Макуларна дегенерација

Макуларна дегенерација, позната и као АМД или ЦЦДД, представља озбиљну болест у централном региону ока. Макуларна дегенерација везана за старост је један од водећих проблема који доводе до значајног губитка визуелних функција. У већини људи, манифестација болести почиње у пензијском добу након 60-65 година. У вези са општим старењем светске популације, макуларна дегенерација мрежњаче постаје све већи проблем модерне офталмологије.

АМД, како то подразумева име, је у дегенеративним процесима макуларног подручја (подручја макуле) мрежњаче. Ово је место нашег мрежњаче је врло деликатна и одговорна за објекат визију, то јест, омогућава особи да разликује предмете, чита, вози и учинити све друге класе које се односе на разлику између објеката.

Тренутно, знаци макуларног стварања мрежњаче се јављају са различитим степеном озбиљности у милион грађана Русије. До 2030. године се очекује удвостручење броја пацијената са макуларном дегенерацијом.

Старостна макуларна дегенерација мрежњаче је сува и влажна

Макуларна дегенерација може бити од два типа - сува (без неоваскуларизације) и влажна (са неоваскуларизацијом). Влажна форма се састоји у расту нових крвних судова у подручју макуле, гдје не би требало да буду.

Макуларна дегенерација мрежњаче утиче на централни вид.

Сухи облик централне дисталне ретиналне мреже је чешћи, са просечним односом од 85/15 процената. Међутим, упркос реткости, макуларна дегенерација неоваскуларног типа доводи до озбиљнијих проблема са видом.

Сува макулна дегенерација може претходити мокрој форми, али може бити и изолована патологија. Уопште, АМД је резултат старења, недостатка исхране у задњици задњег сегмента ока, због чега се манифестује проређивање мрежњаче и других мембрана.

Главни манифестација макуларне дегенерације (мацула) РАЗРЕðИВАЊЕ пигмента лежи испод саме мрежњаче, уништења и депоновање липофусцина (ензимски мрежњаче пигмента епитела) као друзе.

Упркос генерално повољној прогнози, губитак вида може доћи када се развије један од типова сувог АМД-а. Овај облик се назива - географска атрофија. У овој фази болести постоји изразита деградација свих мембрана задњег плус ока у централној зони. Тренутно не постоје поуздани подаци указују фактора ризика или суву облик дистрофије, што би представљало прецизно дијагностички критеријум, указује на транзицију сувом облику у мокрој подлози.

Спречавање макуларне дегенерације је здраво исхрана, нема лоших навика, заштита од прекомјерног ултраљубичастог зрачења.

Макуларна дегенерација. Вет форм

Старостна макуларна дегенерација у неоваскуларном облику се јавља у око 10-15 процената случајева. Разлика између овог облика макуларне дегенерације и сувоће лежи у расту посуда под површином мрежњаче, док су у сувим процесима присутни процеси атрофије. Нови судови имају нестабилни васкуларни зид, што доводи до ослобађања крви или његових елемената испод површине мрежњаче или директно у мрежу. Пропуштање доводи до депозиције течности и ексудације (изливања) у зони растегања васкуларног система. Зона захваћена макуларним едемом или депресијом из ексудата, што доводи до појаве слепих тачака у централном виду.

Процес раста новоформираних пловила је компензатор у природи. Тело покушава да створи нову мрежу крвних судова за храњење исхемијских структура задњег сегмента ока. Уместо тога, процес доводи до стварања жаришта отока, а затим ожиљка, узрокујући изразито смањење вида.

Влажна дегенерација макуле подељена је на два типа:

  • Окулт. Раст нових крвних судова се јавља испод пигментног епитела мрежњаче, обично мање израженог у поређењу са класичном формом. Није дијагностикован флуоресцентном ангиографијом, често узрокује мање изразито смањење вида. Теже се лечи са инхибиторима ангиогенезе (интравитреална ињекција Луцентис).
  • Класично. Новоформирана посуда узимају пигментни епител мрежњаче и излазе директно испод површине мрежњаче. Погађена површина је обично већа, вероватније је да ће довести до ожиљака, што ће довести до већег губитка централног вида, међутим, боље је лијечити.

Макуларна дегенерација везана за старост. Симптоми и дијагноза

  • Болест се обично развија постепено, симптоми који су описани у наставку дати су од почетних до развијених:
  • Мала дисторзија објеката, објеката, линија
  • Појава локалних зона замагљивања, као да иза флеур у централном погледу
  • Деформирана деформација објеката са локалним зонама централног видног поља
  • Потпуно губитак централног вида са формирањем "црне тачке" у центру

Најлакши начин за само-надгледање стања централне зоне мрежњаче је Амслеров тест. То је мрежа у облику хоризонталних и вертикалних линија, које се пројектују на макулу. Ако промените централну мрежу, линије ће бити изобличене или прекинуте.

Ако приметите горе наведене симптоме, требате затражити стручну помоћ од офталмолога што је раније могуће. На испитивања, офталмолог може да дијагнозу макуларне дегенерације, без додатних инспекције, међутим, да се процени тежине повреда, тип макуларне дегенерације, а прогноза можда треба додатно испитивање.

Оптички кохерентност томографија у макуларне дегенерације: је низ делова централном делу мрежњаче, да се процени присуство, висину и преваленција излива. Неинвазивни метод дијагнозе.

Флуоресцентна ретинална ангиографија у макуларној дегенерацији: уводи увођење контрастног препарата интравенозно праћен низом слика. Поседени ретинални посудици, попут нових патолошких посуда, су обојени бојом, што омогућава процену степена лезије и типа дистрофије.

Лечење макуларне дегенерације

Важно је напоменути да је макуларна дегенерација хронична болест, а третман је усмјерен на успоравање прогресије болести и смањење јачине симптома.

Лечење дегенерације макуле у клиници Свјатослава Фиодорова зависи од стадијума и облика болести. Третирање сувих облика макуларне дегенерације тренутно не постоји, међутим, морају се предузети одређене превентивне мере. То укључује: исправну исхрану, здрав начин живота, избегавање УВ зрачења, напуштање лоших навика (пре свега пушење).

Лечење макуларне дегенерације мрежњаче у влажној фази подразумева ињекције лекова у око. Интравитреална администрација Луцентиса (Авастин) или других инхибитора ангиогенезе је једино могуће средство за спречавање раста абнормалних крвних судова.

Макуларна дистрофија мрежњаче: Колико је опасна болест и како се третирати?

Ако мислите да је вежба књига у кавезу обложен је криво, а фуге између плочица у купатилу одједном постао неуједначен и сломљена, онда је време да почну да брину да нешто није у реду са видом. Могуће је да сте почели макуларну дегенерацију мрежњаче. Каква је то болест, да ли се лечи? Посебности ове болести ће бити дискутоване у овом чланку.

Шта је то?

Макуларна дегенерација мрежњаче је хронична прогресивна болест у којој се утиче на централну зону мрежњаче и хороид очију. У овом случају оштећене су ћелије и међуларни простор, што доводи до поремећаја функције централне видљивости.

Макуларна дистрофија је један од водећих узрока неповратног губитка вида и слепила код популације развијених земаља свијета у доби од 50 година. Проблем макуларне дегенерације постаје све хитнији међу старосном групом становништва. Међутим, последњих година постојала је тенденција да се "обнови" болест.

Узроци

Повреда централног вида долази због дегенерације макуле - централног дела мрежњаче. Мацула је веома важан елемент. Због свог функционисања, особа види објекте који се налазе на веома блиској удаљености од ока, а такође могу читати и писати, како би разликовали боје. Макуларна дегенерација ретине укључује оштећење ћелија макуле.

Тачан узрок развоја ове болести још увек није утврђен. Међу свим наводним узроцима, научници истичу старост пацијента. Поред тога, идентификовани су и неколико фактора ризика, који, према истраживачима, представљају врсту механизма окидача.

То укључује:

Централно место је макуларна дегенерација

  • старост (од 55 година и више);
  • секс (жене су болесне скоро двоструко чешће него мушкарци);
  • хередност (ако блиски рођаци пате од макуларне дегенерације, шансе за повећање болести);
  • прекомјерна тежина;
  • пушење;
  • недостатак витамина;
  • продужено и интензивно излагање директном сунцу;
  • траума на оку;
  • лоша екологија.

Врсте макуларне дегенерације

Како се прогресија макуларне дегенерације може одвијати у различитим фазама и облицима. Постоје две врсте болести:

  • Сухи облик макуларне дегенерације. Ово је почетна фаза болести, најчешће је (око 90% болесника пати). У овој фази, пацијент постепено губи централни вид, али можда не придаје значај и не примећује никакве посебне промене. Због тога је толико важно обављати периодичне превентивне посете окулисту. Током прегледа, специјалиста неће моћи да идентификује макуларну дистрофију ока и одреди његов облик.
Манифестација влажне макуларне дегенерације
  • Мокри облик макуларне дегенерације. Ако сува макуларна дегенерација није идентификована у раној фази и стога не лечи болест развија у тзв влажном облику. Напредовање дегенерација отежана формирање нових крвних судова, је веома крхка и ломљива, што доводи до крварења и формирања "пријатеља" (жута група) у мрежњачи. Влажен облик макуларне дегенерације развија се брзо, много брже од сувог.

Сухи облик макуларне дистрофије јавља се много чешће него влажно, а детектује се у 85-90% свих случајева. У макуларном подручју се дијагнозе жућкастих тачака.

Постепени губитак централног вида ограничава способност пацијената: они не могу разликовати између малих дијелова. Сухи облик није толико тежак као мокар. Међутим, после неколико година прогресије болести и недостатка лечења, постепена деградација ћелија ретиналних органа такође може довести до губитка вида.

Влажен облик макуларне дегенерације је представљен у око 10-15% случајева.

Болест у овој форми се брзо развија и често доводи до значајног губитка централног вида. Када мокри облик почиње процес неоваскуларизације - раст нових посуда. Зидови таквих судова су инфериорни и дозвољавају да се крв и течност акумулирају у простору испод мрежњаче. Ово цурење проузрокује често оштећење фотосензитивних ћелија мрежњаче, које умиру и стварају мртве тачке у централном виду.

Искривљен вид као резултат макуларне дегенерације

Симптоми

Макуларна дистрофија обично узрокује спор, безболан и неповратан губитак вида. У ретким случајевима, слепило може доћи изненада и изненада.

Рани симптоми макуларне дегенерације су:

  • појављивање тамних тачака у централној визији;
  • замућена слика;
  • изобличење објеката и слика;
  • погоршање перцепције боја;
  • оштро погоршање вида у мраку.

Најједноставнији тест за одређивање манифестација макуларне дистрофије је Амслеров тест. Решетка Амслер се састоји од пресецања правих линија са централном црном тачком у средини. Пацијенти са симптомима мрежњаче дистрофије се види да су неки од линије су замагљена или таласаста, сломљена, а у видном пољу појављују тамне мрље.

Офталмолог може разликовати знаке ове болести чак и прије развоја промена у пацијентовој визији и послати га на додатне прегледе.

Дијагностика

Да би се потврдила дијагноза макуларне дегенерације мрежњаче, лекари користе различите врсте прегледа. Главни од њих су:

  • Висометрија, што помаже у одређивању јачине централног вида.
  • Офталмоскопија, што вам омогућава да проучавате статус мрежњаче и судова фундуса.
  • Биопхтхалмосцопи (користи се за преглед фундуса).
  • Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) је најефикаснији начин дијагностике макуларне дегенерације, откривајући болест у најранијим фазама.
  • Амслеров тест (тест се може обавити код куће).
Амслеров тест за извођење код куће

Лечење макуларне дегенерације

Нажалост, макуларна дегенерација мрежњаче не пружа апсолутни третман. Ипак, постоје начини да се постигне значајан успех у борби против ове болести.

  • Ласерска терапија. Лечење дистрофије мрежњаче ласерском методом омогућава уклањање патолошких крвних судова и заустављање њихове прогресије.
  • Фотодинамичка ласерска терапија. Суштина ове методе је да се пацијент убризгава у крв с посебном супстанцом која продире у погођена посуда очију. Затим се користи ласерски зрак који активира увезену супстанцу и истовремено утиче на новоформиране патолошке посуде.
  • Фактори анти-ангиогенезе. То значи последњу генерацију, пријем који зауставља раст патолошких посуда.
  • Уређаји за лош вид. Пошто макуларна дегенерација ретине ослобађа особу прилику да види нормално, посебни електронски уређаји и сочива надокнађују особу за губитком, стварајући увећане слике околине.

Лечење макуларне дегенерације може се извести експерименталним методама, које укључују:

  • субмакуларни рад (уклања се патолошка пловила);
  • транслокација мрежњаче, у току којих се угрожени судови уклањају под мрежницом.

У третману сувих облика макуларне дегенерације ради нормализације метаболичких процеса у ретини, препоручује се извођење курсева антиоксидантне терапије.

Према АРЕДС студији, добар ефекат узимања антиоксиданата је примећен код пацијената који су били у интермедијарној или касној фази болести. Комбинована терапија са антиоксидансима, цинка и бакра у року од пет година смањио инциденцу касне фазе макуларне дегенерације за 25% и ризик од губитка оштрине вида - три процента или више.

Требало би схватити да супституциона терапија за превенцију и лијечење сухих облика макуларне дегенерације не може бити курс, његова употреба је могуће само на сталној основи.

Лечење влажног облика макуларне дистрофије је усмерено на сузбијање раста абнормалних судова. Данас у Русији постоји већ низ лекова и техника које могу зауставити или смањити манифестације абнормалне неоваскуларизације. Ово је допринело побољшању вида код значајног броја људи са влажним облицима болести.

Чак и ако лечење макуларне дегенерације прошло успешно, макуларна дегенерација могу поновити, па периодични надзор од стране офталмолог треба да буде обавезно за пацијента.

Превенција болести

Макуларна дистрофија мрежњаче подразумева озбиљне посљедице, међутим, могуће је "успорити" развој болести ако се придржавате сљедећих стандарда превенције:

  • Проследите годишњи преглед са офталмологом.
  • Користите наочаре за сунце.
  • Одбијте да пушите.
  • Ограничите конзумирање масних намирница, обогаћите исхрану воћа, поврћа, рибе.
  • Користите посебан комплекс витамина за очи.
  • Да проведе активан начин живота, да прати стање здравља.
  • Временом третирајте кардиоваскуларне болести.

> У овом чланку наћи ћете листу витамина који побољшавају вид и превентивне методе одржавања тона визуелног система.

Затамњена сочива Офталмикс: оно што Вам нуди домаћи произвођач ће научити овде.

Видео

Закључци

Дакле, макуларна дегенерација ока је болест повезана са узрастом која није потпуно третирана. Макуларна дегенерација ока може се зауставити, али је могуће строго спроводити препоруке офталмолога.

Облици и лечење макуларне дегенерације ретине (макуларна дегенерација)

Макуларна дистрофија је термин који удружује групу болести мрежњача, у којима је централна визија оштећена.

Разлог за то лежи у исхемији мрежњаче (његова недовољна пуњења крви), која се развија због различитих фактора.

Одсуство комплексног третмана скоро увек доводи до слепила.

Друго име болести је макуларна дегенерација ока везана за старост, јер се, по правилу, развија у доби од 45-50 година. Најчешће, обе очи су укључене у патолошки процес.

Узроци појаве и развоја болести

До сада није утврђено тачно шта је узрок макуларне дегенерације ретине мрежне повезаности. До данас су научници изнели низ хипотеза о овом питању, али ниједан од њих поуздано не објашњава проблем.

Једна од теорија је неадекватно унос минерала и витамина у тело: каротен, лутеин, аскорбинска киселина, цинк и токоферол. Више о витаминима у производима можете прочитати овде.

Следеће хипотезе заснивају се на кршењу исхране. Један број студија показао је да конзумирање засићених масти убрзава процес макуларне дегенерације.

Није последње место пушење. Ако верујете статистикама, онда код пушача, макуларна дегенерација напредује неколико пута брже, уместо непушача. Ова чињеница објашњава чињеница да никотин смањује нормални проток крви у свим органима и системима, укључујући мрежу.

Било је сугестија о могућој улози цитомегаловируса и херпес симплек вируса на почетку болести.

Фактори ризика:

  • Повишен серумски холестерол;
  • Старост: од 40-45 година се чешће болује;
  • Секс: жене пате од макуларне дегенерације три пута чешће него мушкарци;
  • Наследна предиспозиција;
  • Ирационална исхрана са превладавањем животињских масти;
  • Присуство таквих кардиоваскуларних болести, као атеросклероза церебралних судова и артеријска хипертензија;
  • Пушење;
  • Хронични стрес;
  • Прекомјерна тежина и гојазност;
  • Продужено зрачење очију ултраљубичастом;
  • Недостатак витамина и антиоксиданата;
  • Неповољни услови околине.

Врсте макуларне дегенерације

Прихваћено је поделити макуларну дистрофију у две врсте:

  • Суха макуларна дегенерација, или непостојећа;
  • Мокра макуларна дегенерација или ексудативна.

Суви облик

Ова врста дистрофије се јавља у не више од 10% случајева. Заснива се на кршењу слоја пигмента епителија, као и формирању ограничених области атрофије мрежњаче.

Механизам формирања

Патогенеза сувог облика макуларне дегенерације до сада није била прецизно проучавана, али научници су могли мање или више поуздано описати механизам формирања ове патологије.

Најчешће, дистрофији мрежњака претходи његов ексудативни одјек.

Истовремено, друсен расте на површини стаклене плоче (мале формације фламе), који стисну пигментни епител мрежњаче. На овим местима, количина пигмента се смањује, а затим потпуно нестаје.

Истовремено, брухова мембрана (ово је најситнији слој васкуларне мембране) се исушује на друсен положај, што је у неким случајевима праћено калцификацијом.

Клиничке манифестације

У почетној фази, офталмолог може примијетити друсе и мале недостатке у пигменту епителија. Затим постоје поједини овални или округли жариште макуларне атрофије. У неким случајевима, они се спајају и постају као географска карта.

Истовремено, људи примећују да се скотоми појављују у видном пољу - то су тзв. Слепе тачке. Број и величина њих могу варирати.

Мокри облик макуларне дегенерације

Влажни облик макуларне дегенерације карактерише појављивање више грубих промена на фундусу, који су узроковани малим хеморагијама и фиброзом.

Механизам формирања

До сада су и даље нејасна многа питања везана за механизам стварања влажне формуле макуларне дегенерације мрежњаче.

Познато је да у неком тренутку између ретиналног пигментног епитела и Брухове мембране, формирана је колоидна или грануларна супстанца.

Његова формација је због чињенице да се као резултат повећане пропустљивости посуда мрежњаче и васкуларне мембране крвна плазма перколише и акумулира под слојем пигментног епитела.

Временом, ексудат "губе" и претвара у колоид, који олакшавају липиди и холестерол, доступни у крвној плазми. Као резултат, долази до пилинга неуроепитхеијума, што нарушава снабдевање крви мрежници.

У овој фази почињу да се покрећу компензаторни механизми, усмјерени на раст нових мрежа мрежњаче. Новоформирана суда на површини мрежњаче обликују посебну мембрану, која касније постаје узрок крварења и њеног одвајања. Све ово доводи до развоја макуларне дегенерације.

Дијагностика

У већини случајева, дијагноза старосне дегенерације макуле није тешка. Користе се офталмоскопија и метода флуоресценцне ангиографије судова фундуса.

Амслеров тест

Обавезан тест је провјера Амслер теста са мрежом. Помаже да се утврди да ли пацијент има оштећен централни вид.

Редослед теста Амслер:

  1. Ставите наочаре или сочива (ако их обично носите).
  2. Седите удобно и уредите мрежу 30 центиметара испред ваших очију.
  3. Затворите једно око са једрилицом.
  4. Фокусирајте поглед на централну тачку и, без престанка од ње, процените остатак мрежног поља. Проверите да ли су сви квадрати исте величине, да ли постоје закривљене линије или места за зглоб и тако даље.
  5. Поновите процедуру помоћу другог ока.

Како процијенити резултат

Нормално, ако пацијент није сломио своју централну визију, он види слику чисто. На мрежи нема изобличења и слабо видљивих места, а сви квадрати су исти по величини.

Резултати изгледају овако:

Како здрава особа види мрежу / Како особа са централним поремећајима вида види мрежу

Клиничке манифестације

  • Оштро и прогресивно смањење видне оштрине;
  • Смањивање контраста слике. Човеку изгледа да је све у магли;
  • Метаморфопсија - изобличење видљивих објеката;
  • Тешкоће током читања и писања;
  • Изглед слепе тачке у видном пољу (говеда).

Симптоми болести могу бити одсутни или спонтано нестајати дуго времена. Најчешће притужбе које пацијенти чине су изглед визуелних ефеката испред очију. То може бити блиц, муња, плутајуће тачке и други.

Мора се рећи да макуларна дегенерација ретко доводи до потпуног слепила. Због чињенице да патолошки процес утиче само на централни део мрежњаче, периферни вид се увек чува. Стога, особа ће имати само бочну визију.

Лечење макуларне дегенерације ока

До данас нема средстава за лечење макуларне дегенерације макете са стотином постојања. Постоје три главна упутства терапије:

  1. Ласерски третман;
  2. Конзервативни третман;
  3. Хируршке методе корекције.

Тактика офталмолога зависи од тога колико дуго је болест била.

Конзервативна терапија

За лечење сувих облика макуларне дегенерације препоручује се узимање лекова који нормализују метаболичке процесе мрежњаче.

Ово укључује витаминске препарате са селеном и цинком (на пример, адрузен), као и антиоксидансима (токоферолом, емоксипином).

Користан ефекат су такође обезбеђени препаратима заснованим на боровницама: дипхранил, форбет, форте, миртле форте и други.

Да побољша проток крви у подручју жутог тачка (макуларна област), неопходно је користити вазодилаторе. Имају следеће ефекте:

  • Смањује пропусност зидова крвних судова;
  • Ојачати локални проток крви;
  • Смањити вискозитет крви;
  • Агрегација кочења (лепљење) крвних ћелија, која побољшава микроциркулацију;
  • Повећати проток кисеоника у ткива;
  • Убрзати апсорпцију глукозе, неопходну за одржавање енергетског метаболизма.

Последњих година, дроге су се појавиле на фармацеутском тржишту које инхибира (инхибира) раст нових крвних судова у ретини. То је луцентис и авастин. Размотримо их детаљније.

Авастин. Овај лек инхибира раст нових крвних судова на површини мрежњаче. Само један снимак Авастина често помаже да се постигне жељени резултат.

Пронађено је да је више од 50% случајева обнове видне оштрине повезано са овим лекаром.

Луцентис. Молекули овог агенса имају веома ниску масу, што им омогућава да продиру кроз све мрежице и постигну циљ.

Године 2006, у Сједињеним Америчким Државама, луцентис је одобрен као лек који је изабран за лечење ексудативних облика старосне дегенерације макуле. На територији Руске Федерације, лек се појавио две године касније.

Сврха коришћења овог лекова - да заустави прогресију губитка вида. У овом случају, лек не може да обнови оне делове мрежњаче који су умирали од дистрофије. У међувремену, неки пацијенти примећују да је луцентис до неке мере помогао да им се врати визија.

Ласерски третман

Ова линија терапије почела је да се користи у офталмолошкој пракси од средине седамдесетих година прошлог века.

Ласерски зрак повећава антиоксидативну активност ретине, стимулише микроциркулацију, а такође олакшава елиминацију (излучивање) продукта распадања.

Ласерски третман мрежњаче назначен је у случају неексексцептивног типа макуларне дегенерације без формирања великог ретиналног друсена.

Међутим, ласер има најбољи ефекат на ексудативну и ексудативну хеморагичну дистрофију. У овом случају се смањује едем у подручју жутог ткива и уништава мембрана коју формирају нова посуда.

Хируршке методе лечења

Хируршко лечење макуларне дегенерације мрежњаче врши се коришћењем следећих метода:

  • Стандардна витрецтоми;
  • Ретинотомија у зони задњег пола;
  • Промените положај макуле.

Витрецтоми - дјеломично или потпуно уклањање стакла са циљем добијања оперативног приступа мрежничкој оци. Овде доктор уклања субретиналне мембране, који су узроци оштећења вида. Даље, уклоњено стакло се замењује специјализованом течном материјом или гасом.

Ретинотомија се врши да би се уклонили крвотокови. Током операције, лекар врши рез на мрежњачу, кроз који се крв уклања, излива под мрежњаком. Крвни грудови се не могу уклонити, па се лекови уносе у подручје њихове локације који промовишу независну ресорпцију хематома.

Промена положаја макуле изведена је субтоталном витрецтомијом и кружним резом на мрежњачи. Након што се ретина отопи и помери у жељеном правцу. Као опцију за обављање операције, положај мрежњаче може се променити формирањем зглобова на њему. У овом случају сечење дуж обода не производи.

Фолк лекови за лечење макуларне дегенерације

Често пацијенти користе следеће фолне лекове за лечење макуларне дегенерације очију:

  • Коришћење пијавица. Суштина технике је да пљувачка производи пијавице, садржи много корисних супстанци, које смањују запаљење, смањени притисак (укључујући интраокуларне), смањење бола, као и побољшати циркулацију. Међутим, коришћење пијаца независно, без надзора специјалисте, не би требало.
  • Употреба кума. Једна кашика биљака се улијева преко вреле воде и оставља се неколико минута у ватри. Затим додајте кашичицу плавичасто плавичасто у бујону кумина и оставите да се охлади. Након тога, инфузија се сакупља у пипету и закопа очи: две капи у сваком оку сутре и пре него што одете у кревет.
  • Употреба козјег млека. Узмите млеко (пожељно домаће), мијешајте га на пола водом и ставите у пипету. Капришите по једну кап на сваком очну јабуку недељно два пута дневно.
  • Коришћење целандина. Људи знају о лековитим својствима целандина још од неких времена. Спуну суву биљку са пола чаше воде и ставите на ватру. Укопати пар минута и оставити да се охлади. Затим напојите јухо кроз газу и покопите очи: 3 капи 3п / д током цијелог мјесеца.
  • Одлучивање борових игала, дивљих ружа и лукова лука. Све ове компоненте се мешају у омјеру од 5: 2: 2, сипајте литар воде и укуцајте 10-15 минута. Пусти га. Попиј чашу два пута дневно.

Било би пожељно примијетити да је прије примјене датих метода неопходно консултовати лијечника.

Животни стил са макуларном дегенерацијом

Почетне фазе макуларне дегенерације не доводе до значајне промене у начину живота пацијента. У неким случајевима постоји потреба за бољим осветљењем за рад који је претходно није захтевао.

Како болест напредује, визија пацијента значајно погоршава. Постоје изобличења видљиве реалности, у видном пољу се појављује тамна тачка.

Све ово ставља особу испред потребе да се уздржи од вожње аутомобила, читања, извођења радњи којима је потребна висока тачност и добар вид. Опћенито, присуство макуларне дегенерације чини животни стил пацијента пасивен.

Превенција

Према најновијим подацима, макуларна дегенерација ретине која се бави старењем тежи да се "подмлади", односно почиње да се манифестује у ранијој доби. Због тога превенција болести игра веома важну улогу.

Да би се спречила болест, препоручују се следеће мере:

  • Прекините пушење заувек;
  • Увек заштитите очи од ултраљубичасте експозиције (носите наочаре за сунце, шешир и сл.);
  • Немојте започети лечење хипертензије, ако постоји;
  • Редовно посјетите офталмолога (најмање једном годишње);
  • Минимизирајте холестерол у исхрани и храну која садржи прекомерне животињске масти;
  • У случају наследне предиспозиције за болест узима витамине са зеоксантина и лутеина. Узгред, ови елементи су садржани у пасуља, спанаћ, жуманца, киви, зелена салата, грашак, као иу морским алгама (нпр алге).

Макуларна дегенерација повезана са узрастом као претња губитком вида за пензионере

Време се не може зауставити, као што се старање не може избећи. Са годинама се појављују многи проблеми. Укључујући проблеме са визијом.

Подсетићемо мало структуру нашег ока. Мацула се зове жута тачка. Ово је сама средина мрежњаче, гдје је сноп свјетлости фокусиран. Обезбеђује централну визију, као и перцепцију боја визуелне слике. Пораст макуле, који се јавља код пацијената старије старосне групе, указује на почетак такве патологије као макуларна дегенерација везана за старост (укратко, АМД).

Код макуларне дегенерације смањује се пречник крвних судова који хране храну мрежњаче. Као последица тога, њено ткиво престаје да прими неопходне супстанце у потпуности. Дистрофичне промене се развијају на једном или оба (лево и десно) око. Често, АМД је узрок инвалидитета и инвалидитета.

Узроци макуларне дегенерације

Наравно, када говоримо о старосној дегенерацији макуле, схватамо да је главни узрок ове болести само дегенеративне промене у ретини. Али код неких пацијената болест се развија, док други не раде, неки напредак брзо, а други врло споро. До краја узрока ове ситуације није проучаван, али хистологија помаже разумевању механизма патолошког процеса и идентификује бројне факторе ризика:

  • Генетска предиспозиција и хередност (наследство се јавља као аутосомно доминантно, аутосомно рецесивно или кохезија са Кс хромозомом).
  • Пушење. Знатно повећава ризик од развоја АМД-а.
  • Артеријска хипертензија.
  • Диабетес меллитус.
  • Близина или далековидост.
  • Дуготрајно излагање сунцу на незаштићеним очима.
  • Вишак телесне тежине. Научне студије показују везу између гојазности и прогресије АМД-а.
  • Неухрањеност, што доводи до тога да тело пацијента губи хранљиве састојке неопходне за правилно функционисање визуелног апарата (нарочито каротеноида).
  • Трка. Код белаца, промене у виду старосне доби су чешће него црнци.
  • Вегетативно-васкуларна дистонија или кратко - ВСД.
  • Треба истаћи и секс - у праведном пољу ове болести се дијагнози чешће.
  • Патологија ока. На пример, хронични блефаритис или ендокрина офталмопатија (псеудотуморна или тиротоксична облика).
  • Одложена траума очима.

Макуларна дегенерација везана за старост се чешће дијагностикује код жена и представника бијеле расе.

Класификација макулодистрофије

Патологију класификују оцулисти према облицима АМД:

  1. Суха (друга имена нису ексудативна, атрофична). Развија се полако.
  2. Мокро (друга имена су ексудативна, неоваскуларна). Брзо се развија.
  3. Цицатрициал. Последња фаза АМД-а. Брзо се развија.

Атрофични облик

Сува форма АМД-а је примећена у 85% случајева, а не у другим облицима патологије. Са повећањем особе, метаболизам се мења. Као резултат, у подручју макуле примећује се жућкаста тачка названа друсе. Ово је фокус атрофије. Друсе су подељене на тврде и меке. Чврста - мала и јасно обележена; Меки - велики, са замућеним ивицама, могу се спајати једни с другима. Пацијент постепено губи видљивост вида. Ово је једна од разлика у овом виду патологије од других. Постоје случајеви када је сух облик постепено прешао у последњу - цицатрицијалну фазу.

Сува форма АМД-а се назива и неактивним или атрофичним.

Неоваскуларни облик

Офталмолози дијагностикују ову врсту патологије у само 10-15% случајева. Влажни облик АМД-а је резултат прогресије атрофичног облика. Болест се развија брзо. У већини случајева, централна визија је скоро потпуно изгубљена. Са повећањем величине и згушњавања друсена (насталих сувим обликом) на ретини, развија се процес формирања нових судова. Тај процес, такође назван неоангиогенезом, разликује влажну форму. Као резултат тога, тело покушава погрешно надокнадити недовољно снабдевање очију мрежнице, слањем додатне количине кисеоника и супстанци које су неопходне за функционисање ока.

Када патологија напредује кроз зидове нових крвних судова, крвне ћелије и течност се акумулирају у подручју испод мрежњаче. Едем се развија, појављују се крварења. Као резултат, ћелије мрежњаче, нарочито осетљиве на светлост, стално оштећују и умиру. Тако се у централном погледу формирају слепе тачке.

  1. Класични, утичући на субретиналну неоваскуларну мембрану (СНМ).
  2. Скривен, зван и даље окултан.
  3. Мијешано.

Влажна форма се назива и ексудативна или неоваскуларна.

Цицатрициал форм

Након клијање рецептацлес пигментног епитела могуће ретине затим одреда неуроепитхелиум и формирања ожиљка ткива (ожиљка преласка на корак а).

Ово је завршна фаза дегенерације макулне старости. Губитак вида је неповратан.

Симптоматологија

Симптоми директно указују на облик болести. У већини случајева болест је асимптоматична.

  1. Као резултат постепеног појављивања и даљег повећања друсена, долази до погоршања вида. Са сувим облицима - благо и постепено, и са мокрим и ожиљцима - брзо.
  2. Мли почињу блистати пред очима (нарочито типичне за суву форму).
  3. Најпигментиранији слој пати због тога што перцепција нијанси и освјетљења слике, његов контраст се смањује.
  4. Због отицања крварења, које су приметне другима, указују на влажни облик болести.
  5. Видна поља пада.
  6. Слика коју видимо је нејасна.
  7. Околни објекти су изобличени, праве линије су савијене.

Развој сувог облика у први пут је асимптоматичан.

Развој сувог облика:

  1. У почетним фазама нема симптома.
  2. Постепено погоршавајући централни вид.
  3. Затим, већина слике постаје облачно.
  4. Временом, захваћено подручје се повећава и затамни, што резултира стварањем скотома.
  5. Периферни вид остаје нетакнут.

Посебан други и трећи облик је следећи:

  1. 100% губитак вида се јавља брзо.
  2. Очување периферног вида је могуће у врло ријетким случајевима.

Са коначним цицатрициал формом АМД, степен губитка вида достиже 100%.

Како је дијагноза

Упркос могућности дугог асимптоматског тока обољења, дегенерација мацуларне дегенерације може се дијагностиковати кроз савремене студије ока. Особе старије од 50 година морају бити подвргнуте редовним прегледима очију. Ово ће идентификовати патологију у раним фазама и спречити губитак вида.

Сух облик може глатко проћи у најопаснији - цицатрицијални облик. Према томе, очевид мора бити редовно посећен.

Са дугим процесом развоја патологије, пацијенти који долазе до офталмолога, најчешће се жале на појаву "мрља" испред очију, подсећа на маглу. Постепено, дефект повећава величину.

  • анамнезна колекција;
  • висометрија;
  • офталмоскопија (испитивање фундуса за очи);
  • оптичка кохерентна ретинотомографија;
  • високонтрастометрија;
  • флуоресцентна ангиографија;
  • компјутерска периметрија;
  • цолор стереопхотограпхи.

Ови поступци омогућавају правовремену и квалитативну дијагностику макуларног подручја мрежњаче.

На основу резултата дијагнозе прописан је третман.

Када се открије женско око, лекар треба да објасни пацијенту шта је то, да прописује курс лечења и обуку за само-дијагнозу (стварно за сув облик патологије).

Само-дијагноза

За оне пацијенте који су већ идентификовали старосну макуларну дегенерацију мрежњаче, добар метод дијагнозе прогресије болести је тест помоћу мреже (решетке) Амслер-а. Овај метод омогућава вам да одредите чак и почетне знаке макуларног едема услед формирања нових посуда на мрежњачи.

Решетка Амслер је мрежа 40 к 40 цм са квадратним ћелијама са тачком у средини. У дијагнози, тестна удаљеност до Амлсер решетке је око 50 цм. Једно око мора бити затворено дланом, а друга би требало да гледа мрежу.

У присуству патологије, пацијент може видети непостојеће "рупе" или "тамне мрље", укривајући мрежу. Овим развојем догааја, хитно је подвргнути прегледу са офталмологом.

Амслерово испитивање се може урадити и сваки дан.

Само-дијагноза вам омогућава да пратите развој АМД-а.

Лечење АМД ока

Третман у сувом облику

Сухи облик је бољи за лечење него што је мокар. Одликује га повољнија струја.

Оштећење овог облика болести је неповратан. Смањење ризика од преласка у влажну форму постиже се путем терапије лековима, што укључује и пријем:

  1. Антиокиданти.
  2. Витаминско-минерални комплекси.
  3. Таурин.
  4. Лутеин / Бето-каротен / витамин А / зеаксатина (додељен један од лекова или њихових комплекса у зависности од клиничке слике болести) у запремини од 10мг / 15мг / 28000МЕ / 2мг.
  5. Антхоцианосидес.
  6. Витамини Ц и Е у запремини од 500 мг и 400 МЕ дневно.
  7. Бакар и цинк у запремини од 2 мг и 80 мг, респективно.
  8. Селен и други елементи у траговима.
  9. Гингко-билоба.

Редовно треба да посетите лекара како бисте пратили ток болести.

Са сувим облику АМД-а, лечење се заснива на уносу витаминских комплекса.

Да би се побољшала циркулација крви у мрежњачи, препоручује се пацијентима да узимају антиагрегенте, вазодилататорске лекове.

Вреди напоменути да конзервативни лек, који се састоји у постављању додистрофних лекова, имуномодулатора и антиоксиданата (таблете, ињекције или капљице), није ефикасан. Узимајући ове лекове, пацијенти најчешће игноришу потребу да посете офталмологу за контролу. У вези са овим, повећава се ризик од преласка болести у озбиљнију фазу.

Третман влажне форме

Недавно је једина ефикасна метода третирања влажног облика АМД остала ласерска коагулација - уништење (уништавање) новоформираних судова са ласером. Међутим, овај метод није елиминисао узрок формирања нових посуда. Осим тога, у овом поступку може бити деструктивно погођено и здравим ткивима.

Мање агресивна варијанта ласерске терапије влажне форме је фотодинамичка терапија уз употребу лекова "Висудин". Ињектира се интравенозно и ретина је озрачена ласером. Лек има тропизам само на патолошке посуде мрежњаче, способан је да се акумулира у њима и активира када буде изложен ласерском зраку. У патолошким крилама крварења формирају се грудвице, посуде су "запечаћене". У овој процедури, ризик повреде здравих ткива готово не постоји.

Визудин се користи за лечење влажног облика АМД-а у фотодинамској терапији.

Међутим, напреднији метод до данас се сматра развијен почетком 2000. ВЕГФ терапије. Друго име је "Аиминг тхерапи". Третирање АМД очију у овом случају не само да заустави напредовање процеса, већ и делимично обнавља визију пацијента. Међутим, ова изјава важи само у случају када иреверзибилне цицатрицијалне промене још нису почеле.

Са терапијом ВЕГФ-ом, ињекције специјалних препарата за заустављање формирања крвних судова се праве у стакло очију. Лекови који се користе за ове ињекције су Луцентис, Макуген, Авастин и Еилеа.

Код ове врсте терапије могуће су следећи ризици: повећан интраокуларни притисак, отицање мрежњаче, инфекција очију, поремећај привременог вида, крварење.

Од хируршких метода за лечење АМД-а треба напоменути такве врсте операција:

  • трансплантација пигментног епитела;
  • уклањање субретиналних неовасуларних мембрана са формирањем склералних зуба;
  • уклањање субретиналних крварења.

Луцентис се користи за третирање влажног облика АМД-а уз ВЕГФ терапију.

Додатне мере

За пацијенте који су изгубили визуелну оштрину, наочаре се прописују. Плус сочива су инсталирана за кратковидно, а за далековидно - негативно. Препоручује се да постоји антирефлексивни премаз који вам омогућава да заштитите очи од таквих негативних ефеката као одсјај са монитора или телевизора, повећавају напетост очију приликом читања или другог рада.

Третман са народним лијековима

Користити овај или онај народни метод лечења је дозвољен само након консултације са лекарима који долазе. Нажалост, традиционална медицина не може да излечи АМД, али може побољшати здравље, спречити развој болести и уклонити симптоме.

  1. У полу литарском канистеру, попијте зрно зобова 4 сата. Исциједите воду и сипајте зоб у посуду. Залијете 3 литре воде и кухајте на средњем врућини након врелине 30 минута. Добијена јуха се филтрира и чува у фрижидеру. Узмите грејање до 5 пута дневно за чашу. Препоручује се додавање украдене плодове рибизле, боровница, чоколаде и меда.
  2. 1 жлица апотеке календула се сипа у чашу кључања воде и инфузија 15 минута. Сачекај ме да устанем. Затим затегните и узмите 3 пута дневно за ¼ шоље. Још увек можете да убаците 2 очи у две очи у једно око. Узмите до 6 месеци. Онда направи паузу.
  3. Предности алое и мумије су свима познате. Са АМД-ом, они такође могу помоћи. Неопходно је растворити 50 г мумије у 100 мл сокова алое. Инсистирај. Постоје две могућности за коришћење ове инфузије. Прва је пити 10 мл 2 пута дневно. Други - користите као капљице за очи: 1к. у сваком оку. Након 10 дана одмора.
  4. Челичне лукове (два дела), куке (2 делова) и игле (5 делова) треба дробити. 1 жлица жлице сипајте 1 литар воде и кувајте 2-3 минута. Узимајте по 1,5 литра дневно.
  5. Кашичица кумина се сипа у 250мл воде. Кресни на врућој температури 2-3 минуте. Посути 1 тсп. цвијеће цвјетног цвијећа, мијешати и оставити у страну 5 минута. Користите 1-2 капи у сваком оку 2 пута дневно.
  6. Пурити цхоп. 1 тсп сипајте 100мл воде. Загревање 10 сец. Пусти га. Инфузија се филтрира и чува у фрижидеру. Нанесите 3 капи на свако око 3п. дневно. Курс - 1 месец.
  7. Узмите 1 део козјег млека и 1 део куване воде. Добијена смеша се користи као капљице - 1 кб пер еие. Након инстилације, треба носити тамни завој или специјалну наочаре и лежати 30 минута. Курс - 1 недеља.
  8. У 1/3 чаше исецкане коприве додати 1 тсп. срушио ђурђевак и сипао ½ тсп. сода. Стир. Ставите на мрачно и суво место 9 сати. Од примљене масе за обраду компримова.
  9. Лечење леђима је одвојена, али врло корисна област традиционалне медицине.

Традиционална медицина може се користити као додатак основном третману.

Диетитијанова препорука

Неопходно је конзумирати довољно хране богата каротеноидима, свежим поврћем, воћа, зеленила.

Такође, потребно је ограничити унос масти из прехрамбених производа, изазивајући атеросклеротичне промјене у ретини.

Храна богата каротеноидима:

Производи са антиоксидансима:

  • црвена рибизла;
  • боровница;
  • брусница.

Превенција АМД-а

Мере за спречавање сенилне болести - АМД укључују:

  • усклађеност са исхраном (ограничавање животињских масти, довољан број свежег поврћа и воћа);
  • смањена телесна тежина;
  • контрола крвног притиска;
  • носи сунчане наочаре (посебно код пацијената са лаким очима);
  • одбацивање лоших навика (пушење);
  • пријем витаминских комплекса;
  • бављење спортом; већ из професионалних спортова; на пример, триатлон, мораће да буде напуштен.

И, наравно, потребно је редовно испитивање од офталмолога.

Ове мере ће вам помоћи да задржите своје визуелне функције што је дуже могуће!

Лечење макуларне дегенерације повезане са узрастом

Према подацима Светске здравствене организације, старосна дегенерација макуле је један од најчешћих узрока слепила и вида код старијих особа. Старосна дегенерација макуле - хронични дегенеративни поремећај, који најчешће погађа људе преко 50 година. Према званичним материјалима СЗО Центра за спречавање појаве слепила, преваленција ове патологије неготиабилити у свету је 300 100 хиљада становника.. У економски развијеним земљама АМД као узрок оштећења вида на трећем месту у структури болести ока, након дијабетичне ретинопатије и глауком. У САД, 10% тих узраста од 65 до 75 година и 30% старије од 75 година имају губитак централног вида због АМД. Крајњи стадијум Интел (слепило) се јавља у 1,7% становништва преко 50 година и око 18% становништва старијег од 85 година. У Русији је морбидитет АМД 15 на 1000 становника.

Интел се манифестује прогресивним пропадања централног вида и неповратног макуле лезије. Макуларна дегенерација - билатерални болест (око 60% случајева, утиче на оба ока), али као по правилу, пораз је више изражена и развија брже у једном оку, други Око АМД може да почне да развија након 5-8 година. Често се пацијент не одмах приметите неке проблеме са видом, јер у почетној фази цео визуелни рад на узимање боље види око.

Механизам развоја и облици старосне дегенерације макуле (АМД)

  • Мацула је неколико слојева посебних ћелија. Слој фоторецептору се налази изнад слоја мрежњаче пигмента епителних ћелија, а испод - Брух танка мембрана која раздваја горње слојеве мреже крвних судова (хориокапилиаров) мацула обезбеди кисеоник и хранљиве материје.

  • Као ока старење ћелија акумулира продукте метаболизма, формирање такозване "пријатеље" - жућкасто згушњавање испод мрежњаче пигмента епитела. Имајући многе мале друзе или један (или више) велики друзе је први знак у раној фази "Сува" форми АМД. Најчешћи је "сух" (не-ексудативан) облик (око 90% случајева).

  • Као друзе акумулација може изазвати упалу, изазивајући појаву васкуларног ендотела фактора раста (Васкуларни Ендотелиални Гровс Фацтор - ВЕГФ) - протеин који промовише раст нових крвних судова у оку. Почиње пролиферација нових патолошких крвних судова, назива се овај процес ангиогенеза.

  • Нови крвни судови пролазе кроз Брухове мембране. Пошто су новоформирана посуда патолошка по својој природи, плазма крви и чак крви пролазе кроз њихове зидове и пада у слојеве макуле.

  • Од овог тренутка, АМД почиње да напредује, креће се у још један, агресивнији облик - "Мокра". Течност се акумулира између Брухове мембране и слоја фоторецептора, утиче на угрожене нерве које пружају здрав вид. Ако се овај процес не заустави, крварење ће довести до одвајања и формирања ожиљака, што угрожава непоправљив губитак централног вида.
    "Мокра" (ексудативна) форма је много мање "суха" (отприлике у једном или два случаја од 10), али је опасније - постаје брз напредак и видљивост се погоршава врло брзо.

    Симптоми "влажног" облика АМД-а

    • Оштро смањење видне оштрине, недостатак могућности за побољшање вида са спектакуларном корекцијом.
    • Замућен вид, смањена осјетљивост контраста.
    • Падање појединачних слова или линија савијања приликом читања.
    • Дисторзија објеката (метаморфопсија).
    • Појава тамне тачке пред очима (скотома).

    Сврха лечења дегенерације макулне старости

    Макуларна дегенерација везана за старост се може лечити. Међутим, недавно је постојао само један начин да се заустави "цурење" бродова мокром АМД-ласерском коагулацијом. Али ова метода није дозволила да се уклони узрок појављивања патолошких посуда, и то је била само привремена мера.

    Почетком 2000-их развијен је ефикаснији третман под називом "видљива терапија". Ова метода је заснована на ефектима специјалних супстанци на протеински ВЕГФ.

    Тренутно такозвана терапија против ВЕГФ-а је потпуно променила приступе лечењу АМД-а, омогућавајући вам да одржите своју визију и подржите квалитет живота милиона људи широм свијета. Анти-ВЕГФ терапија не само да смањује прогресију АМД-а, али у неким случајевима чак и омогућава побољшање ваше визије. Лечење је ефикасно, али само у оним случајевима када је извршено пре формирања ожиљака и до неповратног губитка вида.

    Интравитреалне ињекције лијекова - Анти-ВЕГФ терапија

    Лековима који се противе развоју нових судова, ефикасно утичу на макулу, потребно је директно убризгати у стакло око. Поступак се врши у условима стерилности оперативне собе од стране квалификованог офталмолога.

    Поступак за примену лека траје само неколико минута и не изазива никакав бол. Чим анти-ВЕГФ лек продире макуларне ткиво, смањује ниво активности протеина, што доводи до раста зауставља ненормалних крвних судова, након чега су посуде почињу да се распада и регреса, а континуирани третман такође решава аномалију течност.

    Контрола ангиогенезе и придружене отапалости стабилизује визуелну функцију и спречава даље оштећење макуле. Према клиничким студијама, око 30% пацијената који примају анти-ВЕГФ терапију за влажни АМД имају одређени део вида изгубљене због опоравка ове болести.

    Препарати за лечење старосне дегенерације макуле - Луцентис и Еилеа

    Први лек за анти-ВЕГФ терапију у облику интравитреалних ињекција, сертификован у Русији за употребу у офталмологији, био је ЛУЦЕНТИС, направио праву револуцију у лечењу АМД, и постао је "златни стандард".. У јуну 2006. године, је одобрен од стране Америчке агенције за контролу над здравље (ФДА) као јединствени средство за лечење старосне макуларне дегенерације, а 2008. је регистровано у Русији. Од 2009. године, офталмолошка клиника "ЕКСЦИМЕР" користе дрогу Луцентис у клиничкој пракси.

    Научници су наставили своје истраживање како би створили лек који је продужио дејство које није инфериорно квалитативним резултатима ЛУЦЕНТИС-а. У новембру 2011, нови лек је одобрен у Сједињеним Државама за лечење влажног облика макуларне дегенерације ретине ЕИЛА. Од марта 2016. године лек је регистрован у Русији и користи се у офталмолошким клиникама "Екцимер".

    Зашто су ЛУЦЕНТИС И ЕИЛА ефикасни?

    Пре појаве ових лекова, анти-ВЕГФ терапија је коришћена за стварање средстава за лечење карцинома. ЛУЦЕНТИС (и касније ЕИЛА) су специјално развијени за употребу у офталмологији, што осигурава њихову већу ефикасност и сигурност.

    Састав дроге ЛУЦЕНТИС укључује молекуле активне супстанце - ранибизумаб, који смањују прекомерну стимулацију ангиогенезе (раст патолошких судова) са деградацијом макуларне старости и нормализују дебљину мрежњаче. ЛУЦЕНТИС брзо и у потпуности продире у све слојеве мрежњаче, смањује едукацију макулума и спречава повећање величине лезије, прогресију формирања и клијања крвних судова и нових крварења.

    ЕИЛА - препарат садржи активну супстанцу - афлиберцепт чији молекули делују као "замку", срасцхиваиас молекули не само фактор раста васкуларног ендотела (ВЕГФ), и плаценте фактор раста (ПИФГ). Еилеа се карактерише дужим интраокуларним деловањем, што омогућава мање учешће. Штавише, овај препарат може да се примени не само у "мокром" облика старосне макуларне дегенерације, али иу случајевима оштећењем вида индуковане дијабетску макуларног едема и макуларног едема услед ретиналне вене оклузије.

    Шта показују научне студије?

    Клиничка активност и безбедност дрога доказани су у неколико главних међународних испитивања. Резултати су заиста импресивни - већина пацијената не само да је зауставила прогресију болести и очувала оштрину вида, али се овај индекс значајно побољшао.


    Дебљина централне зоне мрежњаче пре и после третмана

    • У поређењу са ласерским третманом (фотодинамичка терапија), терапија анти-ВЕГФ значајно је превазишла оштрину вида: за 6 месеци терапије, ињекциона терапија

    8.5-11.4 слова (на ЕТДРС скали), док у групи за ласерски третман - 2.5 слова. До 52. недеље групе против ВЕГФ-а добијено је 9.7-13.1 слова, док је група за лечење ласера ​​изгубила 1 писмо.

  • Након 52 недеље лечења, проценат пацијената који су задржали визуелну оштрину у групама које су узимали ЛУЦЕНТИС и ЕИЛА био је 94,4% и 95,3%, респективно.
  • Проценат пацијената са повећањем оштрине вида ≥15 словима на ЕТДРС скали - са Еулер - 30,6%, уз Луцентис - 30,9%, а побољшање средње оштрине вида - 7.9 леттерс 8.1 слова у лечењу и Еулер ЛУЦЕНТИСОМ.
  • Просечна промена дебљине централне зоне мрежњаче је -128,5 μм (ЕИЛА) и -116,8 μм (ЛУЦЕНТИС).
  • Учесталост примене и дозирања

    Лек ЛУЦЕНТИС се уноси у стаклен хумор у дози од 0,5 мг (0,05 мл). Прво се извршавају 3 узастопне месечне ињекције Луцентиса (фаза "стабилизације"), онда лекар препоручује број ињекција у зависности од стања визуелних функција и степена болести (фаза "одржавања"). Интервал између дозирања је најмање 1 мјесец. Након почетка фазе стабилизације, третман са лекаром је суспендован, али 2-3 пута годишње пацијенти треба да пролазе кроз скрининг визуелног система.

    Лечење лековима ЕИЛА започети са три узастопне ињекције витреских доза у дози од 2 мг, а затим извршити једну ињекцију на 2 месеца, без додатне посјете након ињекција. Након достизања фазе "стабилизације", интервал између ињекција може повећати љекар који се појави на основу резултата промјена у оштрини вида и анатомским индексима.

    Google+ Linkedin Pinterest