове болести.

Међутим, познати су фактори који негативно утичу на стање мрежњаче и његовог централног дела. Због тога се препоручује особама у опасности да посете офталмологу најмање једном годишње.

И управо сада предлажем да сазнате више о макуларној дегенерацији (макуларној дегенерацији).

Патологија централног подручја мрежњаче

Можда, раније сте се суочили са таквим концептом као дегенерација макуле. Ова болест има и друга имена - макуларна дегенерација везана за узраст (АМД), индукциона централна дегенерација, макуларна дегенерација.

Сви ови термини подразумевају присуство дистрофичних промена у централном делу мрежњаче узроковане повредом њеног циркулације. Као резултат тога, фотосензитивне ћелије су уништене и централни вид се погоршава.

Као што већ знамо, мрежаста шкољка очију храни плочице из основног слоја.

Због старости или других узрока, долази до склеротичних промена и смањује се лумен капилара, због чега ткиво макуле почиње да искуси гладовање кисеоника, разређује и постаје стара.

Не примају неопходну исхрану, фотоосетљиве ћелије умиру, што узрокује кршење визуелних функција - погоршање или губитак централног вида.

Обично болест утиче на једно око, тако да у почетној фази није увек могуће приметити њене симптоме, јер здравији "колега" надокнађује видне недостатке.

Промене мрежњаче другог ока обично се јављају у року од 5 година након појаве макуларне дегенерације у првом оку.

Макуларна дегенерација не изазива болни синдром и не доводи до потпуног слепила, јер се периферни вид очува.

Међутим, у случају кршења централне визије, особа више не може читати или писати, возити аутомобил или се бавити ситним радом, што може изазвати значајан неугодност у свакодневном животу.

Како се манифестује макуларна дегенерација?

Карактеристични симптоми болести укључују:

  • извођење боја
  • видљиве сломљене линије
  • потреба за додатним осветљењем при читању
  • тешкоћа у препознавању малих детаља
  • визуелне халуцинације
  • појављивање слепе тачке у центру гледишта

Идентификовани су главни фактори који изазивају дистрофичне промене у макуларној области ретине:

  • старост
  • под,
  • генетска предиспозиција,
  • кардиоваскуларних болести,
  • хипертензија,
  • ултраљубичасто зрачење,
  • пушење,
  • неухрањеност.

Већина људи пате од макуларне дегенерације старије од 50 година, а до 70 година вероватноћа болести се повећава на 75%. Међутим, у случају генетске предиспозиције, ова болест може се превући чак и раније.

Међу болесницима, већина њих су жене, иако статистика објашњава ову чињеницу чињеницом да они једноставно живе дуже од мушкараца.

Дуготрајно излагање сунцу без заштитних наочала може довести до ултраљубичастог оштећења ретиналног нервног ткива, што такође изазива дегенеративне промјене у својој структури.

Један од најчешћих разлога за развој централне дисталне дијареје, доктори сматрају да недостатак витамина А, Ц, Е, цинка и антиоксиданата улази у тело храном.

Вероватно још једном да разговарамо о опасностима од пушења нема смисла. Ова погубна навика не само да омета циркулацију ока, него и има деструктиван ефекат на цело тело као целину.

Како можете открити болест?

Да бисте дијагнозирали макуларну дегенерацију, можете самостално код куће користити Амслер тест, који визуелно представља мрежу са црном тачком у средини.

У присуству макуларне дегенерације, особа ће видјети изобличење правих линија и слепа тачка у средини мреже.

У соби за офталмологију вам се може понудити дефиниција поља вида, испитивање фундуса и проучавање ретиналних судова ради откривања болести.

Класификација макуларне дегенерације

Прихваћено је да разликују два облика макуларне дегенерације: суво и влажно. Заузврат, ова друга је подељена на скривену и класичну.

Сува (неекудативна) макуларна дегенерација се развија у 9 од 10 случајева. То је лакши облик, који се карактерише спорим протоком, мала вероватноћа губитка вида, неизражена симптоматологија.

За суву макуларну дегенерацију, појављивање такозваних друсенских акумулација испод мрежњаче пигмента је жућкаста боја. Како број и величина пријатеља расте, појављују се нови симптоми болести.

Са влажном (ексудативном) макулодистрофијом, започиње формирање нових крвних судова, усмјерених ка жутом тачку. Овај процес се назива неоваскуларизација.

Стога, тело покушава да надокнађује гладовање кисеоника макуле и побољша циркулацију крви.

Слаби зидови "младих" судова не могу издржати проток крви, честе крварење испод мрежњаче, развијају оток околних ткива. Макула набрекне и пада са хороиде, што доводи до потпуног губитка централног вида.

Мокри облик малуларне дегенерације обично се развија из суве сорте, напредује довољно брзо и може довести до инвалидитета у 85-90% случајева.

У случају латентног типа ексудативне макуларне дегенерације, новоформирана посуда су практично невидљива, крварења су слаба и мало, а визуални поремећаји су минимални.

Класична је ток болести, у којој постоји убрзани раст крвних судова, трансформација нервног ткива у везивно (цицатрициал), што заједно доводи до губитка вида.

Лечење макуларне дегенерације

Макуларна дегенерација се сматра неповратном и стално прогресивном болешћу. Због тога је циљ лечења у овом случају да се дијагностикује болест што раније и стабилизује стање мрежњаче. Да би се вратила ранија оштрина вида, ако се већ десило његово очигледно погоршање, ниједан лекар то не може учинити.

У раним фазама се користи углавном лечење лијекова, изабрано у целом комплексу.

Можете бити додијељени:

  1. препарати вазодилататора
  2. средства за јачање зидова крвних судова
  3. лекови који узрокују смањење вискозности крви
  4. витамински комплекси
  5. деконгестанти

Овај третман треба обављати неколико пута годишње.

За успоравање раста новоформираних судова, добар ефекат је обезбеђен коришћењем фотодинамичке терапије - уношење у очи специјалног лека активираног ласерским зрачењем.

У случају даљег развоја макуларне дегенерације, користе се различите методе стимулације мрежњаче: магнето-, фото-, електро- и ласерска стимулација, интравенозно зрачење крви.

За заустављање крварења мокрим обликом макуларне дегенерације помоћи ће се ласерској коагулацији.

Потпуна исхрана са АМД-ом

Пошто су патолошке промене у посудама често узроковане недостатком потребних супстанци у организму, промјена у исхрани може имати благотворно дејство на ток болести.

Традиционална медицина препоручује укључивање у изборник семена пшенице које су познате по богатој садржини витамина и антиоксиданата.

Зелено поврће, парадајз, воће и бобице морају нужно бити присутне у исхрани особе која доживљава проблеме мрежњаче

Ако пацијент са макуларном дегенерацијом раније није познавао такве махунарке као бифтек, време је да се упознате са овим производом. Може се додати супе, салате, млевено месо.

Будите пажљиви на здравље ваших очију.

Каротеноиди у лечењу старосне макуларне дегенерације мрежњаче

Старог макуларног дегенерације ретине (ДМД) код особа старијих од 45 година се јавља у 58-100% случајева. Ово је хронична болест повезана са лезијом макуларног (централног) региона мрежњаче, што смањује јачину централног вида. Макула или жута тачка је зона најбољег вида, где се фокусира највећи део фоторецептора и пигмента који су од интереса за нас: лутеин и зеаксантин.

Главни симптоми старосне повезаности макуларне дегенерације мрежњаче

- постепено смањење вида,
- Промене се углавном односе на област централне визије,
- Очи су често погођене,
- изобличење, фоговање правих линија,
- смањен контраст вида,
- тачка, у средишњем делу видног поља,
- губитак текста, слова током читања.

Фактори ризика за развој АМД:

- старост (преко 45 година)
- дијабетес мелитус
- атеросклероза
- оштећен липидни метаболизам
- пушење
- артеријска хипертензија
- повећана инсолација (ефекат сунчеве светлости)

Дијагноза макуларне дегенерације ретине мрежног порекла

ВАЖНО! Ако сте сумњичени за развој патолошког процеса, што је пре могуће, контактирајте офталмолога. Старостна макуларна дегенерација мрежњаче је болест у којој се ефикасно лечење може постићи само у раним фазама.

Да би појаснио дијагнозу савремене офталмологије, следи следеће методе истраживања:

Традиционални:

- дефиниција визуелне оштрине,
- биомикроскопија са употребом високо-диоптријских сочива.

Модерне компјутеризоване методе:

- дефинисање поља вида,
- оптичка кохерентна томографија,
- флуоресцентна ретинална ангиографија.

Промене у структури макуле у старосној макуларној дегенерацији мрежњаче

Нећемо се упустити у разлике између влажног и сувог облика старосне деградације макуле у мрежњачи, у оба случаја примећују се лезије свих слојева мрежњаче, претежно централне зоне. Један од ових слојева је пигментни епител, који нам је интересантан јер садржи лавовски удео каротеноида (пигмент: лутеин и зеаксантин).

Пигментни епител је структура која се налази изван нервног дела мрежњаче, извршавајући више функција, на пример: метаболички, оптички, баријера. У процесу напретка дегенерације макулне старости, пигментне епигелне ћелијске дисипигментације и атрофије. Ове промене доводе до тања и атрофије мрежног неуроепитела због дегенерације и смрти фоторецептора, атрофије ћелија спољног нуклеарног слоја ретине које су подвргнуте капиларима цхорио.

Шта су каротеноиди, њихова функција у оку?

Лутеин и зеаксантин су природни каротеноиди који немају А-витаминску активност. Главни део лутеина концентришу се у видни орган, односно око 70% је у подручју макуле, мацула мрежњаче. Ове супстанце се не синтетизују у телу, тако да их људи добијају са одређеном храном.

Функције каротеноида у органу вида:

• Антиоксидативна дејства
Ретин односи тканине са високим ризиком од оксидативног оштећења, је повезан са сталним деловањем интензиван, фокусиран светлост која стимулише настанак слободних радикала, обилно добили уз крвним судовима, супстрате оксидацију. Механизам заштитног дејства лутеина, зеаксантина је да се веже и инактивише активни облик кисеоника.

• Оптички филтер
Механизам се састоји у филтрирању визуелно неефективног дела спектра, смањујући ток нај агресивнијег дела видљивог спектра - 400-500 нм.

Без обзира на чињеницу да 97% каротиноидов циркулише у људском телу су у оку, наиме мрежњаче, а пожељно макуле, са старошћу њихов садржај мора опада. Али не мање важно је смањење биорасположивости, односно смањење количине супстанци која је достигла своја места фиксирања у људском тијелу. Она каже да је након 45 година не користи да једете храну басена испуњен каротиноидами, проценат њиховог пада у мрежњаче ока је сувише мали.

Лечење макуларне дегенерације ретине с каротеноидима везаним за узраст

Важно је напоменути да је дегенерација макулне старости болест која захтева цјеложивотно посматрање и често тешко лијечити. Ефекат предузетих мера зависи од правовременог третмана, наравно по облику и стадијуму развоја болести, комбинацијом медицинског, ласерског и хируршког третмана.

Ако имате макулодистрофију, узимање лутеина и зеаксантина неће вратити вашу визију, али ће помоћи спречавању прогресије болести. Узимање лекова (лутеин и зеаксантин) има смисла најмање 3 месеца, иначе активне супстанце једноставно неће доћи до потребне концентрације.

За конзервативни третман често прописују и различите врсте дистрофичних лекова, антиоксиданата, имуномодулатора, али ниједан од ових лекова нема доказну основу.

Да ли је могуће лечити макуларну дегенерацију макете са мрежицом каротеноида?

Смањење старосне дегенерације макуле са лековима који садрже лутеин и зеаксантин није могуће. Старосне макуларне дегенерације мрежњаче - то је болест са тешким повредама у мрежњаче слојевима, и дати каротиноидов само га заштитили од даљег оштећења, али начин на који се лечи лутеина и зеоксантина не може бити именован!

Коратиноиди - најбољи начин да спречите!

Може се прецизно рећи да препарати који садрже лутеин и зеаксантин представљају најбољи начин за спречавање макуларне дегенерације макуле дегенерације ретине.

Лутеин и зеаксантин су веома моћни заштитни фактор, али са узрастом има својство смањења концентрације у телу. Због тога је адекватна исхрана, ако је могуће каротеноидно суплементовање, индикована за особе које су стигле до 45 година старости, које имају оштећене болести које су изложене штетним факторима током своје професионалне активности.

Каротиноиди, наиме лутеина и зеаксатина, нису лек избора за лечење старост макуло дистрофија, али то је одличан алат за превенцију и спречавање прогресије макуларне дегенерације.

Ретинална макуларна дегенерација

Овај проблем је најчешћи узрок губитка видне оштрине код људи старијих од 60 година. О узроцима и методама лечења болести разговарамо са доктором медицинских наука Микхаилом Егоровичем Коноваловом.


За спречавање и лијечење макуларне дегенерације мрежњаче, развијени су посебни витамини за очи. При избору, обратите пажњу на обавезно присуство лутеина и зеаксантина у њиховом саставу. Продужени унос ових супстанци повећава густину макуларног пигмента, који може зауставити тзв. "Суву" дистрофију и спречити његову транзицију на "влажно". "Сува" дистрофија наставља споро, вид се постепено смањује.


Можемо да применимо ласерску примену патолошких судова само ако су удаљени од централне тачке фиксације. Ако се пловила налазе у самом центру - у централној зони мрежњаче формира се ожиљак. Ово је непрозирна тачка испред очију, која остаје заувек.


У протеклих неколико година појавили су се лекови који инхибирају раст крвних судова. Данас је главни начин лечења "влажног" облика ињекције у стакло тело (то јест, у очима) ових специјалних препарата. Блокирају само патолошка пловила, без утицаја на раст нормалних бродова. У раним фазама, када ћелије ретине још нису потпуно умрле и које су у стању парабиосис - између живота и смрти, они и даље могу да се врате у живот. Као резултат тога, едем централне зоне мрежњаче отиче, што скоро увек доводи до стабилизације процеса, ау неким случајевима и повећању видне оштрине. Да бисте уклонили оток, потребно је најмање 2-3 ињекције и стално праћење стања мрежњаче, ако је потребно - поновљене ињекције.


Ако, међутим, постоји стални пад у централној визији, пацијенту се може понудити савремена средства корекције. Данас, постоји велика разноврсност петље, укључујући осветљење, специјалних наочара са телескопским стаклима висок увећања, Моноцуларс, телевизијских уређаја за читање електронских видеоувелицхители. Сви ови уређаји омогућавају читање, гледање ТВ-а и боље навигирање у простору чак и код пацијената са слабом оштрицом вида.


Питала је Светлана Алексеева

Да ли је могуће излечити макуларну дегенерацију мрежњаче

Макуларна дегенерација ретине (дегенерација или дегенерација оптичких места) - болести која доводи до делимичног или потпуног губитка вида због макуларних склеротично промене повезана са старењем. Периферна визија не пати од овога.

Симптоми

У зависности од типа и стадијума болести, пацијенти могу посматрати симптоме као што су:

  • Оштро или поступно смањење видне оштрине, његово изобличење.
  • Тешкоће читања текста због лажног недостатка осветљења.
  • Губитак координације и способност да се види у мраку.
  • "Спотс" испред очију и губитак фрагмената са директним изгледом.
  • Халуцинације које изазивају изобличење правих линија.

Међутим, ови симптоми могу се манифестовати и на једном и два ока истовремено. У другом случају, постају видљиви из једноставног разлога: многи пацијенти једноставно не желе да приме сигнал аларма.

Узроци вирусног коњунктивитиса код детета овде

Узроци

Иако модерне медицинске науке и износе бројне верзије онога што изазива болест, његови прави узроци за данас остају непознати.

Један од фактора који утичу на стопу прогресије болести је пушење

Ипак, откривени су следећи фактори који значајно утичу на прогресију и појаву болести:

  • старост: стога људи старији од 75 година ризикују болести чак за 30% више од осталих;
  • наследна предиспозиција повећава ризик од макуларне дегенерације до 50%;
  • начин живота: пушење, неактивност, злоупотреба ултраљубичастог материјала;
  • неухрањеност, односно недостатак лутеина и зеаксантина;
  • развој тешке краткотрајности;
  • кардиоваскуларне болести, нарочито хипертензија, инфаркт миокарда, мождани удар, ангина пекторис;
  • Атеросклероза и истовремена загушења микровоља, што резултира стварањем ожиљака, који стварају тамну тачку која отежава видљивост;
  • гојазност и дијабетес;
  • неки лекови;
  • цитомегаловирус.

Макуларна дегенерација може бити од два типа: суха (без новоформираних судова) и влажна (постоје новоформирани судови). Васкуларна болест је стање у којем се појављују нови крвни судови у ткиву, што не би требало да буде тамо. Најчешће се може наћи сух облик болести (болест се јавља код 85-90% пацијената). Влажност изазива озбиљније оштећење вида.

Макуларна дегенерација је облик ране фазе болести која се јавља услед старења и проређивања макула ткива, депозиције пигмента у њему или комбинације ових процеса заједно.

Лекар поставља такву дијагнозу у случају да око макуле из колапса ткива појаве жуте мрље, тзв. Друсе. Друсе - формације жуте боје, које се појављују испод мрежњаче. Такви депозити се често формирају код људи од 50 до 60 година. Студије нису потврдиле да постоји веза између друсена и макуларне дегенерације ока. Утврђено је само да када се друсе повећају у величини, ризик од развоја болести се повећава.

Болест се развија у 3 фазе:

  • Рана база. Пацијент у оку може показати неколико друсена, мала или средња. У раној фази, нема симптома који указују на повреду.
  • Интермедиате. Пацијент показује неколико средње или једне велике друсе. У неким случајевима, пацијенти виде искривљено место у центру видног поља. За читање је потребно додатно свјетло.
  • Изразито. Фотосензитивне ћелије и подршка мрежњаче су уништене. Временом, тачка у центру видног поља постаје тамнија или се повећава у величини. Процес читања је значајно отежан.

Сува макуларна дегенерација мрежњаче узрокује смањење централног вида, али се не погоршава онолико колико је са макуларном дегенерацијом мокра. Разлози за појаву сувог облика тренутно нису познати тачно.

Према подацима, код око 10% пацијената сува макулна дегенерација временом може ићи у влажни облик. Када су влажне у зони макуле, појављују се нови крвни судови иза мрежњаче, примећују се крварења. Они узрокују оштећење фотозитивних ћелија које умиру с временом, јер се због ових процеса појављују спотови у средишту видног поља.

Макуларна дистрофија је две врсте:

  • Скривено. Овакав облик неоплазме посуда није толико приметан, крварења су слабо изражена, кршења су минимална.
  • Класично. У овом случају се посматра раст крвних судова, формира се ожиљно ткиво, узнемирава централни вид.

Третман

И тако да схватимо како лијечити макуларну дегенерацију ока? и које методе се користе.

Третирање "сувог" облика АМД. Чим се "сув" облик старосне дегенерације макуле достигне до касне фазе, ниједна од познатих метода лечења не може већ спречити губитак вида. Међутим, лечење је у стању да одложи и евентуално спречи напредовање средње фазе до касне фазе, током које се јавља губитак вида.

Студије очних болести повезаних са старењем (АРЕДС), спроведеног од стране Националног института Еие САД откривено да одређени прима високе дозе антиоксиданата и цинка значајно смањује ризик од развоја касној фази "суви" облик АМД и пратећу губитак вида. Успори напредовање АМД из средњег фази касно - прилику да спасе визију многих људи.

Третман "влажног" облика АМД-а може се обавити ласерском хирургијом, фотодинамичком терапијом и интраокуларним ињекцијама. Међутим, ниједна од њих не излечи ову болест, која, као и губитак вида, може напредовати, упркос третману.

Ласерска хирургија. У овом поступку, ласер се користи за разбијање крхких и пропуштених крвних судова. Висока енергија светлосног зрака усмерена је директно на новоформирана крвна суда и уништава их, спречавајући даље губитак вида. Међутим, ласерски третман може такође уништити околна здрава ткива и тиме погоршавати вид. Само мали проценат пацијената са "мокрим" обликом старосне деградације макуле може се третирати овим методом. Ласерска хирургија је ефикаснија када су крвотокови који су текли формирани далеко од фовее (централне фовее) - централног дела макуле.

Ризик од поновног настанка нових крвних судова након примене ове методе је висок, па је можда потребно поновити поступак. У неким случајевима, губитак вида може напредовати, упркос поновљеним покушајима лечења.

Фотодинамичка терапија. Лијек Вертепорфин (трговачки назив "Висудин") се администрира интравенозно. Она се шири по целом телу, укључујући новоформиране крвне судове у око. Лек има тенденцију да се повеже са унутрашњом површином посуда. Одувавање мрежњаче потом се одвија око 90 секунди снопом светлости, што активира дејство препарата. То доводи до уништења новоформираних крвних судова и, као посљедица тога, успоравања стопе губитка вида. За разлику од ласерске операције, овај лек не уништава здраво ткиво околине. Међутим, пошто је његово дејство активирано светлом, потребно је избећи директну сунчеву светлост или освјетљење на свијетлу коже и очију пет дана након лијечења.

Фотодинамичка терапија је релативно безболна. Потребно је око 20 минута и може се обавити амбулантно.

Фотодинамичка терапија успорава брзину губитка вида. Не у потпуности зауставља губитак и не враћа вид у очи, захваћену каснијом фазом АМД-а. Резултати лечења су често привремени. Могуће је да ћете морати поновити курс.

Интраокуларна ињекција. Сада се "влажан" облик АМД-а третира новим лековима убризганим у очну јабучицу (анти-ВЕГФ терапија). Лекови који се користе у овом случају: Бевацизумаб (Авастин), Ранибизумаб (Луцентис), Пегаптаниб (Макуген), Афлиберцепт. Ненормално висок ниво специфичног фактора раста (ВЕГФ) је дефинисан код пацијената са "влажним" АМД-ом и промовише пролиферацију патолошких крвних судова. Ови лекови блокирају његов ефекат.

Потребан је недефинисан број ињекција, који се може извршити месечно. Бол у предиспозиту. Након ињекције, пацијент остаје под надзором неко вријеме, док лекар контролише стање ока. Овај лек може успорити губитак вида од старосне деградације макуле, ау неким случајевима чак и побољшати.

Суви облик

"Сува" (без икаквог) облик макуларне дегенерације. "Сува" макуларна дегенерација се јавља у 90% случајева. Проузрокована је прогресивном атрофијом макуларног подручја мрежњаче, узроковану проређивањем ткива макуле као резултат промена узраста, депозиције пигмента у њему или комбинације ова два фактора. "Суви" облик АМД-а често први утиче на једно око, али, по правилу, с временом, други је укључен у патолошки процес. Губитак визије једног ока може се уочити у очигледном одсуству патологије у другом. Тренутно, не постоји начин да се предвиди да ли ће обе очи бити погођене.

Приближно 10-20% пацијената "суви" АМД постепено напредују у "влажну" форму. Један од најчешћих раних знакова "сувог" облика АМД-а је друсе.

Друсе су жуте депоније испод мрежњаче, често пронађене код људи старијих од 60 година. Офталмолог може их открити приликом обављања свеобухватног прегледа ока са увећаним учеником.

Сами сами обично не изазивају губитак вида. Тренутно, научници нису јасно о односу између друзе и АМД-а. Познато је да повећање величине или броја пријатеља повећава ризик од развоја касне фазе "суве" или "влажне" старосне дегенерације макуле. Ове промене могу довести до озбиљног губитка вида.

"Сув" облик АМД-а има три фазе.

Рана база. У људима са раним стадијумом АМД-а, идентификоване су неколико дрзаца мале или средње величине. У овој фази, нема симптома и знакова оштећеног вида.

Интермедиате стаге. Код мрежњаче, код пацијената са интермедијерном фазом АМД-а идентификовани су вишеструки дрвени средње величине или један или више великих. Постоји и губитак ретиналног пигментног епитела (ПЕС) и околних ретиналних слојева (атрофија). Неки пацијенти виде средину видног поља на нејасном месту. Можда постоји потреба за више осветљења за читање и друге задатке.

Касна фаза. Осим присутности друсена, код људи са касном фазом "суве" старосне дегенерације макуле, фотоћелијске ћелије и помоћно ткиво уништене су у централном пределу мрежњаче. То може довести до нејасне тачке у центру поља гледишта. Временом, ова мрља може расти и постати тамнија, окупирајући све већу површину централног вида. Као резултат тога, потешкоће настају у читању или препознавању људи чак и на веома малој удаљености.

Вет форм

Овај облик болести се јавља код не више од 10% пацијената. У влажној макулодистрофи су сувог облика трансформисани. У процесу болести иза мрежњаче формирају се крвни судови, што изазива крварење и течност која улази у око.

У медицини постоје две врсте влажних макулних дегенерација.

Скривено. Сломљени крвни судови се формирају у малој количини, крварење је скоро невидљиво, вид је слабо узнемирен.
Класично. Постоји значајно повећање крвних судова, ожиљно ткиво очију, оштрина вида смањена је за значајан проценат.

Дијагностика

Да би се установила дијагноза, извршавају се рутински прегледи очију. Када се дијагностикује ова болест, лекар често открива друсен - мале жуте наљепнице на мрежњачи, који су најчешћи симптоми макуларне дегенерације ока. Понекад ће бити искривљене неке праве линије, а неке линије уопште нису видљиве. Ови појави највероватније су симптоми макуларне дегенерације.

Лекар који обавља дијагностику макуларне дегенерације може прописати флуоресцентни ангиограм. Ова процедура је да се у вену ињектира посебна контрастна супстанца, а затим се снимају слике. Флуоресцентна ангиографија показује да ли крв или течност проћи из крвних судова у око у макулу или не. Ако крв тече, онда на сликама можете видети тачно место оштећења.

Рана дијагноза макуларне дегенерације пружа могућност да спречи губитак вида и спречи развој различитих компликација.

Превенција

Код пацијената са макуларном дегенерацијом, периферни вид је практично непромењен, па чак иу последњим стадијумима болести, пацијенти у свемиру су добро вођени. Међутим, они не могу читати или радити ништа мање, или то раде са потешкоћама.

Да би олакшали свој живот, морају:

  • користите сијалице на бази халогена - освјетљавају више;
  • усмерити светло на рад или књигу;
  • Аудио књиге су одлична замјена за редовне књиге.

Немогуће је потпуно отклонити макуларне дегенерације, али је сасвим могуће спречити болест. Да бисте то урадили, требате следеће:

  • Немојте пушити, јер пушење негативно утиче на судове, укључујући и око.
  • На сунцу, требали би носити сунчане наочаре и шешир.
  • Купус, спанаћ и друго поврће, воће - како би их спријечили препоручљиво је јести у великим количинама.
  • Неопходно је узимати витамине.
  • Иди у спорт. Физичке вежбе ојачавају тело, укључујући крвне судове.
  • Неопходно је редовно провјерити вид и одмах код првих знакова идите код доктора.
  • После успешног терапијског третмана, макуларна дегенерација ока може се поново појавити. Људи са ризиком за болест треба редовно испитати.
  • Правовремени третман не само да успорава процес оштећења вида, већ и заустави прогресију болести.

Људска средства

Лечење макуларне дегенерације мрежњаче не даје стогодишњи ефекат, стога није могуће потпуно обновити вид и вратити је на јасноћу.

По правилу се у раним стадијумима болести третира помоћу фотодинамичке методе. Знатно успорава раст новоформираних пловила. Међутим, званични укор медицине за пацијенте са макуларном дегенерацијом - јасноћа третмана вида не може се вратити. Међутим, то је невероватно звучно, али најчешће је ова болест узрокована лошом исхраном, па морате пажљиво пратити вашу исхрану.

Са макуларном дегенерацијом ретине очију у терапеутске сврхе, могу се користити фолк лекови:

Рецепт # 1
За ово, испрана и одвојена пшеница је постављена у танком слоју и напуњена водом. Након што клијавица пада, поново се опере, а затим пролази кроз млин за месо. Таква пшеница се чува у фрижидеру или на обичном хладном месту у трајању од четири дана. Сваког јутра у терапеутске сврхе користите четрнаест жлица пшенице, како бисте спријечили - четири до седам жлица. Да некако побољша укус пшенице додати бобице или мед.

Рецепт # 2
Суштина је да пратите дијету. У храни јести першун, копер, целер, спанаћ, купус, односно зелено поврће, као и парадајз, лишће коприве. Не можете да радите без воћа и воћа, нарочито боровнице. Чињеница је да сви ови производи садрже супстанце које помажу успорити дегенерацију вида узраста узраста. Таква исхрана ће помоћи успорити ток болести.

Рецепт # 3
Десигнед то ресторе висион. Припрема инфузиону мумију и алое на следећи начин: 5 грама пре-пречишћене мумије растворене у 100 грама сокова алое (свеже). Инфузија се чува на доњој полици фрижидера. Пре употребе се загрева на собној температури. Закопају очи два пута дневно. Трајање лечења је 2 седмице, а затим узмите паузу 10 дана, а затим се настави третман.

Облици и лечење макуларне дегенерације ретине (макуларна дегенерација)

Макуларна дистрофија је термин који удружује групу болести мрежњача, у којима је централна визија оштећена.

Разлог за то лежи у исхемији мрежњаче (његова недовољна пуњења крви), која се развија због различитих фактора.

Одсуство комплексног третмана скоро увек доводи до слепила.

Друго име болести је макуларна дегенерација ока везана за старост, јер се, по правилу, развија у доби од 45-50 година. Најчешће, обе очи су укључене у патолошки процес.

Узроци појаве и развоја болести

До сада није утврђено тачно шта је узрок макуларне дегенерације ретине мрежне повезаности. До данас су научници изнели низ хипотеза о овом питању, али ниједан од њих поуздано не објашњава проблем.

Једна од теорија је неадекватно унос минерала и витамина у тело: каротен, лутеин, аскорбинска киселина, цинк и токоферол. Више о витаминима у производима можете прочитати овде.

Следеће хипотезе заснивају се на кршењу исхране. Један број студија показао је да конзумирање засићених масти убрзава процес макуларне дегенерације.

Није последње место пушење. Ако верујете статистикама, онда код пушача, макуларна дегенерација напредује неколико пута брже, уместо непушача. Ова чињеница објашњава чињеница да никотин смањује нормални проток крви у свим органима и системима, укључујући мрежу.

Било је сугестија о могућој улози цитомегаловируса и херпес симплек вируса на почетку болести.

Фактори ризика:

  • Повишен серумски холестерол;
  • Старост: од 40-45 година се чешће болује;
  • Секс: жене пате од макуларне дегенерације три пута чешће него мушкарци;
  • Наследна предиспозиција;
  • Ирационална исхрана са превладавањем животињских масти;
  • Присуство таквих кардиоваскуларних болести, као атеросклероза церебралних судова и артеријска хипертензија;
  • Пушење;
  • Хронични стрес;
  • Прекомјерна тежина и гојазност;
  • Продужено зрачење очију ултраљубичастом;
  • Недостатак витамина и антиоксиданата;
  • Неповољни услови околине.

Врсте макуларне дегенерације

Прихваћено је поделити макуларну дистрофију у две врсте:

  • Суха макуларна дегенерација, или непостојећа;
  • Мокра макуларна дегенерација или ексудативна.

Суви облик

Ова врста дистрофије се јавља у не више од 10% случајева. Заснива се на кршењу слоја пигмента епителија, као и формирању ограничених области атрофије мрежњаче.

Механизам формирања

Патогенеза сувог облика макуларне дегенерације до сада није била прецизно проучавана, али научници су могли мање или више поуздано описати механизам формирања ове патологије.

Најчешће, дистрофији мрежњака претходи његов ексудативни одјек.

Истовремено, друсен расте на површини стаклене плоче (мале формације фламе), који стисну пигментни епител мрежњаче. На овим местима, количина пигмента се смањује, а затим потпуно нестаје.

Истовремено, брухова мембрана (ово је најситнији слој васкуларне мембране) се исушује на друсен положај, што је у неким случајевима праћено калцификацијом.

Клиничке манифестације

У почетној фази, офталмолог може примијетити друсе и мале недостатке у пигменту епителија. Затим постоје поједини овални или округли жариште макуларне атрофије. У неким случајевима, они се спајају и постају као географска карта.

Истовремено, људи примећују да се скотоми појављују у видном пољу - то су тзв. Слепе тачке. Број и величина њих могу варирати.

Мокри облик макуларне дегенерације

Влажни облик макуларне дегенерације карактерише појављивање више грубих промена на фундусу, који су узроковани малим хеморагијама и фиброзом.

Механизам формирања

До сада су и даље нејасна многа питања везана за механизам стварања влажне формуле макуларне дегенерације мрежњаче.

Познато је да у неком тренутку између ретиналног пигментног епитела и Брухове мембране, формирана је колоидна или грануларна супстанца.

Његова формација је због чињенице да се као резултат повећане пропустљивости посуда мрежњаче и васкуларне мембране крвна плазма перколише и акумулира под слојем пигментног епитела.

Временом, ексудат "губе" и претвара у колоид, који олакшавају липиди и холестерол, доступни у крвној плазми. Као резултат, долази до пилинга неуроепитхеијума, што нарушава снабдевање крви мрежници.

У овој фази почињу да се покрећу компензаторни механизми, усмјерени на раст нових мрежа мрежњаче. Новоформирана суда на површини мрежњаче обликују посебну мембрану, која касније постаје узрок крварења и њеног одвајања. Све ово доводи до развоја макуларне дегенерације.

Дијагностика

У већини случајева, дијагноза старосне дегенерације макуле није тешка. Користе се офталмоскопија и метода флуоресценцне ангиографије судова фундуса.

Амслеров тест

Обавезан тест је провјера Амслер теста са мрежом. Помаже да се утврди да ли пацијент има оштећен централни вид.

Редослед теста Амслер:

  1. Ставите наочаре или сочива (ако их обично носите).
  2. Седите удобно и уредите мрежу 30 центиметара испред ваших очију.
  3. Затворите једно око са једрилицом.
  4. Фокусирајте поглед на централну тачку и, без престанка од ње, процените остатак мрежног поља. Проверите да ли су сви квадрати исте величине, да ли постоје закривљене линије или места за зглоб и тако даље.
  5. Поновите процедуру помоћу другог ока.

Како процијенити резултат

Нормално, ако пацијент није сломио своју централну визију, он види слику чисто. На мрежи нема изобличења и слабо видљивих места, а сви квадрати су исти по величини.

Резултати изгледају овако:

Како здрава особа види мрежу / Како особа са централним поремећајима вида види мрежу

Клиничке манифестације

  • Оштро и прогресивно смањење видне оштрине;
  • Смањивање контраста слике. Човеку изгледа да је све у магли;
  • Метаморфопсија - изобличење видљивих објеката;
  • Тешкоће током читања и писања;
  • Изглед слепе тачке у видном пољу (говеда).

Симптоми болести могу бити одсутни или спонтано нестајати дуго времена. Најчешће притужбе које пацијенти чине су изглед визуелних ефеката испред очију. То може бити блиц, муња, плутајуће тачке и други.

Мора се рећи да макуларна дегенерација ретко доводи до потпуног слепила. Због чињенице да патолошки процес утиче само на централни део мрежњаче, периферни вид се увек чува. Стога, особа ће имати само бочну визију.

Лечење макуларне дегенерације ока

До данас нема средстава за лечење макуларне дегенерације макете са стотином постојања. Постоје три главна упутства терапије:

  1. Ласерски третман;
  2. Конзервативни третман;
  3. Хируршке методе корекције.

Тактика офталмолога зависи од тога колико дуго је болест била.

Конзервативна терапија

За лечење сувих облика макуларне дегенерације препоручује се узимање лекова који нормализују метаболичке процесе мрежњаче.

Ово укључује витаминске препарате са селеном и цинком (на пример, адрузен), као и антиоксидансима (токоферолом, емоксипином).

Користан ефекат су такође обезбеђени препаратима заснованим на боровницама: дипхранил, форбет, форте, миртле форте и други.

Да побољша проток крви у подручју жутог тачка (макуларна област), неопходно је користити вазодилаторе. Имају следеће ефекте:

  • Смањује пропусност зидова крвних судова;
  • Ојачати локални проток крви;
  • Смањити вискозитет крви;
  • Агрегација кочења (лепљење) крвних ћелија, која побољшава микроциркулацију;
  • Повећати проток кисеоника у ткива;
  • Убрзати апсорпцију глукозе, неопходну за одржавање енергетског метаболизма.

Последњих година, дроге су се појавиле на фармацеутском тржишту које инхибира (инхибира) раст нових крвних судова у ретини. То је луцентис и авастин. Размотримо их детаљније.

Авастин. Овај лек инхибира раст нових крвних судова на површини мрежњаче. Само један снимак Авастина често помаже да се постигне жељени резултат.

Пронађено је да је више од 50% случајева обнове видне оштрине повезано са овим лекаром.

Луцентис. Молекули овог агенса имају веома ниску масу, што им омогућава да продиру кроз све мрежице и постигну циљ.

Године 2006, у Сједињеним Америчким Државама, луцентис је одобрен као лек који је изабран за лечење ексудативних облика старосне дегенерације макуле. На територији Руске Федерације, лек се појавио две године касније.

Сврха коришћења овог лекова - да заустави прогресију губитка вида. У овом случају, лек не може да обнови оне делове мрежњаче који су умирали од дистрофије. У међувремену, неки пацијенти примећују да је луцентис до неке мере помогао да им се врати визија.

Ласерски третман

Ова линија терапије почела је да се користи у офталмолошкој пракси од средине седамдесетих година прошлог века.

Ласерски зрак повећава антиоксидативну активност ретине, стимулише микроциркулацију, а такође олакшава елиминацију (излучивање) продукта распадања.

Ласерски третман мрежњаче назначен је у случају неексексцептивног типа макуларне дегенерације без формирања великог ретиналног друсена.

Међутим, ласер има најбољи ефекат на ексудативну и ексудативну хеморагичну дистрофију. У овом случају се смањује едем у подручју жутог ткива и уништава мембрана коју формирају нова посуда.

Хируршке методе лечења

Хируршко лечење макуларне дегенерације мрежњаче врши се коришћењем следећих метода:

  • Стандардна витрецтоми;
  • Ретинотомија у зони задњег пола;
  • Промените положај макуле.

Витрецтоми - дјеломично или потпуно уклањање стакла са циљем добијања оперативног приступа мрежничкој оци. Овде доктор уклања субретиналне мембране, који су узроци оштећења вида. Даље, уклоњено стакло се замењује специјализованом течном материјом или гасом.

Ретинотомија се врши да би се уклонили крвотокови. Током операције, лекар врши рез на мрежњачу, кроз који се крв уклања, излива под мрежњаком. Крвни грудови се не могу уклонити, па се лекови уносе у подручје њихове локације који промовишу независну ресорпцију хематома.

Промена положаја макуле изведена је субтоталном витрецтомијом и кружним резом на мрежњачи. Након што се ретина отопи и помери у жељеном правцу. Као опцију за обављање операције, положај мрежњаче може се променити формирањем зглобова на њему. У овом случају сечење дуж обода не производи.

Фолк лекови за лечење макуларне дегенерације

Често пацијенти користе следеће фолне лекове за лечење макуларне дегенерације очију:

  • Коришћење пијавица. Суштина технике је да пљувачка производи пијавице, садржи много корисних супстанци, које смањују запаљење, смањени притисак (укључујући интраокуларне), смањење бола, као и побољшати циркулацију. Међутим, коришћење пијаца независно, без надзора специјалисте, не би требало.
  • Употреба кума. Једна кашика биљака се улијева преко вреле воде и оставља се неколико минута у ватри. Затим додајте кашичицу плавичасто плавичасто у бујону кумина и оставите да се охлади. Након тога, инфузија се сакупља у пипету и закопа очи: две капи у сваком оку сутре и пре него што одете у кревет.
  • Употреба козјег млека. Узмите млеко (пожељно домаће), мијешајте га на пола водом и ставите у пипету. Капришите по једну кап на сваком очну јабуку недељно два пута дневно.
  • Коришћење целандина. Људи знају о лековитим својствима целандина још од неких времена. Спуну суву биљку са пола чаше воде и ставите на ватру. Укопати пар минута и оставити да се охлади. Затим напојите јухо кроз газу и покопите очи: 3 капи 3п / д током цијелог мјесеца.
  • Одлучивање борових игала, дивљих ружа и лукова лука. Све ове компоненте се мешају у омјеру од 5: 2: 2, сипајте литар воде и укуцајте 10-15 минута. Пусти га. Попиј чашу два пута дневно.

Било би пожељно примијетити да је прије примјене датих метода неопходно консултовати лијечника.

Животни стил са макуларном дегенерацијом

Почетне фазе макуларне дегенерације не доводе до значајне промене у начину живота пацијента. У неким случајевима постоји потреба за бољим осветљењем за рад који је претходно није захтевао.

Како болест напредује, визија пацијента значајно погоршава. Постоје изобличења видљиве реалности, у видном пољу се појављује тамна тачка.

Све ово ставља особу испред потребе да се уздржи од вожње аутомобила, читања, извођења радњи којима је потребна висока тачност и добар вид. Опћенито, присуство макуларне дегенерације чини животни стил пацијента пасивен.

Превенција

Према најновијим подацима, макуларна дегенерација ретине која се бави старењем тежи да се "подмлади", односно почиње да се манифестује у ранијој доби. Због тога превенција болести игра веома важну улогу.

Да би се спречила болест, препоручују се следеће мере:

  • Прекините пушење заувек;
  • Увек заштитите очи од ултраљубичасте експозиције (носите наочаре за сунце, шешир и сл.);
  • Немојте започети лечење хипертензије, ако постоји;
  • Редовно посјетите офталмолога (најмање једном годишње);
  • Минимизирајте холестерол у исхрани и храну која садржи прекомерне животињске масти;
  • У случају наследне предиспозиције за болест узима витамине са зеоксантина и лутеина. Узгред, ови елементи су садржани у пасуља, спанаћ, жуманца, киви, зелена салата, грашак, као иу морским алгама (нпр алге).

Лечење макуларне дегенерације

Третирање "сувог" облика АМД. Чим се "сув" облик старосне дегенерације макуле достигне до касне фазе, ниједна од познатих метода лечења не може већ спречити губитак вида. Међутим, лечење је у стању да одложи и евентуално спречи напредовање средње фазе до касне фазе, током које се јавља губитак вида.

Студије очних болести повезаних са старењем (АРЕДС), спроведеног од стране Националног института Еие САД откривено да одређени прима високе дозе антиоксиданата и цинка значајно смањује ризик од развоја касној фази "суви" облик АМД и пратећу губитак вида. Успоравање напредовања АМД-а од средњих фаза до касне фазе је шанса да се очувају очи многих људи.

Третман "влажног" облика АМД-а може се обавити ласерском хирургијом, фотодинамичком терапијом и интраокуларним ињекцијама. Међутим, ниједна од њих не излечи ову болест, која, као и губитак вида, може напредовати, упркос третману.

Ласерска хирургија. У овом поступку, ласер се користи за разбијање крхких и пропуштених крвних судова. Висока енергија светлосног зрака усмерена је директно на новоформирана крвна суда и уништава их, спречавајући даље губитак вида. Међутим, ласерски третман може такође уништити околна здрава ткива и тиме погоршавати вид. Само мали проценат пацијената са "мокрим" обликом старосне деградације макуле може се третирати овим методом. Ласерска хирургија је ефикаснија када су крвотокови који су текли формирани далеко од фовее (централне фовее) - централног дела макуле.

Ризик од поновног настанка нових крвних судова након примене ове методе је висок, па је можда потребно поновити поступак. У неким случајевима, губитак вида може напредовати, упркос поновљеним покушајима лечења.

Фотодинамичка терапија. Лијек Вертепорфин (трговачки назив "Висудин") се администрира интравенозно. Она се шири по целом телу, укључујући новоформиране крвне судове у око. Лек има тенденцију да се повеже са унутрашњом површином посуда. Одувавање мрежњаче потом се одвија око 90 секунди снопом светлости, што активира дејство препарата. То доводи до уништења новоформираних крвних судова и, као посљедица тога, успоравања стопе губитка вида. За разлику од ласерске операције, овај лек не уништава здраво ткиво околине. Међутим, пошто је његово дејство активирано светлом, потребно је избећи директну сунчеву светлост или освјетљење на свијетлу коже и очију пет дана након лијечења.

Фотодинамичка терапија је релативно безболна. Потребно је око 20 минута и може се обавити амбулантно.

Фотодинамичка терапија успорава брзину губитка вида. Не у потпуности зауставља губитак и не враћа вид у очи, захваћену каснијом фазом АМД-а. Резултати лечења су често привремени. Могуће је да ћете морати поновити курс.

Интраокуларна ињекција. Сада се "влажан" облик АМД-а третира новим лековима убризганим у очну јабучицу (анти-ВЕГФ терапија). Лекови који се користе у овом случају: Бевацизумаб (Авастин), Ранибизумаб (Луцентис), Пегаптаниб (Макуген), Афлиберцепт. Ненормално висок ниво специфичног фактора раста (ВЕГФ) је дефинисан код пацијената са "влажним" АМД-ом и промовише пролиферацију патолошких крвних судова. Ови лекови блокирају његов ефекат.

Потребан је недефинисан број ињекција, који се може извршити месечно. Бол у предиспозиту. Након ињекције, пацијент остаје под надзором неко вријеме, док лекар контролише стање ока. Овај лек може успорити губитак вида од старосне деградације макуле, ау неким случајевима чак и побољшати.

Макуларна дегенерација је пораст централне зоне мрежњаче, где је фокусирана слика објеката око нас.

Због смањења лумена посуда, кисеоник не улази у њено ткиво у довољној количини, као и неопходни храњивачи, а она почиње да гладује, да се сруши.

Узроци макулодистрофије могу бити старији обично после 40 година, наследно, дијабетес, злоупотреба алкохола, пушење, исхрана.

Научници су доказали да људи који једу велике количине воћа, поврћа, нарочито зелене, спанаћ, зелена салата, кељу, су предмет ове болести ређе, јер садрже обиље витамина антиоксиданата А. Е.

Ако је могуће, препоручује се редовно јести боровнице, које могу одржати перформансе мрежњаче.

Не заборавите на шаргарепу, обучене биљним уљем, тако да се витамин А боље апсорбује.

Један од најбољих лекова за побољшање здравља за макуларну дегенерацију су житарице, махунарке.

Продужена употреба леблебија, пшеничне клице, а Добијање есенције у интегралном овса благотворно делује на све органе, нормализује холестерол, метаболизам, успешно решава фиброиди, цисте, полипе, талк, враћа нормалну цревну флору, јача зубе, кости, ублажава од гојазности и даје особу храброст, повећава ефикасност.

За исправну употребу потребно је узети само прошлогодишњу пшеницу. јер брзо даје саднице. Треба пажљиво сортирати, опрати, проширити на тепсију танким слојем и сипати слабим раствором калијум перманганата, тако да у потпуности покрива зрно. Ово решење спречава сисање и изглед калупа, убрзава клијавост. Росток у 1,5-2 мм се појављује за један дан, а ако се клијавост успорава, у овом случају, рјешење треба свакодневно мијењати. Када има калупа, препоручује се да се опере, сортирају и пролазе кроз млин за месо и чувају у фрижидеру 3-4 дана.

Када се макуларна дегенерација препоручује ујутро 14. ст. кашике пшеничних клица, 5-7 за превенцију. Остатак - млетите са блендером, осушите у пећници, напуните топлом водом и инсистирајте да набрекнете, можете додати мед. Испало је и медицински витамински природни производ.

Да би клијавили чичму, потребно је опраног грашка у количини од 0,5 чаше. Затим сипајте воду, сутрадан исцедите течност, покријте са навлаженом газом, инсистирајте на дан. Прснута чичара се сеци и конзумира 1 стакло дневно. Можете га додати у салате, кувати супу и кувати кокице. Испоставља се 1 недеља да се узгаја пшеница, а друга - чичерка.

Одлучивање зоб је неопходно за макуларну дегенерацију: узмите пола литарску конзерву жученог зрна, исперите у текућој води и опустите 3 сата. Исциједите воду у емајлираним посуђима, додајте хладну воду, запалите и заварите на врућој температури 30 минута, инсистирајте док се не охлади, чувајте у фрижидеру. Свињетина узима 5 чаша дневно у топлој форми уз додавање меда.

Традиционална медицина препоручује кориштење ова два ефектна, укусна рецептура за макуларну дегенерацију:

Да вратимо визију

■ Узмите 50 грама боровнице и црвеног планинског пепела, додајте 1 кашичицу меда, 35 г зрелог плодова морске букве. да се мијешају. Узмите 2 кашике. кашичица 3 пута дневно, ујутро на празан желудац, на ручку и вечеру прије јела. Поступак лечења дегенерације макула је 1-1,5 месеци.

Побољшати вид

■ Мешајте 2 здробљене шаргарепе и два ољуштена, сецкана ораха, 1 кашичицу меда. Мијешати цијелу смешу и користити без норме.

Макуларна дегенерација је један од најчешћих узрока оштрине вида код старијих особа. Ова болест карактерише пораз централног дела мрежњаче, који се назива мацула. Ипак се зове жута тачка. Име је добило због акумулације жутог пигмента у ћелијама макуле. Нормално, макуле је крвни судови само у доњем делу, али у централном делу они не постоје има само фоторецептори - мембране, које су одговорне за боје визије у детаље. Место где се налазе шипке назива се централна фоса, код људи то је једна. Али код неких птица са високом оштрицом вида такве јаме могу бити чак три.

Облици макуларне дегенерације

Макуларна дегенерација може се развити због атрофије и неадекватне исхране централне фоске у очима мрежнице или због пролиферације крвних судова. Не само да расте у правцу жутог тачка, они и даље имају инфериорну структуру, што их чини превише крхким и подложним сукобу. Због тога се веома често јавља крварење и отицање мрежњаче. Већина људи пати од првог облика макуларне дегенерације - сувог облика, у којем постоји дистрофија жутог тачка и акумулација жуте плоче на њој. У овом случају, процес, по правилу, има споро развој и само једно око је погођено.

Код 10% људи постоји други облик - влажна макуларна дегенерација, која се наставља озбиљније и доводи до озбиљних проблема са видом.

Узроци макуларне дегенерације

Разлози за развој ове болести још увек нису јасни. Неки истраживачи тврде да развој болести доприноси недостатку бројних витамина и основних микроелемената у исхрани. На пример, на њену појаву утиче смањење уноса витамина Е, Ц, цинка, каротеноида (жути пигменти) у тело. Такође, болест је погођена прекомерним уносом засићених масти. Појава влажне форме повезана је са оштећењем људског тела за цитомегаловирус. Пушење повећава ризик од развоја болести неколико пута.

Лечење макуларне дегенерације

Ако се успостави сух облик макуларне дегенерације, не захтева се никакво лијечење, мада се у неким случајевима може препоручити ниско-праговно ласерско зрачење. Циљ је уклањање жућкастог филма из централне фоске.

Што се тиче влажне макуларне дегенерације, потребно је хитно лечење, због високе стопе смањења видне оштрине и укључивања оба ока у процес.

У овом случају, лечење макуларне дегенерације ретине влажног типа има за циљ смањење активног раста капилара крви. За то се користи ранибизумаб препарат, који се ињектира у шупљину очну јабучицу. Након прве ињекције, пацијенти осјећају побољшање, потребно је лијечење 5 ињекција. Ово је обично довољно у трајању од 2-3 године, онда се у складу са истом шемом захтева поновљена процедура. Ињекције лека у неким случајевима комбинују се са фотодинамичком терапијом, која спречава напредовање процеса.

У неким случајевима могуће је користити "офф-лабел" терапију, у којој се користе интраокуларне ињекције токсичне припреме бевацизумаба. Овај лек је у стању да заустави пролиферацију крвних судова према ретини. Међутим, требало би рећи да се користи само као посљедње средство, када уз помоћ ињекција ранибизумаба напредак процеса не може бити заустављен. Терапија "офф-Лаб" има велику листу нежељених ефеката, укључујући артеријски тромбоемболизам, срчане ударе, мождане ударце, тенденцију спонтаног крварења. Због тога његова употреба има ограничен број индикација.

Прогноза болести са сувом макуларном дегенерацијом је генерално повољна због спорије прогресије и развоја код пацијената старије старосне групе. Што се тиче влажне макуларне дегенерације, болест је склона понављању, чак и поред успешног претходног лечења.

За оне који су заинтересовани за нетрадиционалне и неконвенционалне методе лечења болести, техника лекара-трауматолога Попов ПА може бити корисна. Посебно, начин лечења хемороида др. Попова, удара у његову оригиналност, али истовремено и високу ефикасност. С обзиром да је он трауматолог са искуством, он има неуобичајен начин лечења хернираног диска кичме.

Ако вам се допало овај чланак и открили корисне информације из ње, кликните на дугме "Свиђа ми се", поделите везу са својим пријатељима и познаницима. Можда ће неко овај чланак помоћи да задржи свој вид.

Централни регион мрежњаче који се зове "жуте мрље" (макуле, макуларна област) макуле је одговоран за високу вида вида, омогућавајући особа разликује фине детаље нешто (као што су читање, писање, вез, итд), као и перцепције боја. Као резултат неухрањености макуле долази до макуларне дегенерације, због чега је узнемиравана централна визија особе.

Макуларна дегенерација се развија као резултат дистрофичних промена које се јављају на жутом тачку, што узрокује нервне ћелије одговорне за перцепцију светлости. Када дође до макуларне дегенерације, очува се периферна (латерална) визија особе, због чега особа и даље добро оријентише у свемиру. Међутим, способност читања, писања, вожње аутомобила, обављања других акција за које је централно гледање потребно нестаје.

Макуларна дегенерација мрежњаче у највећем броју случајева сматра се болестом повезаним са узрастом. У ретким случајевима може се дијагностиковати макуларна дегенерација код деце (конгенитална макуларна дегенерација). Често се болест макуларне дегенерације назива и сенилна макуларна дегенерација или макуларна дегенерација везана за узраст, што у суштини значи исту ствар.

Ризичке групе

Старење самог људског тела је главни фактор ризика. Код 50-годишње особе, вероватноћа макуларне дегенерације је само 2%, а за 74 године овај ризик је повећан на 75%. Дакле, макуларна дегенерација повезана са узрастом је један од главних узрока оштећења вида старијих особа.

Видео: макуларна дегенерација везана за старост - шта је то?

Жене имају већу предиспозицију на макуларну дегенерацију, јер је њихов животни век обично дужи. Људи који имају наследну предиспозицију на ову болест такође спадају у групу ризика. Чак и припадност одређеној раси је сама по себи фактор ризика: вјероватноћа макуларне дегенерације у Европи је много већа него код афричких Американаца.

Симптоми

Да ли макуларна дегенерација има симптоме или почетне манифестације које помажу у идентификацији болести у раним фазама? Без сумње. Ово укључује појаву маглине видика, искривљен вид праве линије, тешкоћа у препознавању лица и малих предмета (на примјер, приликом читања).

Дијагнозу макуларне дегенерације обављају офталмологи као резултат испитивања фундуса очију са дефиницијом оштрине и визуелних поља.

Узроци

Научници у области медицине, док су проучавали узроке развоја макуларне дегенерације, још нису дошли до консензуса. Различите теорије називају различите разлоге за његову појаву.

Неки тврде да је разарање макуле (резултат да постоји мрежњаче макуларна дегенерација) је због чињенице да тело нема довољно антиоксиданте, витамине и минерале. Други називају дијете са високим садржајем засићених масти као узрок макулодистрофије, а мононенасићене масти се сматрају заштитним.

У неким студијама је утврђено да се ризик од обољења повећава код пушача 2-3 пута. Међутим, друге студије о овом односу нису откривене.

Видео: макуларна дегенерација - третман

Неки научници верују да је један од узрока мокре дегенерације макуле хуманог цитомегаловируса.

Генерално, можемо рећи да макулодистрофија узрока његове појаве (тачније, њихова потпуна листа) тренутно не идентификује научнике. Могуће је да појаву макулодистрофије болести промовишу сви фактори који се називају научници у агрегату.

Развој болести и његових врста

Повреда циркулације крви у капиларима ока доводи до постепеног уништења мрежњаче. Нови крвни судови почињу да расту иза мрежњаче у правцу макуле, који имају дефектне пропустљиве зидове, способне да преносе интраокуларну течност и крв у жуту тачку. Погађају нервне ћелије, а централни вид се погоршава врло брзо. Као резултат, утичу на нервне ћелије макуле, што доводи до губитка вида. Пацијенту се спречава да види мрачну тачку испред очију, која замагљује очи. Временом, ово место постаје све веће и тамније, потпуно елиминише централни вид. Ово је због чињенице да нервне ћелије у макули, осетљиве на светлост, престају да раде нормално. Тако се појављује макуларна дегенерација ока.

Лекари имају макуларну дегенерацију и суху макуларну дегенерацију.

Макуларна дегенерација у сувом облику карактерише прогресивна атрофија макуле ретине. На мрежничкој оци постоје мрље (друсе), које практично не ометају вид, већ повећавају величину. Повећање броја друсена директно утиче на погоршање вида. Комплетна атрофија макуларне зони може довести до појаве "мртвих тачака".

Макуларна дегенерација у сувом облику је чешћа него код влажне. Људи који имају офталмолога са дијагнозом сувог облика макуларне дегенерације требају стално посматрати стручњаке, тако да се све промјене откривају већ у раним фазама.

Сува макулна дегенерација може ићи на влажну фазу, која се карактерише формирањем нових судова који покушавају да врату снабдевање крви мацули. Али ове посуде су крхке и пропустљиве, што може проузроковати крварење, едем околних ткива. Као резултат, губитак централног вида брзо напредује.

Третман

Макуларна дегенерација, нажалост, је неповратан процес напретка. Стога, уз болест макуларне дегенерације, лечење је усмерено, пре свега, на стабилизацију стања.

Лечење дегенерације макулске старости зависи, пре свега, на фази његовог развоја.

Са иницијалном дијагнозом макуларне дегенерације, препоручљиво је започети терапију сложеним лековима. Ово укључује вазоконстрикторним лекове, лекове за јачање зидова крвних судова, крви разређивачи и витамина комплексе групама А, Б и Е. Као по правилу, такав третман спровести неколико пута годишње.

У напреднијим стадијумима болести, макуларна дегенерација ока захтева активније лечење. Ово укључује различитим поступцима мрежњаче стимулацију (неинвазивно магнетну стимулацију, пхотостимулатион, азуре стимулација, електричну стимулацију), интравенозни рад ласер иррадиатион крви.

Чак и код добро изведених процедура, пацијентима са дијагнозом влажне дегенерације макуле можда ће бити потребно лечење после одређеног временског периода. Ово је због чињенице да је макуларна дегенерација прогресивна болест. Људи који су у опасности, као и пацијенти, потребан је сталан надзор офталмолога. Временом, поступци који су му прописани помажуће споро или потпуно зауставити прогресију болести. Стога је веома важно да када се појаве најранији знаци болести, макуларна дегенерација мрежњаче одмах препоручује лекар. Немојте одлагати да га посетите.

Научно истраживање последњих година показало је могућност коришћења азот-оксида за лечење макуларне дегенерације. Стимулише циркулацију крви, промовише стварање нових јаких артеријских судова, смањује ефекат холестерола, утиче на продужење живота, има и друге корисне квалитете. Стога, употреба уређаја који производе азот оксид, заједно са лечењем лијека макуларне дегенерације имаће позитиван ефекат.

Видео: макуларна дегенерација

Са дијагнозом макуларне дегенерације, третман са људским лековима као додатак лечењу лијекова под надзором лекара такође може бити врло ефикасан. Једна од доказаних средстава за побољшање здравља за обнову здравља, а стога је визија махунарки и зрна. У сврху третирања и спречавања макуларне болести дегенерација се препоручује за коришћење у прехрамбеној пшеничних клица (14 супене кашике дневно), наизменично његов пријем (седмица недељно) са пријемом леблебије (једној шољи сушеног риба дневно). Највреднији фоликални лек, који је користан за здравље очију, је овсена каша из целог зрна. То ће помоћи у јачању зидова крвних судова, смањењу крвног притиска итд.

Превенција

У циљу спречавања развоја макуларне дегенерације болести за људе старости лекари препоручују да се не преоптерети без очију, не читају или гледају ТВ без јаком светлу носи наочаре високог квалитета, избегавајте продуженог боравка у јаком светлу. Поред тога, важно је пратити исхрану, стално пратити тежину, пратити препоруке лекара о исхрани и режиму, посебно ако постоје хронична обољења. Одбијање пушења, вежбања и одржавања здравог начина живота није само спречавање дегенерације макула, већ и користи целом телу.

Google+ Linkedin Pinterest