Терапеутски меки контактни сочива

Контактне леће (ЦЛ) се користе у медицинским намирама много чешће него за исправку вида.

Међутим, у различитим периодима развоја материјала за ЦР, истраживачи су скренули пажњу на могућност коришћења таквих сочива као биолошког завоја у одређеним патолошким условима рожњаче. Први ЦР је почео да се користи у медицинске сврхе истовремено са проналаском корективних сочива.

Тренутно на располагању офталмолога постоји мноштво хигх-тецх сочива направљена од савремених материјала, са побољшаним дизајном и модерним објектима да се брину за њих. Избор објектива за терапеутску примену је увек индивидуалан и зависи од офталмолошких статусу пацијента, који су одређене индикације и контраиндикације за третман МЦЛ, укључујући проблеме са оштећеном производњом кидање, рожњаче епитела болести и општег стања.

Главни циљеви терапијског МКЛ су:

  • рељеф синдрома рожњаче;
  • механичка заштита рожњаче;
  • стимулација епителне регенерације;
  • одржавање рожњаче у хидрираном стању;
  • стварање оквира за епителни раст;
  • побољшање видне оштрине;
  • депоновање и транспорт медицинског производа;
  • заптивање пенетрирајућих рана.

По правилу, са патолошким условима предњег дијела ока, постоји неколико разлога за употребу терапијског МКЛ-а. На пример, често је неопходно комбиновати олакшање синдрома рожњаче, механичку заштиту и убрзање регенерације рожњаче.

Када користите сочива медицински ризик од компликација је већа него у случају њиховог коришћења у циљу исправљања диоптрије, јер је потребно да се изабере сочиво на оку, већ утиче овај или онај начин болести. Проблем може бити, на пример, индукција рожњаче хипоксију стреса, механичких повреда очног ткива и сочива ал. Додатне компликације настају из промена у структури и кретања ЈВ појава депозита Надолните мобилности бактериостатски елемената итд

Због горе наведених разлога, пре одлучивања о терапијској употреби ЦР, све могуће предности и мане предложеног третмана треба пажљиво размотрити.

За терапеутску употребу могуће је користити клиничку класификацију терапеутског ЦР.

Утврђено је да је давање одређених лекова користе ЦЛ ефикасније од конвенционалних метода (укапавањем, континуиране наводњавање, субкоњунктивалног, ретробулбарног убризгавање и парабулбарли, електрофорезе). Међутим, до сада није успјешно произведено формално лијечење ЦЛ, што значајно ограничава обим њихове примјене у офталмологији.

Упоређујући поступци давања антибиотика у лацхримал течности (укапавањем и дозирање са терапеутском СЛЦ) са орално, интрамускуларно и интравенозне методама, може се приметити да у првом случају нема проблема са потребом превазилажења ГБА, јер после примене на коњуктивно шупљине лек улази у унутрашње структуре очију кроз лимне зглобове. Пречник овог подручја не прелази 14,0 мм. Стога, стандардни МЦЛ 14,2-14,5 мм пречник дроге локализује у техници. Ово је предност коришћења терапеутски МЦЛ пред примену на оку у облику капи.

Засићење полимерног хидрогела са леком из раствора је главни метод за припрему терапијског МКЛ за употребу. То је сасвим једноставно и примењује се уз употребу МКЛ индустријске производње и лекова који су званично овлашћени у Русији.

Ат засићеност МЦЛ лековите супстанце главни проблем је да дефинише услове да се обезбеди максимално могућу адсорпције полимерног лека хидрогелова за даљи, када се користи терапеутска објектива може створити абнормалног жаришта у терапијским концентрацијама лекова. То је због мале вредности стандардне МЦЛ масе (обично не више од 20 мг) и најчешће ниска концентрација лекова у офталмолошких препарата. Проблем може ријешити само након детекције дрога сорпционих образаца полимерне хидрогелова на бази физичко-хемијске интеракције лека и полимера, која је израђена од МЦЛ, и успостављање оптималних комбинација "полимерно хидрогел -. Лековите супстанце"

У раним студијама о употреби лека МЦЛ засићеног са фармаколошким агенсима, постоје индикације изводљивости коришћења да се засити МЦЛ пилокарпин тетракаин, сулфадиметоксина, хидрокортизон, гентамицин, емокипине, амизила и друге. Типично, клиничка употреба сочива у комбинацији са лековима примењују након експерименталних студија на фармакокинетика и фармакодинамика студијског биотрансформацијом лека у засићења су сама сочива, дифузија лека у раствору, коњуктивални дупље или предњој комори ока експерименталних животиња. Најчешће коришћене методе аутоматизованог спектрофотометрије у ултраљубичастог опсегу спектра, радиометрија изотопа у испитиваних лекова означене за одређену молекул фрагмент, као и микробиолошки метод за одређивање потискивање стандардних зона раста теста микроорганизми у студијске антибиотицима. Према литератури, главни лекови, инсталирати на МЦЛ су кератопротектори, антибиотици, глукокортикоиди. Недавно ЦиРЦЛЕ половни фармаколошких агенаса додатно сужена. Главни истраживачки интерес је у употреби флуорохинолон антибиотика. Међутим, неки аутори су показали интересовање за могућност унапређења примене скупих препарата, посебно имуномодулатори и имуносупресори.

Одређени практични интерес може пријавити употреба СЛЦ терапеутске сврхе кератопротектсии у комбинацији са укапавањем офталмолошке емулзију 0,05% циклоспорина А где је дошло до висока ефикасност симбиоза механичка заштита рожњаче и циљаног анти-инфламаторне, имуномодулаторне терапије за лечење рожњаче синдрома дистрофије у рожњачи. Употреба као терапеутска МЦЛ корнеопротектора комбинацији са укапавањем офталмолошке емулзију 0,05% циклоспорина обезбеђују брзо олакшање од манифестација синдрома рожњаче, смањити строме едем, рожњаче транспарентност делимични опоравак болесника са булус кератопатхи облику. Аутори скренем пажњу на примену као кератопротекторов је силикон хидрогел СЦЛ осигурати адекватну транспорт кисеоника до рожњаче и рожњаче лезија оптималном трофизма.

Подаци добијени у експерименталним истраживањима омогућавају нам да формулишемо неке препоруке за стварање оптималног терапијског МКЛ која садржи максималну могућу количину фармаколошког препарата.

  • Употреба у терапијске сврхе треба да буде само силикон хидрогел МКЛ, који има одобрење ФДА за употребу као терапеутски. Тренутно је АирОптик НигхтДаи Акуа, АирОптик Акуа Алцон Висион Царе, Пуре Висион 2 ХД из БаусхЛомб-а, Ацувуе Оасис из ЈонсонЈонсон. Таква сочива се производе серијски и имају нулту оптичку снагу. Према новој класификацији В групе (силикон-хидрогел) одвајање у подгрупе, В-Цм сочива треба препознати као најбоље за терапијску употребу.
  • Препоручљиво је да се користе лекови са највишим концентрацијама активног лека.
  • Веома је важно одабрати "полимер силикон хидрогел - лек". Висок садржај воде у полимеру не гарантује максималну сорпцију лека. Стога је неопходно се ослонити на објављене податке експерименталних студија и позитивно искуство примјене ефикасних комбинација у клиничкој пракси.

У многим истраживачким радовима постоје индиције о посебној обећавајућој примени терапијског МКЛ за спречавање и лијечење инфективних компликација. У овом случају, важно је да АБП који се користи за припрему рјешења за засићење МЦЛ испуњава сљедеће захтјеве:

  • присуство пасоша или сертификата о усаглашености издатих у складу са захтевима Државне фармакопеје, којим се одобрава његова употреба у медицинске сврхе на територији Руске Федерације;
  • одговарајући рок трајања лека;
  • одсуство механичких укључивања или опалесценције у раствору антимикробног препарата;
  • интегритет фабричке амбалаже.

Рјешења антимикробних лекова за засићење МКЛ-а припремају стручни сертификат непосредно прије него што је сочиво засићено. Решења за лијекове за употребу у офталмологији требале би се обавити у љекарници здравствене установе и укључити сљедеће кораке:

  • суспензија прашка за лекове у стерилној бочици;
  • растварање лека у раствору натријум хлорида како би се добио раствор лека жељене концентрације;
  • контролу пХ добијеног раствора;
  • провера решења за механичке укључивања, опалесценце, боје;
  • контрола стерилности у микробиолошкој лабораторији здравствене установе.

Поступак засићења МРЛ са антимикробним лековима:

  • екстракција МКЛ из блистера и прање у дестилованој води 2-4 сата од конзерванса и адитива пуфера;
  • припрема антимикробног лековитог раствора;
  • засићење МКЛ са раствором антимикробног средства;
  • контејнер са МКЛ-ом у раствору антимикробног лека налази се на хладном тамном месту, неприступачном за директну сунчеву светлост и удаљено од извора топлоте;
  • Изложеност треба да буде најмање 2 сата и не више од 18-20 сати пре коришћења МКЛ из медицинских разлога.

Поновљена употреба раствора антимикробног средства за било коју сврху је забрањена.

У закључку треба нагласити да специфичне интеракције полимерних хидрогела и антибиотика у неким системима доводе до значајних промена у геометријским параметрима МРЛ. Тако, када су јонске МЦЛс засићене аминогликозидима или флуорохинолонима, њихов пречник се смањује од 14,2-14,5 до 12,3-12,7 мм. Насупрот томе, у системима "цефалоспорин-МЦЛ из не-јонског материјала", пречник сочива може да се повећа са 14,2-14,5 до 16,0-16,8 мм. Ово може створити одређене неугодности у практичном раду офтамолога. Међутим, вреди напоменути неке позитивне аспекте посматраних ефеката. Смањење пречника МКЛ-а омогућава бољу локализацију сочива са лековитом супстанцом у рожњачи и тиме повећава ефикасност његове испоруке на унутрашње структуре ока. Објективи са увећаним пречником могу бити корисни за лечење оштећених очију са релативно дугим ранама, али и након кератопластике.

Ноћна сочива за рестаурацију вида

Објективи за ноћу - савремени кнов-хов у офталмологији. Овај метод је дизајниран да се бори против најчешће оштећења вида - кратковидост. Терапијски ефекат лећа се јавља током ноћног сна, ујутру, 100% вид се враћа пацијенту. Такав резултат изгледа скоро необичан, али се заснива на научним знањима и дугогодишњем искуству истраживачког рада.

Ортхокератологија, као метод корекције вида, почео је да се развија 60-тих година овог века. Прве сочива су коришћене дуги период, потпуно неуспешно остваривање вида, позитивни резултати били су нестабилни.

Развој је спасен појавом почетком деведесетих нових технологија у производњи сочива. Имали су сложенију и савршену геометријску структуру. Нова фаза у развоју ортхокератологи довели су до практичне примјене ове методе за лијечење патолошких вида од 2000. године.

Суштина методе

Код здравих људи, слика се фокусира на мрежњаче, а код пацијената са миопијом испред њега, јер погођена сочива не могу правилно да разбију светлосне зраке. Објективи за ноћну ношњу (ОК-сочива) "закачити" рожњачу, чинећи је ласкавом, што помаже да пројектују слике директно на мрежу.

Овај облик се чува током дана, у овом периоду пацијенти могу савршено видети и потребу за ношењем наочара и контактних сочива потпуно нестаје.
Међутим, овај ефекат је реверзибилан, облик рожњаче поново долази до првобитног стања и захтева поновно примјену орто-каротолошких сочива.

За које диоптре у миопији су приказане ноћне леће

Комплетна корекција вида постиже се код људи са - 1,5 до - 5,0 диоптрија.
Постоје подаци о позитивним резултатима код пацијената са одступањима од -6 диоптера.

Позитивни ефекат постепено се постиже. У првим данима коришћења сочива, визија се враћа на 70-75%, након 1-2 недеље употребе - до 100%.

Начин ношења се бира индивидуално или сваке ноћи или ноћу, у зависности од добијеног резултата.

Ноћна сочива у старости

Објективи ноћу за корекцију вида немају ограничења старости, користе се за враћање вида код деце и одраслих и одраслих особа.

Цена ове врсте терапије и даље је доста висока, у просеку је мања од методе ласерске корекције. Ово је због новине медицинске опреме, малог броја стручњака у овој области, дугог избора објектива и сталне медицинске контроле над њиховом применом.

Међутим, ове сочива могу се користити дуго времена, често их не треба замијенити. Погодност њихове употребе оправдава трошкове ове врсте терапије, јер се читав дан пацијенти осећају здравим и могу учинити своју омиљену ствар, не носити наочаре или контактирати исправљање вида. Поред тога, ОК-сочива су терапеутска алтернатива за људе који су контраиндиковани у хирушком третману, ношењу наочара или корекцијом вида контакта током дана.

Ноћна сочива за децу

У "Федералним клиничким препорукама за лијечење и дијагнозу блискости у дјеце", офталмологи истичу ефикасност његове употребе као главног метода у овој старосној групи.

Огромна предност употреба сочива за дјецу је да, када се користе, могу одржавати уобичајену моторичку активност. Ризик од трауме до слузокоже, као и код константног ношења контактних сочива, много је мање.

У случајевима прогресивне миопије, ортоокератолошка техника је незамењива, јер се хируршка корекција вида не може извести до одрасле доби болесника. Осим тога, налази се и процес ношења ОК објектива под сталном родитељском контролом, за разлику од других традиционалних средстава.

Врло је тешко мотивисати децу да носе наочаре, могу их пуцати у друштво у вршњачком друштву, изгледати као сви остали, могу заборавити своје домове, разбити и повредити себе. Ношење контактних сочива није могуће дан за децу у млађе старосне групе, је препуна неадекватне заштите у слузокожу продора ока клица и развоја коњунктивитис. Ове ситуације се могу избећи када ортхокератологицал метода.

Начин корекције ноћне видљивости за одрасле

Примена ОК-сочива је нарочито важна за људе са одређеним професијама.
Градитељи, рудари, возачи, радници ноћног клуба стално се суочавају са димом, прашином у окружењу. У таквим условима, ношење наочара и контактних сочива је прави тест, они су константно загађени, изгубили су оштрину.

У спортском окружењу, са повећаном моторичком активношћу и ризиком од повреда, традиционална корекција очију је веома тешка, ау неким случајевима опасна.
Стога, многи људи који осигуравају удобност и сигурност на радном месту су препоручљива сочива за корекцију ноћног вида.

Коментари доктора

Ставови доктора на контактним сочивима ноћног ношења су двосмислени. Постоје и позитивне и негативне критике. У срцу свега овога налазе се различите предности и слабости ноћних сочива. Наравно, само ви можете изабрати.

Предности метода су:

  • у слободи од чаша, гела и силиконских сочива, тј. пружања удобности очима током дана;
  • комплетно обезбеђивање рожњаче са кисеоником током дана;
  • смањен ризик од развоја синдрома сувог ока, алергија и коњунктивитиса;
  • прецизнија корекција вида за разлику од наочара;
  • могућност нехируршког побољшања вида у детињству и сенилном добу.

То Цонс ноћна сочива лекарске методе укључују:

  • замућење слике или његов двоструки вид у првим данима терапије;
  • честе посете офталмолога за праћење исхода лечења;
  • инфекција слузокоже очију са лошом пажњом на сочива.

Прегледи људи

Анна, мајка деветогодишње ћерке:

Од примарне класе дијете је болело од миопије. Њен лик је тврдоглав, она је одбила наочаре, није се усудила да користи контактна сочива у тој доби (очи непрестано трљају). Одлучили смо да пробамо ношење ноћних сочива.

Замишљао сам да су тешки и непријатни, али су, након кратке зависности, били прилично угодни. Најважније је да могу да контролишем третман и након годину дана ношења из Јулије моја визија није пала, али је остала на истом нивоу. Доктор је препоручио њихову употребу на 18 година, ми ћемо користити ове сочке скупе, али визија детета је скупља.

Владимир, аматерски спортиста:

Ја имам кратковидност, носим наочаре, али ходање са њима на тренинг је болно (замагљено, ништа није видљиво). Затим сам користила контактна сочива, мало ми се покидала или знојила, и макар то извадила.

Читао сам о ноћним сочивима, отишао код доктора. Сада сам срећан, искористио сам у почетку, наравно, али је погодан за обуку, док возим. Генерално, моја опција!

Анна Јуриевна, у пензији

Ја сам кратковидан од своје младости, носио сам наочаре. Али после 60, болест је почела да напредује, а на мене две унуци, сваки дан у дадилима. Син и снаја су заузети, понудили су ми да пробају ноћна сочива, сами су га купили.

Процес облачења и полетања изазван по први сложености, али ефекат је оправдао ову неугодност. Визија се током године стабилизовала, водила одржавање и водила рачуна о дјеци коју могу у потпуности. Хвала дјеци!

Овај метод, уз традиционалне методе корекције вида, постаје све популарнији. Ефикасан је у лечењу прогресивне миопије код деце и старијих, пружа удобност и сигурност у неким врстама професионалне делатности иу спорту. То је одлична алтернатива хируршкој интервенцији.

Терапеутски меки контактни сочива. Апликација

Идеја о употреби контактних сочива у медицинске сврхе и практичних покушаја имплементације дате су почетком деветнаестог века. Значајно ограничење употребе стаклених сочива са непотпуном затварањем очног јаза је био брз развој хипоксије и лоше толеранције. У то доба сматрало се корисним да користи лечење контактних сочива само као заштиту за рожњачу. Појава почетком 60-тих година прошлог века хидрофилних материјала за производњу меких контактних сочива (МРЛ) отворила је нове изгледе за њихову терапијску употребу.

Бандажа МКЛ је биолошки инертна завојница, пропустљива за кисеоник. Објектив због еластичности понавља олакшање рожњаче и ствара стабилну заштитну и стабилизујућу површину.

- потпуно елиминишу или смањују "рожњаче синдром" (бол, фотофобија, лакримација), која се јавља у опекотина, рана, и многих болести рожњаче, рожњача кроз облогу (заштита нервних завршетака) и смањену старосна трауматично дејство на рожњачи са треперењем;
- убрзава регенерацију рожњачког епитела и процесе ожиљака;
- смањује испаравање течности течности са површине рожњаче.
Све ово заједно ствара осећај комфора за пацијента.

За разлику од конвенционалних прелива траке МЦЛ омогућава лекару да процени динамику оболело око (без уклањања сочива) не искључује увођење лекова, мерење интраокуларног притиска кроз употребу бесконтактне моделима Тонометри кроз објектив, када је индиковано даје пацијенту корекцију вида (користећи медицал-цоррецтинг сочива) и козметички ефекат (уз помоћ медицинско-козметичких сочива).

Од посебног интереса је употреба МКЛ-а као фундаментално нова доза облика интензивне терапије која задовољава захтеве модерне офталмологије. Објектив је носилац медицинских производа, продужава њихово деловање и промовише стварање стабилних терапијских концентрација лијекова у ткивима предњег сегмента ока.

Бројни експериментални радови омогућили су успостављање главних образаца дистрибуције у очима лекова које је МКЛ примењивала од различитих фармаколошких група.

У неким МЦЛ случајевима имају предности у лечењу тешких болести рожњаче (ендотелне епителне дистрофију рожњаче, рекурентна ерозија, вишеструки нису продире рана рожњаче), отпорних на конвенционалне терапије.

По правилу, високо хидрофилни (садржај воде> 50%) МРЛ, који обично имају нулту или слабу степену оптичке снаге, користе се као медицинска сочива. Висок степен хидратације МКЛ материјала обезбеђује пермеабилност кисеоника (Дк) реда од 20-40 јединица. Када се МКЛ истражује очним, смањује се приступ кисеоника епителијуму рожњаче и служи као препрека уклањању производа метаболизма рожњаче.

Најефикаснији третман за лечење МЦЛ показала ендотела-епителног дистрофију рожњаче (ЕЕДР), која може јавити услед перфорираним повреда ока и реоперације. Намена терапијски МЦЛ у овом патологијом побољшава исход лечења доприносе слабљењу рожњаче синдром, епителизацију рожњаче и њено смањење едема, локални продужетак акције фармаколошко-Тхерапеутицс.

У случају повреда рожњаче, терапијски МКЛ су назначени за употребу у следећим случајевима:

• за дубоке и валвуларне ране које нису пенетриране изразито синдромом рожњаче, са малим пенетрационим ранама које не захтевају микрохируршки третман, терапеутски МКЛ су успостављени током почетног прегледа;
• код рана рожњаче са неуједначеним ивицама, када шавови не постигну потпуну заптивање, ЛМЦЛ се ставља у очи било одмах након операције на крају шављивања или у раном постоперативном периоду;
• Употреба ЛМЦЛ је индицирана у случајевима лоше подношљивости шавова рожњаче - како се пацијент пожали; након уклањања рожњаче - са недовољно ожиљеним ожиљком и присуством филтрације;
• у пружању прве помоћи пацијената са перфорираним повреда ока прекривач МЦЛ даје такозвани "превоз за заптивање 'који спречава таложење граната да се утиче на процес евакуације и унапређење ивица ране;
• коришћење засићеног антибиотика ЛМКЛ у кораку омогућава специјализовано збрињавање очи да се уздржавају од примарног хируршког лечења рањеницима прије доласка у следећем кораку (за рожњаче рана дужину која није већа од 3 мм, чак иу присуству филтрирања влаге предњој комори). Са великим рожњаче ране скраћен временски примарног хируршког лечења повређеног ока смањењем количине рожњаче шавова;
• коришћење терапеутског МЦЛ приказује ако је потребно одлагање операције у десцеметоцеле, рожњаче фистула, са лошим општим стањем пацијента или због недостатка донатора материјала, као привремена мера за заптивање рожњаче ране пре радикалне операције.

Пацијенти који су лечени МКЛ-ом треба да буду под строгим медицинским надзором. Први преглед офталмолога после почетка лечења препоручује се наредног дана, понавља се - за 3-5 дана, затим недељне прегледе за месец и више, у зависности од стања пацијентовог ока. У просеку, учесталост инспекција је од једном на 3 дана до једном месечно.

У закључку треба нагласити да ефикасна и сигурна употреба терапијских МКЛ укључује сљедеће услове:

- исправан избор МКЛ (тип објектива, параметри објектива, појединачни начин ношења);
- поштовање правила за употребу МКЛ-а, динамичког праћења пацијената и замене МКЛ-а;
- Спровођење одговарајућих медицинских мера у случају компликација због МКЛ.

Терапијски меки контактни сочиво

Терапијски меки контактни сочиво (ЛМКЛ) односи се на офталмологији, повећава ефикасност лечења инфективних болести, квалитет Периоперативна антибактеријску профилаксу интраокуларни инфекције офталмолошких пословања са отварања очне јабучице, повећава пропустљивост влаге у предњој комори повећава сорпција и десорпције, повећава специфичне везујуће коефицијент лека са материјалом објектива. ЛМКЛ направљен од хидрогел материјалног 2-хидроксиетилметакрилат са масом од 21 мг на садржај 38% воде, офлокацин антибиотика импрегниран са масом од 0.018 мг до 1 мг сувог хидрогел на његове концентрације у воденом раствору од 0,3%. ЛМКЛ постављен на рожњачи и лек се ослобађа из ока током времена. Коефицијент офлокацин специфични везујући са материјалом објектива је 9.4, десорпција - је од 17 до 40 минута. Овај ЛМЛ је тестиран у медицинској пракси и показао добре резултате.

Терапијски мека контактна сочива односи на област медицине - да офталмологије. Када грешке преламања и многи патолошких стања сочива ока су неоспорне предности. До 2000. године достигао 80 милиона. Контактна сочива, корисници контактна сочива су направљени од различитих полимерних материјала и подељени су у тешким контактних сочива и меких контактних сочива. Последња сочива, тј. Мека, осим свега као што се користи перформансе функције наочара и као медицинска. Терапијске мека контактна сочива направљени од хидрофилних полимера способних засићених дроге. Они су подељени у низкогидрофилние са садржајем воде од 38-45% и изузетно хидрофилних са садржајем воде од 45-85%. Мека контактна сочива добро подносе због еластичности и проводљивости гасова (кисеоника). Хидрофилни мека контактна сочива замотати око рожњаче, и зато не захтевају такав стриктно поштовање свог параметри облика рожњаче. Мека контактна сочива се користи као терапеутска, направљен од полимера способних апсорбује (СОРБ) Лековите материје и емитују (десорб), док инсталирање ових сочива на рожњачи. Комбинација одређених полимерних материјала који су направљени од меких контактних сочива, а медикамента процењује коефицијената везивања дрога специфично - "К". Савремених терапијских мека контактна сочива су произведени од материјала из синтетичких полимера, нарочито најпопуларнији хидрогел испуњен са различитим лековима, као што су антибиотици, цм. Туториал А.А.Киваев, Е.И.Схапиро "контактних сочива" Русс -у "ЛДМ службе", 2000, стр.16, 66, 91, 148. Ови објективи су натопљене

лековити препарат, користе се за лечење различитих болести: инфективна, у којој се користе антибиотици, опекотине, разне хемијске, механичке и лакше повреде. Није сваки материјал меког контактног сочива добро сорбирати лек и излучити га у око. Са одређеним комбинацијама различитих антибиотика и полимерних сочива, време десорпције креће се од неколико минута до много сати. У првом случају, ово се мало разликује од убацивања лекова у очи, ау другом случају, само носи функцију завоја. И не пружа терапеутску концентрацију.

Недостаци таквих уређаја терапеутске мека контактна сочива постоје подаци о обиму апсорпције (сорпције) и десорпција поменутог сочива, јер Десорпције може бити од 10 "до 24 сата, нема података о обиму специфичног везивања хидрогел полимерног материјала са лека који умањује ефикасност лечење инфективних болести ока.

Техничка резултат предложених решења је повећање сорпција и десорпције ових објектива са изабраним лека у полимерни материјали сочива, повећање односа специфичног везивања полимерног материјала сочива са лековитом супстанцом која повећава ефикасност лечења инфективних болести ока, побољшава квалитет Периоперативна антибактеријску профилаксу интраокуларних инфекција са офталмолошки операције са отварања очне јабучице, а такође повећава пропустљивост

Овај резултат је постигнут, што у лечењу меких контактних сочива направљена од хидрогел, који садржи антибиотик направљен од материјала 2-хидроксиетилметакрилат са масом од 21 мг на садржај воде од 38%, је коришћена у припреми флуорохинолон - офлокацин тежине 0.018 мг до 1 мг сувог хидрогел са концентрацијом у воденом раствору од 0,3%.

Тхерапеутиц софт контактна сочива је уређај направљен од синтетичке смоле мајка - 2-хидроксиетил метакрилат хидрогел један тежак 21 мг са садржајем воде у њима од 38%. Овај хидрогел је засићен са леком-2 флуорохинолон антибиотика - офлокацин тежине 0.018 мг до 1 мг сувог хидрогел на његову концентрацију у воденом раствору од 0,3%. Полимерни хидрогел 2-хидроксиетил метакрилата је нејонски структура низкогидрофилнои мање подложни биоотлозхенииам. Офлокацин је флуорокинолон пиперазинил са додатним "уграђеном" метил-супституисаног оксазински језгра. Има широк спектар антибактеријских дејстава. То утиче углавном на грам-негативне бактерије. Ефективно против микроорганизама отпорних на већину антибиотика и сулфонамида. Има бактерицидни ефекат. Брзо и скоро потпуно апсорбује (преко 95%) се испоручује на високом концентрацијом у органима и ткивима, добро излучује. Засићено у изабраном материјалу сочива 3-4 сата. Специфични коефицијент везивања је К = 9,4. Десорпција офлокацина је од 17 до 40 минута. Средња вредност концентрације изабраног антибиотика у влаге предње коморе је 4,9 мг / мл, што је 5 пута у односу на другу флуороквинолоне ципрофлоксацин, иу поређењу са другим антибиотицима у 1.5. У офлоксација повећана пропустљивост влаге у предњој комори код пацијената који су наступали екстракције катаракте. Када користите предложене терапеутских меких контактних сочива натопљене у 2-хидроксиетил метакрилата материјала офлокацин побољшање квалитета Периоперативна антибактеријску профилаксу интраокуларни инфекција офталмолошких пословања са отварања очне јабучице.

Специфични фактор везивања антибиотика за хидрогел израчунава се помоћу следеће формуле. К = А (100-Цв) ЦА -1 Цв100, где

А - сорпција антибиотика по 1 мг хидрогела,

Цв је садржај влаге хидрогела у раствору,

ЦА - концентрација антибиотика у раствору.

Користећи предложеним решењима користан модел "Терапијски мека контактна сочива" у поређењу са Приор арт омогућава побољшати сорпција и десорпције предложеног терапеутског меких контактних сочива са одабраном антибиотика за полимерни синтетичког материјала да повећа коефицијент специфичног везивања хидрогелова на офлокацин која повећава ефикасност лечења инфективних болести ока, poboljšava квалитет Периоперативна антибиотске профилаксе интраокуларног инфекције код офталмолошка опера тионс са отварања очне јабучице, повећава пропустљивост влаге предње коморе у пацијената који врше екстракцију операцију катаракте због чињенице да овај објектив направљен од хидрогела и садржи антибиотик, хидрогел је направљена од материјала 2-хидроксиетилметакрилат са масом од 21 мг на садржај воде 38% засићен припреми флуорохинолон - офлокацин тежине 0.018 мг до 1 мг сувог хидрогел на његову концентрацију у воденом раствору од 0,3%. Поред тога, таква мека контактна сочива је добар за очне завој. Уз овај предложени објектив може да се врши администрацију лека за око и довољне количине времена за обављање довољан број континуираног излагања - продужење. материјалне 2-хидроксиетил технологије метакрилат хидрогел за производњу таквог полимера објектив са увођењем у њој од офлоксацину прилично добро разрађен у пракси. Примена предложених терапијских меких контактних сочива тестирано у клиничким медицинској пракси Опхтхалмологи ВМА лечење инфективних болести ока, као што трихомонијазе, те може бити препоручен за употребу у лечењу инфективних болести ока.

Тхерапеутиц софт контактна сочива направљена од хидрогела, која садржи антибиотик, назначен тиме да је објектив је израђен од материјала 2-хидроксиетилметакрилат са масом од 21 мг на садржај воде од 38%, који се користи у изради флуорохинолон - офлокацин тежине 0.018 мг до 1 мг сувог хидрогел то његове концентрације у воденом раствору од 0,3%.

Меке терапеутске контактне сочива

коњунктивитис офтхтхалмологи еие ленс

Меке контактне леће (МРЛ) са високим садржајем воде доказале су се у лечењу хроничних болести и повреда очију. Лековита својства МЦЛ су повезана са њиховом способношћу да покрије оштећени рожњачу као завоје, штитећи површину ране од продора инфекције. Осим тога, СЛЦ може да апсорбује значајне количине дроге, позира када се користи у терапеутске сврхе, ефективне терапеутске концентрације лека у ткивима предње ока. Са овим терапијским меких контактних сочива (ЛМКЛ) проналазе све више користе у лечењу очних опекотина, дистрофичних кератитисајош и рожњаче болести, као и за ублажавање бола надовезује на рожњаче шавовима.

Поред тога, искуство локалних ратова у Авганистану и Чеченији су показали да ЛМКЛ употреба може смањити потребу за наметнут износ рожњаче и беоњаче шавовима и ране на малим величинама - брисање шава преклапање, замењујући га ЛМКЛ натопљене антибиотиком.

Искуство апликације ЛМЦЛ у офталмолошкој пракси омогућило је успостављање главних захтева за ову врсту сочива:

- висок садржај воде (најмање 55%);

- пречник не мање од 14,5 мм;

- могућност континуираног ношења најмање 7 дана;

-способност сорбирати антибиотике и друге лекове из раствора, а затим их пустити када стављате ЛМЦЛ на рожнину ока.

Познати БА полиакриламидне са садржајем воде од 84-87%, задовољавајући подношљиво на дуго носио као терапеутске или корективних сочива. Ови МКЛ су добијени полимеризацијом акриламида у затвореном облику у присуству средства за унакрсно везивање и иницијатора полимеризације. Недостатак полиакриламид МЦЛ производи овом методом, је присуство у њиховој структури изразито токсични резидуални акриламида мономера у износу до 0,5%, за уклањање који захтева пажљиву прање водом сочива након екстракције из калупа у складу са свим прописима о сигурности, што увелико компликује процес процес производње ових сочива.

Познат ЛМКЛ добијен алкалним сочива прераде на бази полимера и кополимера 2-хидроксиетил метакрилата. Са овим третманом, садржај воде у ЛМЦЛ повећава се на 83%. Појављујући на поменутом технологија прераде у полимерне структуре карбоксил група побољшати способност ових сочива ефективно везују дрогу кроз формирање водоничних веза или јонском. ЛМКЛ мана овог типа је веома компликована технологија њихове производње, који се састоји у ствари три фазе: производњу полимерног предформе, конзумирање претходно одређену конфигурацију окретање објектива једног полимера предформе и обраду Мацхинед објектива базни раствор.

Најближи у композицији из овог проналаска је композиција која се састоји од воденог раствора желатин и модификатор (струцтурант), која се користи као средство за сунчања ФАЦЕС-19 - (Н, Н, Н ', Н'тетраизопропоксиметил) малонске диамид киселине усвојити као прототип. Процес производње МЦЛ у овом случају подразумева постављање поменута композиција у отворену калуп направљен од полиметилметакрилата и желатина структурирања холдинг 24 сата на собној температури или за 1-2 сата на температури од 40-50 ° Ц. Ленс тако добијен има веома висок садржај воде (до 90%), што значајно побољшава његову пропустљивост кисеоника у односу на друге хидрогелова са нижим садржајем воде. Протеинска природа желатин предетерминира биолошку активност МЦЛ која се разматра и способност да ефикасно апсорбује лекове. Недостатак желатин МЦЛ модификованих ФАЦЕС-19, је њихова повећана крутост која чини рекао објектив недовољно удобан за пацијенте, нарочито током продужен носи. Високу крутост гелатин МЦЛ, упркос њиховом високим садржајем воде, вероватно због хемијске природе струцтурант - ФАЦЕС-19, формира кратки тигхт умрежавања између протеинских макромолекула. Поступак добијања желатинског сочива према техничкој суштини је најближи овом проналаску и прихваћен као прототип.

Циљ проналаска је да обезбеди композицију за лековите меке контактне сочива који обезбеђују повећану ефикасност лечења патологије рожњака око очију и методе за производњу сочива из ње.

Овај циљ се постиже чињеница да за производњу користи ЛМКЛ композицију која желатин, заједно са додатним адитивима - глукоза, хидроксид алкалног метала и воде. ЛМКЛ поступак производње користећи топлотну обраду наведена композиција обезбеђује композицију која садржи вишеструке циклусе грејања и накнадне хлађење и сипањем у стандардне отворене калупима политетрафлуороетилена, у којима постоји обликовање сочива сушењем и финалном структуирање материјала.

Структурирање инвентивни композиције за формирање тродимензионалну мрежу настаје кроз низ узастопних хемијских трансформација које се дешавају по механизму Маиллард реакције, што је процес нонензиматиц гликације слободних амино група амино киселине или протеини алдоза или кетосес. У првој фази, алдозе или кетозе комуницирају са амино групама амино киселина или протеина како би се формирале Сцхифф базе. Настали алдимини или кетимини подлежу интрамолекуларном преуређивању са формирањем Амадори једињења. Накнадни Реакција дехидратације, кондензације спонтани распад Амадори једињења на више активних шећере, фрагментацијом, оксидације, циклизација и доводе до различитих хетероцикличних једињења. Ако слободним амино групама припадају протеина или других макромолекула, присуство алдоза или кетосес Цросслинк макромолекула. У зависности од дубине гликација производима Маиллард реакције су слабо или силноокрасхенние једињења која високу биолошку активност могу се користити као терапеутска средства зарастања рана акцију.

Суштина проналаска се састоји у томе што предложени састав садржи желатин, а додатно са следећом количином компоненти (тежински делови):

хидроксид алкалног метала - 0.2-0.3;

дестилована вода - 83,5-88,0.

У садашњем саставу, глукоза служи као алдоза у реакцији мајара. Хидроксиди натријума, калијума или литијума се користе као хидроксид алкалног метала. Присуство у саставу неког хидроксида алкалног метала у поменуте композиције обезбеђује количину успостављања оптималног пХ реакционе смеше (10.5-11.5), у којој је брзина реакције је максимална. Поред тога, алкални потребе хидроксид метала формиране током реакције производа карбоксилне у облику соли у води растворне који спречава прерану структурни састав током обраде ацикличних (грејање - хлађење).

Састав се припрема додавањем желатина у водени раствор глукозе.

После добијања хомогеног раствора, хидроксид алкалног метала се додаје као 3 М водени раствор. Истовремено, пХ састава се повећава на 10,5-11,5. Посуда са насталом композицијом загрева се у воденом купатилу 2-3 минута на температури од 94-98 ° Ц, а затим се хлади хладном водом 3-5 минута до 20 ° Ц. Цикл за загревање и хлађење се понавља 4-6 пута. Топлотни третман у облику неколико кратких циклуса загревања и хлађења промовише ефикаснију акумулацију у реакционом систему активних производа који убрзавају и продубљују укрштање желатина на ниској температури. Након завршетка процеса, пХ композиције се смањује на 7,5-8,5.

Овако третиран Композиција је сипана у отворене облике стандардне политетрафлуороетилена који имају жељени полупречником кривине, пречнику и дубини, која производи га сушења, и даље структурисање на собној температури. Процес траје 5-7 дана. Добијени ЛМЛ је стерилизован постављањем заједно са калупом током 1 часа у 96 ° раствор етил алкохола. Тада су сочива осушена, не одвојена од калупа, и смештена у суве, затворене тегле тамног стакла. Пре употребе, сочиво уроњена у изотонични раствор натријум хлорида (НаЦл) да набубри, а затим одвојен од калупа и испере 4-5 пута са раствором НаЦл. Након тога, ЛМЛ се може користити.

ЛМКЛ произведен са предложеним саставом и начином израде сочива не садржи токсичне супстанце које имају добре механичке особине, удобни за продуженог ношења, због повећаног еластичности и високим садржајем воде (75-85%), имају изражен лековито дејство [10].

Како изабрати прави сочиво за корекцију вида

Објективи за исправку вида - одлична алтернатива за наочаре. Танак и неупадљив према спољашњем оку, сочива вам омогућавају да исправите дефекте ока без утицаја на изглед.

Индикације за ношење контактних сочива

Контактна сочива могу да замене наочаре или користи за иницијалну корекцију оштрине вида са пресбиопије, астигматизам, кратковидост, далековидост.

Принцип контакт корекције акције је сличан носи наочаре: објектив прелама светлосне зраке и усмерава их тачно на мрежњачи.

Пре него што изаберете одговарајући офталмолога сочива који води темељно испитивање пацијента, одређивање не само оштрину вида, већ и стање фундуса, стање рожњаче, као и историју прикупљања постојећих хроничних обољења, склоност ка алергијама.

Контраиндикације

Обућа контактних корективних сочива има бројне контраиндикације:

  • кратковидност миопије;
  • склоност ка алергијским реакцијама;
  • погоршање бронхијалне астме;
  • запаљење очних мембрана;
  • страбизам;
  • смањена осетљивост очне мембране;
  • ектопија (помицање) сочива;
  • пропуст и хронично запаљење очних капака;
  • сувоћа очних мембрана;
  • запаљење лакиралних канала и жлезда;
  • прекомерна лахримација;
  • глауком;
  • туберкулоза;
  • ХИВ

Контраиндикације за углавном повезане са Симптоми: црвенило и сувоће ока, прекомерне кидања, упала мембране, свраб, гори. Иритација ока са страним телом - сочиво, у овом случају, погоршава ситуацију.

Инфективне болести - директна контраиндикација за употребу сочива, јер сами постају извор инфекције. Већ неко време можете носити сочива за људе са дијабетесом, али у сваком случају, потребна вам је лекарска консултација.

Решења за чување сочива садрже хемикалије које гарантују антисептички ефекат и пречишћавање сочива. У неким случајевима, решење може изазвати алергијску реакцију, баш као и сочива (материјал за њихову производњу).

Смањен имунитет и неке болести - упалу параназалних синуса, акутне респираторне вирусне инфекције, синузитис, поленска грозница, грип, бронхитис је узрокован блокаде од сузних канала и отежавају вршењем сузе течности.

Поред тога, повећава се ризик од развоја запаљенских процеса у области очију. Ако постоји акутна потреба за сочивима током акутне респираторне болести, препоручује се коришћење једноделних очних лећа.

Контактна сочива и лекови.

На први поглед изгледа да употреба лекова и ношење сочива немају никакве везе са другима. Али постоје ограничења:

  1. Диуретици, антихистаминици изазивају претерану суху очију. Ношење објектива постаје додатни стимулус;
  2. Васоконстриктори изазивају сувоћу и замућен вид.

По препоруци доктора, можете користити капи за очи да бисте се суочили са непријатним симптомима.

Врсте контактних сочива

Нису сви објективи за исправку вида исти.

Ригидна сочива

Да бисте исправили оштећење вида са астигматизмом и рестаурација вида са миопијом (у педијатријској офталмологији) прописана су крута сочива.

Тешка сочива се базирају на силиконским материјалима, што омогућава да сочиво "удише" - пропушта гасове. Ако рожњака у очима не добије праву количину кисеоника, а последица хипоксије, вид се погоршава са годинама.

Потребно је обратити пажњу на индекс пропусности гаса. Упркос неким почетним неугодностима, тврда сочива имају своје предности:

  • густи силикон и силиконски гел задржавају облик сочива, обезбеђујући конзистентно јасну слику;
  • мање шансе за нешкодљиву штету током рада;
  • На тврдим сочивима, нерастворљиви депозити се не депонују, продужавајући животни век;
  • величина тврдих сочива је мања од меке, што знатно побољшава солзију;
  • Не исперите се од вјетра, вруће, не захтијевају додатну употребу хидратантних капљица;
  • животни век је неограничен, замена се јавља када се промијени вид.

Ригидна сочива су прописана за озбиљни астигматизам, промене узраста, у ортоокератологији.

Меке сочива

Меки сочиви од хидрогела, не пролазе кисеоник, рожњача се храни због влаге садржане у сочивима. Таква сочива суха, пружајући неугодност. Али са више влаге, сочиво губи свој облик и тешко је контролисати.

Оптимално за ношење сматрају се сочива попут силикон-хидрогела, али упркос дозвољеном да их носи 24 сата, боље је не претерано користити ноћу. Таква сочива су дизајнирана да исправљају миопију, хиперопију, астигматизам.

Ноћна сочива за рестаурацију вида

Циљ ортхокератологи - Побољшана визија без операције. Не само корекција, односно рестаурација оштрине вида помоћу различитих трикова.

Велику популарност стекли су ноћним гасно-пермеабилним сочивима који се носи у време спавања. Ујутру, сочива се шаљу у рјешење, а визија се обнавља цијели дан.

Како функционишу медицинска сочива?

Током ноћи објектив пасивно утиче на рожњачу, мењајући свој облик, чинећи га ласкавом. Због текућих процеса могуће је "исправити" визију, али ефекат ће нестати након 12-24 сата.

Ноћна сочива треба стално користити, али ово је одлично решење за људе који немају могућност да носе сочива, спортисте, возаче.

Контраиндикације укључују запаљење очију, кератоконус, обележен астигматизам.

Боја сочива

Модови и жене моде, одабирајући сочива, имају прилику не само да исправљају вид, већ и да ојачају (мењају) боју очију. Обојене и тониране сочива из хидрогела су дизајниране за трајно ношење, које је одабрао офталмолог.

Објективи без диоптрије - модерна играчка, намијењена искључиво за козметичке сврхе.

Како одабрати сочиво за корекцију вида

Приликом снимања контактних сочива само по први пут је прилично тешко. Потребна је стручна помоћ:

  1. Тражити савет од офталмолога да провери оштрину вида, одреди присуство или одсуство могућих контраиндикација;
  2. Доктор ће вам рећи које врсте сочива, који избор ће бити оптимални, предлажете да мерите сочива како бисте били сигурни на прави избор;
  3. Врло ријетко сочиво одмах "седи" на око, обично траје око 15 минута да се навикне на око и можете да одлучите. У процесу селекције, понекад морате да измерите неколико различитих сочива;
  4. Након избора сочива, лекар треба да објасни како да их користи, како правилно носити и уклонити, водити бригу о сочивима за продужење живота;
  5. Као и код ношења наочара, током употребе сочива потребно је дупло провјерити вид видјети двапут годишње и, ако је потребно, мењати сочива.

Колико коштају сочива?

Избор корективних сочива је веома велики, на основу чега зависи цена?

  • Од произвођача - популарност и промоција бренда;
  • Од периода ношења сочива. Стицање једнодневних објектива у месецима или четвртини није економски профитабилно, али не морате купити контејнер за чување сочива и рјешења за обраду. Без тешкоћа - задржао и бацио га;
  • Што више проводљивости гаса имају сочива, то је већи њихов трошак;
  • Објективи стандардног сферичног облика су јефтинији од мултифокалних или торичних;
  • Боје комплексне боје повећавају трошкове сочива.

Могуће компликације

Узроци који доводе до компликација:

  • Неправилно (дуго) ношење сочива, које премашују период за који се рачунају;
  • Неправилно руковање и складиштење сочива;
  • Носити оштећене леће;
  • Депозити органских и неорганских супстанци на сочивима;
  • Индивидуална реакција на сочива или производи за негу;
  • Неправилан избор сочива.
  • Едем рожњаче узрокује погрешан облик сочива, продужено ношење сочива. Кршење разбијеног суза, рожња се исушује, набрекне, ацид-базна равнотежа је нарушена према киселини.
  • Површински кератитис је праћен замућеним видом, повећаном лахримијом. То није узроковано квалитативним сочивима, трауматизацијом шкољке очију.
  • Ерозију рожњака прати и фотофобија, лакирање, бол. Неопходно је зауставити носити сочива и консултовати лекара.
  • Коњунктивитис различитих генеза узрокује субстандардне материјале сочива, инфекције због хабања сочива, трауму до очних мембрана.

Коментари доктора

Офталмолога у једном гласу кажу, да је модерни сочива купљене од реномираних произвођача, израђени су од квалитетних материјала не чини зло, ако складу са правилима ношење и складиштење.

Ноћна сочива су означена за ношење, укључујући и за децу и адолесценте. Таква сочива не садрже потребу за употребом дана, наочара и сочива. Међу контраиндикацијама су трудноћа и лактација.

Доктори упозоравају да куповина јефтиних сочива преко Интернета, жеља да се уштеде често претвара у развој компликација. Ако постоје непријатне сензације, бол, нелагодност, потребно је уклонити сочиво и обратити се офталмологу.

Ако нађете грешку, молимо вас да одаберете фрагмент текста и кликните Цтрл + Ентер.

Google+ Linkedin Pinterest