Лечење страбизма код одраслих и хируршка интервенција

Страбизмус је периодично или редовно одступање очне оси од тачке фиксације као резултат поремећаја очуломоторних мишића. Постаје узрок оштећења вида.

Страбизам је такође спољни дефект, јер око може одступати лево, десно, горе или доле. С правовременим третманом, процес је реверзибилан. У чланку ћете научити како излечити страбизам код одраслих.

Узроци болести

Поремећај може бити урођен или стечен. С обзиром на одступање очију, може се померити.

Узроке стеченог страбизма код одраслих,:

  • Атрофија оптичког живца;
  • Катаракта;
  • Белмо;
  • Макуларна дегенерација;
  • Одреда мрежњаче очију;
  • Парализа кранијалних нерва као резултат трауме;
  • Присуство бенигних или малигних формација;
  • Неуроинфекције, чији узрочници могу постати и бактерије и вируси. Такве болести укључују енцефалитис, менингитис;
  • Крвављење у мозгу (мождани удар);
  • Лош дна утичнице или његових зидова;
  • Слабост мишића (мијастенија гравис);
  • Вишеструка склероза;
  • Компликације инфекције ЕНТ органа.

Конгенитални страбизам могу настати због абнормалности у ембрионалном развоју, генетским обољењима, прераног порођаја, инфантилне церебралне парализе, хидроцефалуса или урођене катаракте.

Да ли је могуће излечити страбизам код одраслих особа, ако је урођена - не.

Истовремени симптоми

Болест је праћена следећим симптомима:

  • Честе и тешке главобоље;
  • Смањен вид;
  • Вртоглавица;
  • Синдром лењих ока (амблиопиа);
  • Дуплирање у очима.

У зависности од болести која је проузроковала настанак страбизма, може доћи до поремећаја у говорној и моторној активности, проблеми у раду вестибуларног апарата, мучнина, повраћање, проблеми са меморијом, чест губитак свести.

Третман

Третман урођених и стечених у детињству страбизам настоје да заврши да заврши формирање ока. Корекција страбизма код одраслих је веома тешка и мало вероватна.

Пре свега, лекар треба да утврди узрок страбизма и, ако је могуће, елиминише. Ако је болест узрокована неоплазмима, указује се на хируршку интервенцију. Традиционално, корекција страбизма код одраслих се врши помоћу чаша, контактних сочива или ласерске корекције.

Ако је узрок болести катаракта, грло или отицање мрежнице, операција је такође назначена да би се елиминисао овај проблем.

Хируршки страбизам се лечи ако конзервативне методе не дају жељени резултат у року од годину дана.

Са паралитичким страбизмом, хируршка интервенција обнавља бинокуларну визију само у ретким случајевима. То је прилично метод уклањања козметичког дефекта.

Операција за елиминацију страбизма код одраслих врши се под локалном или општом анестезијом. У зависности од угла одступања очију користе се различите методе хируршке интервенције. Операција је усмерена на исправљање рада очних мишића. Они продужити или скратити како би се успоставила равнотежа неопходне за нормалан ротације ока у очну дупљу.

После операције, конзервативни методи лечења се не отказују. У билатералном кршењу, хируршка процедура се изводи у 2 фазе: прво, једно око је кориговано, а још 6 месеци касније.

Пошто је страбизам код одраслих последица поремећаја у раду нервног система, лекови који обнављају своје функције могу се прописати као третманом лијека.

Вежбе са страбизмом

Да ли је могуће поправити страбизам код одраслих гимнастиком? Уз помоћ страбизмичких вежби, одрасли не могу у потпуности да се отарасе болести, али је могуће зауставити његов напредак.

Пре почетка лечења, здраво око треба затворити руком или завојем, ово је неопходно ради тренирања мишића другог ока:

  • Исправите руку и изложите показивач. Фокусирајте вид на врх и полако доведите прст у нос на растојање до 10 цм. Поновите вежбање најмање 10 пута;
  • Повежите очи у десно, а затим на лево. Можете извлачити тачке са две стране, на којима ћете поправити поглед;
  • Следећи корак је да полако подигнете и спустите очи, што више држите их на врху и дну;
  • Ако се ока стисне унутра, онда је неопходно проширити ногу са стране на којој се налази кошење око и савијати се, покушавајући да стигне до прстију. Онда ставите руку напред и гледајте са болесним очима.

Превенција код одраслих

Сада знате како лијечити страбизам код одраслих, али је боље спречити болест. Да би се избегле повреде у одраслој доби, потребно је поштовати више правила:

  • Временом, консултујте лекара за лечење болести носу и ушију;
  • Људи са високим крвним притиском или интракранијалним притиском треба редовно пратити и узимати одговарајуће лекове;
  • Пацијенти који су предиспонирани на патологије ока, као што су људи са дијабетесом, треба да узимају редовне лекове како би спречили видно оштећење;
  • Да би се избегла болест, неопходно је отарасити лоших навика, што често постаје узрок хроничних болести које утичу на вид.

Мора се запамтити да болест неће нестати самостално, а неправилним третманом или недостатком, визија може бити катастрофално погоршана.

Страбизам код одраслих: узроци, лечење, превенција

Многи мисле да се страбизам налази само код деце, али то је далеко од случаја. Код одраслих особа, ова болест се такође јавља, иако је то мање често. Узроци страбизма могу бити многи, међу којима не само различите врсте болести, већ и повреде могу довести до визуалне неспособности овог формата. О томе и како дијагностицирати и лијечити страбизам, детаљније ћемо касније говорити.

Шта је то?

Страбизам (хетеротрофија, страбизам) представља кршење кретања очију, што је због чињенице да се у различитим правцима гледа као резултат поремећаја очних мишића.

У детињству, страбизам се добро лечи, али старији човек, то је теже лечити ову болест. Страбизам је озбиљан проблем који захтева од офталмолога. То није само козметички дефект, већ може довести до губитка нормалног функционисања очног апарата и до развоја видних поремећаја.

Са страбизмом постоји одступање од једног или оба ока из центра. То доводи до чињенице да се особа не може усредсредити на посматрани објекат, а он не види једну слику слике, већ два одједном. Наш централни нервни систем блокира сигнале од проблема око, што даје потицај развоју амблијапије. Амблиопиа је упорно смањење визуелне оштрине једног или оба ока, што се не може оптички исправити.

Поред чињенице да је страбизам и козметички и физиолошки дефект, то утиче и на психу. Лице постаје надражујуће, повлачи се у себе. Сфера занимања је такође ограничена.


Облици страбизма

  • Страбизам је конгениталан и стечен. У првом случају, развија се у ембрионалном периоду, или у року од шест месеци од порођаја детета. У другом случају, страбизам се може појавити у било којој фази живота особе.
  • Страбизам може бити конвергентан (хоризонтални), дивергентан и вертикалан. Вертикални страбизам се манифестује у чињеници да једна или обе очи гледају доле или горе, али се често не догадја. Конвергентни страбизам карактерише кретање очију до моста у носу, а дивергентно - померањем према храмовима.
  • Манифестни страбизам такође може бити другачији. Монокуларни стробиизам представља кршење рада једног ока. Истовремено, на крају губи своју ефикасност захваљујући адаптацији мозга на рад јединог здравог ока. Алтернативни страбизам је повреда рада оба ока. Она је мање опасна од монокуларне, јер не доводи до губитка вида, јер оба ока раде, иако наизменично.
  • Због порекла, страбизам је подељен на пријатељски и паралитички. Први облик се развија код деце. Мобилност очију је очувана, нема дуплирања. Други облик страбизма развија се након оштећења очних мишића или парализе, може се појавити услед проблема са мозгом, нервним системом. Паралитички страбизам карактерише чињеница да очи нису ограничене у кретању.

Узроци

Страбизам се може јавити из више разлога. Међу њима су:

  • Стрес, нервозна тензија.
  • Инфекције (грипа, дифтерије, малих богиња, црне грознице).
  • Није прави развој мишићног система очију.
  • Парализа.
  • Паресис.
  • Патологије нервног система.
  • Неарсигхтеднесс.
  • Далековидост.
  • Астигматизам.
  • Јаки страх.
  • Довн синдроме.
  • Мутацијско дејство дрога, дрога, алкохола.
  • Атрофија оптичког нерва.
  • Одреда мрежњаче.
  • Ретинобластом.

Страбизам се може прилагодити. У ту сврху је постављена козметичка операција која нажалост неће побољшати вид или специјалну гимнастику за очи, стимулишући рад својих мишића.

У одраслом добу, страбизам се развија као резултат прекомерног физичког напора, због неадекватне корекције вида, инфекција мозга, повреда и упале.

Симптоми

Главни симптом страбизма је асиметрија ириса и зенице у очну удаљеност.

У парализном страбизму, око се не може померити према парализованом мишићу, било да је овај покрет тежак. Истовремени симптоми: вртоглавица, диплопија, тешкоћа у одређивању удаљености од субјекта. Угао одступања косачког ока је мањи него код здравог.

Да би надокнадио рад косњевог ока, особа са парализним страбизмом окреће или нагиње главом. Он то мора учинити, тако да слика објекта пада на мрежничну мрежу, а онда нема трзаја.

Ако је очиломоторски нерв укључен у страбизам, зеница се дилира, птоза очних капака, очију одступају и може доћи до парализе смјештаја.

Уз пријатељски страбизам, нема разлике у угловима нагиба кошења и здравих очију, мишићи раде нормално. Пријатељски стрбизам подељен на конвергентне и дивергентне, торзионе, вертикалне, комбиноване, монокуларне и наизменичне. Монокуларни страбизам доводи до поремећаја функционисања косачког ока, док се пада видљивост, а развија се амблијапија.

Дијагностика

За дијагнозу страбизма, офталмолог треба извести серију тестова, испитати рефракцију и дијагностиковати стање очију мерењем угла страбизма. Офталмолог треба да сазна о томе када су почели проблеми, које су трауме и болести које је особа патила. Доктор посматра положај главе, очи. Оцењује симетрију лица и очију.

После тога, специјалиста треба да провери његову визију. Додатне технике овде су скиоскопија и рефрактометрија. Лекар испитује стање фундуса, предњег дела и транспарентног окружења очију.

Да би се испитало стање вида, узорак се примењује са алтернативним затварањем очију. Коси око у том случају мења своју позицију. Такође се користи синапотор, што омогућава да се утврди способност спајања слике.

Људи са страбизмом саветују да посете неуролога.

Третман

У случају пријатног страбизма, главни циљ је да се обнови нормална активност очију. За то се може применити корекција оптика, плептично-ортопетски третман, операција, постоперативни третман.

Лекови и контактна оптика

  • Оптичка корекција. За то су изабране наочаре или сочива. Они ће вратити нормални вид. Овај облик корекције се користи за било који облик страбизма.
  • Плеплитски третман се користи за амблијапију. Његов циљ је обнављање заједничког функционисања оба ока. Обрада се врши и употреба различите опреме, рачунарских програма.
  • Диплоптички третман са Багноли објективима, призме, гимнастику и тако даље, потребна је за развој визије у природним условима.

Оперативни третман

Операција за лечење страбизма примењује се у случају да резултат горе описаних метода лечења није присутан током целе године или годину и по дана.

Операција се одвија у неколико фаза. Да би се исправио страбизам, кориштене су двије врсте хируршке интервенције:

  1. Слабо деловање мишића око. За ово се користи мишићни графт.
  2. Јачање функционисања мишића очију. Мишић је скраћен да ојача свој рад.

У постоперативном периоду потребно је ортопатско и дипломатско лечење. Добар резултат операције је примећен у деведесет посто случајева.

Компликације

Након операције, могу се појавити неке компликације, као што је хиперкоррекција или недовољна корекција страбизма. Ретко, али се могу развити инфекције, крварење, слепило. Ако не предузмете никакве мере за лечење страбизма, онда вероватно настајање амблијапије, абнормална преписка мрежњаче.

Превенција

Превентивне мере страбизма:

  1. Редовне посете офталмологу.
  2. Брига о здрављу очију (читање и рад на рачунару).
  3. Правовремени третман заразних болести.
  4. Спречавање повреда.

Можете радити специјалну гимнастику, сматра се најбољим средством за превенцију и лијечење страбизма. Различите технике и вежбе се могу наћи на Интернету.

Избор наочала за миопију - како направити прави избор оптике за исправљање вида који се овде читају.

Видео

Закључци

Страбизам је озбиљна болест која захтева правовремени третман. Људи из ризика треба да прате превентивне мере како би избегли страбизам у будућности. На првим сумњама на адресу страбизма код офталмолога. Ово ће омогућити да у раним фазама направите неопходну корекцију вида и избегнете компликације. Водите бригу о здрављу ваших очију и заборавите на болести, а ви ћете видети свет око њега у свим његовим бојама.

Ако имате оштећење вида који није повезан са страбизмом, потом консултујте лекара. Он ће вам саветовати о ефикасним лековима, дневним контактним сочивима. Ови други имају масу сорти, међу којима су и сочива ноћног ношења, торик и различити облици чарапа.

Страбисмус

Страбисмус - континуирано или периодично скретање визуелног осе ока на фиксације тачке која доводи до нарушавања бинокуларног визије. Страбизам је приказан спољни квар - одступање од очију / ока до носа или храм, горе или доле. Поред тога, пацијент са страбизмом може доћи Доубле Висион, вртоглавицу, главобољу, смањени вид, амблиопију. Дијагностика укључују страбизам офталмолошки преглед (визуелни преглед ока, биомицросцопи, периметрија, офталмоскопија, скиасцопи, Рефрактометрија, биометријски студија око ет ал.), Неуролошки преглед. третман страбизам врши коришћењем спектакл или контактна сочива, хардверске процедуре плеоптиц, ортхоптиц и диплоптиц технике хируршке корекције.

Страбисмус

У педијатријској офталмологији, страбизам (хетеротрофија или страбизам) се јавља код 1,5-3% деце, са истом учесталошћу код дјевојчица и дјечака. По правилу, страбизам се развија у доби од 2-3 године, када се формира пријатељски рад оба ока; међутим, такође може доћи до урођеног страбизма.

Страбизам није само козметички недостатак: ова болест води до поремећаја скоро свих делова визуалног анализатора и може бити праћена низом видних поремећаја. Код страбизма, одступање положаја једног или оба ока од централне осе доводи до чињенице да се визуелне осе не пресецају на фиксираном објекту. У том случају, визуелни центри мождане коре не појављује спајање посматрати изоловано лево и десно око слике у једној моноцулар визуелну слику, а ту је и двоструки слика објекта. Да бисте заштитили од сенке ЦНС-потискује сигнале које прима од ока скуинтинг, која је током времена доводи до амблиопије - функционалне слабовиде, у којој је зачкиљивши око мало или не учествује у визуелном процесу. У одсуству третмана за страбизам, развој амблијапије и смањеног вида јавља се код око 50% деце.

Поред тога, страбизам негативно утиче на формирање психике, доприносећи развоју затворености, негативизма, раздражљивости и наметању ограничења на избор професије и обима људских активности.

Класификација страбизма

Према времену појављивања страбизма урођене (инфантилан - постоји од рођења или се развија у првих 6 месеци.) и стечени (обично се развија до 3 године). На основу стабилности одблокања очију се разликује периодични (пролазни) и константни страбизам.

С обзиром на умешаност очију, крварење може бити једнострано (монолатерално) и повремени (алтернативно) - у другом случају, једно или друго око се мења.

У смислу озбиљности, страбизам скривени (хетерофорија), надокнађена (открива се само код офталмолошког истраживања), субкомпенсиран (јавља се само када је контрола ослабљена) и декомпензирана (није контролисано).

У зависности од смера у коме се косно око одбија, хоризонтално, вертикално и мешовито страбизам. Хоризонтална страбизам може бити конвергентном (езотропија, приближавају страбизам) - у овом случају Цоцкеие одбијен на нос; и дивергентна (еготрофија, дивергентни страбизам) - кошење око се одбија у храму. У вертикалном страбизам такође идентификовали два облика офсет очи горе (Хипертропиа, суправергируиусцхее страбизам) и доле (хидротропи, инфравергируиусцхее страбизам). У неким случајевима, је нашао цицлотропиа - торзионе страбизам, у коме се вертикална меридиан нагнуте према храма (екстсиклотропииа) или са стране носа (интсиклотропииа).

Са становишта узрока поријекла, пријатељски и паралитички непријатељски страбизам. У 70-80% случајева пријатељски страбизам конвергира, у 15-20% - дивергентан. Торзиона и вертикална одступања, по правилу, се јављају са паралитичким страбизмом.

Са пријатељским страбизмом покрети очних зглоба у различитим правцима су очувани у потпуности, нема диплопије, постоји кршење бинокуларног вида. Пријатељски страбизам може бити прилагодљив, дјелимично прилагођен, некомпактиван.

Примарни пријатељски страбизам развија се чешће у доби од 2,5-3 године због присуства високог и средњег степена хиперопије, миопије, астигматизма. У овом случају, употреба корективних наочара или контактних сочива, као и хардверски третман, помоћи ће повратку симетричног положаја очију.

Знаци парцијално-сместајног и некомодативног страбизма се јављају код деце 1. и 2. године живота. Код ових облика пријатељског страбизма, рефрактивна грешка није једини узрок хетеротрофије, тако да је потребан хируршки третман како би се обновио положај очних обрва.

Развој паралитичког страбизма повезан је са повредом или парализом очуломоторних мишића због патолошких процеса у мишићима, живцима или самом мозгу. Са паралитичким страбизмом, покретљивост одбаченог ока је ограничена у смеру погођеног мишића, долази до диплопије и бинокуларног вида је оштећен.

Узроци страбизма

Појава конгениталног (инфантилног) страбизма може се повезати са породичном историјом хетеротропије - присуством страбизма у блиским рођацима; генетски поремећаји (Црусонов синдром, Довнов синдром); тератогени утицај на фетус одређених лекова, наркотика, алкохола; прерано рођење и рођење детета са ниском телесном тежином; инфантилна церебрална парализа, хидроцефалус, конгенитални дефекти ока (урођене катаракте).

Развој стеченог страбизма може се десити акутно или постепено. Секундарни узроци пратеће страбизам код деце су рефракције грешке (астигматизам, далековидост, кратковидост); док је за кратковидост се чешће јавља дивергентно и далековидости - езотропија. Може изазвати развој разрокости стреса, високог визуелног оптерећења, из детињства инфекција (малих богиња, шарлах, дифтерија, грипа) и најчешћих болести (реуматоидни артритис), јавља са високом температуром.

У старијим годинама, у Вол. Х. код одраслих стиче страбизам може да се развије у позадини катаракте, зид-еие (катаракте), атрофије видног живца, аблације мрежњаче, макуларне дегенерације, што је довело до наглог смањења вида на једном или оба ока. Фактори ризика укључују ПАРАЛИТИЦ страбизам туморима (Ретинобластома), трауматске повреде мозга, парализа кранијалних нерава (Оцуломотор, блок, пражњења), ЦНС (менингитис, енцефалитис), потезима, и доњи зид орбите прелома, мултипле склерозе, миастхениа.

Симптоми страбизма

Асиметрична позиција ириса и зенице у односу на отворе очију служи као објективни симптом било које врсте страбизма.

Са паралитичким страбизмом, покретљивост одбаченог ока према парализованом мишићу је ограничена или одсутна. Постоји диплопија и вртоглавица, која нестаје када се једно око затвори, немогућност да се правилно процени локација објекта. Када Паралитик страбизам почетна дефлецтион угао (скуинтинг оку) је мањи од угла скретања секундарног (здраве очи), м. Е. При покушају фиксацију тачку жмиркајући око, одступање здраво око на много већег угла.

Пацијент са паралитичким страбизмом присиљен је да окрене или нагну главу на страну како би компензовао поремећаје вида. Овај адаптивни механизам промовише пасивни пренос слике објекта на централну фосу мрежњаче, чиме се ослобађа удвостручавање и пружа неупоредиво бинокуларни вид. Принудни нагиб и окретање главе са паралитичким страбизмом треба разликовати од оног код криве, отитиса.

У случају лезије очуломоторног нерва, птоза очног капака, дилатација зенице, одступање очију према напријед и надоле, делимична офталмоплегија и парализа смјештаја.

За разлику од паралитичног страбизма, са пријатељском хетеротрофијом, диплопија је, по правилу, одсутна. Запремина кретања кошње и фиксирајућих очију је приближно иста и неограничена, углови примарних и секундарних девијација су једнаки, функције окломоторних мишића нису повријеђене. Приликом фиксирања погледа на објекат, један или алтернативно, обе очи одступају са обе стране (у храм, нос, горе, доле).

Пријатељски страбизам може бити хоризонтални (конвергентни или дивергентни), вертикални (суправертинг или инфрагинг), торзија (циклотропија), комбинована; монолатерално или наизмјенично.

Да ли је једнострано страбизам доводи до тога да је визуелна функција скренута ока се стално потискује у централном одељењу визуелног анализатора, који је праћен смањењем видне оштрине ока и развој страбисмиц Амблиопиа различитог степена. Када се алтернатива страбизмом амблиопиа, по правилу, не развија или може бити изражена благо.

Страбисмус дијагноза

Када се захтева страбизам, свеобухватно офталмолошко испитивање са тестовима, биометријским прегледима, испитивање структура очију и рефракционих студија.

Приликом прикупљања историју одредити тајминг страбизам и њен однос према траума и болести. Спољни преглед обратити пажњу на принудни положај главе (са паралитичким страбизам) оцени симетрију лица и око слотова, положај очне јабучице (енопхтхалмос, егзофталмус).

Затим се визуелна оштрина проверава без корекције и пробних сочива. Да би се утврдила оптимална корекција уз помоћ скиасцопије и компјутерске рефрактометрије, истраживана је клиничка рефракција. Ако страбизам нестане или опадне на позадини циклопоплегије, то указује на пригодну природу патологије. Предњи делови очију, транспарентни медији и фундус су испитани биомикроскопијом, офталмоскопијом.

За преглед бинокуларног вида, тест се врши са покривачем за очи: ока за кошење стога одступа од бочне стране; уз помоћ апарата за синопторе, процењује се способност фузије (способност спајања слика). Измери се угао страбизма (величина деформације косачког ока), проучавање конвергенције, одређивање обима смјештаја.

У идентификовању Паралитик страбизам приказано консултације неуролога и додатно неуролошко испитивање (електромиографију, елецтронеурограм, евоцирани потенцијали, ЕЕГ и друге.).

Лечење страбизма

Са пријатељским страбизмом, главни циљ лечења је рестаурација бинокуларног вида, у којем се елиминише асиметрија положаја ока и нормализују се визуелне функције. Мере могу укључивати оптичку корекцију, плеоптички-ортопетски третман, хируршку корекцију страбизма, пре- и постоперативног ортопопдиспластичног третмана.

У току оптичке корекције страбизма, циљ је обновити оштрину вида, као и нормализовати однос смештаја и конвергенције. У ту сврху се узимају наочаре или контактне леће. Са прилагодљивим страбизмом, ово је довољно да се елиминише хетеротропија и обнови бинокуларни вид. У међувремену, спектакл или корекција контакта аметропије је неопходан за било који облик страбизма.

Плеветски третман је назначен за амблијапију за повећање визуелног оптерећења на кошуљу. За ту сврху, може бити додељен оклузија (затварање процеса визије) за фиксирање очију користе кажњавање, додељен хардвер стимулација Амблиопиа (Амблиокор, Амблиопанорама фирмваре, рачунарски третман смештај обука, електроокулостимулиатсииа, ласерски стимулација, магнетна стимулација, пхотостимулатион, офталмолошка вакуум масажа). Ортхоптиц фаза лечења страбизма има за циљ обнову бинокуларног координиране активности оба ока. У ту сврху користе се синоптички уређаји (Синоптопхор), рачунарски програми.

У завршној фази терапије страбизмом спроводи се диплопски третман, усмерен на производњу бинокуларне визије ин виво (обука са Баголинијевим сочивима, призме); прописује гимнастику како би се побољшала мобилност очију, тренинг на конвергентном тренеру.

Хируршки третман страбизма може се предузети ако је ефекат конзервативне терапије одсутан 1-1,5 године. Оперативна корекција страбизма је оптимална у доби од 3-5 година. У офталмологији се хируршко смањење или елиминација угла страбизма често изводи у фазама. Да би се исправио страбизам, користе се две врсте операција: слабљење и јачање функције очуломоторних мишића. Слабљење регулације мишића постиже се путем трансплантације мишића (рецесије) или пресека тетиве; Јачање деловања мишића постиже се ресекцијом (скраћивањем).

Пре и после операције корекције страбизма, показано је да је ортопедски и диплоптички третман елиминисан преостало одступање. Успех хируршке корекције страбизма је 80-90%. Компликације хируршке интервенције могу укључивати хиперкорекцију и недовољну корекцију страбизма; у ретким случајевима - инфекција, крварење, губитак вида.

Критеријуми за лечење страбизма су симетрија положаја очију, стабилност бинокуларног вида и висока оштрина вида.

Прогноза и превенција страбизма

Лечење страбизма треба почети што прије, тако да је до почетка школовања дијете довољно рехабилитовано у погледу визуелних функција. Практично у свим случајевима, страбизам захтева стални, доследан и дуготрајан свеобухватан третман. Касна и неадекватна корекција страбизма може довести до неповратног смањења вида.

Најконкурентнији адаптивни скрин се најбоље коригује; са касним откривањем паралитичког страбизма, прогноза рестаурације потпуне визуелне функције је неповољна.

Превенција страбизам захтева редовне инспекције дечије офталмолог, благовремено оптички корекција аметропију, поштовање хигијенских услова, дозирање визуелне стреса. Потребно је рано откривање и лечење болести очију, инфекција, спречавање повреда лобање. Током трудноће треба избегавати штетне ефекте на фетус.

Страбизам код одраслих: узроци и методе лечења

Код детекције страбизма код одраслих, лечење се одмах именује, користећи савремену опрему и софистициране технике. Требало би се детаљно размотрити, што је био узрок страбизма у одраслом добу, његове главне манифестације, уобичајени начини лечења патологије.

Механизам формирања страбизма код одраслих

Страбизам (страбизам) је визуелни дефект у којем, због неправилности у функционисању очних мишића, десинхронизација покрета очију долази са правцем гледишта.

Са страбизмом, очне јабучице могу бити независне једна од друге, а свака од њих - одступити десно, лево, доле или горе. Друго име за ову болест је хетеротропија. Може утицати на један или оба ока и често узрокује различита кршења видне оштрине.

Добро уравнотежен и стабилан рад очних обрва код одраслих обезбеђен је комплексним механизмом који укључује очуломоторне мишиће, који су повезани нервним завршетком у одређену зону мозга.

Са овом патологијом из леве и десне оци, мозак прима разне слике које се не могу генерализовати и обрађивати. Као резултат тога, једна од слика је прихваћена, а друга је подсећана као непотребна.

Извор непрепадне слике временом почиње да губи своје основне функције, долази до потпуне деградације - амблијапије. Могући исход таквог стања болесног ока је прогресивни страбизам.

Класификација стробизма

Класификацију страбизма често обављају стручњаци у следећим значајним областима:

  • урођене или стечене;
  • пријатељски или непријатељски.

У медицини случајеви конгениталне хетеротрофије су изузетно ретки. Таква патологија у фетусу почиње његов развој у материци материце. Дефекција ока код детета је често повезана са заразном болестом коју је његова мајка претрпела у последњој фази трудноће, употребом јаких лекова или наркотика. Најчешће у свакодневном животу долази до стеченог страбизма.

Оцењена је пријатељска врста патологије у зависности од угла одвртања косачког ока са оси фокуса. Код ове врсте патологије, угао одступања здравог и оболелог ока је исти, очна лобања су мобилна.

Упркос значајној оштећености очију изазваној болестом, слика која долази у мозак он га на одговарајући начин перципира. Дефект оболелог ока активно надокнађује здраво око. У овом случају, естетска страна проблема даје највећи проблем.

Офталмологија разликује следеће групе пријатељске врсте страбизма:

  • прилагодљив;
  • не-смештај;
  • мешовито.

Најчешћа је смештајна група страбизма. Укључује патологију хоризонталног, вертикалног и мешовитог типа. Смештај је способност очију да се прилагоди брзом мењајућем окружењу. Свака врста се може назвати променљивим страбизмом. Ово је последица промене космичког ока са здравим.

Са непријатељским страбизмом, око одступа од фокуса под различитим угловима. Често је ова патологија повезана са парализом очуломоторних мишића. У овом случају, јабучица оболелог ока је имобилисана.

Да би правилно прописао лечење страбизма, офталмолог треба јасно одредити врсту патологије. Вреди напоменути да пријатељски типови страбизма имају веће шансе за лечење у односу на остале.

Узроци и симптоми

Узроци страбизма треба конкретније растављати. Као што је познато, овај визуелни недостатак може се приписати урођеним или стеченим врстама.

Може се изазвати појављивање урођеног страбизма:

  • разне абнормалности ембрионалног развоја;
  • инфективне болести мајке, пренете током лечења дјетета;
  • преурањени рад;
  • озбиљне генетске болести;
  • урођена катаракта.

Да ли је могуће поправити страбизам урођене врсте? Не, ова патологија није излечена. Савремена медицинска наука ради на ублажавању стања пацијента, елиминишући естетски дефект.

Најчешћа врста болести је страбизам. Потребно је навести честе узроке страбизма код одраслих:

  • хиперопија или миопија високог ступња;
  • астигматизам;
  • катаракта;
  • грло;
  • бенигни или малигни тумор мрежњаче;
  • озбиљна траума мозга;
  • атрофија оптичког живца;
  • парализа мускулатуре ока;
  • висок интракранијални притисак;
  • Неуроинфекција (менингитис, енцефалитис, итд.);
  • тешки психолошки услови;
  • страх, итд.

Страбизам ове врсте добро је проучаван и лако се може прилагодити корекцији. Многи људи су заинтересовани за то питање, пошто људи са страбизмом широм света могу да виде. Такви пацијенти често перципирају било коју слику у двоструком облику.

Дефиниција ове патологије код одраслих неће бити тешка. Визуелни знаци тога треба размотрити:

  • одступање очију или очију према мосту нос или према храму;
  • не-симултано кретање очних обрва;
  • бифуркација у очима;
  • често спужавање;
  • нагиње или окретања главе за покушај испитивања објекта, итд.

Додатни симптоми страбизма:

  • честе главобоље;
  • вртоглавица;
  • смањена визуелна оштрина;
  • мучнина и повраћање;
  • проблеми са меморијом;
  • повреде вестибуларног апарата итд.

Уочавајући знаке страбизма у себи или близу њих, потребно је хитно консултовати офталмолога. Ако такав пацијент не пружа правовремену, квалификовану негу, болест ће напредовати. Током времена, кошење око ће изгубити способност да види.

Дијагноза и конзервативни третман код одраслих

Да би се дизајнирао ефикасан третман за страбизам, потребно је комплетно офталмолошко испитивање. Како могу одредити страбизам у пацијенту који се обратио пацијенту?

Дијагноза ове патологије укључује:

  • сакупљање анамнезе, током које се утврђује зависност развоја страбизма на пренетим болестима;
  • визуелни преглед, током којег се испитују пукотине у очима, симетрија лица, положај очних очију;
  • корекција визуелне оштрине са корекцијом;
  • истраживање рефракције клинике;
  • специјални страбизам тест;
  • Одређивање угла отклоњења косачког ока;
  • мерење обима смештаја итд.

У неким случајевима неопходна је консултација са неурологом. Након комплетног прегледа и дијагнозе одабран је третман страбизма, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике сваког пацијента.

Важни задаци у лечењу страбизма су:

  • корекција визуелних осе;
  • јачање очних мишића;
  • рестаурација синхронизације покрета очију;
  • очување визуелне оштрине.

Лечење страбизма у великој мери зависи од узрока патологије. Лекари идентификују уобичајене методе лечења болести:

Како се отарасити страбизма помоћу терапеутских метода? У овом случају се примјењује сложен третман, који укључује:

  • корекција оптичке визије;
  • хардверски утицај;
  • нормализација бинокуларног вида;
  • посебне вјежбе.

Корекција оптичког вида подразумева посебно одабране наочаре, контактне леће, које су неопходне да би се одржала функционалност кошње. Обавезно је извести посебне вјежбе за опуштање очних мишића и фиксирање ока у жељеном положају.

Корекција страбизма је немогућа без побољшања хардвера у визуелним функцијама ока. У ту сврху користе се ласерски зрак, струја итд. Примена хардверског ефекта обнавља функционалност оболелог ока, враћа нормалну перцепцију слике.

Ортхоптиц треатмент служи за нормализацију бинокуларног вида. За ту сврху примените лепљење здравог ока. Мозак почиње да ради са болним очима, полако враћа своје функције.

Хируршки третман страбизма

Како излечити страбизам код одраслих хируршким методама? Индикације за хируршке интервенције пацијената са стробизмом су:

  • одвајање мрежњаче;
  • грло;
  • катаракта;
  • неефикасност конзервативног третмана;
  • естетске циљеве итд.

Оперативна интервенција се одвија у неколико фаза, под локалном или општом анестезијом. Да ли је могуће излечити страбизам на оперативном столу? Операције се заснивају на регулацији функција очуломоторних мишића уз помоћ њиховог јачања или слабљења.

Да би се побољшало деловање мишића, скраћено је (ресецтед), а за слабљење - рецесија (трансплантација). Постоје и друге методе хируршке интервенције. Рехабилитација се одвија под строгим надзором специјалисте и траје око 2 седмице. Постоји благи ризик од постоперативних компликација.

Лечење страбизма операцијом најчешће се врши с циљем корекције козметичког дефекта. Али за рестаурацију бинокуларног и дубоког вида, уклањање амблијапије захтева дуготрајну постоперативну терапију. Укључује вјежбе за обуку мишића очију, посебно одабране наочаре, пролазак тока хардверског ефекта итд.

У тим случајевима, ако је узрок страбизма различита болест очију (катаракта, грло), врши се хируршка интервенција у вези са његовом елиминацијом. Наочаре или сочива су потребни да би се исправили разни поремећаји прилагођавања.

Критерији за позитиван исход операције извршене да би се елиминисао страбизам су симетрична позиција очију, рестаурација бинокуларног вида.

Како уклонити параболички облик страбизма? У овом случају, хируршка интервенција не може вратити функционалност очију и усмерена је само на уклањање козметичког дефекта.

Превенција

Било која болест је лакше спречити него лечити. Превенција страбизма подразумијева примјену неколико једноставних правила. То укључује:

  • редовни преглед лекара од стране офталмолога;
  • Искључивање заразних болести повећањем имунитета и правовременог третмана;
  • поштовање начина измјене умјереног оптерећења за очи са периода одмора;
  • спречавање читања приликом вожње, вожње;
  • стварање штедљивог начина рада испред рачунара;
  • извођење посебних вежби за очи;
  • заштита тела од различитих повреда мозга;
  • контрола над артеријским притиском, са повећаним прихватањем неопходних лијекова;
  • искорењивање лоших навика, негативно утичући на функционисање органа вида;
  • носити заштитне наочаре како би спаси очи од опекотина;
  • узимање специјалних лекова за очи у превентивне сврхе уз озбиљне хроничне болести (дијабетес мелитус), које могу негативно утицати на вид;
  • уравнотежено пуноправно исхрана обогаћена витаминима А, Ц, Е;
  • ограђивање фетуса током трудноће од различитих негативних ефеката.

Једноставан начин да избегнете страбизам - брините о свом здрављу, будите у хармонији са собом, будите позитивни у вези света око вас.

Закључак о овој теми

Страбизам је стога озбиљна болест очију која захтева професионалну корекцију офталмолога. Само квалификовани специјалиста ће вам рећи како исправити страбизам и одржавати добро здравље ока дуги низ година.

Методе борбе против стеченог страбизма

Страбизам се односи на уобичајене офталмолошке болести, иако нису увек његове манифестације очигледне за друге. Светлосни страбизам се коригује помоћу наочара. Слаби мишићи ока могу бити обучени специјалним вежбама. Али ове методе су ефикасне у случају урођеног страбизма. Приближан страбизам је теже третирати, јер озбиљна визија ЦНС и / или патулозе мозга доводи до оштећења вида.

Оно што провоцира пљачку

Проблеми са фокусирањем могу се десити код дјеце прве године живота. Ово није патологија и често не захтева посебну корекцију. Али дијете треба показати офталмологу ако је претерано напрезао очи док гледа у субјект, гурајући или помагајући себи окретањем главе.

Узроци оштећења вида могу бити следећи:

  • лоше наследје или генетске предиспозиције;
  • прекомерна визуелна оптерећења;
  • краниоцеребрална траума и / или механичко оштећење очију;
  • продужена тровања тела;
  • неуролошке болести;
  • прогресивне офталмолошке болести, на примјер, катаракте, компликован коњунктивитис;
  • тешке заразне болести.

Постати осећај с једним навлаком у сваком узрасту, иако се код деце најчешће јавља болест. Ако не предузмете одговарајуће мере, болесно око коначно губи функционалност и завесе. Пошто су узроци стеченог страбизма кршења од централног нервног система и мозга, онда без њиховог елиминисања, тешко је исправити ситуацију. Да, и опште стање особе остаје упитно, јер говоримо о виталним структурама одговорним за функционисање других система тела.

Повреда функционисања ЦНС-а указује на повремени страбизам, у коме се очи окрећу. Стечени страбизам често подразумева непријатељски пораз - у овом случају, функција једног ока је поремећена. У овом случају постоји подељена слика која изазива главобоље, лоше здравље и вид. Човек је тешко навигирати у свемиру. Мозак, који доживљава преоптерећење, "искључује" погођено око из визуелног процеса, што доводи до амблијапије.

Сорте Страбисмус

Типологија стеченог страбизма укључује:

  • хиперфорија - слабљење доњих мишића око, што доводи до промене у визуелној линији;
  • хипофорија - у таквој патологији, ирис ока се окреће надоле, чак и када особа гледа право горе или горе;
  • есотропија - са овом патологијом, угрожено око се развија унутар ње. Ако се оба ока ударе, онда се чини да особа гледа на врх носа;
  • ексотрофија - дивергентни страбизам са степеном помицања ириса према храму.

Једна особа може одједном имати неколико облика стробизма. Ако говоримо о интензитету манифестације, онда се страбизам може скривати, погрешити, открити само током испитивања, слабо контролисан и неконтролисан у принципу. У другом случају, реч је о декомпензираном страбизму, који захтева хируршки третман.

Три механизма страбизма се разликују у складу са механизмом развоја болести:

  • смјештај - то може бити рефрактивно и нефракционо. У првом случају, то је офталмолошки поремећај са високом аметропијом. Да се ​​елиминише смештајни страбизам са корективним наочарима;
  • не-смештаја - праћене рефракционим аномалијама и аметропијом различитог степена. Суочавање са болестима уз помоћ наочала је скоро немогуће. Узроци неприлагођеног страбизма могу бити неуспешни операције очију, корнеални трње, урођене катаракте. Развој патологије може довести до болести оптичког живца;
  • делимично прилагођавање - у овом случају, оптичка корекција побољшава слику, али не гарантује 100% -бококуларни вид.

Утврдити врсту страбизма може бити у стању за офталмолога током испитивања. Важно је идентификовати врсту стробизма за одабир најефикасније методе корекције.

Симптоми и дијагноза

Упркос чињеници да се врло лако открити голу зацкиљис ока, неки облик страбизма могуће је дијагностиковати само у инструменталним студијама. Да ли особа има страбизам, може да одреди следеће методе:

  • анализа дипломатије;
  • офталмоскопија и биомикроскопија;
  • координација;
  • Хирсцхбергова метода;
  • провера рефракције;
  • преглед фундуса.

Да би открио скривени страбизам, тест је да се провери тачност фокусирања. А једноставно тестирање је једноставно сама. Довољно је одабрати удаљени објекат на контрастној позадини. Фокусирајте и наизменично гледајте на њега са сваким очима, покривајући другу дланом ваше руке. Када то учините неколико пута, приметићете да објекат остаје видљив дланом ваше руке. Ако се позиција објекта мења бочно или вертикално, онда постоји скривени страбизам. Са нормалним бинокуларним видом, положај објекта је статичан.

Ако су проблеми са визијом настали након повреде, онда се именује компјутерска томографија орбите. Ово је поуздан метод истраживања, омогућавајући процјену стања структура костију и меких ткива очију.

Нехируршка корекција страбизма

Ако се за елиминацију конгениталног страбизма код одраслих користе методе као што су терапијска гимнастика и оптичка корекција, онда у паралитичном страбизму они ће бити неефикасни. Без елиминације основне болести, нећете моћи да побољшате своју визију.

Процес деградације оболелог ока може се зауставити плеоптиком. То подразумева вештачко искључивање здравог ока из процеса визије. Ово се ради са завојима или чашама са непробојним стаклом. Као резултат, могуће је постићи следеће:

  • активирати активност болесног ока;
  • повећати смештајне капацитете;
  • побољшати просторну оријентацију.

Искључивање здравог ока из процеса визије врши се неколико седмица, али не више од 4 месеца.

Ако стечени страбизам код деце буде боље третиран, онда оштећени проблеми код одраслих не захтевају толико третман, као прилагођавање новим условима визуелне перцепције. Дипломатија, на примјер, дозвољава враћање бинокуларне функције услед вештачког развијања феномена удвостручавања. Као резултат таквог третмана, визуелни апарат независно превазилази диплопију и враћа природни бинокуларни вид. Ова метода се примењује од три године живота.

Операција са страбизмом

Када је конзервативна терапија неефикасна, онда се прибегавају хируршкој интервенцији. То подразумева промену мишићне равнотеже очних капака. Као резултат, могуће је стицање симетричног положаја очију. Да би се интензивирала активност очних мишића, користи се ресекција или ексцизија. Да би се смањила активност мишића, врши се рецесија.

Сви атипични облици стробизма захтевају само хируршки третман. Ако опоравак бинокуларног вида није могућ, врши се хируршка корекција како би се исправио козметички недостатак.

Операција се изводи под анестезијом и траје један дан. Код адолесцената и одраслих примјењује се локална анестезија код дјеце - опћа анестезија. Са снажним страбизмом брзо враћање визије неће успети. Операција се одвија у неколико фаза. Интервал између хируршких интервенција не би требало да буде краћи од 3 месеца, обично пола године.

Најбоља доб за хирургију је 3-5 година. Али пад визије и стеченог страбизма јављају се у зрелом, па чак иу старости. Само офталмолог може рећи о оправданости операције. Рећи ће вам како избегавати страбизам код одраслих, а уз помоћ неуролога бира оптимално решење за одређени случај.

Период рехабилитације

Опоравак након операције траје од седмице до мјесец дана. Током овог периода, требало би да се придржавате умерених визуелних оптерећења, бавите се гимнастиком ока, носите корективне наочаре.

Ако је могуће, током операције биле су искључене грешке, а пацијент се придржавао препорука специјалиста, онда враћање функционалности визуелног апарата не траје много времена. Ако је операција извршена нетачностима, а пацијент је занемарио препоруке офталмолога, могу се појавити компликације.

За брже зарастање, прописују се анти-инфламаторна капи, која се користе 2 недеље. У року од мјесец дана након операције забрањено је посјетити базен, пливати у води и отићи у парне просторије. Физички стрес је забрањен 3 недеље након операције. Обилазак образовних установа од стране дјетета је дозвољено 2 седмице након хируршке корекције.

Претпоставимо брзи резултат чак и након што операција није вредна тога. Враћање визуелне функције траје дужи временски период. Након пражњења из болнице, пацијент чека на мукотрпне и редовне радове за враћање вида. Обезбеђује умјерену очну гимнастику и употребу оптичких уређаја. Поред тога, лекови се прописују ради ублажавања сјаја очију, побољшања исхране очију и спрјечавања инфламаторних болести.

Како спречити страбизам

Превентивне мјере обухватају редовне посјете офталмологу за преглед вида, контролу рада и режима одмора, благовремено лијечење очних болести и корекцију аметропије.

У присуству наследне предиспозиције, неопходно је поштовати правила визуелних оптерећења, проводити палмине, смештај возова. Читање и рад на рачунару треба радити са одговарајућим осветљењем. Удаљеност између текста или монитора одређује природа визуелних оптерећења. Повреде положаја, рад на рачунару у неудобном положају, закривљеност кичме и неприродно окретање врата треба временом зауставити.

Спречити трауматски страбизам. Али неопходно је створити такве услове под којима је даљи развој болести немогућ.

Google+ Linkedin Pinterest