Кератопатија

Кератопатије су група хроничних болести рожњаче неинфламаторне природе, које се манифестују кршењем његове транспарентности и оштећења вида.

Етиолошка основа кератопатија је дегенеративна-дистрофична промена.

Класификација кератопатије

Дегенерација и дистрофија могу да утичу на део рожњаче и његову цјелокупну дебљину. Стога, оваква промена доводи до многих начина класификације кератопатија, али чешће су:

  • буллоус,
  • тракаста трака,
  • липоид или маст,
  • клипни клип (дегенерацијски еластоид, кератопатија, утичући на рибаре).

Узроци и морфолошка слика кератопатије

Булозна форма је најчешћа. Ова дијагноза се одвија у присуству тече Пеакинг увеитис и кератитис уколико су оштећене рожњаче ендотел након интраокуларни манипулације (операцији катаракте, глауком, формулисању вештачких оптичких сочива).

Развој ове патологије је резултат пумпања и баријере ендотелне дисфункције, која недостаје способност за обнављање. Као резултат тога, да се замени "мртве ћелије" не долази нова и лечење се постићи повећањем величине и реорганизацију постојећих ћелија на периферији лезије.

Ако "целокупне" ћелије нису довољне и не могу у потпуности да покрију дефект, задњи епител не изводи задатак дехидрације. И као последица - хронични едем рожњаче, што доводи до његовог згушњавања и храпавости површине.

Лентовидна кератопатија се налази након присуства у анамнези очних болести запаљенске генезе, често вирусне. На листи узрока и повреда, узнемиравајућа обнова рожњаче, а не најмања улога хиперпаратироидизма, системских болести везивног ткива. Патологију карактерише присуство мраза у облику хоризонталне траке до ширине 6 мм, изражено у периферним деловима рожњаче. Биомикроскопија открива бијеле импрегнације соли калцијума.

Поуздани узрок климатске кератопатије је непознат. Болест може бити узрокована изложеношћу прекомјерној сунчевој светлости, слабој влажности, оштећењу зрна песка или малим комадима леда.

Постоји и предиспозиција наслеђивањем.

Клиничке манифестације и дијагноза кератопатија

  • Појава бола, интензитет који се значајно разликује.
  • Осетљивост "ванземаљског тела" у око.
  • Погоршање вида до слепила.

Дијагноза не би требало да заборави на рутинске инспекције, али је много више информативан него Спецулар микроскопом на почетку процеса и студије ока путем биомицросцопи у случају прогресије болести.

Лечење кератопатије

У почетној фази лечења, кератопатије имају тенденцију да елиминишу бол. Лекови не често доводе до очекиваног ефекта. Дефинитиван резултат се може постићи помоћу контактних меких сочива, хелијум-неонског ласера, постериорне кератопластике. Али помажући да се смањи бол, они ријетко воде до нормалне оштрине вида. Једини начин да се визија врати је преко трансплантације рожњаче, али поузданија кератопластика.

Бол и непрозирност рожњаче - како се бавити кератопатијом

Кератопатија је хронична патологија органа вида. Ово се зове дистрофичне промене у рожњачи, што доводи до смањења његове транспарентности и оштећења вида. У срцу овог процеса је повреда снабдевања крвљу са накнадном некрозијом рожњаче.

Нема запаљенских промена у кератопатији, али постоји изражен бол синдром који значајно погоршава квалитет живота. Да би избегли слепило, код првих знакова неугодности у очима да предузму акцију.

Облици патологије

Кератопатија може бити конгенитална (наследна) или стечена, због различитих узрока. Основа је увек дегенеративних промјена у рожњачи. Оштећено и уништено ткиво не може да се опорави и изгуби своје функције. Ово често доводи до потпуног губитка вида.

Наследнички облик (Фуцхсова дистрофија) карактерише генетски утврђена смрт ћелија рожњаче. Касније на месту некрозе формирају се везикуле, обе очи пате. Визија се полако али истовремено погоршава.

Примењени облик кератопатије се развија под утицајем различитих спољних и унутрашњих фактора, карактерише брза прогресија. Често често једностране манифестације могу бити потпуни лекови са благовременим третманом.

Врсте стечене патологије:

  • Буллоус - најчешћи облик. Тако на рожњачу постоје мјехурићи са серозним садржајем;
  • липоид - у слојевима рожњаче масне честице се депонују;
  • Лентикуларне - калцијеве соли се акумулирају на рожњачу;
  • климатски - развија се код становника сјеверних региона (кап по кап, или еластоид).

Етиологија

Узроци булозне кератопатије:

  • вирусни кератитис;
  • операција за катаракте, глауком, имплантацију вештачке леће;
  • траума на рожнину;
  • хроничне болести ока са честим релапсима.

Различица липоида се развија у случајевима кршења метаболизма масти, често посматрано код рођака.

Лентовидна облика кератопатије је последица виралне инфекције, траума очију, јавља се на позадини болести зглобова, системске патологије везивног ткива, поремећаја метаболизма калцијума.

Климатска варијанта патологије узрокована је микротравама рожњаче са честицама снијега и леда, повећаном соларном зрачењем, ниском температуром и влажношћу.

Симптоми

Прво се осећа страно тело у очима, постају црвене, постоји едем очних капака, фотофобија, лакримација. Али пре свега, када је пацијентова кератопатија забринута због синдрома бола различите тежине. Визија се погоршава.

Касније, рожњака губи транспарентност, видна оси значајно пада. Човек може да остане слеп.

Дијагностика

Инспекција - замућеност, мрље на рожњачи.

Биомицросцопи - едем, неуједначена задебљање рожњаче, детекција масне наслаге, инклузије калцијума (у облику хоризонталних трака), везикуле порције некрозу.

Третман

Главни циљ лечења кератопатије је борба са болом и враћање вида.

Нанесите меке контактне леће, направљене су од гела или силикона. Они доприносе брзом смањењу бола, штите рожњачу од микротраума, спречавају стварање ерозије због руптуре блистера. Такође су пропустљиви за кисеоник, чиме се промовише зарастање.

Коришћене капљице за очи и масти које садрже лидокаин да би се смањио бол.

Такође, када се лечи кератопатија, неопходно је користити лекове за побољшање метаболизма и обнову рожњаче (витамини, биостимуланси и ресорбабилни ензимски препарати). Ако је секундарна инфекција угрожена, потребна је антибиотска терапија.

Нужно је именовање имуномодулатора, ресторативних лекова.

Сви лекови у напредним случајевима треба давати интрамускуларно или интравенозно.

Хируршке методе користе се за неуспјех конзервативних мјера:

  • ласерска терапија;
  • слојевита кератопластика;
  • трансплантација капсуле сочива;
  • кератопростетика (трансплантација рожњаче).

Превенција

Пошто кератопатија има другачију етиологију, превентивне мере у сваком случају се бирају појединачно, али треба усмерити на узрочни фактор. Потребно је контролисати ниво холестерола и калцијума у ​​крви, избјећи микротрауме очију, избјећи визуелну преоптерећења.

Кератопатија је опасна болест очију која може довести до непоправљивих последица. На првим алармантним знацима потребно је обратити се офталмологу и проћи или извршити инспекцију.

Ако имате било каквих питања - поставите питање код офталмолога или искористите пригодну претрагу на нашем сајту.

Кератопатија: врсте болести и лечење

Кератопатија значи читаву групу болести рожњачких очију хетерогене природе са заједничким именитељем - све болести се јављају у заједничкој клиничкој слици, тако да их офталмологи комбинују. Без обзира на облик, кератопатија прати осећај непријатности у очима и осећај присуства страног тијела, фотофобије, хиперемије, болних сензација. Да бисте правилно дијагностиковали, потребно је сакупити комплетну историју, обавити визуелни преглед и прегледати рожњач кроз офталмоскопију. Лечење - етиотропна и патогенетска терапија.

Дефиниција болести

Кератопатијом се схвата група кератинопатија, која обједињује све болести рожњаче које нису запаљене. Ове болести се више карактеришу кршењем метаболичких процеса у самим структурама.

Према Међународној класификацији болести, патње рожњаче неинфицијског порекла у већини случајева доводе до слепила.

У срцу кератопатије је прогресија дистрофичних промена у структурама рожњаче, што доводи до његове даљег замућења. Промјеном транспарентности, кршене су основне функције које ова функционална компонента ока треба да изврши.

Кератопатија се чешће дијагностикује код мушкараца.

Врсте и класификације

Кератопатија је конгенитална и стечена - други облик је узрокован разним узроцима. У срцу развоја патолошких процеса, дегенеративне промене се увек одвијају на рожњачу. Уништено или озбиљно оштећено ткиво рожњака престаје да се сам поправи, постепено губи своје оригиналне функције.

Наследан облик патологије (његово друго име изгледа као Фуцхсов синдром или ендотенијална дистрофија рожњаче) карактерише оштећење ендотелија - ћелије које нису способне регенерације и поделе. У зони оштећења, временске појаве се стварају везикуле или везикуле, које се касније претварају у весарне инфилтрате. Визија постепено погоршава, патолошки процес делује на обе очи.

Приближне кератопатије најчешће утичу на једно око, али у одсуству третмана може се проширити на друго.

Врсте стечене болести:

  • буллоус - најчешћи облик, праћен формирањем серозних везикула на рожници (везикуларни инфилтрати);
  • липоид - у овом случају се честице масти депонују на ендотелу (најнижи слој рожњаче);
  • тракаста трака - формирају се депозити калцијум соли;
  • климатски (еластоидни или кап по кап) - развија се код људи који живе у сјеверним регионима земље.

Узроци

Узроци булозне кератопатије:

Узроци кератопатије различитих облика су различити - липоид се развија као резултат метаболичких поремећаја, што доводи до гојазности, булозно-трауме, очних болести и хируршких интервенција.

Липоидна патологија се манифестује током рада процеса метаболизма масти, као што је рибон је резултат деловања вирусних агенаса, механичких и термичких повреда ока, патологије зглоба. Они играју одређену улогу у развоју дисплазије везивних ткива тела, проблема са размјеном калцијума. Климатска кератопатија се развија као резултат повреда рожњаче (страно тело, снег, лед), излагање радиоактивним пољима, ниских температура, високе влажности.

Симптоми

Клиничка слика кератопатија из форме практично не зависи. Главне манифестације болести:

  • вео пред очи, замућени вид;
  • осећање рези;
  • лацриматион;
  • фотофобија;
  • црвенило;
  • оток;
  • прожност рожњаче;
  • осећај песка у оку.
Симптом кератопатије - замагљивање сочива око

Пацијент може само да се пожали на неке од ових симптома или све одједном.

Такође препоручујемо да се упознате са симптомима карцинома очију.

Могуће компликације

Кератопатија прати бројне непријатне сензације и узрокује постепену прозирност рожњаче. Ако се болест не лечи, очију се формира на очима. У случају секундарне инфекције, булозна кератопатија је компликована улцерацијом рожњаче, гнојним иридоциклитисом, ендофталмитисом.

Компликација кератопатије - ендофталмитис

Дијагностика

У раним стадијумима болести, техника за микроскопију огледала се користи за дијагнозу. Када процес напредује, лекар обично се одлучи за биомикроскопију ока.

Спровођење биомикроскопије ока

Третман

Било који режим третмана почиње са етиотропном терапијом. Методе третирања кератопатије су три: лековита, хируршка, користећи народне лекове.

Лијекови

Патогенетски третман се састоји у константном влажењу рожњака вештачким сузама и специјалним мастима (најважније је да нема дефеката на рожњачу - иначе се ти лекови не могу користити). Слигхт рожњаче дефекти третирани еритромицин маст затим применом завоја притиска за један дан, а затим полагање маст у коњуктивно кесе четири дана до три пута.

Током дијагнозе, пронадјен је заразени чир на роженици? У овом случају, пацијенту је прописана антибиотска терапија са мидриатица.

Ако су штете изазване ултраљубичастим или рожњаче опекотина, у овом случају М-добио апликације антихолинергици, симпатомиметици индиректног дјеловања, антибиотике масти за топикалну примену. Ако је бол јако тешка, препоручују се анестетичке капи за очи. Ако је облик болести озбиљан или умерен, онда се као лек користе глукокортикостероиди или терапеутска контактна сочива. Оток је заустављен капи натријум хлорида.

Хирургија

Уколико дође до промене смањења видне оштрине, онда ће замена рожњаче бити приказана кроз имплантацију донатора. Остале методе хируршког третмана патологије:

  • протетика ћелија рожњаче;
  • имплантација интраокуларних сочива;
  • ласерски третман.
Имплантација интраокуларног сочива

Најефикаснији начин лечења кератопатије је трансплантација рожњаче или протетика.

Фолк лекови

Фолк рецепти не дозвољавају да излечите кератопатију, али може бити ефикасан додатак конзервативној терапији. Основни начини:

  • Одлучивање слатке детелине - 20 г цвјетова по пола чаше воде. Кисувај мешавину четвртина сата, затим хлади, напрезати и направити коморе. Број лосиона дневно - три, треба их задржати пола сата.
  • Грасс Грасс - Узмите једну жлицу сушене биљке за чашу воде која је кључала. Укопати, уклонити са врућине, завити и оставити да стоји 40 ​​минута. Компресије се производе са добијеним раствором, могу се користити за прање очију или инстилацију.
  • Из нејасности рожњака није лоше помаже сибирска јела - Закасни кап по капљицама пре него што заспите у сваком оку.

Фолк лекови за кератопатију могу се користити, али нису панацеа. Обавезно се обратите лекару.

Превенција

Нема специфичних превентивних мера за кератопатију. Главна ствар коју треба да урадите је да пратите хигијену очију. За значајна визуелна оптерећења, користите хидрирајуће капи, изводите посебне вежбе (трептајуће, алтернативно правац гледања у даљину и на оближњем објекту, ротација са очнима јабучицама). Пацијенти који узимају Цордароне или имају генетску предиспозицију за развој кератопатије, неопходно је прегледати два пута годишње од офталмолога.

Видео

Закључци

Кератопатија је група болести која се карактерише патолошким дистрофичним променама на роженици. Врсте кератопатије су различите, а благовремени предвиђања третмана за пацијенте су повољни. Најефикаснија терапеутска техника је хируршка интервенција. Напредовање патологије може проузроковати потпун губитак визуелне функције и, сходно томе, инвалидност.

Врсте кератопатије рожњака ока

Кератопатхи - општи назив групе хроничних патологија рожњаче, које се појављују у његовој покривност и смањења оштрине вида због кршења интегритета слојева рожњаче. Кератопатхи рожњаче (Десцемет је) може имати или урођену или стечену природу.

Ова болест има много класификација, али главне су:

  • буллоус;
  • тракаста трака;
  • липоид (масноће);
  • климатски.

Булозна кератопатија се најчешће јавља и, по правилу, развија се код старијих особа, чији органи вида пролазе кроз промене у вези са узрастом или хируршке интервенције. Ова патолошка форма је последица чињенице да ћелије корнеалног слоја нису у могућности да се репродукују, што доводи до немогућности рожњаче да обавља своју функцију.

Лентоид кератопатија се може развити услед запаљеног процеса повезаног са вирусима или инфекцијом. Узрок ове патологије могу бити и трауме очију, што омета рестаурацију рожњачког слоја. Присуство на рожњачким ивицама облачне хоризонталне траке ширине до 6 мм карактеристично је за ову форму десцеметита. Такође, беле тачке могу бити откривене током испитивања, које се формирају помоћу калцијумових соли.

Узрок липоидне врсте болести је обично генетска предиспозиција за поремећај метаболизма масти, што доводи до развоја тумора испуњених честица масног ткива.

Климатски облик може бити узрокован прекомјерним излагањем сунчевом зрачењу, слабом влажношћу, оштећењима шкољке очију са песком или малим честицама леда. Ово кршење је типично за људе који живе у екстремним климатским условима.

Људи са срчаним проблемима могу такође развити кератопатију уз дуготрајну употребу лијекова који смањују аритмију, као што су Цордароне или Амиодароне.

Симптоми

Главне карактеристике за све облике протеина може бити кератопатхи црвенило, осећај песка у очима, повећана лакримација, појава покрова, страх од јаког светла, бол који се може појачана. У раним стадијумима болести, особа осећа бол и гори унутар очију. Након појављивања првих знакова болести, њихова озбиљност се повећава 5-10 сати.

Даље током развоја болести, долази до замућења рожњаче, вид се погоршава, у неким случајевима (након трауме) може доћи до отицања рожњаче стратума. У посебним ситуацијама изгубљена је осетљивост, а такође се манифестује и недоследност очних капака.

У сложеним и запостављеним случајевима могу се развити чиреви рожњаче и гној се може излучити.
Облик траке обично напредује асимптоматски.

Дијагностика

Пре свега, дијагностиковање кератопатије, офталмолог врши испитивање органа вида споља и биомикроскопију помоћу прорезане лампе. Ово омогућава идентификацију неоплазме и улкуса, ради побољшања видљивости од којих се користи мрље са флуоресцентном бојом, која се акумулира у неисправним елементима. Понекад резултати биомикроскопије могу бити двосмислени.

За додатни преглед, тестирање оштрине вида се врши помоћу таблица, преглед офталмоскопа фундуса, мери се интраокуларни притисак. Такође, проверава се могућност затварања капака, а понекад се открива њихов деформитет или патологија на фацијалном нерву.

Ако се узрок болести не може одредити, пацијент се упућује на сликање магнетне резонанце (МРИ) мозга како би се искључио или потврдио мождани удар, тумори.

Тракасте кератопатхи дијагнозе потребно је спровести тест крви за одређивање нивоа калцијума и уринарна кислоти.Липоиднуиу и облици лека може детектовати присуство остатака масти метаболизмом или медицинских препарата током испитивања са електронским микроскопом.

Третман

Пре свега, неопходно је елиминисати основну болест, која може бити узрок развоја повреда грана очију.

У третману кератопатије, главни циљ је елиминисање болова и враћање способности да се добро види.

Конзервативне методе лечења у основи не дају очекивано побољшање, већ побољшавају стање пацијента.

Да би заштитили рожњаче микроскопске лезија и да се смањи бол користећи меких контактних сочива која омогућавају кисеоник него и промовишу лечење ерозије формиране.

За анестезију користе се офталмолошка масти или капи који садрже лидокаин.

У одсуству дефеката и неоплазме, користе се и препарати за влажење мембране.

Како би се избјегао развој инфекције оштећеног стратум цорнеум, антибиотици су прописани.

Да бисте елиминисали мало оштећење рожњаче, користите еритромицин маст уз примену притискања на притисак за један дан. Затим примените маст до 4 пута дневно 5 дана.

Лечење поремећаја рожњачине климатске форме врши се локална употреба симпатикомиметика, М-холиноблокаторов и антибактеријских масти.

У циљу побољшања опште стање организма је дужан да означи имуномодулатори, учвршћивање агенте и лекове за побољшање метаболизма и опоравак рожнатог слоја, односно витамина, биостимулантс, ензима. У тежим случајевима, лекови морају се применити интрамускуларно или интравенски.

За лечење булозне кератопатије, капљице натријум хлорида се користе за смањивање едема, са повећаним интраокуларним притиском - антиглаукомским лековима.

Комплетно враћање визија је једини могући хируршке процедуре као што ласерској терапији, кератопростхетицс продре трансплантације рожњаче (Кератопласти).

Са траком и липоидним облицима, неоплазме уклања ласер.

Активно погоршање вида захтева хитну трансплантацију рожњаче. Кератопластика (замена делова или цела рожња са трансплантацијом донатора) је најефикаснији начин враћања вида.

Треба узети у обзир да после операције трансплантације рожњака може доћи до одбацивања страног ткива. Да би се ово спречило, неопходно је користити капи за очи које је лекар прописао на редован начин у року од 6 мјесеци након процедуре.

Кератопластика се обично изводи за један дан под локалном анестезијом. Истог дана, након докторског прегледа, пацијент се шаље кући. Период рехабилитације траје 10-12 месеци, јер рожњака има структурне карактеристике. У овом тренутку, неопходно је редовно испитати од стране офталмолога, који бележи динамику опоравка. Обично, не пре шест месеци након трансплантације, шавови се уклањају. Такође, након операције, препоручује се да не пролазе тежак физички напор и избегну излагање очима.

На почетку развоја болести, како би се успорио процес, могуће је примијенити методе лијечења традиционалне медицине, чија је употреба могућа само након консултовања са доктором, ау сваком случају умјесто прописаних традиционалних метода лијечења.

Као народних лијекова који се користе паковања трава детелина, еиебригхт. Такође је могуће да усади око терпентина Сибериан фир. Али примена ових алата треба бити веома опрезан, јер у неким случајевима, неконтролисано само може довести до неповратних процеса и погоршати стање пацијента.

Превенција

Не постоје специфичне препоруке за спречавање кератопатије. Пацијенти треба да прате хигијену очију. Са интензивним визуелним радом, на пример, на рачунару, потребно је користити хидратантна средства, одморити очи и спровести превентивну гимнастику.

Људи са наследном предиспозицијом или систематски користећи неке лекове који могу да изазову нежељене ефекте на делу очију треба прегледати офталмолог најмање два пута годишње.

У присуству сложених болести повезаних с срцем, крвљу, метаболизмом, потребно је строго контролисање нивоа холестерола и калцијума у ​​крви.

Одлагање посете лекару, можете потпуно изгубити вид, тако да на првим алармантним знацима очне болести морате контактирати офталмолога и подићи преглед.

За спречавање климатске форме, неопходно је носити наочаре за заштиту рожњаче од утицаја ултраљубичастог зрачења, ситних честица песка или леда.

Кератопатија ока - шта је то и како се лијечи

Кератопатија ока је болест повезана са абнормалностима у рожњачи и метаболичким поремећајем у њему. Овакав процес обично се развија у старијој доби у односу на позадину општег старења организма, када се поштују кршења процеса регенерације.

Врсте Кератопатија

У медицинској пракси разликују се следеће врсте болести:

  • Булозна кератопатија, када се на рожњаку појављују везикли испуњени чистом течном материјом;
  • Липоид - карактерише присуство масних наслага на рожњачи;
  • у облику траке, у којој се калцијумове соли акумулирају на слојевима мембране;
  • климатски - развија се код људи који живе у сјеверним подручјима.

Постоји и површинска тачка кератопатија, која се манифестује у фотофобији, црвенилу очију, болу и смањеној визуелној оштици.

Поред тога, кератопатија има два облика: примарна и секундарна. Обе форме разликују се по пореклу и симптомима.

  1. Примарно - се сматра генетском болешћу са прогресивним курсом, обично погодује обе очи истовремено и почиње да се развија полако у детињству, стално напредујући. Транспарентност рожњаче је узнемирена и ускоро се визија погоршава.
  2. Секундарна - се манифестује као компликација након операције на очима, као и након повреда, опекотина. У овом случају, кератопатија се развија само на једно око, а благовремени квалитативни третман доводи до потпуног опоравка.

Симптоми манифестације

Манифестација болести је видљива голим оком - ово је његова замућеност, али такав симптом није једини. Шта још указује на развој кератопатије?

  1. Патологија је праћена болом различитог интензитета, и нису везани за физичку активност, положај тела и доба дана.
  2. Присуство страног тијела осећа се у очима, често се пацијенти жале на сензацију песка.
  3. Визија је оштећена до слепила.

Са прецизном кератопатијом, дефектима у епителном ткиву откривена је величина пиштоља, а бол се смањује након постављања анестезије.

За тачну дијагнозу не постоје посебни лекови: ова болест се утврђује на основу биомикроскопије и рутинског прегледа ока.

Узроци

Болест је узрокована из више разлога, размотри их детаљније.

  1. Булозна кератопатија. Најчешће се јавља због хируршких манипулација на ткивима рожњаче или на другим деловима ока. Реч је о интервенцијама у лечењу глаукома, катаракте, миопије. Резултат третмана таквих одступања у виду је поремећај способности ендотела да поврати свој интегритет. Процес обнављања ткива очију узрокује едем локације на задњем зиду рожњаче, а на предњој страни се појављују жаришта неједнакости.
  2. Липоид. То је наследно због поремећаја липидног метаболизма. Може бити изазван конгениталним и стеченим факторима.
  3. Лентовиднаа. Калцијумове соли на површини ока почињу да се депонују након инфекције са вирусном природом или после повреде.
  4. Климатски. Узроци овог облика кератопатије могу се јавити услед излагања очима сувог ваздуха, њиховог контакта са песком, јаког светла.
  5. Сурфаце спот. Ова врста кератопатхи неспецифични и може се изразити у следећим варијацијама у здравству: синдром "сувог ока", развој блефаритис, што је последица непотпуног затварања капака, коњуктивитис, еверзија или инверзија века, синдром млохава века.

Третман

Терапијски ефекат подразумијева елиминацију симптома болести:

  • примена фармаколошких средстава за елиминацију болног болног синдрома, осећај страног тела и сухо око,
  • постављање контактних сочива које омогућавају пролаз кисеоника,
  • протетика ћелија рожњаче,
  • ласерско излагање,
  • кератопластика рожњаче,
  • трансплантација сочива (њен део).

Све ове конзервативне методе лечења кератопатије су у већини случајева неефикасне. До данас, најефикаснији начин лечења кератопатије је трансплантација рожња донатора или протетике.

Фолк лекови

Традиционални рецепти без медицинске медицине из кератопатхи није се отарасим, али могу да се користе као помоћно средство, али пре употребе ови лекови треба да буду сигурни да се консултујете са својим лекаром.

Размотрите припрему неколико народних лекова.

  1. Узмите 20 грама цветова слатке детелине, налијте у суду и залијете 1/2 чаше воде, кувајте 10-15 минута. Кул и напрезати, а затим узмите газу, обложите у раствор и причврстите се око, причвршћујући помоћу лепка. Обрез треба држати 25-30 минута, понављајући процедуру 3 пута дневно.
  2. Биљка офталмуса добро враћа вид, врло помаже у кератопатији. Да би се припремио раствор, 200 г воде која се загреје сипати у контејнер са 1 жлица. кашику сушену биљку. Укопати и уклонити са врућине, завити 40 минута. Напета и топла чорба може се опрати очима, правити коморе и закопати 3 капи сваке ноћи пре спавања.
  3. Нетранспарентност рожњаче се третира уз помоћ сибирске јелке, копајући у једној капи олеоре у свако око пре спавања.

Превенција болести

Превентивне мјере за спрјечавање кератопатије имају за циљ уклањање узрока нејасности рожњаче.

Кератопатхи - прилично опасна болест која може да лиши особу добре визуелне функције, тако да када се први симптоми: су замагљена, бол, замагљен вид саветује да обратите се лекару што је пре могуће.

Кератопатија рожњака ока (булоус и други) - узроци, симптоми и лечење

Кератопатхи рожњаче (од грчког кератос кератина + болести патетике и патње.) - гроуп Орган лезија, углавном дистрофичних природа, које доводе до њеног смањења замућења од погледа. Главне врсте рожњаче кератопатхи претпоставља: ​​булозног, траке као климу и пада.

Булозна кератопатхи најчешће јавља и дешава обично због подесив оштећење епитела (ендотела) рожњаче код пацијената са интраокуларног мигрирали абдоминалне хирургије, повреда ока, а код пацијената са рекурентним увеитиса или кератитис. Развој булозна кератопатхи изазвана поремећајима баријере и задњег функцију пумпе за рожњаче епитела.

Од назад у епитела рожњаче лица једва има способност да се регенерише, и умиру ћелије су замењене новим није, исцељење настаје на основу повећања у износу од - миграције и реорганизацију ћелија које окружују угрожено подручје. У случају када нетакнути ћелије је мала, нису у стању да покрију задњу површину рожњаче епитела и задњим потпуно губи функцију дехидратацију. Ово доводи до хроничног едема рожњаче који се губе због настанка специфичних мехурића са серозним садржајем на предњем епителу. Неке од ових везикла се спонтано отварају, а на површини рожњака појављују се неправилности.

Болест манифестује различитог интензитета непријатне сензације у оку (осећаја страног тела пре сечења присуство бола), као и постепено помућеност рожњаче, која у случају процеса напредује могу довести до стварања катаракте. Када придруживање секундарне инфекције булозног кератопатхи често компликују улкус рожњаче, гнојних иридоциклитис, ендофталмитис. Када је дијагноза у раној фази развоја болести, највише информативног метод Спецулар микроскопије, и у напредовању процеса - метод око биомицросцопи.

Лечење булозне кератопатије са лековима није врло ефикасно. По правилу се користи симптоматска терапија: да би се смањио едем, раствор глукозе (20%) је коњуктивно урађен; Да би се стимулисали трофични процеси, поступак се врши зрачењем помоћу хелијум-неонског ласера; хидрогелна мекана контактна сочива траже елиминацију болова, као и повећање видне оштрине. Радикални метод лечења булозне кератопатије је трансплантација рожњаче. Прогноза третмана је, по правилу, неповољна - на крају процеса формира се трн.

Банд кератопатхи може развити на позадини локалних патолошких процеса - хронични увеитис, субатропхи обрву дубоко кератитис, апсолутну глауком, повреде ока или неке од уобичајених болести. - јувенилни реуматоидни артритис, хиперпаратиреоидизам, лупус еритематозус, итд Овај облик кератопатхи, манифестује рожњаче покривности који подсећа на хоризонтално проширују појас ширине 3 до 6 мм. Интензитет замућеност изражена посебно на периферији рожњаче. Биомицросцопи у провођењу истраживања у рожњаче ткиву открила беличасте мрље, - калцијумове соли. Најефикаснији третман тракасте-кератопитии је стругањем захваћеног дела рожњаче, а затим делују уградња ЕДТА припреме на. У посебно тешким случајевима, прибегли Кератопласти. Исход ове форме кератопатхи, директно повезано са прогнозе болести језгром.

Клипска кератопатија (еластоидна дегенерација, лабрадорска кератопатија, дегенерација хијалина) је болест са непознатом етиологијом, нарочито уобичајеним у северним ширинама свијета. Развој овог облика кератопатије промовирају: ниска влажност, сунчево зрачење, микротраума честице леда или песка, водени спреј. Насљедна предиспозиција такође има одређену вриједност.

По правилу, обе очи утичу на благо смањење вида и осећаја у очима присуства страног тела. Дијагностички преглед бочног осветљења, на површинским слојевима рожњаче, открива опалесцентне нодуле на позадини дифузне опацификације.

Као третман за климатицну кератопатију капи се користи симптоматска терапија (наочари, топикална примена витамина А и витамина Б). Препоручује се промена мјеста пребивалишта (јужних подручја), што често доводи до опоравка. Са значајном непропусношћу централне зоне рожњаче, што доводи до значајног смањења вида, поставља се питање понашања кератопластике.

У медицинском центру "Московска клиника за очи" сви који желе могу се прегледати на најсавременијој дијагностичкој опреми, а по резултатима - да добију савете од специјалисте високе класе. Отворени смо седам дана у недељи и свакодневно радимо од 9 до 21 часова. Наши стручњаци ће помоћи у препознавању узрока губитка вида и вршити компетентан третман откривених патологија. Искусни рефрактивни хирурзи, детаљна дијагностика и преглед, као и велико професионално искуство наших стручњака омогућавају нам да пружимо најповољнији резултат за пацијента.

Да бисте разјаснили трошкове поступка, заказите састанак са "Московском клиником за очи", можете користити вишеканални телефон 8 (800) 777-38-81 (свакодневно од 9:00 до 21:00, бесплатно за мобилне и регионе Руске Федерације) или користећи онлине форму.

Кератопатија очију

Кератопатија је дистрофична патологија рожњаче, која изазива смањење његове транспарентности и оштећења вида. Болест се развија у поређењу са смањењем интензитета локалног тока крви, узрокује некрозу ткива.

Кератопатија не доводи до развоја запаљенских промена у рожњачи. Међутим, патологију карактерише интензиван синдром бола, што погоршава квалитет живота пацијената. Да би се избегло слепило, офталмологи препоручују да се подвргне испиту на изгледу првих знакова нелагодности.

Шта је кератопатија?

Кератопатија је колективно име групе хетерогених патологија рожњаче која узрокују сличну клиничку слику. Без обзира на облик и узроке патолошког процеса, постоје уобичајени клинички симптоми: хиперемија, осећај присуства песка у очима, бол, страх од свјетлости.

У одсуству правовремене терапије, болест може довести до развоја слепила.

Стога, када се појаве први симптоми кератопатије, обратити се специјалистима да изведу сложену дијагностику и ефективни етиотропски и патогенетски третман.

Класификација болести

Етиолошки фактори који изазивају развој кератопатије зависе од врсте и симптоматологије болести. Према модерној класификацији, разликују се следећи облици болести:

  1. Буллоус типе. Најчешћи облик који изазива развој балона испуњеног течним садржајем на површини рожњаче;
  2. Липоидни тип. Болест доводи до развоја неоплазме испуњених честицама масног ткива;
  3. Тип траке. Овај облик кератопатије се развија у позадини депозиције калцијумових соли на површини рожњаче;
  4. Тип климе. Патологија се јавља код пацијената који живе у сјеверним регионима.

Такође, због развоја патологије, развијају се следећи облици кератопатије:

  • Примарно. Ово је урођени облик болести, који се карактерише прогресивним путем. Први знаци болести се јављају у детињству. Патологија истовремено утиче и на очи, брзо изазива смањење видне оштрине све до развоја потпуне слепило;
  • Секундарни. Кератопатија је компликација хируршког третмана очних болести, повреда, опекотина. У таквим ситуацијама патолошки процеси се јављају у једном оку, а ефикасан и благовремени третман може потпуно елиминисати болест.

Узроци

Етиологија кератопатије је директно везана за облик болести.

Буллоус типе

Болест се јавља у позадини хируршког лечења глаукома, катаракте, пренесених заразних болести, упале рожњаче. Као резултат ових процеса смањена је способност ендотела да поврати свој интегритет и перформансе. Као резултат ткива, очи се не регенеришу, што изазива промјену у облику и величини ћелија. У одсуству третмана развија се некроза задњег дела рожњаче, а на предњој страни се појављују мехурићи испуњени течном материјом.

Липоидни тип

Узрок болести је често такви фактори: генетска предиспозиција, кршење липидног метаболизма.

Тип траке

Депозиција калцијумових соли на рожњачи обично се развија на позадини траума, преношених вирусних инфекција, системских патологија везивног ткива (полиартритис, лупус).

Климатски тип

Болест се развија услед негативног утицаја ниске влажности околине, контаката очних ткива са песком, ледом, јаким сунчевим зрацима.

Клиничка слика

Различити облици кератопатије изазивају појаву следећих симптома:

  • хиперемија очију;
  • појављивање сензације о присуству страног тијела или песка у оку;
  • развој синдрома бола различитог интензитета;
  • фотофобија;
  • прозирност рожњаче. Ово је специфичан симптом болести коју пацијенти могу идентифицирати;
  • отицање ткива рожњаче.

Када постоји болест експозиционог типа, симптоми се интензивирају ујутру. У неуротрофичном облику болести, едем ткива капака, осјетљивост ткива рожњаче се додаје на наведене знакове.

Ако се кератопатија развије у позадини високих температура, сунчево зрачење, затим се развија соларијација, појаву вео пред очима, сагоријевање након 6-12 сати након излагања негативном фактору.

Кератопатија Таигесона карактеришу двострана лезија очију, измењени периоди погоршања и ремисије. Булозни облик болести доводи до изразитог отицања ткива рожњаче након дисекције хируршког лећа. Тип трака кератопатије се обично не појављује асимптоматски.

Дијагностичке мере

Главни метод дијагнозе је спољни преглед пацијента. Ово нам омогућава да одредимо патолошке формације од слузи и епителних ћелија.

Да би се побољшала визуелизација елемената, очна ткива су обојена флуоресцеином.

Осим тога, може бити потребна биомикроскопија са прорезом. Таква студија се користи за откривање кератитиса површинских тачака.

У оквиру свеобухватне дијагнозе кератопатије, широко се користе следеће методе:

  • Висометрија за одређивање визуелне оштрине пацијента;
  • Ангиографија. Ова техника дозвољава откривање цистичног едема макуле;
  • Тонометрија. Ефикасан метод мерења интраокуларног притиска;
  • Офталмоскопија. Извршава се за детаљно истраживање фундуса;
  • Електронска микроскопија. Метода омогућава да се утврди присуство патолошких инцлусионс у епителним ћелијама;
  • МРИ мозга за одређивање развоја можданог удара или тумора, уколико се не могу утврдити други узроци болести.

Карактеристике терапије

Тактика лијечења кератопатије заснована је на уклањању симптома болести. У том циљу, широко се користи такве терапеутске мјере:

  • узимање лекова за елиминацију интензивног синдрома бола, осећај страног тела у очима, прекомерно сувоће;
  • уградња специјалних контактних сочива који могу да преносе кисеоник;
  • хелиум-неон ласерска терапија;
  • протетика рожњачких ткива;
  • извођење слојевите кератопластике;
  • потпуна или парцијална трансплантација сочива.

Наведени конзервативни методи терапије су ниског степена ефикасности, ретко дозвољавају обнављање визуелне оштрине. Због тога савремена медицина подразумева постављање трансплантације доње рожњаче или протетике ткива ради отклањања узрока и симптома кератопатије.

Кератопатија

Кератопатија Да ли је група хетерогених болести рожњаче која доводи до развоја сличне клиничке слике. Без обзира на облик, уобичајене манифестације патологије су хиперемија, осећај страног тијела или песак у очима, фотофобија, синдром бола. Да би се установила дијагноза, неопходно је сакупљати анамнестичке податке, спровести спољни преглед и биомикроскопију помоћу прорезане лампе. Третман обухвата етиотропну (у зависности од облика болести) и патогенетску терапију (влажење рожњака вештачким сузбеником, примјеном притиска).

Кератопатија

Кератопатија је група болести стечене или уродне генезе, које праћено кршењем интегритета површинских слојева рожњаче. Афакиц, псевдоафакицхескаиа, кордароноваиа и неуротропхиц кератопатхиес најцесце се развијају код старијих особа, сто је последица органских промена у органу вида. Липоидно оштећење епителних ћелија рожњаче је наследно и манифестује се у периоду пубертета. Други облици кератопатије у офталмологији су једнако чести међу свим старосним категоријама. Мушки род је више предиспониран на развој ове патологије. У случају урођених облика, проводници болести су жене.

Узроци Кератопатије

Постоји јасна корелација између етиологије кератопатије и његове клиничке форме. Најчешћи узрок филаментне форме болести је синдром сувог ока, који се често комбинује са аутоимунском патологијом (Сјогренов синдром). У улози изазивања фактора може деловати кератокоњунктивитис, рекурентне рожњаче ерозије, прекривач моно- или бинокуларном завоја постоперативно. У ретким случајевима, патологија се развија у односу на позадину пренетих неуротрофних или хроничних булозних облика. Изложеност кератопатији наступи услед сушења трајно отворене рожњаче. Овај услов се посматра са парализом нерва лица, ектропионом, ноћном лагофталмијом или после блефаропластије.

Херпес симплек вирус, шлог, компликације након операције на тригеминалног живца, бенигни или малигни неоплазми кршења инервацију и трофизму рожњаче. Заузврат, дејство високих температура или ултраљубичастог зрачења је окидач за развој термалне или ултраљубичасте кератопатије. Најчешћи узроци облика попут траке су хронични увеитис, интерстицијско запаљење рожњаче, глауком. Мање честа патологија се јавља на позадини хиперкалцемије, гихта или хроничне тровања живом.

Афакицхескаиа или псевдоафакицхескаиа булозна кератопатхи су због комбинације фактора као што повреди ендотела (примарне дегенерације Фуцхс), окуларну едем, трења стакластог или вештачке сочива на рожњачи. По правилу, болест се развија након факоемулзификације, имплантације вештачке оптичке леће или хируршке интервенције за глауком. Липоидни облик често има наследно порекло или је повезан са поремећењем метаболизма липида. Патологија која изазива лекове је само оштећење рожњаче због продужене употребе Цордароне. Етиологија развоја Таигесонове кератопатије површинске тачке није утврђена.

Симптоми Кератопатија

Из цлиницал тачке гледишта изолованог ланца, изложбени, неуротрофичком, тракастог налик, афакицхескуиу, псевдоафакицхескуиу, кордароновуиу, Липоид, термо и ултраљубичасти форма површно ПУНКТАТА кератопатхи Таигесона. Уобичајени симптоми за све опције су очна хиперемија, сензација страног тијела, фотофобија и бол у очима различитог интензитета. Специфичан симптом је нејасност рожњаче, која се пацијенти идентификују. Степен смањења острине вида зависи од тежине грла и едема. Отицање рожњаче често се развија након трауме.

Изложеност кератопатији карактерише повећање клиничких манифестација ујутро и њихово смањење током дана. У неуротрофичном пореклу, едем ока и губитак осетљивости рожњака додају се главној симптоматологији. Клиника за оштећење рожњака под утицајем високе температуре или ултраљубичастог зрачења је слична. Класичне манифестације допуњују лакримација, смањена визуелна оштрина, изглед "магле" или "сваддле" пред очима. Најранији знак болести је осећај трљања или горућих очију. Озбиљност симптома се повећава након 6-12 сати након дејства етиолошког фактора.

Површинска тачка кератопатија Таигесона је двострана лезија очију, коју карактерише хронични ток са стадијумима егзацербација и ремисије. Визуелна оштрина се благо смањује. Карактеристика апхакичког билоса је отицање рожњаче у зони уклањања сочива. По правилу, патологија се развија након операције за катаракте. Асимптоматска струја се посматра само са кератопатијом попут траке. Озбиљност клиничких манифестација кордаронског облика зависи од трајања примене и дозе лека. Коришћење Цордароне или Амиодароне током 6 месеци у стандардној дози проузрокује развој кератопатије у просјеку код 85% пацијената.

Дијагноза Кератопатија

Основне методе дијагнозе кератопатије су спољни преглед очију и биомикроскопија помоћу прорезане лампе. Поред тога, врши се висометрија, офталмоскопија и тонометрија. Спољашњи преглед са филаментозном кератопатијом може открити кратке формације, које се састоје од епителних ћелија и слузи. Ове структуре личе на навоје који су причвршћени на предњој површини рожњаче. За бољу визуализацију користи се флуоресцеинско бојење, пошто су елементи филамента у стању да акумулирају ову боју. Уз помоћ биомикроскопије, може се наћи коњунктивна ињекција и кератитис повишене тачке. Ово је такође одређено термичким или ултраљубичастим оштећењем рожњаче.

Уз изложеност кератопатије потребно је проценити функцију затварања очију. У већини пацијената откривен је деформитет капака или патологија фацијалног нерва. Биомикроскопија може потврдити секундарни кератитис у доњим дијеловима рожњаче. Код неуротрофних лезија рожњака, дефекти епителија добро су обојени флуоресцеином. Одузети дефекти често имају овални облик са сивим подигнутим ивицама. Ако није могуће установити етиологију болести, неопходно је водити МРИ мозга за настанак можданог удара или формирање тумора. У случају Тиегесонове кератопатије, резултати биомикроскопије су двосмислени. У централним одјељењима, опацитет рожњаче је сиво-бела, која често има неправилан облик, повишене ивице и није обојена синтетичким бојама.

Облик облика траке у облику траке карактерише формирање у зони палпебралне фисуре на нивоу предње граничне мембране калцификације у облику плоча порозне структуре. Да би се установила етиологија неопходно је одредити ниво калцијума и мокраћне киселине у крви. Код булозне кератопатије, стање рожњака треба проценити за дефекте у површинском слоју. Метода ангиографије са флуоресцеином може открити цистични едем макуле. Уз помоћ тонометрије, неопходно је одредити степен повећања интраокуларног притиска. Липоидна и кордаронска кератопатија праћена је појавом патолошких инцлусионс у епителним ћелијама, што је последица акумулације метаболичких производа од лекова или липидног метаболизма. Њихово присуство може потврдити електронском микроскопијом. Сви пацијенти треба да одреде оштрину вида помоћу висиметрије и да процене статус фундуса методом офталмоскопије.

Лечење кератопатије

Са свим облицима кератопатије, третман треба започети са етиотропном терапијом основне болести. Патогенетски третман се смањује на влажење рожњаче (у недостатку дефеката) са препаратима за сузбијање и хидратантним мастима. Код филаментне кератопатије указује се на уклањање патолошких формација под регионалном анестезијом. Са траком у облику траке треба извршити уклањање плака, након чега следи употреба антибиотика. Оштећење рожњаче услед сушења захтева специјално обрађивање, које ће задржати капке затворене док се не елиминише основна болест (ектропион, лагофталмус).

Тактика лечења неуротрофне кератопатије зависи од резултата биомикроскопије. При откривању лезија на прецизним линијама препоручује се примјена препарата за вештачко сузење. Мали дефект се може елиминисати локално примјеном масти еритромицина и притиском на притисак у трајању од 24 сата. Даље маст се користи 3-4 пута дневно током 4 дана. Ако је откривен заражени чир на корнеалној равни, антибактеријска терапија треба прописати на позадини мидриатиц. Лечење оштећења роженице термичког или ултраљубичастог порекла обухвата локалну употребу М-холиноблокаторов, симпатикомиметике и антибактеријску маст, као и завоје за 24 сата. У тешким боловима, указује се на оралну примену аналгетика.

Средњи и тешки облик Тиегесонове кератопатије је индикација за примену топикалних глукокортикостероида или употребу терапијских контактних сочива. Код булозних оштећења рожњака, препоручују се капи натријум хлорида за лечење едема и антиглаукомских лекова са повећањем ИОП-а. Прогресивно смањење видне оштрине захтева трансплантацију рожњаче.

Прогноза и превенција кератопатије

Посебне мере за спречавање кератопатије нису развијене. Пацијентима се саветује да прате хигијену ока. Са продуженим визуелним оптерећењем, требало би да користите специјална средства за влажење рожњаче, гимнастику и кратке паузе. Пацијенте са генетском предиспозицијом или узимање Цордароне-а током 6 месеци треба прегледати 2 пута годишње од офталмолога.

Уз благовремено лечење, прогноза за кератопатију за живот и радне капацитете је повољна. Напредовање патологије може проузроковати потпун губитак вида, што доводи до инвалидитета пацијента.

Google+ Linkedin Pinterest