Врсте витрецтомије и њихове особине

Пре само неколико деценија, проблем ока органа у облику тешких повреда визуелног анализатора, крварење у стакластог тела, односно у процесу аблације мрежњаче су третирани до опасних болести. Не могу се излечити, и као резултат тога, особа је потпуно изгубила вид. До данас су ове болести ефикасно излечене посебном операцијом - витректомијом. Спашени орган је потпуно обновљен и наставља да обавља своје анатомске функције.

Витектомију очију успјешно обављају и страни и домаћи офталмологи. Савремени методи дириговања и специјална опрема омогућавају рестаурацију органа за очи чак и амбулантно. Овај чланак ће вам помоћи да разумете особине ове хируршке интервенције, а такође ће вам рећи о могућим компликацијама и мерама које ће вам помоћи да их избегнете.

Витректом око

Витректомија ока је оперативна интервенција, током које се витаминско тело извлачи из органа за очи, окупирајући већину органа. У зависности од површине лезије, тело се може уклонити делимично или потпуно. Делимично уклањање се зове суботална витректомија. Потпуно уклањање стакленог тела - тотална витрецтомија.

Уклањање стакленог тела омогућава доктору да види офталмолога приступ ткивима мрежњаче и изврши:

  • фотокоагулација (врста лемљења мрежњаче);
  • репродукује рестаурацију интегритета шкољке, која би могла бити прекршена у случају озбиљне повреде;
  • да помери ожиљно ткиво формирано са површине мрежњаче, ометајући очни орган.

Истовремено са овим процедурама може се извршити додатна (размотрити даље).

Уклоњено витло тело се замењује мешавином силиконског уља или гаса - специјалним средствима која обезбеђују блиски контакт између мрежњаче и васкуларне мембране, а такође умањују ризик од постоперативних компликација.

Важно: До данас, витрецтомија је једини начин да се реше проблеми повезани са болестима органа за очи. То су различити крварења, одвајање мрежњаче или траума визуалном анализатору.

Таква операција захтева не само употребу високотехнолошке опреме, већ и високу квалификацију лекара.

Која је индикација за витрецтомију?

Витректомија је отворила нове могућности у офталмологији за лечење многих болести које су сматране тешким и раније нису реаговале на лечење. Човек је морао бити заслепљен без наде на опоравак. Међу таквим болестима:

  • присуство очне инфекције, која се манифестује у тешкој форми;
  • случајеви аблације мрежњаче због: продорним телесну очну повреду као резултат дијабетеса, при високим миопијом (кратковидост), у присуству срп ћелија анемије, као и због физиолошког старења стакластог тела у очну јабучицу;
  • продирање у око органа другог светског објекта;
  • формирана рупа или руптура у мацули (жута тачка);
  • руптура велике мрежњаче;
  • Постојала је значајна замућеност у структури стакленог хумора;
  • Хемофармус - стакло тело делимично или потпуно импрегнирано крвљу;
  • присуство дијабетеса често узрокује формирање ретинопатије - оштећење судова органа очију, због чега је прекидан процес снабдевања крви у мрежњачу;
  • у случајевима дислокације сочива или интраокуларног сочива, који је замењен током хируршког третмана катаракте.

Понављана крварења и грубе опацитет доводе до ожиљке ткива ожиљака. Ове ожиљке спречавају особу да јасно види. Циљ хируршке интервенције је да их уклоните.

Шта може послужити као контраиндикација за витрецтомију?

Витректомија се односи на савремене и јединствене методе хируршке интервенције, али не и сви пацијенти. Међу контраиндикован: значајна замагљивања рожњаче, алергијске реакције на медицинске препарате, укупне тешког стања пацијента, као проблеме са згрушавања крви, што може изазвати озбиљне компликације у време операције и постоперативном периоду.

Како се операција врши?

У почетку, специјалиста одлучује под локалном или општом анестезијом, биће спроведена витрецтомија. Главна улога у овој одлуци може да игра прелиминарне анализе. Ако хируршка интервенција укључује велики број различитих манипулација, пацијент има коморбидности, а ако се локална анестезија не може извести због специфичног стања пацијента, операција ће бити под општом анестезијом. У малим количинама оперативне интервенције најчешће се користи локална анестезија уз примену анестезиолошких капи.

Пацијент се налази на оперативном столу. Након анестезије, специјалиста ће разблажити капке посебним уређајем и поправити их на овој позицији.

Посебан алат хирург обавља на склерама неколико резова. Од њих ће се захтевати да уведу неопходне инструменте у орган за очи. Даље, за обављање операције, потребно је специјалисте: уређај за осветљење, витреотом и инфузиону каналу. Уз њихову помоћ, стакло органа очију је одвојено и "усисано". Кавитација формирана на свом месту попуњена је посебним средствима (ми ћемо размотрити ниже), који притисну мрежу на доње лежеће слојеве, а затим држе у жељеном положају.

Просечно време операције је сат и по. Али ако је патолошки процес у великој мери или ако су потребне додатне манипулације, време извршења може знатно повећати.

Композиције које замењују стакло тело

У офталмологији се користи замена стакленог тела: течна перфлуороорганска једињења, силиконска уља, гасне смеше. Свако од ових једињења има своју структуру и захтева усаглашеност са одређеним правилима током постоперативног периода, али сви су дизајнирани за блиски контакт и фиксирање мрежњаче на хороид и за спречавање могућих компликација. Више о овим једињењима.

  1. Употреба силиконског уља. Ова супстанца има јединствену структуру, коју карактерише хемијска и биолошка инерција, што доприноси лако толеранцији уља на тело. Супстанца доприноси тачном анатомском положају мрежњаче и брзој обнови свих његових функција. Ризик са појавом алергијске реакције је минималан. Ако сматрамо коефицијент рефракције светлости користећи овај пуњач, онда се поклапа са природним рефракцијама за 90%, које репродукује орган за очи. За разлику од других врста замена за стакло, силиконска уља се користе са најдужим животом (око годину дана).
  2. Употреба перфлуороорганских течних једињења. Друго име ових пунила је "тешка вода". Ово име је добијено због молекулске тежине ових једињења, која има тежину од 2 пута већу од обичне воде. После попуњавања шупљине настале услед уклањања стакленог сточњака, пацијент не мора пратити посебне режиме током постоперативног периода. Пуњач за 3-4 месеца задржава мрежну мрежу у жељеном положају, након чега га уклања специјалиста.
  3. Примена мешавина гаса. Добијена шупљина је испуњена гасним балоном. Од главних предности таквог пунила, желим да укажем да се гасни балон у потпуности раствара за 2-3 недеље. Његову композицију постепено замењује анатомска интраокуларна течност. Наравно, постоје значајне мане. Пацијент мора да следи одређена правила у постоперативном периоду. Један од њих - глава треба дуго бити у одређеном положају.

Важно: Пацијентима је забрањено летење током употребе гасних смеша. Промене атмосферског притиска изазивају проширење гаса, што доводи до неконтролисаног пораста интраокуларног притиска.

Основна правила после витректомије, која ће скратити услове рехабилитације

Ако хируршка интервенција није повезана са изузетно озбиљним стањем пацијента, пуштен је кући истог дана. Раније, стручњак даје препоруке неопходне за рани опоравак, што ће такође помоћи да се избегну постоперативне компликације.

  • Немојте превише радити на визуелном апарату (читати, писати, седети на монитору, итд., Више од пола сата);
  • Прве две недеље забрањено је подизати тежину преко 3 кг.
  • контраиндицирана физичка активност са оштрим покретима на бочној страни и косинама напред;
  • обавезно коришћење капљица за очи, које је офталмолог прописао за лечење органа за очи и спречавање повећаног интраокуларног притиска;
  • У првом месецу после витректомије искључене су посете саунама или купатилима;
  • Немојте савијати ватру (ово би могло бити пећница, плински штедњак или само отворена ватра).

Посебни озбиљни случајеви могу захтијевати од пацијента да спава у кревету неколико седмица. Такође, од пацијента ће се захтевати посебно понашање ако је током операције коришћен гасни балон за задржавање мрежњаче. Препоруке специјалисте у овом случају ће се односити на посебан положај главе током рехабилитације, а то је око три недеље. На пример, током спавања, особа мора да спава на једној одређеној страни или лицем доле. У неким случајевима, препоручује се пацијенту да изнајмљује посебан систем који је дизајниран да држи главу у доле окренутом положају. Посебно је развијен за период рехабилитације после витректомије и намењен је употреби од 5 до 3 недеље.

Неусаглашеност са препорукама често доводи до крварења, повратка почетног стања очног органа, постоперативне инфекције и још много тога. Ово је у најбољем случају додатни третман, иу најгорем неповратним процесима губитка вида.

Усклађеност са свим правилима утиче на време опоравка вида у постоперативном периоду.

У ком временском периоду је визија обновљена?

Услови рехабилитације и враћања визуелних функција органа за очи зависе од:

  • из примењеног филера, који је коришћен уместо стаклених тела;
  • број додатних хируршких фаза;
  • из обима операције;
  • од степена транспарентности оптичког медија органа очију;
  • почетни и постоперативни услови мрежњаче и оптичког нерва.

На пример, уколико је спроведена антериорна витрецтомија, у којој је уклоњена мала количина витражног тела, током прве недеље се примећују позитивни резултати са повратком вида. Лансиране фазе често су праћене неповратним променама у ткивима визуелног органа. Сврха операције је спречавање компликација, а у овом случају не може бити видљивог побољшања видне оштрине.

Карактеристике рехабилитације повезане са стакленим супстанцама се манифестују у наставку. Замене засноване на растворима соли имају ниску вискозност, а у шупљини очног органа налазе се крв и ћелијски елементи који требају неколико седмица за апсорпцију. У овом случају се рестаурација вида не појављује одмах.

Пацијенти који су током операције формирали шупљину испуњену силиконским уљима, често за исправку прописану да носи позитивне наочаре.

Употреба гасних смеша се манифестује присуством црног покривача пред очима, али овај негативни тренутак рехабилитације се исправља током прве седмице - вела нестаје.

Када се мрежа одваја, његова функција је поремећена. Ако је пацијент одмах затражио помоћ и операција је прошла без компликација, ове функције ће се брзо опоравити. Али са продужавањем проблема, ове промене постају неповратне. У оптичком нерву постоје поремећаји и функционисање мрежњаче. Рехабилитација је веома компликована, чак и ако је максимални позитиван резултат за мрежницу постигнут током операције.

Било који постоперативни резултати дуго времена одређује офталмолог, па се пацијент ставља у регистар.

Додатне фазе хируршке интервенције

Током витректомије, специјалиста може извести додатне хируршке кораке, који укључују:

  1. Ињектирање ваздуха. Изводи се како би се извадила интраокуларна течност која се налази у задњем сегменту јабучице. Ова процедура омогућава одржавање интраокуларног притиска, који је неопходан за заптивање постојећих рупа у мрежњачи и задржавање на месту. Притисак који се формира из ваздуха ускоро пролази, а леђа поново почиње да се поново попуњава течностима.
  2. Поступак за сјецкање црева. Око очију налази се нека врста подршке за "појас", који, након фиксирања мрежнице, подржава у правилном положају.
  3. Лентикуларно уклањање - лентектомија. Често је таква интервенција потребна ако постоји катаракта на њој, као и када је везана за ткива ожиљака.
  4. Ласерски третман - фотокоагулација. Изводи се оштећењем крвних судова како би их затворили. Често се таква оштећења јављају због дијабетеса код пацијента. Такође, поступак се савршено савладава са заптивањем формиране рупе у мрежњачи.

Ове додатне фазе хируршких интервенција могу значајно продужити период рехабилитације.

Које пост-оперативне компликације могу настати?

Међу компликацијама витрецтомије је забележено:

  1. Присуство катаракте у време хируршке интервенције код пацијента, често се претвара у њен напредак у првој години након операције. Посебно се односи на оне случајеве када је стакло тело замењено силиконским уљем.
  2. Ако је током операције примењен прекомерни број супститута у окужницу, интраокуларни притисак пацијента се повећава. Да би елиминисао овај нежељени ефекат, специјалиста би требао прописати специјалне лекове против глаукома.
  3. Могућа релаксација са отицањем мрежњаче.
  4. Компликације у облику ендофталмитиса су инфективни и инфламаторни процес.

Важно: Токсично излагање супстанцама може допринети замагљању рожњаче.

Мање трауматично је микроинвазивна витректомија

Карактеристике микроинвазивне витректомије

Суштина операције остаје иста - парцијална или потпуна замена стакла са фиксацијом мрежњаче, али се само интервенцију врши кроз три пунктуре који имају пречник рупе од 0.3-0.5 мм. Овакве микроскопске пробојности захтевају употребу малог инструмента. Ово вам омогућава:

  • да би се постигла мања трауматизација здравих ткива;
  • смањити ризик од могућег крварења, који се често јавља због патолошке пролиферације крвних судова;
  • период рехабилитације је значајно смањен;
  • Оваква операција се често изводи амбулантно.

За извођење микроинвазивне витректомије потребна је специјална опрема и висока стручност специјалисте, тако да се метода не користи у свим клиникама ради враћања вида.

Примедбе пацијената о витрецтомији су углавном позитивне. Свако говори о различитим увјетима рестаурације вида, али све се исто догађа. А ово је велики плус у корист витрецтомије.

Шта је витрецтоми: дефиниција (опис), последице операције ока

Витректомија је операција која је успешно коришћена у стакласте крварења, ретине ока, тешке повреде визуелног анализатора и дијабетеса.

Све ове болести раније су сматране неизлечивим и на крају довеле до губитка вида. До данас, савремена медицина нуди витректомију као ефикасан начин исправљања и лечења очних болести.

Витрецтоми се такође схвата као операција уклањања стакла из очију. Ова структура заузима највећи волумен у очима. Тело се може делимично уклонити, тј. да изведе субтоталну витрецтомију, и то је могуће и потпуно.

Након витректомије, офталмолог прима пуни приступ ткиву мрежњаче. Ово вам омогућава да изводите фотоконагулацију ("лемљење") мрежњаче, померате ожиљак од ње или вратите интегритет шкољке.

Приликом уклањања стакленог ока, уместо њега се уноси гас или специјална течност.

Ова операција се може извести под локалном или општом анестезијом.

Главни разлози операције су:

  1. Повреде ока, на пример, због продирања страног објекта;
  2. Одређивање мрежњаче, које је настало као резултат тешке миопије, дијабетес мелитуса или од старења стакла. Ретина може такође ослободити због анксије српске ћелије или пенетрирајуће повреде ока;
  3. Импрегнација са крвљу стакленог тела - хемофтхалмус;
  4. Интраокуларна инфекција у тешкој мери;
  5. Ретинопатија је патолошка болест дијабетеса, компликована је одвајањем ретине типа тракта, хемофатемије или едема видног места;
  6. Озбиљна фаза прозирности стаклене;
  7. Велика димензија руптуре мрежњаче;
  8. Рупа у мацули (жутом тачку) или руптуре;
  9. Дислокација сочива или интраокуларног сочива, која га је заменила (у случају хируршког третмана катаракте);
  10. Уклањање ожиљних ткива у опацитетима или вишеструким крварама. Крвављење може проузроковати одвајање влакана, потребне су хитне мере.

Операција

За хируршко лечење, пацијент се хоспитализује неколико дана. Након прелиминарног темељног испитивања, додељен је датуму операције.

Пре операције, око 18 сати, пацијент треба да узме последњи оброк. После овога, пре операције, не можете јести ни пити. Оперативна интервенција траје око 2 сата.

Витрецтомија очеса може се извести након инзилације у оку анестезије, или под општом анестезијом. Одлука зависи од стања пацијента, присуства других болести и укупног броја предложених процедура.

Сама хирургија се изводи на пацијенту који је у леђном положају на леђима. После комбиноване или локалне анестезије, у очима се убаци посебан капак, фиксира око током поступака које обавља хирург.

После тога, у очи се прави 3 мала реза, где се инструмената уведу, омогућавајући хирурзи да манипулише мрежом и стакленим тијелом.

Хирург користи следеће алате током операције:

  1. Витреотом је посебан цилиндар са ножем,
  2. Расвјетни уређај,
  3. Канула за редовно снабдевање стерилног раствора за очну јабучицу. Супстанца подупире јабуку око у нормалном тону.

Стаклен хумор мора бити потпуно усисан вакуумом. Тело се затим уклања: ожиљци, патолошка ткива, крв. Тада лекар врши манипулације на мрежњачи.

Отровно тело које је уклоњено замењује се са:

  • . Мешавина ваздуха или стерилног ваздуха са гасом, ако је циљ тапкајте мрежњаче, као и да остане у нормалном положају (у случају макуларне региона јаза мешавине себе нестаје у року од 3 недеље касније, овај пут је његова очни течност.;
  • Флуорохемијска течност, тј. вода, која је засићена флуором или силиконским уљем. Течна тежина је тежа од воде. Силиконско уље је много теже од воде, притисне мрежну мрежу 3-4 месеца, након чега га уклања лекар.

Микроинвазивна витректомија

Тип хируршке интервенције је екстракција цијелог стакластог тела или његовог дела. Операција се врши у три микроскопске пунктуре величине 0.3-0.5 мм. У пунктовима су уведени још мањи алати.

Карактеристично је да је фреквенција витреотомског рада са микроинвазивном витректомијом већа и да није 2500 минута, већ двоструко више. Поред тога, користи се и други тип осветљивача: само-закључавање више тачака.

Карактеристике операције су следеће:

  • Низак ниво трауматизма;
  • Смањење ризика од крварења, што је важно када прекомерни раст крвних судова у целулози;
  • Операција се врши у амбулантном стању, без хоспитализације;
  • Термин постоперативне рехабилитације је смањен.

Микроинвазивна витрецтомија се не спроводи у свим офталмолошким центрима.

Прегледи о витрецтомији директно зависе од квалификација доктора и доступности специјалних алата.

Карактеристике постоперативног периода

Након стандардне витректомије, пацијент треба да остане у медицинској установи 1-3 дана, под строгим надзором лекара.

Визија пацијента се рестаурира неко вријеме након операције. Степен опоравка и трајања зависи од следећих фактора:

  • Присуство тешких мрежних патологија;
  • Пренос оптичких медија очију за светлосни сноп;
  • Стање оптичког нерва.

Ако је стакло тело замењено физиолошким раствором, онда ће крвни елементи слободно бити у очима. Изјаве пацијената указују на то да замагљени вид може трајати неколико седмица.

Ако би стакло тело било замењено мешавином гаса, појавио се црни вео, који би нестао у року од седам дана.

Са одложеним лечењем, када мрежњака већ има неповратне промене, мјере рехабилитације трају дуго.

Након витректомије за 3-6 месеци је забрањено:

  1. Подизати тежину од више од два килограма;
  2. Прочитајте више од 30 минута;
  3. Савијте се над ватром плинског штедња или стојите изнад отворене ватре;
  4. Уређај где се налазе падине;
  5. Доживите било какву интензивну физичку активност.

Обратите пажњу, након операције не морате пратити посебну исхрану.

Могу се појавити следеће компликације:

  1. Висећи притисак ока, који је најопаснији за особе које пате од главкома;
  2. Ретинал детацхмент;
  3. Хеморрге у стакленику;
  4. Формирање инфективног интраокуларног процеса;
  5. Оштећење објектива;
  6. Катаракта;
  7. Едем подручја испод рожњаче - спољашња шкољка око;
  8. Појава масе нових крвних судова у ирису, која може изазвати глауком.

Што је боља припрема за операцију и преоперативне студије, већа је вероватноћа избјегавања компликација.

Витректомија је најчешћа операција уколико је потребно уклонити стакло очију, посебно код дијабетеса типа 2. Често операција је једини услов за спашавање вида особе. Тренутно се витрецтомија обавља на савременој опреми у добрим здравственим условима.

Направили су ме таквом операцијом под локалном анестезијом, за коју сам жао због ужаса. Иако није било болова, то још није био угодан осећај. Боље је преживети отходњаци од опште анестезије него у уму да осетите све "задовољство" поступка.

Тосхик здраво. По којим индикацијама сте обављали ову операцију, и где и на којој клиници (ако је могуће да су подаци о офталмолошком хирургу који је извршио операцију)? Пошто је период рехабилитације прошао, бит ћу вам захвалан за одговор.
Код моје маме гемфталма, сада радим или направим гемазу, ефекат је безначајан.

Па, ти си будала Тошик..

У 2013. години, имала сам ретинални одред лево око са стране храма. Отишао сам на Офталмолошку клинику МАПО (Заневски, 1/82, Ст. Петерсбург) на ЛЦА. Дошла је до хирурга Хакимове Антон. Предложио је да изводи витроектомију са заменом стакленог тела гасом - комплексном операцијом која има много тужних посљедица за особу. Дуго касније сам сазнао да је у мом случају било довољно да ми ставите тзв. "Патцх" и да радим ласерску коагулацију (трепћућу мрежу са ласером).
Витроектомија је трајала око 2 сата, изведена је под општом анестезијом. После операције, морате лежати на стомаку, лицем према доле два до три дана. Провео сам пет дана у болници МАПО. У офталмолошком одјелу је врло чисто, вољно и брижно особље, добра храна и стварна брига за пацијенте.
После пражњења, мрежњача је одмах пала и видео сам неку врсту "завесе" на мом оку. Испоставило се да у разговору са А. Хакимов, да се нада да је гас у стању да протури довољно мрежњаче и шије га даље ласер, није изненађујуће да су сви отпали. Након тога, он је препоручио да поново изврши Витректомија, али уз замену преосталог гаса тамо на силиконском (силиконским уљем). Силикон има врло густу структуру и може притиснути одвојену мрежу тако да стварно расте. Зашто ми одмах није добила витректомију са силиконом - није јасно.
Ова операција је обављена мени тамо. Операцију је извршио руководилац одјела, Клиусхникова Елена Владимировна. У мом случају, остаци гаса, из претходне неуспешне витрецтомије, уклоњени су и измењени у силикон.
После операције, слика која пролази кроз објектив, кроз силиконски перле, се преноси да мрежњаче. Од силикона - вештачки материјал, слике коју видите, као што су, све време лети су, без јасне контуре, сасвим другачије прелама светлост, можете видети предмети не онакве какве заиста јесу, светлосни извори су раширили, текст после Витректомија не можете прочитати.
Силикон заиста притиска мрежницу, па ако је потребно да урадите витроектомију, онда се решите за овај материјал. Али он има само једно! - ово је материјал који је уништен, што је дуже у вашем оку, то се више разбија у ситне фине балоне. Прошао сам са силиконом у око око 11 месеци, за то време успео је да испуни своју функцију, али готово потпуно срушио.
Немојте понављати после мене, не идите с силиконом више од 5-6 месеци. Биће неопходно извршити следећу операцију, тзв. "Ревизију" - ово је уклањање остатака силикона из предње коморе ока, јер сам по себи неће испарити одатле. Одреда мрежњаче је озбиљна болест, али можете и морате се борити за своје очи, колико год вам треба!

Оксана Оставио коментар на 09/20/2016 17:02. Пишите, молим вас, да ли сте вироектомију учинили или учинили под општом или заједничком опијеном?

Витрецтоми се обавља под локалном анестезијом. Пуцањ испод ока.

Добар дан. Код мене гемофталм, абрупција. Морам да урадим ову витрецтомију. Хоћу да питам Оксану како сада радиш с очима? И какав други оперативни патцх - са ласером, реците ми, веома је важно. Хвала.

Добар дан! Реците ми молим вас, можда неко зна. У којим градовима (осим Москве и Санкт Петерсбургу) ради ова операција? Живим у Краснојарску. Не знамо.

У Сеулу. Не шалим се. И не губите време ако имате проблем са очима.

Имао сам витректом десног ока, 12.07.2017. У 140. болници у граду Перму.
У октобру 2016. крвни суд се појавио у десном оку због повишеног крвног притиска. У будућности је БП успела да се стабилизује, прошло је црвенило очију у року од 3 дана, али је остатак копиташа почео да виси у очима, што је спречило, поготово када се возило аутомобилом. Окулист је савјетовао да капира Емокипин, и рекао да ће с временом преостали дио копирача бити растворен. И тако сам прогутао Емокипин (Емактиоптик - аналог) до маја, са прекидима месечно (према препорукама оцулиста). Крајем маја појавила се црна блубња са стране носа, која је сваким даном почела да се повећава. Опет сам се окренуо ка окулисту, он ми је наредио Тауфона. После тога летим на одмору, а када сам стигао, моје десно око практично није видело. Била је само црна тачка која је била распарчана у светлости и све се видело кроз флашу. Онда ме је окулист послао у болницу, где су пронашли отицање мрежњаче и фрактуру макуле на два места. Једна рупа је 7 мм, друга 3 мм. Доктор је рекао да немају силиконске лајсне више од 5 мм и понудио ми витрецтомију. Вриједи све ово задовољство 110 хиљада рубаља (укључујући и нови објектив.) Операција је трајала 2,5 сата. У овом случају, гас је испуштен у очи, који се други дан претвара у течност. После тога, изгледате као кроз чашу са водом. Током 1,5 месеца, течност очију није потпуно испарила, остављајући око четвртину. Очи су почеле да се појављују, али није сасвим јасно, објекти су изгледа закривљени, нема оштрине, као да гледате целофанску торбу. Затим је ученик мало увећан, него на здравом оку. Чекам шта ће се десити следеће, али већ сам возио аутомобил смело. Доктор је рекао да се потпуни вид неће вратити до 3-6 месеци. Притисак ока у обе очи је нормалан на 16-18! Да видимо како се све завршава!

Она ће бити обновљена ако нема више пилинга и суза. А то је непредвидиво.

Сигхт ресторед? Таква операција ми је таква операција дала 2. новембра 2017. године, док ништа није видљиво, све је као у магли.

Још увек рано. Најмање 2,5 месеца! Гас постепено испарава, вид се опоравио, али видим да су сви објекти извијени. Доктор је рекао да је потребно побољшати бар 6-8 месеци.

Здраво, морам урадити исту операцију, доктор је такође говорио о убризгавању гаса. Читао сам о силикону, нема гаса. Шта мислиш да је боље? Хвала. Како је твоја визија сада?

Здраво, имала сам 21 годину, све могу видети кроз блатњаву акваријум. Како си са очима?

Радим, како сада радиш са очима?

Витектомија се обавља у многим клиникама великих градова Русије. Пре него што је опасно обављати такве операције у нашој земљи - велики број побочек, скоро 50%. Уз дужно поштовање према нашим лекарима, операција се најбоље проводи у иностранству. Постоји шанса да изгубите све видове. Не узимајте ризике, предност цене у европским клиникама није висока, понекад није нижа него у Русији. Ово није оглашавање, већ савјет особе која је прошла кроз 15 операција и изгубила поглед. Сво добро здравље!

Добар дан!
Влад, велики захтев за вас, ако можете препоручити клинику у Немачкој или у Русији, молимо вас да пишете. Моја ћерка има висок степен миопије, компликована. На левом оку (-15) је био пре месец дана парцијални хемофармус. Сада у фази ресорпције. И десно око (-9) пронашло је урођену врпцу причвршћену за мрежницу. Полако повлачи мрежну мрежу. Ризик од одвајања је веома велики. Код нас у Казахстану у научно-истраживачком институту болесних ока препоручујем третман хемофаламуса и супервизију иза мрежњаче и тјазхема. Дете има 7 година. Желео бих да се консултујем са професионалним љекаром и саслушам друго мишљење, тк. наши стручњаци не вјерују. Хвала вам пуно.

Витрецтоми је урадио 2014. (гас) у Јекатеринбургу "Микрохирургија ока. Федоров ». 2016. године у видном пољу на оперираном оку примећуће тупу тачку ближе мосту у носу. Са проблемом сам отишао на клинику. Рекли су или рекли да је то страшно ожиљно од операције. Али до 2016. Нисам осјетио ове ожиљке. Лекови су били прописани да одрже интраокуларни притисак у норми "Окумед". Чини ми се да се нешто лоше дешава код мог ока. Шта да радим?

Моја мама је имала отицање мрежњача због компликација након операције замене лећа. Витектомија је обављена у иностранству зато што не живимо у Русији, у граду Анталији. Операција се врши под општом анестезијом, силикон се испушта, све је прошло добро, али након тога остаје висок притисак ока, који се не заглави капљицама.

Дариа, здраво. Такође имам понуђену викроктомију. Постојала је операција у поставци алматије на мрежњачи. Нешто није у реду после ове операције. Желим да радим у Истанбулу
Реци ми, визија моје мајке се опоравила.?
Колико је времена прошло. Како се осећа сама. Колико кошта операција? Какав период рехабилитације. Не жалите што сте радили у Турској
Са ХИ. Гулсара. Бићу вам захвалан ако одговорите. Веома је важно за мене. И видео сам на Интернету да су очи после операције различите по величини. Како погледати очи после операције.

Влад, желим да разговарам са тобом. Можете ли ми дати своје координате на моју пошту?
лукаса[email protected]инбок.лв
Питам се ко је урадио операцију витректомије у Немачкој?

Здраво Еугене, одговорио си на операцију у Немачкој? Тражим од мене да одговорите.

Добар дан!
Сабина, ако сте одговорили Еугену, што се тиче операције у Немачкој, велики захтев, упишите препоручену амбуланту у Немачку. Веома је неопходно за дете.
Хвала

Здраво, нашао сам ову страницу на којој сам желео да сазнам ко је нормално радио у Мтк Федорови Новосибирску, виктоектомију, прегледи хирурга

Здраво, Да ли вам је неко одговорио на операцију?

Здраво, За мене 33, такође су рекли или рекли да је потребно урадити или учинити операцију. Све видим, али не и јасно, као да сам под водом, али бојим се да ће се мој вид погоршати, тражим добру клинику где је могуће обавити такву операцију компетентно и ефикасно! Читајући ваше повратне информације, схватио сам да визија није потпуно обновљена! Подалујуста, који је радио у Краснодару у клиници по имену Федоров, отпосхитес, стварно жели да чује ваше мишљење!

Препоручујемо витрецтомију са окастом десне мембране. Код мене руптура макуле. Предам анализе, припремам за рад у МНТК г Новосибирску, али свакодневно, постоје сумње да је то потребно, из обиља читаних информација је већ лоше.

и нема одговора о овим операцијама у Мтк Федорова Новосибирск, одговорите ко је радио на овој клиници

Правовремена витрецтомија помоћи ће вам да сачувате визију

Крвављења у стакленом стању, пилинг очију од ока, тешка траума визуелног анализатора - болести које су раније сматране неизлечивим и довеле до губитка вида - данас су подложне ефикасној корекцији.

Саве тхе Еиес у овим случајевима помаже операцији под именом витрецтоми, који већ више од једне деценије успјешно обављају домаћи и инострани офталмологи. Сада се ова интервенција може изводити и амбулантно.

Витрецтоми - овај термин односи се на хируршку операцију уклањања стакла очију. Ова структура, која заузима највећи волумен у очима, може се делимично уклонити (субтотална витрецтомија), али понекад је неопходно његово потпуно (укупно) повлачење.

После такве манипулације, офталмолог добија довољан приступ ткиву мрежњаче и може произвести "лемљење" (фотоконагулација) другог, померити ожиљно ткиво од ње, вратити интегритет мрежњаче.

Уместо уклоњеног витражног тела уведена је специјална течност или гас.

Таква операција се може изводити иу општој анестезији и под локалном анестезијом. На специјалној опреми изводите само најквалификованије офталмологе.

Индикација за операцију

  • Одређивање мрежњаче, које се десило или због високог степена миопије, или због старења стакленог тела, или је резултат дијабетес мелитуса, пенетирајући ране око, анемија српастих ћелија.
  • Повреде ока, укључујући и као резултат продирања страног предиката.
  • Импрегнација са крвљу витражног тела (хемофаламуса).
  • Тешки степен интраокуларне инфекције.
  • Значајан степен прозирности стакленог стакла.
  • Патолошка ретинопатија дијабетеса (ретинопатија), која је компликована хемофармијом, одвајање ретикуларне мембране врстом тракта и едем видног ткива.
  • Пукотина или отворе на жутом тачку (мацула).
  • Велике величине руптуре мрежњаче.
  • Дислокација сочива или интраокуларног сочива која га је заменила (у хируршком лечењу катаракте).
  • За уклањање ретине ожиљних ткива са грубим опацитетима или поновљеним крварењем. Ако је крварење испуњено развојем ретиналног одвода, хитне мере су неопходне.

Техника корекције ноћног вида - ортхокератологи ће помоћи да се ослободите чаша и дневно ношење контактних сочива.

Препоруке за избор заштитних наочара за возача.

Контраиндикације

  • значајне неравнине рожњаче;
  • тешка поливалентна алергија;
  • тешки поремећај стрпања.

Како се операција врши?

Да би се извршио хируршки третман, пацијент се хоспитализује 1-3 дана. Након прелиминарног свеобухватног прегледа пацијента, именује се дан операције. Уочи вечери (око 18:00) - последњи оброк. На дан операције не можете пити нити јести. Интервенција траје око 2 сата.

Операција се може извести и након што инстилација пада у око и под општом анестезијом - све зависи од стања пацијента, истовремених болести, количине предложене манипулације.

Сама оперативна операција се врши у положају пацијента који лежи на леђима. После локалне или комбиноване анестезије, у очи се убацује екстракт трепавица, који ће фиксирати орган у рад хирурга.

Даље у оку направите три мале резове, они уводе специјална средства која вам омогућавају да манипулишу стакленом и мрежницом. То је витреотом (цилиндар са посебним ножем), уређај за осветљење и канила за стално постављање стерилног раствора на очну јајцу (подржава очи у нормалном тону).

Стакло тело је потпуно или потпуно исцрпљено вакуумом, из ње се уклањају патолошка ткива, крв, ожиљци, неопходне манипулације на мрежњачи.

Даље, уклоњени стакласти хумор може се заменити:

  • стерилни ваздух или мешавину ваздуха са посебним газом, ако је циљ да се тампони мрежњака и задржи у нормалном положају (на примјер, када је подручје макуле пукнуто). Ова смеша сам се раствара за 2-3 недеље, појављује се сопствена интраокуларна течност;
  • флуоро-органска течност - вода засићена флуором, што је веће тежине. Њен "рок трајања" у око је око 2 недеље;
    силиконско уље. Још је теже у тежини, ефикасно "притиска" мрежу на 2-4 месеца, а затим се мора уклонити.

Микроинвазивна витректомија

Ово је операција за екстракцију дела или целог стакластог тела, изведеног кроз 3 пунктуре у 0,3-0,5 мм (то јест, микроскопски). Они уводе много мањи алати, учесталост рада витреотома овим поступком је већа - не 2500 у минути, већ 2 пута више; Поред тога, користи се и друга врста осветљивача - само-закључавање више тачака.

Карактеристике:

  • мање трауматично;
  • смањује ризик од крварења (ово је посебно важно у случајевима крварења или прекомерне пролиферације патолошких посуда у мрежњачи);
  • се врши амбулантно (тј. без хоспитализације);
  • смањује трајање постоперативне рехабилитације.

Али се изводи микроинвазивна витректомија не у свим офталмолошким клиникама, јер захтева посебну опрему.

Видео снимак операције

Постоперативни период

Након витректомије изведене на стандардан начин, пацијент у року од 1-3 дана треба да буду у условима здравствене установе, под надзором лекара клинике.

Визија се враћа тек после интервенције. Трајање и степен њеног опоравка зависи од:

  • одсуство тешке патолошке мреже;
  • услови оптичког живца;
  • пролазност оптичких медија очију за светлосни сноп.

Ако је стаклен хумор замењен физиолошким раствором, онда ће у оку неко време у "слободном купању" бити елементи крви, због чега замућеност траје већ неколико седмица. Ако је уместо стакленог тела уведена мешавина гаса, појавит ће се црна вео, која нестаје у року од седам дана.

Ако је лечење проведено касно, када мрежњаче већ прошло неповратне промене, рехабилитација вида је веома тешка.

Након операције од 3-6 месеци забрањено је:

  • подићи тежину више од 2 кг;
  • читати дуже од пола сата;
  • стати изнад отворене ватре или савијати пламен гасне пећи (ово се посебно односи на пећнице);
  • нагиб, као и ангажовање у спортовима у којима постоје или падине или интензивна физичка активност.

Посебна дијета након интервенције није потребна за посматрање.

Да бисте вратили визију катарактом и вратили се на пуно ћивота, помоћи ће заменити сочиво.

Избор мушких сунчаних наочала са диоптријама.

Могуће компликације

  1. повећан интраокуларни притисак (посебно опасан за оне који пате од глаукома);
  2. витреоус хеморрхаге;
  3. развој процеса инфекције унутар ока;
  4. одвајање мрежњаче;
  5. оштећење објектива;
  6. едем простора испод рожњаче (спољашња шкољка очију);
  7. појављивање великог броја нових судова у телу ириса (ово може довести до развоја глаукома);
  8. развој катаракте.

Што је пажљивије припрему и преоперативни преглед, већа је шанса да се избегну евентуалне компликације.

Дакле, витректомија је хируршки поступак за уклањање стакла очију, изведен у великом броју случајева. Често, само то, изведено на модерној опреми од стране квалификованих стручњака, може спасити поглед особе.

Иако је витрецтомија сада често изведена операција, након што се може развити прилично велики број компликација, што се може спречити само пажљивом припремом и праћењем пацијента.

Операција витректомије ока

Витрецтоми (Витреум - витреум и ектомија - за уклањање) је хируршка процедура која подразумијева дјелимично или потпуно уклањање стакларе. Операција витректомија се врши, углавном, са одвајањем мрежњаче, јер ова хируршка интервенција побољшава приступ доктора до леђа очију. Уклоњени стаклени хумор, по правилу, замјењује се посебном компонентом која задовољава неколико захтјева. Прво, она мора имати велику транспарентност како не би ометала рад визуелног органа. Друго, компонента замене треба да буде довољно дугорочна. Осим тога, мора имати и одређени ниво вискозитета, бити нетоксичан и хипоалергичан.

Најчешће се као замјена компонента користе вештачки полимери, мјехурићи са гасом, балансирана физиолошка раствора и уљни мехурићи. Решења гаса и физиолошких раствора временом замењују сопствени интраокуларни флуид, који не захтева замену. Што се тиче вештачких полимера, њихова употреба је ограничена на 10 дана. Бочице са силиконским уљима могу се користити већ неколико година. Због минималне интерференције са кожом, метод се назива микроинвазивним. У зависности од уклоњене површине стакленог стакла, операција може бити тотална, што укључује уклањање целог стакластог тела. Делимично уклањање је субтотална витрецтомија, која укључује такве сорте као спреда и постериор витрецтоми.

Индикације за рад

По правилу, витрецтоми се користи у једној од следећих разлога:

  • Враћање празнина у мрежњачу.
  • Спречавање и рестаурација тракта тракта детета, често у присуству претње ширења на макулу.
  • Лечење пролиферативне ретинопатије тешког степена, што изазива стварање ожиљних ткива.
  • Враћање вида, који је узрокован стакластим крварењем, посебно ако је крварење било обилно и није се сама сама растворавала месецима.
  • Третман пролиферације крвних судова у мрежњачи, који није подложан вишеструким ласерским процедурама.

Контраиндикације за ову операцију су изговорене опацитет рожњаче, као и велике промене у оптичком нерву и ретини.

Процедура

Пре операције, пацијент је хоспитализован, међутим, амбулантна интервенција је могућа, иако на изузетној основи. Пре операције, пацијенту се даје анестетик. Кроз најтање пунктуре, лекар уклања стакло из орбите, а затим обавља третман: узимање зуба мрежице ласером, учвршћивање одреда, обнављање интегритета мрежњаче. Операција за уклањање стаклених тела, по правилу, траје 2-3 сата.

Ефективност

Витректомија се успоставила као ефикасан алат за побољшање вида у случајевима дуготрајних не-ресорпција крварења у стакленом региону. Микроинвазивна витректомија може смањити ризик од озбиљног крварења у случајевима крварења, као иу случају пролиферације патолошких крвних судова у ирису ока.

Рехабилитација

Постоперативни период после витректомије варира од неколико дана до недеља, у зависности од стања пацијентовог мрежњаче, као и пространости погођеног подручја и типа стаклене компоненте која га замењује. У присуству озбиљних озбиљних промена у мрежњачици, чак и након витрецтомије, потпуна рестаурација вида је немогућа, јер у овом случају долази до неповратних промјена мрежњаче и оптичког нерва.

Поред тога, неопходно је памтити животни век стаклених компоненти и временом их замијенити.

Могуће последице поступка

Као и свака хируршка интервенција, витрецтомија ока носи одређени ризик и може бити испуњена неугодним последицама. Међу нежељеним ефектима хирургије су следећи феномени:

  • Повећан интраокуларни притисак. У групи изложена ризику су углавном људи који болују од глаукома.
  • Едема рожњаче. Акумулација течности испод прозирне шкољке очију.
  • Ретинал детацхмент.
  • Крвављење у стакленику.
  • Инфективне компликације (ендопалмитис).
  • Раст нових крвних судова на површини ириса. Ово може довести до развоја неоваскуларног глаукома или тешког глаукома, што узрокује бол или чак губитак вида.

Трошкови рада

Цена процедуре зависи од многих фактора. Најзначајнији индикатори у овој серији су индикације за операцију, стање очију пацијента, природу интервенције и клиника која обавља операцију. Као резултат, трошкови витрецтомије могу бити од 30 000 до 100 000 рубаља.

Витрецтоми. Операција витректомије ока

Витрецтоми - операција на мрежња и стакло, која се користи за лечење широког спектра витреоретиналне патологије. Тренутно, витректомија хирургија је заузела значајно место у витреоретиналне хирургије, што је могуће да се опорави и сачува визију, како би се осигурало социјалне инклузије и нормалан живот за пацијенте раније сматране неупотребљивим.

По први пут у клиничком окружењу еиес Витректомија је изведена 1971. године Роберт Мацхемер са рхегматогеноус аблације мрежњаче. У наредним годинама, витреоретиналне хирургија представља једну од најбрже растућих области офталмологије. Модерна мицроинвасиве витректомија око 25Г и 27Г калибар - је јединствени алат витреоретиналне хирургија, обезбеђује високу ефикасност Витреоретинал операција, која проширена листа индикација за витреоретиналне хирургије, да се смањи број оперативних и постоперативних компликација и смањити трајање рехабилитацијом пацијената.

У нашој клиници, микроинвазивна витрецтомија 25Г и 27Г се изводи са широким спектром витреоретиналне патологије:

  • Ретинални одвод реуматогене, вучне и ексудативне етиологије.
  • Пролиферативна дијабетичка ретинопатија, компликована од отицања трактне ретиналне мреже, макуларног едема, хемоталамуса.
  • Крвављење у стакленом телу (хемофетамско око) било које етиологије и рецепта.
  • Макуларна руптура мрежњаче.
  • Ламеларно отварање мрежњаче.
  • Витреомакуларни тракциони синдром: епиретинална фиброза, трактални макуларни едем.
  • Тешка тупа траума и ране на видни орган, праћени ретиналном детацхментом, хемофалмијом, интраокуларним страним тијелима.
  • Изражена замућеност стакленог стуба после патње увеитиса.
  • Субретинална хеморагија са влажним обликом макуларне дегенерације са субретиналном неоваскуларном мембраном.
  • Дислокација у стаклену шупљину сочива или интраокуларног сочива.
  • Тешка интраокуларна инфекција (увеитис, ендофталмитис).

Витректомија очи у 25Г формат - софистицирано рад високе технологије очију, који, упркос повећаним захтевима о опреми, алатима, стручности, знања и вештина хирурга, поуздано доказано да су веома ефикасни.

Због тога је наша клиника, пратећи светски тренд, давно увела микроинвазивне витреоретиналне интервенције калибра 25Г у свакодневну оперативну праксу. Развој нових витреоретиналних инструмената и метода хируршке манипулације омогућио нам је извођење витрецтомије 25Г са читавим спектром витреоретиналне патологије. Уколико је потребно, у количини једне хируршке интервенције, врши се и уклањање катаракте уз имплантацију вештачког сочива.

Микроинвазивна витрецтомија ока. Техника рада

Што се тиче нашег клиника хирургија мицроинвасиве Витректомија 25Г формату одржаним беспрекорну технологији. Коришћење 25Г инструмент са пречником од радног део 0.56 мм, омогућава да се минимизира трауму ока и обезбеђује самозаптивним коверте хируршки приступ који осигурава спровођење хируршког лечења мрежњаче болести на новом вишем нивоу квалитета, нежнија и безболна за пацијента, изван пацијента, у само локално анестезија.

Стандардна трансцилиарна витрецтоми 25Г се обавља у складу са типичном техником три порта. 3 порта су постављени на равну дела између шаренице цилијарног тела и мрежњаче, један порт користи за течност наводњавање током рада, друга два - фор витреотома или витреоретиналне алат и ендо-илуминатор (лигхт гуиде). Коришћење лука омогућава не само да минимизира оперативне трауме, већ и да избегне оштећења интраокуларних структура.

Главни задатак Витректомија ( "Витреум" - стакласте; "ецтоми '- делете) - најкомплетнији уклањање стаклени модификован, као што је технички могуће да се безбедно приказано у свакој ситуацији - тзв међузбир витректомија (задњи витректомија). Даље фазе хируршког лечења варираће у зависности од специфичног типа витреоретиналне патологије.

Укупно трајање операције је 30-90 минута у зависности од тежине болести и обима хируршке интервенције. У тежим случајевима из мрежњаче болести и стакласте операције могу да се спроводи у две фазе са интервалом од 7-14 дана између фаза, тзв двостепеног Витректомија, могућност коју је витреоретиналне хирург обично пре упозорава пацијента.

По завршетку операције у шупљине ока се унели неки стакласте супститута, или њихове комбинације, као што уравнотеженом раствор соли, гасног или течног перфлуороорганиц једињења стерилан ваздух или силиконским уљем. Употреба стакласте замену даје постоперативно тесну везу са мрежњаче крвних судова љуске, стабилизује зид ретиналне судова, спречава поновљеним очног крварења.

Тампонада стаклене шупљине са смешом ваздуха или стерилним ваздухом се врши да блокира прекиде мрежњаче, да притисне и задржи мрежну мрежу у свом физиолошком положају. По правилу, у случају тампонаде гаса, пацијент треба да посматра одређени положај главе неко време, на пример, у лечењу руптуре макуле.

Гас тампонада предност лежи у чињеници да је мешавина ваздуха-гаса, и стерилан ваздух сами ресорбује и заменио свој очног течност. Типично, гас мехур је потпуно елиминисана у року од 10-20 дана, током којих би требало да се уздржавају од летова и путовања у планинама, јер је промена атмосферског притиска доводи до ширења гаса у стакластог шупљине, а самим тим и неконтролисано повећање очног притиска.

Овај недостатак недостаје течним перфлуороорганским једињењима (ПФОС). Перфлуороорганиц једињења, такозване "тврда вода" је хемијски инертан органски једињење је око два пута тежи од обичне воде, јасан, меша са другим течностима. Високе молекуларне тежине омогућава коришћење ПФОС у оба интраоперативно као "треће руке хирурга", што смањује ризик од оштећења мрежњаче током операције и постоперативног тампонаде стакластог шупљину као "пресс" за исправљање и држите мрежњачу у нормалном положају, што искључује Потреба за грубијим методама фиксирања мрежњаче.

Једина мана течних перфлуороорганиц једињења је потреба да се уклоне после 10-14 дана, дуже држите шупљине тампонаде "тешке воде" стакласто непожељне. Због тога, одмах након мобилизације, исправљање и притиском на мрежњаче до ткива у основи је одржала свој фиксирање помоћу ласера, који "Солдеред" Ретина на житнице. Ендолазери омогућавају прецизно, дозни ласер коагулација баријера око ретиналне руптура дуж централног ивице џиновске цхункинг или периметра ретинотоми да се формира у року тампонаде чврстих цхориоретинал прираслице - микрорубтса мрежњачу од житнице, која држи мрежњачу у нормалном положају.

Након 10-14 дана тампонаде од стакластог тела шупљину завршава уклањање "тешке воде" са стерилним ваздухом или ваздух гасне смеше замењује посебним уравнотеженом сланог раствора, који је на крају заменила своје очног течност. У случајевима тешких патологија мрежњаче и стакластог захтева дуготрајну тампонаде стакласте шупљину, док хируршко лечење се завршава увођењем силиконски (силиконским уљем).

Силиконско уље - течност стакластог тела замена, има високу хемијску и биолошку инертност, транспарентност, и индекс рефракције који је близак индексу рефракције оптичког медија ока. Прикључивање ефекта силиконским уљем се постиже, пре свега, због високе вискозности, а неспорно предност је релативно висока инертност и, као резултат тога, добро подношљивост силиконским уљем ткива ока, која вам омогућава да напусти након Витректомија је силикон у шупљини ока за дужи временски период.

Током стаклени шупљина тампонада силикон мрежњаче задржава свој правилан положај, његове функције су обновљени, а шиљци у области ласерског коагулације су веома јаки, који вам омогућава да безбедно уклонили силиконско уље у просеку од 2-4 месеци. Међутим, термин тампонаде силиконски зависности од количине расположивих операција и мрежњаче патологије могу умањена до 1 месец, и повећан до 6-12 месеци.

Витрецтоми. Постоперативни период

Рад у 25Г Витректомија формату је веома нежан на операцију ока која омогућава хируршки третман на бази амбулантно у локалној анестезији, без потапање пацијента у општој анестезији. По завршетку операције, пацијент у истом дану може се испуштати из амбуланте за амбулантно лечење. Љекар који ће присуствовати ће дати индивидуалне препоруке и именовања за сваког пацијента.

Стандардне препоруке у постоперативном периоду после витректомије су следеће:

  • ограничење за две недеље, подизање тежине преко 5 кг,
  • избегавајте интензивну визуелну и физичку напетост, оштре падине,
  • током 3-4 недеље користите антибактеријске и антиинфламаторне капљице за очи које препоручује лекар
  • Лимитирање сауна, купатила и посета базену 1 месеца након витректомије
  • посматрајте одређени положај главе и тела 4-7 дана, у зависности од коришћене витреонске шупљине тампонаде.

Микроинвазивна витрецтомија 25Г омогућава квалитативно смањење услова постоперативне рехабилитације. Обично рани постоперативни период након витректомије не прелази 7-10 дана, током којег пацијент пожељно је на амбулантном третману под динамичким надзором оперативног офталмог хирурга. За недељу пацијент већ заборавља на операцију, и, по правилу, може да води уобичајени начин живота и почне да ради за своје дужности.

Враћање вида после витректомије

Тајминг и прогнозе опоравка од операције зависи од замену стаклени очију оптички транспарентности медија, анатомски и функционално стање ретине и оптичког нерва. У неким компликованим случајевима, постоперативни период карактерише прилично брз, обично у првој седмици, рестаурација визуелних функција. Често, пацијенти су функционалне промене у мрежњачи која се обично јавља за учешће у патолошког процеса макуларне зоне, онда је потребно време да се обнови, што може потрајати 1.5-3 месеци.

Међутим, у неким тешким случајевима, чак и када је пун анатомски мрежњаче и марљивост враћање савршен транспарентност оптичких медија ока, визија остаје на ниском нивоу због неповратних органске промене мрежњаче и оптичког нерва.

Могуће компликације операције

Витректомија око, као и сваки други абдоминалну хирургију ока носи неке ризике и може бити испуњен са великим бројем компликација. Смањењем пречника радног алата, чиме се смањује оштећења ткива и покривају беоњаче ока, елиминише потребу за шивењем, мицроинвасиве витректомија дозвољено минимизирају могуће интраоперативна и постоперативне компликације, које тренутно задовољавају мање од 1% случајева.

  • Реактивна офталмолошка хипертензија. По правилу, повећање интраокуларног притиска после хируршког лечења је последица вишка волумена замене витреоус хумора. Лечење реактивног повећања интраокуларног притиска је примена антиглаукоматозних капи или ласерске интервенције.
  • Секундарни глауком. Развој секундарног глаукома у раном постоперативном периоду долази због пупијалног блока, у удаљеном периоду - због блока трабекуларног апарата.
  • Рубиоза ириса после витректомије резултира развојем тзв. Секундарног неоваскуларног глаукома у очима с тешком пролиферативном дијабетичном ретинопатијом. Лечење глаукома се састоји у постављању антиглаукоматозних капи, спровођењу ласерске или оперативне антиглаукоматозне операције.
  • Катаракта. Обично у року од 6-12 месеци после хируршког лечења појављује се или напредује прије операције катаракте. Посебно интензивна прогресија опацитет сочива може се посматрати са тампонадом витреалне шупљине с силиконским уљем. Третман се састоји од стандардне замене леће, који се може извршити истовремено при уклањању силикона.
  • Релапсе ретиналног одвода. По правилу, ова компликација се развија услед недовољне кореорејне адхезије између ретине и основне васкулатуре након растварања гаса или након уклањања силиконског уља.
  • Нетолеранција рожњаче (поремећај рожњаче) - развија се због токсичног ефекта силиконског уља на ендотелију рожњаче уз акумулацију силикона у предњој комори ока.
  • Инфецтиоус цомплицатионс оф витрецтоми (ендопхтхалмитис).

Трошкови операције витректомије. Цена в Москве

Трошкови хируршког лечења у Москви је одређен тежином Витреоретинал патологију категорија сложености, обима и броја фаза операције, кредибилних клиникама и оперативног хирурга и варира у широком распону цена од 75 - до 175 хиљада рубаља..

Цена коштања било које нове технологије је већа од претходне, нарочито ако се ради о савременој хируршкој опреми и потрошном материјалу за инострану производњу. Операција Витректомија очи 25Г формат је дозвољено не само да подржава и оптимизацију прогнозу лечења, чак иу најтежим случајевима, али и како би се смањила рехабилитацију пацијената радног узраста, што је изузетно корисно за државе из економске перспективе. Међутим, квоте Министарства здравства и социјалног развоја Русије не узимају у обзир повећане трошкове приликом примјене микроинвазивне витректомије.

Витрецтоми. Трошкови операције на Клиници Федоров

20.11. Хирургија на мрежњачи. Витрецтоми, цена пер еие, руб.

Google+ Linkedin Pinterest