Компликације након корекције ласерског вида

Могуће су непријатне последице ласерске корекције вида упркос брзини, безболности и тачности поступка. Могу се јавити због неправилне манипулације у самом процесу рада, као и због непоштовања медицинских препорука у пост-оперативном периоду. Корекција таквих компликација је стварна, али никакав офталмолог никада не може дати стотину посто гаранција.

Контраиндикације у поступку

Коришћење ове корекције препоручује се за озбиљну кратковидост или далековидост, а понекад компликован астигматизмом. Оваква ресторативна техника препоручује се људима који, због професионалних фактора или индивидуалне структуре органа вида, нису у могућности да носе наочаре или сочива. Такође, особа која има велику диоптријску разлику у различитим очима може проћи кроз корекцију, како би се избјегло непрекидно претеривање једног од њих.

Пре поступка, пацијент нужно пролази кроз одређену обуку.

Може укључити:

  • пуни преглед за идентификацију контраиндикација;
  • проверава оштрину вида непосредно пре манипулације;
  • употреба анестетичких капи одмах након тога.

Током дана прије поступка не можете користити шминку и користити алкохол.

Током операције, ласер утиче на одређене дијелове рожњаче, мењајући свој облик. Методе корекције су тренутно развијене пуно, на примјер, ПРК, Ласик, Ласек, Епи-Ласик, Супер-Ласик, Фемтоласик. Први од њих је ласерско дејство на површини рожњака како би се ојачала и обновила визија. Вагилност повратка се постепено одвија током целог месеца. Ласик методе предлажу изложеност дубоким рожењима, визија се брже враћа у нормалу.

Исправљање недостатака у очима није дозвољено свима.

Ово се не може учинити:

  • малолетници (понекад млади млађи од 25 година);
  • они који су старији од четрдесетрдесет пет година;
  • труднице и дојиље;
  • у присуству кератоконуса;
  • људи са одређеним дисфункцијама имуног система или метаболизма;
  • са озбиљним очним болестима.

Немојте вршити корекцију и у периоду погоршања било каквих хроничних болести. Ако игноришете контраиндикације, ризик од нежељених ефеката може драматично порасти.

Током операције може доћи до квара, најчешће узрокованих техничким разлогом или недостатком стручности доктора.

Фактори ризика за такве проблеме укључују:

  1. Неисправне фигуре унете у рачунар.
  2. Неправилно изабрани алат.
  3. Недостатак или прекида са доласком вакуума.
  4. Превише танког или подељеног реза.

Ова или друга компликација може довести до замагљивања рожњаче, почетка астигматизма, монокуларне дилатације и смањења будности. Према статистикама, у 27 процената случајева се јављају непријатне последице.

Постоперативни нежељени ефекти

Прописи могу укључивати:

  • Додиривање оперативног ока током 24 сата, трљајући га најмање три месеца након операције;
  • прање и прање главе 72 сата након ласерске корекције вида;
  • конзумирање алкохола током уноса антибиотика;
  • тежак физички посао, професионални спортови 90 дана након операције пред очима;
  • пливање, сунчање и коришћење декоративне козметике за слично време;
  • вожња у сумрак и ноћу око два месеца након процедуре због привременог смањења осјетљивости контраста.

У постоперативном периоду, клинички клијенти се понекад жале на појаву звездица или кругова у очима, као и на сувоћу органа вида.

Такође, након ласерске корекције вида може бити:

  • отапање,
  • отицање мрежњаче,
  • коњунктивитис,
  • пораст епитела,
  • хеморагија,
  • осећај страног објекта у очима.

Ови нежељени ефекти нису због ниских медицинских способности или неисправних инструмената. Такве компликације узроковане су индивидуалном реакцијом тијела на хируршку интервенцију. У неким случајевима пролазе након рехабилитационог периода, али је понекад потребан додатни третман.

Друга врста компликација се назива под-корекција, када уместо једног резултата дође други. На пример, визија пада у облику резидуалне миопије. Или, умјесто миопије, хиперопија се појављује код особе. Овде се тражи друга корекција после периода од месец дана до три.

Далеке последице хируршке интервенције

Компликације се могу појавити и после дуго времена након ласерске корекције вида. Такве проблеме на даљину представљају највећу опасност по здравље.

Корекција уклања ефекте очних болести, што доводи до чињенице да је пао вид. Али узроци ових болести не могу бити елиминисани. У овом случају, с прогресијом болести, могуће је погоршање вида након ласерске корекције за неколико година. Истина, тешко је рећи да ли су узрок скривени проблеми у операцији или начину живота пацијента.

Сваки од следећих проблема може се десити мјесецима након поступка:

  • нестанак позитивног ефекта ласерске интервенције;
  • Тањење ткива на које уређај утиче;
  • прозирност рожњачког слоја;
  • развој очних болести које раније нису биле.

Да би се осигурало да вид оперисаног пацијента не касније пада, он мора водити здрав животни стил, рећи збогом због лоших навика, искључити прекомерни физички или визуелни стрес и придржавати се других прописа лекара.

Наравно, проблеми након операције на очима могу се елиминисати. Али сто процената гарантује да ће после нове корекције све решити, не. Иако лекари могу ипак предвидјети шансе.

Подијелавају све компликације након корекције ласерског вида у три велике подгрупе:

Отицање корнеалног слоја;

· Алергијске реакције на ресторативне фармаколошке агенсе;

· Привремени пропуст вијека;

· Мала облачност рожњачког слоја;

Бактеријски или херпетични кератитис.

· Регресија ефекта рефракције;

Снажно замагљивање рожњачког слоја.

Ако не постоје виталне индикације за операције на очима, боље је не водити их. Затим и са компликацијама након ласерске корекције вида није потребно борити се. Али ако је корекција неопходна, треба да изаберете доказану клинику и доктор који је обавио много успешних операција.

Последице корекције ласерског вида

Након корекције ласерског вида

Након ласерске корекције вида, пацијент не доживљава било какав озбиљан бол, али у року од 2-3 сата након операције то може бити веома узнемирујуће:

  • Лацхриматион
  • Сечење у очима
  • Осећај "песка"
  • Фотофобија

Јасно светло може интензивирати ове притужбе, тако да морате да доведете сунчане наочаре у клинику. Рим, пожељно, добро је претходно умијати сапуном.

Након ласерске корекције вида, пацијент може доживети бол у очима, осећај контаминације, лакирање. Након 3 сата, ови феномени пролазе

Током првог сата након операције, визија без наочара ће се побољшати, али и даље ће остати магла и неодређеност. Буквално за неколико сати ове примедбе ће се смањити, а једноставно ће доћи до осећаја неугодности.

Дефинитивно треба обавити преглед на прорезу да бисте били сигурни да су рожњаче правилно постављене. У изузетно ретким случајевима, ако пацијент случајно трља очи у грудима, може доћи до благог померања, што захтева контролу лекара.

После 1-2 сата након корекције, требало би да извршите контролни преглед на микроскопу и пустите кући до следећег дана испитивања

Након прегледа доктора, можете ићи кући. Не препоручујемо да изађете иза волана након корекције, јер симптоми постоперативног нелагодности неће дозволити да возите безбедно. Узмите такси или замолите да вас одведете до својих најближих. Јавни превоз није контраиндициран, али се морамо пазити на инфекцију у очима и прехладама.

Боље је напустити клинику таки или затражити од рођака да вас одведу кући. Забрањено је возити након операције.

У неким клиникама, које су посебно одговоран приступ у превенцији компликација, пацијенти добијају посебне оццлудерс очи - транспарентне штитове вентилационе отворе који спречавају механички притисак на оку, тако да не би дошло до оштећења рожњаче током спавања или случајног контакта.

Последице корекције ласерског вида

Многи пацијенти се плаше нежељених последица корекције ласерског вида. Да, постоје, али њихов проценат је тако мали да са правилном селекцијом пацијената и елиминацијом контраиндикација, не прелази 0,02-0,05%. Погоршање вида након корекције ласерског вида може бити због неколико разлога:

Прво, то је прогресија миопије. Ако је пацијент млад и његов поглед наставља да расте у дужини, онда коригована миопија може делимично вратити.

Ово питање се увек разговара са пацијентом на преоперативном прегледу. Ако се миопија вратила, могуће је разговарати са доктором о поновном раду.

Са пажљивом преоперативном дијагнозом, нежељени ефекти ласерске корекције вида се јављају у 0,02-0,05% случајева.

Друго, узрок незадовољства резултатом може бити непотпуна корекција. Ие. пацијент има преосталих 0,5 до 0,75 диоптрије кратковидости, далековидности или астигматизма. У овом случају, по правилу, предлаже се да изврши претходну корекцију ради постизања жељеног резултата, али не пре него у 2-3 месеца. Искуство показује да су такви случајеви пред-корекције ретки: 1 око око 100-200 операција, а још мање.

Треће, узрок неких промена у виду у удаљеном периоду после корекције вида може бити лагани облаци у облаку. Ови феномени су изузетно ретки. Пажљиво прикупљена историја вам омогућава да идентификујете пацијенте са ризиком и готово потпуно елиминишете ове проблеме.

Флуктуације хормонске позадине током трудноће могу негативно утицати на зарастање ткива рожњаче.

Због појављивања неравнина у рожњацима, офталмологи препоручују да не планирају рођење и трудноћу након ласерске корекције вида најмање пола године. Ово је последица негативних ефеката флуктуација хормонске позадине на процесе лечења рожњаче.

Компликације након ласерске корекције вида могу бити, ако је сама операција прошла са одступањима од планираног плана. Већина ових проблема смањује њихову манифестацију током времена или против активног лечења.

Компликације након корекције ласерског вида

ЛАСИК - компликације и ризици

Операција ЛАСИК је најчешће оглашавана и масовно спроведена корекција вида за астигматизам и друге болести. Милиони трансакција се воде годишње широм свијета.

Много је речено о његовим предностима, али се често истичу могући компликације. Након ЛАСИК-а, компликације једне или друге различите тежине се примећују у око 5% случајева. Озбиљне последице, значајно смањујући острину вида, јављају се у мање од 1% случајева. Већина њих може се одложити само додатним лечењем или операцијом.

Операција се врши коришћењем ласерског екзимера. Омогућава вам да исправите астигматизам до 3 диоптрије (кратковидно, хиперметропично или мешано). Такође уз помоћ, могуће је исправити миопију до 15 диоптрија и далековидост до 4 диоптрије.

Хирург користи микрокератоме алат за резање горњег дела рожњаче. Ово је тзв. Поклопац. На једном крају остаје прикачен на рожњачу. Затварач се окреће и отвара се приступ средњем слоју рожњаче.

Тада ласер испарава микроскопски део ткива овог слоја. Ово формира нову, тачнију форму рожњаче, тако да су зраци светлости фокусирани тачно на мрежњаку. Ово постиже побољшање визије пацијента.

Процедура је у потпуности контролисана од стране рачунара, брза и безболна. На крају, поклопац се враћа на своје место. За неколико минута чврсто држи и није потребно сисање.

Последице ЛАСИК-а

Најчешћи (око 5% случајева) су посљедице ЛАСИК-а које компликују или продужавају период опоравка, али не и значајно утичу на вид. Може се назвати нежељеним ефектима. Обично су део нормалног процеса постоперативног опоравка.

По правилу, они су привремене природе и примећени су 6-12 месеци након операције, док се корнеални поклопац лечи. Међутим, у неким случајевима, они могу постати стални феномен и стварати неугодност.

Такви нежељени ефекти који не изазивају смањење острине вида укључују:

  • Погоршање ноћног вида. Једна од последица спровођења ЛАСИК-а може бити погоршање вида у условима слабог осветљења, као што су тамно светло, киша, снег, магла. Такво погоршање може постати трајно, пацијенти са широким ученицима су већи ризик од овог ефекта.
  • Умерени бол, неугодност и осећај страног објекта у очима могу се осећати неколико дана након операције.
  • Лацримација се обично посматра у првих 72 сата након операције.
  • Појава синдрома сувог ока је иритација ока повезана са сушењем површине рожњаче након ЛАСИК-а. Овај симптом је привремени, често тежи код пацијената који су патили од ње пре операције, али у неким случајевима могу постати трајни. Захтева редовно влажење рожњака капљицама вештачке сузе.
  • Замућене или удвостручене слике се чешће примећују у року од 72 сата након операције, али се могу десити у удаљеном постоперативном периоду.
  • Светлост и повећана осетљивост на јако светло - најјаче се манифестује у првих 48 сати након корекције, иако повећана осетљивост на светлост може трајати дуго времена. Очи могу постати осјетљивије на јако свјетло него прије операције. Може бити тешко возити аутомобил ноћу.
  • Раст епитела испод корнеалног поклопца обично се примећује у првих неколико недеља након корекције и долази као резултат лабавог уклапања лопте. У већини случајева, раст епителних ћелија не напредује и не узрокује нелагодност или оштећење вида код пацијента.
  • У ретким случајевима (2,1% од укупног пословања ЛАСИК) могу напредовати урастања епитела и узроковати Елатион поклопац, што негативно утиче на вид. Компликације се елиминише спровођењем додатну операцију у којој су епителне ћелије уклоњен зарасло.
  • Птоза или спуштање горњег капка - ретка компликација након ЛАСИК-а, обично пролази сам по себи неколико месеци након операције.

    Бројни компликације ЛАСИК-а доводе до смањења видне оштрине. Да би их елиминисали, неопходна је корекција.

    То укључује:

  • Квалитетно сечење лопатице (грубо, малу поклопац итд.) - ретко, у овом случају хирург процењује могућност извршења операције под таквим условима. Ако није могућа корекција, поклопац се враћа на своје место без ометања у средњим слојевима рожњаче, нова операција се може извршити тек након 6 мјесеци.
  • Смањена визија може доћи након Ласик, хирург ако неравномерно упакована поклопац или сам пацијент га је расељено додирује очи, елиминише поновно увијање од рожњаче режња.
  • Хипер-корекција или недовољна корекција је уклањање веће или мање количина ткива рожњаче од планиране. Као резултат, оптимална острина вида није постигнута. Да би исправили ову компликацију, потребна је додатна операција.
  • Кератитис је запаљење рожњаче, што узрокује смањење вида. Може се догодити као резултат изложености вирусима, бактеријама, паразитима или другим факторима као што је траума. Свака инфекција може проузроковати развој кератитиса у очима после операције, третира се лековитим лековима. Изузетно ретке компликације ЛАСИК-а, које могу довести до значајног губитка вида. Такве последице су:
  • Оштећење или губитак поклопца код пацијента узроковане повредом у првом месецу након операције.
  • Дифузни ламеларни кератитис - узроци његове појаве нису познати. Третман треба започети што је раније могуће, у супротном се развија нејасност рожњаче, што доводи до делимичног губитка вида.

    Треба запамтити да је ЛАСИК неповратан поступак који има своје контраиндикације. Састоји се од промене облика рожњака и након што се враћа у првобитно стање немогуће.

    Ако корекција резултира компликацијама или неусаглашености са резултатом, способност пацијента да побољша вид је ограничена. У неким случајевима биће потребно поновити ласерску корекцију или друге операције.

    Компликације ласерске корекције вида користећи ЛАСИК технологију. Анализа 12.500 операција

    Ламеласта рефракциона рожњаче операција почела са крајем 1940. са радом др Јосе И. Барракуер, који је први схватио да је оптичка снага око може да се промени додавањем или уклањањем рожњаче ткани1. Термин "кератомилеусис" потиче од две грчке речи "Керас" - рожњаче и "смилеусис" - цут. Сама хируршка техника, инструменти и инструменти за ове операције претрпели су значајну еволуцију од тих година. Од ручне технике исецања рожњаче на коришћење замрзавања рожњаче диск са накнадном обрадом са кратковид кератомилеусис (МЦМ) 2.

    Онда је прелазак на технике не захтевају замрзавање ткива, а самим тим смањују ризик од замагљује и формирање неправилног астигматизма, пружајући брже и удобније за пацијента за опоравак период3,4,5. Огроман допринос развоју ламеламе Кератопласти, разумевање његове хистолошке, физиолошки, оптичке и друге аранжмане доноси рад професора ВВ Белиаев и његова школа. Др Луис Руиз предложио ин ситу кератомилеусис први помоћу ручног кератоме, а у 1980. аутоматску мицрокератоме - Аутоматед Ламеларни кератомилеусис (АЛК).

    Први клинички резултати АЛК су показали предности ове операције: лако, брзо обнављање резултата стабилности и ефикасности у корекцији високе кратковидости. Међутим, недостаци укључују трошкове релативно висок проценат неправилног астигматизма (2%) и предвидљивости резултата унутар 2 диоптрии7. Трокел ет ал8 је 1983. године предложио фоторефрактивну кератектомију (25). Међутим, убрзо је постало јасно да је у високим степеном кратковидости значајно повећава ризик од централног измаглице, регресије преламања операција ефекат и смањује предвидљивост резултата. Палликарис И. ет ал 10, комбинујући ове две технике у један и коришћење (према ауторима) идеји Пурескина Н. (1966) 9, исецања рожњаче џеп на ногу понудио операцију, коју су назвали ЛАСИК - Ласер ин ситу кератомилеусис. Године 1992, Буратто Л. 11 и 1994, Медведев И.Б. 12 објавиле су своје опције за технике рада. Од 1997. године, ЛАСИК је све више и више пажње посвећивао и рефрактивним хирурзима и самим пацијентима.

    Рачун операција обављених у години иде већ милионима. Међутим, са повећањем броја трансакција и хирурга који обављају те послове, проширење индикација, број радова који се баве компликације повећава. У овом чланку желимо да анализира структуру и учесталост компликација ЛАСИК операција на основу 12.500 операција које се спроводе у клиници "екцимер" у градовима Москви, Петрограду, Новосибирску и Кијеву у периоду од јула 1998. до марта 2000. Што се тиче кратковидости и кратковидом астигматизма је доне операције 9600 (76,8%), око далековидости, хиперопиц астигматизам и мешовитим астигматизма - 800 (6.4%), корекције претходно амметропи оперисаних очију (после радијалног кератотоми, КГФ-тхроугх рожњаче трансплантацију, Термокератокоагулиатсии, Кератомило

    Све операције су изведене на посматрати Екцимер Ласер НИДЕК ЕЦ 5000, оптичке зоне - 5.5-6.5 мм, прелаз - 7,0-7,5 мм, при високим степеном Мулти Паттерн аблације. Мицрокератомес користи три врсте: 1) Мориа ЛСК-Еволутион 2 - хеад кератоме 130/150 мицрон вацуум рингс фром - 1 до + 2, мануал хоризонталне рез (72% свих операција), механички Љуштење- (23.6%) 2 ) Хансатом БаусхЛомб - 500 операција (4%) 3) Нидек МК 2000 - 50 операција (0,4%). По правилу, све операције (више од 90%) ЛАСИК-а извршене су истовремено билатерално. Актуелно анестезија, постоперативни третман - актуелна антибиотици, стероиди за 4 - 7 дана, може бити потребна вештачке сузе.

    Рефрактивни резултати одговарају подацима светске књижевности и зависе од почетног степена миопије и астигматизма. Георге О. Упозорење ИИИ предлаже процену резултата рефрактивне хирургије у четири димензије: Ефикасност, предвидљивост, стабилност и сигурност 13. Под ефикасност значи однос постоперативне оштрине вида без корекције за преоперативне БЦВА. На пример, ако је постоперативна острина вида без корекције 0.9, а пре операције са максималном корекцијом пацијент је видио 1.2, онда је ефикасност 0.9 / 1.2 = 0.75. Насупрот томе, ако је пре операције максимални вид био 0.6, а након операције пацијент види 0.7, онда је ефикасност 0.7 / 0.6 = 1.17. Предвидљивост је однос планиране рефракције до примљеног.

    Сигурност - однос максималне оштрине вида после операције на овај индикатор пре операције, тј. безбедан рад је када пре и после операције максимална оштрина вида је 1,0 (1/1 = 1). Ако се овај коефицијент смањи, опасност од операције се повећава. Стабилност одређује промјену резултата рефракције током времена.

    У нашој студији, најбројнија група су пацијенти са миопијом и кратковидним астигматизмом. Миопиа од - 0,75 до - 18,0 Д, средња: - 7,71 Д. Период посматрања од 3 месеца. до 24 месеца. Максимална оштрина вида пре операције је више од 0,5 у 97,3%. Астигматизам је од - 0,5 до - 6,0 Д, средње - 2,2 Д. Средња постоперативни преламања - 0,87 Д (од -3.5 до + 2.0) пацијената након 40 година планирано резидуалног кратковидост. Предвидљивост (* 1 Д, од планиране рефракције) је 92,7%. Просечан астигматизам је 0,5 Д (од 0 до 3,5 Д). Некоригована визуелна оштрина 0.5 и више код 89.6% пацијената, 1.0 и изнад код 78.9% пацијената. Губитак од 1 или више линија максималне оштрине вида је 9,79%. Резултати су приказани у Табели 1.

    Табела 1. Резултати операције ЛАСИК код пацијената са миопијом и кратким астигматизмом у току 3 месеца. и више (од 9600 случајева могуће је пратити резултате у 9400, односно у 97,9%)

    Компликације након ласерске корекције вида користећи ЛАСИК методу

    Старост: није прецизирано

    Хроничне болести: није прецизирано

    Здраво, Реците ми, које компликације могу бити после ласерске корекције вида помоћу ЛАСИК методе?

    Кажу да последице могу бити не само након операције, већ и далеке, за неколико година. Које?

    Тагс: ласерски корекција вида, Рес, ласерски хирургија, ЛАСИК корекција вида, ЛАСИК метода, ЛАСИК, рожњаче ерозија, кератитис дифузна Ламеласта, гумиран око након корекције, ерозија очи након операције, након Ласик Еие гумиран

    Могуће компликације након корекције ласерског вида

    Кератоконус - испупчење рожњаче у облику конуса, формираног као резултат редчења рожњаче и интраокуларног притиска.

    Иатрогена кератектазија се постепено развија. Ткива рожњачке мекане и слабе током времена, вид се погоршава, рожњача се деформише. У тешким случајевима трансплантирана је рожњача донора.

    Недовољна корекција вида (хипокоррекција). У случају резидуалне миопије, када особа достиже 40-45 година старости, овај недостатак се коригује развојем пресбиопиа. Ако, као резултат операције, примљени визуелни квалитет не задовољава пацијента, могуће је поновити корекцију на исти начин или помоћу додатних техника. Најчешће се јавља хипокорекција код људи са високом стопом миопије или хиперопије.

    Хипер-корекција је претјерано побољшана визија. Овај феномен је прилично ретко и често се пролази за око месец дана. Понекад морате носити слабе наочаре. Али са значајном хиперкоррекцијом, потребна је додатна изложеност ласера.

    Индукцијски индуковани астигматизам се понекад појављује код пацијената након операције ЛАСИК, елиминисан ласером.

    Синдром "сувог ока" је сувоћа у очима, осећај присуства страног тела у очима, адхезија капака на очну јабучицу. Слуша се не мокра склера, излази из ока. "Јужни оријентални синдром" је најчешћа компликација након ЛАСИК-а. Обично траје 1-2 недеље након операције, захваљујући специјалним падовима. Уколико симптоми не нестану дуго, могуће је елиминисати овај недостатак затварањем лукрималних канала са утикачима, тако да суза остане у очима и добро опере.

    Хазе се јавља углавном након процедуре ПРК. Нетрансформација рожњаче је резултат реакције ћелија лечења. Развијају тајну. који утиче на цорнеал цорпусцле. Да би елиминисали дефект, користе се капи. понекад ласерска интервенција.

    Ерозије рожњаче могу се формирати повременим огреботинама током операције. Са одговарајућим постоперативним процедурама, они брзо лече.

    Погоршање ноћног вида чешће се јавља код пацијената са прешироким ученицима. Светле изненадне блицеве ​​свјетлости, појављивање нимбуса око предмета, освјетљење објеката вида настају када се зеница шири у подручје веће од подручја експозиције ласера. Уплитање вожње аутомобилом у мраку. Овакви феномени умирују у чаше са малим диоптријама и инстилацијом капљица, сужавајући ученике.

    Компликације у формирању и обнављању вентила могу се десити због кривице хирурга. Вентил може бити танак, неједнак, кратак или исечен до краја (то се дешава изузетно ретко). У формирању преклопа на поклопцу, поклопац се може преокренути одмах након операције или накнадног ласерског млевења. Нажалост, оперисани људи заувек остају у опасној зони трауматизма. Код екстремних механичких утицаја, поклопац се може одвојити. Ако поклопац у потпуности нестане, не може се повећати. Због тога је неопходно стриктно пратити правила постоперативног понашања.

    Раст епитела. Понекад постоји спајање епителних ћелија са површинског слоја рожњаче са ћелијама испод поклопца. Са израженом појавом, уклањање таквих ћелија се врши хируршки.

    "Сахара синдром" или дифузни ламеларни кератитис. Ако страни микро-честице уљују испод вентила, постоји запаљење. Слика испред очију постаје нејасна. Кортикостероидне капи се прописују за лечење. Са брзим откривањем таквих компликација, доктор поради управљачу површину након што је вентил подигнут.

    Регресија. Приликом корекције великих степена миопије и хиперметропије, брз повратак пацијентовог вида на ниво који је имао пре операције био је могућ. Ако дебљина рожњаче остаје правилна дебљина, уради се друга процедура корекције.

    Још је рано да се донесу коначни закључци о позитивним и негативним аспектима ласерске корекције вида. О стабилности резултата може се рећи када ће се обрађивати сви статистички подаци о стању људи на 30-40 година. Ласерска технологија се стално побољшава, што вам омогућава да елиминишете неке недостатке у операцијама претходног нивоа. А пацијент, а не лекар, треба да одлучи о питању корекције ласерског вида. Лекар само треба правилно пренијети информације о врстама и методама корекције, његовим посљедицама.

    Често се дешава да пацијент није задовољан резултатима корекције. Очекујући да добије 100% визију и не прими, особа пада у депресивну државу и треба му помоћ психолога. Очи човека се мењају са годинама, а до 40-45 година развија пресбиопију и мора да носи наочаре за читање и рад у близини.

    У Сједињеним Америчким Државама, корекција ласерског вида може се извршити не само у офталмолошким клиникама. Мале ствари, опремљене за операције, налазе се у близини козметичких салона или у великим трговачким и забавним комплексима. Свако може проћи кроз дијагностички преглед, према којем ће лекар направити корекцију вида.

    За лечење далековидости (далековидост) до 0,75 до +2,5 Д и астигматизам до 1,0 Д ЛТК (ласер топлотна Кератопласти) је развијен метод. Предности овог начина корекције вида су да током операције нема хируршке интервенције у ткиву око. Пацијент се подвргне преоперативном прегледу, а пре операције примјењује се анестетички кап.

    Специјални импулсни холмијумски инфрацрвени ласер доводи до жарења ткива на периферији рожњаче на 8 тачака дуж пречника 6 мм, кантинисано ткиво се нагне. Затим се овај поступак понавља код следећих 8 тачака пречника 7 мм. Колагена влакна ткива рожњака на местима термичког удара су компримована, а централна

    део због напетости постаје више конвексан, а фокус помера напред на мрежњачу ока. Што је већи излаз ласерског зрака, већа је компресија периферног дела рожњаче и јачи степен рефракције. Рачунар уграђен у ласер, на основу података прелиминарног прегледа пацијентовог ока, израчунава параметре саме операције. Операција ласера ​​траје само око 3 секунде. Човек тако не тестира непријатне сензације, изузев малих прљавштина. Трепавице се одмах не уклањају из очију, тако да колаген има времена да се добро испери. Након операције, поновите на друго око. Затим се меки објектив примењује на око 1-2 дана, током 7 дана се примењују антибиотици и антиинфламаторне капи.

    Одмах након операције, пацијент има фотофобију и осећај песка у оку. Ови феномени брзо нестају.

    У оку почињу процеси опоравка и ефекат рефракције се постепено изравнава. Због тога се операција врши са "резервом", остављајући пацијенту слаби степен миопије на -2,5 Д. После око 3 месеца, процес видног враћања се завршава и нормална визија се враћа особи. Већ 2 године визија се не мења, али ефекат операције је довољан за 3-5 година.

    Тренутно се препоручује корекција вида од стране ЛТЦ-а за пресбиопиа (погоршање вида од старосне доби). Код људи старосне доби 40-45 година, често се примећује појаву далековидости, када су мали предмети и штампани фонт тешко разликовати. То је због чињенице да сочиво губи своју еластичност током година. Такође ослаби мишиће држећи га.

    Да би се смањила регресија вида на основу ЛТЦ методе, развијена је техника са дужи ефекат термалне кератопластике: диодна термокератопластика (ДТЦ). Са ДТЦ-ом се користи диодни ласер сталног дејства, у коме је енергија испорученог ласерског зрака остала константна, тачке жарења могу се примјењивати произвољно. Стога је могуће регулисати дубину и положај коагуланата, што утиче на трајање лечења рожњачког ткива и, сходно томе, на трајање ДТЦ-а. Такође, са великим степеном хиперметропије врши се комбинација ЛАСИК и ДТЦ метода. Недостатак ДТЦ-а је могућност појаве астигматизма и благе болести првог дана операције.

    Компликације након ЛАСИК-а

    и његову сигурност

    Као што знамо, ЛАСИК операција може изгледати застрашујуће на први поглед, али заправо ласерска корекција вида Опти ЛАСИК ® пролази брзо, сигурно и готово одмах након што коначно добије визију коју сте увек сањали!

    Сигурност ЛАСИК-ове офталмолошке хирургије

    Корективна хирургија са ласером се сматра једним од најчешћих процедура за селекцију за данас. Они који су га прошли веома су срећни због овога. Резултати анкете пацијената који су прошли ЛАСИК операцију. показало је да их је чак 97% (импресивно!) изјавило да ће препоручити овај поступак својим пријатељима.

    На основу резултата контролисаних клиничких испитивања спроведених у Сједињеним Америчким Државама да процени сигурност и ефикасност пословања, ФДА је ФДУ: скраћеница за храну и лекове (Контрола Канцеларија за храну и лекове) - савезна агенција у оквиру Одељења за здравство и људске ресурсе, који одговоран је за одређивање сигурности и ефикасности лекова и медицинских производа. Је ЛАСИК процедура дозвољена за употребу у 1999. и од тада, је ЛАСИК је постала најчешћи облик ласерског скидања диоптрије данас, која је изложена на око 400.000 Американаца сваке године. 1 У 93 одсто пацијената после ЛАСИК визији постаје минимум 20/20 или боље. Импресивно је што ова операција траје само неколико минута и скоро је безболна.

    Наравно, као и код било које друге хируршке интервенције, постоје неке сигурносне тачке и компликације које можете срести. На кратко прегледајте потенцијалне компликације након ЛАСИК-а пре доношења било каквих одлука.

    Компликације након ЛАСИК-а

    Ласерске технологије и вештине хирурга значајно су напредовали у последњих 20 година, пошто је процедуру ЛАСИК-а први пут одобрила ФДА 1999. године, али нико не може прецизно предвидети како ће оце оздравити после операције. Као и код било које хируршке интервенције, постоје ризици повезани са ЛАСИК-ом. Поред краткотрајних нежељених ефеката који се јављају код неких пацијената након операције (видети после ЛАСИК-ове офталмолошке хирургије), у неким случајевима могу настати услови који трају дуже због разлика у процесу исцељења код различитих људи.

    Испод су неке од компликација ЛАСИК-а о којима треба разговарати са хирургом, ако настају после операције.

  • Потреба за кориштењем наочара за читање. Неки људи ће можда морати да користи наочаре за читање после ЛАСИК операције, посебно преоперативно читају без наочара захваљујући кратковидости. Највероватније су да пате од старачке - пресбиопије: Стање у коме се око губи своју природну способност да правилно фокусироват.Пресбиопииа је природна последица старења и изазива мутну визију вблизи.Если далековидост је дијагностикована, потребно је користити корективне наочаре или контактна сочива за очување квалитета на крају растојања. физиолошко стање које долази с годинама.
  • Смањен вид. Понекад, у ствари, неки пацијенти након ЛАСИК-а пријављују погоршање вида у односу на оптимално прилагођену визију. Другим речима, после ласерске корекције не можете видети ништа као што сте видели са наочарима или контактним сочивима пре операције.
  • Смањен вид у условима слабог осветљења. Након операције ЛАСИК-а, неки пацијенти можда не виде добро у слабом светлу, на пример, ноћу или у магловитом времену. Ови пацијенти често посматрају Хало халос: визуелни ефекат је кружни сјај или кружна мраза која се може појавити око фарова или осветљених објеката. или узнемирујући блистање око јаких светала, на примјер у свјетлу свјетлости.
  • Изражен синдром сувог ока. У неким случајевима, операција ЛАСИК-а може довести до неадекватне производње сузне за одржавање влаге у очима. Умерено суво око је нежељени ефекат који обично нестаје око недељу дана, али код неких пацијената овај симптом и даље постоји. Приликом утврђивања да ли или не одговара ласерски корекцију доктора јавите ми ако сте забринути за синдром сувог ока, ти омета контактних сочива, имате менопаузи или ако узимате пилуле за контролу рађања.
  • Потреба за додатним интервенцијама. Неки пацијенти ће можда морати да изврше процедуре побољшања за додатну исправку вида после операције ЛАСИК. Повремено, вид пацијента се мења, а понекад се може приписати индивидуалном процесу лечења, што захтијева додатни поступак (поновног лијечења). У неким случајевима, вид вида је благо пао и коригован је благим порастом оптичке снаге прописаних наочала, али то се ретко дешава.
  • Око инфекције. Као и код било које операције, увек постоји мали ризик од инфекције. Међутим, сам ласерски сноп не толерише инфекцију. Након операције, лекар ће вам највјероватније прописати капљице за очи које ће штитити од пост-оперативне инфекције. Ако користите капи у складу са препорукама, ризик од инфекције је врло низак.

    ФДА не контролише услове за сваку операцију и не врши преглед медицинских канцеларија. Међутим, влада захтева издавање дозвола од стране хирурга преко државних и локалних агенција и регулише кружење медицинских уређаја и опреме, што захтева извођење клиничких студија које доказују сигурност и ефикасност сваког ласера.

    Да прочитате помоћни материјал на избор правог лекара. идите на следећи одељак.

    Коментари на преглед

    Андрев 6. јун 2012. Све може бити! Тачно знам тачно шта се сада припрема за тужбу против АИИЛАЗ-а, због нехата љекара.

    Аверианов Оксана Сергуеиевна центар "АИЛАС" Септембар 14, 2012 сам позвао телефоном и да не признају било које име одређеног пацијента је - "жртву", нити околности случаја. Наводни "представник" "оштећене особе" одговорио је. У нашој клиници није било пријава са суда.

    Корекција ласерског вида

    Постс: 2072 Јоинед: Сат Мар 26, 2005 04:40 АМ Лоцатион: Барнаул Цонтацт Ус Арцхиве Топ Алл тимес аре ГМТ +4.

    Мој муж је недавно урадио. Као да је срећна

    постоперативни период - је око три дана, други најтеже због суза и боли очи, раздражљивост, и сви Лигхт Бригхт, али није страшно. Мање непријатност током ЛАСИК, где се епитела слој направио рез, а затим ставити у месту (али не спаљена, а након тога гради нову), али нам је речено да када је ЛАСИК већи ризик да нешто ће кренути наопако.

    Као што сам схватио, специјалне гаранције да се вид неће опет погоршати, нема минуса. С друге стране, за оне који не толеришу сочива, и даље је излаз, чак и за неколико година.

    Мислим да ћу и ја имати операцију, али тек након што имам други пут, иако кажу да операција није контраиндикација за природно порођај, али је и даље страшно након рођења, ја лично имам црвене очи.

    Сакупљам повратне информације о корекцији ласерског вида.

    Ако није тешко, молимо вас да се одјавите они који су радили ласерску корекцију вида!

    Ако је могуће, индицирајте степен миопије (астигматизам, хиперопија), метод ласерске корекције и када је то било, сензације током операције итд., Можете одредити клинику - одједном ће неко помоћи некоме?

    Најважнија ствар је резултат.

    Коментари:

    Нашао сам га за оне који се плаше компликација:

    Компликација после ЛАСИК и ПРК:

    Ево најчешћих ризика и компликација ЛАСИК операције:

    Разумљиво је да потенцијални пацијент добије потпуне информације о предстојећој процедури и да схвати њихова очекивања од ње. Као пацијент, морате јасно схватити да сте у могућности да урадите ЛАСИК и шта не. Иако је ЛАСИК - је једна од најуспешнијих операција у свим медицини, чак и најискуснији хирург не могу да вам обећам да ћете имати 1.0 визију без наочара.

    Искусни преламања хирург ће моћи да значајно смањити зависност од наочара и контактних сочива, али, на крају, за 40 година, већина ће носити наочаре за близину као резултат природног пресбиопије. Некима можда чак и требају слабе наочаре током активности које захтевају максималну оштрину вида на даљину, на пример код вожње ноћу. Најбоље је да мисли о ЛАСИК као начин да се смањи своју зависност од наочара и контактних сочива, али не пуном располагању од њих, као начин да се побољша своју природну визију. Визија се мења током времена, чак и ако никада нисте имали операцију. Након ЛАСИК-а, ваша визија ће се нешто променити, не зато што је ефекат операције нестабилан, већ зато што се све очи мијењају. За већину људи, ове промене ће бити минималне и неће захтевати додатну операцију.

    Да би се исправио одређени степен миопије или хиперопије, величина потребног ласерског дејства је пронађена из номограма на основу одговора просечног лица на ласерски. Пошто ниједно око није слично другом, сваки пацијент може имати одговор на ласерско светло, нешто другачије од просека. Обично таква разлика не утиче на визуелни резултат, али у неким случајевима може настати хипо- или хиперкоррекција.

    Хипокорекција - непотпуна корекција краткотрајности (или далековидости) - појављује се чешће од хиперкомпрессије. Безначајан вредност није гипокорректсии утиче много на својој визији, и у случајевима када је пацијент ближи старост од 40 или старији, чак може бити пожељно да би се лакше чита без наочара. Велике вредности хипоцоррецтион-а ће захтевати додатно излагање ласера ​​после неког времена након почетне процедуре, како би визуелни резултат доведени до жељеног.

    Учесталост хипо корекције директно зависи од степена миопије, хиперопије и астигматизма. На пример, ако пацијент има близак преглед, тј. мање од 3 диоптрије, вероватноћа да ће бити потребно додатно излагање ласера ​​мање од 2 процента. Са друге стране, ако је миопија већа од 9 диоптрија, вероватноћа додатне операције је 12-15 процената.

    Учесталост хипокорекције смањује се хирурзи применом стандардних техника и континуираном анализом резултата. Екцимер ласер долази од произвођача са стандардним подешавањима. Фино подешавање параметара ласерског дејства на досадашњим резултатима код ових ласерских хирурга смањује учесталост значајне хипокорекције.

    Понекад се појављује иницијална хипер корекција, али обично је потребно мање од мјесец дана да иде сам по себи. Приликом корекције хиперопије, хиперкоррекција ће вас привремено учинити блиставим - визија у даљини ће бити мало нејасна и близу добра. Приликом корекције миопије, напротив, хиперкоррекција је праћена тешким потезом у визуелном раду. Ови привремени ефекти могу захтевати ношење слабих наочара или контактних сочива. Као што је већ поменуто, хиперкоррекција је мање честа од хипокоррекције и може захтевати значајну додатну изложеност ласеру.

    У врло ретким случајевима, након ЛАСИК-а, може се појавити астигматизам, који ће бити праћен замућеним видом без наочара након операције. То се лако поправља додатним ласерским третманом. Мале вредности астигматизма могу чак побољшати и ваше визуелне функције.

    - синдром сувог ока

    Често одмах након ЛАСИК-а, пацијенти се жале на "осећај песка у очима". Ово стање се обично јавља у првих 1-2 недеља након операције. У овом тренутку препоручује се пацијентима да користе посебне мазиве капи како би уклонили симптоме и убрзали опоравак. Ако се симптоми не остављајте синдром сувог ока са пута и веома изражен, можете понудити закритиеслезних тубула помоћу минијатурне цијеви. Ово брзо, безболно и лако реверзибилни поступак спречава брзо профлувиум суза течности из ока и тиме допринесу бољем влажење површином ока.

    Хаиес назива целуларну реакцију рожњака на фоторефрактивну кератектомију (ПРК). Овај материјал се излучује из ћелија лечења у предњим слојевима рожњаче. Изражени хаиз је екстремно ретко након ЛАСИК-а и мање чешће него у 1% случајева након ПРК-а. Да би га уклонили, можда је потребно поставити посебне капљице за очи или додатну ласерску експозицију. На срећу, ове мере лечења могу се излечити.

    Подразумева се да се током ЛАСИК операцијама са адекватном влажење ока и стриктно поштовање уметничке делатности огреботина може формирати епител (површински слој рожњаче). Они су брзи (у року од 2-3 дана) и лако зарастају, дугорочни ефекти су изузетно ретки.

    - светла и орахова

    Многи Неарсигхтед пацијенти који користе наочаре или контактна сочива и доживљава ноћу непријатне визуелне сензације одсјај светлосних извора (Лигхт), појаве неколико концентричних контурама објеката (ореоли), или бљесковима светлости. Ово је због дужине дужине кратког ока. Када се митска особа диљи ноћу, периферни зраци светлости расте више пре него што стигну до мрежњаче. Управо ова дисперзија изазива ове сензације.

    Ови симптоми понекад узнемиравају после ласерске операције, нарочито ако ивице дилатиране зенице прелазе преко ласерске зоне рожњаче. Иако неки пацијенти могу видети халове око предмета ноћу у првом месецу након операције, ријетко ови феномени отежавају живот њима. Симптоми се обично смањују у року од 3 месеца, а већина значајних поремећаја ове врсте су самостална и потпуно нестану у року од 6 месеци. Ако ови проблеми наставе, пацијентима помажу слабе наочаре за ношење ноћу или капљице за очи које сужавају ученика.

    - компликације повезане са лопатицом

    Искусни хирурзи ретко имају ове компликације. Ако се то деси, обично је током операције. Појединачне компликације укључују сувише танку или малу величину површинске лопатице, која се исцртава на рожњачи у почетним фазама операције ЛАСИК. Кратке и неравне флапсове су такође описане у литератури. Такође, постоји могућност да ће лопатица одсећи ногу, што је изузетно ретко са модерним микрокератомима. Понекад након операције, поклопац се може мало померити. Отуда правило: не трљајте очи, немојте их јако компресовати затвореним капцима, одржавајте подмазивање ока након операције, нарочито у првим часовима.

    Када се поклопац помакне, могу се појавити губици. Ако се налазе у средини рожњаче, могуће је оштећење вида. У таквим случајевима, потребно је више пута одвести пацијента у операциону просторију, подићи пролазни поклопац и исправно га спакирати. Ако се поклопац временски измаглио, зглобови нестају. Веома ретко, такви проблеми доводе до неповратног смањења најбољег вида.

    Иако свака компликација повезана са флапом може довести до смањења видљивости, апсолутна већина њих се лако може поправити и нема озбиљних и дугорочних посљедица. Осим тога, учесталост видно значајних компликација ове групе код искусних руку је мања од 0,5 процента.

    Ретко, неке површинске ћелије рожњаче (епителне ћелије) расту испод поклопца и још ријетко узрокују погоршање вида. У таквим случајевима овај проблем се радикално решава хируршким уклањањем "изгубљених" ћелија.

    Регресија се односи на поврат рефракције очију у почетно, преоперативно стање. Ова компликација је чешћа након ПРК, али понекад код болесника после од ЛАСИК, спроведена на високом миопије, далековидости или астигматизма.

    Ако постоји значајна регресија, пацијент може да поднесе додатну интервенцију како би "ојачао" ефекат прве операције, под условом да је рожња довољно густа. У неким случајевима, једина ствар коју требате је носити мале наочаре док возите аутомобил у мраку.

    - дифузни ламеларни кератитис

    Ова компликација, позната и као "Сахара синдром", повезана је са запаљењем, која се ретко развија у равни између крила и рожњаче строма за лечење. Узрок ове упале је непознат. У зависности од степена његове тежине, пацијент не може доживети било шта лоше или приметити нејасан вид. Спречавање је спречавање улаза микроскопских страна тела у простор испод поклопца. Ако се дисфузијски ламеларни кератитис манифестује, третира се именовањем препарата кортикостероида у капима. У тежим случајевима, можда ће бити потребно испразнити простор испод поклопца у операционој сали. Уз благовремено препознавање и лечење, ова компликација ретко погоршава крајњи визуелни исход.

    - инфекција или тешка запаљења

    Иако је инфекција рожњаче опасна компликација, она је, на срећу, изузетно ретка. Као иу било којој другој операцији, избегава се строго поштовање правила асепса. У тим ретким случајевима када се инфекција јавља, то се јавља другог трећег дана након операције. Стога је веома важно пратити препоруке доктора након операције, што укључује, по правилу, одбијање очију, вруће купке, базене у првој седмици након операције. Поред тога, веома је важно сахранити антибактеријске капи прописане за профилаксу.

    У закључку, ЛАСИК је избор избора за готово све митовске и далековидне људе, изузев изузетно високих степена. Поред тога, ЛАСИК се може ослободити значајног астигматизма. Ово је врло танка и прецизна модерна технологија која омогућава поновну употребу када је то неопходно. У искусним рукама, са правилном селекцијом пацијената, као што следи из горенаведене, ова техника врло ретко прати компликације. Штавише, у овим ретким случајевима, скоро увек је могуће пронаћи решење које на крају даје добар визуелни резултат.

    Хас тханкед: 0 тимес.

    Похваљен / а: 0 пута у 0 постова

    Ово се такође дешава. Лично, сам сам нисам направио ласерску корекцију. Ја, хвала Богу, мој вид одговара за свих 200%. Свако би то имао. Због тога не могу ништа рећи о овоме. И, генерално, сматрам да је лако. Ако особа има такав проблем и постоји могућност да се то поправи на овај начин, зашто не. То само интересује једно питање, али зашто пролеће?

    Да, и ево шта је ово занимљиво:

    Корекција ласерског вида је најсигурнији и најефикаснији начин корекције миопије, хиперопије и астигматизма ниског и средњег степена. Погодан је за људе који желе да побољшају своју визију и годинама се ослобађају потребе за оптичком корекцијом: наочаре и контактне леће.

    Суштина методе је у томе што "хладан" ласерски сноп упално испарава најфинији слој рожњаче, чиме мења своју кривину. Ово вам омогућава да промените рефракцију светлости у оку, усмерите га директно на мрежницу и добијете јасну слику о предметима на различитим растојањима.

    Поступак корекције се врши на амбулантној основи, под локалном (капљицом) анестезијом. Болне сензације током корекције су потпуно одсутне. Излагање ласера ​​траје 40-60 секунди. Истог дана моћи ћете се вратити кући и водити уобичајени начин живота. Чак и пре поступка, знате шта ће бити визија након ласерске корекције.

    Током протеклих десет година, широм свијета је извршено више од 5 милиона ласерских очију. Захваљујући својим предностима, овај метод је добио најшири дистрибуцију и сада се користи у 53 земље.

    Корекција ласерског вида

    # 4 новембар 2002 17:05 Уредио а_дим_а. 1 пут.

    Поштовани читаоци ове гране форума, запамтите да је посвећен искључиво ласерској корекцији вида, па хајде да покушамо да га не отпремимо општим офталмолошким и општим медицинским питањима или барем питамо их у формату личних порука одређеним учесницима форума. Такође треба запамтити да лекар или објективно мишљење не консултује сав савет / препоруке / упутства који су овде примљени, а морају се пренети кроз одређену призму критичког размишљања.

  • Google+ Linkedin Pinterest