Упала рожњака у оку

Упала рожњака у оку

Запаљење рожњаче или кератитиса је патологија која угрожава губитак вида услед замућености ове љуске.

Она се развија као резултат трауматских и заразних узрока. Прати га јак бол, синдром рожњаче и смањени вид. Офталмолог се бави дијагностиком и терапијом.

Етиологија болести

Упала, развијена у рожњачу ока, може се развити захваљујући:

  1. удари у коверту инфекције:
    • бактеријски: кокци, Псеудомонас аеругиноса, бледа трепонема, микобактеријска туберкулоза;
    • вирусни: аденовируси, варицелла зостер вирус, ошпори и херпес симплек;
    • гљивично,
    • цхламидиал,
    • паразитски: токсоплазма, амебиасис, флатвормс, леисхманиа;
  2. траума рожњака контактним сочивима, страним телима;
  3. опекотине шкољке;
  4. аутоимунско упалу у реуматоидном артритису, нодуларни периартеритис, Сјогренов синдром;
  5. берибери А, Ц, Б1 и Б2;
  6. алергија: на полен биљака, животињске длаке, лекова;
  7. погоршање инернације очију због пораза тригеминалног нерва;
  8. поремећаји у исхрани рожњаче због дијабетеса, гихта, псоријазе.

Класификација болести

Болест код деце

Постоји неколико критеријума помоћу којих се класификује упала рожњаче.

Локализацијом локација запаљења

  • површина, када пати само горњи епителни слој шкољке. Такво запаљење се развија као компликација коњунктивитиса или дакриоциститиса, лечи без стварања трња или ожиљака;
  • дубоко, локализовано у дубоким слојевима. Прати га ожиљци рожњаче.

У зависности од етиолошког фактора

Постоје такве врсте запаљења рожњаче:

  1. Бактеријски кератитис. Обично се развија са зараженом траумом или са контаминираним контактним сочивима.
  2. Амоебично запаљење изазива протозоа названа ацантамоеба. Често се развија код људи који исправљају вид са контактним сочивима.
  3. Пролећни кератокоњунктивитис - процес се развија не само на роженици, већ иу коњунктиви. То је узроковано алергијском реакцијом на полен биљака.
  4. Херпетичко запаљење рожњаче је озбиљна болест узрокована вирусом херпеса.
  5. Гљивично упалу обично утиче и на површинске и дубоке слојеве мембране. Тешко је препознати.
  6. Фотокератитис је запаљење које се развија када је љуска запаљена ултраљубичастим зрачењем. То се дешава када се ради са заваривањем, дугим боравком на сунцу или дугим прелазима преко снијежног терена.
  7. Неуропаралитички кератитис се развија у запаљеном, хемијском или зрачењу оштећеног тригеминалног нерва.
  8. Трауматско запаљење - се јавља када су механичке, хемијске трауме или зрачење гранате.
  9. Кератитис у гонобленоре се развија са гонококалним лезијама рожњаче. То се углавном дешава код новорођенчета рођених помоћу природног порођаја од мајки са гонорејом.
  10. Запаљење рожњаче необјашњиве етиологије (идиопатске).

Такође, у зависности од узрока, изолују се две велике групе кератита:

  1. Ендогени (развијен због унутрашњих фактора). То укључује:
    • запаљење са недостатком витамина;
    • Развијен као резултат болести грана тригеминалног нерва који инернизира очну јабучицу;
    • аутоимунско запаљење;
    • изазвана хроничним инфекцијама: туберкулоза, херпес, сифилис;
    • алергијски кератитис;
    • изазвана реуматским патологијама;
    • нејасна етиологија.
  2. Развијена из екстерних разлога:
    • бактеријски;
    • гљивично;
    • вирус;
    • трауматски;
    • када је запаљење рожњаче узроковано коњунктивитисом, блефаритисом и упалом меибомских жлезда.

Без обзира на узрок патологије, на рожњаци се појављују отоци и тровања ћелија имуног система, који уништавају не само микроорганизме и лизирају мртве ћелије рожњаче, већ и здрава ткива.

Као резултат овог рада имунитета, дефекти у површинском слоју - ерозија-облика у љусци, што га чини грубим и не сијају. Ако је запаљен процес ограничен само на горњи слој мембране, дефекти се епителизују без трага. Ако запаљење достигне слојеве дубље (тј. Чвор се ствара), ожиљци формирају леуком на рожњачу.

Манифестације кератитиса

Озбиљан бол око ока

Главни симптоми запаљења рожњака могу се комбиновати у неколико синдрома:

  1. Цорнеал синдроме. Карактерише га:
    • обилно лазање;
    • бол у очима јабучице када је светлост удари;
    • нехотично затварање капака оболелог ока (не може се отворити)
  2. Озбиљан бол око ока, осећај присуства страног тела у њему.
  3. Човеков црвенило ока, које је визуелизовао сам човек.
  4. Смањен вид.
  5. Муцност и храпавост предњег љускја ока, који и сам пацијент или други могу приметити од стране пацијента.
  6. Посуде у облику дрвета или у облику четкице могу се видети грану дуж предње површине ока.

Са неуропаралитичким инфламацијом, синдром рожњака је одсутан, али особа осећа јаке горуће болове као у дубини ока; могу се ширити на горње и доње чељусти, изазвати притиском на одређене површине на лицу.

Ако у телу недостају витамини Б1, Б6 и ПП, примећује се билатерална запаљења рожњаче.

Компликације процеса

Кератитис може бити компликован:

  • формирање укрштања рожњака праћено формирањем трња;
  • апсцес рожњаче (типично за пораз штапом плаво-зеленог гнуса);
  • акумулација гњава у предњој комори ока;
  • истовремено запаљење коњунктива, ириса, цилиарног тела, склера;
  • гнојна фузија свих структура очију;
  • хернија десцемет мембрана рожњаче;
  • секундарни глауком.

Дијагноза болести

Дијагнозу упале рожњаче утврђује офталмолог на основу таквих испитивања (спроводи се након укапавања у оку анестетичких капи, јер у противном капи не могу бити отворене):

  1. општа инспекција;
  2. биомикроскопија - испитивање са прорезом;
  3. офталмоскопија - студија која ће помоћи у процени дубине очију;
  4. испитивање после инстилације у око боје - флуоресцеин;
  5. дефиниција визуелне оштрине;
  6. САД структура очију;
  7. одређивање осетљивости на болове рожњаче;
  8. преглед очних капака са њихове унутрашње стране.

Да би се третман правилно применио неопходно је утврдити узрок кератитиса. Да бисте то урадили:

  1. провести ПЦР испитивање крви на херпес симплекс виру оба типа;
  2. бактериолошки испитати мрље од рожњаче;
  3. крв за антитела бледој трепонеми;
  4. одредити реуматске тестове;
  5. производе алергене.

Пацијент са кератитисом испитају повезани специјалисти: терапеут или педијатар, гинеколог (уролог), фтиризар, венереолог, алергичар.

Терапија болести

Лечење кератитиса треба да буде локално и опште. Изводи се у болници (са површним запаљењем од 3-5 дана, ако процес не напредује, могуће је лечити кућу).

Системска терапија

Састоји се из именовања:

  1. Терапија дисинтексикације: у облику капиара са физиолошким растворима и "Рхеосорбилацтум", као иу облику обилног пића.
  2. У зависности од узрока рожњаче запаљења унутар или у облику ињекција или именованих антибиотика (упала пурулент), или "ацикловир" (са херпетичног кератитиса) или антифунгална средстава. Такође се могу прописати антипаразитни лекови против туберкулозе или лекови усмерени против интрацелуларних паразита типа кламидије.
  3. Препарати, чија акција има за циљ смањење алергијске реакције, која прати развој кератитиса било које етиологије.
  4. Да би се побољшала ресорпција опацитета, користи се "екстракт Алое", "Фибс" у облику ињекција.
  5. Мултивитамински препарати.

Локални третман

  1. Антибактеријски капљице ( "Флоксал", "Тобрек" "Цхлорампхеницол") или анестезије капи ( "Офтамирин") - кератитис са било којим етиологије. У случају бактеријског запаљења лека ће на локалном нивоу уништити патогене флору, док су остали узроци антисептик процеса ће служити као превенција секундарних бактеријских инфекција.
  2. За превенцију дубоких рожњаче лезија (само у случају површних кератитиса) именованог опада са глукокортикоидних хормонима: "Декаметхасоне" "Максидекс", "дексаметазон-Офтан". Не могу се користити ако је узрок упале херпески вирус.
  3. Вирусни кератитис се додатно третира са инстилацијама које садрже интерферон, главну антивирусну супстанцу произведену у нашем тијелу када вирус улази у њега. То су "Окоферон", "Офтан-ИМУ").
  4. Ако је запаљење узроковано вирусом херпеса или варичастог опека, користи се офталмолошка маст Зовирак.
  5. Да би се спречило стварање адхезија између рожњаче и других мембрана, прописане су капљице које раширују зенице: Тропикамид, Мидратсил, Атропин. Овај лек се може ињектирати - или у периоцуларно ткиво, или под коњуктивом.
  6. Да би се убрзало лечење "Корнерегела", "Солкозерил-гел за очи".
  7. Ако је кератитис узрокован оштећењем тригеминалног нерва, препоручује се често пелетирање антибактеријских масти (тетрациклина, "Флокал", еритромицин) испод доњег капка.

Физиотерапија

Помозите да убрзате лечење рожњака као што су:

  • магнетотерапија;
  • фонофоресис;
  • електрофореза са калијум јодидом.

Додатне терапије

Ако запаљење изазива вирус херпеса и има хронични ток, користе се оштећени делови рожњаче:

  • цриоапплицатион (излагање ултра-ниским температурама);
  • ласерска коагулација;
  • цаутеризација струјом (диатхермоцоагулатион).

Обавезно третирајте оне болове очију које су или изазвале или су компликовале ток запаљења рожњаче.

Прогноза болести

Зависи од неколико фактора:

  • узроци патологије;
  • правовременост терапије;
  • локација инфилтратора;
  • природа упале;
  • компликације.

Што је дубље запаљење, вероватније је да је оштрина вида смањена све док се потпуно не изгуби.

Превенција

Можете избјећи кератитис ако:

  • придржавати се хигијене очију;
  • правилно носити, носити и чувати контактне леће;
  • примењују личну заштитну опрему приликом рада са прашином или чиповима;
  • правовремени третман очне патологије;
  • лечење хроничних обољења унутрашњих органа.

Дакле, запаљење рожњака ока је озбиљна патологија, која може бити проузрокована великим бројем узрока. Прати га тешке манифестације и може довести до значајног смањења вида. Лечење патологије треба бити благовремено и свеобухватно.

Зашто се кератитис развија и како се ова болест може излечити?

Запаљен процес рожњаче ока се назива кератитисом. Промене се изражавају у облику замућености, оштар пад вида и чак његовог губитка. Болест је опасна због развоја озбиљних компликација и потребе хитног лечења. Запаљење ока рожњаче често је збуњено коњунктивитисом, тако да морате знати своје прве симптоме и потражити медицинску помоћ на време.

Упала рожњаче

Болест се јавља из различитих разлога, али свака особа у одсуству правилног третмана има ризик од слепила. Рохња се назива предњи дио спољне љуске људског ока, обавља многе важне функције. Нормална визија у великој мјери зависи од стања прозирне љуске, јер све опацитет, промјене у његовој структури због кератитиса доводе до неповратних процеса.

Упала може имати заразно и трауматско порекло.

Запаљен процес лако продире у око, остављајући за собом мрље или ожиљке. Болест се манифестује болом у погођеном оку, чирима и црвенилом. Рохлада расте крвне судове током инфламаторног процеса, што узрокује замућеност. Нормално, рожњака је чиста, али ова појава је неопходна за њу током болести за рану ресорпцију инфилтрата.

Кератитис у почетној фази може се излечити, избегавајући озбиљне посљедице за вид. Степен оштећења рожњаче разликује се између површног и дубоког кератитиса. Уз површни облик болести, ожиљци не остају.

Симптоми болести

Кератитис има различите облике и знаке, али постоје и обични симптоми, чије присуство треба бити хитан разлог за одлазак код лекара:

  • повећана суза;
  • смањена транспарентност рожњаче;
  • смањен сјај;
  • страх од свјетлости;
  • капци изливају због отока рожњаче;
  • разни инфилтрати;
  • блефароспазам.

У оку, пацијент стално има осјећај страног тијела, крвни судови се упијају. У следећој фази појављују се мали чир у ткивима и трн у прозирној шкољци. Упала рожњака без третмана лако продире у све друге делове здравог видног органа.

Узроци запаљења рожњаче

Разне инфекције најчешће узрокују тешку запаљење у рожњачу ока. Међу најчешћим болестима узрокованим вирусом херпеса, гљивама, протозојима, кламидним и паразитским инфекцијама. Разлози због којих се може развити запаљен процес су следећи:

  • слаб имунитет;
  • честе прехладе;
  • присуство аденовируса у телу;
  • паразитске гљивице;
  • разне бактерије, укључујући Стапхилоцоццус ауреус;
  • опекотине;
  • повреде и улазак страних тела у око.

Објективи и неправилна брига за њих такође могу довести до развоја запаљеног процеса. Снажна исхрана, недостатак витамина и минерала у организму изазива болести. Трауматски кератитис се јавља због различитих повреда. Алергије такође утичу на појаву болести. Поред тога, неке болести, на пример, дијабетес мелитус, гихт изазивају запаљење рожњаче.

Врсте кератитиса

Описана болест очију има различите форме у зависности од узрочника болести.

Гљивични кератитис

Један од најкомплекснијих облика кератитиса је гљивична инфекција, јер је тешко дијагнозирати и излечити на вријеме. Због погрешног третмана, ова врста запаљења рожњаче често доводи до озбиљног оштећења вида. Гљивична инфекција продире дубоко у око, где је много теже утјецати на њега уз помоћ познатих лијекова. Болест је изазвана од стране трећих лица у очима или операцијом.

Пролећни кератокоњунките

У пролећном периоду, кератокоњунктивитис се јавља када су коњунктива ока и рожњака погођена. Узрок болести може бити тенденција на алергије услед спољашњих стимулуса.

Бактеријски Кератитис

Још један акутни тип оштећења рожњаче је бактеријски кератитис. Овај облик болести се јавља најчешће и површно је и дубоко. Када микроба продре у унутрашњост ока, формирају се чир и ожиљци. Са оваквим кератитисом је немогуће радити и водити уобичајени начин живота, а неблаговремени третман ће резултирати делимичним или тоталним губитком вида. Врло често је такво стање узроковано разним траумама органима вида и свакодневном употребом контактних сочива.

Онкоцерциасис кератитис

Пораз предњег и задњег дела ока услед алергијске реакције у телу изазива онкоцерциасис кератитис. Касније болест води до склерозе очне мембране.

Крвави корнеални улкус

Са озбиљним улцерацијом рожњаче, наступајући улцер се формира због повреда површинског слоја. Овом врстом кератитиса претходи гнојно упалу. Болест је веома опасна, коју карактерише јак бол у очима, оток и црвенило, а на површини рожњаче се ствара инфилтрат. Ризик од продора оштећене спољне шкољке је висок. Чак и уз успешан третман у очима, пацијент остаје замагљен.

Не-улцеративни кератитис

Уз сталан контакт са сочивима и улазак микроба у очи, развија се не-улцеративни облик кератитиса. Међу симптомима су отапање, црвенило.

Пхотокератите

Људи који имају дуг контакт са природним или вештачким зрачењем, као што су заваривачи, имају ризик од развоја запаљења на рожници због тешких опекотина. Први знаци фотокератитиса се манифестују у облику резова и неугодности у очима. Пошто горња граната назива рожњаком није ништа заштићена, првенствено је осјетљива на штетне зраке.

Методе лечења болести

У већини случајева, пацијент са кератитисом је хоспитализован. Методе лечења зависе од узрока и облика болести. Ток терапије је често дугачак, а није увек могуће постићи позитивне резултате. Кератитис је таква озбиљна болест која често чак и уз благовремено лечење на рожњачу представља трн.

За заразне упале рожњаче пријема антибактеријске супстанце треба широк спектар (Гатифлоксацин, левофлоксацин, Моксифлоксацин, Офлокацин) антивирусне и антифунгална. У херпетичном облику болести, капљице офталмофона се прописују вештачком сузом. Сви лекови иницијално испуштају у облику капи за очи, таблета и масти, али ако ефекат терапије не супстанца администрирати ињекцијом, и интравенозно.

У терапији кератитиса, могуће је без антиинфламаторних лекова, дезинфекције очију и лекова за локалну анестезију болова.

Примијенити Тобрек капљице против бактеријског кератитиса за одрасле и дјецу. Инфламација и бол се могу уклонити Индоцаллир, који припада групи нестероидних антиинфламаторних лекова. Добро се савладава са пептичним кератитисом Ламифарен-гел на бази алг алге.

Вештачка суза је потребна када осећате страно тело у очима. Осим тога, Корнерегел је добар у раду са неугодношћу, често га користе заваривачи у свом раду. Хормонални агенси се прописују када нема механичких повреда и повреда рожњаче. Ако је узрок запаљеног процеса алергије, довољно је узимати антихистаминике.

Кератитис је веома сложена болест која увек не оставља традиционални третман. Ако лекови не дају жељени ефекат, савремени лекови нуде кератопластику или уклањање рожњаче, замењујући га вештачким. Многе врсте болести се појављују више пута, све више уништавајући спољашњу шкољку око. Уз благовремен приступ лекару, можете избјећи многе компликације и уштедјети драгоцјен вид.

Симптоми кератитиса, режима превенције и лијечења

Кератитис је запаљен процес рожњаче. Ова болест најчешће погађа предњи дио очне јабучице и на крају изазива погоршање у очима особе. Ако особа манифестује кератитис, симптоми болести се јављају као резултат инфекција. То може бити инфекција вирусног, микробиолошког, гљивичног порекла.

Осим тога, ова болест је често резултат топлотног, механичког, хемијског оштећења, а као резултат повреде иннервације рожњаче. Кератитис се такође може развити код особа са метаболичким поремећајима, алергијским манифестацијама, хиперсекретијом меибомских жлезда. Међутим, у неким случајевима постоји необјашњива етиологија.

Шта је то?

Кератитис је запаљење рожњаче ока, које се углавном манифестује опацификацијом, улцерацијом, болешћу и црвенилом ока. Може имати трауматску или инфективну (грипу, туберкулозу, итд.) Порекло.

Постоје сломљење, фотофобија, блефароспазам, смањење транспарентности и бриљантности рожњаче, праћене улцерацијом и развојем тешких компликација. Могући исход кератитиса је грло, смањење вида.

Узроци

Постоји много разлога за развој кератитиса. Они су егзогени и ендогени у природи. Понекад није могуће сазнати узрок ове болести.

До ендогених (дјеловања из унутрашњих) разлога су:

  • кршење иннервације;
  • метаболички поремећаји;
  • поремећај лацрималне жлезде;
  • болести капака и коњунктива;
  • берибери;
  • алергија;
  • вируси (херпес);
  • ерозија рожњаче;
  • лагофталмус (непотпуно затварање очних капака).

За егзогене (акције споља) разлози укључују:

  • инфекција (туберкулоза, сифилични кератитис);
  • гљивичне лезије;
  • бактерије (стафилококи, Псеудомонас аеругиноса);
  • механичка оштећења;
  • хемијски ефекти;
  • термички удар;
  • контактне леће;

Кератитис је професионално обољење заваривача, када су рад на очима изложени вештачком УВ зрачењу, што често узрокује болест. Са благовременим и правилно одабраним третманом, исход болести је прилично повољан, али у напредним случајевима може се развити трајно неповратно смањење вида, до слепила.

Класификација

Доделите такве врсте болести:

  • Бактеријски кератитис. Бактеријске инфекције рожњаче могу настати као последица повреде или контакт хабања сочива. Типично, бактеријски кератитис узрокујући бактерија попут Стапхилоцоццус ауреус и Псеудомонас аеругиноса (често код оних који носе контактна сочива).
  • Пролећни кератокоњунктивитис. Узрок запаљења и улцерација рожњаче је тешка алергијска реакција.

Једна од најозбиљнијих инфекција која узрокује бактеријски кератитис је амебична инфекција (амоебични кератитис). Обично се јавља код људи који носе контактне леће. Као по правилу, болест узрокује најједноставније Ацантхамоеба. Дугорочно, амебични кератитис може довести до слепила.

  • Вирусни кератитис. То је узроковано вирусима, у 70% случајева вирусом једноставног или херпес зостер (Херпес зостер).
  • Гљивични кератитис. То је узроковано паразитским гљивама. Болест је праћена наглашеним синдромом рожњаче, болом и мешаном очном хиперемијом. Код ове врсте кератитиса, по правилу, улазе и површински и дубоки слојеви рожњаче, све до његове перфорације. У запаљеном процесу је често укључен у васкуларни зид. Често гљивични кератитис доводи до појаве трња и значајног смањења вида. Дијагноза гливног кератитиса је често тешка, што доводи до грешака у лечењу.

Након херпетичног кератитиса, тзв. "Дендритични улкуси" често остају, болест се може поновити. Херпетички кератитис може бити површан или дубок. Површни облик има облик замагљивања точке, наставља се без изразите клинике - овај облик је реткост. Дубоки облици привлаче унутрашње слојеве рожњаче, прате их екстензивни чир и формирање грубог грла.

  • Онкоцерциасис кератитис. Алергијске реакције играју водећу улогу у развоју онхоцерциасис кератитиса. Разликују се између лезија предњег и задњег дела очију. Ексудативно-пролиферативни процес завршава склерозом мембране очију.

Рани знак онхоцерциасис кератитиса је синдром коњунктивално-рожњаче: свраб, лакримација, фотофобија, блефароспазам. Карактерише се хиперемијом и едемом коњунктива са формирањем ваљка око удова (лимбица). Често ова болест води до значајног смањења вида или слепила.

  • Пхотокератитис - рожњаче запаљење које проистичу због спаљивања рожњаче и вежњачи због интензивног излагања УВ (природни - са дужег излагања сунцу или вештачком - апарата за варење).
  • Крвави корнеални улкус. Најчешће се јавља након површних повреда рожњака са малим страним тијелима. Развој процеса је олакшан од стране дакриоциститиса (гљивично упале лакрималног врећа). Струја је обично тешка. У одсуству благовременог лечења, компликације могу доћи до перфорације рожњаче.
  • Не-улцеративни кератитис. Са овим обликом, примећује се едем епителија без улцера рожњаче. Као по правилу, то је резултат уласка грам-негативних бактерија у око (најчешће кроз контактне леће).

Симптоми кератитиса, фотографија

Болест почиње да се манифестује болом у погођеном оку. Међу првим симптомима кератитиса (види слику) - лакримација, фотофобија, оштећење вида. Ово је праћено невољним трзањем мишића очију, експанзијом посуда очног зглоба. Ако се инфилтрат налази у предњим слојевима рожњаче, површинска суда развијају светло црвену у облику разгранатог дрвета.

Дубоки судови се развијају од еписклералних судова, они су тамнији и имају изглед кратких праволинијских грана - "четке" или "пелете". Рохба губи осетљивост, развија чиреве услед локализације инфилтрата различите величине и облика. Боја инфилтрата може бити сива ако су лимфоидне ћелије присутне и жуто, ако је узрок инфилтрације акумулација леукоцита. Рохња набрекне и постаје мутна. Обично кератитис прати болести као што су запаљење ириса, коњунктива и склера.

За правилну дијагнозу кератитиса врши се скраћивање инфилтрата, у којем се микроскопска испитивања одређују патогена микрофлора. Пошто је у већини случајева кератитис пратећа болест других органа, вршене су разне опће и лабораторијске студије, извршена је детаљна студија резултата. Препоручује се да биомикроскопију очију обавите помоћу прорезане лампе.

Дијагностика

Дијагноза кератитиса и његовог изгледа је утврђена на основу карактеристика клиничке слике и историјских података. Главни метод истраживања у кератитису - преглед на прорезу - биомикроскопија ока, уз помоћ можете одредити величину инфилтрата, дубину и природу лезије.

Да бисте потврдили улцерација огледа са флуоресцеин користи - до уливања у коњуктивно кесе од 1% раствора флуоресцеин улцерације подручја обојена у зелено.

Да би се утврдила тактика лечења, важну улогу играју бактериолошка истраживања. Материјал се узима од ивица и дна улцеративног дефекта, затим се посечује одговарајућим медијима, одређује се врста патогена и његова осјетљивост на антибиотике.

Како лијечити кератитис?

Ефикасан режим третмана кератитиса треба да укључи локалну и општу терапију, најчешће у болници. Можда амбулантни третман под надзором лекара и са свим препорукама, али само ако је запаљење површно. Само-лијечење доводи до компликација.

Заједнички за све кератитис:

  • или парентерално, антибиотици, антивирусне и антифунгалне лекове, у зависности од врсте и осетљивости,
  • терапија за детоксикацију (реосорбилакт 200,0 интравенски кап по кап),
  • десенситизирајућа терапија (калцијум глуконат 10% се додаје у дроппер),
  • мултивитамини 1 таблета 1-2 пута дневно.

Локални третман кератитиса:

  • Ако епител није оштећен, капи који садрже хормоне (Офтан-Декаметхасоне, Макик) 2 пута дневно се примењују.
  • Похоронние дезинфицијенси (натријум сулфатсил 20% мирамистин) и антимикробне капи (Флоксал, Тобрек, Офтаквикс) прво свака 2 сата и затим 4 пута дневно.
  • Анти-инфламаторне капи (Наклоф, Индоцоллир) сваких 4-6 сати.
  • Када вирусне кератитис капи садрже интерферон (Окоферон) 5 пута дневно или Офтан-Го (прва сваког сата, смањењем дозе до 3 пута дневно).
  • Добра Ефекат субкоњунктивалног (мидриатицс - мезатон) и парабулбусне (антибиотици - гентамицин, цефазолина и хормона - Декон) ињекције.
  • Мидеатики (дилати зенице за спречавање стварања адхезија) - тропикамид, мезатон, атропин. Између инстилације различитих капљица треба да буде празнина од најмање 5-10 минута.
  • Маст Зовирак 5 пута дневно с херпетичким кератитисом. Уз херпетични кератитис и даље узимати ацикловир орално 200 мг 5 пута дневно током 7-10 дана.
  • Корнерегел 2-3 пута дневно помаже у убрзавању епителизације рожњаче.
  • Ако су заразни канали инфицирани, они се опере дневно са 0,25% раствора левомицетина, 0,01% мирамистина или фуратсилином 1: 5000.

Да би се убрзала епителизација и ресорпција ожиљака, прописана је физиотерапија: електрофонофореза, магнетотерапија.

Са дугим током херпетичног кератитиса, могуће је користити такве методе лечења као криотерапија, ласерска коагулација или дијаметмокагулација оштећених подручја.

Препоручена дијетална терапија са повећаним садржајем протеина, витамина и елемената у траговима, ограничавањем масти и угљених хидрата.

Превенција

У циљу спречавања манифестације ове болести, важно је да се избегне повреде ока на време за лечење коњуктивитиса, блефаритис, хронично запаљење сузне кесице и заједничке болести које предиспозицијом за развој кератитисајош.

Приликом извођења радова који су опасни са становишта повреде ока, треба заштитити посебне наочаре. Ако особа користи контактна сочива, мора строго поштовати сва правила хигијене. Не дозволити опекотине на слузницу оци и розине. Ако пацијент има само прве знаке кератитиса, важно је одмах да се консултујете са доктором и строго придржавате његових рецепта.

Кератитис ока: како лијечити запаљење рожњаче

У медицини, кератитис је запаљење рожњаче ока. Понекад је болест погрешна за коњунктивитис повезане са алергијама.

Међутим, кератитис је много опаснији и као резултат може довести до потпуног губитка вида. Болести доводи до појаве ожиљака на рожњачи очи, смањена острина вида.

Што се тиче порекла болести, може бити заразна, узроковане вирусима као што је херпес зостер, аденовирус, малих богиња, као и трауматично.

Упркос чињеници да офталмологи разликују многе врсте кератитиса и сваки има низ сопствених симптома, постоји листа заједничких манифестација за све врсте болести:

  • суза;
  • смањен сјај и транспарентност рожњаче;
  • фотофобија;
  • блепхароспасм;
  • едем рожњаче ока;
  • појављивање инфилтрата различитих нијанси, облика и величина.

У току болести, запаљен процес се може ширити на друге делове очију.

Узроци изгледа

  1. Цолдс и присуство аденовируса у телу;
  2. Смањен имунитет и активација вируса херпеса;
  3. Паразитске гљивице. Њихов развој изазива антибиотике и ослабљен имунитет;
  4. Бактеријска инфекција, обично узрокована златним Стапхилоцоццус ауреусом. Појављује се због непоштивања хигијене ока посебно када се користе контактне леће.
  5. Алергијске реакције;
  6. Спаљивање рожњака у оку;
  7. Контакт са страним телом. Такође, узрок може бити траума очију у којем је пала инфекција.

Болести и симптоми болести

Гљивични кератитис

Кератитис изазван калупом, квасом или сјајним гљивама, по правилу, ретко. Болест се развија након малене повреде рожњака око са страним тијелом.

Често се болест јавља у руралним подручјима. Са недовољном пажњом и неблаговременом посетом лекару, инфекција се може ширити у око. Центар упале може се открити у површним слојевима рожњаче.

Први симптоми гливног кератитиса се манифестују не више од два дана након инфекције. Ако због неких околности страно тело није извучено из ока, током времена гливични кератитис се претвара у црепусни чир, сходно томе, постоје пратећи симптоми.

Гљивични кератитис има карактеристичне симптоме за то:

  • запаљен фокус је бијели или жућкаст у боји;
  • величина фокуса упале је прилично значајна;
  • површина зоне запаљења је сува, подсећа на инкрустацију соли. У неким случајевима, захваћена област може бити неравне или имати конзервирану конзистенцију;
  • око фокуса упале формира ваљак, ограничавајући зону инфилтрације;

Упркос чињеници да се током недеље симптоми болести можда уопште не мењају, болест и даље напредује. Ваљак се распада и Некроза ћелија рожњаче се јавља.

Фокус упале се може одвојити без спољне интервенције или уз помоћ посебне медицинске опреме. Као резултат тога, депресија се формира у временом ће се појавити трн.

Вирусни кератитис или акутни вирусни кератитис

Болест је знак присуство вирусне инфекције у телу. Често се развија код деце младих и адолесценције.

Фокус запаљења може бити на површини рожњаче или утицати на њене дубље слојеве. У току болести рожња губи своју транспарентност, смањује вид, резултирајући развојем некрозе ткива рожњаче.

По правилу, болест је узрокована вирусима једноставних и херпес зостер. Болест је подељена на неколико типова: примарно (болест се манифестује по први пут) и пост-примарни (активација херпес вируса).

Вирусни кератитис може бити:

  • тачка;
  • дрво-попут;
  • дискоид;
  • дифузно;
  • везикуларни;
  • метахерпетик.

Симптоматологија болести се изражава у њеном трајању и честим релапсима. Поред тога, појављује се рожњача осипови у облику везикула, појављују се инфилтрати различитих облика, рожња губи своју осјетљивост и развија се неуралгија тригеминалног нерва.

Такође постоје црвенило очију, бол, на месту везикула који се распрсну, појављују се ране. Сваки следећи вирусни кератитис праћено је смањењем видне оштрине.

Бактеријска инфекција је уобичајени узрок јечма на оку. Ојачајте имуни систем и поштујте правила личне хигијене.

Овдје можете прочитати како лијечити гнојни коњунктивитис код одраслих.

Улцеративни кератитис

Важно је напоменути да је ова врста болести, често, изазива потпуни губитак вида. Као резултат болести, ожиљци се појављују на рожњачу. Најугроженији су запаљенски процеси маргине рожњаче, међутим, централна зона такође може бити погођена.

Током тока болести на рожњачи се јављају ране, различите величине и облика. У почетној фази болести пацијент осећа бол, повећавајући трепћући, повећана је осјетљивост на светлост и сузење. У неким случајевима постоји испуштање гнуса.

Трауматски кератитис

Узрок болести је не пенетрирајући повреде рожњаче, уношење страног тела у рожњачу ока, контузију очију, хемијске опекотине, термалне опекотине, опекотине ултраљубичастог зрачења.

  • током те болести, раст рода се јавља у рожници судова;
  • у случају површног трауматског кератитиса, примећује се дихотомна грана судова;
  • у случају дубоког трауматског кератитиса гранање крвних судова је директно са клијањем у рожнину;
  • на рожњачу ока ерозија се формира, праћени болом и лакримацијом;
  • трзање горњег капака.

Површински ток кератитис

Болест се карактерише присуством запаљеног процеса и дефеката епителија рожњаче у облику малих тачака.

Симптоми болести укључују нагле промене у боји ока (црвенило), иритација и смањена острина вида. Пацијент осети присуство страног тијела у оку (сензација "песка"), повећана солзација.

Савремени методи ласерске корекције миопије могу се ослободити чаша и контактних сочива.

У овом чланку детаљно је описан третман ретиналног одреда.

Површински маргинални кератитис

Болест, праћена запаљењем рожњаче ока, једна је од компликација након обољења капака или слузнице очију.

У току болести исхрана рожњаче је прекинута као резултат стискања са отеченим капцима.

Инфилтрати (формације из делова крвних зрнаца и лимфе) појављују се као последица повреда ока и продирање микроорганизама у рану. Имају својство решавања, као и благо прозирност рожњаче. Болести које се налазе на месту инфилтрата могу такође нестати са временом.

Са недовољним третманом, ране се могу трансформисати у један велики, ау том случају процес лечења и зарастања је одложен.

Методе лијечења очног кератитиса

По правилу, широм курс третмана пацијент са кератитисом у болници. Лекови и методе лечења одређују природа и узрок болести.

Традиционалне методе

Кератитис изазван вирусом елиминише уз помоћ антивирусних лекова. Посебно се користи имуноглобулин који се инсталира у око, а имуномодулатори се користе парентерално.

У случају кератитиса изазваног вирусом херпеса, категорично је забрањено именовање кортикостероидних лекова. Могуће су тешке компликације.

У најтежим манифестацијама болести, пацијенти се трансплантирају са рожњом ока. Да би се избегли релапс, неопходно је увести антихерпетичну вакцину.

У случају бактеријског лечења кератитисом се заснива на узимању антибиотика широког спектра, специјалних масти. Хируршке методе лечења могу се применити.

Поред ових третмана, примењују се и следеће:

  • Блокаде Новочена;
  • раствори антисептици;
  • значи активирати епителизацију улцеративних формација;
  • електрофореза;
  • биогени стимуланси;
  • кератопластика.

Треба истаћи то прогноза за опоравак и могуће повратке, одређује неколико фактора:

  • зона инфилтрације;
  • природа инфилтрације;
  • додатне компликације.

Ако је помоћ офталмолога пружена на благовремен и правилан начин, површни инфилтрати, по правилу, потпуно нестају.

Кератитис, који се дубоко развија у ткивима рожњаче, може изазвати смањење видне оштрине и чак потпуну слепило.

Традиционална медицина

Поред традиционалних метода лечења, могуће је ефикасно примијенити методе које је предложила традиционална медицина. Штавише, комбинација традиционалних лекова са народним производима доводи до позитивног резултата.

Ипак, почетак лечења према људским методама треба да буде тек након консултовања са офталмологом и након утврђивања дијагнозе.

Уље од морске букве

Као резултат ефекта лијека на тијелу у потпуности знакови и симптоми кератитиса нестају, нарочито бол и фотофобија.

Као третман, неопходно је уље свакодневно додавати уље са морском буком, једна кап.

Након два или три дана, фреквенција процедуре се може смањити на један пут на свака три сата. Лек Одлично за опекотине рожњаче и може побољшати видну оштрину.

Чистоћа и Прополиса

За припрему препарата неопходно је да се велики сок Целандина стисне и додати водени екстракт прополиса. Однос: 1 део сока целандина и 3 дела екстракта прополиса. Добијено решење за закопавање очију ноћу за 2 капи.

Ако се током поступка осети горење, додајте водени екстракт прополиса у раствор. Лек добро помаже са секретарским секретама и са формирањем трња.

Алоја и мамица

У медицини се, по правилу, користи биљка која има више од три године.

Да би се припремио лек, потребни су две или три велике листове алое, које треба завити у папир и оставити у фрижидеру недељу дана. Затим истисните сок из њих, филтрирајте и додајте мало мумије (честица величине зрна пшенице). Све компоненте су мешане и исушене у стакленој бочици.

Закопај очи једном дневно, једна капљица. После месец дана, поступак се може извести чистим соком алоја без мумије.

Превенција болести

Превентивне методе, пре свега, су очување очију и заштита од свих врста повреда, ако је потребно, консултујте лекара у случају појаве најмањих знакова болести очију, посебно блефаритиса и коњунктивитиса.

Правила хигијене приликом ношења контактних сочива морају се строго поштовати. Важно заштитите очи од хемикалија, да се искључи могућност опекотина.

Обавезно побрините се за имунитет тијела и ојачати је, пре свега, зими и пролеће, када су вирусне инфекције најактивније.

Треба запамтити да је рожњака у очима део очију, кроз који особа види свет око себе. Ако на време не обратите пажњу на опасне симптоме и одложите посету офталмологу, последице могу бити веома узнемирљиве: визија не само нагло погоршава, већ може доћи до потпуног слепила.

Лечење инфламације ока рожњаче

Кератитис је запаљење рожњаче ока, које се манифестује сликом, фотофобијом и блефароспазмом. Може имати инфективне (стрепто- и стафилококе, херпес, туберкулозе, грипа) или трауматског порекла. Постоји неколико могућих исхода кератитиса, укључујући и смањен вид, због развоја нејасности рожњаче (грла).

Шта је то?

Керат је упала рожњака ока, која може бити или бактеријска или вирусна. То је изузетно ретки гљивични кератинитис.

Од великог значаја је траума рожњаче, што може довести до посттрауматског кератитиса.

Кератинитис је довољно озбиљна болест која захтева хитну медицинску негу.

У нарочито тешким ситуацијама, пацијент је хоспитализован за сложену антиинфламаторну терапију у циљу спречавања пенетрације инфекције дубоко у око. У оним случајевима када се пацијент касније окреће лекару може се развити гнојни чир на рожњачу, чији ће исход сматрати смрт очима као органа. Други исход може бити формирање корнеалне подлоге, што доводи до слабе видне оштрине.

Кератитис се појављује клинички као кршење транспарентности рожњаче. Основа инфламаторних инфилтрата опацитете лежи - у акумулацији рожњаче ткива ћелијских елемената типа леукоцита, лимфоцита, хистоцитима, плазма ћелија, итд, овде добили пре свега маргиналне лоопед мреже.. Важну улогу у дијагнози инфламаторне болести игра дубина инфилтрације, која се може успоставити како биомикроскопски тако и методом латералне осветљености.

Површински инфилтрати који не крше Бовман шкољку могу расипати без трага. Инфилтрира налази испод Бовман мембране у површинским слојевима строме делимично ресорбује и може бити делимично замењена везивним ткивом, остављајући ожиљак нежно замућења или облак тачке. Дубоки инфилтрати остављају изражену цицатрицијалну опацификацију. Присуство или одсуство неисправности рожњаче ткива је такође један од одлучујућих фактора за одлучивање дубину разарања и решавање проблема етиологији инфламаторних процеса.

Узроци

Највећи број случајева развоја кератитиса повезан је са вирусном етиологијом. У 70% случајева, узрочници су херпес симплек вирус и херпес зостер (херпес зостер). Да би изазвали развој кератитиса, нарочито код деце, може се десити и аденовирусна инфекција, малигури, пилића.

Следећа највећа група кератитис представља гнојни рожњаче лезија изазвана бактеријском неспецифичних флоре (пнеумокока, стрептококе, стафилококе диплоцоцци, Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла, Протеус) и специфичних патогена туберкулозе, салмонелозе, сифилиса, маларија, бруцелозе, кламидија, гонореја, дифтерије и тако даље.

Тешки облик кератитиса је узрочник амебске инфекције - Ацантхамоеба бактерије; амоебични кератитис се често јавља код људи који носе контактне леће, а на дужи рок могу довести до слепила. Узрочници агенса кератитиса (кератомикоза) су фусариум фусариум, аспергиллус, цандида.

Кератитис може послужити као манифестација локалне алергијске реакције код поллинозе, употребе одређених лекова, хелминтичке инвазије, повећане осетљивости на храну или полена биљака. Имунолошко-инфламаторне лезије рожњаче могу се посматрати код реуматоидног артритиса, нодуларног полиартритиса, Сјогреновог синдрома и других болести. Уз интензивно излагање ултраљубичастом зрачењу може се развити фотокератитис.

У већини случајева појаве кератитис претходе механичким, хемијским, термичким повреде рожњаче, укључујући рожњаче интраоперативној оштећења током офталмолошких операција. Кератитис понекад развија као компликација лагопхтхалмос, инфламаторне болести капака (блефаритис), очију (коњунктивитис), лакрималне сац (хронично запаљење сузне кесице) и сузних канала (каналикулита), лојних жлезда века (меибомита). Један од најчешћих узрока кератитиса је непоштовање правила складиштења, дезинфекције и употребе контактних сочива.

Међу ендогених фактора фаворизују развојни кератитис, изолован исцрпљивање, недостатак витамина (А, Б1, Б2, Ц, ет ал.), Смањење општих и локалних поремећаја имуног реактивност метаболизма (дијабетес, историја гихт).

Патоморфолошке промене у кератитису карактерише едем и инфилтрација рожњачког ткива. Инфилтрати формирани од стране полинуклеозних леукоцита, хистиоцита, лимфоида и плазма ћелија, имају различиту величину, облик, боју и нејасне границе. Корак резолуција јавља кератитисајош рожњаче неоваскуларизацијц - клијање нових судова у љусци коњунктиву, ивица мреже петљу или оба извора. С једне стране, васкуларизација доприноси побољшању трофичног ткива рожњачког ткива и убрзању процеса опоравка, с друге стране, новоформиране судове накнадно испуштају и смањују транспарентност рожњаче.

У тешким кератитисима, некрози, микроабсесама и улцерацији рожњака развијају се. Челни дефекти на рожњачи касније се чикризе, формирајући леуком (леуком).

Симптоми

Главни морфолошки знак кератитиса је едем и инфилтрација рожњачких ткива. Инфилтрати, који се састоје од лимфоида, плазма ћелија или полинуклеованих леукоцита, имају нејасне границе, различити облик, величину, боју. Касније у многоме зависи од ћелијског састава инфилтрата (са превага лимфних ћелија бјеличасте своју обојености сивкасто у гнојни инфилтрација постаје жута). Поступак може укључивати не више од 1/3 рожњаче дебљине - епител анд строма горњи (површинска кератитис) или пропагирају ивес целу строму (дубоко кератитис). У тешким случајевима долази до некрозе рожњаче, што доводи до формирања апсцеса и улцерације.

Пријавите компензације и регенеративне процесе у кератитисајош је рожњаче васкуларизације - урастање новоформираних крвних судова у њима петљу ивице мреже. Карактер васкуларизације зависи од дубине лезија површних кератитисајош судова дихотомна гране пролазе кроз екстремитета вежњачи на рожњаче према инфилтрата, у дубокој кератитисајош имају праволинијски ток и клија дебљину рожњаче као четком.

Симптоми

Симптоми кератитиса су специфични за све врсте болести: неугодност и бол у погођеном очу, фотофобија, лакримација, смањена очна острва. Појављује блефароспазам (стање у којем пацијент тешко отвара капке), главобоље се примећује са стране удара ока.

Кератитис карактерише тзв рожњаче синдрома, који садржи тријада симптома: кидање, фотофобија, блефароспазам (принудно затварање очних капака). Захваљујући доброј инервацију рожњаче има сталну бол у оку и страних тела сензације, пацијент не може да отвори очи. Постоји перикорнеал (око рожњаче) или мешовито убризгавање. У предњој комори може бити гној (хипопион). На задња епител појавила таложења (састоје се од лимфоцита, макрофага, ћелија плазме, пигмент "прашине", слободно плута у камерном влагу, сви ови елементи су залепљени заједно и настанити на задњу површину рожњаче). Смањује оштрину вида у формирању мраза у оптичкој зони.

Кератити могу бити површни (епителијум и Бовман мембрана су оштећени) и дубоки (следећи слојеви рожњаче - стром и Десцеметова мембрана) укључени су у запаљен процес.

У зависности од локализације инфламаторног процеса, изоловани су централни и периферни, ограничени и дифузни кератитис. Према морфологији опацификације, разликују се тачка, кованица, дрво. Они се разликују споља по облику, величини и месту упале рожњаче.

Етиолошки (у зависности од узрока који је изазвао кератитис), разликују се следеће:

  • егзогени (вирусни, бактеријски, гљивични, проузроковани протозоји, трауматски, са обољењима капака и коњунктива, лацримал пассагес)
  • ендогени (хроничне инфекције као херпес, сифилис, туберкулоза, метаболичких поремећаја, аутоимуног и реуматских обољења, алергије).

Често је узрочник кератитиса вирус херпеса. Стога на рожњачу постоји непрегледност слично дрвету, синдром рожњаче је изражен изразито. Карактерише се од тешког бола. Сензитивност рожњаче се смањује у непромијењеним подручјима.

Код ношења контакта може настати акантамебични кератитис. Његови узроци: прање контејнера са водом из чесме, купање у прљавој води, кршење хигијенских правила. Карактеристично задржавајући ток уз тешке болове.

Трауматски кератитис се јавља због везивања секундарне инфекције, често бактеријског. Карактеристичан за све знаке упале. На рожнини се формира инфилтрат, а онда чир који се шири не само преко површине, већ и дубоко унутра, често достиже Десцеметову мембрану и евентуално перфорацију.

Са алергијским кератитисом, дуготрајно запаљење доводи до замагљивања рожњаче. Често се ова дијагноза мора разликовати од алергијског коњунктивитиса.

У случају оштећења (већина траума) једну грану тригеминалног живца може разорио рожњаче инервацију (смањена осетљивост да заврши своје губитке) јављају и неуропаралитиц кератитис. Иста патологија је могућа код лагофталмуса (потпуна или непотпуно откључавање отвора у очима). Једини симптоми су бол и смањена острина вида. Инфилтрат се претвара у чир, који се врло брзо шири и тешко га лечи.

Са хипо- и авитаминозом Б1, Б2, ПП, могуће је развити кератитис, који често има билатерално локализацију.

Симптоми такође могу бити благи; неки кератитис имају успорен курс. Када се појављују флакцидне и хроничне запаљења у рожњачи, судови.

Ако приметите нешто од следећег, одмах контактирајте свог доктора:

  • бол у очима
  • Лацриматион
  • сензација страног тела
  • немогућност отварања око
  • црвенило ока

Само-дијагноза је неприхватљива, јер само специјалиста може направити тачну дијагнозу.

Симптоми акутног кератитиса
Који су симптоми акутног кератитиса? Ова болест је развој неуроинфекције у очима. Овај патолошки процес може узроковати сојке патогена, који су бројни и разликују се један од другог у бројним биолошким својствима.

Вирусни кератитис има неколико облика клиничког испољавања. Овај примарни херпес симптоми од којих организам не може заштићена јер нема антитела против вируса и херпес послепервицхного рожњаче регион. У исто време, инфекција се већ десила и могуће је пронаћи формирање одређеног броја антитела.

Пати од примарног херпеса око 25% свих пацијената са херпетичким лезијама на рожњачу код деце. То углавном утиче на дјецу од 5 мјесеци. до 5 година, према статистикама, најчешће пате прве двије године живота, што је последица недостатка специфичног имунитета код детета пацијената овог доба. Болест је озбиљна, веома акутна и продужена.

Главни знаци и симптоми примарног фазе херпетичног кератитиса јављају, чинећи позадинску "коњуктивитис" болест, акутна кератитис, често у пратњи пликова на уснама, ноздрве, капака. Број атрибута података - рожњача или рожњаче преглед синдрома (фотофобија одговара лакримација, блефароспазам) помешан са превласт типа перицорнеал инфекција полиморфних фор рожњаче непрозирност (ас сивкастог боје), и бол, који је извор забринутости.

Супстанца која се одваја од коњунктивалне вреће је стабилно серозна, али може бити и мукопурулентна. Његова количина је мала. Површинска, везикуларна линија облика инфилтрата је ријетка, и ако се то деси, онда прелази у структуру сличну према дрвету дуж тока болести. Најчешће је дубок метахерпетички кератитис, који се карактерише присуством феномена иридоциклитиса. Задња страна рожњаче прекривена је великим бројем талога. На површинама ириса, нове посуде се шире и формирају. Цилиарно тело је укључено у процес. Ово узрокује оштар бол у пределу ока ("цилиари"). Због убрзања процеса, довољан број бродова ће ускоро прерасти у рожнину. Процес се карактерише као таласаст, захвата читаву рожњу. Честе егзацербације, различите релапсе. Ова болест је веома кратка за ремисију.

Након што примарни херпес ока према статистици најчешће погађа децу од три године, одрасли болесни са ослабљеним антихерпетичким имунитетом. Овај фактор утиче на укупну слику клиничке природе. Након примарне херпетичне форме кератитиса разликује се субакутна струја. Инфилтрати у структури углавном су дрво, можда метахерпетички. Процес васкуларизације инфилтрата, према статистикама, се не појављује. Синдром рожњаче није изразито изражен. Често се серозно-мукозна супстанца издваја, довољно је оштра. Ток болести је повољан, а такође је мање продужен (неколико недеља). Може доћи до рецидива, а ремијације могу трајати до годину дана. Посебно опасни периоди су јесен и зима.

Офталмолози разликују различите врсте кератитиса. Постоје кератити егзогени и ендогени. Узрок кератитис може постати повреду ока, вирусне, бактеријске или гљивичне инфекције, неке хроничне болести (нпр туберкулоза), авитаминоза, дегенеративне појаве. У зависности од оболело површинског слоја разликује кератитис (патологија развија у горњем слоју рожњаче) и дубоко (погођена унутрашњим слојевима рожњаче, што је још опасније, јер то може да изазове стварање ожиљака). Узимајући у обзир узрок болести, разликују се сљедеће врсте болести:

  • бактерија кератитиса - инфекција бактеријама (обично Псеудомонас аеругиноса и Стапхилоцоццус ауреус); инфекција може доћи код повреда или употребе контактних сочива;
  • вирусни - најчешће је узрок овог или тог вируса херпеса;
  • амоебиц - опасан облик болести, понекад доводи до слепила (проузрокован најједноставнијим организмом Ацантхамоеба);
  • гљивица - не мање опасан облик болести, на коме се може уочити улцерација и перфорација рожњаче;
  • алергијски кератитис - пролећни кератокоњунктивитис, код кога је узрок упале алергична реакција, а онхоцерциасис кератитис;
  • фотокератитис - последица опекотина рожњаче као последица прекомерног ултраљубичастог зрачења;
  • гнојни кератитис (чир рожњаче), који се карактерише тешким путем.

Дијагностика

Дијагноза кератитиса може се направити тек након што се пацијент види. Такви људи обично сакрију очи иза сунчаних наочара, покушавају да затвори очи, покрију очи марамом. Све ово су манифестације тројице симптома описаних горе.

  • Прво што треба урадити је сакупљање темељне медицинске историје, питати се о томе да ли су биле повреде ока, које пратеће болести има пацијент.
  • Спољашња контрола. Гледајте около око, сами обрве, голим оком. Палпабле сумњиве области (ако је могуће).
  • Офталмоскопија. Испитана је површина ока, уређај за додавање ока. Оцијењен је рефлекс фундуса. Ако је кератитис пратио нејасност рожњаче, онда је рефлекс фундуса ослабљен. Можете одредити тачну локацију непрозирних области.
  • Ако се сумња на ендогену природу процеса, пацијент треба испитати за коегзистирајућу патологију (сифилис, туберкулозу итд.).
  • Микроскопија очију и испитивање културе - омогућити идентификацију узрочника кератитиса.
  • Биомикроскопија - омогућава процену стања структура предње коморе очију (рељеф, транспарентност, дубина лезије).

Третман

Лечење кератитиса се често изводи у болници, нарочито акутним и гнојним кератитисом. Када се објашњава етиологија, пре свега, обавља се лечење болести која је изазвала кератитис.

У циљу смањења упалу и бол, као и спречавања адхезије и Имперфорате Пупил - еарли администрације мидриатиц агенси: укапавање 1% раствора атропин сулфата 4-6 пута дневно, атропин у полимерном филму 1-2 пута дневно, ноћу 1% атропин маст, електрофореза са 0.25-0.5% раствора атропина. Током токсичних појава изазваних атропином, замењен је са 0,25% раствора скополамин хидробромида. Оба ова средства могу се комбиновати са укапавањем 0,1% раствора хидрохлоридне адреналина или раствора адреналина тартарата од 1-2%. За бољи мидријаза за полагање доњег капка вате импрегниран са раствором 0.1% епинефрина хидрохлорид, 15-20 мин 1-2 пута дневно или управља раствора адреналина у износу од 0,2 мл субцоњунцтивалли.

У случају компликација (повећан интраокуларни притисак), препоручују се мистицна средства (1% раствор пилокарпин хидрохлорида итд.) И дијакарб за 0,125-0,25 г 2-4 пута дневно.

За лечење пацијената са бактеријским кератитисом и чирима рожњака прописани су антибиотици широког спектра деловања. Користите и 0,5% масти од антибиотика. Локално коришћени и други антибиотици: тетрациклини, еритромицин, дибиомицин, дитетрациклин у облику 1% офталмичне масти. Избор антибиотика је оправдан у зависности од осетљивости патогене микрофлоре на њега.

У тешким улцерима рожњаче, неомицин, мономицин или канамицин се додатно примењује под коњуктивом у дози од 10.000 јединица, у посебним случајевима до 25.000 јединица. Субкоњунктивно, линцомицин се такође примењује за 10,000-25,000 јединица. Комплекс стрептомицинхлорног калцијума од 25,000-5,000 јединица. Са недовољном ефикасношћу локалних терапија антибиотиком, антибиотици су дати унутар: тетрациклин 0,2 г, олететрин 0,25 г, еритромицин 0,25 г 3-4 пута дневно. Често, антибиотици се такође примењују интрамускуларно.

Лечење антибиотиком је комбиновано са примјеном препарата сулфаниламида - 10% раствора натријума сулфапиридазина, 20-30% раствора сулфацил натријума у ​​облику инсталација. Унутар - сулфадимезин 0,5-1 г 3-4 пута дневно, сулфапиридазин првог дана лечења 1-2 г, а наредних дана за 0,5-1 г, етазол 0,5-1 г 4 пута дневно, сулпхатед адулт на први дан 0.8-1 г, а затим 0.2-0.25 г дневно. Истовремено са примјеном масовних доза антибиотика и сулфонамида, морају се примјењивати витамини Ц, Б1, Б2, Б6 и ПП.

Лечење неких облика кератитиса има своје карактеристике. Код кератитиса изазваног недоследношћу очног јаза, препоручује се неколико пута дневно да се инсталира у уље рибљег уља, бадемово уље, парафинско уље или леже левомитсетиновују, тетрациклинску маст. Са неодрживим лагофталмом и већ појављивим кератитисом - привременом или перманентном тарозофазијом.

У случајевима меибомиа кератитиса, систематски третман хроничног меибомитиса је од суштинског значаја. Масажа капака врши се са стискањем тајне меибомских жлезда праћене обрадом ивица капака дијамантским зеленим. Додијелити раствор за натријум сулфацил и постављање сулацилне или тетрациклинске масти.

Бол са неуропаралитичким кератитисом смањује се од инстилације 1% раствора хинин хидрохлорида са морфијум хидрохлоридом, орални аналгетик са 0,25 г амидопирина, локалних термалних процедура. Потребно је нанијети завој или стакло за гледање на оштећено око, посебно ноћу. Понекад се мораш дуго прибегавати везивању очних капака.

Са филаментозним кератитисом, лечење је симптоматично. Укапавање Вазелина уља или рибљег уља, капи које садрже витамине (0,01% цитрал раствор рибофлавина са глукозом), 20% раствор натријум сулфацил очију наводњавање 1-2.5% раствором натријум хлорида, 2-3 пута дневно; увођење 1% емулзије синтомицина у коњунктивалну врећу. Витамини А, Б1 Б2, Б6, Б12, Ц, ПП орално или интрамускуларно.

Локални третман розацеа-кератитиса треба комбиновати са општим. Додељивање кортикостероиде: 0.5-1% емулзија кортизон, хидрокортизон емулзија 2.5% 0.5% преднисолоне маст, дексаметазон 0.1% раствор 0.2-0.3 мл дневно субцоњунцтивалли. Витамини се користе у виду уливања капи (0,01% раствор цитрал рибофлавин) и полагање тиаминовои 0,5% масти, и нове инсулитиса масти. Унутар дипрасина (пиполфена) до 0,025 г 2-3 пута дневно; метхилтестостероне 0,005 г сублингуално 2-3 пута дневно; тестостерон пропионат 1% уљаног раствора 1 мл интрамускуларно након 2 дана, 10 ињекција по курсу; витамин Б1 за 1 мл интрамускуларно, 30 ињекција по курсу. Такође се препоручује периорбиталне или перивазалнаиа НОВОЦАИНЕ блок дуж временске артерије у ватросталног случајевима радиотерапија. Препоручује се прехрана која нема карбохидрат, без соје са мултивитаминима.

Третман пацијената са кератитис проузрокованог Псеудомонас аеругиноса, спроводи укапавањем раствора полимиксин М сулфата 2,5% (25 000 јединица. / Мл) 4-5 пута дневно и Управе неомицин под коњунктиву у дози од 10 000 иј 1 пут дневно.

На крају запаљеног процеса дуготрајно лечење је неопходно за решавање опацитета које остају на рожњачи. Етилморфин хидрохлорид се користи у облику субкоњунктивних ињекција - почевши са 2% раствора, убризгава се 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 мл, постепено прелази на вишу концентрацију (3-4-5-6 %); 1% раствор зилтормин хидрохлорида такође се користи у облику електрофорезе.

За решавање опацитета примењују 2-3% раствор калијевог јодида у облику електрофорезе, лидазу. Додијелите и 1% жуту маст живота. Општих стимуланси користе биогене стимулатора (Алое екстракта течности, Фибс, пелоидодистиллат, стакласте и сар.) Ас поткожним ињекцијама у 1 мл, 20-30 ињекције по курсу. Спроводити курсеве аутохемотерапије (3-5-7-10 мл).

Уз одговарајуће индикације прибјегава се хирушком лијечењу (оптичка иридектомија, кератопластика, антиглаукоматознаиа операција).

Прогноза за кератитис зависи од етиологије болести, локализације, природе и тока инфилтрата. С правовременим и правилним третманом, мали површински инфилтрати, по правилу, потпуно раде или остављају лагане опасности попут облака. Дубоки и улцеративни кератитис у већини случајева резултирају стварањем више или мање интензивних опијености рожњаче и смањењем видне оштрине, посебно значајног у случају централне локације фокуса. Међутим, чак и код леукемије, треба имати на уму могућност да се видимо након успјешне кератопластике.

Последице

Кератитис оставља ожиљке на корнеалном слоју очију, чије присуство утиче на ниво оштрине вида. Стога, не одлагајте приступу офталмологу, пре него што почне третман кератитиса, особија је вероватнија да болест неће моћи да оштети велику површину рожњачког слоја очију. Таква прогноза као ефекти кератитиса врши се на основу података о природи упале, локацији његове локализације, као и података о присутности пратећих болести и врсте инфилтрата.

Превенција

Превенција кератитис у складу са основним правилима хигијене, док су носили контактна сочива, заштиту ткива ока од повреда, хит хемикалије, правовремено лечење коњуктивитиса, хронично запаљење сузне кесице, блефаритис, поремећаји имунодефицијенције и других болести, доприноси развоју болести.

Са иницијалном болешћу, неопходно је тачно пратити упутства лекара, узимати редовне лекове и припремати препарате за очи. Ово ће спречити прогресију болести.

Деца

Кератитис код деце се може класификовати због појаве: бактеријски и вирусни.

Кератитис јавља углавном код деце: херпес, бактеријске (Стапхилоцоццус ауреус и Стрептоцоццус пнеумониае), алергијска, екцханге (авитаминозни), пост-трауматски стрес.

Херпетички кератитис код деце
Појављује се када дође до контакта са вирусом херпеса код деце млађе од пет година, јер тело детета нема специфичан имунитет. Карактерише га оштар почетак, осип на слузничној мембрани и кожи, црвенило, оток, отицање.

Бактеријски кератитис код деце
Пурулентни чир рожњаче. Узрочник је кокална флора (пнеумококус, стафилококус, стрептококус). Може да се развије након пада у око страног тијела или микротрауме, постоји развој у лечењу кортикостероида херпетичног кератитиса.

У средини рожњаче појављује се сиви инфилтрат, током времена добијају жућкаст тигањ, карактеристичан за густо пражњење.

Процес се развија врло брзо и може резултирати стварањем трња након перфорације рожњаче. Веома ретко се дешава код деце.

Маргинални кератитис се јавља уз ток блефаритиса, коњунктивитиса заразног порекла. Ово утиче на рожњачу на ивицама.

Постоји сива инфилтрација у облику малих импрегнација, у будућности се или раствара или се споји чинећи чир. Очишћена видљивост практично није погођена јер има распоред дуж ивице.

Токицо-алергијски кератитис
Веома је тешко за децу и адолесценте. Појављује се после хипотермије, пренесених болести, хелминтичких инвазија. Појављује се као оток и црвенило рожњака са појавом туберкулозе са посудама које прелазе рожњачу, остављајући облак. Након запаљеног процеса зауставља визију није враћена.

Кретање кератитиса код деце
Најчешће се примећује недостатак витамина А. Болест почиње са повећањем сувог ока. На рожњачу се појављују опакости сиве боје, на специфичним белим плакама везаним за коњунктиву. Потребно је дуго времена и доводи до слабог вида. То се дешава код дојенчади.

На позадини манифестација авитаминозе Б у облику поремећаја гастроинтестиналног тракта, рожњаче се појављују локализовано на различитим местима, које се затим претварају у улкус, пробијајући кроз рожнину. У овом случају је погођен оптички нерв и васкуларна мембрана. Недостатак витамина ПП и Е. Постоји запаљен процес у рожњачи.

Класификација
Кератитис се одликује посебним класификацији. Они могу да се комбинују и груписани према таквих параметара као што етиологије, патогенезе и клиничким манифестацијама стабилном. Да би удобан дијагностику, као и за брзу методу селекције исцељења у педијатријској пракси су подељени кератитис на основу једног - етиолошки (они су подељени у бактеријске и размену, као и вирусне и алергијске).

Кератитис код деце може бити следећи облик.

И. Категорија бактерија је подељена у подкатегорије:

1) стапило-пнеумо-дипло-стрептококни;
2) туберкулозе;
3) сифиличност;
4) маларије, бруцелозе итд.

ИИ. Категорија вируса подијељена је у подкатегорије:

1) аденовирус;
2) херпете;
3) богиње, велике богиње и друго.

ИИИ. Инфективна (токсична) -алергичка категорија подељена је на подкатегорију:

1) фликтенулезнуиу (сцрофулоус);
2) алергични (разни алергени).

ИВ. Категорија размјене је подељена у подкатегорију:

1) аминокиселина (протеина);
2) берибери.

В. Остале категорије укључују:

1) гљивични кератитис;
2) неуропаралитички;
3) пост трауматски и други.

Дјеца углавном развијају херпетичне, стапхилопнеумоцоццал, туберцулосис-алергијске (скролузне) категорије кератитиса. Мање је уобичајено може се срести са туберкулозом - метастатским и сифилитичким, као и са гљивичном сортом кератитиса. Постоје такође компликације повреда ока као што је посттрауматски кератитис.

Дијагноза кератитиса код деце
Дијагноза кератитиса врши се на следећи начин: потребно је испитати мрље од коњунктива до боје метилен плаве и грама.

Важно је стање сетве са подручја коњунктива на одређене хранљиве медије.

Анализиран је састав стругања платине петље са површине површине улаза и ивице улкуса. Неопходно је извршити микроскопије на стругање материјала који се наноси на површину клизног, или сетву материјала у неким типовима изборни нутријената медија - као резултат можете добити максималну анализу у диференцијалној дијагнози за различите гљивице и амебе.

Неопходно је проучити отисак мрља са површине чирног корена - узимање у случају дубоких улкуса рожњаче. Добијена микрофлора треба испитати за патогеност и осетљивост на састав антибиотика.

У већини случајева, потребна је имунофлуоресцентна студија о композицији скупљања коњунктива како би се елиминисали знаци вируса херпес симплекса.

У оквиру диференцијалне дијагнозе, врши се анализа за диференцирање кератитиса из бројних других болести, као што је коњунктивитис.

Епидемијски кератокоњунктивитис може довести до пораза рожњака у формирању мокраћних опсецина, што такође смањује видну оштрину.

Пролећна кератокоњунктивитис са рожњаче лезија (прецизније, штитасте област улкус рожњаче, хиперкератоза) може изазвати трајно смањење оштрине вида.

Фолк лекови

Лечење кератитиса са народним лековима може се комбиновати са традиционалним методама лечења. На пример, уљано морско уље брзо уклања фотофобију и бол. У првим данима болести, 1-2 капи се капају сваког сата, а затим свака три сата. Посебно је ефикасан уље морске бучке у трауматичном кератитису - сви знају колико је корисно за опекотине.

Најчешће фолк третман кератитиса се своди на лосионе. Обично се обављају два до три пута дневно на сат. Пре-мјесто за компримивање. Гадгети се могу урадити глином. Да би се то урадило, слој глине од 2-3 цм је одложен на салвете, тако да се глина не шири, требало би бити дебела и густа, без грудвица.

У људима је цењена такозвана трава за очи ("утичнице за очи", "трава у пуној дужини", "светло"). Ради се о шарму еректа. Брот из ње се опере очима на 3-4 капи или направи компримовање. Да бисте то урадили, узмите 1 кашичицу цветајући обрве на чаши воде, довести до врућине, инсистирајте на два до три сата. Такође за оралну примену користите инфузију ове биљке. Да бисте то урадили, узмите двије - три кашике обрва по 1 литар воде која се загрева, инсистирајте. Држите у фрижидеру. Узимајте 0.5 шоље 3 пута дневно пре оброка.

Google+ Linkedin Pinterest