Страбизам код деце

Страбизам код деце (страбизам, хетеротрофија) је трајно или периодично одступање визуелне осе ока од тачке фиксације, што узрокује кршење бинокуларног вида.

У циљу спречавања урођеног страбизма, треба избегавати било какав неповољан ефекат на фетус у пренаталном периоду развоја.

Циљни симптом болести је асиметрична позиција рожњаче у односу на углове и ивице капака. Међутим, страбизам код деце се односи не само на козметичке недостатке, већ и на поремећај функционирања практично свих делова визуелног анализатора. Одступање положаја једног или оба ока од централне осе доводи до тога да визуелне осе не пређу на фиксни објекат. У визуелним центрима церебралног кортекса, не постоји спајање у једну визуелну слику монокуларних слика, које се посебно посматрају десним и лијевим очима, а појављује се двострука слика субјекта.

Најчешће, страбизам се бележи у 2-3% деце млађе од три године, са истом учесталошћу код дјечака и девојака.

Облици болести

Страбизам код деце је:

  • урођени - се манифестује одмах или током првих шест месеци живота;
  • стечена - формирана је од шест месеци до три године.

У зависности од стабилности отклањања ока, подијељен је на периодичне (пролазне) и трајне.

У зависности од тога да ли је једно око под утјецајем или обоје, страбизам код дјеце може бити једностран (монолатерални) и промјенљив (промјенљив).

У погледу озбиљности страбизма:

  • латентни или хетерофори;
  • компензован - одређен само током офталмолошког прегледа;
  • субкомпенсиран - манифестује се само када је контрола ослабљена;
  • декомпензирана - неконтролисана.

У зависности од правца одступања захваћеног ока, страбизам код деце се сврстава у хоризонталне, вертикалне и мешовите.

Заузврат се деси хоризонтални страбизам:

  • конвергентно - оштећено око се одваја до моста у носу;
  • дивергентно - око се одбацује у храм.

Са вертикалним страбизмом, око се може пребацити на врх (суправерзиони облик, хипертропија) или надоле (облик инфрацрвене, хипотрофије).

Најуспешнија корекција пријатељског прилагођеног страбизма.

Поред тога, страбизам се дели на:

  • пријатељски - у потпуности су очувани покрети очних зглоба у различитим правцима, нема диплопије, постоји кршење бинокуларног вида;
  • непријатељски или паралитички - покретљивост ока је ограничена у правцу погођеног мишића, забележена је диплопија, а бинокуларни вид је оштећен.

Пријатељски страбизам се класифицира у:

  • смештај - у условима оптималне оптичке корекције нестаје;
  • делимично прилагођавајући - са оптималном оптичком корекцијом, угао страбизма се смањује;
  • не-смјештај - у условима оптималне оптичке корекције, величина одступања се не мења.

Узроци страбизма код деце и фактори ризика

Патологија може имати различите узроке, то јест, она је полиетолошка. У неким случајевима узрок страбизма код деце је слабост очних мишића. Патолошки процес може да се развије у позадини умерено високе кратковидости (кратковидост), хиперопија (далековидост), астигматизам, као погоршање детета јавља замор очију. У случају хиперметропије, обично конвергентна, и са миопијом - дивергентним страбизмом код деце.

Главни узроци конгениталног страбизма су:

  • породична предиспозиција;
  • генетски поремећаји (Црусонов синдром, Довнов синдром, итд.);
  • патологија нервног система (церебрална парализа, хидроцефалус);
  • конгениталне патологије очију (катаракте итд.);
  • преурањена испорука;
  • ниска рођена тежина детета;
  • пријем неких лекова од стране труднице;
  • Пушење и злоупотреба алкохола током трудноће.

Хируршки третман страбизма код деце указује се на одсуство позитивног ефекта конзервативне терапије током 1-1,5 година.

Разлози за развој стеченог облика страбизма код деце су:

  • друге болести ока (оптички атрофије, запаљења житнице, ретине, валл-еие, макуларна дегенерација, смањење величине очне јабучице, ирис колобом);
  • парализа водећих, очиломоторних живаца;
  • претерано визуално оптерећење;
  • заразне болести (ожиље, црна грозница, дифтерија, грипа, менингитис, енцефалитис);
  • мултипла склероза;
  • реуматска обољења;
  • неоплазме очију;
  • краниоцеребрална траума, преломи зида и дна орбите;
  • честе стресне ситуације;
  • јак страх.

Симптоми

Објективни знак хетеропије, без обзира на облик болести, је асиметрична позиција зенице и ириса у односу на узорак очију. Урођени страбизам код деце обично се манифестује у првим данима живота.

Са једностраним страбизмом код деце смањена је визуелна оштрина захваћеног ока и забележен је развој дисбинокуларне амблијепије. Са повременим страбизмом, амблијапија је обично одсутна, а ако јесте, то није изузетно изражено.

Са пријатељским страбизмом, дуплирање слике се, по правилу, не појављује. Запремина кретања погођеног и здравог ока скоро је иста, углови примарних и секундарних одступања су једнаки, не постоји повреда функција очуломоторних мишића.

У одсуству корекције, страбизам код деце у око 50% случајева доводи до смањења видне оштрине и развоја амблијепије.

У паралитичкој форми, покретљивост ока, одвојена према парализованом мишићу, је ограничена или одсутна. Пацијенти се жале на удвостручавање слике субјекта, главобоље и вртоглавице, који нестају када је једно око затворено. Покушај одређивања локације објекта изазива потешкоће. Са паралитичким страбизмом, угао примарног одбијања (погођено око) је мањи од угла секундарне девијације (здраво око). Да би надокнађивао оштећење вида, дијете је приморано нагињати или окренути главу, што олакшава пасиван пренос слике субјекта на централну фосу мрежњаче, што вам омогућава да се ослободите дуплирања слике.

Са развојем страбизма у позадини Оцуломотор нервних лезија обично означена мидријаза, птоза (птоза) горњег капка, одступање погођене ока надоле и одлива, и делимичну опхтхалмоплегиа парализу смештаја.

Дијагностика

Дијагноза се заснива на карактеристичним спољашњим знацима болести. Да би се идентификовао облик патологије, сакупљају се притужбе и анамнеза, утврђујући трајање патологије, нагли или постепени развој њега, везу са насталим повредама или постојећим болестима, током трудноће код мајке. Током објективног испитивања забележена је нехотична позиција главе, асиметрија пукотина у очима, лице, положај очних очију у очним утикама (енофтхалмос, екопхтхалмос). Стање фундуса, транспарентних медија и предњих делова очију процењује се испитивањем с бочним освјетљењем, преноса свјетла и офталмоскопије.

Страбизам има негативан утицај на психичку дијете (доприноси формирању затварања, раздражљивости, негативизма).

Видна оштрина се одређује без корекције рефракције очију и са највећом могућом корекцијом. У овом случају, присуство амблијапије, које може послужити као узрочни фактор у развоју страбизма, и патогенетичку везу болести, указује се на одсуство или безначајно повећање визуелне оштрине са оптималном корекцијом.

Добре дијагностичке способности за процјену природе вида (двокуларни, монокуларни од једног ока, монокуларно наизменично, истовремено) има тест четверостепене боје. Испитивање бинокуларног вида се такође може извести помоћу синоптора (користи се и за одређивање угла одступања) и неупоредивих метода. Приликом одређивања угла страбизма, очи се наизменично искључују из визуелног дејства (затворене су руком или поклопцем).

Функције очуломоторног апарата истражују се одређивањем видног поља, координацијом. Са конвергентним страбизмом, деца доживљавају хипервукцију, уз дивергентну хипоаддукцију. Када истовремена страбизам покрет бесплатно очију у свим правцима, паралитиЧки - ограничено према угроженом мишића, што је главни диференцијал дијагнозу патологије.

Ако сумњате да паралитик страбизам се препоручује консултације са неуролога обављање електроенцефалографије, електромиографија, итд елецтронеурограм. Приморан да Тилт Хеад са паралитичким облику страбизам код деце треба разликовати од оних са отитис и тортиколиса.

Лечење страбизма код деце

Препоручује се лијечење страбизма код деце одмах након дијагнозе, тако да је дијете довољно рехабилитовано да започне школу.

Најчешће, страбизам се бележи у 2-3% деце млађе од три године, са истом учесталошћу код дјечака и девојака.

Конзервативна терапија страбизмом код деце укључује корекцију оштрине вида. Дакле, ношење наочара са миопијом или хиперметропијом понекад вам омогућава да исправите и страбизам.

За корекцију вида може се користити метода оклузија. У исто време се затвара здраво око, која током времена побољшава функционалност погођеног ока. Овим пацијентима се препоручује да се играју са малим објектима (загонетке, мозаик, конструктори) како би се нормализовала функција мрежњаче. Здрава ока треба периодично отварати. Оклузија са страбизмом код деце врши се 2-6 месеци са периодичном, једном у 2 недеље, контролу вида на обе очи. При превођењу једносмерног страбизма у прекидну оклузију, постепено заустављајте.

За лијечење страбизма код деце примењују се и хардверске методе. Инфрацрвена ласерска терапија може побољшати исхрану ткива, враћати тон очуломоторних мишића, елиминисати спазме. Магнетотерапија се користи за запаљење очних ткива, као и за амблиопију. У комплексном третману се користи синоптофор, који омогућава да обуче општу покретљивост ока и поврати бинокуларни вид.

Да би се побољшало функционисање очних мишића, одабран је скуп вежби за очи, који треба редовно изводити.

Терапија лековима зависи од етиологије и клиничке слике болести. Укључује употребу лекова у облику капљица за побољшање вида, дилатирање ученика, опуштање мишића око. Витаминотерапија је индицирана.

Хируршки третман страбизма код деце указује се на одсуство позитивног ефекта конзервативне терапије током 1-1,5 година. У случају урођеног страбизма, хируршка интервенција се препоручује до три године.

Страбизам код деце се односи не само на козметичке дефекте, већ и на поремећај функционирања готово свих делова визуелног анализатора.

Циљ хируршког лечења је вратити равнотежу мишића који погађају очне капке. Хируршка интервенција вам дозвољава да се ослободите козметичких дефеката, међутим, како бисте даље исправили кршења (укључујући и за рестаурацију нормалног бинокуларног вида), користи се комплекс лијекова и не-лијекова.

Могуће компликације и последице

У одсуству корекције, страбизам код деце у око 50% случајева доводи до смањења видне оштрине и развоја амблијепије. Поред тога, негативно утиче на психичку дијете (доприноси формирању затворености, раздражљивости, негативности), а додатно ограничава избор обима професионалне дјелатности.

Прогноза

Најуспешнија корекција пријатељског прилагођеног страбизма. У одсуству благовременог адекватног третмана страбизма код деце, вид се може неповратно смањити. Са касним дијагностификованим паралитичким страбизмом, рестаурација потпуне визуелне функције није могућа.

Превенција

У циљу спречавања урођеног страбизма, треба избегавати било какав неповољан ефекат на фетус у пренаталном периоду развоја. Да би се спријечио развој стеченог страбизма, препоручују се сљедеће мјере:

  • правовремена оптичка корекција аметропија;
  • редовни преглед детета од стране офталмолога;
  • избегавање прекомерних визуелних оптерећења;
  • превенција повреда;
  • избегавање стресних ситуација.

Дивергентни страбизам код деце

Дивергент страбизам код деце можете се дијагнозирати и код куће без доктора - то се може видети с голим оком на првим манифестацијама.

Ученици детета су уперени у различите смерове или један од њих гледа право, а други гледа даље. Са дивергентном врстом страбизма, очврсну јабучицу окрену се напоље: ако је то право око, онда удесно, ако је остало, а затим на лево. Отуда име - вектори гледишта се раздвајају у различитим правцима.

Узроци различитог страбизма у детињству

Међу најчешћим факторима у развоју ове патологије појављују се следећи проблеми:

  • Интокицатион у ембрионалном периоду;
  • Траума главе током порођаја;
  • Болести које су узроковале запаљење или отицање очних мишића и очних обрва;
  • Инфективна оштећења мозга;
  • Хередити;
  • Јак стрес;
  • Продужена висока температура.

Различити страбизам, без обзира на његов узрок, може бити праћен далековидост. Понекад се манифестује у периодима, али најчешће има трајни карактер.

Карактеристике третмана

Пре свега, узрок који је изазвао болест требао би бити елиминисан. Корекција такође захтева истовремене патологије: астигматизам, далековидост. То захтијева наочаре са диоптријама, које оптометрист пише. Морате купити наочаре са пластичним сочивима, тако да их дете не случајно не сломи. Мораш их носити стално. Неопходно је постићи исту визуелну оштрину у оба ока.

Истовремено, неопходно је ревидирати начин живота дјетета: храну, игре, код старије дјеце важно је прилагодити држање, поставити се за столом током часова и читања, да правилно подучавате гледање телевизије. Можете читати и гледати филмове само док седите, проучавате на рачунару и пишете, гледајући право леђа.

Гимнастика за очи од дивергентног страбизма код деце

Веома ефикасан сет специјално дизајнираних вежби. Омогућава вам да обучите очуломоторне мишиће, након чега ће имати исту дужину, што ће вам омогућити да поравнате очи.

Пример овакве вежбе је окупација мат светиљком. Морате узети уређај на 60 вати, а испред лампе у којој је причвршћен, објесите пластичну лопту до центиметра у пречнику. Здрава ока бебе прекривена је завојем и затражила је да погледа лопту на пола минута, постајући тако да је лопта била у средишту видног поља, а сијалица је иза ње. Као резултат, дете ће видјети отисак на мрежничкој оци - тамни круг са светлосним центром.

После овога, косачко око се обучава гледањем слика. То може бити било која илустрација из књига, беби лото, писма и слично. Важно је да се око, које не коси, покрије и да у процесу није учествовало. Наставите док се отисак на мрежњачи не испразни. Тада морате поновити све акције још два пута.

Ток третмана је око мјесец дана. Ако не постоји одговарајући ефекат, на пример, јер је одступање превише јако и очи немају времена за поравнање, потребно је наставити занимање.

Још једна ефикасна вјежба - гледајући косу унутар музичког врха. Ова метода ће одговарати дјеци до три до пет година, који не могу свјесно да гимнастику за очи. Морате га везати здраво око и показати предење. Деца се, по правилу, радују разним саранкама, животињама, малим дрвећем и другим елементима у овим чудесним играчкама, што додатно привлачи пријатну мелодичну музику.

Тачке за дивергентни страбизам код деце

Метода је погодна само у случају када је страбизам дотакао једно око. Малом пацијенту се додељују специјална наочала за тренирање косог ока. Они могу бити додатак тачкама за повећање будности. Објектив који одговара здравом оку је запечаћен, тако да је косно око увек у напетости. Дакле, његови мишићи су ојачани и око се изравнава.

Оперативна интервенција

Ово је екстремна мера која се узима само када терапеутска техника не утиче. Операција је једноставна и врши се и код мале деце од 3-6 година. За дјецу млађу од 14 година користи се општа анестезија, за оне старије - локална анестезија. 10 дана након операције, визија је потпуно обновљена. Након рехабилитације, редовно треба посетити оцулиста за тестове и обављати вјежбе које је прописао.

Поред тога, код различитих страбизама, код деце различите старости, постављају се:

  • Хардверски третман - излагање помоћу специјалног уређаја;
  • Ретинитис мрежњаче је светлосни ефекат према методи коју лекар одобрава у току консултација;
  • Рефлексотерапија је стимулација одређених тачака на тијелу како би се повећао тон мишића око.

Превенција након терапије

Успјешан третман у овом случају не значи да се болест заувек отисла. За одржавање доброг стања потребно је предузети превентивне мјере, и то:

  • Редовно покажите детету доктору;
  • Елиминисати стрес и емоционалне шокове;
  • Научите дете да читате и гледате ТВ само док седите, гледајући право на то;
  • Свакодневно дају му 4-5 комада горке чоколаде како би ојачали очуломоторне мишиће и побољшали расположење.

Свиђа вам се чланак? Хвала вам што сте га дијелили у друштвеним мрежама

Узроци и третман страбизма код деце

Код новорођенчади, очи су често прилично слатке. А ништа није у реду с овим - на први поглед. Не само то - додирује родитеље. Међутим, неколико мјесеци пролази, дијете расте, а очи и даље косу, што не може, осим упозорења одраслих. Уз сумње о страбизму, родитељи се чешће окрећу очима. Ово је најпопуларнија прилика за непланирану посету дечијем офталмологу. О разлозима за појаву и лијечење страбизма код деце, научићете читајући овај чланак.

Шта је то?

Болест, која се у људима назива страбизам, у медицини има сложена имена - страбизам или хетеротрофија. Ова патологија видних органа, у којој се визуелна оса не може усмерити према субјекту. Очи различите рожњаче не могу се фокусирати на исту просторну тачку.

Често страбизам се јавља код новорођенчади и деце у првих шест месеци живота. Међутим, у већини случајева такав страбизам је физиолошки по природи и пролази кроз неколико месеци самостално. Често се болест најчешће открива у доби од 2,5-3 године, јер је у овом тренутку деца активно формирала рад визуелних анализатора.

Нормално, визуелна оса треба да буде паралелна. Обе очи морају да гледају исту тачку. Када се формира страбизам, формира се погрешна слика, а дететов мозак се постепено "користи" да перцепира слику само са једним очима, чија оса није закривљена. Ако деци не пружите правовремену медицинску негу, друго око почиње да губи видну оштрину.

Често страбизам прати болести очију. Често се јавља као истоветна дијагноза са далековидост или астигматизам. Мање често - са миопијом.

Страбизам није само спољни дефект, козметички дефект, болест утиче на рад свих конститутивних органа вида и визуелног центра.

Узроци

Код новорођенчади (посебно прерано) дјеце страбизам је због слабости очних мишића, оптичког нерва. Понекад је такав недостатак скоро невидљив, а понекад удари одмах. Са активним растом свих одељења визуелних анализатора, физиолошки страбизам нестаје. Обично се то догоди ближе пола године или мало касније.

То не значи да родитељи шестомесечне бебе, која очува очи, мора звучати аларм и трчати до доктора. Посетите доктора, наравно, јесте, али само да бисте били сигурни да дете нема других вида патологије. Ако беба види добро, тада страбизам и даље сматра физиолошким до остварења године.

Страбизам, који се у одређеној мери задржава након годину дана, се не сматра нормом и класификован је као патолошки поремећај. Узроци појављивања патолошког страбизма могу бити многи:

  • Генетска предиспозиција. Ако блиски сродници дјетета или његови родитељи имају крв или постоје у детињству.
  • Друге болести органа вида. У овом случају, страбизам делује као додатна компликација.
  • Неуролошке болести. У овом случају можемо говорити о дисфункцији у мозгу као целини и посебно о подврсти.
  • Повреде лобање, укључујући оштећења урођеним. Обично такав страбизам настају као последица стечених проблема из централног нервног система.
  • Урођени фактори. Ово укључује интраутерине малформације очију, које могу бити последица заразних болести мајке или генетских "грешака", као и ефеката хипоксије фетуса.
  • Негативни спољашњи утицај. Ови разлози укључују много стреса, страха, траума и тровања токсичним материјама, хемикалија или тешких Борне акутних инфективних болести (богиња, дифтерије, и други).

Не постоје универзални разлози за објашњавање порекла патологије код одређеног детета. Обично је то сложена комбинација различитих фактора - и хередитарних и индивидуалних.

Због тога појављивање страбизма код сваког детета разматра лекар појединачно. Третман ове болести је такође потпуно индивидуалан

Симптоми и знаци

Знаци страбизма могу се видети голим оком и могу се скривати. Мов може једно око или обоје. Очи могу конвергирати у нос или бити "плутајуће". У деци са широким мостом нос, родитељи могу да сумњају у страбизам, али заправо не може бити патологије, само ће анатомске особине структуре лица детета стварати такву илузију. Као раст (током прве године живота) ова појава нестаје.

Симптоми стробизма обично изгледају овако:

  1. у јаком светлу, дете почиње да "коси" више;
  2. беба се не може усредсредити на предмет тако да се зенице померају синхроно и налазе се у истом положају у односу на углове очију;
  3. Да бисте прегледали објекат са косачким очима, дете мора окренути главу необичним углом;
  4. током пузања и ходања, беба се спушта на предмете - нарочито ако се налазе на страни кошње.

Деца старија од годину дана могу имати примедбе на главобољу, честу замор. Визија при стробизму не дозвољава видљиву слику, може се замућити или удвостручити.

Деца са страбизмом често имају повећану осетљивост на светлост.

Страбизам може бити конгениталан и стечен. О конгениталној патологији, доктори кажу када су очигледни знаци болести видљиви одмах након рађања мрвице (или манифестације у првих шест месеци).

Обично се патологија развија хоризонтално. Ако ментално цртамо праву линију између ученика кроз мост у носу, онда је механизам појаве такве повреде визуелне функције постао разумљив. Ако се очима детета чини да се стреме један према другом дуж ове линије, то указује на конвергентни страбизам. Ако имају тенденцију у различитим правцима у равној линији, онда је то дивергентни страбизам.

Мање често, патологија се развија вертикално. У овом случају један или оба вида могу одступати нагоре или надоле. Таква вертикална "брига" на горе се назива хипертропија, а надоле се назива хипотропија.

Монокуларно

Ако само једно око одступа од нормалне визуелне осе, онда се говори о монокуларном поремећају. Са њим, поглед очне кошаре се у већини случајева смањује, а понекад и око очигледно престаје да учествује у процесу гледања и препознавања визуелних слика. Мозак "чита" информације само од једног здравог ока, а други "искључује" као непотребан.

Ова патологија је тешко третирати, а функција не може увек бити враћена на повређено око. Међутим, скоро увек је могуће вратити око у свој нормалан положај, чиме се елиминише козметички недостатак.

Алтернативно

Алтернативни страбизам је дијагноза која се прави ако се оба ока покоше, али не истовремено, али заузврат. То десно, онда леви видни орган може променити осу и хоризонтално и вертикално, али угао и величина одступања од линије су увек приближно исти. Ово стање је лакше третирати, јер у процесу перцепције слика околног света, обе очи, иако наизменично, учествују, што значи да се њихове функције не изгубе.

Паралитички

У зависности од разлога који су изазвали процес едукације страбизма, постоје две главне врсте страбизма: паралитички и пријатељски. Када је парализан, како је јасно из имена, долази до парализе једног или више мишића који су одговорни за покретљивост очију. Непокретност може бити последица кршења мозга, нервне активности.

Фриендли

Пријатељски страбизам је најлакши и распрострањенији облик патологије, који је обично карактеристичан за детињство. Главе очију задржавају пуну или готово потпуну количину покрета, одсутне су знаци парализе и пареса, видимо и активно укључују очи, слика дјетета није замагљена и не дуплира се. Коси око може видети мало горе.

Пријатељски страбизам може бити прилагодљив и несметан, али и делимичан. Аццомодативе патхологи се обично јавља у раном детињству - до годину дана или 2-3 године. Обично је повезан са високом или значајном миопијом, хиперопијом и астигматизмом. Овакав поремећај очију "детета" обично се третира прилично једноставно - ношењем наочара које је прописао лекар и сједницама хардверске терапије.

Делимично или некумулативно смањење вида се појављује и рано. Међутим, миопија, хиперопија неће бити главни и једини разлог за развој страбизма ових врста. Хируршке методе често се бирају за лечење.

Страбизам код деце је трајан и нестабилан. Недоследно дивергентно се често нађе код новорођенчади и не изазива велику забринутост код специјалиста. Константна дивергентност скоро увек узрокује урођене аномалије у развоју визуелних анализатора и захтева озбиљан третман.

Скривено

Скривени страбизам је тешко препознати. Са њим, дете гледа нормално, са два ока која су савршено постављена и не одступају никуда. Али, треба једно око "искључити" перцепцију визуелних слика (на пример, да се затвори у руци), одмах почиње да "отпловити" хоризонтално (лево или десно од носа) или вертикално (горе и доле). Да би се утврдила ова патологија, неопходне су посебне офталмолошке технике и уређаји.

Имагинарно

Замишљени страбизам настају из потпуно нормалних особина развоја очију код детета. Ако се оптичка оса и визуелна линија не поклапају, а ово одступање мери се прилично великим углом, онда се може десити мали лажни страбизам. Са њим, вид није узнемирен, обје очи се виде, слика није искривљена.

У корекцији и лијечењу, имагинарном страбизму уопште није потребно. Лажном страбизму може се приписати случајевима када дете почиње да се коси због неких особина структуре не само очију већ и лица - на пример, због величине орбита, реза очију или широког моста носа.

Третман

Да би се исправио овакав визуелни дефект, готово све је могуће у свим случајевима, најважније је да родитељи треба благовремено обратити офталмологу без одлагања посете лекару. Ако након пола године страбизам у беби не нестане, морате започети лечење.

Да се ​​плашите терапије није неопходно, у већини случајева то је могуће учинити без операције. Хируршка интервенција се поставља само када су сви други методи неуспешни.

Савремена медицина нуди многе начине да исправи страбизам. Ово је хардверски третман и физиотерапија и специјална гимнастика за јачање очних мишића и оптичког нерва.

Распоред лечења се поставља стриктно појединачно - узимајући у обзир све околности и узроке који су довели до развоја страбизма. О томеМеђутим, сваки терапеутски план укључује кључ тренутке и фазе које ће морати да се усвоје тако да је корекција дефеката у органима вида најуспешнија:

  • Прва фаза. Укључује лечење амблијапије. Циљ у овој фази је побољшање вида, повећање његове оштрине, доношење вредности оштрине норми. Да бисте то урадили, обично користите методу ношења наочара са лепљењем сочива. Да не бисте заплашили дијете таквим медицинским уређајем, можете користити посебне дјечје наљепнице (оклузије). Истовремено, прописује се неколико курсева хардверског третмана.

Страбизам не пролази у овој фази, али се визија обично значајно побољшава.

  • Друга фаза. Укључује процедуре које имају за циљ обнављање синхроности, веза између два ока. Да бисте то урадили, користите специјалне инструменте и апарате, као и корективне рачунарске програме.
  • Трећа фаза. Састоји се од обнављања нормалног мишићног баланса између органа вида. У овој фази, хируршко лечење може бити прописано ако је оштећење мишића довољно изражено. Међутим, у дечијој пракси често је могуће наћи методе које родитељи могу да практикују код куће - гимнастику, вежбе за очи и процедуре које могу да понуде физиотерапијски ормани поликлинике.
  • Четврта фаза. У завршној фази лечења, лекари ће покушати учинити све што је могуће како би у потпуности обновили стереоскопску визију детета. У овој фази, по правилу, очи су већ симетричне, заузимају праву позицију, вид се може побољшати, дете може јасно видети без чаша.

Од такве секвенце, лекар ће појединачно одабрати програм за корекцију.

Након 2-3 године лечења према прописаном распореду, лекар ће моћи закључити да ли је беба излечена или да му је указана хируршка операција.

Више детаља о неким модерним техникама лечења страбизма можете пронаћи испод.

Хардвер

Хардверски третман прати готово све фазе терапије страбизмом, почевши од првог, усмјереног на побољшање визије, а завршавањем са другим - развојем стереоскопског вида. Да бисте решили проблем, довољно је довољно списак уређаја на којима се дете може ангажовати у условима клинике или код куће - ако родитељи имају прилику да купе ту опрему:

  • Апарати "Амблиоцор". Користи се за побољшање вида. То је монитор и систем сензора који фиксирају нервне импулсе током рада видних органа. Дијете једноставно гледа филм или цртани филм, а сензори чине потпуну слику о томе шта се дешава у његовим визуелним анализаторима. Специјални видео програми омогућавају слање "правих" импулса у мозак и враћање визуелне функције на најтање (нервозно) ниво.
  • Апарат "Синоптопхор." Ово је офталмолошки уређај који омогућава детету да види делове слика (и 2Д и 3Д) и да их комбинира. Ово је неопходно за развој бинокуларног вида. Настава на овом апарату добро тренира мишиће очију. За свако око, дете прими само делове слике, покушава да их комбинира и биће ефикасна корекција страбизма у једној од последњих фаза терапије.
  • Амблиопанорама. Ово је симулатор са којим можете почети да третирате страбизам чак иу новорођенчадима, јер није потребно напор дјетета. Довољно је да погледа диск са заслепљивим пољима, носи наочаре које лекар прописује корективним сочивима, и покушати испитати предмете. С времена на време ће се десити такозвана ретина. Симулатор је веома користан у почетној фази третмана страбизмом.
  • Уређај "Броок". Овај уређај може врло добро да помогне у фази обуке очуломоторних мишића и учења за контролу смјештаја. Дете ће морати пратити очи приближавајућих и пензионисаних фигура, као и да направи различите покрете својим очима, јер ће светлосне тачке треперити у најразличитијим правцима поља.

Хардверски третман се може извести у условима поликлинике и код куће.

Обично дете у почетној фази поставља 3-4 курса, од којих свака садржи најмање 10 сесија. У наредним фазама лечења страбизма, трајање и прикладност курсева хардверског третмана одређује искључиво лекар.

У вези са појавом великог броја приватних клиника и офталмолошких операције које нуде хардвер плати-терапије - али скоро није испитао дете, било је доста негативних коментара о овом третману. Родитељи тврде да поступци и обука нису помогли дјетету.

Ово још једном доказује да свака терапија треба да одреди лекар који присјећа. Ако види да је степен и природа оштећења на оку такав да то не може учинити са хардверским третманом, сигурно ће изабрати друге методе за дијете.

Еие гимнастицс анд екерцисес

У неким случајевима, са благим страбизмом непаралитичког порекла, посебне вежбе помажу у фази јачања очуломоторне мускулатуре. Овај третман, који не захтева високе трошкове, али захтева обавезно и ригорозно поштовање принципа систематског истраживања.

Гимнастика са дететом најбоље се проводи дневно, на дневном светлу. Вежбе се најбоље изводе са наочарима. Гимнастика би требала бити свакодневно, препоручљиво је поновити комплекс вежби са дететом 2-4 пута дневно. Трајање сваке сесије је од 15 до 20 минута.

Најмлађи пацијенти да објасни суштина гимнастику је немогуће, и зато се препоручује да се њима само да би играли - креће испред њих кугле, коцке и других светли објекти, везивање једног или другог ока.

За дјецу старије од кориштења оклузија или завоја на оку је пожељна само ако је страбизам у монокуларном стању. Дјеца старија од 3 године су позвани сваки дан да траже разлике у сликама. Данас, Интернет представља мноштво таквих задатака које родитељи могу штампати на штампачу у боји и нуде своју дјецу. За почетак, препоручује се једноставне слике са малим бројем разлика, али постепено повећава сложеност слагалице.

Деца вртића са страбизмом свакодневно је корисна за одлучивање пуззле-лабиринти. Ово су цртежи. Клинац је позван да узме оловку и задржи зека на шаргарепу, псу до штанд или гусара до брода. Такве слике се такође могу скинути са Интернета и одштампане.

Гимнастика за очи у лечењу страбизма је веома корисна у фази формирања стереоскопског вида. Да бисте то урадили, можете користити готове програме које је покренуо професор Шведов или доктор психологије, неконвенционални исцелитељ Норбеков. Међутим, не можете сами да изаберете методологију. Неправилно одабране и коришћене вежбе могу довести до губитка вида.

Било коју гимнастику треба разговарати са доктором.

Многе вежбе које су погодне за одређено дете, офталмолог ће их показати и научити их да раде.

Хируршки метод

Да би се помогло хирурге да прибегне када конзервативно лечење није успешна када постоји потреба да се обнови нормалан положај ока најмање козметички, као и фазу лечења, када постоји потреба да се ојача мишиће одговорне за покрете ока.

Не постоји пуно опција за ометање страбизма: хируршки или ојачати слабе и лоше држање очних мишића, или га опустити, ако то стабилно поправи око у погрешном положају.

Данас се већина ових операција изводи помоћу ласерских уређаја. Ово је метод без крви и спаринг који вам омогућава да напустите болницу следећег дана и идете кући, у познату и разумљиву ситуацију за дијете.

За малу децу, операција се врши под општом анестезијом.

Старији дечаци и девојчице под локалном анестезијом. Најефикаснија хируршка интервенција се разматра у доби од 4-6 година, на овом узрасту корекција уз помоћ оперативних техника даје најбоље резултате.

Током периода рехабилитације деци се забрањује купање (месец дана). Скоро истовремено, забрана на другим спортовима је продужена. После операције већ неколико седмица не треба ручно прати очи рукама, опрати са водом, чији квалитет и чистоћа изазивају велику сумњу.

Вратите се у дечији тим (у вртићу или у школу) дијете након што таква операција може бити у могућности 2-3 недеље након пражњења. Током полумесеца, морате пажљиво пратити све рецепте и рецепт лекара, укључујући свакодневно убацивање капљица са антибиотиком или другим антиинфламаторним помагалима за очи.

Превенција

Превентивне мјере које помажу заштити дјетета од страбизма, не може се одложити до касније. Требали би почети истог дана када је дијете доведено кући из породилишта. Потребно је урадити следеће:

  • Треба да се уверите да соба у којој живи беба добро осветљена, да има довољно вештачког осветљења за вечерње време.
  • Није потребно чувати играчке превише близу бебе у лицу за бебе или у колицима. Удаљеност до ока треба да буде најмање 40-50 см Још једна велика родитељска грешка која често доводи до развоја страбизам -. Један светао играчка, виси испред детета у средини. Најбоље је да виси два играчке - десно и лево, тако да дете може пребацити свој поглед од једног до другог, тако обуку мишићи глазоврасцхателние.
  • Мале играчке нису погодне за бебе, не само зато што се може загушити на њима. Он ће свакако покушати да их узме у обзир, а за то ће морати смањити очи према мосту свог носа, савити се мало над играчком или га пренети близу његовог лица. За очи таквих експеримената деце нису корисне.
  • Прерано учење, читање и писање (до 4 године старости) такође може довести до развоја страбизам, јер Неформиран визуелни апарати су веома уморни у току предавања које захтевају максималну концентрацију и концентрацију.
  • Ако дете дође до болести од грипа, шкрлатне грознице или друге инфекције, не позајмљујте га читањем, цртањем или везивањем крстом. Током таквих болести, повећава се ризик од компликација различитих органа и система људског тела.

Како помоћи са дивергентним страбизмом?

Страбисмус се схвата као позната крварења. Ова болест се чешће дијагностикује код деце, а најразичније се сматра различита болест, која се назива спуштајући. Дивергентни страбизам долази касније у животу и има мање истовремених офталмолошких абнормалитета, што чини овај подтип визуалне патологије мање опасним. Дивергентни страбизам захтева једнако озбиљан приступ лечењу. Борба са болестима је често могућа без хируршке интервенције, нарочито ако боли дјечак страбизам.

Варијанте дивергентног страбизма

Постоје два главна облика болести: трајна и нестабилна. Истовремено, свака се одликује по неколико подтипова, што омогућава тачније идентификовање болести. Нестабилни дивергентни страбизм код деце се посматра са прогресивном миопијом на позадини слабљења смјештаја. Да би се исправила ситуација, често је могуће уз помоћ оптичке корекције без хируршке интервенције.

Нестабилан дивергентни страбизам код деце има још једну заједничку форму - вишак дивергенције. Са овом патологијом страбизам постаје очигледан када гледа далеко. Када се фокусира на блиским објектима, преовлађује бинокуларни вид. Сличне патологије се јављају код деце прве године живота. Тешко их је дијагностиковати и често су резултат конгениталне миопије.

Стални страбизам укључује два подтипа:

  • стабилна - често урођена, која није повезана са патологијом рефракције, али је посљедица пораза централног апарата конвергенције. Са овом патологијом не постоји могућност да се приме визуелне осе. Да се ​​отклони болест може бити само хируршки, али и након операције постоји висок ризик од поновног појаве;
  • нестабилна - ова врста болести је повезана са смањењем видне оштрине једног ока. Конвергенција се обично чува, што омогућава побољшање ситуације кроз вежбе и нехируршке методе лечења. Ефикасност терапије не доводи увијек до трајног резултата, а потребно је доживотно исправљање вида уз помоћ посебне оптике. Ако острина вида остане висока, очна гимнастика може ојачати ослабљене мишиће и потпуно обновити бинокуларни вид.

Покретачки фактори

Формирање страбизма код одраслих може бити флексибилно. Обично се проблеми са очним мишићима јављају као резултат повреда и хируршке интервенције. Офталмолошки проблеми могу бити праћени ЦНС лезијама. Узроци дивергентног страбизма често леже у наследним факторима и генетици. И не само да је претходни страбизам родитеља постао разлог за забринутост.

Страбизам се не може осетити првим месецима живих мрвица. Код новорођенчади, страбизам није уопште патологија. Неважно одступање осе се сматра нормом за бебе првих шест месеци живота. Ако страбизам настави након што стигну годину дана, онда је неопходно комплетно испитивање и процена стања визуелног система. Рано откривање проблема повећава шансе за потпуни опоравак бинокуларног вида.

Добијени строби се јавља из следећих разлога:

  • оштро смањење вида са различитом оштриношћу очију;
  • болести оптичких нерва и патологије мрежњаче;
  • туморски процеси у мозгу и ЕНТ органима.

Нестабилни дивергентни страбизам код деце може бити узрокован мање значајним узроцима, као што су стресни стрес или претходна респираторна болест праћена грозницом. Менталне трауме код деце могу изазвати не само проблеме са видом, већ и дисфункцију говорног апарата.

Симптоми и дијагностика дивергентног страбизма

Одступање визуелне осе може бити значајно, али понекад је тешко препознати голим оком. У неким случајевима, страбизам наизменично утиче на једно или друго око. Дисфункција није трајна и буквално "шета", која је остала неодољива током спољног прегледа. Да би се дала тачна дијагноза, неопходно је спровести комплекс студија помоћу инструменталних дијагностичких метода.

За идентификацију страбизма код одраслих, обично се користи:

  • компјутерска рефрактометрија - омогућава вам да истражите могућности прилагођавања очију. Одређује степен миопије и хиперметропије. Препоручује се за прве знаке рефракције абнормалности, јер је повећала тачност и омогућава вам да дијагностикујете одступања од норме;
  • биомикроскопија - током поступка испитује стање очног зглоба, стаклене, коњунктивне, сочива и ириса. Омогућава утврђивање патолошких промјена било које етиологије, као и абнормалности у структури ока и прозирности оптичких медија;
  • компјутерска кератомија - одређује рефракциону моћ рожњаче. У стању је да открије рани астигматизам, кератоглобус и друге патологије органа вида;
  • екопхтхалмометри - даје потпуну слику о стању орбиталне шупљине, открива абнормалности очног зглоба, одређује степен екосфталмоса / енофалмома;
  • Хирсцхбергова метода је најпознатија метода за мерење угла страбизма. Када је вид огледала видљив, могуће је процијенити одлазак визуелне оси из норме. Ефикасност даљег лечења зависи од тачности мерења.

Са стеченим страбизмом код одраслих, препоручљиво је извршити неуролошки преглед. Препоручен пролаз електроенцефалографије, који открива активност можданих ћелија. Ова метода је неопходна ако је страбизам последица можданог удара или повреде мозга. Вриједно је ићи кроз проучавање потенцираних потенцијала и електроенерграфије. Целокупан дијагностички мјеритељ одређује неуролог. Заједно са офталмологом он оцјењује стање пацијентовог визуелног и нервног система и чини коначну дијагнозу.

Методе третмана

Да се ​​отарасимо дивергентног страбизма код деце, много је лакше него код одраслих. Али без идентификације разлога за постизање одрживог резултата биће тешко. Није лоше показала вјежбе са дивергентним страбизмом.

За опште вежбе може се приписати смјештај за обуку и рад са светлом и сенком. За максимално релаксирање очних мишића користи се длан и корисно је направити хладна купка за очи како би ојачала судове и стимулисала циркулацију. Лечење дивергентног страбизма без хируршке интервенције подразумева следеће мере:

  • корекција вида кроз оптику - са занемарљивим стробизмом могуће је нормализовати бинокуларни вид и спријечити даље дегенеративне процесе у погођеном оку;
  • директна оклузија - подразумијева смањење вида боље од вида како би олакшало поглед водитеља. Привремена оклузија дозвољава јачање кошње и укључује га у процес визуелне перцепције. Да би се елиминисао дивергентни страбизам код деце, користи се алтернативна оклузија;
  • лагана стимулација мрежњаче - у ту сврху користи се хелијум-неонски ласер мале снаге. Побољшава фиксирање очију и нормализује фокус.

Да неутралишу дивергентни страбизам код одраслих, често користе метод вештачког подизања слике. Познат је и као принцип дипломатије. Ефективно са пријатељским дивергентним страбизмом. Импликација формирања дуплог имиџа, ​​који мозак покушава да се уједини, што доводи очи у рад.

Ако сви предложени методи показују неефикасност и визију и даље брзо опадају, онда се склањају на хируршку корекцију. Увек не даје неопходан резултат и испуњен је компликацијама, али је немогуће избећи хируршки третман са стабилним нестабилним страбизмом.

У детињству је операција пожељнија, онда су шансе за опоравак много веће. Али са стеченим страбизмом хируршки третман се врши према индикацијама у било којем добу. Операција подразумева истезање и слабљење одређене групе мишића.

Опоравак након операције

На крају лечења, пацијенту је потребна оптичка корекција и гимнастичка ока. Обука очних мишића је предуслов за брзо укључивање оперативног ока у визуелни процес. Ако пацијент има друге видове патологије, употреба сочива елиминишеће видљиве поремећаје и ствара повољне услове за обнављање ослабљених очних мишића.

Са постепеним опоравком бинокуларног вида смањена је оптичка корекција. Ако визија остаје стабилна, онда се сочива обично одбацују. Препоручује се извођење стереоптичких вежби и рад са посебним столовима.

Са страбизмом, посебна улога се додељује правовременом третману различитих врста аметропија. Свако кршење визије доводи до погоршања страбизма и накнадног понављања.

Различити страбизам: узроци развоја и методе лечења

Ако се приликом испитивања објекта оптички оси разлажу и поремећена је синхроност положаја ученика, онда се патологија очију почиње развијати. Различити страбизам доводи до чињенице да се оба очна лица, када се фокусирају на одређени објекат, налазе са одступањем од централне позиције. Истовремено, један или два ока се истоварују истовремено.

Страбизам није само недостатак у изгледу особе. Одступање изазива поремећаје у функцији визуелног апарата. Пацијенти су искривљени слике слике, тако да аналитички тхинк танк не сматра како би требало. Због смањене видне оштрине, равнотежа између очних обрва и моторичких мишића је такође узнемирена. Код деце, дивергентни страбизам може инхибирати развој, тако да код младих пацијената постоји јаз у физичком и менталном развоју.

Разлози: зашто се патологија очију развија?

По правилу се углавном страбизам развија у материци мајке нерођеног детета. Веома ретко се јавља као резултат фактора који изазивају стечену патологију. Различити страбизам се јавља из следећих разлога:

  • Болест централног НА, у којој структура очију одступа од нормале;
  • Припада влакнима оптичког нерва, ретина;
  • Различита визуелна оштрина;
  • Болести које изазивају слепило или отежавају функционалност визуелног апарата веома брзо;
  • Тумори очију, мозак, назофаринкс, ушица.

Да бисте идентификовали константни дивергентни страбизам, морате знати симптоме. Главне манифестације патологије су:

  1. Када пацијент посматра једну тачку, његове очи одступају од другог до храма;
  2. Мобилност очних јабучица није поремећена;
  3. Нема двоструког вида објеката, двогледа;
  4. Тело кошења, у поређењу са здравим, не види тако добро;
  5. Врло ретко се развија пријатељска девијација с кршењем бинокуларног вида.

Код одраслих особа примећује се паралитички облик страбизма. У таквим случајевима, једно око је у стабилном положају, а друго је искривљено. Погоршани видни орган се не помера према очуломоторним мишићима који су оштећени. Пацијенти почињу да удвострују слике, брину се о вртоглавици.

Пријатељски страбизам доводи до чињенице да пацијенти махну оба ока. У овом случају, ученик је измештен са централне тачке за приближно исту количину. Кошење је затим отишло, а затим десно око.

Нестабилан дивергентни страбизам код деце

На други начин, патологија се зове егзофорија. Бебе имају благо одступање очију према храму. Али, пошто нестабилни облик страбизма карактерише периодично прекидање положаја ученика приликом испитивања централног објекта, може се открити под следећим условима:

  • Ако тело развије симптоме интоксикације, он је ослабљен и не може контролисати органе вида;
  • Када дете гледа у даљину;
  • У јаком светлу.

Постепено, симптоми нестабилног дивергентног страбизма код деце постају израженији. Понекад иде у сталну форму. Главни узроци патологије су слабост конвергенције или прекомерне дивергенције.

Третман

Ако пре седам година старости дијагнозе повреду очију, онда лечење не захтева хируршку интервенцију. Прогноза комплексне терапије је често повољна. Али чак и након 7 година постоји шанса за потпуни опоравак пацијента. Лечење страбизма зависи од степена озбиљности патологије и могућности операције.

Конзервативни третман код деце и одраслих врши се различитим методама:

  1. Корекција визије помоћу наочара (понекад је то довољно);
  2. Ортхоптиц треатмент витх еие патцхес.

Ако такве методе нису помогле у лечењу страбизма, онда је оперативна интервенција прописана.

У лечењу деце млађој од седам година препоручује се да се дају специјализованим вртићима, где се наставе одељења за повраћај положаја очију и побољшање вида. У таквим установама практикује се хардверска терапија.

Врло је важно да се дете осећа удобно међу осталом дјецом. Према томе, у вртићима са посебним профилом биће му лакше носити завој за ортопедски третман, без срамота и не слушајући исмевање у његовој адреси. Ако не постоји могућност посјећивања таквих институција, вјежбе за визуелни апарат би требало обавити код куће. У овом случају, здраво око је затворено завојем.

Како се дете развија, родитељи или стручњаци треба да га обучавају да изводе гимнастику за очи. Може да помера очне обрве у различитим правцима, мокне их заузврат, снажно стисне / урезује капке. Вежбе треба редовно изводити, само у овом случају резултати ће бити видљиви.

Такође је важно стварати удобно оптерећење на очима. Да би визуелни апарат функционисао без преоптерећења, потребно је пратити следеће услове:

  • Да бисте изабрали осветљење;
  • Пацијенти би требали седети за столом који одговара расту и не узрокује их да нагоре превише близу површине или, обратно, одступе од ње;
  • Не сједите иза компјутерског монитора или телевизије, ограничите вријеме проведено на исту врсту часова;
  • Правилно јести, једите храну која побољшава метаболичке процесе у очима;
  • Не претерајте тело вежбањем.

Након постизања одређених резултата, неопходно је спријечити дивергентни страбизам. За то постоје посебне гимнастичке вежбе.

Ако терапеутске методе лечења немају позитиван ефекат, препоручује се операција. Оптимални период, када ће хируршка интервенција бити најповољнија, јесте старост од четири до пет година. Мала деца већ знају како слушати и пратити упутства лекара, али још увијек не иду у школу, тако да их не претерује свакодневним обавезама.

Са урођеним дивергентним страбизмом са великим угловима одступања, операција се врши и раније. Хируршка интервенција може бити изведена на различите начине:

  1. Током операције, тензија мишићних ткива је опуштена;
  2. Напротив, ојачати ослабљене мишиће.

Обе методе обично се комбинују, будући да се очне болести ретко могу наћи у чистом облику слабљења или сила очуломоторног мишићног ткива. Такође, операција се може извршити у неколико фаза, јер постоје времена када прва интервенција не производи одговарајући резултат. Поновљени поступак поставља се шест месеци након првог пута.

Пре свега, операција има за циљ уклањање визуалног дефекта, а тек након тога се изводи терапија других проблема - далековидост / миопија, амблијапија итд. У ретким случајевима, чак и после операције, компликација се развија код деце. Тада се дивергентни страбизам претвара у хиперкоррекцију, што произлази из нетачних калкулација. Нежељени ефекти могу се десити одмах или после неког времена након операције. Елиминише се хируршким методама.

Google+ Linkedin Pinterest