Кератоконус: Симптоми и третман

Кератоконус је бол у очима у којој се рожњача деформише и узима конусни облик. По правилу, прве манифестације кератоконуса се јављају у адолесценцији, након пубертета, тада болест полако напредује током неколико деценија.

Болест доводи до значајног губитка вида, у занемареним случајевима, до слепила. Често када се кератоконус појављује прозирност рожњаче ока.

Ток болести може бити:

Класификација

Према величини кривине рожњаче, око препознава овакве врсте болести:

  • светлост (мање од 45 диоптрија);
  • просјек (45-52 диоптрије);
  • Развијен (52-60 диоптрија);
  • тешка (са 60 диоптрија).

Морфолошка класификација се заснива на разликама у облику конуса.

  • мастоидни облик - величине до 5 мм, конус се налази у централном делу рожњаче;
  • овални облик - има величину не више од 6 мм, конус се помера од центра;
  • Сферични облик - конус има величину већу од 6 мм и обухвата више од 70% рожњаче.

На занемарењу, има фазе болести:

  • И-ИИ - безначајне промене рожњаче, нервни завршници могу се јасно видјети. Изражен је астигматизам неправилног облика.
  • ИИИ - прозирност рожњаче на врху конуса, пукотина десцемет мембране.
  • ИВ - болест достиже потпуну непропусност рожњаче и значајно уништава Десцеметову мембрану.

Узроци болести кератоконуса

Упркос чињеници да је прво помињање болести датира из 1748. године, узроци кератоконуса нису у потпуности схваћени.

Вероватно, следећи фактори изазивају болест:

  • болести ендокриног система;
  • траума око;
  • стрес;
  • алергијске реакције - астма, сијена грозница;
  • вирус хепатитиса Б;
  • смањен имунитет;
  • хередит;
  • Бројне студије су откриле да се ризик од болести повећава уз активно излагање очима ултраљубичастих зрака;
  • контаминиран (прашњав) ваздух.

Знаци и симптоми

Један од карактеристичних знакова кератоконуса је изобличење вида, што се манифестује замућењем контура и објеката. Такође, особа може видети "лажну слику", умјесто једног - неколико.

Поред карактеристичних знакова, болест се осећа и следећим симптомима:

  • фотосензибилност;
  • изобличење слова и бројева приликом читања;
  • смањени вид почиње са једним око, а затим са другим;
  • замор, србење и опекотине;
  • вид се не може исправити са наочарима и очним сочивима;
  • погоршање вида увече и ноћу.

Дијагностика

Да би се установила дијагноза, потребно је извршити преглед код окушача који се јавља у неколико фаза:

  1. Визуелни преглед лекара и контрола видне оштрине.
  2. Рефрактометрија је савремена метода, која уз помоћ специјалног уређаја омогућава дијагнозу многих очних болести. Поступак је безболан и безопасан за тело.
  3. Биомикроскопија - провера структуре и степена прозирности рожњака око са очним микроскопом - прорезна лампа.
  4. Кератопахиметрија је рачунарска студија дебљине рожњаче.
  5. Фотокератометрија - други начин дијагностиковања, изводи се помоћу компјутера, открива деформитет у раним стадијумима болести.
  6. Ултразвук је један од најпоузданијих начина за откривање кератоконуса.
  7. Конкоцијална микроскопија - помаже у прегледу рожњаче на ћелијском нивоу и рано откривају болест.

Методе третмана

У зависности од степена болести, лекар прописује третман:

Конзервативан

Ова метода се састоји у употреби лекова, важно је знати да је такав третман погодан само за рану фазу болести.

Обично лекар прописује следећи режим лечења.

  1. За ношење ока, постоје неколико варијанти (мекани, тврди, двослојни, склерални).
  2. Пријем антиинфламаторних лекова - Наклоф, Дицлоф.
  3. Антибактеријски падови - Тобрек, Тсипромед, Флокал.
  4. Ињекције - Емоксипин.
  5. Поклопац за очи са употребом масти натријум хлорида.
  6. Витамини и имуностимуланти.
  7. Уље од морске буке, које се користе као капљице за очи.
  8. Средства за побољшање метаболичких процеса у телу - Ретинол, Куинак.
  9. Хормонални лијекови су Макидек.

Потпуно искључите следеће производе:

У исхрани треба додати:

  • зелени;
  • хлеб за зрно;
  • поврће и воће;
  • морски плодови, риба;
  • ораси;
  • месо, препоручљиво је користити у куваном облику.

Пацијенту се препоручује прелазак на рационалну исхрану, како би се смањила употреба соли и шећера.

За време лечења медицинским производима наведене су следеће процедуре:

Крижарење

Метода везана за конзервативни третман кератоконуса:

  1. Након што пацијент добије лекове за бол, специјалиста уклања горњи слој епителија.
  2. Затим постоји поновљена инстилација рибофлавина (витамин Б2) - ова процедура засићује рожњачу ока.
  3. Завршна фаза укључује излагање ултраљубичастих зрака на оштећену локацију. Изводи се уз помоћ Саилер сијалице.

Цросслинкинг вам омогућава да ојачате колагенске влакне, учините рожња дебљим. Начин лечења је безбедан, спроведен без употребе анестезије.

Хируршки третман

Оперативни третман се врши када се болест не посједује конзервативним методама или када се детектује снажна опацификација рожњаче.


Постоји неколико опција за лечење кератоконуса хируршки.

  1. Ендокација до кератопластике је трансплантација рожњаче ока. Пацијент и разређени су уклоњени, а на њеном месту имплантира донатор. Метода је ефикасна, у 90% гарантује потпуни опоравак.
  2. Радијална кератотомија - користи се у ретким случајевима, тако да постоји могућа повреда рожњаче. Суштина поступка је сјечење рожњаче, након чега се узима тачан облик.
  3. Термокератопластика - згушњава рожњачу ока, чиме се побољшава квалитет вида.
  4. Имплантација интра-стромалних прстенова рогова или њихових сегмената је класичан начин хируршког лечења болести. Рез је израђен од рожњаче у којој се имплантирају прстенови, који истезују љуску, због чега је притисак изван конуса, густи се.

Обично се опоравак јавља у року од 6 месеци након хируршке методе лечења.

У пост-оперативном периоду важно је придржавати се сљедећих правила:

  1. Први месец након операције покушајте да спавате на леђима.
  2. Ако се операција одвија у хладној сезони, онда треба да носите завој око очију.
  3. Током прве године након хируршког третмана, мобилне игре су категорички забрањене.
  4. Не можете радити посао који подразумева нагињање главе.
  5. Контраиндикована за сунчање.
  6. Елиминишите употребу алкохола.
  7. Немојте трљати руком или салветом помоћу оперативног ока.
  8. Потребно је посјетити офталмолога сваких два до три мјесеца.

Третман са народним лијековима

Препоручује се лечење људи у раним стадијумима болести како би се успорио развој болести. Такође, народни рецепти су ефикасни током рехабилитације. Потребно је знати да многи савети за третман кератоконуса код куће имају благотворно дејство на рожњачу ока, али то може бити исправљено само медицинским и хируршким методама лечења.

Препоручује се третман са народним методама у комбинацији са традиционалним методама:

  • Компресије од жалфије, цветова камилице помажу у отклањању напетости од очију, сврабу.
  • Сахрањивање у оку шкрлату или меду капи.
  • Срж руже паса помаже у повећању имунолошког система.
  • Дневна употреба шаргарепе и боровнице позитивно утиче на очи.

Код куће, можете обавити скуп гимнастичких вежби за очи, који вам омогућавају одржавање оштрине вида.

Изведите скуп вежби препоручених једном дневно:

  1. Почетак пуњења је трепће, трајање није више од једног минута.
  2. Онда морате да узмете огледало, погледајте лево око - трепере, а затим у десно око - трепере. Настави 10 пута.
  3. Са његовим очима гледам на мост у носу, уради то неколико пута.
  4. Направите лијево лево, док очи морају остати непокретне.
  5. Затворите очи врло чврсто 5-10 секунди, а затим отворите истовремено. Обавите 5-15 пута.

Инвалидитет са кератоконусом

Оспособљеност се утврђује у следећим случајевима:

  • потпуни губитак вида у оба ока;
  • снажан пад визије на 0, 03, који се не може исправити и третирати;
  • билатерално сужавање видног поља до 10 степени.

У случају горе описаних патологија, прва група инвалидности је регистрована.

Мушкарци са кератоконусом су ослобођени војног рока.

Кератоконус болести ока

Кератоконус је генетски условљена болест рожњачког ткива, што доводи до његове дистрофије и редчења. Као резултат тога, рожњаче, уместо сферични (као што би требало да буде ОК), има неправилан (конични) облика, који изазива велики и трајан изобличења у оптици ока.

Због купастог облика рожњаче лаких греда у својим различитим тачкама се прелама нонуниформли, тако оштрина вида смањује (као и за кратковидост), види се искривљена објекте линија - Тхе Брокен (као иу астигматизам). У напредним стадијумима кератоконуса долази до тањирања рожњаче (до руптуре), праћене синдромом обележеног болова.

Ова болест није честа, али последњих година, према статистикама, број случајева кератоконуса драматично је порастао. До сада није утврђено тачно шта узрокује ову болест.

Симптоми

Болест почиње да се манифестује тако што особа примећује малу замућеност обриса предмета и окреће се окулисту за помоћ. Симптоми у раним фазама кератоконусом често није могуће разликовати од других рефрактивних грешака (кратковидост и астигматизам).

Како се болест развија, вид се погоршава, понекад прилично брзо. Без обзира на даљину, оштрина вида постаје незадовољавајућа, ноћни вид је много слабији од данашњег вида. Понекад једно око види много горе од другог. У каснијим фазама, може се развити фотофобија, осећај трајног очвршћавања очију услед потребе да се скачи. Ово ретко се јавља.

Слика на самом почетку болести је двострука, онда се број "лажних" слика повећава. Овај класични симптом кератоконуса назива се "монокуларна полиопија" и најприметније је када гледају светле предмете на црној подлози. Уместо беле тачке на позадини црне странице, пацијент види неколико поена распршених у хаотичном низу.

Ова секвенца се не мења из дана у дан, али како болест напредује, она постепено преузима нове форме. Осим тога, пацијенти често напомињу замућење и неравне контуре извора свјетлости. Због разређивања рожњаче у последњим стадијумима болести, нејасне контуре предмета могу пулсирати до срца срца.

Кератоконус неједнако рефрацт светлосне зраке у различитим тачкама рожњаче због своје модификоване, конусним облика. Светлост је тако бизарно прекривена на својој површини да човек искривљује свет око себе. Изолација вида у кератоконусу може се упоредити са врстом путног знака, ако погледате кроз вјетробранско стакло код тешког туша. Постоји астигматизам и миопија (миопија).

Наравно, пацијент се првенствено жалио на смањену визуелну оштрину, изобличење објеката, немогућност јасног вида. Да би нешто размотрио, покушава да некако посебно осјећа или нагну главом.

Међутим, за разлику од правог (примарне) кратковидости, наочаре такав пацијент не може бирати - они још увек не дају задовољавајући своју оштрину вида. Процес пречишћавања рожњаче обично се јавља 5-10 година, а затим тежи да се заустави. Понекад је брзо напредује и његове касније фазе пацијент може изненада осетити оштар замагљен вид на оболело ока, која се постепено одводи у наредних неколико недеља или месеци. Ово је оштар едем, то се јавља као резултат пенетрације течности у истегнуту рожњачу.

У последњој фази кератоконуса постоји конусна испупченост рожњаче, видљива голим оком. У тешким случајевима ожиљци се појављују на површини конвексне рожњаче, што додатно оштро гледа.

Узроци

Најновији подаци доказују ефекат апоптозе - програмиране смрти ћелије раније од прописаног времена. Као резултат разређивања рожњаче, притисак течности у предњој комори ока прожима танку зону, а такође узрокује замућеност.

Постоје такође предодређени разлози за кератоконус. Они укључују:

  • једна од манифестација генетских абнормалитета и наследних болести;
  • ултраљубичасто зрачење очију;
  • болест рожњаче;
  • неисправно одабране контактне леће.

Етапе оф

Прихваћено је да разликује неколико фаза болести:

  • У почетној фази, може се претпоставити само присуство кератоконуса. Ако је болест потврђена, онда у овој фази постоје врло мала визуелна оштећења, астигматизам можда неће бити.
  • У другој фази, кератоконус постепено почиње да се манифестује - доктор наводи астигматизам и смањује видну оштрину.
  • У трећој фази, појављује се рожњачко протеривање, а појављују се и други специфични знаци болести. Конкретно, у напредним случајевима, због испупчења може доћи пукотине на формирање очног мембране (Бовман мембране), кроз који влаге продире рожњаче слојеве предњој комори - а на врху конуса постаје тачка облак.
  • Четврта фаза болести назива се терминал. Настављајући да излази напред, рожњача постаје још тања, постоји опасност од перфорације. Ово је врло опасна ситуација, у таквим случајевима је приказана хитна операција како би се спазило око.

Третман

С обзиром на природу тока кератоконуса (брзина прогресије, склоност ка релапсу) третман се може разликовати: нехируршки или хируршки.

Конзервативно лечење кератоконуса је корекција вида помоћу полу-крути сочива (центар - тврди, на периферији - меко), који је, чини се дент рожњаче купу. У почетним фазама, нарочито са непрогресивним, стабилним протоком кератоконуса, корекција спектра може бити ефикасна. Предвиђени су курсеви витаминске терапије, терапије ткива, имуномодулатори и антиоксиданти; капи за очи (Офтан-Катахром, Тауфон), субкоњунктивалне ињекције и парабулбарли АТП, емоксипин. Када је кератоконус ефикасан у физиотерапији (магнетотерапија, фонофоресија са токоферолом и друге процедуре).

Са развојем акутног кератоконуса захтева хитну помоћ: мидриатицс укапавањем у око (мезатона, мидриатсила и др.), Наметање завој притиска у оку да се спречи рожњаче перфорацију.

Релативно нов, добро успостављена метода лечења кератоконуса је рожњаче унакрсно повезивање, који садржи уклањање површинског рожњаче епитела, усађивањем је рибофлавин раствора и накнадном зрачење са УВ зрацима. Ова процедура помаже да се ојача рожњаче да повећа отпорност на деформације, зауставити развој или оствари регресију кератоконуса. Након што је рожњаче унакрсно повезивање постаје могуће уобичајене спектакл и контактна сочива, мека корекцију.

У почетној фази кератоконуса има у довољном дебљине рожњаче може спроводити Екцимер Ласер третмани (ПРК + ФТЦ) омогућавајући исправи астигматизам, побољшати оштрину вида, ојачати предње слојеве рожњаче ектазије и спорог напредовања.

У неким случајевима, како би се смањила рожњаче деформација примењује тхермокератопласти - апликацију коагулатор на периферији рожњаче уклесано апликације које вам омогућавају да оствари Поравнање рожњаче.

У операцији кератоконуса користи се метод имплантације рожњачких прстена. Стромални (рожнати) прстенови мењају површину рожњаче, нормализују рефракцију и стабилизују рожнину.

Класична операција са кератоконусом је преко или слојевита кератопластика, која укључује уклањање сопствене рожњаче и имплантацију донаторске трансплантације на свом месту. Кератопластика је праћена скоро 100% укрштањем графта и омогућава корекцију видне оштрине до 0,9-1,0 у приближно 90% случајева. Кератопластика од краја до краја може се предузети чак иу терминалној фази кератоконуса.

Дијагностика

Дијагноза кератоконуса се заснива на клиничкој процени и резултатима додатних истраживачких метода. Омогућава вам да успоставите тачну дијагнозу, искључите или потврдите присуство компликација и развијете најрационалније тактике за лечење пацијента.

Главне дијагностичке методе које су вриједне за офталмолога за ову болест су:

  • спољно испитивање ока, које одређује коничну испупчење рожњаче, усмерено напред;
  • оцјену визије, укључујући и након корекције, као и упоређивање са претходним резултатима;
  • рефрактометрија - мерење нивоа рефракције, која зависи од степена миопије и астигматизма;
  • биомицросцопиц студије која идентификује рожњаче стањивање, његовог конусног протрусион црацк Десцемет је мембрана у виду линија Вогт, присуство дубоке предњој комори. у касним фазама кератоконуса појављује се тзв. то је депозиција хемосидерина (протеина који садржи гвожђе), која се јавља код основе коничног избочења рожњаче;
  • скиасцопи, у којој се одређује специфично кретање сенки;
  • офталмоскопски преглед, који је информативан само кроз прозирне дијелове рожњаче;
  • ултразвучни преглед очију;
  • кератопахиметрија, на којој се одређује танка рожњача (његова дебљина се може измерити);
  • ОЦТ или оптичку кохерентну томографију;
  • мерење величине рожњаче у различитим деловима рачунарске технологије.

Важно! Највеће потешкоће у дијагнози се јављају на самом почетку болести. Стога, у првој и другој фази кератоконуса, најинтензивнији дијагностички тест је конфокална и ендотелијална микроскопија.

Прогноза

Кератоконус код већине пацијената се јавља током појаве пубертета у облику слабог астигматизма и правилно је дијагностификован тек после неког времена. Болест се ретко јавља код одраслих, након пубертета или код деце.

Рани кератоконус је повезан са већом вероватноћом тешке болести. Оштрина вида промена нешто на боље, неки на горе у месецима након почетка болести, што доводи до честих промена у чаше. Кератоконус је разнолика - код неких пацијената ток болести је заустављен већ дуги низ година, а други је брз пад гледишта, трећи стабилност фаза се замењује наглим убрзањем болести.

У тешким случајевима, избацивање рожњаче може довести до локалног руптура унутрашњег слоја. Пацијент осећа бол и нагло замагљивање видног поља, а на рожњачу се појављује млечно бела тачка. Овај феномен назива се "капи рожњаче". Упркос боли и непријатности, транспарентност рожњаче обично се враћа након шест до осам недеља. Убрзајте процес опоравка помоћу осмотских соли.

У нарочито тешким случајевима долази до делимичног руптура рожњаче, а на њеној површини се појављује мала избочина величине зглоба. Постоји опасност од повећане руптуре и губитка очију. У овом случају извршена је хитна трансплантација донорске рожњаче.

Превенција

Спречавање развоја кератоконуса је у следећим препорукама:

  • носи сунчане наочаре које поуздано штите од ултраљубичастог зрачења;
  • тачан избор контактних сочива, које мора извршити офталмолог;
  • благовремени третман болести рожњаче.

Кератоконус - болест очију

Добар дан, драги читаоци!

Недавно смо прочитали писмо од Олесје, чији муж је имао кератоконус. Обећала сам јој да ћу овој болести дати неколико нових чланака на блогу. Време је да испуни своје обећање.

Данас ћемо сазнати који су разлози за развој кератоконуса, његову класификацију и симптоме. Ова болест је прилично озбиљна, али на срећу, није врло честа. Нажалост, тачни узроци развоја кератоконуса још нису објашњени. Покушаћемо да то разумемо.

Шта је то кератоконус?

Кератокон је болест ока, у којој рожњака узима облик конуса.

Дегенеративни процеси доводе до уништавања ћелија једног слоја рожњаче, због чега губи крутост и проширује је напоље под притиском интраокуларне течности.

Узроци

Разлози који су изазвали развој дегенеративних процеса који доводе до ове болести нису у потпуности одређени.

Нема сумње да важну улогу у овоме игра аутоимуне процесе, у којима ћелије имунолошког система уништавају своје ћелије.

Ова статистика потврдјује чињеница да људи који пате од алергијских реакција, бронхијалне астме и других болести, у којима се примећују поремећаји имуног система, пате од кератоконуса.

Један од фактора који доприноси развоју болести, - примање кортикостероида дуже време, а то, заузврат, утиче на имуни систем, који игра улогу у изазивању болести.

На инциденцију болести утиче и неповољна еколошка ситуација: продужени боравак особе у просторијама, где ваздух садржи велику количину грубе прашине, која узрокује трајне микротрауме рожњаче.

Постоје извештаји да генетски фактори утичу на развој болести. У већини случајева није могуће сазнати узрок кератоконуса.

Симптоми

Симптоми се прво манифестују на једном оку, након чега је болест заокупљен другим очима.

Врло ретко постоје знакови кератоконуса само на једном оку, по правилу, болест делује на обе очи, само у различитим степенима манифестације.

Кератоконус ока увек изазива оштећење вида. У почетној фази, пацијенти имају погоршање вида ноћу, онда се нејасна слика слике појављује чак и под довољно светлошћу. Постоји замор очију, може доћи до сагоревања или сврабљивања.

Болест погоршава вид тако да особа види слику као кроз стакло у условима великих падавина, слика је двострука.

Кератоконус се манифестује као главни карактеристични симптом: пацијент узима једну слику у неколико. Ово је нарочито изражено када особа гледа на лаке предмете на тамној позадини.

Пацијенту се нуди да погледа црни лист папира на коме је приказана бела тачка, а он описује слику његове визије као неколико бијелих тачака које су насумично распршене преко листа папира. Ако проверите пацијента на исти начин након неког времена, визија ове хаотичне секвенце се неће променити.

Кератоконус се одликује повећањем симптома већ неколико месеци, па чак и година, тада се обољење обуставља и остаје на истом нивоу у дужем временском периоду.

У ретким случајевима примећује се континуирана прогресија, што доводи до честих руптура рожњаче и губитка очију.

Одређене су следеће фазе болести:

  • први и други карактеришу мале промене у рожњачи, појављују се подручја "течности", нервна влакна се губе;
  • на трећој, оштрина вида је смањена на 0,1, рожњача расте мутно на врху конуса, појављују се линије Вогта;
  • четврта оштрина вида нагло се смањује, рожњача постаје тањива и густа, пукотине се појављују у Десцеметовој мембрани;
  • на петом је занемарен кератоконус, а рожњача постаје мутна скоро потпуно.

Вероватноћа болести

У офталмологији кератоконус се дијагностикује у 0,01% - 0,6% случајева. Болест са истом фреквенцијом се јавља међу представницима различитих раса и оба пола.

Прве манифестације кератоконуса обично се јављају у адолесценцији и раном адолесценцији, а потом полако напредују. Понекад се кератоконус развија у каснијим условима - за 25-30 година.

Са кератоконусом, структура и облик рожњака се мења: разређује и деформише врста конуса, што доводи до развоја миопије и нетачног астигматизма. Кератоконус је обично билатерални и асиметрични.

Зашто се појављује кератоконус?

Питање етиологије кератоконуса остаје контроверзно. У истраживању узрока дегенерације рожњака постављено је неколико хипотеза - наследних, ендокрина, метаболичких, имунолошких и других.

У савременој науци све већи број присталица добија наследна метаболичка теорија развоја кератоконуса.

Ова теорија повезује појаву промена рожњаче с хередитарном ензимопатијом која се може активирати током периода ендокриног прилагођавања, под утицајем имунолошких поремећаја, обичних болести итд.

Током истраживања открио везу између кератоконуса и бронхијалне астме, екцема, поленске кијавице, атопијски дерматитис, кортикостероидима, Аддисон-ова болест, мицротраумас рожњаче, пигментни ретинопатија, кератокоњуктивитис, трауматски или вирусном кератитис, конгенитална Амауросис Лебер је, Даунов синдром, Марфанов синдром итд болести.

Постоји негативан ефекат на рожњачу ултраљубичастих зрака, прашину ваздуха, радијационо зрачење.

У последњих неколико година, пролиферација Егзајмер ласерског скидања диоптрије (ЛАСИК), повећану инциденцу јатрогене кератоектази и сродних касније случајевима кератоконуса.

Са кератоконусом у деформисани рожњаци откривени су вишеструки биохемијски промени:

  • садржај колагена се смањује, концентрација кератин-сулфата,
  • укупан садржај протеина се смањује,
  • број не-протеинских структура се повећава,
  • повећана колагенолитичка и желатинолитичка активност повезана са недостатком ензима и инхибитора протеиназе.

Као резултат смањења антиоксидативне активности, на рожници се формирају деструктивни алдехиди и / или хироксинитрити.

Верује се да процес дегенерације рожњаче почиње у базалним ћелијама рожњачког епитела или у тренутку њеног преласка у строму.

Слабост рожњаче епитела и строме рожњаче праћена смањењем еластичности, повећање њене крутости и као резултат - неповратно протежу и купастог деформације - развијање кератоконуса.

Класификација

Механизмом поријекла разликују се примарни и секундарни кератоконус. Развој секундарног кератоконуса је у већини случајева узрокован јатрогеним узроцима (иатрогена кератектазија).

У 95% случајева кератоконус је билатерални, у 5% - једносмерни.

Природа тока болести може бити прогресивна или стационарна. У посебном облику, истраживачи идентификују акутни кератоконус.

Предложено је неколико варијанти постављања кератоконуса; Међу њима, Амслерова класификација је најраширенија, према којој ИВ степен офталмопатологије:

  1. Прва фаза кератоконуса карактерише абнормални астигматизам, исправљен цилиндричним сочивима; визуелна оштрина може бити 1,0-0,5.
  2. Астигматизам у другој фази је коригован, али израженији; острина вида унутар 0,4 - 0,1.
  3. Трећа фаза кератоконуса је праћена проређивањем и испирањем рожњаче; визуелна оштрина се смањује на 0,12-0,02, корекција је могућа само уз помоћ тврдих контактних сочива.
  4. Са развојем четврте фазе кератоконусног коничног деформитета и нејасности рожњака изражена је оштрина вида од 0,02-0,01 и не може се исправити.

Како се болест манифестује?

Изрази кератоконуса су узроковани конусном деформацијом рожњаче и повезани су са развојем миопије и неправилним астигматизмом, чија се оса стално мењају док болест напредује.

То доводи до постепеног пораста пада вида и монокуларне диплопије (двоструког вида). Промене се јављају прво у једном, затим у другом оку.

Пацијент са кератоконусом се често мора обратити на офталмолога за одабир наочара, међутим, прописана корекција у овим случајевима слабо се толерира и не даје ефекта. То је због брзог напретка смањења видне оштрине, стога, у очима направљеним, особа не види тако добро као у процесу њиховог недавног избора. С временом постаје немогуће користити меке контактне леће, јер се не придржавају рожњаче.

Са кератоконусом, пацијент може да види вишекучни приказ предмета, изобличење слова током читања, халос око извора светлости. Понекад се повећава фотосензибилност и непрекидна иритација очију.

На почетку болести, смањење вида у сутрашњици је израженије, а вид се даље погоршава у добром светлу.

Постоји брз замор очију, осећаји свраба и спаљивање. У касним стадијумима кератоконуса, конусна деформација рожњаче примећује се голим оком.

Кератоконус, по правилу, полако напредује, у року од 10-15 година; У 50% пацијената, може се зауставити у раној фази и наставити дуготрајну ремисију.

У 5-7% случајева, ток болести је компликован акутним кератоконусом, у којем се изненада руптура Десцеметове мембране са ослобађањем водене влаге у слојеве рожњаче.

Клинички акутни кератоконус је праћен развојем едема рожњаче и појавом синдрома бола. После око 3 седмице, акутни процес се сруши, а на рожњачима се обликују ожиљци ткива.

Стога се деформација површине рожњака може смањити, а визија може донекле побољшати.

Болести: очи кератоконуса

Кератоконус очеса је дегенеративна, генетска, не-инфламаторна болест очију, што доводи до све већег прожења и дистрофије рожњаче, а затим и до пада вида.

Као резултат болести, рожњаче, уместо нормалног сферног облика, купастог облика постаје ненормално, са централним лож уље картицом, могућност формирања кратковидости и нередовног рефрактивне астигматизма који генерише значајну и сталну дисторзије у оптичком систему ока.

То је због слабљења везе између колагенских влакана средњих слојева рожњаче, дајући му густину.

Зраци светлости пролазе кроз различите тачке у купастог облика рожњаче се прелама нонуниформли, који смањује оштрину вида (као и за кратковидости), човек види објекте искривљене линије - Тхе Брокен (као иу астигматизам).

У напредним стадијумима, рожњача постаје тањир све до руптуре, а прати се и синдром обележеног болова.

Шта је карактеристично?

Симптоми болести у почетном периоду могу бити слични осталим болестима органа вида: краткотрајност, астигматизам, синдром сувог ока, компјутерски синдром итд.

Најчешћи симптоми су:

  • оштрина вида погоршава;
  • очи су брзо постале уморне;
  • контуре видљиве слике су раздвојене и постану замућене;
  • појава фотофобије;
  • често морају промијенити поене на јаче;
  • протруса и прозирности рожњаче.

Симптоми се формирају на различите начине. Неки људи су брзи, други имају дуго времена.

Фактори развоја болести

Ова болест није честа, али недавно, према статистичким подацима, број случајева болести је порастао.

До сада је кератоконус болести ока мали испитани болест, није се разјашњавао до краја узрока његовог појављивања, такође није могуће предвидјети ток тока болести након дијагнозе.

Стручњаци, стручњаци упозоравају на утицај ендокриног система, метаболичке поремећаје, патологију везивног ткива. Такође се говори о наследности и факторима животне средине, као што су повећана позадина зрачења и излагање ултраљубичастим зрацима.

Постоји низ фактора који, под утицајем тога, повећава се ризик од развоја болести, међу којима:

  1. прекомерно излагање ултраљубичастом светлу;
  2. алергијске болести (алергијски коњунктивитис, екцем, астма, сијена грозница);
  3. носити неисправно одабране контактне леће и непоштовање правила хигијене;
  4. хередност и карактеристике структуре рожњаче;
  5. дугорочна употреба одређених лекова (кортикостероиди).

Ако се акутни кератоконус развија у оба ока, онда особа може изгубити способност вожње аутомобила и чак читати текстове објављене у стандардној величини. Кератоконусна болест око скоро никада не доводи до потпуног губитка вида.

Врсте кератоконуса

Кератоконус је билатерална, не-упална болест рожњаче, праћена њеним редчењима и избуљивањем.

Уз кератоконус, рожњака претпоставља конусни облик као резултат њеног редчења.

Кератокон је генетски утврђена болест.

Тренутно постоји много класификација кератоконуса.

У срцу свега, ипак су класична класификација Амслера из четири фазе. Користимо и нашу, хируршку класификацију, 2003. Каспаров-Каспарова и класификацију проф. Крумаиха.

Хируршка класификација

  • изненадни губитак вида
  • тешки бол, црвено око
  • изражен едем рожњаче
  • је хитно стање које захтева брзу интервенцију због претње перфорације рожњаче и смрти очију
  • стање након кератопластике
  • високи постоперативни мешани астигматизам

Латентни кератоконус или кератоконус фрусте је врста кератоконуса, који се манифестује само након што пацијент пролази кроз операцију ЛАСИК. Обично се ови пацијенти сматрају нешто атипичним случајевом миопије високог степена и астигматизма. Међутим, искусни доктор сумња на латентни кератоконус, обраћајући пажњу на ове "атипичне особине".

Јатрогена кератектазија или секундарни кератоконус, стање које се јавља после операције ЛАСИК

Пеллиутсиднаиа маргинална дегенерација (АМ), кератоглобус, кератоторус - у суштини исти кератоконус једноставно померио низ врх (ТМ), сферни него конусним рожњаче деформације (кератоглобус), зонски промене у рожњаче преламања (кераторус).

Дијагноза и третман су исти као код уобичајеног хроничног кератоконуса.

Google+ Linkedin Pinterest