Облици и лечење макуларне дегенерације ретине (макуларна дегенерација)

Макуларна дистрофија је термин који удружује групу болести мрежњача, у којима је централна визија оштећена.

Разлог за то лежи у исхемији мрежњаче (његова недовољна пуњења крви), која се развија због различитих фактора.

Одсуство комплексног третмана скоро увек доводи до слепила.

Друго име болести је макуларна дегенерација ока везана за старост, јер се, по правилу, развија у доби од 45-50 година. Најчешће, обе очи су укључене у патолошки процес.

Узроци појаве и развоја болести

До сада није утврђено тачно шта је узрок макуларне дегенерације ретине мрежне повезаности. До данас су научници изнели низ хипотеза о овом питању, али ниједан од њих поуздано не објашњава проблем.

Једна од теорија је неадекватно унос минерала и витамина у тело: каротен, лутеин, аскорбинска киселина, цинк и токоферол. Више о витаминима у производима можете прочитати овде.

Следеће хипотезе заснивају се на кршењу исхране. Један број студија показао је да конзумирање засићених масти убрзава процес макуларне дегенерације.

Није последње место пушење. Ако верујете статистикама, онда код пушача, макуларна дегенерација напредује неколико пута брже, уместо непушача. Ова чињеница објашњава чињеница да никотин смањује нормални проток крви у свим органима и системима, укључујући мрежу.

Било је сугестија о могућој улози цитомегаловируса и херпес симплек вируса на почетку болести.

Фактори ризика:

  • Повишен серумски холестерол;
  • Старост: од 40-45 година се чешће болује;
  • Секс: жене пате од макуларне дегенерације три пута чешће него мушкарци;
  • Наследна предиспозиција;
  • Ирационална исхрана са превладавањем животињских масти;
  • Присуство таквих кардиоваскуларних болести, као атеросклероза церебралних судова и артеријска хипертензија;
  • Пушење;
  • Хронични стрес;
  • Прекомјерна тежина и гојазност;
  • Продужено зрачење очију ултраљубичастом;
  • Недостатак витамина и антиоксиданата;
  • Неповољни услови околине.

Врсте макуларне дегенерације

Прихваћено је поделити макуларну дистрофију у две врсте:

  • Суха макуларна дегенерација, или непостојећа;
  • Мокра макуларна дегенерација или ексудативна.

Суви облик

Ова врста дистрофије се јавља у не више од 10% случајева. Заснива се на кршењу слоја пигмента епителија, као и формирању ограничених области атрофије мрежњаче.

Механизам формирања

Патогенеза сувог облика макуларне дегенерације до сада није била прецизно проучавана, али научници су могли мање или више поуздано описати механизам формирања ове патологије.

Најчешће, дистрофији мрежњака претходи његов ексудативни одјек.

Истовремено, друсен расте на површини стаклене плоче (мале формације фламе), који стисну пигментни епител мрежњаче. На овим местима, количина пигмента се смањује, а затим потпуно нестаје.

Истовремено, брухова мембрана (ово је најситнији слој васкуларне мембране) се исушује на друсен положај, што је у неким случајевима праћено калцификацијом.

Клиничке манифестације

У почетној фази, офталмолог може примијетити друсе и мале недостатке у пигменту епителија. Затим постоје поједини овални или округли жариште макуларне атрофије. У неким случајевима, они се спајају и постају као географска карта.

Истовремено, људи примећују да се скотоми појављују у видном пољу - то су тзв. Слепе тачке. Број и величина њих могу варирати.

Мокри облик макуларне дегенерације

Влажни облик макуларне дегенерације карактерише појављивање више грубих промена на фундусу, који су узроковани малим хеморагијама и фиброзом.

Механизам формирања

До сада су и даље нејасна многа питања везана за механизам стварања влажне формуле макуларне дегенерације мрежњаче.

Познато је да у неком тренутку између ретиналног пигментног епитела и Брухове мембране, формирана је колоидна или грануларна супстанца.

Његова формација је због чињенице да се као резултат повећане пропустљивости посуда мрежњаче и васкуларне мембране крвна плазма перколише и акумулира под слојем пигментног епитела.

Временом, ексудат "губе" и претвара у колоид, који олакшавају липиди и холестерол, доступни у крвној плазми. Као резултат, долази до пилинга неуроепитхеијума, што нарушава снабдевање крви мрежници.

У овој фази почињу да се покрећу компензаторни механизми, усмјерени на раст нових мрежа мрежњаче. Новоформирана суда на површини мрежњаче обликују посебну мембрану, која касније постаје узрок крварења и њеног одвајања. Све ово доводи до развоја макуларне дегенерације.

Дијагностика

У већини случајева, дијагноза старосне дегенерације макуле није тешка. Користе се офталмоскопија и метода флуоресценцне ангиографије судова фундуса.

Амслеров тест

Обавезан тест је провјера Амслер теста са мрежом. Помаже да се утврди да ли пацијент има оштећен централни вид.

Редослед теста Амслер:

  1. Ставите наочаре или сочива (ако их обично носите).
  2. Седите удобно и уредите мрежу 30 центиметара испред ваших очију.
  3. Затворите једно око са једрилицом.
  4. Фокусирајте поглед на централну тачку и, без престанка од ње, процените остатак мрежног поља. Проверите да ли су сви квадрати исте величине, да ли постоје закривљене линије или места за зглоб и тако даље.
  5. Поновите процедуру помоћу другог ока.

Како процијенити резултат

Нормално, ако пацијент није сломио своју централну визију, он види слику чисто. На мрежи нема изобличења и слабо видљивих места, а сви квадрати су исти по величини.

Резултати изгледају овако:

Како здрава особа види мрежу / Како особа са централним поремећајима вида види мрежу

Клиничке манифестације

  • Оштро и прогресивно смањење видне оштрине;
  • Смањивање контраста слике. Човеку изгледа да је све у магли;
  • Метаморфопсија - изобличење видљивих објеката;
  • Тешкоће током читања и писања;
  • Изглед слепе тачке у видном пољу (говеда).

Симптоми болести могу бити одсутни или спонтано нестајати дуго времена. Најчешће притужбе које пацијенти чине су изглед визуелних ефеката испред очију. То може бити блиц, муња, плутајуће тачке и други.

Мора се рећи да макуларна дегенерација ретко доводи до потпуног слепила. Због чињенице да патолошки процес утиче само на централни део мрежњаче, периферни вид се увек чува. Стога, особа ће имати само бочну визију.

Лечење макуларне дегенерације ока

До данас нема средстава за лечење макуларне дегенерације макете са стотином постојања. Постоје три главна упутства терапије:

  1. Ласерски третман;
  2. Конзервативни третман;
  3. Хируршке методе корекције.

Тактика офталмолога зависи од тога колико дуго је болест била.

Конзервативна терапија

За лечење сувих облика макуларне дегенерације препоручује се узимање лекова који нормализују метаболичке процесе мрежњаче.

Ово укључује витаминске препарате са селеном и цинком (на пример, адрузен), као и антиоксидансима (токоферолом, емоксипином).

Користан ефекат су такође обезбеђени препаратима заснованим на боровницама: дипхранил, форбет, форте, миртле форте и други.

Да побољша проток крви у подручју жутог тачка (макуларна област), неопходно је користити вазодилаторе. Имају следеће ефекте:

  • Смањује пропусност зидова крвних судова;
  • Ојачати локални проток крви;
  • Смањити вискозитет крви;
  • Агрегација кочења (лепљење) крвних ћелија, која побољшава микроциркулацију;
  • Повећати проток кисеоника у ткива;
  • Убрзати апсорпцију глукозе, неопходну за одржавање енергетског метаболизма.

Последњих година, дроге су се појавиле на фармацеутском тржишту које инхибира (инхибира) раст нових крвних судова у ретини. То је луцентис и авастин. Размотримо их детаљније.

Авастин. Овај лек инхибира раст нових крвних судова на површини мрежњаче. Само један снимак Авастина често помаже да се постигне жељени резултат.

Пронађено је да је више од 50% случајева обнове видне оштрине повезано са овим лекаром.

Луцентис. Молекули овог агенса имају веома ниску масу, што им омогућава да продиру кроз све мрежице и постигну циљ.

Године 2006, у Сједињеним Америчким Државама, луцентис је одобрен као лек који је изабран за лечење ексудативних облика старосне дегенерације макуле. На територији Руске Федерације, лек се појавио две године касније.

Сврха коришћења овог лекова - да заустави прогресију губитка вида. У овом случају, лек не може да обнови оне делове мрежњаче који су умирали од дистрофије. У међувремену, неки пацијенти примећују да је луцентис до неке мере помогао да им се врати визија.

Ласерски третман

Ова линија терапије почела је да се користи у офталмолошкој пракси од средине седамдесетих година прошлог века.

Ласерски зрак повећава антиоксидативну активност ретине, стимулише микроциркулацију, а такође олакшава елиминацију (излучивање) продукта распадања.

Ласерски третман мрежњаче назначен је у случају неексексцептивног типа макуларне дегенерације без формирања великог ретиналног друсена.

Међутим, ласер има најбољи ефекат на ексудативну и ексудативну хеморагичну дистрофију. У овом случају се смањује едем у подручју жутог ткива и уништава мембрана коју формирају нова посуда.

Хируршке методе лечења

Хируршко лечење макуларне дегенерације мрежњаче врши се коришћењем следећих метода:

  • Стандардна витрецтоми;
  • Ретинотомија у зони задњег пола;
  • Промените положај макуле.

Витрецтоми - дјеломично или потпуно уклањање стакла са циљем добијања оперативног приступа мрежничкој оци. Овде доктор уклања субретиналне мембране, који су узроци оштећења вида. Даље, уклоњено стакло се замењује специјализованом течном материјом или гасом.

Ретинотомија се врши да би се уклонили крвотокови. Током операције, лекар врши рез на мрежњачу, кроз који се крв уклања, излива под мрежњаком. Крвни грудови се не могу уклонити, па се лекови уносе у подручје њихове локације који промовишу независну ресорпцију хематома.

Промена положаја макуле изведена је субтоталном витрецтомијом и кружним резом на мрежњачи. Након што се ретина отопи и помери у жељеном правцу. Као опцију за обављање операције, положај мрежњаче може се променити формирањем зглобова на њему. У овом случају сечење дуж обода не производи.

Фолк лекови за лечење макуларне дегенерације

Често пацијенти користе следеће фолне лекове за лечење макуларне дегенерације очију:

  • Коришћење пијавица. Суштина технике је да пљувачка производи пијавице, садржи много корисних супстанци, које смањују запаљење, смањени притисак (укључујући интраокуларне), смањење бола, као и побољшати циркулацију. Међутим, коришћење пијаца независно, без надзора специјалисте, не би требало.
  • Употреба кума. Једна кашика биљака се улијева преко вреле воде и оставља се неколико минута у ватри. Затим додајте кашичицу плавичасто плавичасто у бујону кумина и оставите да се охлади. Након тога, инфузија се сакупља у пипету и закопа очи: две капи у сваком оку сутре и пре него што одете у кревет.
  • Употреба козјег млека. Узмите млеко (пожељно домаће), мијешајте га на пола водом и ставите у пипету. Капришите по једну кап на сваком очну јабуку недељно два пута дневно.
  • Коришћење целандина. Људи знају о лековитим својствима целандина још од неких времена. Спуну суву биљку са пола чаше воде и ставите на ватру. Укопати пар минута и оставити да се охлади. Затим напојите јухо кроз газу и покопите очи: 3 капи 3п / д током цијелог мјесеца.
  • Одлучивање борових игала, дивљих ружа и лукова лука. Све ове компоненте се мешају у омјеру од 5: 2: 2, сипајте литар воде и укуцајте 10-15 минута. Пусти га. Попиј чашу два пута дневно.

Било би пожељно примијетити да је прије примјене датих метода неопходно консултовати лијечника.

Животни стил са макуларном дегенерацијом

Почетне фазе макуларне дегенерације не доводе до значајне промене у начину живота пацијента. У неким случајевима постоји потреба за бољим осветљењем за рад који је претходно није захтевао.

Како болест напредује, визија пацијента значајно погоршава. Постоје изобличења видљиве реалности, у видном пољу се појављује тамна тачка.

Све ово ставља особу испред потребе да се уздржи од вожње аутомобила, читања, извођења радњи којима је потребна висока тачност и добар вид. Опћенито, присуство макуларне дегенерације чини животни стил пацијента пасивен.

Превенција

Према најновијим подацима, макуларна дегенерација ретине која се бави старењем тежи да се "подмлади", односно почиње да се манифестује у ранијој доби. Због тога превенција болести игра веома важну улогу.

Да би се спречила болест, препоручују се следеће мере:

  • Прекините пушење заувек;
  • Увек заштитите очи од ултраљубичасте експозиције (носите наочаре за сунце, шешир и сл.);
  • Немојте започети лечење хипертензије, ако постоји;
  • Редовно посјетите офталмолога (најмање једном годишње);
  • Минимизирајте холестерол у исхрани и храну која садржи прекомерне животињске масти;
  • У случају наследне предиспозиције за болест узима витамине са зеоксантина и лутеина. Узгред, ови елементи су садржани у пасуља, спанаћ, жуманца, киви, зелена салата, грашак, као иу морским алгама (нпр алге).

Макуларна дегенерација ока

Макуларна дегенерација ретине (дегенерација или дегенерација оптичких места) - болести која доводи до делимичног или потпуног губитка вида због макуларних склеротично промене повезана са старењем. Периферна визија не пати од овога.

Симптоми

У зависности од типа и стадијума болести, пацијенти могу посматрати симптоме као што су:

  • Оштро или поступно смањење видне оштрине, његово изобличење.
  • Тешкоће читања текста због лажног недостатка осветљења.
  • Губитак координације и способност да се види у мраку.
  • "Спотс" испред очију и губитак фрагмената са директним изгледом.
  • Халуцинације које изазивају изобличење правих линија.

Међутим, ови симптоми могу се манифестовати и на једном и два ока истовремено. У другом случају, постају видљиви из једноставног разлога: многи пацијенти једноставно не желе да приме сигнал аларма.

Узроци вирусног коњунктивитиса код детета овде

Узроци

Иако модерне медицинске науке и износе бројне верзије онога што изазива болест, његови прави узроци за данас остају непознати.

Један од фактора који утичу на стопу прогресије болести је пушење

Ипак, откривени су следећи фактори који значајно утичу на прогресију и појаву болести:

  • старост: стога људи старији од 75 година ризикују болести чак за 30% више од осталих;
  • наследна предиспозиција повећава ризик од макуларне дегенерације до 50%;
  • начин живота: пушење, неактивност, злоупотреба ултраљубичастог материјала;
  • неухрањеност, односно недостатак лутеина и зеаксантина;
  • развој тешке краткотрајности;
  • кардиоваскуларне болести, нарочито хипертензија, инфаркт миокарда, мождани удар, ангина пекторис;
  • Атеросклероза и истовремена загушења микровоља, што резултира стварањем ожиљака, који стварају тамну тачку која отежава видљивост;
  • гојазност и дијабетес;
  • неки лекови;
  • цитомегаловирус.

Макуларна дегенерација може бити од два типа: суха (без новоформираних судова) и влажна (постоје новоформирани судови). Васкуларна болест је стање у којем се појављују нови крвни судови у ткиву, што не би требало да буде тамо. Најчешће се може наћи сух облик болести (болест се јавља код 85-90% пацијената). Влажност изазива озбиљније оштећење вида.

Макуларна дегенерација је облик ране фазе болести која се јавља услед старења и проређивања макула ткива, депозиције пигмента у њему или комбинације ових процеса заједно.

Лекар поставља такву дијагнозу у случају да око макуле из колапса ткива појаве жуте мрље, тзв. Друсе. Друсе - формације жуте боје, које се појављују испод мрежњаче. Такви депозити се често формирају код људи од 50 до 60 година. Студије нису потврдиле да постоји веза између друсена и макуларне дегенерације ока. Утврђено је само да када се друсе повећају у величини, ризик од развоја болести се повећава.

Болест се развија у 3 фазе:

  • Рана база. Пацијент у оку може показати неколико друсена, мала или средња. У раној фази, нема симптома који указују на повреду.
  • Интермедиате. Пацијент показује неколико средње или једне велике друсе. У неким случајевима, пацијенти виде искривљено место у центру видног поља. За читање је потребно додатно свјетло.
  • Изразито. Фотосензитивне ћелије и подршка мрежњаче су уништене. Временом, тачка у центру видног поља постаје тамнија или се повећава у величини. Процес читања је значајно отежан.

Сува макуларна дегенерација мрежњаче узрокује смањење централног вида, али се не погоршава онолико колико је са макуларном дегенерацијом мокра. Разлози за појаву сувог облика тренутно нису познати тачно.

Према подацима, код око 10% пацијената сува макулна дегенерација временом може ићи у влажни облик. Када су влажне у зони макуле, појављују се нови крвни судови иза мрежњаче, примећују се крварења. Они узрокују оштећење фотозитивних ћелија које умиру с временом, јер се због ових процеса појављују спотови у средишту видног поља.

Макуларна дистрофија је две врсте:

  • Скривено. Овакав облик неоплазме посуда није толико приметан, крварења су слабо изражена, кршења су минимална.
  • Класично. У овом случају се посматра раст крвних судова, формира се ожиљно ткиво, узнемирава централни вид.

Третман

И тако да схватимо како лијечити макуларну дегенерацију ока? и које методе се користе.

Третирање "сувог" облика АМД. Чим се "сув" облик старосне дегенерације макуле достигне до касне фазе, ниједна од познатих метода лечења не може већ спречити губитак вида. Међутим, лечење је у стању да одложи и евентуално спречи напредовање средње фазе до касне фазе, током које се јавља губитак вида.

Студије очних болести повезаних са старењем (АРЕДС), спроведеног од стране Националног института Еие САД откривено да одређени прима високе дозе антиоксиданата и цинка значајно смањује ризик од развоја касној фази "суви" облик АМД и пратећу губитак вида. Успори напредовање АМД из средњег фази касно - прилику да спасе визију многих људи.

Третман "влажног" облика АМД-а може се обавити ласерском хирургијом, фотодинамичком терапијом и интраокуларним ињекцијама. Међутим, ниједна од њих не излечи ову болест, која, као и губитак вида, може напредовати, упркос третману.

Ласерска хирургија. У овом поступку, ласер се користи за разбијање крхких и пропуштених крвних судова. Висока енергија светлосног зрака усмерена је директно на новоформирана крвна суда и уништава их, спречавајући даље губитак вида. Међутим, ласерски третман може такође уништити околна здрава ткива и тиме погоршавати вид. Само мали проценат пацијената са "мокрим" обликом старосне деградације макуле може се третирати овим методом. Ласерска хирургија је ефикаснија када су крвотокови који су текли формирани далеко од фовее (централне фовее) - централног дела макуле.

Ризик од поновног настанка нових крвних судова након примене ове методе је висок, па је можда потребно поновити поступак. У неким случајевима, губитак вида може напредовати, упркос поновљеним покушајима лечења.

Фотодинамичка терапија. Лијек Вертепорфин (трговачки назив "Висудин") се администрира интравенозно. Она се шири по целом телу, укључујући новоформиране крвне судове у око. Лек има тенденцију да се повеже са унутрашњом површином посуда. Одувавање мрежњаче потом се одвија око 90 секунди снопом светлости, што активира дејство препарата. То доводи до уништења новоформираних крвних судова и, као посљедица тога, успоравања стопе губитка вида. За разлику од ласерске операције, овај лек не уништава здраво ткиво околине. Међутим, пошто је његово дејство активирано светлом, потребно је избећи директну сунчеву светлост или освјетљење на свијетлу коже и очију пет дана након лијечења.

Фотодинамичка терапија је релативно безболна. Потребно је око 20 минута и може се обавити амбулантно.

Фотодинамичка терапија успорава брзину губитка вида. Не у потпуности зауставља губитак и не враћа вид у очи, захваћену каснијом фазом АМД-а. Резултати лечења су често привремени. Могуће је да ћете морати поновити курс.

Интраокуларна ињекција. Сада се "влажан" облик АМД-а третира новим лековима убризганим у очну јабучицу (анти-ВЕГФ терапија). Лекови који се користе у овом случају: Бевацизумаб (Авастин), Ранибизумаб (Луцентис), Пегаптаниб (Макуген), Афлиберцепт. Ненормално висок ниво специфичног фактора раста (ВЕГФ) је дефинисан код пацијената са "влажним" АМД-ом и промовише пролиферацију патолошких крвних судова. Ови лекови блокирају његов ефекат.

Потребан је недефинисан број ињекција, који се може извршити месечно. Бол у предиспозиту. Након ињекције, пацијент остаје под надзором неко вријеме, док лекар контролише стање ока. Овај лек може успорити губитак вида од старосне деградације макуле, ау неким случајевима чак и побољшати.

Суви облик

"Сува" (без икаквог) облик макуларне дегенерације. "Сува" макуларна дегенерација се јавља у 90% случајева. Проузрокована је прогресивном атрофијом макуларног подручја мрежњаче, узроковану проређивањем ткива макуле као резултат промена узраста, депозиције пигмента у њему или комбинације ова два фактора. "Суви" облик АМД-а често први утиче на једно око, али, по правилу, с временом, други је укључен у патолошки процес. Губитак визије једног ока може се уочити у очигледном одсуству патологије у другом. Тренутно, не постоји начин да се предвиди да ли ће обе очи бити погођене.

Приближно 10-20% пацијената "суви" АМД постепено напредују у "влажну" форму. Један од најчешћих раних знакова "сувог" облика АМД-а је друсе.

Друсе су жуте депоније испод мрежњаче, често пронађене код људи старијих од 60 година. Офталмолог може их открити приликом обављања свеобухватног прегледа ока са увећаним учеником.

Сами сами обично не изазивају губитак вида. Тренутно, научници нису јасно о односу између друзе и АМД-а. Познато је да повећање величине или броја пријатеља повећава ризик од развоја касне фазе "суве" или "влажне" старосне дегенерације макуле. Ове промене могу довести до озбиљног губитка вида.

"Сув" облик АМД-а има три фазе.

Рана база. У људима са раним стадијумом АМД-а, идентификоване су неколико дрзаца мале или средње величине. У овој фази, нема симптома и знакова оштећеног вида.

Интермедиате стаге. Код мрежњаче, код пацијената са интермедијерном фазом АМД-а идентификовани су вишеструки дрвени средње величине или један или више великих. Постоји и губитак ретиналног пигментног епитела (ПЕС) и околних ретиналних слојева (атрофија). Неки пацијенти виде средину видног поља на нејасном месту. Можда постоји потреба за више осветљења за читање и друге задатке.

Касна фаза. Осим присутности друсена, код људи са касном фазом "суве" старосне дегенерације макуле, фотоћелијске ћелије и помоћно ткиво уништене су у централном пределу мрежњаче. То може довести до нејасне тачке у центру поља гледишта. Временом, ова мрља може расти и постати тамнија, окупирајући све већу површину централног вида. Као резултат тога, потешкоће настају у читању или препознавању људи чак и на веома малој удаљености.

Вет форм

Овај облик болести се јавља код не више од 10% пацијената. У влажној макулодистрофи су сувог облика трансформисани. У процесу болести иза мрежњаче формирају се крвни судови, што изазива крварење и течност која улази у око.

У медицини постоје две врсте влажних макулних дегенерација.

Скривено. Сломљени крвни судови се формирају у малој количини, крварење је скоро невидљиво, вид је слабо узнемирен.
Класично. Постоји значајно повећање крвних судова, ожиљно ткиво очију, оштрина вида смањена је за значајан проценат.

Дијагностика

Да би се установила дијагноза, извршавају се рутински прегледи очију. Када се дијагностикује ова болест, лекар често открива друсен - мале жуте наљепнице на мрежњачи, који су најчешћи симптоми макуларне дегенерације ока. Понекад ће бити искривљене неке праве линије, а неке линије уопште нису видљиве. Ови појави највероватније су симптоми макуларне дегенерације.

Лекар који обавља дијагностику макуларне дегенерације може прописати флуоресцентни ангиограм. Ова процедура је да се у вену ињектира посебна контрастна супстанца, а затим се снимају слике. Флуоресцентна ангиографија показује да ли крв или течност проћи из крвних судова у око у макулу или не. Ако крв тече, онда на сликама можете видети тачно место оштећења.

Рана дијагноза макуларне дегенерације пружа могућност да спречи губитак вида и спречи развој различитих компликација.

Превенција

Код пацијената са макуларном дегенерацијом, периферни вид је практично непромењен, па чак иу последњим стадијумима болести, пацијенти у свемиру су добро вођени. Међутим, они не могу читати или радити ништа мање, или то раде са потешкоћама.

Да би олакшали свој живот, морају:

  • користите сијалице на бази халогена - освјетљавају више;
  • усмерити светло на рад или књигу;
  • Аудио књиге су одлична замјена за редовне књиге.

Немогуће је потпуно отклонити макуларне дегенерације, али је сасвим могуће спречити болест. Да бисте то урадили, требате следеће:

  • Немојте пушити, јер пушење негативно утиче на судове, укључујући и око.
  • На сунцу, требали би носити сунчане наочаре и шешир.
  • Купус, спанаћ и друго поврће, воће - како би их спријечили препоручљиво је јести у великим количинама.
  • Неопходно је узимати витамине.
  • Иди у спорт. Физичке вежбе ојачавају тело, укључујући крвне судове.
  • Неопходно је редовно провјерити вид и одмах код првих знакова идите код доктора.
  • После успешног терапијског третмана, макуларна дегенерација ока може се поново појавити. Људи са ризиком за болест треба редовно испитати.
  • Правовремени третман не само да успорава процес оштећења вида, већ и заустави прогресију болести.

Људска средства

Лечење макуларне дегенерације мрежњаче не даје стогодишњи ефекат, стога није могуће потпуно обновити вид и вратити је на јасноћу.

По правилу се у раним стадијумима болести третира помоћу фотодинамичке методе. Знатно успорава раст новоформираних пловила. Међутим, званични укор медицине за пацијенте са макуларном дегенерацијом - јасноћа третмана вида не може се вратити. Међутим, то је невероватно звучно, али најчешће је ова болест узрокована лошом исхраном, па морате пажљиво пратити вашу исхрану.

Са макуларном дегенерацијом ретине очију у терапеутске сврхе, могу се користити фолк лекови:

Рецепт # 1
За ово, испрана и одвојена пшеница је постављена у танком слоју и напуњена водом. Након што клијавица пада, поново се опере, а затим пролази кроз млин за месо. Таква пшеница се чува у фрижидеру или на обичном хладном месту у трајању од четири дана. Сваког јутра у терапеутске сврхе користите четрнаест жлица пшенице, како бисте спријечили - четири до седам жлица. Да некако побољша укус пшенице додати бобице или мед.

Рецепт # 2
Суштина је да пратите дијету. У храни јести першун, копер, целер, спанаћ, купус, односно зелено поврће, као и парадајз, лишће коприве. Не можете да радите без воћа и воћа, нарочито боровнице. Чињеница је да сви ови производи садрже супстанце које помажу успорити дегенерацију вида узраста узраста. Таква исхрана ће помоћи успорити ток болести.

Рецепт # 3
Десигнед то ресторе висион. Припрема инфузиону мумију и алое на следећи начин: 5 грама пре-пречишћене мумије растворене у 100 грама сокова алое (свеже). Инфузија се чува на доњој полици фрижидера. Пре употребе се загрева на собној температури. Закопају очи два пута дневно. Трајање лечења је 2 седмице, а затим узмите паузу 10 дана, а затим се настави третман.

Макуларна дегенерација мрежњаче - третман

Визија је један од највећих поклона за особу, а изгубити је велика трагедија. Особа која никад није видео, осећа се много боље од оног који је видео, а затим је ослепио. Нажалост, стечена слепила једног или другог степена је један од највероватнијих исхода неких очних болести. Због тога, за такву болест као што је макуларна дегенерација ока, лечење је прилика да се човек спаси колико год је могуће визија.

Макуларна дегенерација мрежњаче - третман

Анатомске карактеристике мрежњаче

Ретина је најугроженија структура очна јабучица, орган који осетљив на светлост садржи велики број рецептора. Познати стожци и шипке су нервне ћелије које могу да приме светлост или боје стимулације. Светлосни сноп, који стиже до мрежњаче, активира рад рецептора и они спроводе овај сигнал, трансформишу се у нервни импулс, кроз оптички нерв и подкортикалне структуре до главних центара церебралне видљивости.

Унутрашња шкољка очију назива се ретина. Претвара примљене зраке светлости у нервне импулсе

Ако условно описујете мрежну мрежу, то је жућкасто-црвени круг (ово је како доктори то виде у офталмоскопији). Она јасно показује крвне судове, место увођења оптичког нерва, тзв. диск, као и макуларно подручје, мало помјерено из центра. Макула је регион у коме је концентрација ћелија рецептора максимална. Овде су фокусирани светлосни зраци и ова зона је одговорна за јасан, јасан и јасан централни вид.

Која је мацула

Шта је макуларна дегенерација мрежњаче?

Макуларна дегенерација, макуларна дегенерација, дегенерација жутог тела су све синониме које описују стање у којем трпи прехрана макуларног подручја. Централни вид постаје замућен, немогуће је разликовати мале податке, лица лица, читање и гледање филмова постају недоступне. Карактеристике болести су могућност халуцинација које нису повезане са менталним обољењима и онима које нису, као и очување периферног вида.

Симптоми макуларне дегенерације мрежњаче

Болест је широко распрострањена широм света и представља патолошку везану за узрасту која утиче на људе старије и сениле старости, чија је инциденца директно повезана са узрастом.

Фактори ризика

Упркос чињеници да се болест развија код многих старијих људи, то није обавезни сапутник старости. Постоје неки фактори, чији утицај повећава вјероватноћу развоја макуларне регенерације.

Главни фактори ризика

Табела. Списак главних фактора ризика.

Светла боја очију

Атеросклероза, дислипидемија, гојазност

Употреба лекова

Како се болест развија?

Патогенеза старосне дегенерације макуле је поуздано непозната, иако је изнесен број теорија, укључујући оксидативни стрес, митохондријалну дисфункцију и запаљенске процесе.

Патогенеза старосне дегенерације макуле је поуздано непозната

Неуравнотеженост између производње оштећених ћелијских компонената и њихове деградације доводи до акумулације штетних производа, на пример, интрацелуларног липофусцин. Насртна атрофија је праћена проређивањем или депигментацијом макуларног подручја. У озбиљнијим фазама развијају се нови крвни судови (неоваскуларизација), а сви фактори заједно доводе до смрти фоторецептора и губитка централног вида.

Постоје две варијанте болести - "Сува" и "мокра" макуларна дегенерација. У сувом (не-ексудативном) облику, ћелијска патолошка укључивања названа друсе се нагомилавају између ретине и хороида, узрокујући атрофију и ожиљку мрежњаче. У влажном (ексудативном) облику, који је озбиљнији, крвни судови расту од житнице (неоваскуларизација) иза мрежњаче, која је у пратњи ексудације и могу изазвати крварење.

Мокри облик макуларне дегенерације ока

Фазе развоја болести

Познавање процеса развоја болести је важно, јер из којих фаза се открива патологија, биће изабран метод лечења.

Патологија почиње са депозитима мале величине у макуларном подручју, између епитела и главног хороида. У огромној већини случајева, визија уопће не трпи, и тешко је открити патолошку појаву, али је још теже сумњати. Овај период се чак није сматрало за болест, већ за "продромални период".

Визуелни губитак са макуларном дегенерацијом

Рана база

Дијагностикује се када су формирани друсе средње величине (ово је приближна величина људске длаке). У овом периоду нема симптоматологије.

Интермедиате стаге

Током овог периода друсе постају веће, а све абнормалности ретиналне пигментације су повезане. Можда постоје оштећења вида, али често их људи отписују због старосне хиперметропије, недостатка осветљења, замора и других таквих фактора.

Интермедијерна фаза патологије

Касна фаза

Када се ретина значајно оштети, постоји симптоматски губитак централног вида заједно са великим друсама. У овој фази болест почиње да се дели на суве и влажне подтипове, а сада се одређује главна тактика лечења.

Симптоматологија болести

Пре свега, треба напоменути да макуларна дегенерација "не боли". Ово је веома важно за диференцијалну дијагнозу, а појава бола је симптом анксиозности, која захтева хитну медицинску интервенцију. Међу симптома макуларне дегенерације су следеће.

  1. Када "Сува" дистрофија преовлађујуће је:
    1. замагљивање очију (ћелије се полако уништавају, а централни вид полако и стабилно постаје мање јасан);
    2. појављивање тамне тачке у самом средишту видног поља;
    3. постепено централна визија потпуно нестаје.
  2. Када "Мокра" макуларна дегенерација:
    1. осећај да све праве линије постају валовите (течност ексудат, окупља под макулом, мало га подиже, доприноси изобличењу слике);
    2. појава мале тамне тачке;
    3. постепеног губитка централног вида растом тамне тачке.

Централни скотом са дисеминатом склерозе

Остали знаци макуларне дегенерације (уобичајени за обе врсте):

  • споро опоравак визуелне функције након излагања јаком светлу;
  • оштро смањење видне оштрине чак иу одсуству мрља испред очију;
  • променити перцепцију боја;
  • смањи осетљивост на контраст.

Лечење макуларне дегенерације мрежњаче

До данас, безусловно ефикасна терапија не постоји. Лечење се у великој мери смањује на побољшање квалитета живота пацијената, постоје и конзервативне и оперативне методе неге. Али прије свега, свим пацијентима, без обзира на облик и стадијум болести, дате су опште препоруке.

Макуларна дегенерација везана за старост обично узрокује споро, безболно и, нажалост, неповратан губитак вида

Опште препоруке

  1. Напајање. У присуству вишка телесне тежине, мора се прилагодити, смањивши број калорија и масти у исхрани. Поред тога, неопходно је пратити количину конзумираног холестерола, транс масти, брзих угљених хидрата. Предлаже се конзумирање више рибе (на пример, лососа), у којима је висок садржај омега-3 масних киселина. Не би требало да постоји недостатак свежег поврћа и воћа, зеленила. Они садрже лутеин, који има заштитни ефекат за макулу. Важно је контролисати ниво шећера. Припадајући дијабетес мелитус са ретинопатијом значајно ће погоршати стање.
  2. Активан начин живота. Користан је и за губитак тежине, за одржавање тона тела, побољшање микроциркулације, јачање кардиоваскуларног система. Интензивно визуелно оптерећење треба искључити, али би требало да буде присутан одговарајући напор за очију.
  3. Ограничења светлости. Препоручује се да се избегне ултраљубичасто, неопходно је користити квалитетне наочаре за сунце, забрањено је посећивање соларијума.
  4. Контрола крвног притиска. Ова препорука је обавезна за усаглашеност, јер је један од циљних органа за артеријску хипертензију само ретина очију. Васкуларни поремећаји у фундуса погоршати ситуацију и могу да изазову озбиљне компликације, као што су аблације мрежњаче и крварење (посебно важно када је "мокра" макуларна дегенерација).
  5. Одбијање пушења и алкохолизације.

Одустите се пушити

Специфичан третман

И конзервативни и хируршки третман треба зависити од стадијума болести и њене врсте.

Како заштитити мрежњаче и спречити промене у вези са узрастом

Рана макуларна дегенерација

У фази ране макуларне дегенерације очију, обично се не изводи бар јер је "ухватити" болест током овог периода скоро немогуће. Али чак и ако је дијагноза направљена на самом почетку развоја болести, не постоји посебна метода лијечења. Током овог периода неопходно је исправити факторе ризика што је више могуће, а може се користити и конзервативна терапија:

  • витамини групе Б, витамин А, витамин Е;
  • заштитници микроциркулационог лежаја;
  • антиоксиданти.

Извори витамина А

Важно је на време да се подвргне прегледу офталмологу, посебно људима старијим од 50 година, како не би пропустили болест у озбиљнијим стадијумима.

Прелазна и озбиљна макуларна дегенерација

Суху макуларну дегенерацију је веома тешко третирати. Користи се метод ласерске корекције заснован на уклањању зарубљених друсева. Међутим, фоторецепторске ћелије нису подложне рестаурацији, у вези са којим се видом не може вратити. Мокра дистрофија се може третирати мало боље. Али то не значи да можете у потпуности зауставити процес - можете га само успорити што је више могуће одлагати слепило. Главни правац је да заустави неоангиогенезу.

  1. Ињекција наркотичних аналгетика у очи.
  2. Једно од прогресивних праваца јесте биолошка терапија - примена инхибитора васкуларног ендотелног фактора. То су супстанце ослобођене током формирања крвних судова. Ови инхибитори (на пример, бевацизумаб, ранибизумаб, лапатиниб и други) блокирају раст нових крвотокова, што доприноси значајној инхибицији процеса деградације. Ињектирају се инхибитори, обично је потребно неколико ињекција.
  3. Фотодинамичка терапија. Интравенозно ињектирани лијек вертепорфина, а затим додаје ласерски ефекат, усмјерен на абнормалне судове. Ласер активира увезену супстанцу, и почиње да уништава новоформиране судове.
  4. Ласерске хируршке технике. Ласерски зрак високог интензитета усмерен је на абнормалне крвне судове. Овај метод се може користити када још има још неколико пловила, а налазе се у строго обележеном подручју.

ЛУЦЕНТИС за убризгавање очију

Примена адаптивних уређаја

Будући да је немогуће потпуно рестаурирати вид, али у исто вријеме не постоји апсолутно слепило, постоје палијативни начини исправљања стања. Макуларна дегенерација не утиче на периферне видове, тако да пацијенти могу научити да користе овај део визуелних функција у већем волумену од обичних људи. Да би помогли пацијентима који користе специјалне уређаје:

  • лупе за чаше;
  • специјални уређаји за читање са екрана, способни да прошире појединачне одељке текста или слика;
  • гласна пратња рачунара (читање са екрана), контрола гласа.

Говорна контрола рачунара

На овај начин, макуларна дегенерација ока - озбиљна онеспособљавајућа болест. Исцрпљивање је потпуно немогуће, а сви начини лечења су усмјерени само на побољшање животног стандарда људи. Међутим, многи се прилагођавају новим условима, активно користе адаптивне уређаје и воде активан начин живота.

Шта је опасно макуларна дегенерација ока и како се лијечи третман патологије?

Мацула (такозвана "жута тачка") је централни део мрежњаче одговоран је за оштрину вида.

Са годинама Овај елемент подлеже склеротицним променама и централни вид је поремећен. Овај феномен се назива "макуларна дегенерација".

Шта је макуларна дегенерација ока?

Као резултат тога, не само да може бити оштећен вид и изгубити оштрину.

Ова болест се обицно јавља код људи старих од 50 година и висе, мада су последњих деценија офталмолози забележили појаву ове болести у млађим сегментима популације.

Симптоми

Примарни симптоми макуларне дегенерације су слични онима који имају кратковидност: постаје тешко да особа чита и укључи се у ситне радове.

Поред тога, можда постоји изобличење контура објеката, на који је фокус фокусиран.

У зависности од тежине болести, промене у оштрини вида могу бити или мање или веома значајне, али Комплетна слепила са таквом болестом се не јавља.

Генерално, знаци макуларне дегенерације су:

  • смањена визуелна оштрина;
  • изобличење видљивих објеката;
  • осећање недостатак осветљења;
  • визуелне халуцинације;
  • замагљена визија ноћуИ дани;
  • изглед са директним изгледом "Спотс" пред очима.

Узроци болести

До данас није било могуће утврдити узроке болести, али стручњаци указују на број фактора који могу допринијети развоју макуларне дегенерације:

  • деградација везана за узраст тканине;
  • наследна предиспозиција;
  • цитомегаловирус;
  • пушење;
  • претеран излагање ултраљубичастом светлу;
  • утицај неки лекови;
  • недостатак у организму лутеина и зеаксантина;
  • дијабетес.

Такође, болести као што су атеросклероза, хипертензија, инфаркт миокарда и кардиоваскуларне болести уопште могу допринети развоју болести.

Фазе и врсте макуларне дегенерације мрежњаче

Болести може бити од две врсте: суха и влажна макуларна дегенерација.

Код 90% пацијената се примећује сува макуларна дегенерација, који је, пак, подељен на три фазе:

  1. Рано. Може проћи асимптоматски, не примјећује се друсен (жућкасти наслови, карактеристични за макулодистрофију).
  2. Интермедиате. Може се појавити друсе или неколико друсе, док у центру видног поља пацијент може видети изобличења.
  3. Изразито. Зона дисторзије у центру поља погледа почиње да се повећава и постаје тамнија, читање без јаких извора светлости постаје тешко.

Међутим, са сувом макуларном дегенерацијом, оштрина вида не пада толико као када је влажна форма.

Дијагностика

По правилу, макуларна дегенерација се дијагностицира на основу субјективне примедбе пацијената.

После тога, офталмолог води испитивање макуле око.

Ова процедура претпоставља преглед крвних судова флуоресцентном ангиографијом.

Ово нам омогућава да идентификујемо губитак видне оштрине у централном видном пољу, након чега се одвија електрофизиолошка студија: то нам омогућава да одредимо степен очувања самог мацула.

Макуларна дегенерација мрежњаче: третман

Комплетан лек макуларна дегенерација је тренутно то није могуће, иако је могуће успорити развој ове болести на различите начине: хируршки, медицински или користећи традиционалне рецепте лекова.

Ласерска хирургија

Пошто у случају суве макуларне дегенерације ока, нове васкуларне формације почињу да се формирају, оне морају бити уклоњене, а најједноставнији начин да то уради ласером.

Концентрирано Ласерски сноп изазива и уништава такве формације.

Иако после таквих процедура постоји превелики ризик од поновног појаве, ова радикална интервенција може дуго времена да суспендује болест.

У већини случајева, такав третман Поновљено много пута.

Фотодинамичка терапија

Ова процедура претпоставља зрачење погођеног дела мрежњаче.

Пошто је ова метода заснована на изложености светлости, пацијент неколико дана након процедуре може да доживи фотофобију.

Интраокуларне ињекције

Метода је у суштини користи се за лечење влажног облика малодистрофије. Овим приступом Ињектирани у лекове за јајника се ињектирају:

  • Бевацизумаб (Авастин);
  • Пегаптаниб (Макуген);
  • Ранибизумаб (Луцентис).

Такви лекови спречити пролиферацију неоплазме, али за успешно лечење може бити потребан довољно велики број ињекција.

Немогуће је говорити тачно о трајању курса.

Утврђује га лекар, руковођен посебностима развоја болести код сваког појединачног пацијента.

Обично је пацијент под надзором лекара који је присутан након ињекције, што омогућава, ако је потребно, да исправи ток лијечења.

Обично овај приступ третману може зауставити прогресију болести, а понекад и очигледна оштрина особе након ињектирања је чак повећана.

Третман са народним лијековима

Третман са људским лековима ретко даје позитивне резултате, али са макулодистрофијом, неке фолне методе могу, ако не побољшају ситуацију, онда бар зауставити развој болести.

Али не ослањајте се на традиционалну медицину као примарни третман: они се морају користити паралелно са главним курсом дрога или припремном мером пре операције.

Следећи народни лекови могу се сматрати ефикасним:

  1. Једе свеже пшенице.
    Пшеницу мора бити очишћено и очишћено од различитих нечистоћа и остатака, а затим добро исперити. Даље, пшеница је постављена у танком слоју и напуњена водом - у овом случају ће почети да клијава.
    Чим се формирају бактерије пшенице, морају се увући у млин за месо у грубо, а затим у року од четири дана у фрижидеру (али не у замрзивачу).
    Сваког јутра, овако храну морате јести прије доручка у количини од 14 кашика, а како бисте побољшали укус овог лијека, можете га разблажити медом, џемом или свјежим бобицама.
  2. Као основа следећих средстава се користи свеж сок од алоја.
    У 100 грама овог сока мора се растворити пет грамова мумија и темељно мијешати.
    Такав уређај је сахрањен у оку два пута дневно, по једна кап у сваком оку, производ треба чувати у фрижидеру, али пре уградње га мора загрејати до собне температуре.
    За исцрпљивање таквог лијека свакодневно је потребно две недеље.
    Ако вам је потребно наставити са лијечењем након овог курса, морате водити десетодневну паузу, након чега се третман може наставити.

У процесу лечења препоручљиво је одустати од штетне хране (намијењена су пржена, слана или сувише зачињена храна).

Пожељно свакодневно ту су шешири боровнице, што доприноси побољшању вида уопште и спречава дегенерацију ткива органа вида узраст.

Предвиђања и превенција

Са макуларном дегенерацијом, вид није толико узнемирен да особа престаје да види или је слабо оријентисана у свемиру.

Штавише - понекад таква болест можда не омета и свакодневне активности, али је тешко радити у малом обиму.

Као превенцију макуларне дегенерације, офтамолози се саветују да се придржавају следећих препорука:

  • увек да радите малог посла у добром светлу;
  • у старости Уобичајене књиге најбоље замењују аудиобоокс;
  • ако је потребно боље користити вјештачке изворе свјетлости користите халогене сијалице, који пружају јединствено осветљење;
  • не злоупотребљавати духан и алкохол, јер ове навике штете васкуларном систему;
  • не занемарите вјежбу: седентарни и седентарни начин живота доприноси стагнацији крви у посудама и развоју макуларне дегенерације;
  • узимати витамине или витаминске комплексе за допуњавање недостајућих елемената у телу.

Корисни видео

У овом видеу видећете све о дегенерацији макуле и њеном третману узраста:

Чак иу одсуству очигледних симптома макуларне дегенерације у одраслој и сенилној доби Неопходно је редовно прегледати са офталмологом.

После 40 година такве посете лекару треба да се одвијају најмање једном или два пута годишње.

Специјалиста може увек одредити време почетка болести, чак и ако га пацијент не примети, и такав Дијагноза у већини случајева вам омогућава да излечите болест у раној фази.

Google+ Linkedin Pinterest