Синдром сувог ока

Синдром сувог ока (Ксеропхтхалмиа), - стање недовољног рожњаче влаге и коњунктиву због кршења квалитета и квантитета сузног течности и нестабилности сузног филма. Синдром сухог ока манифестације су гори и пецкање, осећај песка у очима, сузење, светофобииа, брз умор када визуелни рад, нетолерантни сува и прашњава ваздух. синдром сувог ока се дијагностикује на основу резултата биомицросцопи, Сцхирмер тест и Норн, флуоресцеин укапавањем узорка тиаскопии, осмометри, кристалографифи сузу течности цитологије брис из једног коњунктиву. Као лечење синдрома сувог ока, вештачки суза препарати приказати, оклузија лакрималне путеви тарсоррхапхи, Кератопласти, трансплантације пљувачних жлезда.

Синдром сувог ока

Синдром сувог ока је прилично често стање у офталмологији, што се одликује недостатком хидратације површине рожњаче и коњунктива очију и развоја знакова ксерозе. Синдром сувог ока долази код 9-18% популације, чешће код жена (скоро 70% случајева), учесталост болести значајно се повећава са старошћу: до 50 година - 12%, после 50-67%.

Нормално, предња површина очна јабучица је прекривена танким слојем (око 10 μм), који има трослојну структуру. Спољашњи липидни слој - масна тајна меибомских жлезда осигурава клизање горњег капка преко површине очију и успорава испаравање филма суза. Водени слој са раствореним електролитима и органским једињењима испира стране тијела из очију, обезбеђује рожњачу храњивим материјама и кисеоником и ствара имунолошку одбрану. Муцинасти слој - мукозна тајна пехарских и епителних ћелија директно контактира рожњачу: чини њену површину глатком и глатком, повезујући са њим сузан филм и обезбеђује висок квалитет вида.

Приближно сваких 10 секунди раствара сузавац, иницира трептање покрета очних капака и обнављање сузне течности, враћајући свој интегритет. Поремећај стабилности пре-гроове сузавачке фолије доводи до његових честих руптура, сувог изгледа површине рожњаче и коњунктива, развоја синдрома сувог ока.

Узроци синдрома сувог ока

Синдром сувог ока је узрокован недовољном количином и квалитетом течности за сузу, као и прекомерном испаравањем филма пре-рожњачке суза, што смањује време чувања или запремине.

Узроци синдром сувог ока могу бити интерни болести и синдроми удружени са смањеним кидање производњом: аутоимуни (Сјогрен-ов синдром), болести система хематопоетским и ретикулоендотелних (Фелти синдром, малигни лимфом), ендокрине дисфункције (ендокриног дисеасе, менопаузи), бубрежне инсуфицијенције, боди исцрпљивању и инфективне болести, кожне болести (пемфигус), трудноћу.

Синдрома сувог ока може резултовати патологију ока (хронични коњунктивитис, ожиљке рожњаче и коњунктиву, неуропаралитиц кератитис, лагопхтхалмос, дисфункција сузне жлезде) и оперативних офталмолошке интервенције дестабилизира сузног филма (напред радијална кератотоми, пхотоаблатион рожњаче, Кератопласти, пластични коњунктиву корекцију птоза ).

Постоје фактори артефаката који узрокују кршење стабилности сузавца - сув ваздух из клима уређаја и вентилатора, напоран рад са ПЦ рачунарима, гледање телевизије, непрецизности у избору и употреби контактних сочива, проблеми животне средине.

Смањује производњу солзе и узрокује синдром сувог ока за дуготрајну употребу лекова за оци који садрже бета-блокере, холинолитике, анестетике; Неки системски лекови (хормонски контрацептиви, антихистаминици, хипотензивни).

Појава синдрома сувог ока допринесе ретке трепће кретање, Берибери на метаболизам витамина растворљивих у мастима, генетска предиспозиција, старости, након 40 година, женског пола. Смањивање учесталост трептања покрета може бити изазвана смањена осетљивост функционалне или органске природе рожњаче.

Класификација синдрома сувог ока

Према националној класификацији, патогенеза синдрома сувог ока, која је настала услед смањења волумена секреције солзне течности, повећала је испаравање солзне фолије, као и њихове комбиноване ефекте; на етиологији разликују синдромско сухо око, симптоматски, артеффициал.

Синдром сувог ока може се изразити у различитим клиничким облицима: понављајућа макро и микроерозија рожњаче или коњунктива очна; сув кератокоњунктивитис, филаментни кератитис.

Степен озбиљности разликује се између благог, умереног, тешког и посебно тешког облика синдрома сувог очна.

Симптоми синдрома сувог ока

Клиничке манифестације синдрома сувог ока су веома разноврсне и углавном су одређене тежином болести. Субјективни симптоми синдрома сувог ока обухватају осјећај страног тијела (песка) у коњуктивној шупљини, црвенило, запаљење и бол у очима; лацримација, преосјетљивост на светлост, брзи замор; замућени вид, болне сензације када се инсталирају капљице за очи.

Симптоми синдрома сувог ока обично су израженији увече, као и када су у сувој или загађени соби, на хладном, ветру, после продуженог или интензивног визуелног рада.

Објективне знаци синдрома сувог ока су керотица модификације рожњаче и коњунктиву различитих тежине (кератоцоњунцтивал Ксеросис). У мање тешким коњуктивални Ксеросис рожњаче развијена компензацијских повећања теар производње (гиперлакримииа) и повећањем висине дну сузе менискуса. Ат модерате ксероза рефлекс кидање смањује, редукована или потпуно изостаје менискус суза, осећај "сувоће" у очима, отечене стављене коњуктиву на слободној ивици доњег капка и свом сегменту са налепљена веку трепћућим покретима. Севере рожњаче-коњуктивални ксероза видети следеће клиничке форме: влакнаста кератитис, сувог ока, а рецуррент рожњаче ерозије одвија у позадини постојећих манифестација синдрома сувог ока.

Са филаментозним кератитисом, рожњаче показују вишеструке епителне растове, манифестације умерено израженог рожњачког синдрома без инфламаторних промена у коњунктиви.

Када се осуши кератокоњунктивитиса изражених кератоцоњунцтивал промене инфламаторно дегенеративне: субепителијалних замућења, тупост и храпавости рожњаче, тањирима у облику епителизированние или неепителизированние удубљења на његовој површини, флацидну хиперемија, отицање и губитак сјаја коњунктиву израженији Коксирање еиебалл коњуктивитиса века.

Са поновљеном ерозијом рожњаче, повремено се појављују површински микродефекти његовог епитела, који трају до 3-5 или више дана, након њихове епителизације, постоји дуга нелагодност.

Посебно озбиљна керезна коњунктивална коронална обољења обично се развија када је отворе очију у потпуности или делимично одклоњено. Синдром сувог ока с израженим недостатком витамина А манифестује се лускана метаплазија епитела и кератинизација коњунктива.

Синдром сувог ока се често комбинује са блефаритисом. Синдром сувог ока може довести до озбиљних и иреверзибилних ксеротичних промена, па чак и перфорације рожњаче.

Дијагноза синдрома сувог ока

Дијагностичка испитивања пацијента са синдромом сувог ока почиње са прикупљањем жалби, историје и процену клиничких симптома, у циљу идентификовања и индиректних патогномонични знакова кератоцоњунцтивал Ксеросис.

У физичком прегледу за синдром сувог очију врши се спољни преглед, током којих офталмолог одређује стање коже очних капака, адекватност њиховог затварања, природу и учесталост трепћућих покрета. Са биомикроскопијом ока, анализира се стање растворљивог филма, рожњаче, коњунктива очна и очних капака, висине лакирног менискуса.

Како се сумња синдром сувог ока функционишу флуоресцеин усађивањем узорак коришћењем раствора за бојење, омогућавајући дефинисања разлика вхиле сузног филма и да открије присуство сувог фокуса - корнеја порције лишене епитела. Са посебним узорака тестиран стопе сузе флуида - укупне производње кидање (ШИРМЕРОВ ТЕСТ), квалитет и стопе испаравања сузног филма (Норн сонде). Неинвазивна процена сузног прероговицхнои филма чврстоће врши помоћу тиаскопии (преглед под поларизоване светлости) и мерење дебљине липида слоја.

Комплетан офталмолошки преглед са синдромом сувог ока такође укључује лабораторијска испитивања и осмоларност цристаллограпхи сузне течности цитологија брисева коњуктиву (укључујући утисак). Са системским или ендокриним болестима, анамнеза пацијента с синдромом сувог очна се врши одговарајућим имунолошким и ендокринолошким студијама.

Третман синдрома сувог ока

Лечење синдрома сувог ока је усредсређено на елиминацију етиолошких фактора ксерозе; потпуну хидратацију површине очију и повећање стабилности пре-гроове сузавачке фолије; олакшање патолошких промена у рожњачи и коњунктиви и превенцију компликација.

Најраширенија у синдром сувог ока укапавањем редовном употребом вештачких суза препарата (природни цепања, ЦАРБОМЕР гелова и ДЕКСПАНТХЕНОЛ) дозвољавање да се опорави на површини очне јабучице довољно стабилан сузног филма. У мање тешким синдром сувог ока прописаних лекова ниску вискозност на умереним и тешким облицима - средње и високе вискозности (гел), у тежим случајевима, Ксеросис - ниске вискозности припреме без конзерванса.

Такође, са синдромом сувог очију, показују се инстилације антиинфламаторних и имунотропних средстава, у присуству дегенеративних ксеротских промена у рожнато-метаболичким лијековима. Додатно прописани антихистаминици, стабилизатори мембрана мастоцита, стабилизатори лизозомских мембрана макрофага.

Хируршко лечење синдрома сувог ока врши ако је потребно да се ограничи одлива и испаравања нативне или вештачке сузе из коњуктивно шупљине, повећавају проток сузног течности, елиминисати компликација (керотица улкуса, рожњаче перфорација). Затварање очију сузне путеви радити следеће начине: ОБТУРАТИОН сузне тачке које користе посебне чепове; пластика Лакримална бодова коњунктиву или коже; диатхермоцоагулатион, ласерски коагулације или хируршко сутура.

Обтуратион Лацримал цаналицулус минијатурних силиконских стопера и коњуктивно покрива цепања тачку у синдром сувог ока су пожељни јер су мање инвазивни, ефикаснија и не изазивају иреверзибилне промене.

У обележена рожњаче Ксеросис (керотица улкус кератомалациа) и одсуство ефекта путева терапије лековима за оптурацију сузне са сувим оком синдроме продукују Кератопласти. Пацијенти са непотпуним затварањем капака, широким окуларом и ретким блинкањем показују бочну тарсорфију.

Иновативне поступци за лечење синдрома сувог ока је трансплантација пљувачних жлезда од ушћа у коњуктивно шупљину дакриорезервуаров имплантација у меким ткивима пацијента са посебним цеви у дедуцинг коњунктиву шупљину.

Прогноза и превенција синдрома сувог ока

Чак и са благим током, синдром сувог очију захтева потпун и адекватан третман како би се избјегао развој озбиљних коњунктивних и заразних болести са могућим губитком вида.

Могуће је спријечити синдром сувог ока, смањити утицај на очне званичне факторе, вршити превентивни третман унутрашњих болести, укљ. патологија видних органа, користећи довољну количину течности, рационално храњење, често чинећи утапајући покрети са визуелним оптерећењем.

Синдром сувог ока - третман

Проблем бола, отпорности и осећаја песка у очима савременог друштва је широко распрострањен, јер већина људи то пише због баналног замора или дугог седења иза монитора. Али далеко од свих зна да такви симптоми, посебно ако трају више од неколико дана, могу бити сигнал довољно озбиљних патологија, од којих се један назива синдром сувог ока или ССХ. Како можете препознати ову болест и ослободити га?

Синдром сувог ока - третман

Механизам и узроци "сувог ока"

Да би се разумио механизам и узроци болести, неопходно је разумјети активност лацрималног апарата и значај функције лакримације. Сузе или тајне сузе су мешавина посебне супстанце за подмазивање, слуз и мали број антитела и протеина. Обично, површина очију увек треба да буде прекривена танким тајним филмом који штити орган од уласка бактерија и страних тела, храни рожњачу, олакшава кретање очних капака и убрзава регенерацију ткива. Овај слој има три слоја: горњи скоро у потпуности се састоји од масти, средња - из течности са једињењима соли и протеина и, коначно, трећи (онај који контактира површину очног зглоба) - од слузи.

За производњу суза, апарат се налази у дубини органа за очување и састоји се од жлезда и тубуле како би извадио тајност споља и уклонио свој вишак. Са рефлексним покретима очних капака, лажна тајна је равномерно распоређена на површини ока, а након неких пауза појављује се на филму, тако да особа има жељу да трепери. Ако се функције лацримал апарата, промене у хемијском саставу суза или сувише брзо испаравање течности, развију синдром сувог ока или патологија повезана с слабим влажењем површине очију.

За референцу: оргуље који трајно функционишу функцију течности, али њихов рад је невидљив за људе. Повећање руптуре се јавља као одговор на емоције или бол, што доводи до стања које називамо плакањем.

Одакле долазе сузе?

Узроци синдрома

ГЦР се може развити независно или као компликација других болести. Међу узроцима ове патологије су:

  • негативна еколошка ситуација, што се примећује углавном у великим градовима: прашина, смог, дувански дим, сув ваздух у просторијама услед рада клима уређаја;
  • професионална активност, повезана са сталним боравком у јаком вјетру (градитељи, војска итд.);
  • дуг рад на рачунару или читање ситних текстова - ове активности доводе до чињенице да се фреквенција треперења смањује, а површина очна јабучица није довољно навлажена;

Синдром сувог ока може се развити због продуженог рада на рачунару

  • хиповитаминоза А, есенцијални витамин потребан за здравље очију;
  • чести унос одређених лекова, укључујући антидепресиве, оралне контрацептиве, вазоконстриктивне и хормоналне капи, лекови за обичну прехладу;
  • непотпуно затварање капака због поремећаја нервног система или напрезања очију;
  • повреда секреторне функције тела, који утиче на лакиралне жлезде (Сјогренова болест) код аутоимуних болести;
  • хронични замор;
  • константна употреба контактних сочива.

Носити контактне сочива

Код жена, ССХ може бити узрокован хормонским поремећајима током рађања, менопаузе, лактације.

Симптоми болести

У првим фазама болести особе, по правилу, пулсирајућа сензација и осјећај присуства страног предмета у оку, гори и нелагодно приликом затварања капака. Манифестације се под одређеним условима интензивирају: код јаких ветрова, низих и високих температура, са превише осветљеним светлом. Када радите иза монитора или читате пацијента, можете осјетити притисак у очима и слике постају нејасне и ово стање не нестаје, чак и ако је добро трепнути или лагати затвореним очима.

Развој синдрома сувог ока

Како патолошки процес напредује, симптоми постају трајни, што значајно смањује квалитет живота особе и може изазвати оштећење вида. Поред тога, синдром сувог ока може изазвати све врсте офталмолошких болести, укључујући кератитис (запаљење рожњаче), микрокаре и чире око очних ткива итд.

За референцу: према медицинској статистици, учесталост ССХ се повећала око 5 пута у последњих 50 година, што је, према речима лекара, последица свеобухватног пролиферације рачунара и мобилних уређаја.

Уобичајени узроци

У зависности од учесталости и озбиљности манифестације болести, његов клинички ток је подељен на 4 фазе.

Табела. Фазе развоја синдрома.

Како се развија синдром?

Дијагноза сувих очију

Ако се неугодне манифестације настављају неколико дана и не нестају након одмора, консултујте се са својим доктором како бисте појаснили дијагнозу. Дијагноза синдрома укључује прикупљање притужби, анамнезу и информације о животном стилу пацијента. Лекар испитује око са прорезом за откривање абнормалности у ткивима рожњаче и коњунктива, а затим оцјењује волумен лацримације и стабилност сузавца.

За ове сврхе се врше различити дијагностички тестови, нарочито Сцхирмер и Норн. Да би спровели тест Сцхирмер-а, траке специјалног папира стављају се испод очних капака пацијента, који након одређеног времена требају бити мокри. Дијагностички тест Норн-а је следећи: У очи је уграђен материјал за бојење, тако да сузавац постаје непрозирни, а специјалиста може да процени брзину њеног руптуре и способност да обезбеди висококвалитетно хидрирање очију. Поред тога, испитиван је и хемијски састав лацримал флуида да би се откриле могуће промене - на пример, недостатак влаге у тајности доводи до брзог испаравања филма и смањења његове заштитне функције.

За референцу: код пацијената са благим обликом синдрома сувог ока може се уочити повећана секреција лакрималног секрета, пошто мозак прима сигнале о недовољном влажењу површине ока и шаље одговарајуће сигнале гвожђа.

Како се решити ССГ?

Терапија синдрома сувог ока зависи од стадијума патолошког процеса, старости пацијента и карактеристика његовог начина живота. За лечење болести, може се користити конзервативна терапија, корекција леће или хируршка интервенција.

Како се ријешити синдрома сувог ока

Конзервативни третман

У првим стадијумима болести, као и да се уклони неугодност од недовољног влажења очију, користе се специјалне капи - вештачке сузе. У њиховом саставу нема опасних супстанци, средства су подељена у неколико категорија према степену вискозности.

Лечење капљицама за очи

Табела. Класификација лекова у зависности од степена вискозности.

Синдром сувог ока: симптоми, лечење, најбоље капи

Проблеми везани за недовољно хидратизовање рожњаче су многи познати. Суге оци, свраб, нелагодност - сваке године све више и више људи се пожали на такве симптоме. Иако млади људи троше више времена на гадгет екране од старијих људи, ризик од доживљаја непријатних осећаја узраст повећава се само са 12-13% до 40 година на 65-67% након тога.

Који је синдром?

Синдром сувог ока је патологија у којој се смањује развој суза или се промени састав течног течаја. Као резултат, рожњака у очима не добија довољно влаге, што ствара неугодност, а у одсуству третмана или додатном хидрирању може доћи до повреда рожњаче и озбиљних проблема са видом.

Непотребно име синдром појавила се недавно како је првобитно недовољно расподела сузе течности повезан искључиво са болешћу или Сјогреновим синдромом (Сјогрен). Пошто је ретко синдром се манифестује само у сузне жлезде и често праћена озбиљним болестима као што је реуматоидни артритис, пацијенту који се жалио на сушења и печења у очима, ка пуном испитивање. У међувремену, промене узроковане синдромом сувог ока могу бити веома различите од симптома Сјогренове болести. На пример, у сувом облику синдрома еие и вискозности од суза често чувају, као и бактерицидним особинама сузног флуида, не постоји увек пратећи инфламаторне болести рожњаче, а количина суза луче може бити још већи од нормалног.

Како разликовати?

Симптоми синдрома сувог ока су веома различити. Али прва ствар коју пацијенти примећују је запаљење и осећај "песка" када трепери. Често осећање страног тела испод очних капака прати резање, "замиливанием" слика, смањење јасности перцепције. Многи се жале на "плутајуће" слова у тексту, на потребу да се учине напорним читањем и радом на рачунару. Развој синдрома доводи до појаве србљења и сагоревања испод капака, црвенила рожњаче, јасно видљивих "мрежастих" капилара. Често постоји компензацијска реакција - како би се вратио неопходни ниво хидратације, почиње спонтано сарање. Понекад је слимање прати и млазни нос због мале отеклине назофарингеалне слузнице. Ружење и црвенило очи представљају озбиљан разлог да се позову на офталмолога, јер се у следећој фази синдрома појављују патолошке промене у ткивима рожњаче и коњунктива. Недовољно влажење и мноштво микрофрактура отварају се пут за инфекције, кератитис, блефаритис, ерозију и чиреве рожњаче. У овој фази, нелагодност се замењује болним сензацијама.

Зашто се појављује сувоћа?

Узроци сушења рожњака су различити, међутим, могу се идентификовати главни проблеми који доводе до појаве синдрома. Пре свега, синдром сувог ока примећује се када носите сочива, посебно стара, чији живот се завршава или је истекао. Ако не бринете о сочивима, онда са сувим очима, већ можете видети 3-4-огодишњи дан ношења због акумулације прашине на површини сочива. Модерни хидрогел и силиконски хидрогел сочива са правилну негу практично међутим осуши рожњаче, уколико је површина материјал је превише "суше" прашина, хладан или ветар, додатна влага је потребно.

Друга важна тачка у којој је синдром сувог ока неизбежан је непотпуно затварање капака. Проблем који је веома ретка и захтева хируршку корекцију. Блефаропластија (мења облик капака) омогућава вам да исправите природни дефект и постепено вратите неопходну хидратацију рожњаче током сна. Такође, некомплетно затварање капака током сна може изазвати неуролошки проблеми или бити резултат повреда и опекотина.

Спољни фактори, као што су трећи узрок рожњаче сувоће су најобимнији део. Јер је суза филма испарава са површине ока у различитим стопама у топлоте и хладноће, влажни и сув ветар у ваздуху условљено или загушљиво затворени и трепће фреквенцију не увек одговара спољним условима, синдром сувог ока може развити када се мењају сезоне напустити путовања, чак и само на излазу из улице из просторија. Ако се после неког времена да се адаптира на око, и рожњаче симптоми сувоћа нестану, не треба да бринете. Повећање нелагоду када промене спољне услове, напротив, разлог за упућивање на лекара специјалисте.

Узимање одређених лекова, хормонске промене и недостатак витамина А такође доприносе развоју сувог рожњаче. Пушење, алкохол, недостатак сна, стални напор, мали рад, неадекватно осветљење радног места и рад са гадгетима у мраку такође остају фактори ризика за суве очи.

Како се осећа суво?

Физиолошки, синдром сувог ока изгледа овако: у норми за влажење ока, довољно је течности произведено од додатних лакиралних жлезда. Сваки трептај шири течност у врло танак слој преко површине рожњаче, хидрира очију и смањује нелагодност. Танки сузавац почиње да испарава, покрива са микрофрагама, али нема времена да се потпуно осуши, јер долази до следећег треперећа. Дакле, здраво око је увек под заштитним слојем са хидратантним и бактерицидним својствима.

Кршење механизма за омочавање рожњака са сузама може бити случајно - довољно је гледати лаптоп екран или проћи кроз пролаз леденог ваздуха из клима уређаја или систематски. У првом случају, могуће је повезати главне лакиралне жлезде за непосредну влажност. Многи људи знају да са снажним ветром оци почињу да воде - тако функционише механизам за вакуумско влажење.

Систематско овердриинг рожњаче, на пример, током континуираног рада монитора или ветру, доводи до тога да интервал између уобичајене Морган постаје сувише дуго, а суза је потпуно упареног са горњег слоја рожњаче влаге. То је губитак влаге у ћелијама ока који узрокују накнадне ерозије и чиреве. Повећана испаравање лацхримал течности може бити узрокована унутрашњим факторима: липида слој сузног филма постаје тањи под дејством неких антихистаминици, хормоналним и моћних аналгетика, убрзава сушење очију. Мање често, производња солзе се смањује и постаје недовољна за влажење целе површине рожњаче.

Како дијагностицирати сувоћу рожњаче?

Третман синдрома сувог очију захтева претходну тачну дијагнозу његових узрока. Пре свега, неопходно је искључити Сјогренову болест и патолошку промјену вискозитета суза. Одређивање сузног квалитета филма у продукцији узорка Норн - уливања посебном бојом, која омогућава да се процени износ цепања течности, стопа испаравања и изглед дисконтинуитета у филму, као и - тренутак када постоји понавља трепери. Уз помоћ овог узорка могуће је утврдити да ли је довољно сличне течности за одржавање неопходног нивоа хидратације рожњаче у нормалним условима.

Други важан дијагностички тест се користи за одређивање укупне количине суза и зове се Сјај узорак. Спеед влажење филтер траке постављене преко капка, показује количину сузног течности произведених, подједнако важно нагласити како мањак и вишак сузе због недовољне рада платног влаге преко главног сузне жлезде даје управо такву повећану односу на нормалне резултате.

Такође се врши биомикроскопски преглед који омогућава процену тренутног стања рожњаче и мукозних мембрана. У процесу испитивања помоћу прорезне лампе могуће је открити микроерозије, почетне тачке запаљења, неосетљиве патолошке промене.

Како лијечити?

Пажљиво сакупљање и анализа података о сваком случају сувог рожњаче омогућава развој оптималног режима лечења. Капљице за очи са синдромом сувог ока прописују се скоро увек, међутим, састав капљица може бити веома различит. За прву фазу синдрома, када је сувоћа и спаљивање ретка и не доводи до опасног сушења рожњака, обично се прописује сузавац. Код ношења контактних сочива треба изабрати капи препоручене од стране произвођача. На примјер, БаусхЛомб препоручује кориштење капи Артелак удара за хитну хидратацију током дана.

Многи пацијенти, верујући да знају како да третирају синдром сувог очаја, сами одаберу хидратантне капљице. У случају када је у питању вештачка суза, овај приступ није превише опасан. Максимум који се може догодити - падови неће помоћи у превазилажењу проблема, а и даље ћете морати купити средства која су именована од офталмолога.

Много озбиљнијих проблема настају ако покушате да избаците капи са инфекцијама очију, повредама рожњаче или неисправним деловањем лакиралних жлезда. Привремени ослобађање може бити погрешно, а пацијент ће пропустити фазу у којој лекови за лечење и гелови, на пример Корнерегел или Видисик, треба користити.

Инфекције и касне фазе синдрома сувог ока

Безбедно игнорисани или пропустили због реветтинг капи, почетак заразних болести ока, пацијент може да пронађу суза течност је постао мутан, у јутро гној акумулира у угловима очију, развија фотофобија и визија постепено опада. У овој фази, касно је поставити питање "шта да радите": хитно је контактирати офталмолога. Многе болести очију доводе до неповратних промјена у ткивима очију, а што брже почне антимикробно лијечење, то боље. Очевидна болест изазвана гљивицама, вирусима и бактеријама третирана је очним мастима различитих фунгицидних, антибактеријских или антивирусних адитива.

Често је неопходно убацити антибиотике у око, а то треба строго вршити сатима како би се одржала концентрација лијека на константном нивоу. У време лечења, пацијенту је забрањено гледати телевизију, читати, користити рачунаре и мобилне уређаје, како не би напрезао очи. После потпуне победе над инфекцијом, потребан је период рехабилитације, када се визија постепено враћа, или хируршку интервенцију, ако промјене узроковане болести не могу постојати конзервативним методама.

Главне болести повезане са сушењем рожњаче

Узрочни односи у случају очних болести могу бити замућени. То јест, у неким случајевима, синдром сувог ока отвара пут инфекције и узрокује генерално смањење имунитета, ау другим ситуацијама, сувоћа се појављује као последица бактеријске или гљивичне инфекције. Сазнајте шта је постао главни проблем, може ли само офталмолог, али у већини случајева редослед проблема има мању улогу од укупних последица болести.

Међу најнеугоднијим и најчешћим болестима, на неки начин повезани са синдромом сувих очију, можете приметити блефаритис, кератитис, кератокоњунктивитис и коњунктивитис. Ерозивне повреде рожњака односе се на ефекте болести, али повремено постоје и повратни догађаји.

Блефаритис

Болест очних капака, повезана са запаљењем жлезде Моле, смештена између трепавица. Појављује се у облику малог црвенкастог отока у горњим и доњим очним капцима, лучења пенасте секреције, губитка или тањавања трепавица, нагомилавања трепавица након спавања, стварања кора на очним капцима. Блефаритис се често појављује у старосној доби, а прати га свраб, пецкање, бол, замућени вид. Више од половине болесника са блефаритисом има синдром сувог ока, пошто су канали жлезда који производе течност за сузу оштећени због едема.

Дисеасе могу лечити у зависности од облика болести може захтевати дуготрајну антибиотика, антигљивичним (на себореични блефаритис) или антипаразитске (на демодексном блефаритис) терапији.

Корекција синдром сувог ока, проузроковане блефаритис, обично ограничен на именовање вештачких суза, али у случајевима када је почела болест, можда ће бити потребно да затворите сузнице, пражњење вишак течности из ока.

Кератит

Нетранспарентност рожњаче се назива кератитисом и најчешће је повезана с синдромом сувог ока или са акцијама које индиректно доводе до његовог појаве. Карактеристично замагљивање и нестанак сјаја рожњаче, црвенило склера, промјена боје ириса изгледа прилично необично и нарочито непријатна може довести до неповратног губитка вида.

По правилу, развој болести почиње под контактним сочивом. Недовољно влажење, микро корпуси рожњаче, улазак страних честица у очи са површине слабо очишћених сочива осигурава развој инфективног кератитиса. Присуство тела вируса херпеса или нездрављене кандидозе може изазвати акутни кератитис и оштећења других очних ткива, пролазећи у кератокоњунктивитис или кератоувеитис.

Игнорисање кератитиса, поред болности процеса, може изазвати слепило рожњаче. За лечење болести морају се уклонити из страног тела ока (ако их има), а пуну току антибиотика (противогрибкоивои, антивирусно, антипаразитске) терапије за враћање нормалне ниво хидратације рожњаче и престану да носе контактна сочива док се не излечи.

Улцеративни кератитис

Поред филаментарни кератитис, које су формиране у најбољем нит приложеним једним крајем рожњачу и њеном Иритантан током трептања, улцеративни кератитис манифестује као ерозија уништавају површинских и дубоких слојева рожњаче. По правилу, развој чира се постепено појављује и, у зависности од узрока болести, може довести до потпуног слепила.

Површински улкуси, у којима је део епителија уништен, могу се третирати и потпуно затегнути због миграције суседних ћелија подељењем. Са таквим затезањем ерозије се не формирају нове капиларе, тако да је овај механизам самооцењивања бескорисан за дубљу оштећења.

Чир на доњим слојевима рожњаче обично врло болне и осетљиве на чак неутралне квашење, кап по кап, па је лечење и спречавање инфекција током исцељења дубоких ерозија пратњи значајног непријатности. Комплетан опоравак оштећеног епитела у овом случају се јавља услед увођења капилара из коњунктива, а потребно је знатно дуже.

Пошто је људско око прилагођено независном лечењу физичких повреда, задатак офталмолога је да обезбеди антивирусну, антибактеријску и антифунгалну терапију током рестаурације рожњаче. Не само визија пацијента, већ и здравље свих околних очију ткива често зависи од тачне и благовремене дијагнозе.

Коњунктивитис

Унутрашња површина очних капака и видљива површина склера су прекривена врло танко провидним ткивом - коњунктивом. Вируси, бактерије, гљивице и негативни физички ефекти могу изазвати упале и црвенило, што се зове коњунктивитис.

Често узрок коњунктивитиса је исушивање рожњаче због синдрома сувог ока. Смањење антимикробне заштите коју пружа течност за отапање отвара пут за инфекције, а недовољно брзо чишћење од прашине и полена из очију изазива алергијску реакцију. Лечење коњунктивитиса изазваног синдромом сувог ока почиње са дефиницијом узрока упале. Ако се проблем састоји у добијању алергена на коњунктиву, врши се лијечење антихистаминима и редовно хидратизирање очију вештачком сузом са антиинфламаторним адитивима. Ако је узрок болести инфекција на ткиву, развијен је план за употребу општих и локалних антибиотика у комбинацији са хидратантним и лечењем капи.

Спречавање сувих очију

Пошто се синдром сувог ока ријетко јавља због урођених патологија, благовремена превенција сушења рожњака је сасвим могуће. Штавише, свака мера за спречавање сувих очију истовремено ради на заштити од различитих инфективних болести и негативних последица, уз очување визуелне оштрине пацијената.

Да би се спречило сушење рожњаче у различитим ситуацијама, могуће је уз помоћ капи за влажење који симулирају течност за сузбу, али у неким случајевима ће бити потребне додатне заштитне мере. Дакле, код снажног ветра и јаког сунца препоручујемо да носите заштитне наочаре помоћу УВ филтера, а када се пливате у јавним базенима и базенима - користите чврсто причвршћене заштитне маске за кожу. Такве мере спречавају директан улазак бактерија и гљивица у рожњачу и спречавају развој болести код којих је сухо око симптом.

Заштита очију приликом рада у канцеларијама и климатизованим собама има своје карактеристике. Главни проблем овде је ниска влажност, тако да је вредно размишљати о инсталирању испаривача или једноставно поставити контејнере са водом. Када радите на рачунару, морате често трептати, редовно загревати очи и масажу капака. Хидрауличне капљице су важне за употребу одмах, чим настане неугодност, горућа и непријатна сензација.

Код ношења контактних сочива, морате пратити сва правила неге и хидратације за одређени модел и материјал објектива.

Како сакрити манифестације сувоће рожњаче?

Кукавице, црвенило, отечене очи изазивају пуно сумње између шефова, колега и агенција за спровођење закона, јер такви знаци могу говорити о алкохоловој алкохолизацији или интоксикацији дрогом. Објаснити његово стање сваком радозналом је прилично непријатан и многи желе да буду заштићени од неодлучних питања. Међутим, ако се развије синдром сувог ока, врло је тешко сакрити нездраву појаву у стварности и на фотографији. Увек можете носити наочаре са затамњеним чашама, али са свих питања таква лукавост неће спасити.

Сасвим ефикасно сакрити проблем хидратантних утицаја са вазоконстриктивним ефектом, на примјер, Визин, Напхтхизинум или Окуметил. Капљице ће помоћи у уклањању отока и црвенила на кратко, међутим, не можете увијек користити такве дроге. Прво, због контраиндикација, које укључују многе инфекције, и друго, због могуће некомпатибилности са терапијским мастима и апликацијама. Чак и ако се такви проблеми не јављају, вазоконстрикторске капи не могу се користити више од четири дана.

Фолк лијекови за отицање могу се користити дуже, али ефекат ће бити мањи, а што се тиче савјетности таквог рјешења потребно је консултовати лијечника. Међутим, ако офталмолог одобри одлуку о употреби фолк маскинг технике, могуће је прибегавати доказаним рецептима.

1. Купус лист. Умирује, олакшава свраб и црвенило, смањује отицање. Да бисте постигли ефекат, једноставно поставите лист на капак, без притиска на око.

2. Краставац. Има антиинфламаторни и умирујући ефекат, помаже да се брзо отклони оток. Можете користити танке резане сламе или фино сјецкане свеже краставце.

3. Одлучивање камилице. Умирује, олакшава свраб. За наношење, потребно је навлажити два памучна вуна у децу и ставити на капке.

Опасности од самотретања

Раније је било приметно да се неуспешно лечење и независно коришћење капи за очи могу погоршати, а готово увек погоршавају стање, али је вредније размислити о овом питању. Самотретање није приказано ни офталмологу, јер је изузетно проблематично самостално испитати своје очи. Неспецијализован, то више неће утврдити шта узрокује суху очију и може у најбољем случају само привремено прикрити симптоме болести.

Избор хидрирајућих капљица за очи за сваки дан можете сами, нарочито ако се није десио проблем попут синдрома сувог ока раније. Приликом избора контактних сочива, треба слушати мишљење офталмолога, који ће вам помоћи да се оријентишете у материјале и компатибилност сочива, решења и капи.

Ако се ради о терапијским и превентивним капљицама, без савета лекара, ништа не можете учинити. Разлог је једноставан - у зависности од фазе сувог очна, изабране су капи са различитим додатним компонентама: антимикробна, деконгестантна, умирујућа, анестетизована. Често је неопходно копати неколико врста капљица у одређеном редоследу, уз паузу од 4-6 сати.

Немогуће је развити такав режим независно, стога је пацијент обично ограничен на тетрациклинску маст и било која умирујућа капљица. Као резултат, упала постепено уништава рожњачу и утиче на осетљивија ткива ока. Ако се процес јавља под контактним сочивом, може доћи до интензивног бола, а сама сочива постаје мала и брза прљава.

У фази када се бол не утопи, чак и асистент народне медицине примењује се на офталмолога. Нажалост, доктор у таквој ситуацији мора да делује брзо да, ако је могуће, заустави ширење инфекције у мозгу и тек тада - како би спасио око. Као резултат хитне неге након продуженог самотретања, вид се може делимично или потпуно изгубити.

Како не погоршати стање рожњаче?

Заједно са корисним и релативно безбедним људским методама заштите очију од сувоће и болести, пронађени су штетни и опасни рецепти. На пример, прање очију старим листовима чаја, поготово из врећица за чаје, сматра се као лек за кератитис, али у стварности све је у супротном. Брисање заваривање суппуратинг и натечене очи иритира оштећен рожњаче, и да коришћење кесице чаја компресовати са непознатим садржајем често резултира Намед бактеријске и гљивичне инфекције на слузокоже у почетку слободно ока.

Дилутед лимунов сок, који се препоручује неки "исцелитеља" са црвенила и запаљене очи, иритиране, а ако не микроерози могу да угрозе рожњаче ткива, изазива тешке опекотине. Вода се користи за раствор може садржати много различитих соли, пасте, једињења и микроорганизама који, једном на надражену коњунктиву може доћи до компликација цео букет.

Осим савета и рецепата који су бољи да се не користе, разумијевање могућих последица, постоји низ инстиктних акција које вреди контролисати. И пре свега, то је питање жеље да гребете очи када се осећате сувим. У принципу, трљање очију обезбеђује брзу хидратацију и микромасажу очију, а када се рука помера у нос - уклања честице прашине. Чини се да природа само пружа заштиту очију. Међутим, негативне посљедице у облику лезије и микропрупулације рожњаче или крхких капилара, инфекције и сушења излучене течности сузе знатно премашују могуће користи. Зато офталмологи забрањују додиривање ваших очију непромењеним рукама и препоручују развијање алтернативне навике: влажите очи капљицама сваки пут кад желите да трљајте капке.

Закључци

Пошто синдром сувог ока може да се развије у било које доба, превентивне мере морају се применити од детињства. Дакле, веома је важно научити дијете да умије руке након што је ходао и посјећивао тоалет, објашњавајући да вам не треба брусити очи. Такође је корисно објаснити да је у јаким вјетровима потребно очувати очи длановима или специјалним наочарама, а приликом посјета базеном и акумулацијама придржавати се правила купања. У снажној врућини, боље је користити посебне бандане завоје, тако да оштар зној не попуњава очи.

Пошто се неке врсте инфекција могу пренети путем производа за личну хигијену, избегавајте размену пешкира, сапуна и прибора за прање. Неке болести, на пример, демодикозе, могу се пренети с блиским контактом, тако да је вредно избјегавати загрљаје прихваћене у неким друштвима са непознатим или очигледно нездравим људима.

Проблеми мале ока, као што су свраб или лепљење трепавица ујутру - озбиљан разлог да посетите офталмолога. Израз "ће проћи сама од себе" у односу на болести неприхватљивих очи, јер чак и ако визија на крају неће погоршати, инфекција може да продре у мозак и изазове озбиљне неуролошке или менталних поремећаја, па чак и смрт.

Одабрати хидратанторе, а нарочито лекове за очи, фокусирање на цену, рекламне слогане или мишљење апотекарског радника је нежељено. По правилу, 10 екстремно неодговарајућих капи имају, односно, 10 значајних функција које исправљају различите проблеме са визијом. На пример, неке капљице имају опуштајући ефекат и наносе се константним оптерећењем на очима, друге - формирају густе и стабилније хидратантне филмове, штитећи око у тешком хладу и ветру. Постоје посебни производи за негу очију са антибактеријским дејством, који се користе у врућим земљама, пада са витамином А за компензацију авитаминозе и тако даље. Избор, не разумевање разлика, је бесмислен и, што је најважније, неефикасан.

Такође се не препоручује дијагноза "сувог синдрома" самостално. Вероватно је да је узрок свраба и печења је у оштећеном рожњаче или унутрашњу површину капака и очију као што су "посуте песак" из сталног недостатка сна и алергије на брезе цветања кроз прозор. Или, обрнуто, рожњача развија филиформ кератитис активира испуштање у оку песка, али је почетна фаза је сличан сензација синдром сувог ока, и адекватно лечење је одложен.

Избегавање непријатних и ризичних грешака помоћиће се компетентној превенцији и правовременом позиву на офталмолога, међутим, у свакој ситуацији која се односи на здравље.

Третман синдрома сувог ока

Синдром сувог ока (син. - ксерофтхалмиа, сухо око) је болест коју карактерише неадекватна хидрација порођаја и коњуктивних шкољки очног зглоба. Ово стање произлази из повреде производње течности за сузење или његовог претераног испаравања. У Међународној класификацији болести (ИЦД-10) синдром сувог ока додељен је шифра Х04.1.

До данас, ксерофтхалмија је једна од најчешћих очних болести. Према статистичким подацима, они пате од 7-17% становника развијених земаља. Треба напоменути да се синдром сувог ока најчешће налази код жена (у 69,7% случајева то се налази код жена). Лица која имају више од 50 година су посебно склона болести.

Састав и функција филма суза

Нормално, цела спредна површина очног зглоба је прекривена филмом пре-корнеалног суза. Она олакшава мале оптичке недостатке рожњаче, штити рожњу и коњунктиву од механичких траума и штетне ефекте одређених фактора животне средине. Компоненте филма суза се формирају малим жлездама које се налазе дуж ивица капака. Лацримал флуид тече кроз посебне канале за сузу.

Филм пре рожњаче се састоји од таквих слојева:

  • Вањски липид. Садржи велику количину масти која врши заштитну функцију. Овај слој спречава испаравање влаге и штити очи од сушења.
  • Средња вода. Обезбеђује испоруку кисеоника и хранљивих материја на рожњачу ока. Такође уклања са површине очних очију штетне метаболичке производе и мртве ћелије.
  • Унутрашњи муцин. Има хидрофилне особине, које вам омогућавају да задржите сузан филм на површини рожњаче.

Кршење нормалне структуре солзног филма доводи до појаве синдрома сувог ока. Коњунктива и рожњака се исушују, због чега особа почиње да искуси много нелагодности. Током времена, због недостатка кисеоника и хранљивих материја, пацијент може доживети оштећење рожњаче и коњунктива очну јабучицу.

Узроци ксерофалмије

Хипореекционо суво око изазвано је кршењем производње базалног суза. У 85% случајева узрок његовог развоја је кршење стабилности сузавца због патологије његовог липидног или муцинозног слоја. Много чешће (у само 15% случајева) ксерофтхалмија је последица оштећења производње водене компоненте течног течења.

Могући узроци синдрома сувог очеса:

  • хронични коњунктивитис и блефаритис;
  • Неуропаралитички и неуротрофични кератитис;
  • хируршке интервенције на рожњачу или очним капцима;
  • Лагофталм - стање у којем капци не затварају и не пружају неопходно влажење очна јабучица.
  • генетска предиспозиција;
  • дуг рад на рачунару, читање или гледање телевизије;
  • сувим ваздухом у просторијама током јесенско-зимског периода;
  • дуги боравак у соби с клима уређајем;
  • непоштовање правила складиштења и употребе контактних сочива;
  • живе у огромној метрополи;
  • недостатак витамина А у исхрани;
  • дуготрајна употреба хормонских контрацептива, кортикостероида, антихипертензива или антихистаминика.

Такође, може се десити и ксерофалмија с бројним аутоимунским, ендокриним, неуролошким болестима (Сјогренов синдром, дијабетес, Паркинсонова болест). Синдром сувог ока може бити један од симптома пемфигуса, малигног лимфома и неких других болести.

Фактори који доприносе развоју ксерофалмије:

Треба напоменути да се синдром сувог ока може развити због истовременог прекида производње солзне течности и дестабилизације сузавца. У овом случају, особа има сувише суза, и превише брзо испарава.

Симптоми синдрома сувог ока

Озбиљност клиничких симптома у великој мери зависи од тежине болести. Као што је тачно, особа се пожали на непријатну суху очију. Такође, он не толерише ветар, ваздух из клима уређаја, дим. По правилу, у одговору на акцију иритирајућих фактора, пацијент развија обилну лакримацију.

Синдром сувог ока може бити назначен следећим симптомима:

  • отпор, горење, неугодност у очима;
  • осећај песка у коњунктивној шупљини;
  • страх од јаког светла;
  • смањење острине вида на крају радног дана;
  • црвенило и отицање коњунктива, изглед слузнице.

Због продужене сувости предњег дела очног зглоба, рожњача је оштећена у особи. Можда настанак филаментног кератитиса, ерозија рожњаче, сув кератокоњунктивитис. У неким пацијентима се ствара коњунктививахалаза - коњункција коњунктива на доњу ивицу капака.

Методе дијагнозе ксерофалмије

Током биомикроскопије, офталмолог може процијенити стање сузавца, лацрималних тачака, рожњаче, склералне и палпебралне коњунктиве. Такође, ова студија омогућава утврђивање висине стајања лацримал менисци и присуства коњунктивнохалазе. Да би се идентификовала ерозија рожњака, обојен је бјеланчевским розе или 0,2% флуоресцеин раствором.

Да би се проценила брзина производње лацрималне течности, изведен је Сцхирмеров тест. Пошто доњи капак поставља посебну тестну траку и види колико је брзо натопљен флуидом. У случају производње суза, брзина влажења тестне траке је мања од 1 мм / мин.

Да би се проценила пролазност ледригалних канала, извршен је тест флуоресцеина. У ту сврху, памучна турунда се поставља у носну шупљину, а специјално решење се уводи у коњуктивну шупљину. Обично боје треба продирати у носну шупљину и обојити вуну. Ако је оштећена пролазност лакрмалних путева, флуоресцеин дуго остане на коњунктиви и не појављује се у носној шупљини.

Поред тога, може се проценити време разбијања филма и може се мерити осмоларност течног течења. Тхиосцопи се користи за процену структуре солзне фолије и дебљине слојева.

Третман синдрома сувог ока

Да би успорили испаравање суза, потребно је пратити температуру и влажност зрака у дневној соби. Неопходно је да температура у стану није превисока. Такође код куће могу се инсталирати овлаживачи. Специјална заштита за очи може се користити за заштиту очију.

Од лекова с синдромом сувог ока, широко се користе терцијарне замјене. Ови лекови су доступни у облику капљица, гела и масти. Савршено хидратизују око, враћају структуру сузавца и уклањају непријатне симптоме ксерофалмије. Нажалост, уз продужену употребу, ови лекови могу угрозити производњу сопствених суза.

Приликом избора препарата за вештачке сузе, обратите пажњу на вискозност и присуство конзерванса у саставу. Са лаким протоком синдрома сувог очаја користе се ниско-вискозни агенси, са средњим и тешким - са средњим и високим вискозитетом, респективно. Треба напоменути да капљице имају краће трајање дејства од масти и гела, па их је потребно много чешће користити.

  • са ниским вискозитетом - капи сузе Натурал, капи за очи Лацрисифи;
  • препарати средње вискозности - капи комбиноване акције Лакрисин;
  • са високим вискозитетом - гел Видисик, полутантни гел Офтагел.

За уклањање инфламације често коришћени лекови Циклоспорин. Осим тога, могу се прописати витамини, метаболички, антиинфламаторни, антиаллергични агенси, глукокортикоиди. У тешким синдромима сувог ока или развоју компликација (чир на корнеалној кожи), указује се на хируршко лечење.

Када се појаве први знаци ксерофалмије, одмах се обратите лекару. Офталмолог ће идентификовати узрок сувих очију и прописати прави третман. Користите било који лек без претходног консултовања специјалиста је веома непожељан.

Google+ Linkedin Pinterest