Капљице за очи са главкомом

За лечење глаукома користе се три врсте корекције повећаног интраокуларног притиска: палијативни, ласерски и хируршки. Избор ове или друге методе зависи од тежине патологије. У почетним стадијумима глаукома може се третирати капи за очи.

Фармаколошка својства капљица очију од глаукома и њихова класификација

За лечење глаукома се користе лековити препарати, чији главни ефекат је нормализација интраокуларног притиска.

Кожне капи од глаукома према механизму деловања подељене су у три групе:

  • Група број 1: Лекови који промовишу одлив интраокуларне течности.
  • Група 2: Средства за смањење производње воденог хумора.
  • Група 3: Комбиновани лекови.

У припремама прве групе, главна активна супстанца може бити представљена:

  • простагландини;
  • симпатикомиметици;
  • холиномиметиками.

Међу агенсима који смањују синтезу водене влаге, примијените:

  • инхибитори карбонске анхидразе;
  • блокатори бета-адренорецептора;
  • агонисти алфа-2-адренергичних рецептора.

Лекови који побољшавају одлив интраокуларне течности

1. Простагландини

Капљице за очи на бази синтетичких аналога простагландина Ф2а могу ефикасно смањити интраокуларни притисак у року од два сата након примјене због побољшаног увеосклералног одлива воденог хумора. Лек треба да се инсталира у око једном дневно, максимални ефекат се развија за дванаест сати и траје дан.

Препарати простагландина од глаукома укључују:

  • Траватан® (ИНН Травопрост);
  • Ксалатан®, Глаупрост® (ИНН Латанопрост);
  • Тафлотан® (ИНН Тафлупрост).

Као и сви лекови, аналоги простагландина имају нежељене ефекте, међу којима су:

  • хиперемија очног зглоба услед вазодилатације (најчешће);
  • промена боје ириса због депозиције меланина током дуготрајне употребе;
  • кршење транспарентности и запаљенских промјена у рожњачи;
  • отицање коњунктива;
  • пулсни осјећај у очима.

2. Симпатомиметици

Овој групи капљица очију од главкома су:

  • Глауцон®, Епифрин® (ИНН Епинепхрине);
  • Офтан-дипивепхрин® (ИНН Дипивефрин).

Нежељени ефекти симпатикомиметика се манифестују локално у облику црвенила очију, ширења ученика, алергијског коњунктивитиса. Када се апсорбују у крвоток, системски нежељени ефекти као што је повећани крвни притисак и повећана брзина срца.

3. Холиномиметици

У овој групи постоји хербална припрема - Пилокарпин и синтетичка - Царбохол.

Уз употребу холиномиметика, одлив интраокуларне течности се побољшава сужавањем зенице и склапањем интраокуларних мишића, што помаже да се ефективно одводи интраокуларна течност кроз угао у предњој комори. У том погледу, Пилокарпин се користи управо са затвореним углом облика глаукома. Ефекат лека траје шест сати, тако да се примењује два пута дневно или више. Цхолиномиметици се могу користити у комбинацији са простагландинама, бета-адренергичним блокаторима и инхибиторима карбонатних анхидраза.

У случају превелике дозе ових лекова развија се стално сужавање зенице, што је праћено падом видног поља и грчом смјештаја, када предмети постају нејасни. Такође, могуће су опште нежељене реакције у облику главобоље, снижавање крвног притиска, поремећај срчаног ритма, знојење, мучнина.

Лекови за смањење производње воденог хумора

1. Инхибитори карбоанхидразе

Ова група лекова утиче на ензим цилиарног тијела - карбонатну анхидразу, која га инхибира. Као резултат, секреција интраокуларне течности се смањује и притисак се смањује. Инхибитори карбонатних анхидраза укључују капљице за очи:

  • Трусопт® (ИНН Дорзоламиде);
  • Асопт® (ИНН Бринзоламиде).

Ови лекови се прописују за убацивање у око два пута дневно. Они практично немају негативни системски ефекат на кардиоваскуларни и респираторни систем. Може се користити у комбинацији са простагландином и блокаторима бета адренорецептора.

2. Блокатори бета-адренергичних рецептора

Капљице за очи на бази неселективних бета блокатора (блок бета-1,2-адренергични рецептори):

Капљице за очи на бази селективних бета блокатора (блок бета-1-адренергични рецептори):

Ови лекови имају системски нежељени ефекат на кардиоваскуларни и респираторни систем, што доводи до смањења ритма и бронхоспазма.

У том смислу, бета-блокатори се не препоручују за пацијенте са хипертензијом или бронхијалном астмом. Селективни бета-блокатори имају мање изражен нежељени ефекат.

3. агонисти алфа-2-адренорецептора

Посебност ових капљица очију у двоструком механизму деловања, односно смањењу секреције воденог хумора и истовремено побољшању одлива интраокуларне течности услед смањења цилиарног мишића. Ово укључује клонидински дериват клонидин и бримонидин.

Комбиновани препарати за глауком

Најпознатији представници ове групе су:

  • Ксалацом® је комбинација неселективног бета блокатора (Тимолол) и синтетског аналога простагландина (Латанопрост).
  • Фотил® је комбинација неселективног бета блокатора (Тимолол) и холиномиметичког (Пилоцарпине).
  • Косопт® је комбинација неселективног бета блокатора (Тимолол) и инхибитора карбонске анхидразе (Дорзоламиде).

Комбинација неколико лековитих супстанци у комбинованим препаратима омогућава повећање ефекта смањења ИОП-а и смањења учесталости примене.

Како одабрати ефикасне капљице за очи од глаукома?

Лекове за смањење интраокуларног притиска треба прописати офталмолог који ће поставити тачну дијагнозу и појединачно, зависно од многих аспеката, покупити праве капи за очи. Без консултовања са специјалистом, употреба ових лекова је снажно обесхрабрена, јер то може погоршати ток болести и изазвати непоправљиве последице.

Листа капљица за очи за глауком

Офталмолози нуде особу која има глауком са само две методе лечења: наношење капљица за очи од глаукома или хируршке интервенције. Други начин многих људи се плаши због неизвјесности резултата и доста високих трошкова. Према томе, пацијенти обично изаберу терапију, где се користе капи за очи.

Лекари могу прописати следеће капи за очи за глауком (списак укључује неколико група).

Капи који промовишу одлив интраокуларне течности

Ова група лекова укључује лекове холиномиметике, простагландине и симпатикомиметике. Размотримо сваку врсту детаљније.

Холиномиметици

Ова група лекова за глауком се користи да ефикасно смањи офталмотонус (тј. Интраокуларни притисак или ИОП). Као што је горе речено, они такође нормализују одлив течности унутар ока, што је последица сужења ученика.

Пилокарпин

Главни активни састојак је пилокарпин.

Како користити за примарни глауком: Закопајте до 6 пута дневно за 1 кап.

Правила примене за акутни напад глаукома затвореног угла:

  • 1 капљица са паузом од 15 минута у трајању од 2 сата;
  • 3. и 4. часа сваке пола сата;
  • остатак напада - 1 пут у сат.

Наставити да се примењује све до нестанка напада и нормализације (ИОП).

Исоптокарбацх

Главни активни састојак је царбацхол.

Начин примене: инсталиран је 2-4 пута током дана са глаукомом затвореног угла.

Ацецлидине

Главни активни састојак је ацетилидин.

Начин примене: капање 1-2 капи најмање 5 пута током дана.

Главне контраиндикације: алергије на саставне компоненте, запаљиве процесе цилиарног тијела, ирис очију.

Нежељени ефекти: благо црвенило, спаљивање, краткотрајни напади миопиа, главобоља, кидање.

Простагландини

Лекарска ефикасност простагландина је ефекат на одређене рецепторе који се налазе у цилиарним мишићима. Након њихове примене, систем одводњавања очију делује боље, а одлив течности унутар њих је нормализован. Овај ефекат траје цео дан, који разликује препарате простагландина од осталих.

Ксалатан, Глаупрост, Ксалатамак, Латанопрост

Главни активни састојак је латанопрост.

Начин примене: 1 кап. Једном дневно, пожељно у истом сату.

Траватан

Главна активна компонента: травопрост.

Начин примене: 1 пут дневно за 1 кап.

Тафлотан

Главни активни састојак је тафлупрост.

Употреба: покопана у вечерњим сатима, у сваком оку 1 пут.

Контраиндикације на употребу простагландина:

  • Доба пацијента, пошто је овим лековима дозвољено да именују само одрасле особе. Ово се не односи на комбиноване лекове који садрже латанопрост (о њима ћемо говорити у наставку).
  • Трудноћа и период храњења.
  • Бронхијална астма, болести сочива и ириса.

Нежељени ефекти:

  • црвенило;
  • пруритус
  • опацитет на рожњачи.
  • приликом дуготрајне употребе могуће је промијенити боју ириса, краткотрајну кратковидост и осећај присуства страног тела.

Симпатхомиметицс

Ови лекови укључују: Глауцон, Епифрин и Офтан-дипивевепхрине.

Офтан-дипивевепхрине

Активна супстанца: дипивепхрине.

Овај лек утиче на количину интраокуларне течности, повећавајући је на неко време, а затим га у великој мери смањује; диље ученик.

Лек се препоручује за: отворени угао и секундарни глауком, као и глауком након операције катаракте.

Контраиндикације:

  • преосјетљивост на главну компоненту;
  • опструкција предње коморе ока;
  • у трудноћи - само под прописом лекара, током храњења - опрезно од тада могуће је издати лек са млеком.

Нежељени ефекти:

  • иритација ока;
  • бол и свраб;
  • алергија (коњунктивитис);
  • хиперемија.

Капи смањује производњу интраокуларне течности

Ови лекови укључују бета-адреноблоцкере, алфа-адреномиметике, инхибиторе карбонске анхидразе.

Бета-блокатори

Главне компоненте ових лекова утичу на бета-адренергичне рецепторе. Кроз њихову активацију одвија се нормализација притиска очију, одлив интраокуларне влаге кроз систем дренаже и његова производња.

Тимолол, Арутимол, Окумед

Главни активни састојак је тимолол.

Начин примене: 2 пута дневно за 1 капус 0,25% раствора. Ако се ефекат не појави, онда примените 0,5% раствор. Када су терапеутске сесије нормализовали притисак ока, почели су да поново опипају 0,25% лекова.

Бетаксолол, Бетоптик, Ксонеф

Главни активни састојак је бетаксолол.

Употреба: инсталира се 1 капак 2 пута дневно.

Контраиндикације:

  • деца са хроничним вазомоторним млазним носем, дистрофични процеси на рожњачи.
  • током трудноће само као последње средство, пошто апсорпција активних састојака може бити штетна за фетус.

Нежељени ефекти:

  • фотофобија;
  • суза;
  • свраб;
  • благо црвенило;
  • привремени губитак вида;
  • повремено могуће системске компликације: поспаност, бол у глави, успоравање срца;
  • Могуће су алергијске реакције.

Алфа-адреномиметици

Употреба лекова у овој групи изазива депресију процеса у развоју интраокуларне влаге. Стога се постепено смањује очни притисак. Током употребе лекова, не постоји повећање ученика и сужење крвних судова.

У почетку, активни састојак у агонисти алфа-адреноцептора користи клонидин (цлонидине), али сада се не користи због изазивања велику количину споредних ефеката изазваних је забио у крвоток у високим концентрацијама.

Тренутно се од ове групе лекова користи само Бримонидин, на основу исте компоненте, а потом, само у специјализованим клиникама.

Дозирање: 1 капус 3 пута дневно (у обе очи).

Контраиндикације: Забрањено је примјењивати током трудноће, храњења и дјеце до двије године.

Нежељени ефекти су прилично ретки, али се могу манифестовати као поспаност, замућени вид, блефаритис, коњунктивитис, сувоћа и спаљивање, црвенило. Употреба лека може изазвати тахикардију и низак крвни притисак.

Инхибитори карбонске анхидразе

Ови лекови утичу на специјализирани ензим који произведе цилиарно тело. Промена процеса синтетизације ензима доводи до успоравања производње интраокуларне влаге.

Користити лекове са затвореним углом глауком треба радити с великом пажњом, јер снижавање притиска очију маске неке деформације у структури органа вида.

Трусопт

Главни активни састојак је дорзоламид.

Како користити: три пута дневно за 1 кап.

Асопт

Главни активни састојак је бринзоламид.

Упутство за употребу: 1 дан у току дана сахрани 1 кап.

Ови лекови контраиндицирано:

  • жене у трудноћи и лактацији;
  • са бубрежном болести.

Нежељени ефекти:

  • црвенило очних капака,
  • осећај сувоће;
  • пулсно осјећање.

Комбиновани препарати

Ако постоје сложени типови глаукома, примените лекове, чија основа представља неколико активних састојака.

Фотиле

Главне компоненте: тимолол и пилокарпин.

Начин примене: 1 кап, 2 пута дневно (после је потребно 4 недеља третмана у циљу оцене ефективности уколико смањење ИОП није типично лекар прописује Фотил Форте 1 Дроп 2 пута дневно).

Приказује се са отвореним углом, затвореним углом и секундарним глаукомом.

  • увеитис;
  • бронхијална астма;
  • синусна брадикардија;
  • старост до 18 година;
  • постоперативни период (као и болести у којима је непожељно сузити ученика);
  • преосјетљивост на компоненте;
  • хронична опструктивна плућна болест (ХОБП).

Ксалацом

Главне компоненте: латанопрост, тимолол.

Дозирање: 1 кап. Једном дневно (само одрасли и старији).

Индицира се код глаукома отвореног угла са недовољном ефикасношћу терапије уз употребу само латанопроста или тимолола.

  • респираторне болести реактивне природе;
  • синусна брадикардија;
  • ЦОПД у тешкој форми;
  • срчана инсуфицијенција;
  • деца старости (пре одраслог доба);
  • осетљивост на компоненте.

ДуоТрав

Главне компоненте: тимолол и травопрост.

Употреба: 1 кап на сваких 1 дан (било у вечерњим часовима или ујутру, истовремено).

Важно! Ако је доза пропуштена, у сваком случају не можете да капирате лек два пута дневно, наставите лечење тек следећег дана, након што капирате лек 1 пут.

Индицира се са главкомом отвореног угља.

  • бронхијална астма;
  • ЦОПД (тешки облик);
  • хиперреактивност бронхија;
  • синусна брадикардија;
  • алергијски ринитис у тешкој форми;
  • кардиогени шок;
  • трудноћа;
  • период храњења;
  • дистрофија рожњаче;
  • старост до 18 година;
  • преосјетљивост на компоненте.

Остали комбиновани препарати:

  • Косопт - садржи дорзоламид и тимолол;
  • Дорзопт Плус - дорсоламид и тимолол;
  • Азарга - Бринзоламид и тимолол.

Најважнија ствар код болести глаукома није да се укључи у самопомоћ и одмах се обратите лекару. Само офталмолог ће моћи да додели тачне капи проводећи све неопходне прегледе и одређивање врсте болести.

Глауцома третман очију

Глауком је једна од најтежих очних болести која доводи до губитка вида. Према расположивим подацима, око 3% популације је погођено главкомом, а 15% слепог лица глаукомом у целом свету изазвало је слепило.

У групи ризика за развој глаукома су људи старији од 40 година, али у офталмологији постоје такве облике болести као малољетни и урођени глауком. Учесталост болести значајно се повећава са узрастом: на пример, урођени глауком се дијагностикује код 1 од 10-20 хиљада новорођенчета; у групи старијих од 40-45 година - у 0,1% случајева; код 50-60 година - у 1,5% случајева; после 75 година - више од 3% случајева.

Ундер глаукомом разуме хронични поступак очне болести са периодичним или стални пораст ИОП (интраокуларни притисак) излазног поремећаји ИОФ (очна флуид), трофичким поремећаја у мрежњачи и оптичког нерва, који је праћен развојем недостатака у области гледишта и едге ископа ОНХ (оптиц дисц). Термин "глауком" данас су комбиновани око 60 различитих болести, који има напред наведене карактеристике.

Методе

Испод су методе лечења глаукома:

Имплантација ЕКС-ПРЕСС уређаја

Ова хируршка техника постала је нова реч у лечењу болесника са глаукомом. Медицински центри Нови Зир су међу првима у Украјини који су представили ову иновативну технологију. Сада, без обзира на степен озбиљности и занемаривања болести, украјински пацијенти могу брзо и ефикасно третирати глауком и надокнадити интраокуларни притисак чак иу најтежим случајевима.

Уређај је израђен од високотехнолошког легираног челика и налази се унутар очију са високим степеном фиксације. Широм света, процедура за имплантацију ЕКС-ПРЕСС уређаја је препозната као мање трауматична и ефикаснија од традиционалне НГСЕ (дубока склеректомија која није пенетрирајућа).

Ово је ласерска техника намењена лечењу глаукома затвореног угла. Иридектомију се врши малим ласерским отварањем у ирису очију како би се створио додатни одлив интраокуларне течности. Извршити иридектомију на амбулантној основи.

Непренетирна дубока склеректомија (НГСЕ)

Ово је непропусна хируршка операција - без отварања очију. Током ове процедуре не користите пролазну рупу, већ стварајте посебан вентил у спољној шкољци ока - склеру, кроз коју је могућа неинтаминисана одливка интраокуларне течности. То вам омогућава да вратите равнотежу течности у око и нормализујете притисак. Операција се врши амбулантно и не изазива развој катаракте. Период рехабилитације пацијената након НДЕС-а је неколико дана.

Врло популарна у Европи и америчкој хирургији са циљем стабилизације вида са главкомом. Односи се на непропусне хируршке операције. Његов циљ је повратак физиолошких путева одлива течности стварањем посебног "прозора" у склера.

Његова главна разлика од НГСЕ је да се за рестаурацију одлива течности у канализацијске канале уведе посебна вискозна супстанца - Геалон (Артивиск). Проширујући лумен канала за одводњавање, Хеалон обнавља пролазност влаге и омогућава вам да вратите равнотежу течности без отварања очна јабучица. Операција се врши амбулантно, без провоцирања развоја катаракте. Услови рехабилитације пацијената су 1-2 дана.

Третман

Постоје три главна приступа лечењу глаукома: конзервативни (медицински), хируршки и ласерски. Избор тактике третмана одређује врста глаукома.

Задаци лијечења лијекова глаукома су смањени ИОП, побољшани проток крви у интраокуларну површину оптичког нерва, нормализација метаболизма у ткивима ока. Антиглаукомске капи су подељене у три групе према њиховој акцији:

  • Лекови који побољшавају одлив ВГЗ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатикомиметици (епифрин, дипивфрин); простагландини Ф2 алфа-ксалатан, траватане).
  • Средства, инхибирање производње ВГЗХ: селективни и неселективни ß-адреноблоцкери (бетаксолол, бетоптик, тимолол, итд.); а- и β-адреноблоцкерс (прокодолол).
  • Припрема комбиноване акције (фотил, Косопт, Нормоглаукон, итд.).

Са развојем акутног напада затвореног угла глаукома, потребно је непосредно смањење ИОП-а. Прва помоћ почиње са инстиллатион миотика - 1% р-ра пилокарпин према схеми и р-тимололу, именовање диуретика (дијакарб, фуросемид). Уз терапије леком врши диверзије активности - постављање тегле сенфа фластера, пијавице на временске области (Хирудотхерапи), топле стопала купку. Да бисте уклонили одлива ИОФ блок-почетак и опоравак неопходно извршити ласерског иридецтоми (иридотоми) или базални иридецтоми хируршким путем.

Методе ласерске хирургије глаукома су прилично бројне. Они се разликују по врсти ласера ​​(аргон, неодимијум, диоде итд), А метод излагања (уништавање коагулација), објекат излагања (ирис, трабецула) индикације за и т. Д. ласер сургери распрострањена глауком добили ласер иридотоми анд иридектомија, ласерска иридопластика, ласерска трабекулопластика, ласерска гониопунктура. Са тешким степеном глаукома може се извршити ласерска циклокаагулација.

Не губите њихов значај у офталмологији и антиглаукоматозним операцијама. Међу фистулизируиусцхих (продирући) операције за глауком, најчешћи и трабекулотомииа трабекулектомије. Да нефистулишу интервенције, укључују дубоку склеректомију која не пенетрира. О нормализацији оптицају ИОФ усмерена операције попут иридотсиклоретрактсииа, иридецтоми ет ал. У циљу смањења производње ИОФ носио тсиклокриокоагулиатсииа глауком.

Третман са народним лијековима

Лечење глаукома са људским лековима остварује исте циљеве као конзервативни третман, односно, циљ третмана је контрола и нормализација интраокуларног притиска. Најбоље је лијечити рецептове људи заједно са рецептом лекара и употребом лекова.

Један од узрока повећаног притиска у оку је недостатак минерала и витамина, а у биљним лековима који чине основу фолк терапије, постоји довољна количина ових хранљивих материја.

Пре почетка лечења глаукома код куће, потребно је да измерите притисак у очима, а поступак лечења се врши под његовом контролом. Интраокуларни притисак треба мерити амбулантно најмање једном месечно. Контрола притиска је неопходна како не би пропустила погоршање и повећање притиска.

Ако контрола показује да са главком глаукома, фолк методе третирања имају свој ефекат, а притисак је нормалан, онда можете наставити да их користите. Ако се погоршава стање или притисак остаје на високим цифрама, у овом случају је неопходно консултовати лекара и третирати традиционалним методама.

Ствар је у томе што се глауком назива и "тихим лоповом за вид", јер у већини случајева болест почиње и наставља без икаквих значајних симптома. Да се ​​не би догодило да се током третмана популарним методима погоршава вид, потребно је периодично мерити и то најмање једном на сваких 5-6 месеци.

Симптоми погоршања укључују: осјећања страног објекта у оку, сужење периферног вида, сјаја око предмета, смањени вид и други знаци. Када се појаве, одмах се обратите лекару и мјерите притисак на очи како бисте открили глауком у раним фазама.

Рецепти

Прије очвршћивања глаукома уз помоћ народних рецепата, морате поделити све рецепте у локалне рецепте (капи за очи, облоге и тако даље) и опће оне које се могу редовно конзумирати унутра. Корисне супстанце које садрже биљке и природне састојке, чак и када су прогутане, имају своје позитивне ефекте. Ово је због побољшане одводње лимфног система, побољшања реолошких својстава крви, пречишћавања крвне плазме из производа растварања ћелија.

Најчешће методе су фолк третман глаукома биљних лекова укључују следеће рецепте:

  1. Третман са алојем - за ово морате узети лист алоје, фино исецкати, а затим сипати чашу топле воде. Настала инфузија (током 3 сата) оптерећује и користи се за прање очију неколико пута дневно.
  2. Третман уз помоћ мумија - може се користити унутар курсева 25-30 дана. Да бисте то урадили, можете пити мумију у нераствореном облику 0.5 г неколико пута дневно, а такође и растворити 1,0 мум у чаши воде и употребити га пре спавања. Богати минерални састав мумије може помоћи у обнављању реологије крви и побољшању дренаже у очној шупљини.
  3. Третман сировим кромпиром - овај рецепт се користи за бол у главкому. Да бисте то урадили, обришите један кромпир на малој груди и додајте кашику јабуковог сирћета. Затим ставите грудњу на тканину и направите компримовање тако да се покрије подручје око очију.
  4. Третман уз помоћ дивље боје руже - за ово, литарску теглу мора се попунити до врха дивљим ружиним бобицама и сипати топлом водом. Затим инсистирајте на недељу дана и пијте, разблажите водом (1 жлица чаше инфузије воде).
  5. Третман глаукома са медом - за овај мед, помешан са соком црног лука у једнаким размерама, додајући им толико сок од маслачења. Мешати смешу 3-4 сата и закопати очи неколико пута дневно. Пошто се састав не складишти на собној температури, то треба урадити у малим колицима барем сваког другог дана и чувати на тамном хладном месту. Мед се може помешати са соком од парадајза (1 кашичица по чаши сока) и пити дуже време.
  6. Са медом у једнаким размерама можете мешати тинктуру копра, која се продаје у ланцу љекарне, а након неколико сати закопа очи неколико капи.
  7. Третирање са боровницом - за ово, свеже бобице у једнаким размерама помешане са природним медом и 2-3 кашике смеше дневно неколико пута дневно.
  8. Третман са соком од поврћа - узима се у једнаким количинама, целер, шаргарепа, першун, краставца и репа, стисни сок од њих и свеже пиће током дана пре јела.
  9. Третман са златним брковима - за то ће бити потребан величина листа од 15-20 цм, која се у фино исецканом облику прелије са врелој водом. Инфузирајте најмање 24 сата, а затим јести 3-4 пута дневно за 1 кашичицу пре оброка, претходно растварајући инфузију у чаши воде. Такође можете закопати сок ове биљке директно у очи неколико пута дневно.
  10. Третман са бобицама - (. 2 кашике) може да се користи Рован бобице, црне и црвене рибизле, бруснице, и јагода, који се узима у једнаким пропорцијама и троше 2-3 пута дневно у свежем облику.
  11. У очима, можете додати мешавину алоја и медовог сока, који узимају 1 жлица и мешају се са 100 г чисте воде. Сахраните очи ноћу, пре него што их переш тинктурношћу листова јунеја (1 жлица суве смеше и 0,5 литре воде).
  12. Саставите семе коприва - да бисте то урадили у малој ланеној торби како бисте ставили мало семена копра и спустили врећу у кључу воду. Након 2-3 минута извадите врећу, мало се охладите и нанијете на очи у ноћ у топлу форму.

Фолк лијекови за лијечење глаукома морају се комбинирати са поштовањем режима рада и одмора, а такођер узимати ова средства дуги временски период. Чињеница је да сви национални рецепти немају чудотворну исцелитељску моћ 10-15 дана, требало би их узети дуго и пажљиво. Комбинација ових метода са мерама за спречавање глаукома може помоћи у смањењу ризика од компликација и процента хируршке интервенције.

Видео

Капљице за очи

Антиглауком лекови у облику капљица у очима представљају различите групе лекова, које представљају три главна типа (помоћу механизма хипотензивне акције):

  • Средства која смањују производњу интраокуларне течности (адреноблоцкери, инхибитори карбонске анхидразе) - на пример, "Тимолол", Бетоптик и Трусопт.
  • Око капи од глаукома, побољшавају одлив интраокуларне течности из очна јабучица (миотици, лантанопрост) - Пилокарпин, Ксалатан, Траватан.
  • Комбиновани лекови са дуплом акцијом. То укључује Фотил (тимолол + пилоцарпине) и проксофилин.

Пажљиво молим! Капљице за очи са главкомом су лекови на рецепт и прописује их лечени лекар као офталмолог са стално праћењем интраокуларног притиска. Само-примена ових алата или њихова замена није дозвољена.

Припреме

У садашњој фази медицинског третмана глаукома може се поделити на три главна подручја:

  • антихипертензивна терапија усмјерена на нормализацију интраокуларног притиска;
  • терапија, што доприноси побољшању снабдијевања крви оптичком нерву и унутрашњим шкољкама очију, чији је циљ стабилизација визуелних функција;
  • терапија која има за циљ нормализацију метаболичких процеса у ткивима очију како би утицало на дистрофичне процесе карактеристичне за глауком.

Такође постоји став да се терапеутска стратегија за лечење глаукома може конструисати узимајући у обзир утицај на:

  • повећан интраокуларни притисак;
  • смањена перфузија и вагоспазм;
  • обезбеђивање неуропротекције.

Важно је размотрити принципе приступа лијечењу узимајући у обзир факторе ризика за прогресију болести. У патогенези глаукома два фактора ризика су најважнија у прогресији болести:

  • повећан ИОП;
  • васкуларни фактор који доводи до смањења перфузије очних ткива.

Дериват оштећења исхемијског ткива је ослобађање неуротропских токсичних супстанци као што је глутамат. Увек је постојала потреба за неуропротекцијом или превенцијом деструктивних промена у неуронима, иако су могућности за ово врло ограничене.

За антихипертензивну терапију се користе миотици, који су подељени на холиномиметичке и антихолинестеразне лекове. Први чин, као што је ацетилхолин, други - блок холинестераза - ензим који раставља ацетилхолин. Главни механизам дејства миотика на интраокуларни притисак је њихово деблокирање на углу предње коморе ока и венског синуса.

Миотици доводе до сужења зенице, ирис се повлачи од угла предње коморе и олакшава његово отварање. Овај механизам је нарочито важан код глаукома затвореног угла. Са отвореним углом глауком мииотици отварају венски синус и трабекуларне празнине, повећавајући тон цилиарног мишића.

Међу холиниметрима, најчешћи су пилокарпин хидрохлорид (1-4% раствори), карбаколин (0,5-1%) и ацетилидин (2-5% раствора). Недостатак холиномиметика је кратко трајање њиховог хипотензивног ефекта (4-6 сати).

Пилокарпин хидрохлорид остаје један од главних антихипертензивних лекова који се користе у глаукому, са предностима који се дају лековима са дугим дејством. Хипотензивни ефекат се значајно продужава употребом полимерних филмова импрегнираних пилокарпином.

Од дејства антихолинестеразе, следећи препарати су најпознатији за глауком: фосфакол (0,2% раствор), војска (0,01% раствор). Они имају далековиднији миотични ефекат (више од једног дана).

Употреба јаке миотике деловања антихолинестеразе је озбиљно ограничена због изражених нежељених ефеката и, пре свега, њихових катарактогених ефеката.

У следећој групи лекова за смањење ИОП комбинованих различитих лекова.

Од симпатхицотропиц (адренергиц) лекова за лечење глаукома користите адреналин и фетанол. Адреналин узбуђује и алфа- и бета-адренергичне рецепторе. Механизам његове акције је усмерен на побољшање одлива течности из очију и смањење брзине формирања воденог хумора. Користимо слаба раствора адреналина (0,1%), али су неефикасна. Већи ефекат се добија концентрираним растворима (0,5-2%). Адреналин потенцира и продужава акцију пилокарпина.

Мање уобичајено, 3% раствор фетанола се користи у клиници. Клонидин се широко примењује, који се инсталира у око у облику 0,125% или 0,25% и 0,5% раствора. У суштини, овај лек смањује лучење интраокуларне течности.

Бета-адреноблоцкери имају добар хипотензивни ефекат. Ови лекови смањују интраокуларни притисак, спречавајући производњу воденог хумора. Посебно ефикасна у овој групи је тимолол, који се инсталира у око у облику 0,25% или 0,5% раствора 1-2 пута дневно. Тимолол добро подноси пацијент, не утиче на ширину ученика и смјештај. Хипотензивни ефекат овог лека повећава се када се комбинује са миотиком и адреналином.

У нашој пракси, алфа-и бета-адреноблоцкер проксодолол, произведен од стране ПО "Белмедпрепарати", показао се као добро успостављен. Његова акција након једне инсталације се одржава у трајању од 8-12 часова. Прокодолол се препоручује за третман отвореног угла и мешовитог глаукома 2-3 пута дневно за 1-2 капи.

Када се глауком такође користи лекови који значајно смањују производњу водене влаге. На пример, за брзо олакшање акутног напада глаукома се користе инхибитори карбонатних анхидраза.

Инхибитори карбонске анхидразе углавном утјечу на смањење секреције воденог хумора (у просјеку 50%). Најчешћи је ацетазоламид назван дијакарб. Његова ефикасна доза је 0,25 г 2-4 пута дневно. Најчешћи споредни ефекти када се користи диакарба су парестезија у екстремитетима, ретки - губитак апетита, мучнина, слабост и уретре грчева. У таквим случајевима, неопходно је отказати лек.

Средствима осмотског дејства треба се приписати уреа, манитол, натријум аскорбат и глицерол. Њихов хипотензивни ефекат је прилично дуг. Припреме ове групе користе се за олакшање акутног напада глаукома и за припрему за операције антиглаукоматозе.

Најчешћи антихипертензивни агенс осмотске акције је глицерол (глицерин, триоксипропан). Лек се даје орално у 50% раствору у дози од 1-1,5 г (или 2-3 мл раствора) на 1 кг телесне тежине. Да би побољшали укус, у решење се додаје воћни сок.

Код лечења акутног или субакутног напада на глауком, пацијенту је одмах прописан 1-2% раствор пилокарпина. Током првог сата инстилација се изводи сваке 15 минута, а затим свака пола сата (3-4 пута) и сваки сат (2-3 пута). Затим се инстилација смањује на 6 пута дневно. Уместо пилокарпина, можете копати карбацхол. Истовремено миотиками пацијенту даван 0,5% раствора тимолол анд Диацарбум (0,5 г, а затим 0,25 г 4 пута дневно), глицерол (1-2 пута дневно), врућим стопала купатила. На храму стављају пијавице како би ублажили бол.

Ако акутни напад глаукома не може бити заустављен у року од 24 сата, пацијенту треба понудити антиглаукоматозну операцију.

Неки аутори сматрају да период посматрања и лијечења акутног напада не сме бити већи од 12 сати, након чега би пацијент требао да ради. Пацијенти који пружају хитну медицинску негу за акутног напада глаукома је направљен код куће или у клиници треба хитно послати у болницу за офталмолошке операције. Такође треба напоменути да је хируршки третман назначен у скоро свим случајевима глаукома отвореног угла са повећаним ИОП.

Недавно је медицински арсенал лекова који се користе за лечење глаукома повезани са простагландинима.

Латанопроап (калатан), траватан - представници ове подгрупе. Смањују ИОП тако што не смањују производњу интраокуларне течности, већ повећавају извлацне изливе. Уз дуготрајно лечење (једном дневно за 1-2 капи), траватан и латанопрост добро усклађују дневну криву ИОП варијације. Добро се комбинује са свим познатим антиглаукоматозним лековима.

У пракси лечења болесника са глаукомом, комбиновани препарати постају све чешћи.

На пример, користе се фотил и фотил форте - то је комбинација тимолол малеата и пилокарпина. Начин примене фитол-форте-2 пута дневно за 1-2 капи. Фотил се може препоручити за све врсте примарног глаукома и секундарног глаукома.

Дорзоламид хидрохлорид (Трусопт) - нови инхибитор локалне карбонохидразе, који се користи у облику капљица за очи. Максимални хипотензивни ефекат лека забележен је 2 сата након инстилације. Овај лек се може комбиновати са практично свим антиглаукоматозним лековима, што потенцира њихов хипотензивни ефекат.

За глауком типичне дистрофичне промене у различитим ткивима очију, посебно у диску оптичког нерва. Развој ових промена може се одложити помоћу вазодилатирајућих лијекова, ангиопротектора и агенса који побољшавају метаболичке процесе у оку.

Због недостатка снабдевања крвљу ока у глаукома терапије код неких пацијената се одржавају вазодилататори (никотинска киселина, Никоверин, нигексин, Носпанум) и лекови који побољшавају крви обједињавање својства (пентоксифилин, Трентал). Ово помаже у побољшању снабдевања крви у очи и има благотворно дејство на стање видних поља.

Лијекове вазодилаторе претежно прописују пацијенти са глаукомом отвореног угла у компензацији и одрживој субкомпензацији ИОП. У исто време, контрола над артеријским притиском је обавезна.

Средства се користе за нормализацију метаболичких процеса у ткивима ока, укључују Б витамине (Б1, Б6, Б12, Б15) и аденозин трифосфат (АТП), кокарбоксилазу. Доказали смо ефикасност употребе антиоксиданата - алфа-токоферола (витамина Е) итд.

Лек за глауком

Глауком је једна од најтежих очних болести која доводи до губитка вида. Према расположивим подацима, око 3% популације је погођено главкомом, а 15% слепог лица глаукомом у целом свету изазвало је слепило.

У групи ризика за развој глаукома су људи старији од 40 година, али у офталмологији постоје такве облике болести као малољетни и урођени глауком. Учесталост болести значајно се повећава са узрастом: на пример, урођени глауком се дијагностикује код 1 од 10-20 хиљада новорођенчета; у групи старијих од 40-45 година - у 0,1% случајева; код 50-60 година - у 1,5% случајева; после 75 година - више од 3% случајева.

Ундер глаукомом разуме хронични поступак очне болести са периодичним или стални пораст ИОП (интраокуларни притисак) излазног поремећаји ИОФ (очна флуид), трофичким поремећаја у мрежњачи и оптичког нерва, који је праћен развојем недостатака у области гледишта и едге ископа ОНХ (оптиц дисц). Термин "глауком" данас су комбиновани око 60 различитих болести, који има напред наведене карактеристике.

Методе

Испод су методе лечења глаукома:

Имплантација ЕКС-ПРЕСС уређаја

Ова хируршка техника постала је нова реч у лечењу болесника са глаукомом. Медицински центри Нови Зир су међу првима у Украјини који су представили ову иновативну технологију. Сада, без обзира на степен озбиљности и занемаривања болести, украјински пацијенти могу брзо и ефикасно третирати глауком и надокнадити интраокуларни притисак чак иу најтежим случајевима.

Уређај је израђен од високотехнолошког легираног челика и налази се унутар очију са високим степеном фиксације. Широм света, процедура за имплантацију ЕКС-ПРЕСС уређаја је препозната као мање трауматична и ефикаснија од традиционалне НГСЕ (дубока склеректомија која није пенетрирајућа).

Ово је ласерска техника намењена лечењу глаукома затвореног угла. Иридектомију се врши малим ласерским отварањем у ирису очију како би се створио додатни одлив интраокуларне течности. Извршити иридектомију на амбулантној основи.

Непренетирна дубока склеректомија (НГСЕ)

Ово је непропусна хируршка операција - без отварања очију. Током ове процедуре не користите пролазну рупу, већ стварајте посебан вентил у спољној шкољци ока - склеру, кроз коју је могућа неинтаминисана одливка интраокуларне течности. То вам омогућава да вратите равнотежу течности у око и нормализујете притисак. Операција се врши амбулантно и не изазива развој катаракте. Период рехабилитације пацијената након НДЕС-а је неколико дана.

Врло популарна у Европи и америчкој хирургији са циљем стабилизације вида са главкомом. Односи се на непропусне хируршке операције. Његов циљ је повратак физиолошких путева одлива течности стварањем посебног "прозора" у склера.

Његова главна разлика од НГСЕ је да се за рестаурацију одлива течности у канализацијске канале уведе посебна вискозна супстанца - Геалон (Артивиск). Проширујући лумен канала за одводњавање, Хеалон обнавља пролазност влаге и омогућава вам да вратите равнотежу течности без отварања очна јабучица. Операција се врши амбулантно, без провоцирања развоја катаракте. Услови рехабилитације пацијената су 1-2 дана.

Третман

Постоје три главна приступа лечењу глаукома: конзервативни (медицински), хируршки и ласерски. Избор тактике третмана одређује врста глаукома.

Задаци лијечења лијекова глаукома су смањени ИОП, побољшани проток крви у интраокуларну површину оптичког нерва, нормализација метаболизма у ткивима ока. Антиглаукомске капи су подељене у три групе према њиховој акцији:

Лекови који побољшавају одлив ВГЗ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатикомиметици (епифрин, дипивфрин); простагландини Ф2 алфа-ксалатан, траватане). Средства, инхибирање производње ВГЗХ: селективни и неселективни ß-адреноблоцкери (бетаксолол, бетоптик, тимолол, итд.); а- и β-адреноблоцкерс (прокодолол). Припрема комбиноване акције (фотил, Косопт, Нормоглаукон, итд.).

Са развојем акутног напада затвореног угла глаукома, потребно је непосредно смањење ИОП-а. Прва помоћ почиње са инстиллатион миотика - 1% р-ра пилокарпин према схеми и р-тимололу, именовање диуретика (дијакарб, фуросемид). Уз терапије леком врши диверзије активности - постављање тегле сенфа фластера, пијавице на временске области (Хирудотхерапи), топле стопала купку. Да бисте уклонили одлива ИОФ блок-почетак и опоравак неопходно извршити ласерског иридецтоми (иридотоми) или базални иридецтоми хируршким путем.

Методе ласерске хирургије глаукома су прилично бројне. Они се разликују по врсти ласера ​​(аргон, неодимијум, диоде итд), А метод излагања (уништавање коагулација), објекат излагања (ирис, трабецула) индикације за и т. Д. ласер сургери распрострањена глауком добили ласер иридотоми анд иридектомија, ласерска иридопластика, ласерска трабекулопластика, ласерска гониопунктура. Са тешким степеном глаукома може се извршити ласерска циклокаагулација.

Не губите њихов значај у офталмологији и антиглаукоматозним операцијама. Међу фистулизируиусцхих (продирући) операције за глауком, најчешћи и трабекулотомииа трабекулектомије. Да нефистулишу интервенције, укључују дубоку склеректомију која не пенетрира. О нормализацији оптицају ИОФ усмерена операције попут иридотсиклоретрактсииа, иридецтоми ет ал. У циљу смањења производње ИОФ носио тсиклокриокоагулиатсииа глауком.

Третман са народним лијековима

Лечење глаукома са људским лековима остварује исте циљеве као конзервативни третман, односно, циљ третмана је контрола и нормализација интраокуларног притиска. Најбоље је лијечити рецептове људи заједно са рецептом лекара и употребом лекова.

Један од узрока повећаног притиска у оку је недостатак минерала и витамина, а у биљним лековима који чине основу фолк терапије, постоји довољна количина ових хранљивих материја.

Пре почетка лечења глаукома код куће, потребно је да измерите притисак у очима, а поступак лечења се врши под његовом контролом. Интраокуларни притисак треба мерити амбулантно најмање једном месечно. Контрола притиска је неопходна како не би пропустила погоршање и повећање притиска.

Ако контрола показује да са главком глаукома, фолк методе третирања имају свој ефекат, а притисак је нормалан, онда можете наставити да их користите. Ако се погоршава стање или притисак остаје на високим цифрама, у овом случају је неопходно консултовати лекара и третирати традиционалним методама.

Ствар је у томе што се глауком назива и "тихим лоповом за вид", јер у већини случајева болест почиње и наставља без икаквих значајних симптома. Да се ​​не би догодило да се током третмана популарним методима погоршава вид, потребно је периодично мерити и то најмање једном на сваких 5-6 месеци.

Симптоми погоршања укључују: осјећања страног објекта у оку, сужење периферног вида, сјаја око предмета, смањени вид и други знаци. Када се појаве, одмах се обратите лекару и мјерите притисак на очи како бисте открили глауком у раним фазама.

Рецепти

Прије очвршћивања глаукома уз помоћ народних рецепата, морате поделити све рецепте у локалне рецепте (капи за очи, облоге и тако даље) и опће оне које се могу редовно конзумирати унутра. Корисне супстанце које садрже биљке и природне састојке, чак и када су прогутане, имају своје позитивне ефекте. Ово је због побољшане одводње лимфног система, побољшања реолошких својстава крви, пречишћавања крвне плазме из производа растварања ћелија.

Најчешће методе су фолк третман глаукома биљних лекова укључују следеће рецепте:

Третман са алојем - за ово морате узети лист алоје, фино исецкати, а затим сипати чашу топле воде. Настала инфузија (током 3 сата) оптерећује и користи се за прање очију неколико пута дневно. Третман уз помоћ мумија - може се користити унутар курсева 25-30 дана. Да бисте то урадили, можете пити мумију у нераствореном облику 0.5 г неколико пута дневно, а такође и растворити 1,0 мум у чаши воде и употребити га пре спавања. Богати минерални састав мумије може помоћи у обнављању реологије крви и побољшању дренаже у очној шупљини. Третман сировим кромпиром - овај рецепт се користи за бол у главкому. Да бисте то урадили, обришите један кромпир на малој груди и додајте кашику јабуковог сирћета. Затим ставите грудњу на тканину и направите компримовање тако да се покрије подручје око очију. Третман уз помоћ дивље боје руже - за ово, литарску теглу мора се попунити до врха дивљим ружиним бобицама и сипати топлом водом. Затим инсистирајте на недељу дана и пијте, разблажите водом (1 жлица чаше инфузије воде). Третман глаукома са медом - за овај мед, помешан са соком црног лука у једнаким размерама, додајући им толико сок од маслачења. Мешати смешу 3-4 сата и закопати очи неколико пута дневно. Пошто се састав не складишти на собној температури, то треба урадити у малим колицима барем сваког другог дана и чувати на тамном хладном месту. Мед се може помешати са соком од парадајза (1 кашичица по чаши сока) и пити дуже време. Са медом у једнаким размерама можете мешати тинктуру копра, која се продаје у ланцу љекарне, а након неколико сати закопа очи неколико капи. Третирање са боровницом - за ово, свеже бобице у једнаким размерама помешане са природним медом и 2-3 кашике смеше дневно неколико пута дневно. Третман са соком од поврћа - узима се у једнаким количинама, целер, шаргарепа, першун, краставца и репа, стисни сок од њих и свеже пиће током дана пре јела. Третман са златним брковима - за то ће бити потребан величина листа од 15-20 цм, која се у фино исецканом облику прелије са врелој водом. Инфузирајте најмање 24 сата, а затим јести 3-4 пута дневно за 1 кашичицу пре оброка, претходно растварајући инфузију у чаши воде. Такође можете закопати сок ове биљке директно у очи неколико пута дневно. Третман са бобицама - (. 2 кашике) може да се користи Рован бобице, црне и црвене рибизле, бруснице, и јагода, који се узима у једнаким пропорцијама и троше 2-3 пута дневно у свежем облику. У очима, можете додати мешавину алоја и медовог сока, који узимају 1 жлица и мешају се са 100 г чисте воде. Сахраните очи ноћу, пре него што их переш тинктурношћу листова јунеја (1 жлица суве смеше и 0,5 литре воде). Саставите семе коприва - да бисте то урадили у малој ланеној торби како бисте ставили мало семена копра и спустили врећу у кључу воду. Након 2-3 минута извадите врећу, мало се охладите и нанијете на очи у ноћ у топлу форму.

Фолк лијекови за лијечење глаукома морају се комбинирати са поштовањем режима рада и одмора, а такођер узимати ова средства дуги временски период. Чињеница је да сви национални рецепти немају чудотворну исцелитељску моћ 10-15 дана, требало би их узети дуго и пажљиво. Комбинација ових метода са мерама за спречавање глаукома може помоћи у смањењу ризика од компликација и процента хируршке интервенције.

Видео

Капљице за очи

Антиглауком лекови у облику капљица у очима представљају различите групе лекова, које представљају три главна типа (помоћу механизма хипотензивне акције):

Средства која смањују производњу интраокуларне течности (адреноблоцкери, инхибитори карбонске анхидразе) - на пример, "Тимолол", Бетоптик и Трусопт. Око капи од глаукома, побољшавају одлив интраокуларне течности из очна јабучица (миотици, лантанопрост) - Пилокарпин, Ксалатан, Траватан. Комбиновани лекови са дуплом акцијом. То укључује Фотил (тимолол + пилоцарпине) и проксофилин.

Пажљиво молим! Капљице за очи са главкомом су лекови на рецепт и прописује их лечени лекар као офталмолог са стално праћењем интраокуларног притиска. Само-примена ових алата или њихова замена није дозвољена.

Арутимол Азарга Азопт Бетоптик

Косопт Фотил Тимолол Окумед Пилокарпин Траватан Трусопт Ксалатан

Припреме

У садашњој фази медицинског третмана глаукома може се поделити на три главна подручја:

антихипертензивна терапија усмјерена на нормализацију интраокуларног притиска; терапија, што доприноси побољшању снабдијевања крви оптичком нерву и унутрашњим шкољкама очију, чији је циљ стабилизација визуелних функција; терапија која има за циљ нормализацију метаболичких процеса у ткивима очију како би утицало на дистрофичне процесе карактеристичне за глауком.

Такође постоји став да се терапеутска стратегија за лечење глаукома може конструисати узимајући у обзир утицај на:

повећан интраокуларни притисак; смањена перфузија и вагоспазм; обезбеђивање неуропротекције.

Важно је размотрити принципе приступа лијечењу узимајући у обзир факторе ризика за прогресију болести. У патогенези глаукома два фактора ризика су најважнија у прогресији болести:

повећан ИОП; васкуларни фактор који доводи до смањења перфузије очних ткива.

Дериват оштећења исхемијског ткива је ослобађање неуротропских токсичних супстанци као што је глутамат. Увек је постојала потреба за неуропротекцијом или превенцијом деструктивних промена у неуронима, иако су могућности за ово врло ограничене.

За антихипертензивну терапију се користе миотици, који су подељени на холиномиметичке и антихолинестеразне лекове. Први чин, као што је ацетилхолин, други - блок холинестераза - ензим који раставља ацетилхолин. Главни механизам дејства миотика на интраокуларни притисак је њихово деблокирање на углу предње коморе ока и венског синуса.

Миотици доводе до сужења зенице, ирис се повлачи од угла предње коморе и олакшава његово отварање. Овај механизам је нарочито важан код глаукома затвореног угла. Са отвореним углом глауком мииотици отварају венски синус и трабекуларне празнине, повећавајући тон цилиарног мишића.

Међу холиниметрима, најчешћи су пилокарпин хидрохлорид (1-4% раствори), карбаколин (0,5-1%) и ацетилидин (2-5% раствора). Недостатак холиномиметика је кратко трајање њиховог хипотензивног ефекта (4-6 сати).

Пилокарпин хидрохлорид остаје један од главних антихипертензивних лекова који се користе у глаукому, са предностима који се дају лековима са дугим дејством. Хипотензивни ефекат се значајно продужава употребом полимерних филмова импрегнираних пилокарпином.

Од дејства антихолинестеразе, следећи препарати су најпознатији за глауком: фосфакол (0,2% раствор), војска (0,01% раствор). Они имају далековиднији миотични ефекат (више од једног дана).

Употреба јаке миотике деловања антихолинестеразе је озбиљно ограничена због изражених нежељених ефеката и, пре свега, њихових катарактогених ефеката.

У следећој групи лекова за смањење ИОП комбинованих различитих лекова.

Од симпатхицотропиц (адренергиц) лекова за лечење глаукома користите адреналин и фетанол. Адреналин узбуђује и алфа- и бета-адренергичне рецепторе. Механизам његове акције је усмерен на побољшање одлива течности из очију и смањење брзине формирања воденог хумора. Користимо слаба раствора адреналина (0,1%), али су неефикасна. Већи ефекат се добија концентрираним растворима (0,5-2%). Адреналин потенцира и продужава акцију пилокарпина.

Мање уобичајено, 3% раствор фетанола се користи у клиници. Клонидин се широко примењује, који се инсталира у око у облику 0,125% или 0,25% и 0,5% раствора. У суштини, овај лек смањује лучење интраокуларне течности.

Бета-адреноблоцкери имају добар хипотензивни ефекат. Ови лекови смањују интраокуларни притисак, спречавајући производњу воденог хумора. Посебно ефикасна у овој групи је тимолол, који се инсталира у око у облику 0,25% или 0,5% раствора 1-2 пута дневно. Тимолол добро подноси пацијент, не утиче на ширину ученика и смјештај. Хипотензивни ефекат овог лека повећава се када се комбинује са миотиком и адреналином.

У нашој пракси, алфа-и бета-адреноблоцкер проксодолол, произведен од стране ПО "Белмедпрепарати", показао се као добро успостављен. Његова акција након једне инсталације се одржава у трајању од 8-12 часова. Прокодолол се препоручује за третман отвореног угла и мешовитог глаукома 2-3 пута дневно за 1-2 капи.

Када се глауком такође користи лекови који значајно смањују производњу водене влаге. На пример, за брзо олакшање акутног напада глаукома се користе инхибитори карбонатних анхидраза.

Инхибитори карбонске анхидразе углавном утјечу на смањење секреције воденог хумора (у просјеку 50%). Најчешћи је ацетазоламид назван дијакарб. Његова ефикасна доза је 0,25 г 2-4 пута дневно. Најчешћи споредни ефекти када се користи диакарба су парестезија у екстремитетима, ретки - губитак апетита, мучнина, слабост и уретре грчева. У таквим случајевима, неопходно је отказати лек.

Средствима осмотског дејства треба се приписати уреа, манитол, натријум аскорбат и глицерол. Њихов хипотензивни ефекат је прилично дуг. Припреме ове групе користе се за олакшање акутног напада глаукома и за припрему за операције антиглаукоматозе.

Најчешћи антихипертензивни агенс осмотске акције је глицерол (глицерин, триоксипропан). Лек се даје орално у 50% раствору у дози од 1-1,5 г (или 2-3 мл раствора) на 1 кг телесне тежине. Да би побољшали укус, у решење се додаје воћни сок.

Код лечења акутног или субакутног напада на глауком, пацијенту је одмах прописан 1-2% раствор пилокарпина. Током првог сата инстилација се изводи сваке 15 минута, а затим свака пола сата (3-4 пута) и сваки сат (2-3 пута). Затим се инстилација смањује на 6 пута дневно. Уместо пилокарпина, можете копати карбацхол. Истовремено миотиками пацијенту даван 0,5% раствора тимолол анд Диацарбум (0,5 г, а затим 0,25 г 4 пута дневно), глицерол (1-2 пута дневно), врућим стопала купатила. На храму стављају пијавице како би ублажили бол.

Ако акутни напад глаукома не може бити заустављен у року од 24 сата, пацијенту треба понудити антиглаукоматозну операцију.

Неки аутори сматрају да период посматрања и лијечења акутног напада не сме бити већи од 12 сати, након чега би пацијент требао да ради. Пацијенти који пружају хитну медицинску негу за акутног напада глаукома је направљен код куће или у клиници треба хитно послати у болницу за офталмолошке операције. Такође треба напоменути да је хируршки третман назначен у скоро свим случајевима глаукома отвореног угла са повећаним ИОП.

Недавно је медицински арсенал лекова који се користе за лечење глаукома повезани са простагландинима.

Латанопроап (калатан), траватан - представници ове подгрупе. Смањују ИОП тако што не смањују производњу интраокуларне течности, већ повећавају извлацне изливе. Уз дуготрајно лечење (једном дневно за 1-2 капи), траватан и латанопрост добро усклађују дневну криву ИОП варијације. Добро се комбинује са свим познатим антиглаукоматозним лековима.

У пракси лечења болесника са глаукомом, комбиновани препарати постају све чешћи.

На пример, користе се фотил и фотил форте - то је комбинација тимолол малеата и пилокарпина. Начин примене фитол-форте-2 пута дневно за 1-2 капи. Фотил се може препоручити за све врсте примарног глаукома и секундарног глаукома.

Дорзоламид хидрохлорид (Трусопт) - нови инхибитор локалне карбонохидразе, који се користи у облику капљица за очи. Максимални хипотензивни ефекат лека забележен је 2 сата након инстилације. Овај лек се може комбиновати са практично свим антиглаукоматозним лековима, што потенцира њихов хипотензивни ефекат.

За глауком типичне дистрофичне промене у различитим ткивима очију, посебно у диску оптичког нерва. Развој ових промена може се одложити помоћу вазодилатирајућих лијекова, ангиопротектора и агенса који побољшавају метаболичке процесе у оку.

Због недостатка снабдевања крвљу ока у глаукома терапије код неких пацијената се одржавају вазодилататори (никотинска киселина, Никоверин, нигексин, Носпанум) и лекови који побољшавају крви обједињавање својства (пентоксифилин, Трентал). Ово помаже у побољшању снабдевања крви у очи и има благотворно дејство на стање видних поља.

Лијекове вазодилаторе претежно прописују пацијенти са глаукомом отвореног угла у компензацији и одрживој субкомпензацији ИОП. У исто време, контрола над артеријским притиском је обавезна.

Средства се користе за нормализацију метаболичких процеса у ткивима ока, укључују Б витамине (Б1, Б6, Б12, Б15) и аденозин трифосфат (АТП), кокарбоксилазу. Доказали смо ефикасност употребе антиоксиданата - алфа-токоферола (витамина Е) итд.

Глауком пацијента није контраиндикована у менталном и умереном физичком раду. Дневне шетње су корисне. Контраиндиковани рад са дугим нагибом главе, чврстих ограда, каишева. Треба избегавати пушење и пијење, јер алкохол и никотин повећавају дистрофичне процесе у оптичком нерву. Пацијенти са глаукомом затвореног угла не би требало да посете биоскоп, а телевизијски програм може се гледати само уз добро осветљење у соби. Исхрана за пацијенте са глаукомом се препоручује углавном млечно-поврћем, треба ограничити употребу воде.
Соурце: миглаз.ру

Глауком проузрокује оштећење оптичког нерва, што доводи до смањеног вида и чак потпуног слепила. Може се појавити у било које доба. Глауком није осигурана од стране деце или одраслих особа. Узрок глаукома је висок интраокуларни притисак. Да би се смањио, очне капи раде. Свака капљица има своје специфичности примјене. О каквим врстама капи за очи постоје лечење глаукома, и како их бирати, размотрићемо даље.

Дефиниција капи за очи

Капљице за очи које се користе у главкому су лекови који омогућавају заустављање прогресије болести.

Капљице прописује офталмолог. Индикације за употребу су засноване на терапеутским својствима лека. Капљице се сматрају суштинском компонентом конзервативног третмана глаукома. Њихова акција има за циљ смањење и нормализацију интраокуларног притиска, што доводи до стварања оптичког нерва и слепила.

Капљице се прописују како би се спречила атрофија нерва и одржала нормални вид. Ако атрофија нерва, онда се поље вида сужава, постаје тунел. Напредак доводи до потпуног губитка вида.

Капљице су веома ефикасне у почетним фазама развоја глаукома, али њихова употреба треба прописати лекар.

Капљице за третман глаукома се разликују у механизму деловања:

Побољшање одлива интраокуларне течности. Ово укључује лекове као што су Ксалатан, Исопто-царпин, Траватан, Полицарпин. Ове капи доприносе оштри сужњи зенице, што доводи до чињенице да се ирис исцртава из угла рожњаче ириса. Овај ефекат доприноси слободном протоку течности, као резултат смањеног интраокуларног притиска.

Механизам дјеловања ових капи користи се за борбу против оклузивног глаукома. Минус ових лекова је кратко трајање ефекта. То је око шест сати.

Дуготрајна употреба капљица која побољшава одлив интраокуларне течности, може довести до појаве дерматитиса, коњунктивитиса. Млади људи могу имати руптуру мрежњаче.

Групе капи који побољшавају одлив интраокуларне течности:

Симпатхомиметицс. Оне утичу и на оптичке живце и на нервни систем у целини. Њихова употреба може довести до повећања притиска, кршења ритма срца и црвенила слузокоже. Холиномиметики. Ово укључује супстанце синтетичког и биљног поријекла. Имају сужајни ефекат ученика, што доводи до смањења притиска и нормализације одлива течности. Простагландини. Ефекат ових лекова траје дан. Простагландини се користе за лечење главкома отвореног угла. Нежељени ефекти: отицање, запаљивање, црвенило. Глазиране капи са листом глаукома и катаракте за превенцију, прегледе. Смањење формирања водене влаге. Око капи ове групе: Асопт, Окурил, Тимолол, Бетоптик, Фотил и тако даље. Не могу се користити за рожњачку дистрофију, кератитис, бронхијалну астму и брадиаритмију.

Групе капљица које смањују стварање водене влаге:

Бета-блокатори. Активне супстанце ових лекова су тимолол и проксодол. Не могу се препоручити за проблеме са срчаним ритмом и болестима респираторних органа. Инхибитори карбонске анхидразе. Активне супстанце су азот и трусопт. Антагонисти алфа-2-адренергичних рецептора. Активне супстанце су клонинил и бримонидин. Они доприносе побољшању одлива интраокуларне течности, као и смањењу количине његове производње.

Функције апликације

Капљице имају ефекат на ирис, жлезде дигестивног и респираторног система и спољну секрецију. Приликом употребе антиглаукомских лекова долази до контракције мишића, што стимулише деловање интраокуларних живаца.

Капљице не би требало да уђу, у супротном може доћи до стомачних проблема, вртоглавице.

Како исправно убацити капљице:

Капљице треба да уђу у коњунктивалну врећу. Након увода, требало би да притиснете прст близу унутрашњег угла очију. Ако се истовремено користи неколико капи, оптимално време између инстилација је до десет минута.

Тридесет и четрдесет минута након инстилације, лек почиње да делује. У исто време, притисак очију смањује се за двадесет пет посто. И након два сата долази максималан ефекат, који траје до осам сати. Пилокарпин, који се активно ослобађа под дејством лека, доприноси нормализацији притиска за двадесет четири сата.

Капљице за лечење глаукома код трудница могу се користити само након дозволе лекара. Као што знате, део лека са протоком крви се преноси по целом телу, тако да лек може да уђе у тело будућег детета или у млеко.

Капљице против глаукома не могу се користити:

Са осетљивошћу на неке компоненте лекова; Током погоршања астме: након операције ока; Са великом вероватноћом одвајања мрежњаче; Са хроничним проблемима са плућима; Људи са срчаним проблемима; Труднице и дојиље; Деца.

Начин примене треба да одреди лекар који пре тога води комплетно испитивање вида. Доза лека зависи од његовог састава. Препоручујемо да се неколико капи користи два до три пута дневно у количинама од једне до три капи, а други препарати се могу капати само једном дневно у количини од једне капи. У случају продужене употребе капи или када се не примењују доза и начин примене, може доћи до прекомерне дозе. Може се манифестовати као локална алергија, кардиоваскуларна инсуфицијенција или проблеми са стомаку, дисање.

Савети за избор

Само лекар ће моћи да изабере капи за лечење глаукома. Управо због тога он води анкету, пита о присуству болести као што су астма, исхемија, проблеми са јетром и проблеми са циркулацијом.

Треба запамтити да је максимални ефекат употребе капљица од глаукома добијен од лекова који побољшавају одлив интраокуларне течности. Препознат је као најефикаснији. Међутим, ако се не дође до побољшања, истовремено се прописују капљице које побољшавају одлив интраокуларне течности и смањују стварање водене влаге, или две врсте капи који смањују стварање водене влаге.

Да не бисте постали зависни од капљица, потребно је да с времена на време мењате лекове. Ово ће учинити третман ефикаснијим. Офталмолог мора прописати замену.

Ако се појаве нежељени ефекти, консултујте специјалисте и замените капи са другима.


Колико дуго коњунктивитис узима код одраслих? Прочитајте чланак, где ћете пронаћи све одговоре.

Како одабрати праве наочаре за визију коју ћете научити у овом чланку.

Шта је глауком и катаракта и како су они међусобно повезани: хттп://еиесдоцс.ру/заболеванииа/глаукома/глаукома-и-катаракта.хтмл

Видео

Закључци

Глауком нужно захтева третман, иначе ризик од слепила се повремено повећава. Само-лијечење може само погоршати проблем. Према томе, боље је провести мало времена и отићи до офталмолога. Доктор ће провести свеобухватан преглед и одабрати неопходне падове за лечење глаукома. Именовани капци офталмолога треба примијенити према његовим препорукама узимајући у обзир дози. Само тачан и редован третман ће довести до победе над болестима.

Имена капљица очију у глаукоми

Имена капљица очију у глаукому омогућавају избор најприкладнијег препарата, како би сазнали одговоре других пацијената о одабраном лијечењу или да бирају аналоге. Све капи од глаукома се одликују механизмом хипотензивне акције.

Лекови за побољшање одлива интраокуларне течности

У ову категорију су Ксалатан капљице са активном Латанопрост супстанци, Изопто®-Карпин са пилокарпин хидрохлорид Офтан поликарпин, Поликарпина хидрохлоридне Поликарпин, Траватан. Раствор пилокарпин хидрохлорида 1% са метил целулозом може се користити за лечење глаукома. Капљице узрокују оштро сужавање зенице, што доводи до кашњења у ирису од угла рожњача. Овим се течност за очи слободно протиче кроз систем дренажног ока и смањује притисак. Овај механизам лека је веома важан у лечењу затвореног угла глаукома. Недостатак лекова је њихов краткорочни хипотензивни ефекат који траје 6 сати.

Пошто капљице за одлив интраокуларне течности проузрокују миозу, затезање ученика и даље траје током читавог трајања дејства лека. То доводи до сужавања поља гледишта, због тога објекти губе своје јасне контуре. Уз дуготрајну употребу, капи за очи изазвани глаукомом узрокују дерматитис и алергијски коњунктивитис. Ако такве капи користе млади пацијенти, онда то може довести до руптуре мрежњаче.

Капљице за одлив интраокуларне течности подељене су у фармаколошке групе:

Цхолиномиметици су супстанце синтетичког (царбохоле) и поврћа (пилокарпин) порекла. Акција супстанци је усмерена на сужавање зенице, што смањује притисак и побољшава одлив. Препарати холиномиметики су ефикасни код закратоуголног глаукома. Простагландини - препарати са активном супстанцом остају активни 24 сата. Капљице се могу користити за лечење главкома отвореног угља, али узрокују нежељене ефекте у облику грлића, опекотина у очима и црвенила слузнице. Симпатхомиметицс - супстанце погађају не само очне нерве, већ и нервни систем. Они узрокују повећање крвног притиска, кршење срчаног ритма, црвенило слузнице. Лекови за смањење формирања водене влаге

Еие дропс фром глауцома могу састојати инхибитора карбоанхидразе, α2-адреноцептора и п-адренергични блокаторима. Популарне капљице из ове групе: Азопт, Бетоптик, Трусопт, Тимолол, Арутимол, Ниолол, Окурил, Кузимолол и други. Капи за смањење воденог формирања хумор контраиндикована користи дистрофију рожњаче, брадиаритмија придружених кератитис и осушити бронхијалне астме.

Лекови за смањење производње водене течности деле се на такве фармаколошке групе:

Инхибитори угљене анхидразе - у овој групи лекова су супстанце трусопт и азопт. Компоненте блокирају ензиме цилиарног тела. β-адреноблоцкери су главни активни састојци тимолола и проксодола. Капри су контраиндиковани код пацијената са поремећајима срчаног ритма и респираторним обољењима. Агонисти α 2-адренорецептори - у овој категорији супстанци: Бримонидин и клонидин, односно клонидин. Посебност таквих компоненти у побољшању одлива течности и смањењу његове производње. Комбиновани лекови

Капљице смањују производњу водене влаге и помажу у побољшању одлива. За лечење глаукома одговарајуће су капи Тимпила, Фотила и Фотил-форте. Додијељен од офталмолога и пуштен на рецепт.

Ефективна терапијска стратегија за лечење глаукома је уграђен узимајући у обзир ефекте на: повећаног интраокуларног притиска, смањења вагоспазм и перфузије, као и да обезбеди нормалан неуропротекцију. Приступ третману зависи од фактора ризика за прогресију глаукома. Капљице за глауком представљају лекове на рецепт, које може прописати само љекар који присуствује. Контраиндикована је независна употреба лекова, јер то може довести до неконтролисаних нежељених ефеката.

Ксалатан са глаукомом

Капљице за очи Ксалатан у глаукому је ефикасан агенс са активном супстанцом латопрост, који је синтетички аналог простагландина. Механизам дејства лека заснован је на смањењу интраокуларног притиска повећањем одлива течности од ока. Ефекат лека се примећује 3-4 сата после употребе, а максимални терапеутски ефекат после 8-10 сати. Капи не утичу на респираторне функције, параметре интраокуларног циркулације и кардиоваскуларног система.

Капљице се користе за лечење повећаног интраокуларног притиска, глаукома отвореног угла и повећане терапије терапије. Нанети лек само на начин који је упутио лекар. Одрасли пацијенти се преписују једном капом једном дневно. Препоручује се лек да се стави пре спавања. Нежељени ефекти Ксалатана појављују се као малобројна хиперемија загушења, алергијске реакције и осип коже. У ретким случајевима, лек изазива ерозију тачке епителија и повећање пигментације ириса. Капљице за очи су контраиндиковане у алергијским реакцијама на компоненте лека. Током трудноће, Ксалатан се може користити ако је потенцијална корист од његове употребе већа од могућих ризика за фетус и генерички процес. Капљице се не препоручују за употребу током лактације. У случају предозирања, капљице изазивају коњунктивну хиперемију и благу иритацију слузнице ока. У ретким случајевима лек изазива мучнину, повраћање, прекомерно знојење, вртоглавицу, бол у стомаку. Лечење предозирања је симптоматично. Ксалатан се издаје у бочицама од 2,5 мл са 0,005% раствора латанопроста. Чувати лек на тамном месту, на температури од 2 до 8 степени. Након отварања, бочица се може чувати не више од 30 дана, а само на собној температури.

Дозирање и администрација

Начин примене и доза капљица очију за глауком бира лекар који присуствује након потпуне дијагнозе болести. Дозирање зависи од састава лека. Дакле, неке капљице се могу прописати за копање 2-3 пута дневно за 1-3 капи, али јачи лекови се прописују са нижим дозама, 1 кап је не чешће него једном дневно.

Терапијски ефекат употребе лекова је примећен од првог дана употребе. Посебност капљица очију од глаукома је у томе што акумулирају њихове лековите особине, што омогућава одржавање интраокуларног притиска на нормалном нивоу, чак и након заустављања инстилације. Одржавање интраокуларног притиска у нормалним границама омогућава излечење глаукома и отклањање проблема са губитком вида.

Google+ Linkedin Pinterest