Ретинална макуларна дегенерација: зашто третман увек не помаже?

Добар дан, драги читаоци!

У једном од мојих последњих чланака говорио сам о ретини и његовој одред. Разговарали смо о чињеници да мрежна оклопна ока има централни део - мацула (њено друго име је жута тачка).

Она је одговорна за перцепцију боја и јасноће централне визије, јер садржи највећи број фоторецептора - чуњева.

И данас желим да вам кажем о прилично честој патологији макуле - дистрофије. До сада научници нису утврдили тачне разлоге за његов развој, пошто не постоји 100% ефикасан метод лечења ове болести.

Међутим, познати су фактори који негативно утичу на стање мрежњаче и његовог централног дела. Због тога се препоручује особама у опасности да посете офталмологу најмање једном годишње.

И управо сада предлажем да сазнате више о макуларној дегенерацији (макуларној дегенерацији).

Патологија централног подручја мрежњаче

Можда, раније сте се суочили са таквим концептом као дегенерација макуле. Ова болест има и друга имена - макуларна дегенерација везана за узраст (АМД), индукциона централна дегенерација, макуларна дегенерација.

Сви ови термини подразумевају присуство дистрофичних промена у централном делу мрежњаче узроковане повредом њеног циркулације. Као резултат тога, фотосензитивне ћелије су уништене и централни вид се погоршава.

Као што већ знамо, мрежаста шкољка очију храни плочице из основног слоја.

Због старости или других узрока, долази до склеротичних промена и смањује се лумен капилара, због чега ткиво макуле почиње да искуси гладовање кисеоника, разређује и постаје стара.

Не примају неопходну исхрану, фотоосетљиве ћелије умиру, што узрокује кршење визуелних функција - погоршање или губитак централног вида.

Обично болест утиче на једно око, тако да у почетној фази није увек могуће приметити њене симптоме, јер здравији "колега" надокнађује видне недостатке.

Промене мрежњаче другог ока обично се јављају у року од 5 година након појаве макуларне дегенерације у првом оку.

Макуларна дегенерација не изазива болни синдром и не доводи до потпуног слепила, јер се периферни вид очува.

Међутим, у случају кршења централне визије, особа више не може читати или писати, возити аутомобил или се бавити ситним радом, што може изазвати значајан неугодност у свакодневном животу.

Како се манифестује макуларна дегенерација?

Карактеристични симптоми болести укључују:

  • извођење боја
  • видљиве сломљене линије
  • потреба за додатним осветљењем при читању
  • тешкоћа у препознавању малих детаља
  • визуелне халуцинације
  • појављивање слепе тачке у центру гледишта

Идентификовани су главни фактори који изазивају дистрофичне промене у макуларној области ретине:

  • старост
  • под,
  • генетска предиспозиција,
  • кардиоваскуларних болести,
  • хипертензија,
  • ултраљубичасто зрачење,
  • пушење,
  • неухрањеност.

Већина људи пате од макуларне дегенерације старије од 50 година, а до 70 година вероватноћа болести се повећава на 75%. Међутим, у случају генетске предиспозиције, ова болест може се превући чак и раније.

Међу болесницима, већина њих су жене, иако статистика објашњава ову чињеницу чињеницом да они једноставно живе дуже од мушкараца.

Дуготрајно излагање сунцу без заштитних наочала може довести до ултраљубичастог оштећења ретиналног нервног ткива, што такође изазива дегенеративне промјене у својој структури.

Један од најчешћих разлога за развој централне дисталне дијареје, доктори сматрају да недостатак витамина А, Ц, Е, цинка и антиоксиданата улази у тело храном.

Вероватно још једном да разговарамо о опасностима од пушења нема смисла. Ова погубна навика не само да омета циркулацију ока, него и има деструктиван ефекат на цело тело као целину.

Како можете открити болест?

Да бисте дијагнозирали макуларну дегенерацију, можете самостално код куће користити Амслер тест, који визуелно представља мрежу са црном тачком у средини.

У присуству макуларне дегенерације, особа ће видјети изобличење правих линија и слепа тачка у средини мреже.

У соби за офталмологију вам се може понудити дефиниција поља вида, испитивање фундуса и проучавање ретиналних судова ради откривања болести.

Класификација макуларне дегенерације

Прихваћено је да разликују два облика макуларне дегенерације: суво и влажно. Заузврат, ова друга је подељена на скривену и класичну.

Сува (неекудативна) макуларна дегенерација се развија у 9 од 10 случајева. То је лакши облик, који се карактерише спорим протоком, мала вероватноћа губитка вида, неизражена симптоматологија.

За суву макуларну дегенерацију, појављивање такозваних друсенских акумулација испод мрежњаче пигмента је жућкаста боја. Како број и величина пријатеља расте, појављују се нови симптоми болести.

Са влажном (ексудативном) макулодистрофијом, започиње формирање нових крвних судова, усмјерених ка жутом тачку. Овај процес се назива неоваскуларизација.

Стога, тело покушава да надокнађује гладовање кисеоника макуле и побољша циркулацију крви.

Слаби зидови "младих" судова не могу издржати проток крви, честе крварење испод мрежњаче, развијају оток околних ткива. Макула набрекне и пада са хороиде, што доводи до потпуног губитка централног вида.

Мокри облик малуларне дегенерације обично се развија из суве сорте, напредује довољно брзо и може довести до инвалидитета у 85-90% случајева.

У случају латентног типа ексудативне макуларне дегенерације, новоформирана посуда су практично невидљива, крварења су слаба и мало, а визуални поремећаји су минимални.

Класична је ток болести, у којој постоји убрзани раст крвних судова, трансформација нервног ткива у везивно (цицатрициал), што заједно доводи до губитка вида.

Лечење макуларне дегенерације

Макуларна дегенерација се сматра неповратном и стално прогресивном болешћу. Због тога је циљ лечења у овом случају да се дијагностикује болест што раније и стабилизује стање мрежњаче. Да би се вратила ранија оштрина вида, ако се већ десило његово очигледно погоршање, ниједан лекар то не може учинити.

У раним фазама се користи углавном лечење лијекова, изабрано у целом комплексу.

Можете бити додијељени:

  1. препарати вазодилататора
  2. средства за јачање зидова крвних судова
  3. лекови који узрокују смањење вискозности крви
  4. витамински комплекси
  5. деконгестанти

Овај третман треба обављати неколико пута годишње.

За успоравање раста новоформираних судова, добар ефекат је обезбеђен коришћењем фотодинамичке терапије - уношење у очи специјалног лека активираног ласерским зрачењем.

У случају даљег развоја макуларне дегенерације, користе се различите методе стимулације мрежњаче: магнето-, фото-, електро- и ласерска стимулација, интравенозно зрачење крви.

За заустављање крварења мокрим обликом макуларне дегенерације помоћи ће се ласерској коагулацији.

Потпуна исхрана са АМД-ом

Пошто су патолошке промене у посудама често узроковане недостатком потребних супстанци у организму, промјена у исхрани може имати благотворно дејство на ток болести.

Традиционална медицина препоручује укључивање у изборник семена пшенице које су познате по богатој садржини витамина и антиоксиданата.

Зелено поврће, парадајз, воће и бобице морају нужно бити присутне у исхрани особе која доживљава проблеме мрежњаче

Ако пацијент са макуларном дегенерацијом раније није познавао такве махунарке као бифтек, време је да се упознате са овим производом. Може се додати супе, салате, млевено месо.

Будите пажљиви на здравље ваших очију.

Макуларна дистрофија мрежњаче: Колико је опасна болест и како се третирати?

Ако мислите да је вежба књига у кавезу обложен је криво, а фуге између плочица у купатилу одједном постао неуједначен и сломљена, онда је време да почну да брину да нешто није у реду са видом. Могуће је да сте почели макуларну дегенерацију мрежњаче. Каква је то болест, да ли се лечи? Посебности ове болести ће бити дискутоване у овом чланку.

Шта је то?

Макуларна дегенерација мрежњаче је хронична прогресивна болест у којој се утиче на централну зону мрежњаче и хороид очију. У овом случају оштећене су ћелије и међуларни простор, што доводи до поремећаја функције централне видљивости.

Макуларна дистрофија је један од водећих узрока неповратног губитка вида и слепила код популације развијених земаља свијета у доби од 50 година. Проблем макуларне дегенерације постаје све хитнији међу старосном групом становништва. Међутим, последњих година постојала је тенденција да се "обнови" болест.

Узроци

Повреда централног вида долази због дегенерације макуле - централног дела мрежњаче. Мацула је веома важан елемент. Због свог функционисања, особа види објекте који се налазе на веома блиској удаљености од ока, а такође могу читати и писати, како би разликовали боје. Макуларна дегенерација ретине укључује оштећење ћелија макуле.

Тачан узрок развоја ове болести још увек није утврђен. Међу свим наводним узроцима, научници истичу старост пацијента. Поред тога, идентификовани су и неколико фактора ризика, који, према истраживачима, представљају врсту механизма окидача.

То укључује:

Централно место је макуларна дегенерација

  • старост (од 55 година и више);
  • секс (жене су болесне скоро двоструко чешће него мушкарци);
  • хередност (ако блиски рођаци пате од макуларне дегенерације, шансе за повећање болести);
  • прекомјерна тежина;
  • пушење;
  • недостатак витамина;
  • продужено и интензивно излагање директном сунцу;
  • траума на оку;
  • лоша екологија.

Врсте макуларне дегенерације

Како се прогресија макуларне дегенерације може одвијати у различитим фазама и облицима. Постоје две врсте болести:

  • Сухи облик макуларне дегенерације. Ово је почетна фаза болести, најчешће је (око 90% болесника пати). У овој фази, пацијент постепено губи централни вид, али можда не придаје значај и не примећује никакве посебне промене. Због тога је толико важно обављати периодичне превентивне посете окулисту. Током прегледа, специјалиста неће моћи да идентификује макуларну дистрофију ока и одреди његов облик.
Манифестација влажне макуларне дегенерације
  • Мокри облик макуларне дегенерације. Ако сува макуларна дегенерација није идентификована у раној фази и стога не лечи болест развија у тзв влажном облику. Напредовање дегенерација отежана формирање нових крвних судова, је веома крхка и ломљива, што доводи до крварења и формирања "пријатеља" (жута група) у мрежњачи. Влажен облик макуларне дегенерације развија се брзо, много брже од сувог.

Сухи облик макуларне дистрофије јавља се много чешће него влажно, а детектује се у 85-90% свих случајева. У макуларном подручју се дијагнозе жућкастих тачака.

Постепени губитак централног вида ограничава способност пацијената: они не могу разликовати између малих дијелова. Сухи облик није толико тежак као мокар. Међутим, после неколико година прогресије болести и недостатка лечења, постепена деградација ћелија ретиналних органа такође може довести до губитка вида.

Влажен облик макуларне дегенерације је представљен у око 10-15% случајева.

Болест у овој форми се брзо развија и често доводи до значајног губитка централног вида. Када мокри облик почиње процес неоваскуларизације - раст нових посуда. Зидови таквих судова су инфериорни и дозвољавају да се крв и течност акумулирају у простору испод мрежњаче. Ово цурење проузрокује често оштећење фотосензитивних ћелија мрежњаче, које умиру и стварају мртве тачке у централном виду.

Искривљен вид као резултат макуларне дегенерације

Симптоми

Макуларна дистрофија обично узрокује спор, безболан и неповратан губитак вида. У ретким случајевима, слепило може доћи изненада и изненада.

Рани симптоми макуларне дегенерације су:

  • појављивање тамних тачака у централној визији;
  • замућена слика;
  • изобличење објеката и слика;
  • погоршање перцепције боја;
  • оштро погоршање вида у мраку.

Најједноставнији тест за одређивање манифестација макуларне дистрофије је Амслеров тест. Решетка Амслер се састоји од пресецања правих линија са централном црном тачком у средини. Пацијенти са симптомима мрежњаче дистрофије се види да су неки од линије су замагљена или таласаста, сломљена, а у видном пољу појављују тамне мрље.

Офталмолог може разликовати знаке ове болести чак и прије развоја промена у пацијентовој визији и послати га на додатне прегледе.

Дијагностика

Да би се потврдила дијагноза макуларне дегенерације мрежњаче, лекари користе различите врсте прегледа. Главни од њих су:

  • Висометрија, што помаже у одређивању јачине централног вида.
  • Офталмоскопија, што вам омогућава да проучавате статус мрежњаче и судова фундуса.
  • Биопхтхалмосцопи (користи се за преглед фундуса).
  • Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ) је најефикаснији начин дијагностике макуларне дегенерације, откривајући болест у најранијим фазама.
  • Амслеров тест (тест се може обавити код куће).
Амслеров тест за извођење код куће

Лечење макуларне дегенерације

Нажалост, макуларна дегенерација мрежњаче не пружа апсолутни третман. Ипак, постоје начини да се постигне значајан успех у борби против ове болести.

  • Ласерска терапија. Лечење дистрофије мрежњаче ласерском методом омогућава уклањање патолошких крвних судова и заустављање њихове прогресије.
  • Фотодинамичка ласерска терапија. Суштина ове методе је да се пацијент убризгава у крв с посебном супстанцом која продире у погођена посуда очију. Затим се користи ласерски зрак који активира увезену супстанцу и истовремено утиче на новоформиране патолошке посуде.
  • Фактори анти-ангиогенезе. То значи последњу генерацију, пријем који зауставља раст патолошких посуда.
  • Уређаји за лош вид. Пошто макуларна дегенерација ретине ослобађа особу прилику да види нормално, посебни електронски уређаји и сочива надокнађују особу за губитком, стварајући увећане слике околине.

Лечење макуларне дегенерације може се извести експерименталним методама, које укључују:

  • субмакуларни рад (уклања се патолошка пловила);
  • транслокација мрежњаче, у току којих се угрожени судови уклањају под мрежницом.

У третману сувих облика макуларне дегенерације ради нормализације метаболичких процеса у ретини, препоручује се извођење курсева антиоксидантне терапије.

Према АРЕДС студији, добар ефекат узимања антиоксиданата је примећен код пацијената који су били у интермедијарној или касној фази болести. Комбинована терапија са антиоксидансима, цинка и бакра у року од пет година смањио инциденцу касне фазе макуларне дегенерације за 25% и ризик од губитка оштрине вида - три процента или више.

Требало би схватити да супституциона терапија за превенцију и лијечење сухих облика макуларне дегенерације не може бити курс, његова употреба је могуће само на сталној основи.

Лечење влажног облика макуларне дистрофије је усмерено на сузбијање раста абнормалних судова. Данас у Русији постоји већ низ лекова и техника које могу зауставити или смањити манифестације абнормалне неоваскуларизације. Ово је допринело побољшању вида код значајног броја људи са влажним облицима болести.

Чак и ако лечење макуларне дегенерације прошло успешно, макуларна дегенерација могу поновити, па периодични надзор од стране офталмолог треба да буде обавезно за пацијента.

Превенција болести

Макуларна дистрофија мрежњаче подразумева озбиљне посљедице, међутим, могуће је "успорити" развој болести ако се придржавате сљедећих стандарда превенције:

  • Проследите годишњи преглед са офталмологом.
  • Користите наочаре за сунце.
  • Одбијте да пушите.
  • Ограничите конзумирање масних намирница, обогаћите исхрану воћа, поврћа, рибе.
  • Користите посебан комплекс витамина за очи.
  • Да проведе активан начин живота, да прати стање здравља.
  • Временом третирајте кардиоваскуларне болести.

> У овом чланку наћи ћете листу витамина који побољшавају вид и превентивне методе одржавања тона визуелног система.

Затамњена сочива Офталмикс: оно што Вам нуди домаћи произвођач ће научити овде.

Видео

Закључци

Дакле, макуларна дегенерација ока је болест повезана са узрастом која није потпуно третирана. Макуларна дегенерација ока може се зауставити, али је могуће строго спроводити препоруке офталмолога.

Макула дегенерација мрежњаче

Макуларна дегенерација ретине (дегенерација или дегенерација оптичких места) - болести која доводи до делимичног или потпуног губитка вида због макуларних склеротично промене повезана са старењем. Периферна визија не пати од овога.

Симптоми

У зависности од типа и стадијума болести, пацијенти могу посматрати симптоме као што су:

  • Оштро или поступно смањење видне оштрине, његово изобличење.
  • Тешкоће читања текста због лажног недостатка осветљења.
  • Губитак координације и способност да се види у мраку.
  • "Спотс" испред очију и губитак фрагмената са директним изгледом.
  • Халуцинације које изазивају изобличење правих линија.

Међутим, ови симптоми могу се манифестовати и на једном и два ока истовремено. У другом случају, постају видљиви из једноставног разлога: многи пацијенти једноставно не желе да приме сигнал аларма.

Узроци вирусног коњунктивитиса код детета овде

Узроци

Иако модерне медицинске науке и износе бројне верзије онога што изазива болест, његови прави узроци за данас остају непознати.

Један од фактора који утичу на стопу прогресије болести је пушење

Ипак, откривени су следећи фактори који значајно утичу на прогресију и појаву болести:

  • старост: стога људи старији од 75 година ризикују болести чак за 30% више од осталих;
  • наследна предиспозиција повећава ризик од макуларне дегенерације до 50%;
  • начин живота: пушење, неактивност, злоупотреба ултраљубичастог материјала;
  • неухрањеност, односно недостатак лутеина и зеаксантина;
  • развој тешке краткотрајности;
  • кардиоваскуларне болести, нарочито хипертензија, инфаркт миокарда, мождани удар, ангина пекторис;
  • Атеросклероза и истовремена загушења микровоља, што резултира стварањем ожиљака, који стварају тамну тачку која отежава видљивост;
  • гојазност и дијабетес;
  • неки лекови;
  • цитомегаловирус.

Макуларна дегенерација може бити од два типа: суха (без новоформираних судова) и влажна (постоје новоформирани судови). Васкуларна болест је стање у којем се појављују нови крвни судови у ткиву, што не би требало да буде тамо. Најчешће се може наћи сух облик болести (болест се јавља код 85-90% пацијената). Влажност изазива озбиљније оштећење вида.

Макуларна дегенерација је облик ране фазе болести која се јавља услед старења и проређивања макула ткива, депозиције пигмента у њему или комбинације ових процеса заједно.

Лекар поставља такву дијагнозу у случају да око макуле из колапса ткива појаве жуте мрље, тзв. Друсе. Друсе - формације жуте боје, које се појављују испод мрежњаче. Такви депозити се често формирају код људи од 50 до 60 година. Студије нису потврдиле да постоји веза између друсена и макуларне дегенерације ока. Утврђено је само да када се друсе повећају у величини, ризик од развоја болести се повећава.

Болест се развија у 3 фазе:

  • Рана база. Пацијент у оку може показати неколико друсена, мала или средња. У раној фази, нема симптома који указују на повреду.
  • Интермедиате. Пацијент показује неколико средње или једне велике друсе. У неким случајевима, пацијенти виде искривљено место у центру видног поља. За читање је потребно додатно свјетло.
  • Изразито. Фотосензитивне ћелије и подршка мрежњаче су уништене. Временом, тачка у центру видног поља постаје тамнија или се повећава у величини. Процес читања је значајно отежан.

Сува макуларна дегенерација мрежњаче узрокује смањење централног вида, али се не погоршава онолико колико је са макуларном дегенерацијом мокра. Разлози за појаву сувог облика тренутно нису познати тачно.

Према подацима, код око 10% пацијената сува макулна дегенерација временом може ићи у влажни облик. Када су влажне у зони макуле, појављују се нови крвни судови иза мрежњаче, примећују се крварења. Они узрокују оштећење фотозитивних ћелија које умиру с временом, јер се због ових процеса појављују спотови у средишту видног поља.

Макуларна дистрофија је две врсте:

  • Скривено. Овакав облик неоплазме посуда није толико приметан, крварења су слабо изражена, кршења су минимална.
  • Класично. У овом случају се посматра раст крвних судова, формира се ожиљно ткиво, узнемирава централни вид.

Третман

И тако да схватимо како лијечити макуларну дегенерацију ока? и које методе се користе.

Третирање "сувог" облика АМД. Чим се "сув" облик старосне дегенерације макуле достигне до касне фазе, ниједна од познатих метода лечења не може већ спречити губитак вида. Међутим, лечење је у стању да одложи и евентуално спречи напредовање средње фазе до касне фазе, током које се јавља губитак вида.

Студије очних болести повезаних са старењем (АРЕДС), спроведеног од стране Националног института Еие САД откривено да одређени прима високе дозе антиоксиданата и цинка значајно смањује ризик од развоја касној фази "суви" облик АМД и пратећу губитак вида. Успори напредовање АМД из средњег фази касно - прилику да спасе визију многих људи.

Третман "влажног" облика АМД-а може се обавити ласерском хирургијом, фотодинамичком терапијом и интраокуларним ињекцијама. Међутим, ниједна од њих не излечи ову болест, која, као и губитак вида, може напредовати, упркос третману.

Ласерска хирургија. У овом поступку, ласер се користи за разбијање крхких и пропуштених крвних судова. Висока енергија светлосног зрака усмерена је директно на новоформирана крвна суда и уништава их, спречавајући даље губитак вида. Међутим, ласерски третман може такође уништити околна здрава ткива и тиме погоршавати вид. Само мали проценат пацијената са "мокрим" обликом старосне деградације макуле може се третирати овим методом. Ласерска хирургија је ефикаснија када су крвотокови који су текли формирани далеко од фовее (централне фовее) - централног дела макуле.

Ризик од поновног настанка нових крвних судова након примене ове методе је висок, па је можда потребно поновити поступак. У неким случајевима, губитак вида може напредовати, упркос поновљеним покушајима лечења.

Фотодинамичка терапија. Лијек Вертепорфин (трговачки назив "Висудин") се администрира интравенозно. Она се шири по целом телу, укључујући новоформиране крвне судове у око. Лек има тенденцију да се повеже са унутрашњом површином посуда. Одувавање мрежњаче потом се одвија око 90 секунди снопом светлости, што активира дејство препарата. То доводи до уништења новоформираних крвних судова и, као посљедица тога, успоравања стопе губитка вида. За разлику од ласерске операције, овај лек не уништава здраво ткиво околине. Међутим, пошто је његово дејство активирано светлом, потребно је избећи директну сунчеву светлост или освјетљење на свијетлу коже и очију пет дана након лијечења.

Фотодинамичка терапија је релативно безболна. Потребно је око 20 минута и може се обавити амбулантно.

Фотодинамичка терапија успорава брзину губитка вида. Не у потпуности зауставља губитак и не враћа вид у очи, захваћену каснијом фазом АМД-а. Резултати лечења су често привремени. Могуће је да ћете морати поновити курс.

Интраокуларна ињекција. Сада се "влажан" облик АМД-а третира новим лековима убризганим у очну јабучицу (анти-ВЕГФ терапија). Лекови који се користе у овом случају: Бевацизумаб (Авастин), Ранибизумаб (Луцентис), Пегаптаниб (Макуген), Афлиберцепт. Ненормално висок ниво специфичног фактора раста (ВЕГФ) је дефинисан код пацијената са "влажним" АМД-ом и промовише пролиферацију патолошких крвних судова. Ови лекови блокирају његов ефекат.

Потребан је недефинисан број ињекција, који се може извршити месечно. Бол у предиспозиту. Након ињекције, пацијент остаје под надзором неко вријеме, док лекар контролише стање ока. Овај лек може успорити губитак вида од старосне деградације макуле, ау неким случајевима чак и побољшати.

Суви облик

"Сува" (без икаквог) облик макуларне дегенерације. "Сува" макуларна дегенерација се јавља у 90% случајева. Проузрокована је прогресивном атрофијом макуларног подручја мрежњаче, узроковану проређивањем ткива макуле као резултат промена узраста, депозиције пигмента у њему или комбинације ова два фактора. "Суви" облик АМД-а често први утиче на једно око, али, по правилу, с временом, други је укључен у патолошки процес. Губитак визије једног ока може се уочити у очигледном одсуству патологије у другом. Тренутно, не постоји начин да се предвиди да ли ће обе очи бити погођене.

Приближно 10-20% пацијената "суви" АМД постепено напредују у "влажну" форму. Један од најчешћих раних знакова "сувог" облика АМД-а је друсе.

Друсе су жуте депоније испод мрежњаче, често пронађене код људи старијих од 60 година. Офталмолог може их открити приликом обављања свеобухватног прегледа ока са увећаним учеником.

Сами сами обично не изазивају губитак вида. Тренутно, научници нису јасно о односу између друзе и АМД-а. Познато је да повећање величине или броја пријатеља повећава ризик од развоја касне фазе "суве" или "влажне" старосне дегенерације макуле. Ове промене могу довести до озбиљног губитка вида.

"Сув" облик АМД-а има три фазе.

Рана база. У људима са раним стадијумом АМД-а, идентификоване су неколико дрзаца мале или средње величине. У овој фази, нема симптома и знакова оштећеног вида.

Интермедиате стаге. Код мрежњаче, код пацијената са интермедијерном фазом АМД-а идентификовани су вишеструки дрвени средње величине или један или више великих. Постоји и губитак ретиналног пигментног епитела (ПЕС) и околних ретиналних слојева (атрофија). Неки пацијенти виде средину видног поља на нејасном месту. Можда постоји потреба за више осветљења за читање и друге задатке.

Касна фаза. Осим присутности друсена, код људи са касном фазом "суве" старосне дегенерације макуле, фотоћелијске ћелије и помоћно ткиво уништене су у централном пределу мрежњаче. То може довести до нејасне тачке у центру поља гледишта. Временом, ова мрља може расти и постати тамнија, окупирајући све већу површину централног вида. Као резултат тога, потешкоће настају у читању или препознавању људи чак и на веома малој удаљености.

Вет форм

Овај облик болести се јавља код не више од 10% пацијената. У влажној макулодистрофи су сувог облика трансформисани. У процесу болести иза мрежњаче формирају се крвни судови, што изазива крварење и течност која улази у око.

У медицини постоје две врсте влажних макулних дегенерација.

Скривено. Сломљени крвни судови се формирају у малој количини, крварење је скоро невидљиво, вид је слабо узнемирен.
Класично. Постоји значајно повећање крвних судова, ожиљно ткиво очију, оштрина вида смањена је за значајан проценат.

Дијагностика

Да би се установила дијагноза, извршавају се рутински прегледи очију. Када се дијагностикује ова болест, лекар често открива друсен - мале жуте наљепнице на мрежњачи, који су најчешћи симптоми макуларне дегенерације ока. Понекад ће бити искривљене неке праве линије, а неке линије уопште нису видљиве. Ови појави највероватније су симптоми макуларне дегенерације.

Лекар који обавља дијагностику макуларне дегенерације може прописати флуоресцентни ангиограм. Ова процедура је да се у вену ињектира посебна контрастна супстанца, а затим се снимају слике. Флуоресцентна ангиографија показује да ли крв или течност проћи из крвних судова у око у макулу или не. Ако крв тече, онда на сликама можете видети тачно место оштећења.

Рана дијагноза макуларне дегенерације пружа могућност да спречи губитак вида и спречи развој различитих компликација.

Превенција

Код пацијената са макуларном дегенерацијом, периферни вид је практично непромењен, па чак иу последњим стадијумима болести, пацијенти у свемиру су добро вођени. Међутим, они не могу читати или радити ништа мање, или то раде са потешкоћама.

Да би олакшали свој живот, морају:

  • користите сијалице на бази халогена - освјетљавају више;
  • усмерити светло на рад или књигу;
  • Аудио књиге су одлична замјена за редовне књиге.

Немогуће је потпуно отклонити макуларне дегенерације, али је сасвим могуће спречити болест. Да бисте то урадили, требате следеће:

  • Немојте пушити, јер пушење негативно утиче на судове, укључујући и око.
  • На сунцу, требали би носити сунчане наочаре и шешир.
  • Купус, спанаћ и друго поврће, воће - како би их спријечили препоручљиво је јести у великим количинама.
  • Неопходно је узимати витамине.
  • Иди у спорт. Физичке вежбе ојачавају тело, укључујући крвне судове.
  • Неопходно је редовно провјерити вид и одмах код првих знакова идите код доктора.
  • После успешног терапијског третмана, макуларна дегенерација ока може се поново појавити. Људи са ризиком за болест треба редовно испитати.
  • Правовремени третман не само да успорава процес оштећења вида, већ и заустави прогресију болести.

Људска средства

Лечење макуларне дегенерације мрежњаче не даје стогодишњи ефекат, стога није могуће потпуно обновити вид и вратити је на јасноћу.

По правилу се у раним стадијумима болести третира помоћу фотодинамичке методе. Знатно успорава раст новоформираних пловила. Међутим, званични укор медицине за пацијенте са макуларном дегенерацијом - јасноћа третмана вида не може се вратити. Међутим, то је невероватно звучно, али најчешће је ова болест узрокована лошом исхраном, па морате пажљиво пратити вашу исхрану.

Са макуларном дегенерацијом ретине очију у терапеутске сврхе, могу се користити фолк лекови:

Рецепт # 1
За ово, испрана и одвојена пшеница је постављена у танком слоју и напуњена водом. Након што клијавица пада, поново се опере, а затим пролази кроз млин за месо. Таква пшеница се чува у фрижидеру или на обичном хладном месту у трајању од четири дана. Сваког јутра у терапеутске сврхе користите четрнаест жлица пшенице, како бисте спријечили - четири до седам жлица. Да некако побољша укус пшенице додати бобице или мед.

Рецепт # 2
Суштина је да пратите дијету. У храни јести першун, копер, целер, спанаћ, купус, односно зелено поврће, као и парадајз, лишће коприве. Не можете да радите без воћа и воћа, нарочито боровнице. Чињеница је да сви ови производи садрже супстанце које помажу успорити дегенерацију вида узраста узраста. Таква исхрана ће помоћи успорити ток болести.

Рецепт # 3
Десигнед то ресторе висион. Припрема инфузиону мумију и алое на следећи начин: 5 грама пре-пречишћене мумије растворене у 100 грама сокова алое (свеже). Инфузија се чува на доњој полици фрижидера. Пре употребе се загрева на собној температури. Закопају очи два пута дневно. Трајање лечења је 2 седмице, а затим узмите паузу 10 дана, а затим се настави третман.

Облици и лечење макуларне дегенерације ретине (макуларна дегенерација)

Макуларна дистрофија је термин који удружује групу болести мрежњача, у којима је централна визија оштећена.

Разлог за то лежи у исхемији мрежњаче (његова недовољна пуњења крви), која се развија због различитих фактора.

Одсуство комплексног третмана скоро увек доводи до слепила.

Друго име болести је макуларна дегенерација ока везана за старост, јер се, по правилу, развија у доби од 45-50 година. Најчешће, обе очи су укључене у патолошки процес.

Узроци појаве и развоја болести

До сада није утврђено тачно шта је узрок макуларне дегенерације ретине мрежне повезаности. До данас су научници изнели низ хипотеза о овом питању, али ниједан од њих поуздано не објашњава проблем.

Једна од теорија је неадекватно унос минерала и витамина у тело: каротен, лутеин, аскорбинска киселина, цинк и токоферол. Више о витаминима у производима можете прочитати овде.

Следеће хипотезе заснивају се на кршењу исхране. Један број студија показао је да конзумирање засићених масти убрзава процес макуларне дегенерације.

Није последње место пушење. Ако верујете статистикама, онда код пушача, макуларна дегенерација напредује неколико пута брже, уместо непушача. Ова чињеница објашњава чињеница да никотин смањује нормални проток крви у свим органима и системима, укључујући мрежу.

Било је сугестија о могућој улози цитомегаловируса и херпес симплек вируса на почетку болести.

Фактори ризика:

  • Повишен серумски холестерол;
  • Старост: од 40-45 година се чешће болује;
  • Секс: жене пате од макуларне дегенерације три пута чешће него мушкарци;
  • Наследна предиспозиција;
  • Ирационална исхрана са превладавањем животињских масти;
  • Присуство таквих кардиоваскуларних болести, као атеросклероза церебралних судова и артеријска хипертензија;
  • Пушење;
  • Хронични стрес;
  • Прекомјерна тежина и гојазност;
  • Продужено зрачење очију ултраљубичастом;
  • Недостатак витамина и антиоксиданата;
  • Неповољни услови околине.

Врсте макуларне дегенерације

Прихваћено је поделити макуларну дистрофију у две врсте:

  • Суха макуларна дегенерација, или непостојећа;
  • Мокра макуларна дегенерација или ексудативна.

Суви облик

Ова врста дистрофије се јавља у не више од 10% случајева. Заснива се на кршењу слоја пигмента епителија, као и формирању ограничених области атрофије мрежњаче.

Механизам формирања

Патогенеза сувог облика макуларне дегенерације до сада није била прецизно проучавана, али научници су могли мање или више поуздано описати механизам формирања ове патологије.

Најчешће, дистрофији мрежњака претходи његов ексудативни одјек.

Истовремено, друсен расте на површини стаклене плоче (мале формације фламе), који стисну пигментни епител мрежњаче. На овим местима, количина пигмента се смањује, а затим потпуно нестаје.

Истовремено, брухова мембрана (ово је најситнији слој васкуларне мембране) се исушује на друсен положај, што је у неким случајевима праћено калцификацијом.

Клиничке манифестације

У почетној фази, офталмолог може примијетити друсе и мале недостатке у пигменту епителија. Затим постоје поједини овални или округли жариште макуларне атрофије. У неким случајевима, они се спајају и постају као географска карта.

Истовремено, људи примећују да се скотоми појављују у видном пољу - то су тзв. Слепе тачке. Број и величина њих могу варирати.

Мокри облик макуларне дегенерације

Влажни облик макуларне дегенерације карактерише појављивање више грубих промена на фундусу, који су узроковани малим хеморагијама и фиброзом.

Механизам формирања

До сада су и даље нејасна многа питања везана за механизам стварања влажне формуле макуларне дегенерације мрежњаче.

Познато је да у неком тренутку између ретиналног пигментног епитела и Брухове мембране, формирана је колоидна или грануларна супстанца.

Његова формација је због чињенице да се као резултат повећане пропустљивости посуда мрежњаче и васкуларне мембране крвна плазма перколише и акумулира под слојем пигментног епитела.

Временом, ексудат "губе" и претвара у колоид, који олакшавају липиди и холестерол, доступни у крвној плазми. Као резултат, долази до пилинга неуроепитхеијума, што нарушава снабдевање крви мрежници.

У овој фази почињу да се покрећу компензаторни механизми, усмјерени на раст нових мрежа мрежњаче. Новоформирана суда на површини мрежњаче обликују посебну мембрану, која касније постаје узрок крварења и њеног одвајања. Све ово доводи до развоја макуларне дегенерације.

Дијагностика

У већини случајева, дијагноза старосне дегенерације макуле није тешка. Користе се офталмоскопија и метода флуоресценцне ангиографије судова фундуса.

Амслеров тест

Обавезан тест је провјера Амслер теста са мрежом. Помаже да се утврди да ли пацијент има оштећен централни вид.

Редослед теста Амслер:

  1. Ставите наочаре или сочива (ако их обично носите).
  2. Седите удобно и уредите мрежу 30 центиметара испред ваших очију.
  3. Затворите једно око са једрилицом.
  4. Фокусирајте поглед на централну тачку и, без престанка од ње, процените остатак мрежног поља. Проверите да ли су сви квадрати исте величине, да ли постоје закривљене линије или места за зглоб и тако даље.
  5. Поновите процедуру помоћу другог ока.

Како процијенити резултат

Нормално, ако пацијент није сломио своју централну визију, он види слику чисто. На мрежи нема изобличења и слабо видљивих места, а сви квадрати су исти по величини.

Резултати изгледају овако:

Како здрава особа види мрежу / Како особа са централним поремећајима вида види мрежу

Клиничке манифестације

  • Оштро и прогресивно смањење видне оштрине;
  • Смањивање контраста слике. Човеку изгледа да је све у магли;
  • Метаморфопсија - изобличење видљивих објеката;
  • Тешкоће током читања и писања;
  • Изглед слепе тачке у видном пољу (говеда).

Симптоми болести могу бити одсутни или спонтано нестајати дуго времена. Најчешће притужбе које пацијенти чине су изглед визуелних ефеката испред очију. То може бити блиц, муња, плутајуће тачке и други.

Мора се рећи да макуларна дегенерација ретко доводи до потпуног слепила. Због чињенице да патолошки процес утиче само на централни део мрежњаче, периферни вид се увек чува. Стога, особа ће имати само бочну визију.

Лечење макуларне дегенерације ока

До данас нема средстава за лечење макуларне дегенерације макете са стотином постојања. Постоје три главна упутства терапије:

  1. Ласерски третман;
  2. Конзервативни третман;
  3. Хируршке методе корекције.

Тактика офталмолога зависи од тога колико дуго је болест била.

Конзервативна терапија

За лечење сувих облика макуларне дегенерације препоручује се узимање лекова који нормализују метаболичке процесе мрежњаче.

Ово укључује витаминске препарате са селеном и цинком (на пример, адрузен), као и антиоксидансима (токоферолом, емоксипином).

Користан ефекат су такође обезбеђени препаратима заснованим на боровницама: дипхранил, форбет, форте, миртле форте и други.

Да побољша проток крви у подручју жутог тачка (макуларна област), неопходно је користити вазодилаторе. Имају следеће ефекте:

  • Смањује пропусност зидова крвних судова;
  • Ојачати локални проток крви;
  • Смањити вискозитет крви;
  • Агрегација кочења (лепљење) крвних ћелија, која побољшава микроциркулацију;
  • Повећати проток кисеоника у ткива;
  • Убрзати апсорпцију глукозе, неопходну за одржавање енергетског метаболизма.

Последњих година, дроге су се појавиле на фармацеутском тржишту које инхибира (инхибира) раст нових крвних судова у ретини. То је луцентис и авастин. Размотримо их детаљније.

Авастин. Овај лек инхибира раст нових крвних судова на површини мрежњаче. Само један снимак Авастина често помаже да се постигне жељени резултат.

Пронађено је да је више од 50% случајева обнове видне оштрине повезано са овим лекаром.

Луцентис. Молекули овог агенса имају веома ниску масу, што им омогућава да продиру кроз све мрежице и постигну циљ.

Године 2006, у Сједињеним Америчким Државама, луцентис је одобрен као лек који је изабран за лечење ексудативних облика старосне дегенерације макуле. На територији Руске Федерације, лек се појавио две године касније.

Сврха коришћења овог лекова - да заустави прогресију губитка вида. У овом случају, лек не може да обнови оне делове мрежњаче који су умирали од дистрофије. У међувремену, неки пацијенти примећују да је луцентис до неке мере помогао да им се врати визија.

Ласерски третман

Ова линија терапије почела је да се користи у офталмолошкој пракси од средине седамдесетих година прошлог века.

Ласерски зрак повећава антиоксидативну активност ретине, стимулише микроциркулацију, а такође олакшава елиминацију (излучивање) продукта распадања.

Ласерски третман мрежњаче назначен је у случају неексексцептивног типа макуларне дегенерације без формирања великог ретиналног друсена.

Међутим, ласер има најбољи ефекат на ексудативну и ексудативну хеморагичну дистрофију. У овом случају се смањује едем у подручју жутог ткива и уништава мембрана коју формирају нова посуда.

Хируршке методе лечења

Хируршко лечење макуларне дегенерације мрежњаче врши се коришћењем следећих метода:

  • Стандардна витрецтоми;
  • Ретинотомија у зони задњег пола;
  • Промените положај макуле.

Витрецтоми - дјеломично или потпуно уклањање стакла са циљем добијања оперативног приступа мрежничкој оци. Овде доктор уклања субретиналне мембране, који су узроци оштећења вида. Даље, уклоњено стакло се замењује специјализованом течном материјом или гасом.

Ретинотомија се врши да би се уклонили крвотокови. Током операције, лекар врши рез на мрежњачу, кроз који се крв уклања, излива под мрежњаком. Крвни грудови се не могу уклонити, па се лекови уносе у подручје њихове локације који промовишу независну ресорпцију хематома.

Промена положаја макуле изведена је субтоталном витрецтомијом и кружним резом на мрежњачи. Након што се ретина отопи и помери у жељеном правцу. Као опцију за обављање операције, положај мрежњаче може се променити формирањем зглобова на њему. У овом случају сечење дуж обода не производи.

Фолк лекови за лечење макуларне дегенерације

Често пацијенти користе следеће фолне лекове за лечење макуларне дегенерације очију:

  • Коришћење пијавица. Суштина технике је да пљувачка производи пијавице, садржи много корисних супстанци, које смањују запаљење, смањени притисак (укључујући интраокуларне), смањење бола, као и побољшати циркулацију. Међутим, коришћење пијаца независно, без надзора специјалисте, не би требало.
  • Употреба кума. Једна кашика биљака се улијева преко вреле воде и оставља се неколико минута у ватри. Затим додајте кашичицу плавичасто плавичасто у бујону кумина и оставите да се охлади. Након тога, инфузија се сакупља у пипету и закопа очи: две капи у сваком оку сутре и пре него што одете у кревет.
  • Употреба козјег млека. Узмите млеко (пожељно домаће), мијешајте га на пола водом и ставите у пипету. Капришите по једну кап на сваком очну јабуку недељно два пута дневно.
  • Коришћење целандина. Људи знају о лековитим својствима целандина још од неких времена. Спуну суву биљку са пола чаше воде и ставите на ватру. Укопати пар минута и оставити да се охлади. Затим напојите јухо кроз газу и покопите очи: 3 капи 3п / д током цијелог мјесеца.
  • Одлучивање борових игала, дивљих ружа и лукова лука. Све ове компоненте се мешају у омјеру од 5: 2: 2, сипајте литар воде и укуцајте 10-15 минута. Пусти га. Попиј чашу два пута дневно.

Било би пожељно примијетити да је прије примјене датих метода неопходно консултовати лијечника.

Животни стил са макуларном дегенерацијом

Почетне фазе макуларне дегенерације не доводе до значајне промене у начину живота пацијента. У неким случајевима постоји потреба за бољим осветљењем за рад који је претходно није захтевао.

Како болест напредује, визија пацијента значајно погоршава. Постоје изобличења видљиве реалности, у видном пољу се појављује тамна тачка.

Све ово ставља особу испред потребе да се уздржи од вожње аутомобила, читања, извођења радњи којима је потребна висока тачност и добар вид. Опћенито, присуство макуларне дегенерације чини животни стил пацијента пасивен.

Превенција

Према најновијим подацима, макуларна дегенерација ретине која се бави старењем тежи да се "подмлади", односно почиње да се манифестује у ранијој доби. Због тога превенција болести игра веома важну улогу.

Да би се спречила болест, препоручују се следеће мере:

  • Прекините пушење заувек;
  • Увек заштитите очи од ултраљубичасте експозиције (носите наочаре за сунце, шешир и сл.);
  • Немојте започети лечење хипертензије, ако постоји;
  • Редовно посјетите офталмолога (најмање једном годишње);
  • Минимизирајте холестерол у исхрани и храну која садржи прекомерне животињске масти;
  • У случају наследне предиспозиције за болест узима витамине са зеоксантина и лутеина. Узгред, ови елементи су садржани у пасуља, спанаћ, жуманца, киви, зелена салата, грашак, као иу морским алгама (нпр алге).
Google+ Linkedin Pinterest