Капи од глаукома

Главни циљ лечења глаукома је смањење интраокуларног притиска како би се спречило оштећење и очување функција оптичког нерва.

По правилу, третман глаукома почиње са постављањем капи који смањују интраокуларни притисак. Ове капи треба стално пасти, строго према упутствима лекара.

Редовност њихове инстилације је, у одређеној мјери, гаранција успјешног лијечења. У случају неефикасности неких капљица у одржавању нормалног интраокуларног притиска, лекар може ојачати режим додељивањем додатних капљица друге хемијске групе, посебно зато што неке капи могу побољшати деловање других.

Све капи за очи се апсорбују преко површинских крвних судова у крвоток за очи и, мада у малим количинама, али и даље пада у системски крвоток. Активна супстанца је неколико капи од глаукома имају нежељена негативне ефекте на кардиоваскуларни и респираторни систем тела, тако да медицинска пажња је веома важно да знате своје заједничке хроничних болести.

Ако пацијент није у стању да редовно пада капке од глаукома за опште стање или из неког другог разлога, боље му је понудити друге методе лечења.

Врсте капљица за смањење интраокуларног притиска

До данас постоје различити лекови из лечења глаукома у облику капи за очи, који су класификовани:


  • на активно активној хемикалији: простагландини, бета-блокатори, холиномиметици итд.,
  • на механизам смањења интраокуларног притиска: смањење производње интраокуларне течности, побољшање одлива интраокуларне течности и препарата комбинованог механизма деловања.

Простагландински аналоги

Простагландини су врло ефикасни и безбедни препарати за глауком. Интраокуларни притисак се смањује након 2 сата након инстилације, максимални ефекат се постиже након 12 сати.

Ови лекови: Траватан (Алцон), Ксалатан (Пфизер), Тафлупрост, итд., Појавили су се релативно недавно. Ипак, због своје високе ефикасности и трајања деловања (они се морају дигестовати само једном дневно), они су се доказали као лек за изборе у лечењу глаукома.

Механизам њихове акције базиран је на побољшању одлива интраокуларне течности кроз додатни пут одлива.

Али препарати простагландина има велики број нежељених ефеката: пролазно црвенило очију (због дилатација површних крвних судова), промене у ирис боје (то постаје тамнија) и повећање раст трепавица (постају густа, дуга и тамна).

Последњи споредни ефекат простагландина, који воли неке пацијенте, нашао је примену у козметичким компанијама.

Бета-блокатори

Ова група лекова смањује производњу интраокуларне течности. Почињу да делују 30 минута након примене, са максималним ефектом након 2 часа, тако да је фреквенца њихове инстилације обично 2 пута дневно. Често се примењују у комбинацији са простагландинима ради побољшања ефекта.

Тимолол, Арутимол, Окумол, Обупресс, Окумед је непотпуна листа постојећих бета блокатора који се користе у лечењу глаукома. По правилу, они имају једну хемикалију, тако да су заменљиви.

Али ови лекови имају неке нуспојаве: смањена пулс, бронхоспазам, итд Дакле, ови лекови су контраиндикована код особа са неком болешћу срца, бронхијалне астме, емфизема..

Постоји високо селективан бета-блокатори и Бетоптик Бетоптик Ц (Алцон), њихове нуспојаве на кардиоваскуларни и респираторни систем мање изражене него друге препарате из ове групе.

Инхибитори карбонске анхидразе

Инхибитори угљеничне анхидразе: Азопт (Алцон), Трусопт, - смањују производњу ружног ока. То су високо ефикасни и безбедни лекови који немају нежељене ефекте на кардиоваскуларни и респираторни систем, али требају бити опрезни код људи са одређеним болестима бубрега.

Инхибитори карбонатних анхидраза се примењују, по правилу, 2 пута дневно и могу се давати у комбинацији са другим капљицама, на примјер, бета-блокатори или простагландини ако је потребно.

Формулација таблете Диакарб има исти активни састојак као тај Азопт, а може се користити у лечењу глаукома, нарочито код акутних и субакутне напада глаукома.

Холиномиметици

Ови агенси (пилоцарпине, карбахол) побољшати одлив интраокуларног течности сужавањем зенице и смањи интраокуларних мисхсцх одређене групе, што доводи до олакшавања интраокуларног течности пролази кроз предње коморног угла.

Пилокарпин, као главни заступник ове групе, најчешће се прописује са глаукомом уског угла или затвореног угла како би благо отворио дренажну мрежу из корена ириса. Именује се у просеку 1-2 пута дневно. Ако је потребно пилокарпин се препоручује у комбинацији са другим лековима, на примјер, бета-блокатори, инхибитори карбонске анхидразе, аналоги простагландина.

Нежељене ефекте пилокарпина проузрокује уски ученик, који може ограничити видно поље и изазвати непријатне болове у чело, обрве и храм.

Комбиновани препарати

Развили су кап са неколико активних хемикалија у једној бочици. Уз истовремено постављање неколико лекова, а то се догађа врло често, коришћење комбинованих капи смањује број везикула и понекад смањује учесталост инстилације.

Такви препарати су:

  • Ксалацом (Пфизер) = Ксалатан + Тимолол.
  • Косопт (Мерцк) = Трусопт + Тимолол
  • Фотил = Пилокарпин + Тимолол

Неуропротектори у лечењу глаукома

Неуропротективни третман, тј. третман који има за циљ побољшање исхране, снабдевање крвљу оптичком нерву, игра важну улогу у прогнози и току главкома. Студије које проучавају промене у оптичком нерву у главкому, доказују изводљивост и неопходност неуропротективног лијечења у било ком облику глаукома, посебно у развијеним и далековидијим фазама.

Важно је напоменути да постоје студије које доказују неуропротективно ефекат антиглауцома падне: простагландин аналоге, бета блокатори, итд, али то обично није довољно..

До данас су познати многи лекови различитог поријекла и хемијског састава са одређеним неуропротективним својствима. Главне групе неуропротектора су:

  • Средства која побољшавају циркулацију крви: гинкго билоба, трентал, дицинон итд.
  • Средства која побољшавају регенерацију нервног ткива: пикамелон, циннаризин, ноотропил, фесам итд.
  • Средства која активирају исхрану нервног ткива: ретиналамин, кортексин, семак, церебролисин, нобен, итд.
  • Антиоксиданси и витамина: емоксипин, мекидол Аевитум, рутин, аскорбинска киселина, витамин Е, Б витамини, Рибокинум, лутеин-комплекс мертилен форте хистоцхроме, ерисод ет ал.

Листа капљица за очи за глауком

Офталмолози нуде особу која има глауком са само две методе лечења: наношење капљица за очи од глаукома или хируршке интервенције. Други начин многих људи се плаши због неизвјесности резултата и доста високих трошкова. Према томе, пацијенти обично изаберу терапију, где се користе капи за очи.

Лекари могу прописати следеће капи за очи за глауком (списак укључује неколико група).

Капи који промовишу одлив интраокуларне течности

Ова група лекова укључује лекове холиномиметике, простагландине и симпатикомиметике. Размотримо сваку врсту детаљније.

Холиномиметици

Ова група лекова за глауком се користи да ефикасно смањи офталмотонус (тј. Интраокуларни притисак или ИОП). Као што је горе речено, они такође нормализују одлив течности унутар ока, што је последица сужења ученика.

Пилокарпин

Главни активни састојак је пилокарпин.

Како користити за примарни глауком: Закопајте до 6 пута дневно за 1 кап.

Правила примене за акутни напад глаукома затвореног угла:

  • 1 капљица са паузом од 15 минута у трајању од 2 сата;
  • 3. и 4. часа сваке пола сата;
  • остатак напада - 1 пут у сат.

Наставити да се примењује све до нестанка напада и нормализације (ИОП).

Исоптокарбацх

Главни активни састојак је царбацхол.

Начин примене: инсталиран је 2-4 пута током дана са глаукомом затвореног угла.

Ацецлидине

Главни активни састојак је ацетилидин.

Начин примене: капање 1-2 капи најмање 5 пута током дана.

Главне контраиндикације: алергије на саставне компоненте, запаљиве процесе цилиарног тијела, ирис очију.

Нежељени ефекти: благо црвенило, спаљивање, краткотрајни напади миопиа, главобоља, кидање.

Простагландини

Лекарска ефикасност простагландина је ефекат на одређене рецепторе који се налазе у цилиарним мишићима. Након њихове примене, систем одводњавања очију делује боље, а одлив течности унутар њих је нормализован. Овај ефекат траје цео дан, који разликује препарате простагландина од осталих.

Ксалатан, Глаупрост, Ксалатамак, Латанопрост

Главни активни састојак је латанопрост.

Начин примене: 1 кап. Једном дневно, пожељно у истом сату.

Траватан

Главна активна компонента: травопрост.

Начин примене: 1 пут дневно за 1 кап.

Тафлотан

Главни активни састојак је тафлупрост.

Употреба: покопана у вечерњим сатима, у сваком оку 1 пут.

Контраиндикације на употребу простагландина:

  • Доба пацијента, пошто је овим лековима дозвољено да именују само одрасле особе. Ово се не односи на комбиноване лекове који садрже латанопрост (о њима ћемо говорити у наставку).
  • Трудноћа и период храњења.
  • Бронхијална астма, болести сочива и ириса.

Нежељени ефекти:

  • црвенило;
  • пруритус
  • опацитет на рожњачи.
  • приликом дуготрајне употребе могуће је промијенити боју ириса, краткотрајну кратковидост и осећај присуства страног тела.

Симпатхомиметицс

Ови лекови укључују: Глауцон, Епифрин и Офтан-дипивевепхрине.

Офтан-дипивевепхрине

Активна супстанца: дипивепхрине.

Овај лек утиче на количину интраокуларне течности, повећавајући је на неко време, а затим га у великој мери смањује; диље ученик.

Лек се препоручује за: отворени угао и секундарни глауком, као и глауком након операције катаракте.

Контраиндикације:

  • преосјетљивост на главну компоненту;
  • опструкција предње коморе ока;
  • у трудноћи - само под прописом лекара, током храњења - опрезно од тада могуће је издати лек са млеком.

Нежељени ефекти:

  • иритација ока;
  • бол и свраб;
  • алергија (коњунктивитис);
  • хиперемија.

Капи смањује производњу интраокуларне течности

Ови лекови укључују бета-адреноблоцкере, алфа-адреномиметике, инхибиторе карбонске анхидразе.

Бета-блокатори

Главне компоненте ових лекова утичу на бета-адренергичне рецепторе. Кроз њихову активацију одвија се нормализација притиска очију, одлив интраокуларне влаге кроз систем дренаже и његова производња.

Тимолол, Арутимол, Окумед

Главни активни састојак је тимолол.

Начин примене: 2 пута дневно за 1 капус 0,25% раствора. Ако се ефекат не појави, онда примените 0,5% раствор. Када су терапеутске сесије нормализовали притисак ока, почели су да поново опипају 0,25% лекова.

Бетаксолол, Бетоптик, Ксонеф

Главни активни састојак је бетаксолол.

Употреба: инсталира се 1 капак 2 пута дневно.

Контраиндикације:

  • деца са хроничним вазомоторним млазним носем, дистрофични процеси на рожњачи.
  • током трудноће само као последње средство, пошто апсорпција активних састојака може бити штетна за фетус.

Нежељени ефекти:

  • фотофобија;
  • суза;
  • свраб;
  • благо црвенило;
  • привремени губитак вида;
  • повремено могуће системске компликације: поспаност, бол у глави, успоравање срца;
  • Могуће су алергијске реакције.

Алфа-адреномиметици

Употреба лекова у овој групи изазива депресију процеса у развоју интраокуларне влаге. Стога се постепено смањује очни притисак. Током употребе лекова, не постоји повећање ученика и сужење крвних судова.

У почетку, активни састојак у агонисти алфа-адреноцептора користи клонидин (цлонидине), али сада се не користи због изазивања велику количину споредних ефеката изазваних је забио у крвоток у високим концентрацијама.

Тренутно се од ове групе лекова користи само Бримонидин, на основу исте компоненте, а потом, само у специјализованим клиникама.

Дозирање: 1 капус 3 пута дневно (у обе очи).

Контраиндикације: Забрањено је примјењивати током трудноће, храњења и дјеце до двије године.

Нежељени ефекти су прилично ретки, али се могу манифестовати као поспаност, замућени вид, блефаритис, коњунктивитис, сувоћа и спаљивање, црвенило. Употреба лека може изазвати тахикардију и низак крвни притисак.

Инхибитори карбонске анхидразе

Ови лекови утичу на специјализирани ензим који произведе цилиарно тело. Промена процеса синтетизације ензима доводи до успоравања производње интраокуларне влаге.

Користити лекове са затвореним углом глауком треба радити с великом пажњом, јер снижавање притиска очију маске неке деформације у структури органа вида.

Трусопт

Главни активни састојак је дорзоламид.

Како користити: три пута дневно за 1 кап.

Асопт

Главни активни састојак је бринзоламид.

Упутство за употребу: 1 дан у току дана сахрани 1 кап.

Ови лекови контраиндицирано:

  • жене у трудноћи и лактацији;
  • са бубрежном болести.

Нежељени ефекти:

  • црвенило очних капака,
  • осећај сувоће;
  • пулсно осјећање.

Комбиновани препарати

Ако постоје сложени типови глаукома, примените лекове, чија основа представља неколико активних састојака.

Фотиле

Главне компоненте: тимолол и пилокарпин.

Начин примене: 1 кап, 2 пута дневно (после је потребно 4 недеља третмана у циљу оцене ефективности уколико смањење ИОП није типично лекар прописује Фотил Форте 1 Дроп 2 пута дневно).

Приказује се са отвореним углом, затвореним углом и секундарним глаукомом.

  • увеитис;
  • бронхијална астма;
  • синусна брадикардија;
  • старост до 18 година;
  • постоперативни период (као и болести у којима је непожељно сузити ученика);
  • преосјетљивост на компоненте;
  • хронична опструктивна плућна болест (ХОБП).

Ксалацом

Главне компоненте: латанопрост, тимолол.

Дозирање: 1 кап. Једном дневно (само одрасли и старији).

Индицира се код глаукома отвореног угла са недовољном ефикасношћу терапије уз употребу само латанопроста или тимолола.

  • респираторне болести реактивне природе;
  • синусна брадикардија;
  • ЦОПД у тешкој форми;
  • срчана инсуфицијенција;
  • деца старости (пре одраслог доба);
  • осетљивост на компоненте.

ДуоТрав

Главне компоненте: тимолол и травопрост.

Употреба: 1 кап на сваких 1 дан (било у вечерњим часовима или ујутру, истовремено).

Важно! Ако је доза пропуштена, у сваком случају не можете да капирате лек два пута дневно, наставите лечење тек следећег дана, након што капирате лек 1 пут.

Индицира се са главкомом отвореног угља.

  • бронхијална астма;
  • ЦОПД (тешки облик);
  • хиперреактивност бронхија;
  • синусна брадикардија;
  • алергијски ринитис у тешкој форми;
  • кардиогени шок;
  • трудноћа;
  • период храњења;
  • дистрофија рожњаче;
  • старост до 18 година;
  • преосјетљивост на компоненте.

Остали комбиновани препарати:

  • Косопт - садржи дорзоламид и тимолол;
  • Дорзопт Плус - дорсоламид и тимолол;
  • Азарга - Бринзоламид и тимолол.

Најважнија ствар код болести глаукома није да се укључи у самопомоћ и одмах се обратите лекару. Само офталмолог ће моћи да додели тачне капи проводећи све неопходне прегледе и одређивање врсте болести.

Да ли је глауком третиран капљицама за очи? Листа популарних лекова

Глауком је патолошки повреда визуелних функција услед развоја дистрофичних процеса оптичког нерва.

Болест у одсуству третмана доводи до делимичног или потпуног губитка вида, али са благовременим приступом специјалистима у већини случајева биће реверзибилан.

Глауком и симптоми

Назив "глауком" означава први и најочигледнији знак болести, наиме плава и замућена ученица (на грчком, овај израз значи "море зелене боје").

Будући да је нерв који је веза која преноси "слику" из мрежњаче у мозак, постоји губитак вида, који, ако је болест у занемареном стадијуму, може бити неповратан.

Опасност ова патологија је у чињеници да се у већини случајева развија без приметних знакова, па чак и особа не може сумњати у присуство такве болести.

У најбољем случају, у раној фази, такве симптоми, како слиједи:

  • неразумно смањење видне оштрине;
  • сужење поља вида (периферни вид се губи);
  • када гледате изворе светлости, пред очима се појављују мрље и мрље;
  • главобоље;
  • смањен вид у мраку или у лошем свјетлу;
  • жудња и опекотина у очима.

Уколико се открију такви симптоми, препоручује се да особе преко 40 година испитају од офталмолога да потврди или искључи дијагнозу "глаукома".

Врсте капљица за лечење глаукома

Главни курс третмана са глаукомом са циљем смањења интраокуларног притиска и нормализација производње течности, акумулација која се налази унутар очна и води до таквих повреда.

Користи се сложен третман у коме се користе капи следећих типова:

  1. Бета-блокатори.
    Блокирање рада система одговорних за производњу интраокуларне течности (бетоптик, тимотик и слични лекови).
  2. Простагландини.
    Хормонална дрога, смањивање нивоа ИОП.
    Упркос великом броју евентуалних нежељених ефеката, понекад само такви лекови могу помоћи у враћању нивоа притиска у око.
  3. Инхибитори карбонске анхидразе.
    Ови лекови такође инхибирају жлезде које производе интраокуларну течност (најчешће од ових лекова су прописани азопт или трусопт).
  4. Агонисти алфа-адренергичних рецептора.
    Комбиноване лекове који не изазивају само одлив текућине из тела очију, већ и смањују његову формацију.

Како одабрати и користити капке за глауком?

Најефикаснији са глаукомом сматрају се решењима за инстилације, и препарати у облику таблета због ниске ефикасности у овом случају нису погодни.

И с обзиром да се такви лекови могу купити без рецепта, неки потрошачи погрешно верују да се глауком може излечити независно без контакта са доктором.

Заправо само стручњак након свеобухватног прегледа може прецизно рећи које лекове ће радити овај или онај пацијент.

Такви лекови се разликују у принципу деловања и могу укључивати супстанце и компоненте на којима неки пацијенти развијају алергију.

Додијељено лек мора бити уписан строго уз препоруке лекара, који се односе на дозу и периодичност инстилација.

Ово је посебно важно за пацијенте који су управо прошли операцију за елиминацију глаукома и људи са погоршањем патологије.

У таквим случајевима, нарочито важно је да не пропустите инстилацију, који дан треба да се изврши неколико пута и пожељно истовремено или са минималним одступањима.

  1. Боттле са леком је неопходно узмите само с опраним рукама.
  2. Ако је упутство прописано за складиштење лека на ниским температурама - узимајући бочицу из фрижидера, немојте одмах сахранити лекоко.
    Неопходно је држати алат у стиснутој песници око минута, све док се раствор не загријава на собној температури.
  3. Инстилл препарати за глауком требају вам две капи у сваком оку.
    У том случају, немојте се бојати предозирања, јер се вишак лијекова једноставно не апсорбује у ткиво очног зглоба.
  4. Одмах након инстилације, лагано притисните прсте на унутрашњим угловима очију.
    У глаукому, циљ сваке инстилације је да обезбеди да се лек апсорбује у слузокожу.
    Ако не притиснете углове очију - решење ће ићи до солзних канала који се налазе на овим локацијама и биће повучени кроз назофаринкс.

Након инстилације, боље је да останете у положају са главом која је бачена (лежи или седи) две или три минута. Током овог времена, лек ће имати времена да се шири до максимума у ​​мукозној мембрани и апсорбује у ткива ока.

Најчешћи падови

Са глаукомом користите лекове из различитих група, које се разликују по принципу акције или активности. Једна таква група - цхолиномиметицс.

Ови лекови смањују интраокуларни притисак и имају миотични ефекат (сужавање зенице). Због тога, одлив интраокуларне течности нормализује се.

Листа таквих дрога:

  1. Пилокарпин.
    Лек изазива смањење цилиарног мишића, који је одговоран за величину зенице.
    Као резултат тога, зенице се сужавају и предња комора очију се ослобађа, што омогућава акумулираној течности да циркулише нормално.
    Када се главна манифестација глаукома ињектира 4-5 пута дневно.
    Ако пацијент напада напад затвореног угла - инстилације се изводе сваких 15 минута током прва два сата, након чега се количина инстилације смањује на један на сат.
  2. Исоптокарбацх.
    Антиглаукомни лек заснован на карбахолу. Препоручује се за глауком у акутним и хроничним облицима.
    Након инстилације у трајању од 4 до 8 сати код пацијента, зеница се сужава, а интраокуларни канали се повећавају, уз које се акумулира вишак вишка течности.
    Капљице се примењују три пута дневно током одређеног периода.
  3. Ацецлидине.
    Лек за обнову ИОП, који има пуно нежељених ефеката (укључујући запаљење ириса, главобоље, запаљење и црвенило очију).
    Лек се инсталира у једну или две капи у сваком оку најмање пет пута дневно (у даљем тексту - како је прописао лекар).

Друга група лекова за глауком су простагландини, који делују на систем дренаже очију стимулацијом рецептора за цилиарне мишиће. Испод је листа алата ове врсте.

  1. Ксалатан.
    Лијек на бази латанопрост супстанце. Коришћењем таквих капљица долази до стимулације уклањања влаге кроз васкуларни систем ока и смањење ИОП-а.
    Као нежељени ефекат, ученик може проширити, али у овом случају то је чак и позитиван резултат.
    Капљице се инсталирају једном дневно у исто време дана.
  2. Траватан.
    Направљен је на основу травопроста супстанца, због чега се одлив течности од очију знатно повећава.
    Због тога је лек прописан прекомерно надуваним интраокуларним притиском.
    Лек се користи једном капом за свако око једном дневно.
  3. Тафлотан.
    Када је произведен, користи се синтетички аналог природног простагландина Ф2-алфа.
    Бити у довољној количини у очним ткивима, ова компонента обезбеђује јединствен и стабилан одлив интраокуларне течности.
    Сахраните агента једном дневно, пожељно пре спавања.
  4. Тимолол.
    Један од најраспрострањенијих глаукомских празника значи, што не само да повећава одлив влаге, већ и смањује његову синтезу.
    Истовремено, не постоје нежељени ефекти као што је дилатација ученика и привремено оштећење вида у тимололу.
    На почетку терапије примењује се 0,25% раствор лека, који се убацује једном капом у сваком очима два пута дневно.
    Ако постоји позитиван ефекат - дозирање и мноштво инстилација се не мењају.
    У случају очигледне неефикасности, дозе остају исте, али 0,5% раствор се већ користи.
  5. Трусопт.
    Инхибитор карбонске анхидразе, створен на бази дорзоламида.
    Задатак овог лека је смањење производње влаге у очима (то се постиже успоравањем формирања посебних супстанци у очним уводима хидрокарбонатне супстанце).
    Капљице се примењују три пута дневно у редовним интервалима, а једна кап у сваком оку се дода истовремено.

Патиент Ревиевс

"Када сам био пре неколико година дијагностикована са глаукомом, Одлучио сам да напустим операцију и сложили се са курсом за лијечење лијекова.

Иако, према прогнозама доктора, у мом случају вероватноћа успешне терапије била је мала.

Као резултат тога, након неколико мјесеци коришћења неколико врста капи за очи урадио иридектомију.

Операција је била успјешна, али сада морам редовно Да би се спречило понављање болести, закопајте калатан.

Будући да и након нормализације интраокуларног притиска без такве терапије, у сваком случају, евентуално, нарушава. "

Константин Левин, 54 година.

"Пре много година ми је дијагностикован дијабетес мелитус и био сам спреман за чињеницу да се, поред саме болести, могу испољавати и различите патологије које утичу на друге органе.

Годинама касније, десило се: када сам осјетио да се мој вид погоршава, одлучио сам да поднесем анкету, која је открила Дијабетес изазива поремећаје интраокуларног притиска.

Према докторима, обратио сам се њима на време, и док се све може вратити нормално уз помоћ капи.

Већ за неколико недеља користим тимолол за ово, иако постоје побољшања - Ја ћу наставити да убацујем правни лек даље. "

Елена Пириева, Самара.

Корисни видео

Из овог видеа ћете сазнати да ли се глауком може лијечити капљицама:

Упркос застрашујућим спољним симптомима и могућим компликацијама, предвиђања за лијечење глаукома по капљицама прилично повољна.

На претњу визије може говорити у случајевима, када се не предузимају никакве мере, иу таквим ситуацијама постоји ризик да се потпуно изгуби способност да се види.

Лечење капљица глаукома

Глауком је једна од најтежих очних болести која доводи до губитка вида. Према расположивим подацима, око 3% популације је погођено главкомом, а 15% слепог лица глаукомом у целом свету изазвало је слепило.

У групи ризика за развој глаукома су људи старији од 40 година, али у офталмологији постоје такве облике болести као малољетни и урођени глауком. Учесталост болести значајно се повећава са узрастом: на пример, урођени глауком се дијагностикује код 1 од 10-20 хиљада новорођенчета; у групи старијих од 40-45 година - у 0,1% случајева; код 50-60 година - у 1,5% случајева; после 75 година - више од 3% случајева.

Ундер глаукомом разуме хронични поступак очне болести са периодичним или стални пораст ИОП (интраокуларни притисак) излазног поремећаји ИОФ (очна флуид), трофичким поремећаја у мрежњачи и оптичког нерва, који је праћен развојем недостатака у области гледишта и едге ископа ОНХ (оптиц дисц). Термин "глауком" данас су комбиновани око 60 различитих болести, који има напред наведене карактеристике.

Методе

Испод су методе лечења глаукома:

Имплантација ЕКС-ПРЕСС уређаја

Ова хируршка техника постала је нова реч у лечењу болесника са глаукомом. Медицински центри Нови Зир су међу првима у Украјини који су представили ову иновативну технологију. Сада, без обзира на степен озбиљности и занемаривања болести, украјински пацијенти могу брзо и ефикасно третирати глауком и надокнадити интраокуларни притисак чак иу најтежим случајевима.

Уређај је израђен од високотехнолошког легираног челика и налази се унутар очију са високим степеном фиксације. Широм света, процедура за имплантацију ЕКС-ПРЕСС уређаја је препозната као мање трауматична и ефикаснија од традиционалне НГСЕ (дубока склеректомија која није пенетрирајућа).

Ово је ласерска техника намењена лечењу глаукома затвореног угла. Иридектомију се врши малим ласерским отварањем у ирису очију како би се створио додатни одлив интраокуларне течности. Извршити иридектомију на амбулантној основи.

Непренетирна дубока склеректомија (НГСЕ)

Ово је непропусна хируршка операција - без отварања очију. Током ове процедуре не користите пролазну рупу, већ стварајте посебан вентил у спољној шкољци ока - склеру, кроз коју је могућа неинтаминисана одливка интраокуларне течности. То вам омогућава да вратите равнотежу течности у око и нормализујете притисак. Операција се врши амбулантно и не изазива развој катаракте. Период рехабилитације пацијената након НДЕС-а је неколико дана.

Врло популарна у Европи и америчкој хирургији са циљем стабилизације вида са главкомом. Односи се на непропусне хируршке операције. Његов циљ је повратак физиолошких путева одлива течности стварањем посебног "прозора" у склера.

Његова главна разлика од НГСЕ је да се за рестаурацију одлива течности у канализацијске канале уведе посебна вискозна супстанца - Геалон (Артивиск). Проширујући лумен канала за одводњавање, Хеалон обнавља пролазност влаге и омогућава вам да вратите равнотежу течности без отварања очна јабучица. Операција се врши амбулантно, без провоцирања развоја катаракте. Услови рехабилитације пацијената су 1-2 дана.

Третман

Постоје три главна приступа лечењу глаукома: конзервативни (медицински), хируршки и ласерски. Избор тактике третмана одређује врста глаукома.

Задаци лијечења лијекова глаукома су смањени ИОП, побољшани проток крви у интраокуларну површину оптичког нерва, нормализација метаболизма у ткивима ока. Антиглаукомске капи су подељене у три групе према њиховој акцији:

  • Лекови који побољшавају одлив ВГЗ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатикомиметици (епифрин, дипивфрин); простагландини Ф2 алфа-ксалатан, траватане).
  • Средства, инхибирање производње ВГЗХ: селективни и неселективни ß-адреноблоцкери (бетаксолол, бетоптик, тимолол, итд.); а- и β-адреноблоцкерс (прокодолол).
  • Припрема комбиноване акције (фотил, Косопт, Нормоглаукон, итд.).

Са развојем акутног напада затвореног угла глаукома, потребно је непосредно смањење ИОП-а. Прва помоћ почиње са инстиллатион миотика - 1% р-ра пилокарпин према схеми и р-тимололу, именовање диуретика (дијакарб, фуросемид). Уз терапије леком врши диверзије активности - постављање тегле сенфа фластера, пијавице на временске области (Хирудотхерапи), топле стопала купку. Да бисте уклонили одлива ИОФ блок-почетак и опоравак неопходно извршити ласерског иридецтоми (иридотоми) или базални иридецтоми хируршким путем.

Методе ласерске хирургије глаукома су прилично бројне. Они се разликују по врсти ласера ​​(аргон, неодимијум, диоде итд), А метод излагања (уништавање коагулација), објекат излагања (ирис, трабецула) индикације за и т. Д. ласер сургери распрострањена глауком добили ласер иридотоми анд иридектомија, ласерска иридопластика, ласерска трабекулопластика, ласерска гониопунктура. Са тешким степеном глаукома може се извршити ласерска циклокаагулација.

Не губите њихов значај у офталмологији и антиглаукоматозним операцијама. Међу фистулизируиусцхих (продирући) операције за глауком, најчешћи и трабекулотомииа трабекулектомије. Да нефистулишу интервенције, укључују дубоку склеректомију која не пенетрира. О нормализацији оптицају ИОФ усмерена операције попут иридотсиклоретрактсииа, иридецтоми ет ал. У циљу смањења производње ИОФ носио тсиклокриокоагулиатсииа глауком.

Третман са народним лијековима

Лечење глаукома са људским лековима остварује исте циљеве као конзервативни третман, односно, циљ третмана је контрола и нормализација интраокуларног притиска. Најбоље је лијечити рецептове људи заједно са рецептом лекара и употребом лекова.

Један од узрока повећаног притиска у оку је недостатак минерала и витамина, а у биљним лековима који чине основу фолк терапије, постоји довољна количина ових хранљивих материја.

Пре почетка лечења глаукома код куће, потребно је да измерите притисак у очима, а поступак лечења се врши под његовом контролом. Интраокуларни притисак треба мерити амбулантно најмање једном месечно. Контрола притиска је неопходна како не би пропустила погоршање и повећање притиска.

Ако контрола показује да са главком глаукома, фолк методе третирања имају свој ефекат, а притисак је нормалан, онда можете наставити да их користите. Ако се погоршава стање или притисак остаје на високим цифрама, у овом случају је неопходно консултовати лекара и третирати традиционалним методама.

Ствар је у томе што се глауком назива и "тихим лоповом за вид", јер у већини случајева болест почиње и наставља без икаквих значајних симптома. Да се ​​не би догодило да се током третмана популарним методима погоршава вид, потребно је периодично мерити и то најмање једном на сваких 5-6 месеци.

Симптоми погоршања укључују: осјећања страног објекта у оку, сужење периферног вида, сјаја око предмета, смањени вид и други знаци. Када се појаве, одмах се обратите лекару и мјерите притисак на очи како бисте открили глауком у раним фазама.

Рецепти

Прије очвршћивања глаукома уз помоћ народних рецепата, морате поделити све рецепте у локалне рецепте (капи за очи, облоге и тако даље) и опће оне које се могу редовно конзумирати унутра. Корисне супстанце које садрже биљке и природне састојке, чак и када су прогутане, имају своје позитивне ефекте. Ово је због побољшане одводње лимфног система, побољшања реолошких својстава крви, пречишћавања крвне плазме из производа растварања ћелија.

Најчешће методе су фолк третман глаукома биљних лекова укључују следеће рецепте:

  1. Третман са алојем - за ово морате узети лист алоје, фино исецкати, а затим сипати чашу топле воде. Настала инфузија (током 3 сата) оптерећује и користи се за прање очију неколико пута дневно.
  2. Третман уз помоћ мумија - може се користити унутар курсева 25-30 дана. Да бисте то урадили, можете пити мумију у нераствореном облику 0.5 г неколико пута дневно, а такође и растворити 1,0 мум у чаши воде и употребити га пре спавања. Богати минерални састав мумије може помоћи у обнављању реологије крви и побољшању дренаже у очној шупљини.
  3. Третман сировим кромпиром - овај рецепт се користи за бол у главкому. Да бисте то урадили, обришите један кромпир на малој груди и додајте кашику јабуковог сирћета. Затим ставите грудњу на тканину и направите компримовање тако да се покрије подручје око очију.
  4. Третман уз помоћ дивље боје руже - за ово, литарску теглу мора се попунити до врха дивљим ружиним бобицама и сипати топлом водом. Затим инсистирајте на недељу дана и пијте, разблажите водом (1 жлица чаше инфузије воде).
  5. Третман глаукома са медом - за овај мед, помешан са соком црног лука у једнаким размерама, додајући им толико сок од маслачења. Мешати смешу 3-4 сата и закопати очи неколико пута дневно. Пошто се састав не складишти на собној температури, то треба урадити у малим колицима барем сваког другог дана и чувати на тамном хладном месту. Мед се може помешати са соком од парадајза (1 кашичица по чаши сока) и пити дуже време.
  6. Са медом у једнаким размерама можете мешати тинктуру копра, која се продаје у ланцу љекарне, а након неколико сати закопа очи неколико капи.
  7. Третирање са боровницом - за ово, свеже бобице у једнаким размерама помешане са природним медом и 2-3 кашике смеше дневно неколико пута дневно.
  8. Третман са соком од поврћа - узима се у једнаким количинама, целер, шаргарепа, першун, краставца и репа, стисни сок од њих и свеже пиће током дана пре јела.
  9. Третман са златним брковима - за то ће бити потребан величина листа од 15-20 цм, која се у фино исецканом облику прелије са врелој водом. Инфузирајте најмање 24 сата, а затим јести 3-4 пута дневно за 1 кашичицу пре оброка, претходно растварајући инфузију у чаши воде. Такође можете закопати сок ове биљке директно у очи неколико пута дневно.
  10. Третман са бобицама - (. 2 кашике) може да се користи Рован бобице, црне и црвене рибизле, бруснице, и јагода, који се узима у једнаким пропорцијама и троше 2-3 пута дневно у свежем облику.
  11. У очима, можете додати мешавину алоја и медовог сока, који узимају 1 жлица и мешају се са 100 г чисте воде. Сахраните очи ноћу, пре него што их переш тинктурношћу листова јунеја (1 жлица суве смеше и 0,5 литре воде).
  12. Саставите семе коприва - да бисте то урадили у малој ланеној торби како бисте ставили мало семена копра и спустили врећу у кључу воду. Након 2-3 минута извадите врећу, мало се охладите и нанијете на очи у ноћ у топлу форму.

Фолк лијекови за лијечење глаукома морају се комбинирати са поштовањем режима рада и одмора, а такођер узимати ова средства дуги временски период. Чињеница је да сви национални рецепти немају чудотворну исцелитељску моћ 10-15 дана, требало би их узети дуго и пажљиво. Комбинација ових метода са мерама за спречавање глаукома може помоћи у смањењу ризика од компликација и процента хируршке интервенције.

Видео

Капљице за очи

Антиглауком лекови у облику капљица у очима представљају различите групе лекова, које представљају три главна типа (помоћу механизма хипотензивне акције):

  • Средства која смањују производњу интраокуларне течности (адреноблоцкери, инхибитори карбонске анхидразе) - на пример, "Тимолол", Бетоптик и Трусопт.
  • Око капи од глаукома, побољшавају одлив интраокуларне течности из очна јабучица (миотици, лантанопрост) - Пилокарпин, Ксалатан, Траватан.
  • Комбиновани лекови са дуплом акцијом. То укључује Фотил (тимолол + пилоцарпине) и проксофилин.

Пажљиво молим! Капљице за очи са главкомом су лекови на рецепт и прописује их лечени лекар као офталмолог са стално праћењем интраокуларног притиска. Само-примена ових алата или њихова замена није дозвољена.

Припреме

У садашњој фази медицинског третмана глаукома може се поделити на три главна подручја:

  • антихипертензивна терапија усмјерена на нормализацију интраокуларног притиска;
  • терапија, што доприноси побољшању снабдијевања крви оптичком нерву и унутрашњим шкољкама очију, чији је циљ стабилизација визуелних функција;
  • терапија која има за циљ нормализацију метаболичких процеса у ткивима очију како би утицало на дистрофичне процесе карактеристичне за глауком.

Такође постоји став да се терапеутска стратегија за лечење глаукома може конструисати узимајући у обзир утицај на:

  • повећан интраокуларни притисак;
  • смањена перфузија и вагоспазм;
  • обезбеђивање неуропротекције.

Важно је размотрити принципе приступа лијечењу узимајући у обзир факторе ризика за прогресију болести. У патогенези глаукома два фактора ризика су најважнија у прогресији болести:

  • повећан ИОП;
  • васкуларни фактор који доводи до смањења перфузије очних ткива.

Дериват оштећења исхемијског ткива је ослобађање неуротропских токсичних супстанци као што је глутамат. Увек је постојала потреба за неуропротекцијом или превенцијом деструктивних промена у неуронима, иако су могућности за ово врло ограничене.

За антихипертензивну терапију се користе миотици, који су подељени на холиномиметичке и антихолинестеразне лекове. Први чин, као што је ацетилхолин, други - блок холинестераза - ензим који раставља ацетилхолин. Главни механизам дејства миотика на интраокуларни притисак је њихово деблокирање на углу предње коморе ока и венског синуса.

Миотици доводе до сужења зенице, ирис се повлачи од угла предње коморе и олакшава његово отварање. Овај механизам је нарочито важан код глаукома затвореног угла. Са отвореним углом глауком мииотици отварају венски синус и трабекуларне празнине, повећавајући тон цилиарног мишића.

Међу холиниметрима, најчешћи су пилокарпин хидрохлорид (1-4% раствори), карбаколин (0,5-1%) и ацетилидин (2-5% раствора). Недостатак холиномиметика је кратко трајање њиховог хипотензивног ефекта (4-6 сати).

Пилокарпин хидрохлорид остаје један од главних антихипертензивних лекова који се користе у глаукому, са предностима који се дају лековима са дугим дејством. Хипотензивни ефекат се значајно продужава употребом полимерних филмова импрегнираних пилокарпином.

Од дејства антихолинестеразе, следећи препарати су најпознатији за глауком: фосфакол (0,2% раствор), војска (0,01% раствор). Они имају далековиднији миотични ефекат (више од једног дана).

Употреба јаке миотике деловања антихолинестеразе је озбиљно ограничена због изражених нежељених ефеката и, пре свега, њихових катарактогених ефеката.

У следећој групи лекова за смањење ИОП комбинованих различитих лекова.

Од симпатхицотропиц (адренергиц) лекова за лечење глаукома користите адреналин и фетанол. Адреналин узбуђује и алфа- и бета-адренергичне рецепторе. Механизам његове акције је усмерен на побољшање одлива течности из очију и смањење брзине формирања воденог хумора. Користимо слаба раствора адреналина (0,1%), али су неефикасна. Већи ефекат се добија концентрираним растворима (0,5-2%). Адреналин потенцира и продужава акцију пилокарпина.

Мање уобичајено, 3% раствор фетанола се користи у клиници. Клонидин се широко примењује, који се инсталира у око у облику 0,125% или 0,25% и 0,5% раствора. У суштини, овај лек смањује лучење интраокуларне течности.

Бета-адреноблоцкери имају добар хипотензивни ефекат. Ови лекови смањују интраокуларни притисак, спречавајући производњу воденог хумора. Посебно ефикасна у овој групи је тимолол, који се инсталира у око у облику 0,25% или 0,5% раствора 1-2 пута дневно. Тимолол добро подноси пацијент, не утиче на ширину ученика и смјештај. Хипотензивни ефекат овог лека повећава се када се комбинује са миотиком и адреналином.

У нашој пракси, алфа-и бета-адреноблоцкер проксодолол, произведен од стране ПО "Белмедпрепарати", показао се као добро успостављен. Његова акција након једне инсталације се одржава у трајању од 8-12 часова. Прокодолол се препоручује за третман отвореног угла и мешовитог глаукома 2-3 пута дневно за 1-2 капи.

Када се глауком такође користи лекови који значајно смањују производњу водене влаге. На пример, за брзо олакшање акутног напада глаукома се користе инхибитори карбонатних анхидраза.

Инхибитори карбонске анхидразе углавном утјечу на смањење секреције воденог хумора (у просјеку 50%). Најчешћи је ацетазоламид назван дијакарб. Његова ефикасна доза је 0,25 г 2-4 пута дневно. Најчешћи споредни ефекти када се користи диакарба су парестезија у екстремитетима, ретки - губитак апетита, мучнина, слабост и уретре грчева. У таквим случајевима, неопходно је отказати лек.

Средствима осмотског дејства треба се приписати уреа, манитол, натријум аскорбат и глицерол. Њихов хипотензивни ефекат је прилично дуг. Припреме ове групе користе се за олакшање акутног напада глаукома и за припрему за операције антиглаукоматозе.

Најчешћи антихипертензивни агенс осмотске акције је глицерол (глицерин, триоксипропан). Лек се даје орално у 50% раствору у дози од 1-1,5 г (или 2-3 мл раствора) на 1 кг телесне тежине. Да би побољшали укус, у решење се додаје воћни сок.

Код лечења акутног или субакутног напада на глауком, пацијенту је одмах прописан 1-2% раствор пилокарпина. Током првог сата инстилација се изводи сваке 15 минута, а затим свака пола сата (3-4 пута) и сваки сат (2-3 пута). Затим се инстилација смањује на 6 пута дневно. Уместо пилокарпина, можете копати карбацхол. Истовремено миотиками пацијенту даван 0,5% раствора тимолол анд Диацарбум (0,5 г, а затим 0,25 г 4 пута дневно), глицерол (1-2 пута дневно), врућим стопала купатила. На храму стављају пијавице како би ублажили бол.

Ако акутни напад глаукома не може бити заустављен у року од 24 сата, пацијенту треба понудити антиглаукоматозну операцију.

Неки аутори сматрају да период посматрања и лијечења акутног напада не сме бити већи од 12 сати, након чега би пацијент требао да ради. Пацијенти који пружају хитну медицинску негу за акутног напада глаукома је направљен код куће или у клиници треба хитно послати у болницу за офталмолошке операције. Такође треба напоменути да је хируршки третман назначен у скоро свим случајевима глаукома отвореног угла са повећаним ИОП.

Недавно је медицински арсенал лекова који се користе за лечење глаукома повезани са простагландинима.

Латанопроап (калатан), траватан - представници ове подгрупе. Смањују ИОП тако што не смањују производњу интраокуларне течности, већ повећавају извлацне изливе. Уз дуготрајно лечење (једном дневно за 1-2 капи), траватан и латанопрост добро усклађују дневну криву ИОП варијације. Добро се комбинује са свим познатим антиглаукоматозним лековима.

У пракси лечења болесника са глаукомом, комбиновани препарати постају све чешћи.

На пример, користе се фотил и фотил форте - то је комбинација тимолол малеата и пилокарпина. Начин примене фитол-форте-2 пута дневно за 1-2 капи. Фотил се може препоручити за све врсте примарног глаукома и секундарног глаукома.

Дорзоламид хидрохлорид (Трусопт) - нови инхибитор локалне карбонохидразе, који се користи у облику капљица за очи. Максимални хипотензивни ефекат лека забележен је 2 сата након инстилације. Овај лек се може комбиновати са практично свим антиглаукоматозним лековима, што потенцира њихов хипотензивни ефекат.

За глауком типичне дистрофичне промене у различитим ткивима очију, посебно у диску оптичког нерва. Развој ових промена може се одложити помоћу вазодилатирајућих лијекова, ангиопротектора и агенса који побољшавају метаболичке процесе у оку.

Због недостатка снабдевања крвљу ока у глаукома терапије код неких пацијената се одржавају вазодилататори (никотинска киселина, Никоверин, нигексин, Носпанум) и лекови који побољшавају крви обједињавање својства (пентоксифилин, Трентал). Ово помаже у побољшању снабдевања крви у очи и има благотворно дејство на стање видних поља.

Лијекове вазодилаторе претежно прописују пацијенти са глаукомом отвореног угла у компензацији и одрживој субкомпензацији ИОП. У исто време, контрола над артеријским притиском је обавезна.

Средства се користе за нормализацију метаболичких процеса у ткивима ока, укључују Б витамине (Б1, Б6, Б12, Б15) и аденозин трифосфат (АТП), кокарбоксилазу. Доказали смо ефикасност употребе антиоксиданата - алфа-токоферола (витамина Е) итд.

Google+ Linkedin Pinterest