Контраиндикације након корекције ласерског вида

Контраиндикације након корекције ласерског вида

Корекција ласерског вида

90% информација које видимо кроз вид. Боја, облик, величина објеката, њихова одвојеност - сви ови индикатори оцењујемо нашим очима. Ако је визија лоша, онда су могућности такве особе значајно смањене. Што је визија лошија, то је нижи квалитет људског живота. Јасно је да постоји снажна потражња за исправљање вида.

Најчешћи метод корекције вида је ласер. Трауматизација ткива са овом методом је минимална, а диссектирана ткива врло брзо лече.

Ласерска корекција вида почела је да се примењује у скорије време. У почетку, ова метода није био веома ефикасан, али до сада је успела да побољша тако да само 5% пацијената након ласерске корекције постоје компликације или потреба за реоперације.

Контраиндикације за корекцију ласерског вида

Припрема за операцију и постоперативни период

Пре рада корекције ласерског вида неопходно је прегледати лекара и лекара терапеута и предузети тестове које ће они прописати. Уобичајено је да се прописују опћи тестови крви, ХИВ и тестови хепатитиса Б и Ц.

Пре прегледа и рада, не можете носити контактне леће (мекана - најмање недељу дана, тврда - два). 48 сати пре операције, забрањено је пити алкохол чак иу минималним дозама 24 сата пре операције, не можете користити козметику у подручју око.

Након операције, морате пажљиво пратити све препоруке вашег доктора. Немојте додиривати оперирано око барем све до првог пута након што напустите болницу, докторски преглед. Најмање три дана након операције не пере и не оперите косу. У року од две недеље након поступка ласерски корекција је неопходна како би избегли одсјај, очима контакт са врло топлим или хладним ваздухом, не можете трљати очи и користе шминку за капцима, трепавица и обрва за месец дана - не користе базен и сауну. Доктор, на основу вашег здравственог стања и нијанси претходне операције, може саветовати још одређених ограничења, морате се строго придржавати ових препорука.

За било какве необичне сензације у очима, лекар мора хитно консултовати пад визије.

Ако су операција и постоперативни период прошли без компликација, онда је могуће у потпуности вратити у нормалан живот у месец дана.

Методе корекције ласерског вида

Контраиндикације након корекције ласерског вида

Први дан након корекције ласерског вида је најодговорнији за пацијента. Као што сте добро схватили, то је последица процеса лечења рожњака ока на коме је извршена операција. Главни задатак пацијента није да му се повриједи, а даљи опоравак ће се наставити према плану.

Контраиндикације након корекције ласерског вида су једноставни - пратите упутства лекара, искључите механичка оштећења очију и пратите режим убризгавања.

Упознаћемо вас са списком ствари које апсолутно не можете учинити након операције. Они могу довести до механичког оштећења и померања рожњаче или доприноса инфекцији у подручју операције.

Примедба пацијенту након корекције ласерског вида

Дом третмана и режима пацијента након поступка корекције није нешто тешко. Прецизно испуњење лекарских прописа и правила понашања гарантују вам брз опоравак:

  • Строго посматрајте именовање лијечника
  • Дрип постоперативне капи према распореду
  • Увек умијте руке пре капања капи.
  • Након операције није препоручљиво додирнути очи и капке
  • Првог дана након операције не препоручује се прање, купање и туширање
  • Да узимам алкохол
  • У првом месецу након операције, не препоручује се да оштри очи, притиснете их
  • Не носите ствари са уским вратом, надајући се над главом
  • Било која повреда ока треба избјегавати
  • За 3-4 седмице није препоручљиво посјетити сауну, базен, солариј
  • Немојте користити шминку на вековима и трепавицама, спреј за косу
  • За 3-4 седмице није препоручљиво посјетити сауну, базен, солариј
  • У љето у овим временима не препоручујемо да будете на плажи без сунчаних наочара
  • Забранила купање у отвореним водама и базена до краја третмана На крају периода опоравка готово сва ограничења су уклоњени и враћа пацијента у њиховом свакодневном животу и физичке активности.

    Када је период опоравка завршен, можете заборавити на сва ограничења и уживати у одличном виду без наочара и контактних сочива!

    Ласерска корекција вида - могуће компликације након операције

    Као и свака операција, ласерска корекција може имати индивидуалне компликације. Али скоро сви су подложни лечењу. Инциденца компликација је у односу на једно око од хиљаду оперисаних, што је 0,1 процената. Но, свеједно пре доношења одлуке, вриједно је пажљиво проучити све о наводним постоперативним проблемима. Ова листа је прилично дугачка. Али у стварној пракси они су прилично ретки. Посебно је вредно бити спреман да се суочимо са таквим проблемима у случају високог степена минус или плус визије.

    1. Недовољна или прекомерна корекција.

    Чак и најзначајнији прорачун не може гарантовати одсуство овог проблема. Најтачнија калкулација може се направити у ниским степенима миопије и хиперопије. У зависности од диоптрија, постоје шансе за потпуни поврат 100% визије.

    2. Губитак поклопца или промена положаја.

    То се дешава само током или после операције ЛАСИК. Доживљава се када се у наредних неколико дана безболно додирује оперисано око, због недовољног лепљења поклопца и рожњаче, или када је оштећено. Кориговано вратити поклопац у исправан положај и затварати га сочиво или кратко време нанети пар шавова. Постоји опасност од пада вида. Са потпуним губитком поклопца, постоперативни период је исти као код ПРК-а, а пост-оперативни опоравак траје дуже.

    3. Померање центра када је изложено ласеру.

    Појављује се у случају неправилне фиксације пацијентовог погледа или њеног померања током операције. Пре избора клинике потребно је водити студију о коришћени опреми. Модерни ласерски екзиммерни уређаји имају систем праћења кретања очију и способни су да оштро зауставе ако открију чак и најмањи покрет. Значајан степен децентрирања (померање центра) може утицати на моћ визије и чак узроковати удвостручавање.

    4. Појава дефеката у епителијуму.

    Могуће са ЛАСИК операцијом. Може бити таквих невоља као осећај страног тела у оку, прозирно лакирање и страх од јаког светла. Сви могу трајати 1-4 дана.

    5. Превирања у рожњачи.

    То се дешава само са ПРК. Појављује се због развоја везивног ткива у рожњачи због индивидуалног запаљеног процеса, након чега се развија мутноћа. Елиминисан ласерским полирањем рожњаче.

    6. Повећана фотофобија.

  • То се дешава у било којој операцији и пролази независно после 1-1,5 година.
  • Различити вид у светлости и мраку.
  • То се врло ретко дешава. Након неког времена почиње адаптација.

    7. Инфективни процеси.

    То се дешава веома ретко. Повезан је са непоштовањем постоперативних правила, са смањеним имунитетом или присуством запаљенских жаришта у телу пре операције.

  • Појављује се код 3-5% пацијената. Може трајати од 1 до 12 месеци. Дисцомфорт се елиминише употребом посебних капи.
  • Увећавање слике.
  • Настаје ретко.

    Ако вам се допада наш текст и имате размишљања о томе, поделите са нама! За нас је веома важно да сазнамо ваше мишљење!

    Контраиндикације након операције

    Контраиндикације након операције

    Дуго сам хтео да направим такву тему. Контраиндикације нису ФОР, већ након операције (да пронађете информације које нисам нашао.. разбацане оштрице).

    Питање: када могу да перем косу и како? А чак и данас на прегледу доктор је рекао да није потребно пити газирана пића, наводно да се поклопац може појавити?

    Онда, онда. Шта не може (непожељно) учинити након ласерске корекције:

    Познато је да не можете ићи дуго у купатило, учествовати у тешким спортовима, трљати своје очи. Као што сам схватио, препоручљиво је ходати у тамним наочарима, тако да прашина постаје мање. Спавање на леђима (потреба).

    Ласерска корекција вида - контраиндикације

    Деценијама, научници су тражили за сигуран и ефикасан начин да се поврати оштрину вида, и на крају су постали ласерска корекција, која делује на преламања медија у ока (рожњаче), мења свој облик. Ово враћа нормално фокусирање слике на мрежу - на месту где би требало да буде код особе са здравим видом.

    Као и свака операција, корекција ласерског вида има одређене контраиндикације - поставља их лекар након темељне дијагнозе.

    Ко не може исправити?

    Због чињенице да се током трудноће визија жене погоршава, даме у занимљивој позицији са ласерским третманом ће морати да чекају. Исто важи и за жене које планирају затрудњавати у наредних 6 месеци и мајке дојке.

    Такође, операција ока (корекција вида са ласером) је контраиндикована када:

  • прогресивна миопија
  • глауком
  • дијабетес мелитус у тешком облику
  • катаракте
  • дистрофија или дегенерација рожњаче
  • запаљење очију
  • промене у фундусу за очи
  • болести ендокриног система
  • иридоциклитис (запаљење ириса).

    Не правите корекцију у случају ако постоји операција у историји операције повезане са одвајањем мрежњаче очију.

    Ограничења након ласерске корекције вида

    У одсуству контраиндикација, операција се спроводи под локалном анестезијом четврт сат времена, а пацијент може одмах да оде кући. Међутим, опоравак од корекције ласерског вида захтева усаглашавање са одређеним правилима. Доктори обично саветују:

  • Не додирујте очи до следећег прегледа
  • у року од три дана не оперите и не переш косу
  • не користите прву недељу козметике за очи
  • неколико дана да не користите рачунар, немојте возити
  • месец дана да се не укључи у контакт спорт.

    Последице корекције ласерског вида

    Генерално, операција је што сигурнија, а ризик од његовог нефункционалног исхода је мањи од 1%. Све могуће компликације у овом случају подељене су на три категорије.

    1. Крајњи резултат корекције је позитиван, али је период опоравка продужен: едем рожњаче, алергични на лекове које су предузете након ласерског скидања диоптрије, изостављање века, изузетно је споро поново епитхелиализатион.
    2. Крајњи резултат корекције зависи од интензивне неге посебне припреме може захтевати реоперацију: недовољног влажења слузнице бактеријске или херпетички кератитисајош благо рожњаче провидност.
    3. Потребна је друга операција: дјеломично уклањање епителија или парцијална корекција, тешка прозирност рожњаче, регресија рефракционог ефекта.

    Избор лекара и клинике, требало би да будете веома пажљиви, јер је квалификована дијагноза - кључ успешне корекције вида.

    Визија опоравка након Супер Ласика

    Дан после операције, визија је била заиста оштрија судећи по сопственим сензацијама.

    Имао сам апсолутно исту ствар, ти си са невољом. Направио сам за себе малу поруку - од прозори на кући прочитао натпис на даљини, први дан да 3 месеца после корекције, иако сензације у раним данима био оштрији вид.

    Добро се брзо навикнеш, тако да недељу дана касније сензације једноставно отежавају. У првом месецу, редовно идите на клинику, мени је прописано 3, а затим 7 дана касније - стручњаци треба да виде динамику зарастања лопте и сл.

    Код вас почетне цифре довољно прилично велике (скоро као код мене), а тиме и рестаурација може трајати од 3 до 6 месеци у стварном стању. Лично, сутра имам тачно 3 месеца - мислим да се готово опоравио.

    ПС: У првим недељама, визија у близини је такође била замућена, визија је плутала далеко.

    Рехабилитација након корекције ласерског вида

    Како је ласерски вид исправљен?

    Захваљујући ласерској корекцији вида, особа поново добија прилику да добро види у најмањих детаља. Генерално, такве операције се спроводе помоћу две методе: субепитијална кератектомија и кератомилеусис. Прва опција је застарјела, враћање вида долази за неколико недеља, а друга опција је савремена, када се визија обнавља у првих неколико минута. Иако до сада, операције обављају и други и други. (Види такође: Како се врши ласерска корекција)

    Ласерско скидање диоптрије је популаран за удобност после операције, удобност, ефикасност пословања, а у скоро свим случајевима опоравак идеалног, безболна брзина ход рада, безбедности и тако даље.

    Како је исправљена ласерска визија и који су резултати операције.

    Операција за обнову вида траје свега 10-15 минута. Дакле, не морате провести неколико сати под анестезијом у операционој сали. Пре операције, мораћете да се подвргне пуну испитивање и проћи потребне тестове. Током седмице није препоручљиво користити сочива. Када је дан операције, требало би да се опусти, јер ни не упути лопту ка голу за ублажавање бола, али само капље у очи у специјалним против болова капи. Чим их каприрају у очи, пустићу ти да лежеш на леђа. У овом тренутку, само ћете слушати захтеве лекара и извршити их.

    Доктор ће причати о томе када, како дуго и где да изгледају. Пазите на зелену тачку, тако да ће око током рада бити правилно постављено. Верујте ми, од 15 минута додијељених за операцију, више времена ће бити потрошено припремајући за њега, а сам ласер неће утицати на ваше очи више од 1-1,5 минута. Када се операција заврши, заштитна сочива се стављају у очи, тако да можете одмах да одете кући. То је учињено ако живите у близини клинике или у њему нема слободних соба, али се журите са операцијом. Најчешће се визија одмах враћа (са једном од техника операције), али понекад може доћи до неких изобличења која ће се десити за неколико недеља. Компликације након ласерске корекције вида могу бити, али изузетно ретке.

    Оно што је важно знати о корекцији ласерског вида.

    Чланак је лично мишљење аутора и има искључиво информативну природу. Да бисте решили свој проблем, контактирајте специјалисте.

    Митови о корекцији ласера

    Разлози због којих многи носе наочаре и контактне леће, без одустајања од њих у корист ласерске корекције - различити су, али ипак већина има страх. Огромна претпоставка допринела је стварању одређених стереотипа о ласерској корекцији у умовима људи. Најчешће заблуде о корекцији ласерског вида су:

    Мит 1. Неопходно је лежати у болници

    Ако сте одлучили да исправите ласерску визију, нећете морати да леђате у болници. Овај поступак се изводи амбулантно, без хоспитализације. Пар сати након процедуре, пацијент се враћа кући.

    Свако од нас се плаши бола и не жели да доживи. Ласерска корекција вида је нежна, ефикасна и безболна техника за исправљање вида. За разлику од старих метода, савремене технологије су превазишле баријеру и омогућиле процедуру корекције ласера ​​под локалном анестезијом. Чини се да је у неколико сати након корекције дошло до лахрима и сензације ока у очима. Ове сензације се обично одвијају за неколико сати и зависе од индивидуалних карактеристика вашег тела.

    Добро је видети пацијенте који почињу дан након корекције. Свакако, мале флуктуације у виду могу трајати неко време, али се не мешају у уобичајени начин живота, а за недељу дана се сви процеси визуелних функција нормализују.

    Мали број наших пацијената плашио се да ће после ласерске корекције постојати нови проблеми са видом. И ово је сасвим природно. Али, као што је приказано на светском праксом података, ризик од нежељених ефеката после ласерске корекције своди на један део процента цотих захваљујући тачност преоперативне дијагнозе и усавршавање савремених ласерских система. У нашој клиници, дијагноза се врши помоћу модерне компјутеризоване опреме и омогућава најтачније мерење дебљине рожњаче, очни притисак да се утврди узрок лошег вида, да се идентификују контраиндикације и да предвиди резултат будућег корекције. Ово истраживање вам омогућава да заштити пацијента од штетних ефеката и омогућава клинике доктора, не само да осигура адекватност ласерске корекције, али и понуди избор оптималних метода ласерског корекције.

    Резултат ласерске корекције с временом се не мења - то је доказана чињеница. Ласерска корекција је била вишестепена клиничка испитивања пре него што су га користили офталмологи у медицинским центрима и клиникама широм света. Дугорочно праћење болесника су показали да је Егзајмер ласер не узрокује никакво унутрашњих структура ока, као и утицај одвија само на површини сочива ока - рожњаче.

    Екцимер ласер, са којим се врши корекција, има веома висок ниво сигурности, искључујући грешке и грешке у систему. Ласерски зрак не продире у јабучњак дубоко од 200 микрона, са просечном дебљином рожњаче од 550 микрона, односно ради само на самој површини. Током свог утицаја узимају се у обзир све индивидуалне особине визуелног система пацијента. Утицај наше ласерске инсталације траје око 2 секунде по 1 корекцији диоптрије за свако око. Сигурносни систем узима у обзир чак и најмањих нијанси микроклиме у соби, а ако параметри прелазе норму - ласер неће почети радити. Ако се током рада исправке вида искључи струја, доћи ће до тренутка поновног повезивања напајања са непрекидним напајањем. Ово ће омогућити стварну пуну корекцију обе очи, без икаквог кршења технологије.

    Нема ограничења физичког или визуелног оптерећења након ласерске корекције вида. Узгред, ласерски корекција вида - то је једини начин да се поврати вид онима који имају највише оптерећења :. тест - пилот, спасавање, планинари, каскадера, боксери, рвачи, итд Многи познати спортисти и филмске звезде су изабрали да ласерског скидања диоптрије. Пре неколико година Америчка свемирска агенција (НАСА) је да препоручи да се пилотима који имају кратковидост или астигматизам подвргнути ласерске операције и једну годину после операције да пошаљу своје радове на разматрање.

    Спровођење ласерске корекције за дјецу није штетно, али једноставно непрактично. Чињеница је да дете стално расте, а његов визуелни систем се мења. Формација се завршава око 18 година. Након овог периода обично се врши корекција ласерског вида, када је визија потпуно стабилизована.

    Мит 9. Ласерска корекција се може извршити тек након испоруке

    Спровођење ласерске корекције неће утицати на ток рада на било који начин. ФДА - Амерички комитет за контролу медицинских услуга - дозволио је корекцију ласера ​​код младих девојака након престанка прогресије миопиције. Замислите да ли породица планира 3-4 дјеце, онда овај мит не дозвољава женама да стекне нормалну визију до 30-35 година? А шта на Блиском Истоку опћенито жене не могу учинити МЗ? На крају крајева, они рађају 7-10 деце. Ограничења у вршењу после ласерске корекције није: зато што је приказано чак и за оне који на основу своје професије или хоби су их стално доживљавају. проблеми са видом током порођаја може доћи до не због онога што си урадио ласерски корекција, али потпуно другачији разлог, због проблема са мрежњаче, која се често праћена кратковидости високо до средње. Физички стрес током порођаја проузрокује отицање мрежњаче, а заузврат, без хитне офталмолошке помоћи, може довести до слепила. Да би се избегла таква ситуација, неопходно је ојачати мрежу пре испоруке (фотоконагулација).

    Мит 10. Неће бити обећан резултат

    Да предвиди каква ће бити визија након ласерске корекције, вероватно одмах након дијагнозе. Ово је једна од главних предности ОптиЛАСИК-а у поређењу са другим методама корекције вида.

    Све о корекцији ласерског вида

    Кућно здравље Све о корекцији ласерског вида

    Ласерска корекција је релативно нова техника за враћање вида. Шта је ова операција? Које су индикације и контраиндикације? Данас ћемо покушати одговорити на сва ова питања.

    Индикације и контраиндикације

    Ласерска корекција није лек. Може да замени леће или обичне наочаре, али није у стању да одложи прогресивно погоршање вида.

    Дакле, које су главне индикације за ласерску корекцију? Стабилна (тј. Не прогресивна) миопија (до -10.0 диоптрија) или хиперопија (до +6.0 диоптрија). Можда - у комбинацији са астигматизмом (до 4,0 диоптрије). Наравно, постоје изузеци од овог правила, појединачно за све, али у овом случају то ће бити само делимично враћање визије. Ако су повреде значајније - неопходно је замијенити сочиво или примијенити друге методе лечења које ће лијечник препоручити.

    Ласерска корекција се такође показује свима који не могу носити контактна сочива (због индивидуалних карактеристика, по занимању, итд.), Људи који имају проблема само са једним око - док други "ради за два".

    Ако говоримо о томе ко не треба ласерску корекцију - то су деца млађа од 18 година. чије су очи у фази формирања: немогуће је рећи да ли ће резултати операције ићи у ништа. Никаква исправка није потребна за старије људе који су изгубили способност да примене објектив (тј. Не могу мењати фокус између удаљених и блиских објеката). После корекције старије особе може се зауставити да јасно види далеке предмете.

    Шта кажеш на труднице? Ласерска корекција је нежељена за њих. Са хормоналним реструктурирањем, која се јавља у телу жене, облик очију може да се промени. Осим тога, током године након операције, тешка оптерећења на тијелу су контраиндикована - и то је тачно рођење.

    Операција за враћање вида се не препоручује ако лекар сматра да је ризик од компликација довољан. Ако особа носи пејсмејкер или пати од дијабетеса - чак и овде је потребан индивидуални приступ, јер постоји могућност манифестације опћих компликација. Ако постоје запаљенски процеси, руптура мрежњаче, итд. лекар може прво предложити да елиминише постојеће проблеме и тек тада настави да обнавља визију.

    Основне методе корекције вида

    Постоји неколико савремених метода за исправљање вида помоћу ласерске опреме. Причимо о њима кратко.

    ПРК (фоторефрактивна кератектомија). Ова техника је прва од нових ласерских техника. Дио рожњаче се дозира хладним (екцимер) ласером контролисаним компјутерским програмом. Површина рожњаче се обнавља за 1-3 дана, појављује се нова оптичка кривина. Процес опоравка је веома непријатан. Поред тога, ако су обе очи подложне корекцији, друга ће функционисати само када се заврши рехабилитација првог.

    ЛАСИК (ЛАСИК) - ласерски кератомилеус. Корнеална лопута је одвојена, савијена, након чега се унутрашњи слојеви ласера ​​"пеглају" према рачунарском програму. Затим се поклопац рожњака поново спушта на своје место и почиње да расте већ у првим минутима после операције. Корекција вида може се извести на обје очи у једном дану, а период опоравка не узрокује пацијенту неугодност и траје око једног дана. Компликације после операције директно зависе од стерилитета оперативне собе и квалификације хирурга ока. Још један метод хирургије је могућ, ако дебљина рожњака није довољно за ЛАСИК.

    Постоји још једна верзија ЛАСИК-а - ово је ЛАСЕК (ЛАСер Епитхелиале Кератумилеусис). У овој операцији лопатица није рожњачица, већ само њен епителни слој. То значи да дубоки слојеви рожњака остају нетакнути, ризик од компликација се смањује.

    Свака од описаних метода се примењује стриктно појединачно, према индикацијама.

    Припрема и рад

    Припрема за операцију треба да буде у складу са упутствима лекара. Али општа правила су следећа.

  • Чврста сочива треба прекинути 2 недеље пре операције, меке током недеље, јер се облик рожњака мења под њиховим утицајем и требало би да се врати у нормалу.
  • 48 сати пре операције, морате одустати од алкохола, а 24 сата - од козметике. На дан операције, препоручује се опрати главом, јер се то не може учинити још 2-3 дана након операције. Одлучите парфемиране производе за његу коже који садрже алкохол, не носите одјећу с малим купом (мохаир, вунене).
  • Тестови крви могу бити заказани: опћенито, за ХИВ, РВ, хепатитис Б и Ц.

    Након инстилације у очи анестезије, хирург убацује капак и програмира ласер. Инструмент, постављен на оку, одваја крило рожњаче и води га у страну (неће бити непријатних или болних сензација). Неопходно је гледати црвено свјетло и не помјерати око: зрака се искључује ако се око покрене, а рад ће трајати дуже од заказаног времена. Излагање ласера ​​траје само 10 минута, након чега је могуће одморити, затварајући очи. Доктор ће провести накнадни преглед и кап по кап. Догађа се да након операције пацијент носи заштитни контактни сочиво. За пар сати, визија ће почети да се опоравља, а можете ићи кући, пожељно у нечијој пратњи.

    Поред забране прања главе и прања посјетите сауну и базен, не можете бити у јаком свјетлу, користити козметику, пити алкохол. На очима не сме бити сувише хладан или прегрејани ваздух. Ако у очима постоје неуобичајене сензације, постоји погоршање вида - одмах треба да одете на клинику.

    Лекар ће вам рећи шта треба урадити након операције, јер његов успех зависи не само од вештине хирурга, већ и од адекватног понашања пацијента. За месец дана већ можете водити уобичајени начин живота.

    Корекција ласерског вида након операције

    Индикације за операцију ласерске корекције вида - врсте, понашање, контраиндикације и трошкови у клиникама

    Захваљујући напредној технологији, савремена офталмологија нуди сигурне методе обнове вида. Нови квалитет перцепције света даје својим пацијентима ласерску корекцију вида, операцију промене облика рожњаче, након чега се објекти прецизно приказују на мрежњачи. Ова хируршка метода показала се као сигурност и ефикасност резултата за милионе људи који су прошли процедуру.

    Шта је корекција ласерског вида?

    Људско око је део сложеног механизма вида. Визуелни сигнали пренети живцима у мозак и тамо третирани, требају дати особи јасну слику. Са низом болести (миопија, хиперметропија, астигматизам) светлост се не фокусира на мрежу, и видљива слика изгледа замућена. Циљ било какве корективне патологије је промена рефрактивне акције очног зглоба тако да визуелне слике постану јасне.

    Запослени у овим задацима и контактним сочивима пружају корекцију за вријеме њиховог коришћења, без ослобађања особе о проблему. Код корекције ласерског вида, ефекат се врши на рожњачу, један од рефрактивних светлосних сигнала оптичких медија. Ласер прецизно симулира облик рожњаче тако да су светлости рефлексоване, чиме се постиже тачно на мрежњачи.

    Будите опрезни

    Недавно, операције за обнављање визије добијају огромну популарност, али није све тако глатко.

    Ове операције носе велике компликације, поред тога, у 70% случајева, у просјеку, годину дана након операције, вид поново опада.

    Опасност је у томе што наочаре и сочива не делују на управљачким очима, тј. особа почиње да види горе и горе, али ништа се не може учинити у вези с тим.

    Шта би људи требали радити са слабим видом? На крају крајева, у ери компјутера и уређаја, 100% визија је скоро немогућа, осим ако наравно нисте генетски надарени.

    Али постоји излаз. Офталмолошки научни центар Руске академије медицинских наука успио је развити лек који потпуно обнавља вид без операције (кратковидост, далековидост, астигматизам и катаракта).

    Тренутно се одржава Савезни програм "Здрава нација", у оквиру којег се ова дрога издаје сваком грађанину Руске Федерације и ЗНД по снижени цени - 1 рубаља. За више информација погледајте службену веб страницу МИНЗДРАВА.

    Корекција ласерског ока у многим земљама сматра се не хируршким, већ козметичким поступком, лако и брзо елиминише озбиљне аномалије:

    • кратковидост (фокус слике испред мрежњаче) са високим степеном до -15.0Д са дебљином рожњаче од 450 микрона;
    • далековидост (фокус зрака иза мрежњаче) са нивоом до + 6.0Д;
    • астигматизам (сигнал лигхт фокус на више локација) - држава ± 3.0д, укључујући кратковид и хиперопиц да -6.0Д до + 8.0Д.

    Контраиндикације

    Корекција вида са ласером са сигурносном технологијом има низ ограничења. То су:

    • катаракта;
    • дистрофија рожњаче;
    • глауком;
    • прогресивна миопија;
    • иридоциклитис;
    • дијабетес тешких облика;
    • имунолошки поремећаји;
    • трудноћа;
    • период лактације;
    • старост до 18 година и након 55 година.

    Предности

    Са предностима ласерске корекције визуелних патологија, операције су доступне широком спектру људи. Његов главни плусес :

    1. безболност;
    2. ефекат у скоро свакој врсти аномалије вида;
    3. сигурност;
    4. брзина;
    5. амбулантна нега;
    6. нема потребе за општом анестезијом;
    7. предвидљивост, стабилност укупно;
    8. кратак период рехабилитације.

    Вероватноћа негативних последица ове методе - не више од 1%. Међутим, као и код хируршке интервенције, постоји ризик. Повезан је углавном са лошом квалитетом опреме клинике или са ниском специјалистичком квалификацијом. Затим су вероватне компликације у облику едема, упала и непријатних сензација (суви очи), флуктуације вида. Обнова и побољшање стања долази након неколико месеци. Неповољне посљедице су минимизиране:

    Већ годинама проучавам проблем лошег вида, односно миопију, хиперопију, астигматизму и катаракте. До сада је било могуће обрадити ове болести само на оперативном начину. Али операција за враћање вида је скупа и није увек ефикасна.

    Ја журим да обавештим добре вести - офталмолошки научни центар Руске академије медицинских наука успео је да развије лек који у потпуности враћа визију БЕЗ ОПЕРАЦИЈЕ. У овом тренутку, ефикасност овог лијека је близу 100%!

    Још једна добра вест: Министарство здравља је направило посебан програм који надокнађује скоро цијену трошкова лијека. У Русији и земљама ЗНД до овај лек се може купити, за само 1 рубљу!

    1. правилно вођени прелиминарни преглед;
    2. избор квалификоване институције / специјалисте.

    Опасност од корекције ласерског вида

    Као медицинска манипулација, операција ласерског ока захтева офталмолошки преглед који одређује нужност и индикације појединачно за сваку од њих. Ако се открију контраиндикације, лекар не препоручује операцију да би се избегла могућност компликација као што су:

    • затамњење рожњаче;
    • супротно очекиваном ефекту;
    • слабљење рожњаче;
    • пупилско расељавање;
    • коњунктивитис;
    • крхкост очних обрва.

    Истовремено, технологија има негативан утицај на минимум. Метода омогућава добијање квалитетне и високе видне оштрине. Цјелокупан оперативни курс практично није контактиран. Употреба ласера ​​искључује увођење инфекције у току операције. Тачност прогнозе након комплетног прегледа и усаглашавања са свим медицинским препорукама у периоду опоравка гарантује безбедност методе.

    Употреба одређене варијанте зависи од личних карактеристика пацијента, које се откривају дијагнозом. Најраспрострањенији 3 врсте ласерска корекција визуелних патологија:

    1. ФРК, фоторефрактивна кератектомија. За промену укривљености спољашње површине рожњаче користи се екцимер ласер, где се испаравањем повлачи површински епителни слој рожњаче.
    2. ИФЛ, метода факичних интраокуларних сочива. Лече се имплантирају у очи без уклањања делова сочива.
    3. Ласик, ласерски кератомилеус. Мицрокератоме - ласер - формира вентил са површинског рожњачког слоја. Након уклањања абнормалних подручја на рожњачи, вентил се враћа на своје место.

    Операција Ласик (ЛАСИК) је уобичајени облик ласерске корекције. Операције се могу поправити за такве прекршаје: далековидост до + 4.00Д, миопија до -15.00Д, астигматизам до ± 3.00Д. Манипулације се изводе из екцимер ласером, комбинујући механичко и ласерско деловање. Мицрокератоме уклања поклопац рожњаче и ласер формира ажурирани профил рожњаче. Пут брзо (неколико дана) враћање вида.

    Уз помоћ фоторефрактивне кератектомије по први пут је могуће постићи стабилне резултате ласерске примене у офталмологији. Технологија такође обухвата формирање рожњаче затварачем, али због механички уклонити површински слој повећава рожњача трајања до постоперативног месеца, и може доћи до нелагоде пацијента:

    Индикација за ову корективну форму је висока (од 8 диоптрија) миопија, далековидост од 6 диоптера и астигматизам до 6 диоптрија. У унутрашњости очију, док се очува сочиво, постављен је имплантат - факићна сочива. Објективи су причвршћени за ирисилипре или иза ње, и подељени су на антеро-коморе и задњу комору. За разлику од других метода ласерске хирургије, имплантација се не изводи на обе очи у једном дану, већ у интервалима од једне до две недеље.

    Припрема

    Оперативна интервенција нужно претходи консултацији и прегледу специјалиста - оптометриста и офталмолога и касније дијагностике. Потребно је мерити индикаторе ока, анализирати РВ и хепатитис. Савремени центар корекције ласерског вида треба да има и специјалисте и опрему за дијагнозу. Прије операције потребно је одбити:

    Приче наших читалаца

    Вратио је поглед на 100% куће. Прошло је месец дана од када сам заборавила наочаре. Ох, како сам патио, непрекидно зацаран, да бар видим нешто, да носим наочаре, био је стидљив и нисам могао носити сочива. Операција за ласерску корекцију је скупа, па чак и очи кажу, а онда и даље пада. Не верујте, али сам нашао начин да потпуно вратим своју визију на 100% код куће. Имао сам миопију -5,5, а за само 2 седмице почео сам да видим 100%. Свима који имају слаб вид - читајте нужно!

    Прочитајте чланак у потпуности >>>

    • од ношења контактних сочива (две недеље);
    • од алкохолних пића (два дана);
    • од употребе козметике (дан пре операције).

    Како се операција одвија?

    Пацијент је хоризонтално на каучу. Цела процедура се изводи под локалном анестезијом са анестетичким капима и траје 20-30 минута, где излагање ласера ​​не траје више од једне минуте. Фазе вођења:

    1. Пре свега, помоћу вакуумског прстена, неопходно је поправити око. Након третмана ока специјалним растворима, када се слаби епителијум рожњаче са Бовман мембраном, може се извршити само операција.
    2. Алат за сечење је кератом или фемтосекундни ласер, формира се лоптица површине рожњаче, причвршћена са једне стране на рожњачу. Она се уклања на страну, попут листања кроз страницу књиге.
    3. Ласерски сноп делује на рожњачу, испарава дубоке слојеве и мења свој облик у складу са измереним параметрима пацијента.
    4. Затварач се враћа у првобитно стање, који се фиксира без шавова због колагена самог органа и чврсто држи, лечење без ожиљака.

    Период рехабилитације

    Можда је потребно руковати особом, како не би оштетила рожњачу оццлудерс - Заштита од механичког притиска на очи специјалних екрана. За брз и тачан опоравак након операције потребно је пратити препоруке лекара:

    • првих дана употребе прописаних капљица за очи;
    • немојте додиривати оперативно око 24 сата, а три месеца не трљајте;
    • не опрати лице и главе три дана;
    • избегавајте излагање ултраљубичастом зрачењу (искључите посете соларију, плажу);
    • коришћење козметике може строго након одобрења доктора;
    • о именовању лекара (ако је потребно) да прође курс антибиотика, у потпуности елиминише употребу алкохола у овом тренутку.

    Последице

    Као део процеса опоравка, последице су распрострањене које немају значајан утицај на визију. Такви нежељени ефекти примећују се од 6 месеци до године, али у неким случајевима они могу трајно остати, стварајући неугодност, на пример:

    • смањење видне оштрине;
    • сензација страног објекта;
    • лацриматион;
    • "Сухо око";
    • замућена или двострука слика;
    • повећана фотосензибилност.

    Промене у хормонској позадини током трудноће утичу на лечење ткива, па се не препоручује планирање трудноће након интервенције најмање шест месеци. Компликације су могуће у случају да операција за враћање вида прође са одступањима од пажљивог плана, а такви проблеми се с временом или са додатним лечењем смањују.

    Компликације након корекције ласерског вида

    Неколико компликација проузрокује погоршање вида, за отклањање чега је неопходна поновљена операција. Постоје:

    • непрозирно сечиво (разбијен, мала);
    • накнадно померање поклопца пацијента или неуједначен стил током операције;
    • испод и хипер корекције;
    • кератитис;
    • ухваћен епител испод поклопца.

    После операције, оштећење вида је такође могуће из разлога:

    1. напредовање миопије у случају младости, када пацијентово око наставља да расте, а коригована миопија може делимично да се врати;
    2. непотпуна корекција у запремини резидуалних 0,5-0,75 диоптрије;
    3. малих облака у облаку.

    Опасност од касне компликације је измјештање ученика, чије уклањање захтијева сложену интервенцију без позитивне гаранције резултата. Могуће су посљедице за нове болести очију - проблеми са бинокуларним видом, крхкост очних обрва, поремећаји мрежњача. Све ово захтева трајање озбиљног третмана. Потребно је схватити да је ласерска корекција неповратан поступак, након чега је немогуће обновити вид изворног стања.

    Астигматизам

    У ретким ситуацијама, након ласерске корекције, постоје шансе за развој астигматизма. Ако је рожњаче поклопац није баш прошао хирург или не сасвим тачне лежи на случају, због тога ретко после операције може да се развије астигматизам појавити нејасна слика. Такав индуковани астигматизам Коригована (коригована) помоћу додатних ласерских манипулација. и са малим вредностима, астигматизам може чак побољшати вид.

    Оперативне хируршке корекције ласера ​​обављају офталмолошка специјализована одељења или независни центри. Прије избора, требало би да се упознате не само са трошковима услуга, већ и са повратним информацијама о клиници. Колико кошта корекцију вида ласера? Зависи од региона и сложености сваког конкретног случаја. Просечне цене за град Москве, наведите у табели:

    Каква су ограничења након корекције ласерске слике?

    Пуно је речено о ефикасности операције ласерске корекције. Ова врста интервенције се најчешће користи у офталмологији, јер је скоро безболно толерисана од стране већине пацијената. Ова техника омогућава најкраће време да се отарасимо ових очне болести, као и астигматизам (замагљен вид изазване дисторзије очне јабучице, њене рожњаче или сочива, која подразумева губитак јасну слику), далековидости, и миопије (кратковидост). Последице ласерске корекције вида могу бити веома разноврсне и, по правилу, краткорочно. Да би се избегле компликације након ласерске корекције вида, потребно је стриктно придржавати се препорука специјалисте за лечење, укључујући низ ограничења.

    Неке од карактеристика ласерске корекције које се користе у офталмологији

    Постоје различите методе за обављање операција ласерске корекције како би се обновио вид. Једна од најефикаснијих је ласерска корекција СМИЛЕ-а. који се изводи помоћу такозваног фемтосекундног ласерског уређаја. Током операције, из унутрашњих рожњачких слојева створена је нова лећа за очи (лентикуларна). Процедура се зове по типу реза, који се користи за корекцију. Као резултат тога, постоји тренутни опоравак вида, док пацијент може савршено видети одмах након завршетка корекције. Ова техника ослобађа пацијента од потребе да носи наочаре, а поред тога, постоперативни период је врло брз и безболан, а нема много контраиндикација за његово извођење.

    Савет: пацијенти са различитим очним болестима треба запамтити да операција ласерске корекције може вратити нормални вид, а ризици различитих компликација се минимизирају. Међутим, ласерске методе корекције очију не ослобађају пацијента од многих узрока оштећења вида. Због тога ће бити потребан темељан преглед са искусним специјалистом који може да утврди изводљивост корекције ласерског вида.

    Суштина корективне операције помоћу ласера ​​је сасвим једноставна. Прво, у зависности од анатомских карактеристика очију, створен је појединачни програм који омогућава утврђивање дебљине рожњачког слоја, који ће се уклонити ласерским зраком. После тога, пацијент је одвојен од одређене величине корнеалног поклопца, неопходан слој строма је уклоњен, а затим се поклопац враћа на своје оригинално место. Рубови спојених шкољки прилично брзо лече. Такође, ЛАСИК-ов метод се показао веома добрим. Ограничења након корекције ласерског вида ЛАСИК практично се не разликују од других ласерских операција на очима.

    Како припремити пацијента за предстојећу операцију

    Као иу првих дана након операције у неопходним да се уздрже од директног контакта са водом у оку, пацијент пре операције да се поврати вид помоћу ласерске технике препоручују за прање главу. Такође, постоје ограничења непосредно пре ласерског рада, и то:

    • пацијентима је забрањено пити алкохол 2 дана пре опоравка ласерског вида;
    • Немојте користити козметику која може иритирати очи пре операције;
    • на преоперативне контраиндикације такође треба приписати употребу контактних сочива.

    Савет: ако пацијент користи контактна сочива ради враћања и нормализације вида, тада пре почетка процедуре постоје одређена ограничења у њиховом ношењу. Мека сочива треба да престану да користе у последњих 7 дана пре почетка ласерске корекције, тешко - 14 дана (ако су добили никакве друге препоруке лекар за извршење).

    Контраиндикације за корекцију

    Постоје одређене контраиндикације на ласерску корекцију:

    • поремећаји имунолошког система;
    • дијабетес мелитус;
    • катаракта;
    • пилинга мрежњаче;
    • глауком (са офталмологом је неопходно консултовати се о експедитивности обављања ласерског третмана глаукома).

    Такође, постоје и контраиндикације за корекцију: не држе особе које нису стигле до 18 година, као и труднице и мајке дојиља.

    Могуће компликације у периоду након операције

    Које су компликације после операције испред очију? Нежељени ефекти ласерске корекције вида могу се манифестовати као:

    • едем и запаљење очију;
    • одвајање мрежњаче;
    • осећај присуства страних предмета у оку;
    • погоршање квалитета вида (у ријетким случајевима);
    • замућеност мембране рожњаче.

    Ограничења за пацијенте подвргнуте ласерској корекцији

    Пацијенти се требају ограничити на брзу опоравак и избјећи проблеме са видом:

    • у употреби козметике, нарочито аеросолног типа;
    • у посјети јавним водним тијелима;
    • на директном сунцу, за који је неопходно носити наочаре за сунце;
    • у примени процедура за воду (прање, прање главе) током првих 3-4 дана од постоперативног периода;
    • жене - у планирању концепције детета у року од 6 мјесеци након корекције;
    • гледање телевизије, проводјење времена на рачунару, читање;
    • у употреби алкохола током прве седмице;
    • у вожњи на ноћним возилима;
    • Забрањено је трљање коже очних капака, како не би заразили инфекцију.

    У периоду рехабилитације, доктори препоручују пацијентима након корекције да спавају, лежећи на леђима. Такође је неопходно искључити физичку активност.

    Врло је важно стриктно у времену и одређеном броју пута у току дана користити капи за оци, које ће офталмолог препоручити пацијенту. Ово ће уклонити могуће запаљење, избјећи инфекције ока и поправити брже након корекције. Обавезно је подвргнути редовним превентивним прегледима код доктора.

    Пажљиво молим! Информације на сајту су представљени од стране специјалиста, али су природе за проналажење чињеница и не могу се користити за самотретање. Обавезно се консултујте са доктором!

    Ограничења и контраиндикације након корекције ласерског вида

    У раном постоперативном периоду, зарастање рожњаче може бити праћено лакримацијом и трепетањем. У року од двије седмице, видна оштрина ће вероватно нихати далеко и близу, а такође иу зависности од услова освјетљења. Постизање стабилног рефрактивног ефекта и стабилизирање вида сумрака јавља се за око 2-3 месеца и зависи од тачности препорука лијечника.

    Мере предострожности након рефрактивне хирургије (ЛАСИК)

    У постоперативном периоду, корнеална лопута може се померити због случајне трауме очију. Да бисте спречили случајно траума ока у првом месецу после операције, пацијент се препоручује да носе неке чаше блацкоут, крема за сунчање, са УВ заштитом и без, или унобсцуред. Наочаре светло браон боје су најбоље. У случају трауме, наочаре ће узети ударац. Препоручује се ограничавање интеракције са домаћим животињама (пси, мачке, итд.), Као и са малом децом. У соби не можете да користите наочаре, изузев случајних повреда.

    За исте потребе не препоручује се пацијенту да изврши следеће акције у року од 1-1,5 месеца:

    • посјетити базене, купке, сауне;
    • да се укључи у спорт у теретане;
    • узмите дуга купка;
    • организовати излете у природи;
    • да спроведе дуга путовања, посебно са промјеном климе и режима;
    • узимајте алкохолна пића, слану и зачињену храну.

    Дуги период (око годину дана) треба искључити контакт спортове, што повећава ризик од повреде ока: рвање, бокс, борилачке вештине. У неким случајевима, на примјер, са високом стопом миопије, препоручује се да се ови спортови заувек напусте.

    Како користити лекове

    • Дексаметазон 0.1%: прва недеља - 3 пута дневно, друга недеља - 2 пута дневно, трећа недеља - једном дневно.
    • Раствор левомицетина 0,25%: 3 пута дневно током прве седмице.
    • Офтагел: 3 пута дневно током првог месеца; оцхеред.Если примењује трају након инсталацијом за наредна два или три дана, непријатне сензације у очима (суво, истрајан, или страно тело), ​​употреба офтагел препоручује да се настави још две недеље, постепено смањење количине укапавањем: 3-2-1 инстилације дневно.

    Основна правила уградње капљица:

    • Оперите руке сапуном непосредно прије инсталације.
    • Не додирујте врх врхова пипете или капака.
    • Разлика између узастопних инстилација треба да буде 3-5 минута.
    • Запамтите да сахраните очи на путу до куће.

    Визуелно учитавање у близини (рачунар, читање)

    За пацијенте са кратковидошћу, визуелни оптерећај у првој две недеље је ограничен. Од треће недеље можете применити рационална визуелна оптерећења (читање или рад на рачунару), користећи честе и дугачке паузе. Трајање визуелних оптерећења постепено се повећава, паузе се смањују. Такође, у трећој недељи можете користити тренинг за чаше у складу са упутствима.

    Код пацијената са хиперопијом, визуелна оптерећења у близини се могу изводити од првих дана након операције.

    Вожња возилом

    Руководство возила мора бити искључено у првом мјесецу због сопствене сигурности. У раним фазама након операције мозга и очију треба да се прилагоде новим оптичким условима као и модификованим оштрине вида, видно поље, предмета за процену и димензија на даљину. Не препоручује се отварање прозора аутомобила или усмеравање вентилатора према лицу како би се спречило прашење у очи.

    У вечерњим часовима може доћи до светлости: бљештање, светлост, халос, кружне дуге око фарова аутомобила или других извора свјетлости.

    Физичка активност и спорт

    Препоручује се ограничавање физичке активности током периода употребе стероида (нпр. Дексаметазон), јер постоји ризик од повећаног интраокуларног притиска. За спортисте, пола физичких оптерећења је дозвољено од друге недеље, постепено их повећавају.

    Неопходно је обратити пажњу на чињеницу да се код пацијената са миопијом често идентификују подручја са редчењем, дистрофијом, истезањем и другим дефектима на фундусу. У већини случајева манифестације ових поремећаја су директно пропорционалне степену миопије. Неки пацијенти подлежу напредном превентивном ласерском ојачању мрежњаче. Такође можете проћи кроз ову процедуру након операције. Типично, пацијентима се даје смјерница за усклађеност са начином живота: ограничити дугачке нагибе тела, ограничити или искључити вежбање, тресење, вибрације, скакање. Жене се саветују о методама испоруке и акушерству.

    Промене у мрежњачама због миопије очуване су након рефрактивне хирургије и стално га мора надзирати офталмолог у динамици. Такође је неопходно пратити препоруке о ограничењима понашања.

    Општа ограничења након корекције ласерског вида

    • Првих неколико дана након операције, обришите кожу око очију и капака уз кувану воду. За прање косе неопходно је, савијати главу уназад, покушавајући да не добије шампон у очима. Користите детерџенте у пределу ока може бити месец дана након операције. Све друге хигијенске процедуре се обављају на уобичајени начин.
    • Шминку можете користити након 3-4 недеље, пожељно касније, јер је током овог периода потребно константно припремити препарате. Осим тога, када носите наочаре за сунце, питање козметике није релевантно.
    • Не препоручује се сунчање током прве летње сезоне (нарочито после ЛАСЕК-а и КРК-а). Сунчање је дозвољено 20-30 минута ујутру и вечерњим сатима. У будућности треба избјећи појаву опекотина. У обавезном љето, морате користити наочаре са УВ заштитом.
    • Мораш се заштитити од прехладе.
    • Није ограничено на сексуалне односе.
    • Неопходно је одложити трудноћу 2-3 месеца након операције, јер се хормони (дексаметазон) користе у постоперативном периоду.
    • Лечење других соматских патологија није ограничено. Употреба лијекова (укључујући хормоне) треба да се договори са лекарима који долазе.
    • Ако је пацијент имао миопију, онда је повратак на посао могућ само након рестаурације вида у близини, тј. у 1-3 недеље, у зависности од старости и степена миопије. Пацијенти са хиперопију могу да почну да раде раније ако није повезана са стресом вид на даљину (нпр, возачи).

    Подијелите линк на материјал на друштвеним мрежама и блоговима:

    Извори: хттп://советс.нет/12786-лазернаиа-коррекцииа-зренииа.хтмл, хттп://всеоперации.цом/глаза/ограницхенииа-после-лазерној-коррекции-зренииа.хтмл, хттп://мосглаз.ру/ blog / артикал / 1419-ограницхенииа-после-лазерној-корректсии-зренииа.хтмл

    Прикупите закључке

    Ако прочитате ове речи, можете закључити да ви или ваши вољени имају низак вид.

    Спровели смо истрагу, проучили гомилу материјала и најважније смо проверили већину техника за враћање вида. Пресуда је следећа:

    Различите вежбе за очи, уколико им је дат мали резултат, онда чим се вежбе зауставе, визија се нагло погоршала.

    Операције обнављају визију, али упркос високим трошковима, годину дана касније, визија почиње да опада.

    Различити витамини у апотеци и дијететски суплементи нису дали апсолутно никакав резултат, како се испоставило, све су то маркетинг трикови фармацеутских корпорација.

    Једини лек који је давао значајно
    резултат је Висијум.

    У овом тренутку ово је једини лек који је у потпуности враћа визију за 100% БЕЗ ОПЕРАЦИЈЕ 2-4 недеље! Посебно брза дејства Висијум је показала у раним фазама смањења вида.

    Пријавили смо се у Министарство здравља. А за читаоце нашег сајта сада је могуће наручити Висијум по снижени цени - за само 1 рубљу!

    Пажљиво молим! Случајеви продаје фалсификоване дроге Висиум су постали све чешћи. Да бисте наручили службену веб страницу, гарантовано је да добијете квалитетан производ од произвођача. Поред тога, купујући горње линкове, добијате гаранцију за повраћај (укључујући трошкове превоза), ако лек нема терапеутски ефекат.

  • Google+ Linkedin Pinterest