Шта је кератометрија (офталмометрија)

Кератометрија (офталмометрија) је дијагностичка процедура која се користи у офталмологији ради утврђивања кривине предње површине рожњаче и степена њеног изражавања. Ова метода је бесконтактна и безболна за пацијента. Може се извршити ручно или уз помоћ специјализоване опреме.

Индикације за употребу

Индикације за офталмоскопију су:

  • Кератоцонус;
  • Кератоглобус;
  • Дијагноза астигматизма и накнадно одређивање третмана и селекције контактних сочива;
  • Израчунавање оптичке снаге вештачке леће, за имплантацију у око са катарактором;
  • Евалуација закривљености предњег дела рожњаче и избор контактних сочива;
  • Дијагноза конгениталног глаукома се изводи у неонаталном периоду;
  • Процена стања рожњака пре лечења (операција, ласерска корекција);
  • Праћење стања рожњаче у динамици на време и после третмана.

Постоје две врсте таквих вага:

  1. Апсолутна скала - користи се за динамичко посматрање и упоређивање резултата истраживања у различитим временским интервалима. На таквој скали, вредност крајњих тачака је фиксна (дата је на почетку). Свака боја скале одговара одређеном опсегу диоптрије. Ако нема одступања од рожњаче, топографска карта ће бити обојена жуто-зеленом бојом;
  2. Постоји релативна скала, у неким студијама се даје предност. Вредности ове скале нису фиксне и прилагођене су асортиману диоптрије рожњаче под истрагом. За дешифровање резултата, офталмолог треба да се упозна са скалом.

Шта може открити кератометрију?

Уз помоћ ове студије, можете:

  • Да утврди присуство нетачног астигматизма, да одреди његов степен и квантитативно изражавање;
  • Тачан и оптималан избор контактних сочива са пацијентом;
  • Да се ​​дијагностицира глауком и кератоконус;
  • Процијените рељефу рожњака ока прије и послије хируршког лијечења.

Предности и мане методе

Предност кератометрије је његова јединственост, то је главни метод дијагностиковања астигматизма, а без ње је и немогуће адекватно извршити корекцију ласерског вида. Чак и банални избор контактних сочива не може се урадити без детаљног прегледа предњег зида рожњака помоћу офталмометрије.

Због чињенице да је овај метод апсолутно безболан и не изазива неугодност пацијенту, користи се у многим сферама офталмологије. Још један значајан плус је кратко време вођења (траје неколико минута). У вези са горе наведеним предностима, користи се за одабир правилног режима терапије за офталмолошке болести, процену резултата конзервативне терапије и хируршког третмана.

Једини значајан недостатак је потреба да се користи посебан уређај, јер ручни метод није увијек информативан као компјутеризован.

Технике рачунарске кератометрије

Да би се избегло изобличење резултата студије, препоручује се пацијенту да се унапријед припреми за поступак. Припрема обухвата пре свега уклањање контактних сочива и чаша, отказивање неких лекова за лечење глаукома, катаракте и других болести.

Постоји неколико метода рачунарског истраживања:

  • Зхаваља-Схиотса - помоћу ове методе се користи кератометар, на њему се приказује слика (на одређеној удаљености од ока). Овај метод одређује и радијус кривине и растојање између оптичких медија. Ово је једини метод који вам омогућава да поправите кератометар на два различита положаја;
  • Схинер - ова метода је информативнија у односу на претходну. За извођење студије неопходно је поправити кератометар, то је неопходно тако да се светлост која улази у окулар визуализује кроз два идентична отвора уређаја;
  • Баусцх & Ломб - само једна фиксна позиција кератометра се користи у истраживању. Суштина методе је да светлост рефлектована из рожњаче пролази кроз четири рупе на диску Схинер. Прве две рупе се називају отворима и користе се за одређивање астигматизма и снаге њеног израза, а остала два двоструко повећавају призму.

Низ поступака је следећи:

  • Пацијент седи на столици испред уређаја (кератометар) и поправи поглед на одређену тачку (техника Зхавал-Сцхиотз-а са употребом слике је врло погодна за ово);
  • Тада уређај почиње да ради. Скенира рожнину на неколико секунди;
  • Након скенирања, уређај почиње са обрадом информација. Он користи специјалну формулу за израчунавање кривине рожњаче (Р = 2дл / О, Р је кривина, д је растојање између објекта и рефлектујуће површине, О је величина објекта, а ја је величина слике);
  • По завршетку прорачуна, уређај издаје примљене информације у облику кератотопограма, који дешифрира лекар.

Са увођењем технике аутоматске кератометрије у праксу, ризик од погрешног тумачења примљених информација је сведен на минимум. Међутим, са недовољном квалификацијом доктора, он може погрешно тумачити или дешифровати резултате.

Декодирање резултата и норми

Тумачење резултата треба извести специјално обучени специјалиста. Дијагноза се врши на основу налаза, историје пацијента и резултата других студија.

Студирање кератотопограма, доктор-офталмолог може доћи до следећих закључака:

  • Нормални индекс рефракције рожњаче је 40,7 - 46,6 диоптрије. Ако, према резултатима студије, овај индикатор одступа од норме, може се претпоставити развој болести;
  • Ако се индекси смањују на мање од 40 диоптрије, онда се може претпоставити операција извршена у прошлости која се односи на миопију;
  • Ако се открије миопични астигматизам са косим осама сложеног карактера, у овом случају се дијагностикује кератоконус. Овим индикатори често премашују ознаку 46 диоптрије;
  • Још један важан тест процене је однос кератометрије и антеропостериорне осе. Са добром видом, кератометрија је висока, а предња-задња ос је мала. Ако је овај однос повријеђен, постоји ризик од развоја хиперопије.

Овај дијагностички преглед траје неколико секунди, а добар квалификовани офталмолог може да дешифрује резултате у року од 3-10 минута.

Контраиндикације

Пошто процедура није контактирана, нема контраиндикација за њега, може се користити чак и за озбиљне болести и визуелне недостатке.

Закључак

Кератометрија је брз и згодан метод који се широко примењује у различитим областима офталмологије. Лекари препоручују редовно спровођење овог истраживања, нарочито ако постоји било каква патологија вида.

Кератометрија ока: декодирање и норма

Кератометрија је студија у којој се процењује закривљеност предње површине рожњаче. Ово је неопходно за избор оптималних контактних сочива. Поред тога, са променом индикатора могуће је дијагнозирати кератоглобус или кераконус (избијање рожњаче у облику конуса). По први пут ова студија треба да се спроведе код новорођенчета како би се одредила вид и идентификовала глауком у раним фазама.

Такође, кератометрија је укључена у листу потребних преоперативних прегледа пре него што се замени лећа. Одређивање укривљености рожњака је неопходно како би се прецизније израчунао индекс оптичке снаге вештачког сочива. Резултат кератометрије је изражен у диоптријама, а понекад иу милиметрима.

Начин вођења

Кератометрија се понекад изводи ручно. Доктор истовремено доноси посебан оптички рулер близу очију пацијента. Друго око мора бити затворено. У току студије се мери величину темпоралних и назалних ивица рожњаче, а резултат је забележен у милиметрима.
Погоднија је употреба специјалног уређаја (кератометар), са којим можете добити прецизније читање. Меморијска кератометер увео посебна формула која припрема и коначна вредност полупречника закривљења рожњаче: Р = 2ДИ / О (О - објекат величина, И - величина слике, д - растојање између објекта и одражава површине).

Према методу Јавал-Сцхиотз-а (Зхавал-Сцхиотз), користи се кератометар са датом слици на одређеној удаљености од субјекта. Може се фиксирати на два положаја. Рефрактујућих снага очне јабучице зависи од радијуса кривине површина у преламања медијима ока, као и растојање између тих површина. Осим магнитуде рефракције, сви остали параметри могу се лако одредити на оку живог човека.

Видео о кератометрији (енг)

Да бисте добили прецизније вредности, неопходно је поправити уређај. У овом случају, принцип Сцхеинер (Сцхеинер) је погодан. У том случају, зраци који долазе на окулар треба визуализовати кроз две одвојене и симетричне рупе.

Постоји још једна техника (Баусцх и Ломб). Током истраживања, кератометар се налази само у једном унапред одређеном положају. Зракови рефлектовани из објекта се преносе кроз посебан Схинер диск, у којем постоје четири рупе. Два отвора се користе за одређивање астигматизма, друга два користе се за удвостручавање призме (једна вертикална и једна хоризонтална). Да би се добио резултат, формула формуле (н'-н) / Р (н 'је 1.3375, док је стварна рефракција рожњака 1.376).

Објашњење резултата кератометрије

Ове студије може тумачити само специјално обучени офталмолог, на основу добијених података, историје пацијента и резултата других прегледа.

Дијагноза кератоконуса може ставити у случају када кератометрија, следећи индекси: индекс већи од 46 диоптрија постићи једињења кратковидост астигматизам са косим осе (450 или 1350), један од оса. Поред ових показатеља, постоји велики број индиректних знакова овог стања који се могу одредити помоћу пахиметрије (мерења дебљине) и кератотопографије.

Ако је индикатор мањи од 40 диоптера у кератометрији, вероватноћа је велика да је пацијент већ прошао кераторефрактивну операцију за миопију.

У току студије, однос предње и задње осовине и параметара кератометрије треба стално пратити, јер је антеро-постериорна ос обрнуто пропорционална кератометрији.

Норм кератометрије

Са нормалним видом, што је већа кератометрија, мања је антеропостериорна оса и обрнуто. Ако је овај однос повређен, јавља се хиперопија или миопија. Током ласерске корекције рефрактивне грешке ока, доктор нормализује ову везу променом укривљености рожњаче.

Када је показана кератометрија?

Кератометрија је офталмолошка дијагностичка метода која се може користити за мерење закривљености аксијалних меридијана који пролазе кроз рожњачу ока, његову предњу површину.

Техника се заснива на чињеници да је рожњача конвексна сочива која има константну вредност закривљености за сваки меридијан. Кератометар, апарат на коме се врши кератометрија, пројектује четири тачке на рожњу, што, рефлектујући, омогућује одређивање полупречника закривљености. Мерење јединице је милиметара или диоптрије.

Мерење се врши на локацији која је ограничена пројектованим тачкама, чија је раздаљина око три милиметра. Ово намеће одређена ограничења на методу. На пример, у вези са овим тачкама није могуће добити информације о периферији и централној зони рожњаче.

Ако површина рожњаче има неправилности које се изражавају у умереном степену, тачност мерења може се смањити због изобличења. У том погледу, ако рожњака има облик који није сфероцилиндричан, кератометрија се не користи. Дакле, метода је неефикасна у тешким патогенезама рожњаче, на пример, са кератоконусом.

Индикације за кератометрију

Истраживање топографије рожњаче омогућава:

- да се квантитативно процени погрешан астигматизам;

- да процени која контактна сочива са потребном рефракционом силом за исправну корекцију вида и како утичу на кривину рожњаче;

- спровести рану дијагнозу кератоглуба и кератоконуса, јер је проблематично дијагноза претклиничких и иницијалних манифестација болести;

- спровести рану дијагнозу глаукома;

- процијенити топографију рожњаче у периоду после операције (након екстракције катаракте / кератопластике / рефрактивне хирургије).

Користећи кератометријску методу, можете направити ваге рожњаче. Постоје два главна типа која се примењују у различите сврхе:

  1. Апсолутна скала се користи за праћење динамике и упоређивање промена у различитим временским периодима. У апсолутној скали, вредности крајњих тачака су дате на почетку. Свака од боја скале представља одређени распон диоптрије. Ако рожњака нема одступања, топографска мапа добијена кератометром је обојена жуто-зеленим тоновима.
  2. За неке студије релативна скала је пожељна. Његове вредности нису фиксне, они се прилагођавају диоптријском опсегу одређене роженице под истрагом. Да би интерпретирали сведочење, офталмолог треба прво да се упозна са скалом.

Како се врши кератометрија?

Кератометрија се може вршити на различите начине, у зависности од циљева истраживања и опреме која је доступна офталмологу.

Најстарији и најпримитивнији начин је ручни. Лекар који врши мјерења, доноси посебан оптички рулер што је могуће ближе оку субјекта. У овом случају, пацијент мора затворити друго око. Резултати овог испитивања (величине назалне и темпоралне маргине рожњаче) се евидентирају у милиметрима.

Коришћење кератометра је, пре свега, много згодније, и друго, резултати аутоматске кератометрије су понекад тачнији. Кератометар ради на основу специјалног програма који израчунава радијус кривине рожњаче према формули. Формула има следећи облик: Р = 2дИ / О, где:

Р је полупречник закривљености;

О - стварна величина рожњаче;

Ја сам величина резултирајуће слике;

д је растојање од рожњаче до рефлективне површине кератометра.

Технике

Компјутерска кератометрија се врши према неколико различитих метода:

  1. Техника, која користи кератометар опремљен датом фотографијом која се налази на фиксној удаљености од пацијентовог ока, назива се техника Зхавал-Сцхиотз. Омогућава фиксирање уређаја на два различита положаја. Помоћу ове технике могуће је утврдити не само полупречник кривине, који је одговоран за рефракциону силу, већ и за одређивање удаљености између оптичких медија.
  2. Схинерова метода омогућава добијање прецизније вредности. За мерење ове технике потребно је снимати кератометар. Важно је да се греде које се налазе на окулару уређаја визуализују кроз две симетричне рупе исте величине.
  3. Технологија Баусцх и Ломб преузима само једну фиксну позицију кератометра током испитивања. Одразени од рожњаче, зраци пролазе кроз четири рупе на Шинеровом диску. Две рупе, под називом отвори, користе се за утврђивање присуства и снагу астигматизма, а друге две двоструку призму. Да бисте израчунали резултат објектива коришћењем следеће формуле: (н '- н) / Р, где је н "једнако 1.3375 (у стварном рожњаче рефракције једнак 1.376).

Према резултатима кератометрија може дијагностиковати кератоконуса, ако се утврди присуство комплекса кратковидом астигматизам, осе које је коси (450 или 1350) и један од праваца откривених индекса већи од 46 диоптрија. Да провери индиректне знаке болести користећи рожњаче топографију и пахиметрија методе.

Током испитивања лекар треба увек имати на уму однос између параметара процедуре и димензија антеропостериорне осе, јер је обрнуто пропорционалан кератометрији.

Ако је визија нормална, онда веће вредности кератометрије одговарају малој величини антеропостериорне осе (и обрнуто). Кршење овог односа указује на проблеме рефракције (миопију или хиперопију).

Ни у ком случају немојте само-медицирати. Обратите се свом лекару!

Кератометрија: шта је ово и декодирање индикатора

Кератометрија се врши да би се одредила укривљеност рожњаче. Рачунарски приказ се врши помоћу посебних уређаја (кератометри).

Шта је то

Помоћу овог метода истраживања може се идентификовати низ болести:

  • Астигматизам (одредјен је степен, аи најбољи начини лечења).
  • Кератокон је болест у којој рожњака око постаје тањирнија, а касније има облик конуса.
  • Кератоглобус - је болест када рожњака излази напред, стиче сферни облик.
  • Глауком.
  • Такође се врши кератометрија (офталмометрија) да би се одабрала контактна сочива потребна за третирање вида и процену постоперативног стања очију.

Спровођење истраживања

Офталмометрија се врши на два начина: ручно и аутоматски (рачунарска кератометрија).

Ручна метода

Ручна метода се врши помоћу оптичког рулера. Током поступка, један владар је доведен у једно око пацијента, а други прекривен руком. Лекар мери ивицу рожњака близу носа и храма. Резултати се снимају у милиметрима.

Аутоматизована метода

Са аутоматизованом методом (компјутерска кератометрија) користе се апарати - кератометри. Пацијент се сједи испред уређаја. Поглед мора бити фиксиран у потребној тачки. Ласерски зраци скенирају рожнину оптике неколико секунди. Све примљене информације примају и обрађују рачунар. Резултат је дат у облику слике - кератотопограм. Тумачење добијених података врши стручњак.

Аутоматско испитивање може се вршити различитим методама:

  • Зхавал-Сцхиотз - уређај је опремљен фиксном фотографијом која се налази на извесној удаљености од визуелног органа.
  • Шинер - када вршите истраживање користећи ову технику, уређај је у фиксном положају. Зракови који пада на видни орган проучавају се кроз две идентичне рупе.
  • Баусцх & Ломб - уређај је у једној датој позицији. Зракови рефлектовани од рожњака пролазе кроз Сцхинер диск са четири рупе (од којих су два потребна да би се разјаснио степен астигматизма, а други две да удвострују призму). Коначни резултат израчунава се из формуле сочива.

Због чињенице да испит није контактиран, потпуно је сигуран и нема контраиндикација за понашање. Једино ограничење може бити ментална болест пацијента, праћено насилним понашањем.

Декодирање индикатора

На основу примљених података и резултата других студија, офталмолог наставља да дешифрује индикаторе.

  • По резултатима можемо рећи да је рефрактивна снага рожњака нормална, уколико је у распону од 40,7 до 46,6 диоптрије.
  • Ако је протокол документоване доказе о присуству једног комплексног кратковидом астигматизам са косим осе, а на једној од оса индекса открила више од 46 диоптрије, онда можемо говорити о развоју кератоконуса.
  • Када су очитавања мање од 40 диоптрије, може се закључити да је кераторефрактивна операција за лечење миопије обављена раније.
  • Док се испитивање врши, специјалиста треба да прати однос антеропостериорне осе и податке о офталмометрији, јер је оса обрнуто пропорционална очитавању кератометрије. Визија ће бити нормална, када високи индикатори офталмометрије одговарају малим индикаторима антеропостериорне осе. И сходно томе, напротив. Одступање од овог односа указује на развој болести (далековидост или краткотрајност).

Рефрактометрија и кератометрија

Рефрактометрија (рефрактометријска метода) као целина је метод испитивања, који се заснива на одређивању рефрактивних индекса и других својстава.

У офталмологији рефрактометрија је метод за проучавање оптичких особина визуелних органа. Омогућава одређивање видне оштрине и функционалног стања очију. Она се разликује од офталмометрије, чије понашање омогућава утврђивање само кривине рожњаче.

Рефрактометрија се врши уз помоћ специјалних апарата - рефрактометара. Међутим, данас постоје уређаји са којима можете проводити кератометрију и рефрактометрију.

Како се врши кератометрија? Норма и декодирање индикатора

Кератометрија - дијагностичка процедура, спроведене у ту сврху мерење степена закривљености предње површине рожњаче.

Ова метода вам омогућава да набавите неопходне за додељивање одговарајуће контактне оптике индикације.

Такође, студија вам омогућава да дијагнозирате присуство пацијента као офталмолошке патологије као кератоконус или кератоглобус.

Шта је кератометрија?

Током истраживања мери се степен закривљености рожњаче, која има слојевиту структуру и истовремено врши неколико функција: обезбеђивање приступа кисеоника ткивима, засићење неопходним елементима у траговима ткива, заштиту, фокусирање светлосних зрака.

Последње је функција која се формира на ретини очних сигнала који се од стране мозга претвара у визуелне слике.

А ако рожњака функционише нормално - ове слике су јасне и јасне.

Идентификовати могуће патолошке процесе, која тече у ткивима рожњаче, можете уз помоћ кератометрије.

Индикације за примену ове методе

Рендеринг за ово истраживање су:

  • кератоглобус;
  • кератоконус;
  • израчунавање оптичке снаге вештачког сочива, који се имплантира у око пацијента са катарактором;
  • процена кривине предњег дела рожњаче ако је потребно, контактна сочива за пацијента;
  • оцењивање општег стања видног органа током припремних процедура пре операције.

Шта може открити кератометрију?

У току поступка, специјалиста може утврдити:

  • степен развоја абнормалног астигматизма у квантитативном смислу;
  • оптимална диоптријска сила контактних сочива додељених пацијенту;
  • присуство глаукома или кератоконуса;
  • Карактеристике рељефа рожњаче, која се може променити након извршених офталмолошких операција.

Методологија студије

Кератометрија може се извршити ручно или аутоматски.

Резултат таквих мерења одређује се у милиметрима.

Аутоматизована метода претпоставља примена уређаја под именом кератометри.

Пацијент током поступка сједи на позицији насупрот уређају и поправи поглед на једну тачку, а уређај за скенирање кератометра бележи стање рожњаче неколико секунди.

Резултати се обрађују и тумаче рачунар повезан са инструментом.

Рачунар на основу таквих података даје кератограм, који офталмолог декодира у будућности.

Постоје три методе компјутерске кератометрије:

  1. Баусцх & Ломб Ваи.
    Кератометар је фиксиран у одређеном положају, који се не мења током поступка.
    Зрачи светлости усмјерени на рожнину, рефлектовани из њега, пролазе кроз диск Схинер, у којем постоје четири рупе.
    Користе се за прецизно одређивање степена астигматизма.
  2. Схинер начин.
    Уређај је такође у фиксном положају, али рефлектовани сноп пролази не кроз четири, већ кроз двије рупе.
  3. Метод Зхавал-Сцхиот.
    Пацијент фиксира поглед на слику фиксирану у једној позицији, а у овом тренутку скенира се орган за визију да одреди укривљеност рожњаче.

Објашњење резултата истраживања

После извођења кератометрије, специјалиста добија конкретни резултати, изражено у бројкама.

У зависности од вредности таквог диоптријског индикатора, можемо закључити о различитим патологијама:

  1. Са индикатором мање од 40 диоптрије је успостављен чињеница премештене операције на лечењумиопиа.
  2. Индикатор више од 46 диоптрије каже на присуству кератоконуса, али само ако постоји комплексни астигматизам митопске природе.
  3. Индикатори у опсегу 40.7-46.6 се сматрају нормом.

Контраиндикације

Физиолошке и анатомске контраиндикације у понашању кератометрије нису доступне.

Пошто процедура није контактирана, може се извести и са озбиљним патологијама очију, укључујући - уз развој гнојно-инфламаторних обољења.

Корисни видео

Овај видео укратко приказује преглед рожњаче око помоћу ИОЛ-Мастер 700 као пример:

Кератометрија (или офталмометрија) није контактиран и безболан за пацијента по поступку.

Користеци ову процедуру могу идентификовати могуће патолошке процесе, у току у ткивима рожњаче.

Шта је кератометрија и како се то спроводи?

Кератометрија је офталмолошки преглед у којем се процењује степен закривљености предње површине рожњаче ока. Ови подаци су неопходни за правилну селекцију контактних сочива, тачну дијагнозу кератоглобуса или кераконуса.

Кератометрија се врши од стране новорођенчета како би се одредила видна оштрина и дијагноза глаукома у раним фазама. Такође, студија се обавезно изводи пре него што се оперише замена леће - омогућава вам прецизно израчунавање индекса оптичке снаге умјетних сочива. Резултати кератометрије се добијају у диоптријама (чешће) или у милиметрима (мање често).

Дефиниција методе

Кератометрија се врши ручно или уз употребу кератометра. У првом случају, доктор доноси оптички рулер што је ближе пацијентовом оку, друго око мора бити затворено. У току студије се измеравају назалне и темпоралне ивице рожњаче, резултат је фиксиран у милиметрима. Уз помоћ кератометра, дијагноза је погоднија и резултати су прецизнији. Уређај меморије се снима посебна формуле Р = 2ДИ / О, омогућавајући израчунати удаљеност између објекта и рефлексије површине и величине слике објекта на аутоматском начин.

Кератометрија се врши ручно и користећи посебан уређај. Друга опција вам омогућава да добијете прецизније резултате.

У оквиру технике Зхавал-Сцхиотз користи се кератометар са датом сликом - налази се на одређеној удаљености од пацијента. Уређај се може фиксирати у две позиције. Рефрактивна снага очна у овом случају зависиће од радијуса кривине површина, рефрактивних индекса у окружењу очију, удаљености између површина.

Обим примене

  • у индивидуалном избору контактних сочива;
  • код новорођенчади за визуелну дијагнозу;
  • у припреми за рад замене леће.

Ово је једна од најтачнијих офталмолошких студија коришћених за процену степена закривљености предње површине рожњаче ока.

Процедура

Офталмолози могу користити апсолутну скалу или релативну скалу као дио дијагностике. Апсолутно вам омогућава да пратите динамику и упоређујете промене које се јављају на рожњачу ока у различитим периодима. У њему се добијају вредности тестних тачака на почетку, а различите диоптријске опсеге означене су овом или оном бојом.

Ако је рожња пацијента потпуно здрава, у апсолутној скали приликом испитивања лекар ће видети жуто-зелену боју.

На релативној скали вредности нису фиксне, јер се прилагоде диоптријском опсегу одређене површине рожњаче. Да би дешифровао сведочење, лекар мора прво да прочита скалу.

Вредности релативне контролне скале прилагођене су опсегу одређене површине рожњаче.

Кератометрија се изводи ручно или уз употребу апарата. Ако се мерења врше ручно, лекар ставља оптички рулер што је могуће ближе пацијентовом оку. Друго око треба затворити ручно. Резултати се снимају у милиметрима и снимају.

Дијагностика хардвера се обавља на следећи начин:

  1. Пацијент се сједини што је могуће ближе уређају.
  2. Поглед је фиксиран у једном тренутку, очи ће морати да се опусте колико год је то могуће.
  3. Ласерски зраци скенирају рожнину.
  4. Рачунар обрађује резултате.

Аутоматска дијагностика траје неколико секунди.

Препоруке за опоравак, ако се визија погоршава - шта ће овај чланак учинити.

Како одабрати исправна наочала за децу за визију описана је овде.

Резултати

Резултат кератометрије је кератограм, топографски цртеж који показује промене у оптичкој моћи рожњаче. Тумачење резултата студије може само квалифицирани офталмолог, узимајући у обзир историју пацијента и податке из других студија. Дијагноза кератоконуса се врши ако је у једној од осе са сложеним миопичним астигматизмом индикатор 46 диоптрија. Ако је мање од 40 диоптрија, највероватније је пацијент раније третирао миопију хируршки.

Током дијагнозе потребно је пажљиво пратити пропорције задње-предње оси и параметра кератометрије, јер је антеропостериорна ос обрнуто пропорционална кератометрији.

Нормално, што је већи резултат теста, мања је предња и задња оса. У случају оштећења вида, развија се миопија или хиперопија.

Овде је описано лечење амблијапије код одраслих, као и дефиниција болести и узроци појаве.

Овде је представљено одвајање ретине - методе лечења и превенције болести.

Видео

Закључци

Кератометрија је савремена метода за процену укривљености предње површине рожњаче ока. Дијагноза се врши ручно или помоћу специјалног уређаја - друга метода је прецизнија. Лекар треба да дешифрује кератограм. Што је већа кератометрија добијена за нормални вид, мања је предња-задња оса и обрнуто. Ако постоје болести, ове пропорције су повријеђене.

Прочитајте такође о таквим дијагностичким методама као што су пахиметрија и кератотопографија.

Кератометрија: декодирање индикатора, као што је то учињено, слика

Шта је то?

Кератометрија ока Да ли је метод дијагностичког прегледа, откривајући степен закривљености рожњаче (њену предњу површину).

Индикације за ову процедуру су:

  • потребу за бирањем оптичких производа за пацијенте (наочаре или сочива), као и вештачке леће пре имплантације;
  • у случајевима сумња кератоглобус и кератоконуса (болести дегенеративни-дистрофичних природе када је рожњача је због губитка своје еластичности и густина постала абнормалне облике: Спхере или конус);
  • са глаукомом новорођенчета;
  • у току преоперативне припреме за ласерске или интрацавитарне интервенције у операцији очију.

За здравих људи који имају абнормалност у оштрини вида, кератометрија се може прописати у случајевима жалби на неугодност када носите сочива или чаше.

Неправилно изабрана кривина оптике током употребе изазива:

  • погоршање оштрине перцепције слике (замућеност, замућеност);
  • константна напетост ока и мишића лица;
  • брзи замор очију са визуелним стресом;
  • лошу адхезију, покретљивост, нестабилност контактних сочива и појаву запаљенских процеса у слузници очију када се носи.

Да би спријечили ове непријатне појаве, важно је да основна кривина производа одговара биолошкој кривини људског ока. Према томе, за правилан избор сочива и наочара, офталмолог нужно користи процедуру кератометрије.

Како се то одвија?

Тренутно у офталмологији постоје два главна начина испитивања рожњаче уз мерење његове кривине:

1. Мануал Тецхникуе. Изводи се помоћу специјалног оптичког лантера, он се прибавља што ближе оку и тако (у правцу од носа до храма) димензије рожњака су фиксне.

2. Аутоматско мерење - укључује употребу кератометра.

Ова метода даје прецизније индикације и има неколико техника изведбе:

  • Зхавал-Сцхиотз, са њом је користила слику у кератометру, коју је специјалиста поправио на два положаја, а уређај даје завршене резултате;
  • Шинер, техника се заснива на коришћењу специјалног диска са две рупе које се налазе симетрично, мерења узимају кератометар који скенира око док светлосни ток пролази кроз уређај;
  • Баусцх и Ломб, техника са диском са четири отвора, кератометар је у истој статичкој позицији и одређује кривине параметара рожњаче.
  • Методе аутоматског мерења - укључују рачунарску обраду резултата. Кератометар добијен током поступка преноси рачунар, а машина их процесира (анализира резултате према посебној формули која је одређена у његовом програму).

При томе он не може прецизно мерити закривљеност предње површине рожњаче, већ и открити одређене болести:

  • дистрофија или дегенеративне промене у очима;
  • глауком;
  • промене (пролиферација везивног ткива) рожњачког слоја, после неког времена после операције;
  • астигматизам.

Декодирање индикатора

Мерење са кератометром засновано је на принципу фиксирања радијуса кривине (у мм) или оптичке силе (у диоптријима).

Али ова процедура за процену стања рожњака није ограничена, такође се узима у обзир:

  • њене неправилности и локалне промене у ткивима;
  • рефрактивна снага светлосних зрака;
  • дебљине његове површине и структуре ткива.

Норму у истраживању карактеришу сљедећи показатељи:

  • Рефрактивна снага је у опсегу 40,7 - 46,6 диоптрије;
  • радијус кривине унутар 7,8 мм;
  • хоризонталне димензије су 9-11 мм, вертикалне - 9-12;
  • Угао између осе астигматизма је 90 степени.
  • астигматизам, фокус повреде, када је трансфер "слику" у визуелном органа је прекинут, испред или иза мрежњаче, тако да је слика објеката особа доживљава нејасно и њихове границе нејасне, болест је често повезана са кратковидости и далековидости;
  • кератоконус (рожњача постаје конусног облика), ретка патологија (1 по хиљада) је уско повезана са повредом трофичким својстава рожњаче ћелија који показује смањење јасноће визуелних слика, може брзо напредовати, али до потпуног губитка вида, по правилу, не води;
  • кератоглобус (рожњака постаје слична светлости), болест се манифестује великим смањењем видне оштрине и захтева хируршки третман (замена погођеног подручја са донатором).

Трошкови поступка аутоматске кератометрије су ниски, у буџетским и општинским здравственим установама бесплатан је, ау трговачким центрима цена се креће од 100 до 500 рубаља.

Кератометрија

Савремена медицина захтева од лекара дубоко знање у различитим областима, понекад неочекивано и, очигледно, да нема никакве везе са лечењем болести. Према томе, офталмологија се не може замислити без темељног знања оптика - једног од одсека физике посвећен студији и мерењу рефракције (рефракције), рефлексије и апсорпције светлости у транспарентним медијима.

И данас ниједан офталмолога, наравно, не дели добро познату полу-шокантну процену Хелмхолтза да се Бог испоставио као лоши оптичар, а људско око могло се много више успјешно изградити. Да, у термичком инфрацрвеном спектру немамо ноћни вид и не можемо читати новине на километар удаљености, али еволуција није тежила таквој уској специјализацији. Заправо, људско око треба да обезбеди визуелну адаптацију у најширем могућем спектру услова, а не само да се носи са овим задатком - он снабдева људе са до 90% информација о свету око њих. Али само под условом да су "транспарентни медији" и даље сасвим транспарентни, суптилна интраокуларна биомеханика задржава природну покретљивост и осјетљивост, а сваки елемент има величине и облик који би требао имати.

Било које, чак и безначајно одступање од природних параметара може озбиљно нарушити визуелне функције и служи као прилика за лечење код офталмолога. И сваки третман, заузврат, почиње са истраживањем, а ако је то и офталмологија, мерењем главних оптичких карактеристика.

Дакле, постоје бројне ситуације у којима кривина рожњака постаје кључна. Као што је познато, рожњача је округли транспарентан "прозор" у густом спољном беоњаче узводно од ученика, покрити га од спољних опасности и обавља улогу првог објектива у светлости путу ка мрежњаче.

Ако је површина рожњака превише конвексна или, обратно, равна, неравномјерна или не центрирана, рефракција ће бити погрешна чак и са идеалним статусом свих осталих елемената оптичке оптике.

Тачно мерење закривљености предњег зида рожњаче се назива кератометрија. Такво истраживање поставља се у следећим случајевима:

  • кератоконус или сумња кератоглобус - дегенеративне (дистрофичних изазвала ткива неухрањености) болест у којој је рожњача стањен деловањем интраокуларног притиска антериорно набубрења у облику конуса или сфери;
  • у неонаталном периоду, када постоје разлози за преузимање урођеног глаукома (идеално, кератометрија треба да обављају сви новорођенчади);
  • приликом избора и израчунавања параметара контактних сочива (меких и тврдих);
  • у оквиру преоперативног препарата за имплантацију интраокуларних сочива (ИОЛ, вештачка лећа);
  • пре ласерске корекције вида или других операција везаних за ометање ткива рожњаче.

Резултати мјерења кривине могу се изразити у милиметрима (радијус кривине) и / или диоптрије (оптичка сила).

Начин вођења

Савремени стандард, који ће, очигледно, ускоро бити замењен и са софистициранијим методама (нпр. Компјутерском кератотопографијом), док се употребљава посебан инструмент кератометра. Поступак мерења је потпуно безболан и без контакта; заснива се на одразу четири кључне тачке рожњаче у специјалном огледалу апарата. Решавајућа снага инструменталне кератометрије је значајно већа од ручне резолуције; надаље искључена "папир" Цалцулатинг као кератометер исписује резултат већ имају прошивени у њега формуле Р = 2ДИС / О, где Р - полупречник кривине жељеног рожњаче површине, Он - величине рожњаче; Ја је величина рефлектоване рожњаче у четири тачке, а д је растојање од рожњаче до рефлективне површине кератометра.

Постоји неколико модификација метода хардверске кератометрије. Тако, у методу Зхавал-Схиотс, кератометру је приказана специфична слика која се налази на фиксној удаљености од ока. Мерења се врше на два различита положаја апарата. Израчунава се не само закривљеност површине рожњаче, већ и узајамно распоређивање транспарентног пропустљивог медија очију.

Метода Шинера подразумева две симетричне рупе од истог пречника, које омогућавају да кроз окулар окрену светлост са фиксним положајем апарата. Резултати Схинер кератометрије су тачнији него у методи Зхавал-Сцхиотз.
У техници познате офталмолошке фирме Баусцх Ломб такође користи Шинеров диск са четири рупе које преносе светлост кроз које пролазе рефлектовани зраци. Две рупе, назване фотографским изразом "отвора" ("добро"), служе за идентификацију и процену степена астигматизма, а друга два, вертикална и хоризонтална, врше улогу тзв. "Отвора". "Дуплери призме". Формула за израчунавање у овој методи је следећа: (н '- н) / Р, где је н' = 1.3375 (стварна рефракција рожњаче је 1.376).

У већ застарјивој и не примењивој класичној, традиционална варијанта, кератометрија се може изводити ручно, користећи посебан рулер који се доводи близу ока (друго око мора бити затворено). Са милиметарском прецизношћу, посебно, мери се растојање између темпоралне и назалне (из носа) ивица рожњаче. Ручна кератометријска метода је свакако застарјела и не даје тачност која је потребна до данас.

Објашњење резултата кератометрије

Сами, бројеви, чак и ако темељно проучите алгоритме за израчунавање, неће много рећи пацијенту. Много важније од апсолутних вредности је зашто је овај пацијент, са својом индивидуалном историјом и динамиком визуелних функција, испоставило да је то само таква кривина рожњаче, што она може указати и шта то значи у прогностичком плану. Према томе, тумачење резултата кератометрије, наравно, односи се на искључиву надлежност офтамолога, а само они могу извући закључке о стању визуелног система.

Тако, у дијагнози кератоконуса (који је видљив у одређеној фази, како се наводи, голим оком) уколико потребних података одређивањем истражујући нумерички параметри кератометрија секире косо астигматизам. Кератоконус кратковид астигматизам су обично прилично компликовани са оптичке тачке гледишта, а ако се преламање дуж једне од оса је већи од 46 диоптрије, сматра се обавезује (обавезно) дијагностичких критеријума у ​​корист кератоконуса. После операције за корекцију рефрактивне аномалије као кратковидост (кратковидост) кератометрија резултата типично мање од 40 диоптрија.

Кератометер индикатори се анализирају у контексту са другим дијагностичким подацима, нпр., Са резултатима пахиметрија (соундингс тхицкнесс рожњаче слој) или изнад рожњаче топографију (детаљни тхрее-дименсионал "мапа" ​​површине рожњаче).

Да би се добио најтачнији и информативнији резултат, кератометрија захтева усклађеност са методологијом и узимајући у обзир низ параметара, нарочито пропорције између добијеног коефицијента и линеарне димензије тзв. предња-задња ос очне јабучице (главна оптичка оса, уздужна "дужина" очију). Поремећаји у нормалном односу између укривљености рожњаче и линеарне величине очију неизбежно доводе до миопије или далековидости. Срећом, у већини случајева неопходан проценат може се врло лако обновити (за пацијента) користећи савремене високотехнолошке процедуре - пре свега, екцимер ласерску корекцију вида.

Трошкови студије

Цена кератометрије у нашем офталмолошком центру износи 500 рубаља. Поред тога, доступне су и друге методе за дијагностиковање болести рожњаче: пахиметрија, кератотопографија и оптичка кохерентна томографија (ОЦТ), која пружа исцрпне информације о стању рожњаче.

Модерна дијагноза рожњаче кератометријом

Офталмолошка дијагноза се обавља како би се утврдила природа болести очију. Кератометрија (или офталмометрија) открива патологију рожњаче и сочива. Како се спроводи анкета, која је обука потребна? Размотрите у чланку.

Суштина методе

Из правилног облика корнеалног слоја зависи оштрина и јасноћа визуализације визуелних слика. Свако одступање од норме може довести до визуалних дефеката, од којих је један астигматизам. Кератометрија је неинвазивна метода за испитивање површина очна за благовремено откривање дефеката у топографији. Опрема је измислио португалски лекар Плацидо Антонио крајем 19. века.

Овај преглед се врши одмах након рођења бебе - открива урођени глауком. Кератометрија се врши на два начина - ручно и аутоматско. На ручном прегледу, офталмолог користи оптички рулер, примењујући га са стране једног и другог ока.

Са аутоматским прегледом се користи кератометар - рожња скенира ласерски зрак. Тада подаци обрађују рачунар, резултат обраде је кератограм - графички приказ читаоца. Офталмолог дешифрује податке и чини клиничку слику болести.

Шта се проверава? Истражите закривљеност рожњаче у храму и носу (у ручном режиму). Рожњака ока је конвексна сочива, чија исправна кривина осигурава чистоћу преноса визуелне слике. Сваки дефект у структури рожњачког слоја доводи до неке патологије вида. Користећи топографију корнеалног слоја могу се идентификовати дефекти и абнормалности у структури.

Са компјутерском дијагностиком, офталмолог добија више информација о стању рожњачког слоја: полупречник кривине и пречник. Међутим, ручна дијагноза такође има своје предности - она ​​се може извршити под било којим условима.

Индикације

За шта се врши очна кератометрија, сазнали смо. Ко је доделио ову дијагнозу? Ознака за испитивање је:

  • астигматизам;
  • кератоконус;
  • глауком;
  • избор исправних сочива;
  • постоперативна дијагностика;
  • припрема за ласерску хирургију.

Астигматизам карактерише губитак јасности визуализације, која директно зависи од дефекта у структури рожњаче и сочива.

Кератоконус доводи до миопије и астигматизма због проређивања рожњачког слоја и протрчавања напред. Истражити и кератоглобус, у којем рожњака има сферни облик.

Ова метода омогућава идентификацију раног облика глаукома, који се карактерише променом интраокуларног притиска. Такође, кератометрија се изводи пре и после операције како би се одредила тачна топографија рожњачког слоја.

Офталмометрија се такође користи за одабир очних сочива, као и за проверу промена у рожњачи након употребе очних лећа.

Рачунарска дијагностика

Методе истраживања користећи рачунар су неколико:

  • Јаваља-Сцхиотз;
  • Схинер;
  • Баусцх & Ломб.

Први метод се састоји у постављању слика пацијената на одређено растојање. Љекар добија поуздане податке о рефрактивној моћи рожњаче.

Друга метода вам омогућава да добијете прецизније податке о карактеристикама рожњаче. На датој инспекцији греде скенирања се усмеравају кроз два идентична отвора.

Трећи метод користи 4 отвора, од којих се две користе за одређивање степена астигматизма. Преостале рупе су неопходне за удвостручавање сочива.

Обрати пажњу! Приликом испитивања не можете затегнути очи, морате бити у опуштеном стању.

Ова дијагноза се обавља безусмерно, тако да нема контраиндикација. Једино ограничење на испитивање је лудо стање пацијента.

Декодирање индикатора

Након прегледа, рачунарски програм ће показати следеће резултате:

  • радијус кривине;
  • оптичка снага;
  • средњи индекс рефракције;
  • одступање правца меридијана;
  • карактеристике осовине цилиндра.

Топографија оба рожњака треба да има симетричну слику, али понекад постоје разлике у структури.

Уз добар вид, рожњаче ће бити овалне или округле. Ако постоји астигматизам, топографска слика ће изгледати другачије:

  • симетрично лоциран лептир;
  • асиметрично лоциран лептир;
  • неправилан облик.

Ако резултат рефракционе моћи рожњаче показује мање од 40 диоптрије, пацијент ће добити корекцију за миопију. Параметри нормалног вида су од 40,7 до 46,5 диоптрије.

У кератоконусу, једна од косих осе ће показати вриједност више од 46 диоптрије, односно, прецизна јачина центра корнеалног слоја је прецијењена. Такође, са кератоконусом, оптичка снага периферије и центра значајно варира, а топографија се не поклапа.

Понекад са продуженим носењем тврдих очних лећа може доћи до промјена у површини очног зглоба, слично симптомима кератоконуса. Ова дијагноза није довољна да прецизно одреди патологију, тако да проведе додатни преглед.

Користи кератометрије

Овај метод испитивања је главни за откривање астигматизма. Без кератометрије, немогуће је правилно извршити операцију ласерског ока. Такође, избор сочива за очи није могуће без детаљног прегледа површине рожњачког слоја. Метода се користи у припреми за замену леће с катарактором.

Уз помоћ кератометрије могуће је одабрати правилан режим за лечење очних болести, искључујући грешке у дијагнози. Метода се широко користи за објективизацију резултата операције на очном јајнику. Поступак је потпуно безболан и не изазива неугодност за пацијента.

Савремена офталмолошка опрема помаже у откривању очних болести у раној фази формирања. Кератометрија је ефикасна метода за испитивање површинског слоја рожњака ради добијања детаљних информација о одступањима у структури ткива. Најмања промена угла закривљености указује на присуство патологије у визуелном органу.

Понекад особа не може примијетити почетак промјена и не сумња на болест. Правовремена посета офталмологу и спровођење дијагнозе помоћи ће да се идентификују и идентификују патолошке промене у структури очију. Испитивање рожњачког слоја траје неколико секунди и не изазива реакцију болова. Пацијент се може потпуно опустити без чекања на непријатне сензације.

Кератометрија је индикована свим пацијентима који користе очна сочива: стални контакт са површином ока може довести до промена у корнеалном слоју. Запамтите да исправна сферичност рожњаче зависи од оштрине и квалитета визуелних слика.

Дијагноза треба да се уради и на почетку смањења видне оштрине: рано откривање патологије помоћи ће у спречавању развоја миопије и других очних проблема. Цена дијагностике флуктуира у распону од 1000 рубаља. Посебна припрема за истраживање није потребна, жене треба да дођу до дијагнозе без макеупа на очи.

Google+ Linkedin Pinterest