Кератоконус

Кератоконус (од грчког "карата" - рожњача и "конуса") је стање очију у којем рожњака узима конусни облик. Под утицајем дегенеративних процеса, ћелије једног слоја рожњаче (Бовманов слој) су уништене, што доводи до губитка крутости рожњаче, а излази извана под притиском интраокуларне течности. Кератоконус доводи до озбиљног оштећења вида, али скоро никада не доводи до потпуног губитка.

Кератоконус се налази не тако ретко, у складу са медицинским статистикама, болестан их 1 од 2000. године учесталост не зависи од пола или расе, прве симптоме кератоконусом обично код људи са временом пубертета и до 20 година.

Узроци кератоконуса

Узроци развоја дегенеративних процеса у рожњачи, доводећи до кератоконуса, још увијек нису познати. Без сумње је утицај аутоимунских процеса, у којима ћелије имуног система уништавају сопствене ћелије тела. Ови подаци потврдјују чињеницом да се кератоконус често јавља код људи који болују од бронхијалне астме, алергија и других поремећаја имунолошког система.

Један од фактора који доприноси развоју кератоконуса је дугорочна употреба кортикостероида, што такође има ефекат на имунолошки систем, а такође потврђује и своју водећу улогу у појави болести.

Запажена је зависност инциденције кератоконуса на неповољне услове животне средине, нарочито, продужени боравак у просторијама где је ваздух контаминиран грубом суспензијом прашине, узрокујући трајне микротрауме рожњаче. Такође, постоје и подаци о утицају генетских фактора на развој болести. У већини случајева, узрок појављивања кератоконуса остаје нејасан.

Симптоми кератоконуса

Као по правилу, симптоми кератоконуса се први пут појављују на једном оку, али онда је друго око укључено у процес. Кератоконус се ретко налази само на једном оку, чешће у различитим очима само различитим степенима његове манифестације. Главни симптом кератоконуса је погоршање вида. У почетку, пацијенти примећују погоршање вида у мраку, онда је замућеност слике такође очигледна у добром светлу. Очи брзо уморне, понекад имају непријатне сензације у облику свраба или сагоревања.

Пацијенти са кератоконусом описују слику испред њихових очију као нејасну слику, коју виде, као кроз стакло у тешком тушу. Слика је двострука, појављује се симптом монокуларне полиопије карактеристичне за кератоконус - када уместо једне слике пацијент види неколико. Ово је посебно изражено приликом разматрања лаких предмета на тамној позадини. Пацијенти су замољени да погледате слику белих тачкица на црном папиру, и уместо једног белог тачком у центру, он види неколико ових тачака, насумично разбацане на папиру, а приликом провере у неком тренутку ова хаотична секвенца не мења.

Пацијент има потешкоћа у избору корективних наочара, потребно је често замијенити.

Обично, симптоми кератоконуса расте неколико месеци или чак година, онда болест престаје напредује и остаје на истом нивоу дуго времена. У ретким случајевима кератоконус напредује континуирано, што доводи до честих руптура рожњаче и опасности од губитка очију.

Дијагноза кератоконуса

У почетку лекар пажљиво пита пацијента о симптомима, а затим провери оштрину вида. Испит се врши помоћу прорезане лампе, откривањем симптома карактеристичног за кератоконус - "Флеисцхнер прстен" је једна од дијагностичких карактеристика. Примијенити скијашпопију - метод истраживања, у којем је светлост зрака усмерена на ирис пацијентовог ока и, померајући га, прати рефлексију. Када се кератоконус јавља тзв. Ефекат маказама, у коме се померају две рефлектоване траке светлости, као што су маказе за маказе.

Једна од најинтензивних и тачнијих савремених метода кератоконусне дијагнозе је употреба оптичког топографа, са компилацијом топографске карте предњег и задњег зида рожњаче. Ова метода вам омогућава да дијагнозирате кератоконус чак иу раним фазама, а компилација топографских карата рожњаче у одређеним интервалима омогућава вам да посматрате процес у динамици.

Лечење кератоконуса

У зависности од природе процеса (брзог прогреса, тенденције за релапсе, или обрнуто, споро повећање симптома са дугим периодима стабилности), може бити и хируршки и нехируршки третман кератоконуса.

Од конзервативних метода третмана кератоконуса примјењује се сљедеће:

  • Корекција получврсти сочива се заснива на механичком пресовању рожњачког конуса помоћу специјалних сочива, крутих у центру и мекане на периферији;
  • Цросслинкинг (Цорнеал Цоллаген Цросслинкинг, ЦЦЛ, ЦКСЛ) је релативно нова, али добро доказана метода која вам омогућава да ојачате рожњачу и повећате крутост за 300% нехируршки. Суштина методе је уклањање површинских ћелија рожњаче, инстилација са рибофлавином и 30-минутно зрачење очију ултраљубичастом ламелом. Затим се посебна контактна сочива стављају у очи, штитећи рожнину док се процеси регенерације одвијају. Такав третман кератоконуса је безбедан и нископрауматичан, изводи се у амбулантним условима и не захтева употребу опште анестезије.

Код озбиљног и далекосежног кератоконуса, операција је и даље неопходна, због честих руптура рожњаче, постоји претња губитка очију. До данас су усвојене две врсте операција са кератоконусом:

  • Имплантација интрастромних корнеалних кружних сегмената (ИЦС) у рожњачу, танке лучне лукове смештене са обе стране зенице, које врше константан притисак, због чега је конус положен.
  • Трансплантирање рожњаче или кератопластика је класичан метод операције кератоконуса, када се уклања сопствена пролазна рожњака, а донаторски имплант имплантира на његово место.

Лечење кератоконуса са људским лековима

У третману кератоконуса, фоликални лекови се користе као рестауративни, као и превентивни, како би се избегле компликације болести, као што је руптура рожњаче. Са сврабом, жгањем и брзим заморним очима препоручује се прање и наношење лосиона лековитог биља као што су камилица, жалфија, мајка и маћеха. Лековито биље се такође може користити као чајеве за благу имунокорекцију, на пример, чај са листова Ецхинацеа пурпуреа.

Још један народни лек за кератоконус је мед и други производи од пчелињака. Мед и прополис у овом случају се користе локално, у облику водених раствора, иу храни, као генерално јачање и имуностимулацијско средство.

Кератоконус: Симптоми и третман

Кератоконус - главни симптоми:

  • Бурнинг сенсатион у очима
  • Дуплирање у очима
  • Бол у очима
  • Лацхриматион
  • Смањен вид
  • Свраб у очима
  • Неарсигхтеднесс
  • Прозирност рожњаче
  • Брзи утисак очију
  • Смањена оштрина вида у сумрак
  • Искривљење обриса објеката
  • Повећана фотосензибилност
  • Деформација рожњаче у облику кости

Кератоконус - са становишта офталмологије се сматра изузетно ретким болестима који утичу на рожњачу ока. Болест је једнако честа у оба пола, али главна група ризика су деца и адолесценти. Фактори који су узроковали настанак патологије, у овом тренутку, остају непознати, али клиничари износе неколико теорија о свом пореклу.

Клиничка слика болести је прилично специфичан симптом - постепено смањење видне оштрине, изобличење слике предмета, бол у очима и непрозирност рожњаче.

Да би направили тачну дијагнозу, није довољно само извршити темељни офталмолошки преглед. Међутим, дијагноза такође укључује широк спектар инструменталних прегледа.

Лечење кератоконуса у већини случајева подразумева хирургију и ношење специјалних сочива. Прогноза патологије је често релативно повољна.

Међународна класификација болести десете ревизије издваја одвојено значење за ову болест. Тако ће код за ИЦД-10 бити Х 18.6.

Етиологија

Тренутно, тачни узроци кератоконуса нису познати, али стручњаци из области офталмологије износе неколико хипотеза које могу објаснити стварање овакве болести:

  • наследни;
  • ендокрине;
  • метаболички;
  • имунолошки.

Међутим, велики број лекара су склони оно преовладава наследни метаболички хипотезу, што сугерише да је појава болести доприноси наслијеђене ферментопатхи, који се очекује да буде активиран током прилагођавања ендокрине због присуства различитих болести и смањење отпорност имуног система.

Поред тога, откривена је веза између формирања сличне болести ока рожњаче и кретања у људском телу:

Такође је наглашено да су предиспозивни фактори за формирање очију кератоконуса могу бити:

  • неуједначена употреба лијекова, односно кортикостероиди;
  • микротраума рожњаче;
  • продужено излагање ултраљубичастом зрачењу;
  • повећан садржај прашине ваздуха;
  • ефекат зрачења;
  • неадекватно спровођење овакве офталмолошке процедуре, као што је екцимер ласерска корекција вида.

Кератоконус карактерише таква патогенеза, која се састоји у чињеници да рожњача постаје тањи, што подразумева његову деформацију као конус. Код особа које пате од кератоконуса, у већини случајева примећује се билатерална и асиметрична оштећења очију.

Класификација

У зависности од узрока патологије, догоди се кератоконус:

  • примарно;
  • Секундарна формација је често повезана са јатрогеним изворима.

Преваленца патологије подељена је на:

  • билатерални - дијагностикован у 95% случајева;
  • једнострано - је ретка форма болести, примећена код 5% пацијената.

Постоје и неколико фаза кератоконуса:

  • 1 степен - изражава се погрешним астигматизмом, који код детета или одрасле особе може бити коригован специјалним сочивима. Вишак вида је 1,0-0,5;
  • 2 степени - Астигматизам може бити коригован и са сочивом у кератоконусу, али то ће трајати много дуже, у поређењу са претходном верзијом струје. Постоји смањење видне оштрине до 0,4-0,1;
  • 3 степени - изражава се у редчењу и коничном избочењу рожњаче. Корекција се врши само уз помоћ крутих контактних сочива. Визија се смањује на 0,12-0,02.
  • 4 степени - карактерише чињеница да се то не може исправити. У таквим случајевима, оштрина вида варира од 0,02 до 0,01.

Величина закривљености рожњака одговара следећим фазама:

  • светлост - мање од 45 диоптрија;
  • средње тежак - са 45 на 52 диоптрије;
  • Развијен - од 52 до 62 диоптрије;
  • тежак - више од 62 дтппр.

Осим тога, болест кератоконуса је подељена према облику конуса, чиме се издвајају такве варијанте:

  • мастоид - има мале димензије, наиме мање од пет милиметара, и локализован је ближе центру ока;
  • овал - има запремине од 5 до 6 центиметара и помера се од центра надоле;
  • сферично - величине прелазе шест центиметара, ау патологији је укључено више од 75% рожњаче.

Одвојено је потребно додијелити акутни кератоконус - то је када напредна фаза напредује ка паду рожњаче, која је испуњена својим секундарним тешким ожиљцима.

Симптоматологија

Клиничке манифестације патологије почињу да се изражавају од тренутка када рожња постаје конична деформација, тј. Са трећим степеном тежине патолошког процеса. Симптоми кератоконуса могу бити представљени:

  • постепена миопија;
  • погрешан астигматизам, који се изражава у не-сферичном облику рожњаче. Ово узрокује расипање светлосних зрака и преношење искривљене слике на мрежу;
  • удвостручити слику испред очију;
  • вишеслојна слика нечега;
  • изобличење писама, због чега је немогуће читати књиге, новине или часописе;
  • појављивање халоса који окружују било који извор светлости;
  • спуштање визије у сумрак;
  • смањен вид чак и под нормалним условима осветљења;
  • повећана фотосензибилност;
  • обилна суза;
  • брзи замор органа вида;
  • осећај сврабе и пуцања.

Врло често је конусна деформација толико изражена да је приметна странцима.

Треба напоменути да се патолошке промјене примећују прво у једном оку детета или одрасле особе, након чега патологија пролази до здравог вида.

У већини случајева, кератоконус карактерише споро прогресија симптома - четврти степен озбиљности се јавља око 15 година од времена када се први појавио.

У 7% случајева, болест је праћена оштрим кератоконусом - са непредвиђеним пребацивањем Десцеметове мембране, што подразумева пролаз влаге у слојеве рожњаче. Клинички, ово се изражава у:

  • везивање болних сензација различитих степена озбиљности;
  • отицање рожњаче.

После око три недеље, акутни процес иде у опадање, а ожиљак се формира на рожњачи. Након неког времена, деформација површине очију се смањује, а видна оштрина благо побољшава.

Дијагностика

Због присуства специфичних клиничких манифестација, дијагноза кератоконуса није нарочито тешка. Ипак, потребан је широк спектар инструменталних прегледа пацијента како би се потврдила дијагноза.

Прва фаза дијагнозе укључује:

  • студија офталмолога о историји болести - да би се идентификовао најчешћи узрок настанка болести. Ово такође треба да садржи информације о присуству такве болести у блиским рођацима;
  • сакупљање и анализу анамнезе пацијентовог живота - у случајевима када је изглед кератоконуса промовисан факторима који немају патолошку основу;
  • пажљиво испитивање очију уз помоћ офталмолошких инструмената, као и процјену оштрине вида;
  • детаљно испитивање пацијента - за израду потпуне симптоматске слике од стране лекара, који ће помоћи да се утврди степен озбиљности болести.

За инструменталну дијагнозу, пацијенту се приказује пролаз:

  • рефрактометрија;
  • скиасцопи;
  • офталмометрија;
  • кератотопографија;
  • компјутерска кератометрија;
  • биомикроскопија погођеног органа вида;
  • оптичка ЦТ и ЦП корнеа;
  • ендотелна микроскопија рожњаче.

Лабораторијске студије хуманих биолошких течности у овом случају немају дијагностичку вредност.

Третман

Тактика терапије одређује се тежина тока болести и прогресија смањења видне оштрине. Тако се разликују нехируршке и хируршке методе лечења.

Конзервативна терапија кератоконуса подразумева:

  • корекција вида коришћењем крутих, полуврсти или меких сочива;
  • корекција вида на спектаклу;
  • пријем витаминских комплекса, антиоксиданси и имуномодулатори;
  • употреба локалних лијекова, ради се о капљицама у очима;
  • примена субкоњунктивних и парабулбарних ињекција;
  • спровођење физиотерапеутских процедура, укључујући магнетотерапију и фонофоресију лекова;
  • третман са људским правима.

Терапија људима значи да се користе као капљице за очи:

  • алојев сок;
  • деке на основи камилице и жалфије;
  • зелени чај;
  • инфузије прополиса.

Треба имати на уму да пре таквог третмана вреди консултовати лекара који долази, јер може имати много контраиндикација, посебно алергијске реакције.

У случају акутног кератоконуса, приказано је:

  • непосредна локална примена мидриатиц;
  • наметање чврсте завоје које неће дозволити перфорацију рожњаче.

Лечење кератоконуса медицинским интервенцијама има за циљ спровођење:

  • укрштање рожњаче, у коме се уклања горњи слој рожњаче;
  • екцимер ласер поступак - за исправљање астигматизма, повећање видне оштрине и спречавање слепила;
  • имплантација корнеалних прстенова;
  • увођење кератобиоимпланта;
  • кератопластика - операција може бити прекривена или слојевита.

Из свега наведеног следи да је одговор на питање - да ли је могуће излечити кератоконус, бити позитиван, али само уз благовремену примјену за квалификовану његу и због адекватног и сложеног лијечења.

Профилакса и прогноза

До данас не постоје специјализоване мере усмјерене на спречавање развоја такве болести. Општа профилакса кератоконуса укључује:

  • раније откривање и потпуну елиминацију тих поремећаја, што доводи до сличне врсте деформације рожњаче ока;
  • спречавање микротраума рожњаче;
  • коришћење заштитне опреме приликом рада у прашњавој соби;
  • Примите само оне лекове које ће лекар прописати, уз строго придржавање дневне стопе и трајања лечења;
  • редовна посета офталмологу, што ће омогућити откривање патологије у раним фазама курса и избегавање хируршке интервенције.

Болест има релативно повољну прогнозу, што се постиже услед споро прогресије патолошког процеса. У неким ситуацијама стабилизација стања и одсуство развоја патологије могу се десити у било којој фази свог курса. Поред тога, ова болест карактерише чињеница да ће се појавити старији кератоконус, спорији курс и позитиван исход.

Инвалидност и кератоконус су прилично компатибилни концепти. Инвалидизација угрожава пацијента само у случајевима развоја главне компликације патологије - слепила.

Ако мислите да имате Кератоконус и симптоме карактеристичне за ову болест, оцулист вам може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Склеритис је озбиљна болест визуалног апарата, у којој упални процес утиче на протеину на оку (сцлера). Болест се може изразити као мали црвенкасти нодули и заузимати целу склеру. Скоро увек је погођено само једно око, али у зависности од врсте, може се ширити директно на два или се алтернативно појавити на оба ока. То се јавља код жена неколико пута чешће него код мушкараца. У детињству се изразито ријетко изражава, често се јавља због другог запаљеног процеса у телу. Компликовано чињеницом да је врло болно и може довести до слабог вида.

Астенопија је стање или поремећај вида у коме се слике или слова постају замућене и постају нејасне, што је последица јаког преоптерећења ока. Промене могу бити краткорочне природе, нестају након одмора, али могу бити трајне, а касније се развити у очне болести.

Мидриасис (плава проширена зеница) је болест која може имати и физиолошку и патолошку основу. Из тога следи да су апсолутно сви подложни овом поремећају, без обзира на старосну категорију и пол.

Синдром сувог ока је патолошки процес који се карактерише сушењем површине рожњаче. Ако се стабилност филма сузава продужава, почиње да се јавља компликација као што је коњунктивитис. Синдром сувог ока дијагностикује се код 9-18% популације. Најчешће болест утиче на људе након 30 година. Лечење болести обично има за циљ уклањање запаљеног процеса, што узрокује овај патолошки процес.

Кератокоњунктивитис је запаљенско обољење које утиче на рожњачу и коњунктиву очију. Ова болест је једна од најчешћих код свих очних болести. То се објашњава чињеницом да коњунктива има високу реактивност - брзо и лако реагује на егзогене и ендогене факторе утицаја. Неке врсте кератокоњунктивитиса су веома заразне. Према природи патолошког процеса, акутни и хронични кератокоњунктивитис се изолује.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Око болести кератоконус: симптоми, узроци и лечење

Кератоконус ока је прилично озбиљна болест, која се манифестује у облику прогресивне деформације рожњаче. Овај други претпоставља конусни облик.

У почетку се уништавају ћелије једног слоја рожњаче, чиме се крутост смањује. Затим, као резултат притиска из интраокуларне течности, испупчење рожњаче се формира споља.

Кератоконус, чија фотографија је дата испод, у ретким случајевима доводи до потпуног слепила, може изазвати значајно смањење вида.

Узроци болести кератоконуса

Упркос чињеници да је рожњача у облику корена описана пре више од 250 година, узроци кератоконуса су и данас непознати.

Упркос томе, у медицинској литератури могу се наћи описи неколико теорија о појави ове болести.

Ендокринска теорија, заснована на идентификацији различитих поремећаја функционисања ендокриних жлезда код пацијената са кератоконусом, једно је од првих објашњења за развој рожњаче у облику косе. У нашем времену, она не игра такву важну улогу.

Аутори теорије размене открили да случајеви кератоконуса рожњаче и комора влаге обележен смањење активности одређених ензима, што заузврат доприноси активирању супстанци које доводе до лизу (распад) ћелијских структура.

Наредна (генетичка) теорија међу узроцима кератоконусне болести препознаје већина научника. Разлог за то је била честа комбинација рожњаче у облику конуса са различитим развојним аномалијама и наследним синдромима. У овом случају природа наслеђивања болести може бити различита. Тренутно се врши потрага за геном, која је одговорна за развој коничне деформације.

Према имунолошкој теорији, под утицајем биолошки активних супстанци, синтетичка активност ћелија рожњаче се смањује и као резултат, успоравају се процеси рестаурације, што доводи до њеног редчења.

Алергијска природе болести сугерише да кератоконус болест може развити на позадини астме или алергијског блепхароцоњунцтивитис и способни јављају са поленске кијавице или појаве екцема.

Дуготрајна траума (на пример, када носите сочива или гребање очних капака) изазива повећање активности ензима који уништавају колаген. Као последица тога, развијају се дегенеративни процес у рожњачи.

Основа за напредовање вирусне теорије била је откривање високог процента инфекције вирусом хепатитиса Б међу погођеним кератоконусом.

Фазе кератоконуса: 1, 2, 3 и 4 степена обољења

Далеко је од једне класификације ове болести, од којих је сваки креиран узимајући у обзир задатке са којима се суочавају истраживачи.

Најважнија и широко прихваћена је класификација Амслера, коју је аутор предложио још 1961. године. Описао је четири фазе кератоконуса, дао им карактеризацију и направио разлику, користећи читав арсенал истраживачких метода који су били доступни у то вријеме.

Поред тога, Амслер је прво говорио о врстама ове патологије, а такође је успоставио однос рехабилитационих метода са степеном кератоконуса. Ова класификација је 2010. године допунила ТД. Абугова базирана на биомикроскопским подацима.

Карактеристична за кератоконус 1 степен је добра визуализација нервних влакана у централној зони. На истом месту се одређује подручје "раздвојености" базе везивног ткива и промјена у облику ћелија. У датом степену се примећује погрешан астигматизам, који је коригован цилиндричним сочивима. Очишћена видљивост је 1,0 - 0,5.

Астигматизам са кератоконусом другог степена подлеже корекцији, али је израженији. Визуелна оштрина у овом случају 0.4 - 0.1. Поред тога, поред симптома 1 степена, пронађене су и тзв. Кератоконус линије (друго име - Вогт стриае) и почињу да се јављају знаци деформације рожњаче.

Трећи степен кератоконуса карактерише проређивање рожњаче са изгледом његове коничне деформације. Осим тога, развија се облачност Бовман мембране.

У овој фази, визија се смањује на 0,12-0,02, а његова корекција је могућа само уз помоћ тврдих контактних сочива.

Са четвртим степеном кератоконуса долази до даљег развоја замућења, као и појаве грубих повреда десцеметске мембране, а проређивање рожњаче постаје израженије. Изражена је и конична деформација. Оштрина вида се чува на нивоу од 0,02-0,01, а не даје се корекцији.

Постоји класификација предложени ИБ Слонимски, према којем изолован пресургицал стадијум болести где операција није назначен, хируршко, која је неопходна за рад у терминалу, а на којој је операција још увек је могуће, али промашио рокове.

На основу друге класификације према облику, ова болест је подељена на 6 типова: пептични кератоконус, тупивсхиннни варијант, тип шока, ниски врх, као и атипични ниски врхови и атипични пикиформи. Сви ови геометријски типови могу се одредити компјутерском анализом топографије рожњаче.

Симптоми кератоконуса и акутне болести

Симптоми развијају услед кератоконус конусном деформације рожњаче и имају директну везу са развојем кратковидости и неправилног астигматизма, коју карактерише сталном променом осе у прогресије болести. То доводи до постепеног повећања губитка вида и дихотомије у једном оку. Тада се промјене развијају у другом очном јајнику.
Имајући ову болест, пацијент мора често да одлази код лекара ради избора очију, али ефекат овога је мали, јер у вези са брзим прогресијом болести у израдјеним наочарима, особа не види тако добро као када су изабрана.

Кератокон је болест очију, са развојем којих пацијенти виде објекте као вишекорисничке, а током читања примећују изобличење слова. Понекад се повећава осетљивост на светлост и долази до иритације очију.

У почетним фазама, визија сумрака се смањује, а затим пацијенти слабо виде и добро светло. Пацијенти се жале на брзи замор очију, као и на појаву сисања свраба и сагоревања.

Што се болест даље развија, то више коефицијентна деформација рожњаче постаје видљивија голим оком.

Прогресија болести је спора (преко 10 година). Истовремено, у половини случајева може постати омаловажава и отићи у ремисију у раној фази.

У неким случајевима курс је компликован акутним кератоконусом. Овај облик болести карактерише изненадна руптура тзв. Десцеметовог омотача (део рожњаче који даје снагу и супротставља интраокуларни притисак). Ово је праћено чињеницом да водена влага очију оставља слојеве рожњаче. Као резултат, постоји едем рожњаче са синдромом бола. Процес се завршава ожиљцима, тако да деформација површине рожњаче може да се смањи, а вид се тиме мало поправи.

Дијагноза болести и кератоконус у трудноћи

Дијагноза кератоконуса почиње одређивањем степена видних поремећаја.

Са рефрактометријом се откривају нетачни астигматизам и миопија. Дијафаноскопија ока омогућава видљивост клинастог сенке на ирису. Скиасцопи открива "пролазну" сенку проузроковану погрешним астигматизмом. Такође, за дијагнозу можете користити офталмоскопију и офталмометрију.

Најтачније информације о параметрима рожњаче пружају кератопахиметрија и компјутерска кератометрија. Други метод дозвољава откривање конусних деформација чак и прије његових клиничких манифестација.

Према методу биомикроскопије ока, могуће је утврдити изглед нервних завршетка у централној зони рожњаче, облачност у Бовмановој шкољци и други знаци.

Одвојено, потребно је споменути комбинацију кератоконуса и трудноће. Током самог трудноће, ова болест не утиче. Међутим, многи лекари савјетују да раде царски рез. верује се да уз покушаје кератокон може напредовати или развити своју акутну фазу.

Како лијечити кератоконус конзервативним методама

Узимајући у обзир природу курса, разликују се две методе лечења кератоконуса: конзервативни (тј. Нехируршки) и хируршки.
Као конзервативни третман користи се корекција вида помоћу полурезних сочива. То су леће, које су круте у њиховом центру, а меке на ивицама, због чега се притиска стожец рожњаче.

Такође, прописан је курс витамина, користе се имуномодулатори и антиоксиданти. Од капи за очи, Офтан-катакхрому и Тауфон имају предност.

При лечењу кератоконуса, физиотерапија је такође прилично ефикасна: може бити фонофоресија са токоферолом или магнетотерапијом и другим процедурама.

У случају акутне кератоконуса врши хитно збрињавање: сахрањен у очи значи продужава зенице (нпр фенилефрин) и у циљу спречавања перфорацију рожњаче намећу завој притиска.

Када одговоримо на питање како третирати кератоконус, вреди споменути релативно нову методу под називом "цросс-линкинг рожњаче". Састоји се од тога да се површински епител рожњака прво уклони, а наноси се и рибофлавински раствор, након чега се врши ултраљубичасто зрачење. Ово врло добро ојачава рожњачу и омогућава повећање отпорности на деформације. Такођер овај метод може зауставити развој кератоконуса или га регресирати. Након извршења ове процедуре, постаје могуће применити конвенционалну корекцију очног зглоба.

У почетној фази развоја болести, са довољно дебљине рожњаче, може се извршити екзимеров ласерски поступак. Ово ће вам омогућити да исправите астигматизам, побољшате видну оштрину и помогнете у јачању предњих слојева рожњаче.

Приликом одлучивања о томе како да се носи са кератоконуса, у неким случајевима више воле тхермокератопластиц учињено како би се смањио деформацију рожњаче и наноси помоћу претворили цоалесцер апликација на периферији рожњаче, што омогућава за равнање.

Како излечити кератоконус хируршким методама

Из хируршких метода са кератоконусом се примењује имплантација корнеалних прстенова, који мењају површину рожњаче, нормализују рефракцију и унапређују стабилизацију рожњаче.

Класична операција за ову болест је пролазна или слојевита кератопластика. Ова метода подразумева уклањање рожњака са имплантацијом донорског материјала на свом месту.
Овом операцијом праћено је одлично узимање графта. Ово омогућава у 90% случајева да постигну оштрину вида 0.9-1.0. Енд-то-енд верзија пластике може се користити чак иу завршној фази болести.

Методе третирања кератоконуса са људским лековима

У циљу утврђивања, могуће је третирати кератоконус са народним лековима.

Конкретно, уз повећан замор очију, можете их опрати са жалфијом од жалфије, а за ту сврху децокција камилице или длакаве је добра.

Лековити чајеви на бази пужне руже, као и са наном или мелисом, врло добро повећавају имунитет.

Мед је такође ефикасан. Може се узимати орално или из њега направљена водена раствора за лосионе за очи и прање.

Ипак, да би се решио проблем како се излечи кератоконус, боље је консултовати лекара.

Кератоконус

Кератоконус - рожњаче болест, која се карактерише прогресивним проређивање рожњаче, а затим њен предњи испупчење под утицајем очног притиска. Болест се најчешће појављује у адолесценцији, симптоми остају дуго непрепознатљиви за пацијента, постају најизражениији у доби од 20 до 30 година.

Како се рожњака у очима постепено смањује, његова снага се смањује, стога, заједно са појавом избочина рожњаче, промене његове оптичке особине. То доводи до тога да како болест напредује пацијент има притужбе на прогресивног погоршања вида (диплопијом, замагљен вид, дан-слепило), развија астигматизам. Упркос употреби наочара или контактних сочива, уопште није могуће постићи поглед на 100% код пацијената са кератоконусом.

Обично, болест почиње са једним ока, али на крају кератоконус утиче и на очи, а степен изражености и брзина прогресије симптома у оба ока је различита. У неким случајевима, болест је наследна. Предвиђање тачно како ће се болест развити у сваком појединачном случају је тешко, прогноза болести је увек озбиљна.

Узроци кератоконуса

Узроци кератоконуса јос увек су у фази студирања. Верује се да је кератоконус хронична дегенеративна болест. Међу факторима ризика за појаву ове патологије, специјалисти називају карактеристике структуре рожњаче, хередитета, негативног утицаја фактора животне средине.

Основа процеса у рожњачи са кератоконуса је прогресивна деструкција рожњаче спољне мембране (Бовман мембране), чиме је стиче неуниформираности дебљина са подручја ожиљака зона и проређивање. Пошто је рожњача деформисана и растегнута под утицајем интраокуларног притиска, оштрина вида се смањује.

Постоји неколико теорија које објашњавају узроке који доприносе болести:

1. Теорија размене. Студије показују да код пацијената са овим болестима забиљежено је смањење активности специфичних ензима, инхибитора протеазе, у рожњачкој и солзној течности. У исто време, повећава се активност ензима, деструктивних за протеазе колагена. Смањење нивоа инхибитора протеаза је разлог што се не могу довољно одупрети уништавању колагенских лигамената у стомаку рожњаче. Друге студије показују да је формирање кератоконуса олакшано акумулацијом слободних радикала и оксиданата у рожњачи због смањења активности алдехид дехидрогеназе. Такође, за почетак болести, карактеристично је повећање нивоа маркера оксидативног стреса.

2. наследна теорија. Ова теорија је препозната као главни узрок ове болести рожњаче. Присуство таквих болести у породици значајно повећава ризик од заразе рожњаче. Ген који је одговоран за проређивање рожњака још није пронађен. Док истраживање показује различите резултате: вероватно зоне локализације на 16к и 20к хромозома. Велика већина генетичара тврди да се болест рожњаче преносе аутозомним доминантним типом. Такође, неке студије показују да људи са Довновим синдромом често мењају рожњачу. Разлози за то су и даље непознати.

3. Имунолошка теорија. Према овој теорији, болест се јавља услед смањења синтетичке активности ћелија рожњаче под дејством биолошки активних супстанци. Као резултат, рожњака престане да се опоравља и ускоро постаје тањирнија. Заједно са пацијента болешћу кератоконуса може имати следеће: алергија, астма, поленска грозница, екцем, атопични дерматитис.

4. Трауматизација. У овом случају, проређивање рожњаче промовише дуготрајним трауматским механичким ефектима: ношење контактних сочива, трајно гребање и трење очних капака.

Симптоми болести

У почетној фази жалби пацијента са кератоконусом нису очигледно, они личе на симптоме који се јављају у многим другим болестима: кратковидост, астигматизам, синдром сувог ока, рачунарски вид синдром, итд Пацијент се пожали на замућен вид, двоструки вид, повећан замор очију, појаву светлости око објеката ноћу. Прогресија симптома се може појавити постепено током дужег временског периода, али у неким случајевима може доћи и до брзог погоршања вида с појавом карактеристичне штрлечине рожњаче ока.

Карактеристична карактеристика кератоконуса је такозвана. монокуларна полиопија, која се манифестује у појављивању мноштва дуплих слика објеката, посебно јасно видљивих када се разматра светлосни предмет у тамном пољу. Када посматрате извор светлости, пацијенти могу приметити замућеност и неједнакост контура.

Као напредовања кератоконуса, оштрина вида смањена, пацијент је приморан да често мењају поена за јачи, дајући утисак прогресивног кратковидости у није типично за своје године (после 20 година).

Кератоконус третиран

Кератокон је болест рожњаче која није запаљеног порекла, карактерише јој се прорезивање, протрусион и замућеност. Најчешће се налази код средњих година и младих људи од 20-40 година, готово увек двосмерног процеса.

Како лијечити

Постоје конзервативне и хируршке методе за лечење кератоконуса. Циљ лечења у раним стадијумима болести није толико обнова видне оштрине као превенцију прогресије рожњаче процеса разренивање и стабилизације протока кератоконуса. Да побољша сложене цилиндричних чаше (као када астигматизам) како болест напредује, пацијент треба користити посебне крутом гас пропуштају контактна сочива оштрине вида у почетној фази кератоконуса примењене.

Пацијенти администрира капи, побољшање метаболичке процесе у оку (тауфон, емоксипин, квинакс и друге витаминске капи) ткива приказује физиотерапију (магнетотерапија, фонофорезом), укључујући употребу различитих уређаја у кући (Сидоренко поена, итд).

У циљу јачања рожњачу и зауставити процес његовог деформације, примењено рожњаче технике укрштање (без оперативног "шивење" цоллагена влакна) и интрастромал Кератопласти (рожњаче имплантације специјалне пластике сегментима). У неким случајевима, добар ефекат даје употребу Екцимер Ласер третман у циљу јачања Бовман мембрану (ПРК), и ласерско тхермокератопласти.

У напредним стадијумима кератоконуса компликованог замагљивања и рожњаче ожиљци, примењено транспланта донор рожњача (продире Кератопласти). Одсуство крвних судова у рожњачи поједностављује избор донора за трансплантацију рожњаче и обезбеђују добру прогнозу за зарастање трансплантата.

Капљице за дакриоциститис код новорођенчади овде референцом

Операција

Кератопластика. Операција на рожњачи да поврати своју форму и функцију, укидање урођених и стечених након повреда и болести недостатака и деформација, под називом Кератопласти. Ова операција се састоји у замени корнеалних делова очију помоћу трансплантата донатора. Може се пресађивати у дебљину рожњаче, постављена на предње слојеве рожњаче или замијењена.

Кератопластика за своју сврху је оптичка, терапеутска и козметичка. Међутим, једна операција може истовремено да има више циљева.

Оптичка кератопластика - има за циљ обнављање или побољшање транспарентности рожњаче и повећање видне оштрине.

Терапијска кератопластика је усмерена на заустављање (потпуне или делимичне) прогресије болести, поправку оштећене рожњаче.

Козметика Кератопласти - чији је циљ побољшање изглед рожњаче и опоравак (реконструкција) од његовог урођена или стечена после повреде и болести недостатака и деформација.
Оптичка кератопластика се изводи са:

  • разне врсте трња;
  • примарне (конгенитално-хередитарне или породичне) дистрофије рожњаче, замијенити мутне слојеве рожњаче;
  • са кератоконусом.

Терапевтска кератопластика се изводи на:

  • свеже тешке и нарочито тешке опекотине рожњаче;
  • чиреви рожњаче, претећи се ширити на здраво ткиво, неуротрофични и неуропаралитички кератитис;
  • тумори рожњаче, лимбуса, склера, птергијума;
  • Дубоке дистрофије рожњаче;
  • епителне цисте предње коморе ока;
  • фистуле и перфорације рожњаче;
  • дубока лизи рожњаче;
  • дубоки херпетички и туберкуларни кератитис;
  • перфориране ране ока;
  • интрагенског апсцеса и кератомалације.

Медицинске операције које се предузимају да се заустави тежак патолошки процес понекад може дати оптички ефекат, али у великој мјери није потребно рачунати на то у првој фази лијечења.

Хоме Треатмент

Могуће је лечити кератоконус код куће, али боље је то учинити у најранијој фази болести, ради превенције или током рехабилитације након конзервативног (или хируршког) лечења. Наравно, постоје традиционални лекови који повољно утичу на рожњачу ока, али они то не могу поправити.

У наставку су фолк лекови који ће, у комбинацији са традиционалним третманом, помоћи у решавању проблема кератоконуса:

  • Лосион од бујица камилице, жалфије, мајке и маћеха прилично добро уклања или узима знакове кератоконуса, као што је пулсни сензор, свраб, "песак по мишљењу".
  • Често коришћени фолични лек у лечењу кератоконуса је алое. Његово водено решење је корисно за стварање очију код многих болести очију.
  • Такође је лепо очистити очи воденим раствором меда.
  • Поред тога, једите шаргарепу, боровнице, ојачајте имунитет уз употребу меда.
  • Урадите гимнастичке вјежбе за очи.

Важно је запамтити, ако током лечења кератоконуса фолк лековима жељени ефекат не дође, треба одмах да се приближи традиционалном третману.

Напајање

Из свега наведеног, закључио сам да се обнављање визије треба изводити у следећим областима: прилагођавање исхране, обављање опћих здравствених процедура, психолошки рад на себи и вјежбе које су показане за отклањање кератоконуса.

Шта би требало бити рационална храна

Лично, волим теорију Пола Брагга. Ипак, овај човек је живио до 97 година, осећајући се прилично здравим. О етици препоручујем да искључите:

  • соли (који ће послати научно образложење за корисност токсичног гаса хлора за тело, бит ћу вам захвалан)
  • шећер
  • кобасице, кобасице, кобасице, шунке, све димљене производе
  • Слаткиши, ролнице, колачи, сладолед
  • слатка вода сода
  • бели хлеб
  • производи са конзервансима
  • слане рибе итд.
  • црни чај и кафу

Поред тога, морате да престанете са пушењем и користите само високо квалитетне скупе алкохолне напитке (или боље да их не користите уопште).

Све горе наведено може се потрошити једном месечно, на велике празнике и на нечији други трошак (то се дешава не тако често).

Једина ствар на коју нисам могла да одбијем је слаткиша, али ја их једем много мање него раније, а ја замијеним шећером медом. Неуравнотежено месо било је много укусније од соли: повраћај утицаја окуса.

  • било које месо (које дозвољава џеп и религију)
  • срца, јетре, бубрега, плућа, желуца
  • поврће, воће (што више, боље)
  • зеленило (пертхусхка, копер, коријандер, снит, детелина)
  • риба
  • јаја
  • ораси, семе
  • перад (пилеће, патка, фазан)
  • морски плодови
  • било који житарски хлеб, црни хлеб
  • зелени чај и било који сок

Не мислим да се месо треба мало конзумирати у Русији, где је зими -50 све могуће. Ако је могуће, боље је да расте нешто или купите од локалних становника.

Све грицкалице не праве кафу и воће соком. Ноћу, не једите или једите воће или поврће. Да конзумирају храну која нема Е-ккк (конзерванс), обично се пише на амбалажи, ако не и лагано.

Вежба за очи

Потребно је обављати вежбе за очи са кератоконусом 1-2 пута дневно, а укупно траје 5-10 минута.
Пријављујем се од 2011. до данас. Од оштрине вида (главна контролна лампица) је 0,6 до 0,8. (Од 0,2 до 0,6, 2009-2011, користећи Комплекс 1 и кратке)

  1. Трепће. У било којој позицији (тело, глава) слободно трепери, до 1 мин.
  2. Стојте испред огледала. Погледајте своје десно око и трепните. Погледајте лево око и поново трепните.
  3. Стојте испред огледала и погледајте одраз ваших очију. Поправите их својим очима, правите кретање главе: окретање са стране на страну, горе и доле, окретање итд. глава треба да се креће веома глатко, лако и полако.
  4. Изводите различите љуљашке својим рукама, пратите очи иза покрета сенки из руку. (У дану, у довољном светлу, пратим моје руке, увече, у мраку - иза сенки на зиду.)
  5. Да погледа обе очи на мост у носу.
  6. Са вашим прстима причврстите кожу гребена. Полако затворите очи, држећи чело. 8-10 пута.
  7. Споро окрет главе лево и десно, очи су непомичне (могу се помицати).
  8. Сједи. Затворите очи чврсто 3-5 секунди, истовремено отворене. Урадите 6-8 пута.
  9. Држите прст десне руке на удаљености од 25-30 цм од очију
    - Да погледате са два ока на крају прста на 3-5 секунди,
    - Покривајте лијеву длан лево око 3-5 секунди,
    - Скините длан, гледајте са два ока на крају прста 3-5 секунди,
    - Ставите прст леве руке на исту удаљеност од очију, погледајте са два ока на крају прста 3-5 секунди,
    - Покријте десно око са десном дланом 3-5 секунди, уклоните длан, гледајте са два ока на крају прста 3-5 секунди.
    Обавите 5-6 пута.
  10. Постаните прави (можете обавити вежбе), истегните обе руке испред себе. Прсти се компримирају у песнице, прсти су уметнути на горе. Прсти треба да буду близу. Десно око прати прави показивач. и оставио - иза прста на левој руци.
    Затим полако почињу да подигну руке на странама. Требало би да подигнете руке све док се оба прста не виде. Ако један од прстију постане "нестао", требало би да покренете обрнути покрет пре додиривања прстију. Наставите кретање лијево на десно, десно на лево, а затим се вратите у почетну позицију.
    Урадите исто померањем руку горе и доље
  11. Стани право и опусти се. Руке се слободно држе на бочним странама тела. Сада подигните рамена толико високо колико можете. Држите их у овом положају, повуците их што је даље могуће, а затим их спустите и вратите у нормални положај. Урадите то прилично енергичан темпо 25 пуни кружних покрета без прекида. Промените правац ротације.

После операције

Дакле, прошли сте микрохируршки рад трансплантације рожњаче (слој-по-слој). Танки шуфт који држи донаторско ткиво може дуго остати на рожњачи (до годину дана). Ово вам омогућава да раније почнете да радите са умереном физичком активношћу. Истовремено, неопходно је запамтити периодичну медицинску контролу стања сутуре.

Издржљиво зарастање рана после трансплантације рожњаче се јавља само 6-10 месеци након операције. Стога, након испуштања из болнице, потребно је наставити са препорученим третманом код куће. Закопане капљице или полагање масти могу се обавити најчистијим рукама испред огледала или у лежећој позицији, а такође уз помоћ рођака, користећи технике које сте упознали у болници.

Уколико вам се преписују таблете дексазона, преднисалон или кортизона, онда их водите стриктно према шеми, а не дозвољавате независне промене. Приликом примања ових лекова, морате ограничити унос соли за кухињске соли и повећати унос млечних производа, као и калијумове соли (сушене кајсије, грожђе).

Током првог месеца потребно је да спавате на леђима, а затим на страни супротно оперативном оку. Храна може бити обична. Неопходно је искључити алкохолна пића и унос витаминских препарата. Није пожељно имати вишак слаткиша.

Користе се гимнастичке вежбе без скакања, трчања и савијања. Током одмора и шетње током прве године након операције, избегавајте да останете на јаком сунцу. Не можете се сунчати, јер сунчање може изазвати упалу трансплантиране рожњаче.

У хладној сезони на улици, оперативно око треба затворити завојем. Око мора бити отворено у соби. Можете користити тамне наочаре. Трансплантирана рожњачица већ неколико мјесеци, а понекад и неколико година, има смањену осетљивост. Због тога не можете да трљајете очи марамом или руком, морате пазити када переш, покријте своје оперативно око током јаког ветра и избегавате ходање на ледене дане, чак иу другој и наредним годинама након операције. Ово ће помоћи заштити рожњаче од оштећења и смрзавања.

Можете гледати ТВ, ићи у музеје, биоскоп и позориште, ако то није повезано са тешким и блиским кретањем у транспорту.

Обичан или ограничен рад се може започети за 2-4 месеца, у зависности од стања оперативног ока и радних услова. Проширење општег режима требало би да се постепено спроводи, међутим, током прве године рада са нагибом нагиба главе, покретним играма, трчањем, тешким физичким радом апсолутно је контра-индикативан. Након одласка на посао, не заборавите да покажете свом оцулисту сваких 2-3 месеца током прве године након операције, нарочито ако се шупље не уклони.

Ако се црвенило развије и остаје у очима, фотофобија и сузење, потребно је одмах доћи код лекара. Само рано лечење може спречити оштећење вида.

Google+ Linkedin Pinterest