Кератоконус

Кератоконус - дистрофичне промене рожњаче, доводећи до његове коничне деформације, поремећаја и губитка вида. Кератоконус постепено смањује оштрину вида, искривљену слику објекти изгледају ореоле и одсјај, монокуларни Диплопиа, понекад - синдром бол, и замагљивања рожњаче. Дијагноза Кератоконус је да спроведе скиасцопи, биомицросцопи, Офталмометрес, компјутер кератометрија, кохерентност томографија. За лечење кератоконуса употребом Микрохируршки технику умрежавање, имплантацију рожњаче прстенова, Кератопласти.

Кератоконус

У офталмологији кератоконус се дијагностикује у 0,01% - 0,6% случајева. Болест са истом фреквенцијом се јавља међу представницима различитих раса и оба пола. Прве манифестације кератоконуса обично се јављају у адолесценцији и раном адолесценцији, а потом полако напредују. Понекад се кератоконус развија у каснијим условима - за 25-30 година. Са кератоконусом, структура и облик рожњака се мења: разређује и деформише врста конуса, што доводи до развоја миопије и нетачног астигматизма. Кератоконус је обично билатерални и асиметрични.

Узроци кератоконуса

Питање етиологије кератоконуса остаје контроверзно. Као део студије узрока дегенерације рожњаче имају било неколико хипотеза -. Наследник, ендокрини, метаболички, имунолошки, итд модерне науке, све већи број присталица постаје наследна метаболичка теорија развоја кератоконуса. Ова теорија повезује појаву промена рожњаче с хередитарном ензимопатијом која се може активирати током периода ендокриног прилагођавања, под утицајем имунолошких поремећаја, обичних болести итд.

Током истраживања открио везу између кератоконуса и бронхијалне астме, екцема, поленске кијавице, атопијски дерматитис, кортикостероидима, Аддисон-ова болест, мицротраумас рожњаче, пигментни ретинопатија, кератокоњуктивитис, трауматски или вирусном кератитис, конгенитална Амауросис Лебер је, Даунов синдром, Марфанов синдром итд болести. Постоји негативан ефекат на рожњачу ултраљубичастих зрака, прашину ваздуха, радијационо зрачење.

У последњих неколико година, пролиферација Егзајмер ласерског скидања диоптрије (ЛАСИК), повећану инциденцу јатрогене кератоектази и сродних касније случајевима кератоконуса.

Кератоконус у рожњачи деформисаних више биохемијске промене детектовано; смањио садржај колагена, концентрација кератин сулфата, смањени укупни садржај протеина и повећава количину не-протеинских структура повећава Цоллагенолитиц и гелатинолитиц активност повезану са недостатак ензима и инхибитора протеиназе. Као резултат смањења антиоксидативне активности, на рожници се формирају деструктивни алдехиди и / или хироксинитрити.

Верује се да процес дегенерације рожњаче почиње у базалним ћелијама рожњачког епитела или у тренутку њеног преласка у строму. Слабост рожњаче епитела и строме рожњаче праћена смањењем еластичности, повећање њене крутости и као резултат - неповратно протежу и купастог деформације - развијање кератоконуса.

Класификација кератоконуса

Механизмом поријекла разликују се примарни и секундарни кератоконус. Развој секундарног кератоконуса је у већини случајева узрокован јатрогеним узроцима (иатрогена кератектазија). У 95% случајева кератоконус је билатерални, у 5% - једносмерни.

Природа тока болести може бити прогресивна или стационарна. У посебном облику, истраживачи идентификују акутни кератоконус.

Предложено је неколико варијанти постављања кератоконуса; Међу њима, најчешћа класификација је Амслер, према којем су изоловане ИВ фазе офталмологије. Прва фаза кератоконуса карактерише абнормални астигматизам, исправљен цилиндричним сочивима; визуелна оштрина може бити 1,0-0,5. Астигматизам у другој фази је коригован, али израженији; острина вида унутар 0,4 - 0,1. Трећа фаза кератоконуса је праћена проређивањем и испирањем рожњаче; визуелна оштрина се смањује на 0,12-0,02, корекција је могућа само уз помоћ тврдих контактних сочива. Са развојем четврте фазе кератоконусног коничног деформитета и нејасности рожњака изражена је оштрина вида од 0,02-0,01 и не може се исправити.

Симптоми кератоконуса

Изрази кератоконуса су узроковани конусном деформацијом рожњаче и повезани су са развојем миопије и неправилним астигматизмом, чија се оса стално мењају док болест напредује. То доводи до постепеног пораста пада вида и монокуларне диплопије (двоструког вида). Промене се јављају прво у једном, затим у другом оку.

Пацијент са кератоконусом се често мора обратити на офталмолога за одабир наочара, међутим, прописана корекција у овим случајевима слабо се толерира и не даје ефекта. То је због брзог напретка смањења видне оштрине, стога, у очима направљеним, особа не види тако добро као у процесу њиховог недавног избора. С временом постаје немогуће користити меке контактне леће, јер се не придржавају рожњаче.

Са кератоконусом, пацијент може да види вишекучни приказ предмета, изобличење слова током читања, халос око извора светлости. Понекад се повећава фотосензибилност и непрекидна иритација очију. На почетку болести, смањење вида у сутрашњици је израженије, а вид се даље погоршава у добром светлу. Постоји брз замор очију, осећаји свраба и спаљивање. У касним стадијумима кератоконуса, конусна деформација рожњаче примећује се голим оком.

Кератоконус, по правилу, полако напредује, у року од 10-15 година; У 50% пацијената, може се зауставити у раној фази и наставити дуготрајну ремисију. У 5-7% случајева, ток болести је компликован акутним кератоконусом, у којем се изненада руптура Десцеметове мембране са ослобађањем водене влаге у слојеве рожњаче. Клинички акутни кератоконус је праћен развојем едема рожњаче и појавом синдрома бола. После око 3 седмице, акутни процес се сруши, а на рожњачима се обликују ожиљци ткива. Стога се деформација површине рожњака може смањити, а визија може донекле побољшати.

Дијагноза кератоконуса

Испит почиње стандардним тестом оштрине вида, што омогућава да у одређеној мери докаже његов пад. Поновљено избор тачака открила нагли пораст нон-симметриц рефракција, потреба за транзицију из сферног на цилиндрично сочива да постигне прихватљив оштрину вида, промене у оси цилиндричних сочива. Рефрактометрија у кератоконусу открива абнормални астигматизам и миопију услед протруса рожњаче.

Када диапханосцопе око кератоконус дефинише као сенка клинастим на ириса. Сцотосцопи кератоконус детектује присуство "пролећа", "преклоп" сенке изазваних неправилним астигматизам. Са Офталмометрес утврђено знаке рожњаче Цониц деформација -. Дисторсион, назначен кинк различиту величину и хоризонталне ознаке, варијација угла између главних меридијана, итд транспарентности еие медијима одржан Офталмоскоп.

Најтачније информације о параметрима рожњаче у кератоконусу могу се добити путем кератотопографије и фотокератометрије (компјутерска кератометрија). Следећа метода омогућава процену радијуса, торичности, асиметрије ексцентричности и откривање коничне деформације рожњаче у субклиничкој фази.

Током оком биомицросцопи нонинфламматори структурне промене у кератоконуса рожњача одређен: наступ у својим централној зони нервних завршетака усисати рожњаче строму, промене ендотелних ћелија, Бовман је замућеност у љуске, згушњивачи, фисура, руптуре Десцемет је мембране и друге линије кератоконуса.

У офталмолошке клинике специјализоване за откривање кератоконус помоћу компјутерске технике рожњаче топографију, оптички кохерентност томографија рожњаче, рожњаче ендотелне микроскопом.

Лечење кератоконуса

С обзиром на природу тока кератоконуса (брзина прогресије, склоност ка релапсу) третман се може разликовати: нехируршки или хируршки.

Конзервативно лечење кератоконуса је корекција вида помоћу полу-крути сочива (центар - тврди, на периферији - меко), који је, чини се дент рожњаче купу. У почетним фазама, нарочито са непрогресивним, стабилним протоком кератоконуса, корекција спектра може бити ефикасна. Предвиђени су курсеви витаминске терапије, терапије ткива, имуномодулатори и антиоксиданти; капљице за очи (таурин), субкоњунктивалне и парабулбарне ињекције АТП, метил етилпиридинола. Када је кератоконус ефикасан у физиотерапији (магнетотерапија, фонофоресија са токоферолом и друге процедуре).

Са развојем акутног кератоконуса захтева хитну помоћ: мидриатицс укапавањем у око (мезатона, мидриатсила и др.), Наметање завој притиска у оку да се спречи рожњаче перфорацију.

Релативно нов, добро успостављена метода лечења кератоконуса је рожњаче унакрсно повезивање, који садржи уклањање површинског рожњаче епитела, усађивањем је рибофлавин раствора и накнадном зрачење са УВ зрацима. Ова процедура помаже да се ојача рожњаче да повећа отпорност на деформације, зауставити развој или оствари регресију кератоконуса. Након што је рожњаче унакрсно повезивање постаје могуће уобичајене спектакл и контактна сочива, мека корекцију.

У почетној фази кератоконуса има у довољном дебљине рожњаче може спроводити Екцимер Ласер третмани (ПРК + ФТЦ) омогућавајући исправи астигматизам, побољшати оштрину вида, ојачати предње слојеве рожњаче ектазије и спорог напредовања.

У неким случајевима, како би се смањила рожњаче деформација примењује тхермокератопласти - апликацију коагулатор на периферији рожњаче уклесано апликације које вам омогућавају да оствари Поравнање рожњаче.

У операцији кератоконуса користи се метод имплантације рожњачких прстена. Стромални (рожнати) прстенови мењају површину рожњаче, нормализују рефракцију и стабилизују рожнину.

Класична операција са кератоконусом је преко или слојевита кератопластика, која укључује уклањање сопствене рожњаче и имплантацију донаторске трансплантације на свом месту. Кератопластика је праћена скоро 100% укрштањем графта и омогућава корекцију видне оштрине до 0,9-1,0 у приближно 90% случајева. Кератопластика од краја до краја може се предузети чак иу терминалној фази кератоконуса.

Прогноза и превенција кератоконуса

У већини случајева, курс кератоконуса полако напредује и релативно повољан. Понекад прогресија може да заустави и стабилизује у било којој фази кератоконуса. У каснијим годинама постојао је кератоконус, што је спорији његов курс и боља прогноза.

Компликације патологије могу бити развој акутног кератоконуса, прозирности и перфорације рожњаче. У постоперативном периоду може постојати пост-оперативни астигматизам високог степена, који захтева корекцију контакта.

У циљу елиминисања вероватноћу развијања третман је неопходан кератоконуса оне поремећаје који могу допринети рожњаче деформације - алергијски, имунолошки, ендокрини, инфламаторне, итд...

Кератоконус: Симптоми и третман

Кератоконус - главни симптоми:

  • Бурнинг сенсатион у очима
  • Дуплирање у очима
  • Бол у очима
  • Лацхриматион
  • Смањен вид
  • Свраб у очима
  • Неарсигхтеднесс
  • Прозирност рожњаче
  • Брзи утисак очију
  • Смањена оштрина вида у сумрак
  • Искривљење обриса објеката
  • Повећана фотосензибилност
  • Деформација рожњаче у облику кости

Кератоконус - са становишта офталмологије се сматра изузетно ретким болестима који утичу на рожњачу ока. Болест је једнако честа у оба пола, али главна група ризика су деца и адолесценти. Фактори који су узроковали настанак патологије, у овом тренутку, остају непознати, али клиничари износе неколико теорија о свом пореклу.

Клиничка слика болести је прилично специфичан симптом - постепено смањење видне оштрине, изобличење слике предмета, бол у очима и непрозирност рожњаче.

Да би направили тачну дијагнозу, није довољно само извршити темељни офталмолошки преглед. Међутим, дијагноза такође укључује широк спектар инструменталних прегледа.

Лечење кератоконуса у већини случајева подразумева хирургију и ношење специјалних сочива. Прогноза патологије је често релативно повољна.

Међународна класификација болести десете ревизије издваја одвојено значење за ову болест. Тако ће код за ИЦД-10 бити Х 18.6.

Етиологија

Тренутно, тачни узроци кератоконуса нису познати, али стручњаци из области офталмологије износе неколико хипотеза које могу објаснити стварање овакве болести:

  • наследни;
  • ендокрине;
  • метаболички;
  • имунолошки.

Међутим, велики број лекара су склони оно преовладава наследни метаболички хипотезу, што сугерише да је појава болести доприноси наслијеђене ферментопатхи, који се очекује да буде активиран током прилагођавања ендокрине због присуства различитих болести и смањење отпорност имуног система.

Поред тога, откривена је веза између формирања сличне болести ока рожњаче и кретања у људском телу:

Такође је наглашено да су предиспозивни фактори за формирање очију кератоконуса могу бити:

  • неуједначена употреба лијекова, односно кортикостероиди;
  • микротраума рожњаче;
  • продужено излагање ултраљубичастом зрачењу;
  • повећан садржај прашине ваздуха;
  • ефекат зрачења;
  • неадекватно спровођење овакве офталмолошке процедуре, као што је екцимер ласерска корекција вида.

Кератоконус карактерише таква патогенеза, која се састоји у чињеници да рожњача постаје тањи, што подразумева његову деформацију као конус. Код особа које пате од кератоконуса, у већини случајева примећује се билатерална и асиметрична оштећења очију.

Класификација

У зависности од узрока патологије, догоди се кератоконус:

  • примарно;
  • Секундарна формација је често повезана са јатрогеним изворима.

Преваленца патологије подељена је на:

  • билатерални - дијагностикован у 95% случајева;
  • једнострано - је ретка форма болести, примећена код 5% пацијената.

Постоје и неколико фаза кератоконуса:

  • 1 степен - изражава се погрешним астигматизмом, који код детета или одрасле особе може бити коригован специјалним сочивима. Вишак вида је 1,0-0,5;
  • 2 степени - Астигматизам може бити коригован и са сочивом у кератоконусу, али то ће трајати много дуже, у поређењу са претходном верзијом струје. Постоји смањење видне оштрине до 0,4-0,1;
  • 3 степени - изражава се у редчењу и коничном избочењу рожњаче. Корекција се врши само уз помоћ крутих контактних сочива. Визија се смањује на 0,12-0,02.
  • 4 степени - карактерише чињеница да се то не може исправити. У таквим случајевима, оштрина вида варира од 0,02 до 0,01.

Величина закривљености рожњака одговара следећим фазама:

  • светлост - мање од 45 диоптрија;
  • средње тежак - са 45 на 52 диоптрије;
  • Развијен - од 52 до 62 диоптрије;
  • тежак - више од 62 дтппр.

Осим тога, болест кератоконуса је подељена према облику конуса, чиме се издвајају такве варијанте:

  • мастоид - има мале димензије, наиме мање од пет милиметара, и локализован је ближе центру ока;
  • овал - има запремине од 5 до 6 центиметара и помера се од центра надоле;
  • сферично - величине прелазе шест центиметара, ау патологији је укључено више од 75% рожњаче.

Одвојено је потребно додијелити акутни кератоконус - то је када напредна фаза напредује ка паду рожњаче, која је испуњена својим секундарним тешким ожиљцима.

Симптоматологија

Клиничке манифестације патологије почињу да се изражавају од тренутка када рожња постаје конична деформација, тј. Са трећим степеном тежине патолошког процеса. Симптоми кератоконуса могу бити представљени:

  • постепена миопија;
  • погрешан астигматизам, који се изражава у не-сферичном облику рожњаче. Ово узрокује расипање светлосних зрака и преношење искривљене слике на мрежу;
  • удвостручити слику испред очију;
  • вишеслојна слика нечега;
  • изобличење писама, због чега је немогуће читати књиге, новине или часописе;
  • појављивање халоса који окружују било који извор светлости;
  • спуштање визије у сумрак;
  • смањен вид чак и под нормалним условима осветљења;
  • повећана фотосензибилност;
  • обилна суза;
  • брзи замор органа вида;
  • осећај сврабе и пуцања.

Врло често је конусна деформација толико изражена да је приметна странцима.

Треба напоменути да се патолошке промјене примећују прво у једном оку детета или одрасле особе, након чега патологија пролази до здравог вида.

У већини случајева, кератоконус карактерише споро прогресија симптома - четврти степен озбиљности се јавља око 15 година од времена када се први појавио.

У 7% случајева, болест је праћена оштрим кератоконусом - са непредвиђеним пребацивањем Десцеметове мембране, што подразумева пролаз влаге у слојеве рожњаче. Клинички, ово се изражава у:

  • везивање болних сензација различитих степена озбиљности;
  • отицање рожњаче.

После око три недеље, акутни процес иде у опадање, а ожиљак се формира на рожњачи. Након неког времена, деформација површине очију се смањује, а видна оштрина благо побољшава.

Дијагностика

Због присуства специфичних клиничких манифестација, дијагноза кератоконуса није нарочито тешка. Ипак, потребан је широк спектар инструменталних прегледа пацијента како би се потврдила дијагноза.

Прва фаза дијагнозе укључује:

  • студија офталмолога о историји болести - да би се идентификовао најчешћи узрок настанка болести. Ово такође треба да садржи информације о присуству такве болести у блиским рођацима;
  • сакупљање и анализу анамнезе пацијентовог живота - у случајевима када је изглед кератоконуса промовисан факторима који немају патолошку основу;
  • пажљиво испитивање очију уз помоћ офталмолошких инструмената, као и процјену оштрине вида;
  • детаљно испитивање пацијента - за израду потпуне симптоматске слике од стране лекара, који ће помоћи да се утврди степен озбиљности болести.

За инструменталну дијагнозу, пацијенту се приказује пролаз:

  • рефрактометрија;
  • скиасцопи;
  • офталмометрија;
  • кератотопографија;
  • компјутерска кератометрија;
  • биомикроскопија погођеног органа вида;
  • оптичка ЦТ и ЦП корнеа;
  • ендотелна микроскопија рожњаче.

Лабораторијске студије хуманих биолошких течности у овом случају немају дијагностичку вредност.

Третман

Тактика терапије одређује се тежина тока болести и прогресија смањења видне оштрине. Тако се разликују нехируршке и хируршке методе лечења.

Конзервативна терапија кератоконуса подразумева:

  • корекција вида коришћењем крутих, полуврсти или меких сочива;
  • корекција вида на спектаклу;
  • пријем витаминских комплекса, антиоксиданси и имуномодулатори;
  • употреба локалних лијекова, ради се о капљицама у очима;
  • примена субкоњунктивних и парабулбарних ињекција;
  • спровођење физиотерапеутских процедура, укључујући магнетотерапију и фонофоресију лекова;
  • третман са људским правима.

Терапија људима значи да се користе као капљице за очи:

  • алојев сок;
  • деке на основи камилице и жалфије;
  • зелени чај;
  • инфузије прополиса.

Треба имати на уму да пре таквог третмана вреди консултовати лекара који долази, јер може имати много контраиндикација, посебно алергијске реакције.

У случају акутног кератоконуса, приказано је:

  • непосредна локална примена мидриатиц;
  • наметање чврсте завоје које неће дозволити перфорацију рожњаче.

Лечење кератоконуса медицинским интервенцијама има за циљ спровођење:

  • укрштање рожњаче, у коме се уклања горњи слој рожњаче;
  • екцимер ласер поступак - за исправљање астигматизма, повећање видне оштрине и спречавање слепила;
  • имплантација корнеалних прстенова;
  • увођење кератобиоимпланта;
  • кератопластика - операција може бити прекривена или слојевита.

Из свега наведеног следи да је одговор на питање - да ли је могуће излечити кератоконус, бити позитиван, али само уз благовремену примјену за квалификовану његу и због адекватног и сложеног лијечења.

Профилакса и прогноза

До данас не постоје специјализоване мере усмјерене на спречавање развоја такве болести. Општа профилакса кератоконуса укључује:

  • раније откривање и потпуну елиминацију тих поремећаја, што доводи до сличне врсте деформације рожњаче ока;
  • спречавање микротраума рожњаче;
  • коришћење заштитне опреме приликом рада у прашњавој соби;
  • Примите само оне лекове које ће лекар прописати, уз строго придржавање дневне стопе и трајања лечења;
  • редовна посета офталмологу, што ће омогућити откривање патологије у раним фазама курса и избегавање хируршке интервенције.

Болест има релативно повољну прогнозу, што се постиже услед споро прогресије патолошког процеса. У неким ситуацијама стабилизација стања и одсуство развоја патологије могу се десити у било којој фази свог курса. Поред тога, ова болест карактерише чињеница да ће се појавити старији кератоконус, спорији курс и позитиван исход.

Инвалидност и кератоконус су прилично компатибилни концепти. Инвалидизација угрожава пацијента само у случајевима развоја главне компликације патологије - слепила.

Ако мислите да имате Кератоконус и симптоме карактеристичне за ову болест, оцулист вам може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Склеритис је озбиљна болест визуалног апарата, у којој упални процес утиче на протеину на оку (сцлера). Болест се може изразити као мали црвенкасти нодули и заузимати целу склеру. Скоро увек је погођено само једно око, али у зависности од врсте, може се ширити директно на два или се алтернативно појавити на оба ока. То се јавља код жена неколико пута чешће него код мушкараца. У детињству се изразито ријетко изражава, често се јавља због другог запаљеног процеса у телу. Компликовано чињеницом да је врло болно и може довести до слабог вида.

Астенопија је стање или поремећај вида у коме се слике или слова постају замућене и постају нејасне, што је последица јаког преоптерећења ока. Промене могу бити краткорочне природе, нестају након одмора, али могу бити трајне, а касније се развити у очне болести.

Мидриасис (плава проширена зеница) је болест која може имати и физиолошку и патолошку основу. Из тога следи да су апсолутно сви подложни овом поремећају, без обзира на старосну категорију и пол.

Синдром сувог ока је патолошки процес који се карактерише сушењем површине рожњаче. Ако се стабилност филма сузава продужава, почиње да се јавља компликација као што је коњунктивитис. Синдром сувог ока дијагностикује се код 9-18% популације. Најчешће болест утиче на људе након 30 година. Лечење болести обично има за циљ уклањање запаљеног процеса, што узрокује овај патолошки процес.

Кератокоњунктивитис је запаљенско обољење које утиче на рожњачу и коњунктиву очију. Ова болест је једна од најчешћих код свих очних болести. То се објашњава чињеницом да коњунктива има високу реактивност - брзо и лако реагује на егзогене и ендогене факторе утицаја. Неке врсте кератокоњунктивитиса су веома заразне. Према природи патолошког процеса, акутни и хронични кератокоњунктивитис се изолује.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Кератоконус - шта је то?

Офталмолошке болести могу лишити особу способности да виде околни свет или га искривљује без признања: на пример, претворите све авионе у сфере, а равне линије у закривљене. Овако људи виде предмете који пате од кератоконуса - честа патологија која може довести до озбиљних компликација и оштећења вида. Шта је кератоконус и како излечити болест?

Кератоконус - шта је то?

Шта је то кератоконус?

Нормално, људска рожњака има идеалан сферни облик који помаже у формирању исправне слике предмета. У патолошким процесима који мењају структуру рожњаче, постаје тањи, губи своје карактеристике и узима облик конуса. Као резултат, зраци који пролазе кроз њега су погрешно рефрактирани, а слика на мрежници се формира у изобличеној форми. Ова болест се назива кератоконус - по правилу се развија код људи млађих од 30 година (3-4 случајева на 100 људи) полако напредује, али може довести до озбиљних посљедица.

Обично кератоконус се развија код људи млађих од 30 година

Кератоконус је дегенеративна болест очију

Узроци

Тачни узроци патологије још нису проучени - верује се да је ово дегенеративна неинфламаторна патологија очију, која се наставља у хроничној форми. Механизам његовог развоја је кршење равнотеже хранљивих материја у ткивима рожњаче, због чега је стално изложен слободним радикалима, који се постепено руше.

Структура рожњаче ока

Међу факторима који доприносе развоју кератоконуса укључују:

  • пондерише породичну историју (случајеви кератоконуса у блиским рођацима);
  • хормонални поремећаји;
  • механичка траума;
  • неисправно одабране контактне леће;
  • навика да стално трљао очи;
  • неповољни услови околине, излагање ултраљубичастом зрачењу.

Поред тога, постоји теорија да болест је резултат системских и инфективних болести пребачени раније као кератоконус често јавља код деце са ослабљеним имуним системом. У 1/3 пацијената у пратњи кршења алергија (алергија, коњуктивитис, астма) - Тхе Цонстант свраба у очима, изазива гребање и да их трљање, доприноси проређивање рожњаче.

Изолована оштећења ока

Упозорење: деца са оптерећеном фамилијском историјом редовно треба да се прегледају са офталмологом - то ће помоћи у одређивању болести и прописати одговарајући третман.

Симптоми

Патологија утиче на оба ока, кератоконус манифестације подсећају на симптоме других офталмолошких поремећаја - пацијенти се жале на умор, Доубле Висион, нелагодности, лети пред очима, итд са брзим напредовањем патолошког процеса постоји смањење оштрине вида као и астигматизма или кратковидост... У првој фази недостатка подложан оптичким корекције, али временом је ефекат који су носили сочива или наочара смањује.

Светло освјетљење узрокује иритацију и сузење код пацијента, а објекти се појављују истегнути и искривљени. Једна од карактеристичних карактеристика кератоконуса је скуп дуплираних слика, који се јасно манифестују када гледају светле предмете на тамној позадини.

Класификација болести

У модерној офталмологији постоји неколико класификација кератоконуса, али најпопуларнија од њих је Амслерова класификација, која описује четири главне степене болести.

Табела. Фазе болести према класификацији Амслер.

Кератоконус ока, разлози због којих се болест манифестује

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Ефикасно средство за враћање вида без операције и доктора препоручених од стране наших читалаца! Прочитајте више.

Кератоконус ока је озбиљна офталмолошка болест која може полако напредовати и довести до смањења видне оштрине. Ово је деформација рожњаче узрокована дистрофичним променама. Обично је спољашња шкољка око провидна и има сферни облик. Из неких разлога, рожњака добија испупчење у облику стожца и губи снагу, то обично доводи до слабог вида и других офталмолошких проблема.

Манифестација болести почиње у адолесценцији, а дефект очигледно постаје приметан до 18-22 године. Оптичке функције ока су значајно смањене. У почетку, пацијенти пријављују слабу видљивост у сумрак и тами, а затим почињу тешко разликовати објекте у дневном светлу. Појављује се диплопија - двоструки вид, кратковидност и погрешан астигматизам. У кератоконусу је поступак двостран: прво једно око је погођено, а након неког времена друго.

Узроци

Код очних болести, кератоконус се јавља у око 0,6% случајева. Постоји неколико теорија о појављивању болести:

  • Генетска теорија, у своју корист говори због чињенице да се кератоконус често налази код особа са хромозомским абнормалностима (Довнова болест, Марфанов синдром).
  • Метаболички, доктори верују да је узрок поремећаја ферментопатија. Као резултат неравнотеже активирају се супстанце које изазивају лизу очних ткива.
  • Алергијска болест често у корелацији са другим алергијским поремећајима: уртикарија, астми, екцем коже.
  • Имунолошка теорија, према којој се биолошки активне материје формирају на рожњачи. Под њиховим утицајем, поремећени су процеси опоравка епителија очију. Последица је проређивање шкољке.
  • Доктори верују да се разлози могу комбиновати. Током периода сексуалног развоја долази до хормонске неравнотеже, ендокринални поремећаји активирају имунолошке процесе. Цела патологија се развија у односу на тежину наслеђеног наследја.
  • Извести дегенеративне процесе у факторима рожњака: излагање ултраљубичастом свјетлу, прашњави ваздух, зрачење. Са сталним ношавањем сочива, компликација се развија у облику кератоконуса, што је добро познато и офталмологу. Последњих година, случајеви болести након ласерске корекције постају све чешћи.

Знаци болести

Са кератоконусом се постепено развијају током 5-15 година. Понекад се болест зауставља у почетној фази или полако напредује. У другим случајевима, деформација се развија на високом нивоу. У почетним фазама, пацијенти се жале на:

  • висок утир у очима;
  • погоршање квалитета вида;
  • запаљење у очима;
  • бифуркација објеката.

Особа се обратила офталмологу са захтевом да покупи наочаре, али не спасе ситуацију. Због нетачног астигматизма, визија се константно мења. Миопиа се развија тако брзо да пацијент не може да чита и пише у новооткривеним наочарима. Немојте чувати контактне леће: због конусног облика рожњаче, они се лагано уклапају у око. Поред лошег вида, пацијенти су забринути због сувог и повећане осетљивости на светлост.

У каснијим фазама, дефект постаје приметан околини, око добија конвексни конусни облик. Могуће компликације у облику руптуре рожњаче и ожиљка.

У почетној фази болести пацијент не осећа неугодност, у ствари субклинички знаци болести су само морфолошке промене. Они се случајно откривају током нестандардних метода испитивања. Рефрактометрија и дијагностика помоћу прорезане лампе не помажу у идентификацији болести. Додатне методе (пахиметрија, компјутерска кератометрија), изведене пре ласерске корекције вида, откривају деформацију очне мембране.

Компликације

Неки пацијенти развијају акутни кератоконус. Због непознатих разлога, десцемет мембрана се ломи, док изливена течност импрегнира спољашње слојеве рожњаче. Можете осумњичити оштећења следећим карактеристикама:

  • изненадни акутни бол у очима;
  • блепхароспасм;
  • оштар губитак вида услед тешког едема рожњаче (облаци пред очима);
  • Лацриматион.

Рожњача постаје толико тањирнија да се може перфорирати. Акутни кератоконус је директна индикација за хитну хоспитализацију у офталмолошкој клиници. Пацијент са овом патологијом може захтевати чак и хируршку интервенцију. Временом, рожњача лечи стварањем ожиљака, а конусна деформација се нешто смањује. Консолидација врха кератоконуса доводи до неког побољшања у виду.

Класификација

Према Амслеровој класификацији, предложеном 1961. године, разликују се неколико степена кератоконуса:

  • Светлост рожњаче патологије. У централном дијелу, проређивање основе везивног ткива је приметно осушено, астигматизам се компензује помоћу сочива цилиндричног облика. Визуелна оштрина се смањује на 0,5.
  • Корекција астигматизма се може извршити, али мање ефикасна. Током испитивања пронађени су почетни знаци деформације и тзв. Кератоконус линије. Визуелна оштрина се погоршава на 0,1.
  • Оштећен је видно видљив, мутна мембрана очију, микрокраки десеметске мембране. Корекција астигматизма је могућа само уз помоћ крутих контактних сочива. Визија пада на 0,02.
  • Астигматизам није коригован, изражен је изразит замагљивање Бовман мембране. Оштрина је на нивоу од 0,02-0,01.

Како идентификовати болест?

Са иницијалним формама откривен је смањење видне оштрине, особа се пожали на лошу визију, "замућење" објеката. На 2-4 стадијума болести, медицински преглед открива дефект у облику протруса рожњаче, прозирност Бовман мембране. У кератоконусу, дијагноза укључује додатне методе истраживања:

  • Рефрактометрија помаже у откривању миопије и астигматизма;
  • Пахиметрија - одређује неједнаку дебљину рожњаче;
  • Биомикроскопија очију открива пролиферацију нервних завршетка у средини љуске, дегенерацију строма, замућеност, промене у епителним ћелијама, пукотине у мембрани;
  • Сциаскопиа открива "пролећне" сенке које се крећу једни према другима;
  • Офталмоскопија је индицирана у одсуству опацификације очију;
  • Компјутерска кератометрија може прецизно одредити дебљину шкољке очију и рефрактивну моћ рожњаче, степен астигматизма и дијагнозу у раним субклиничким фазама процеса.

Често се додељује компјутерска топографија - прецизна дијагностичка метода која прецизно одређује количину конусног облика. Корнеа се може репродуковати у тродимензионалном формату и креирати мапу рожњаче.

Дијагноза кератоконуса је тешка у 1-2 стадијума патолошког процеса. Многи пацијенти су слабо свесни шта је то - кератоконус и неутетно третирају своје здравље.

За лечење очију без операције, наши читаоци успешно користе Провен методу. Након пажљивог проучавања, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

Методе третмана

Лечење кератоконуса врши се конзервативно и инвазивно. Почетак терапије следи одмах након откривања патологије. Доктор препоручује да носите специјална сочива, што је више круто у централном делу и мекане - на периферији. Изгледа да сочива притискају унутрашњост. Са стабилним протоком кератоконуса третман се може извести помоћу корекције ласера ​​и спектра.

Нехируршке методе су употреба лекова који побољшавају метаболизам у очној мембрани. Таурине, Куинак и Офтан-катакром се користе. Припреме за очи се константно користе за симптоме кератоконуса, наводњавају рожнину 3 пута дневно. Субкоњунктивне ињекције АТП-а помажу када се лековита супстанца ињектира директно у прелазни део коњунктива помоћу инзулинског шприца. Витамински комплекси, имуномодулаторни агенси, антиоксиданти су прописани.

Болест можете да третирате помоћу физиотерапијских метода: фонофоресија са токоферолом, магнетотерапијом. Они дају позитиван ефекат и зауставе развој процеса.

Са акутним кератоконусом, прописују се капи, ширење зенице - Месатоне, Мидратсил. Обавезно је применити завој притиска како би се спречила перфорација. За смањење упале, антибактеријски агенси се користе локално (Тобрек).

Нова конзервативна метода је унакрсно повезивање. Прво се врши локална анестезија за уклањање површинског епитела, а потом наситити ткива са рибофлавинским раствору, након чега следи ултраљубичасто зрачење. Лечење овом техником помаже да се регресира болест, смањити симптоми кератоконуса, ојачати ткиво рожњаче и повећати њихов отпор.

Оперативне методе

Традиционална операција са кератоконусом је кератопластика, током које се уклања сопствена рожњака, а на његовом месту се поставља донаторски имплант. Операција вам омогућава потпуно уклањање дефекта и враћање оштрине вида на нормалне бројеве. Одбацивање вештачке рожњаче се не појављује, пошто нема судова.

У третману кератоконуса користи се термокератопластика - тачка коагулација периферних корнеалних секција да би се постигло изравнање.

У офталмолошкој пракси, операција имплантације рожњачких прстена се широко користи. Приликом интервенције у стому ока убацују се неколико прстена одређеног пречника и дебљине. Они проширују дефект и помажу у постизању њеног изједначавања, као резултат, рестаурација се враћа и вид се побољшава.

Фолк методе

Лечење кератоконуса са народним лековима врши се како би се ојачала ткива ока. Користе се медене капи, у ту сврху се користи течни мед, од којих један део раствара се у 3 дела воде. Средство се примењује два пута дневно за 2 капи у сваком оку. Лечење се изводи месец дана, па је потребно прекид од 2 недеље.

Такође, наводњавање очију упија се камилама и жалфијом, што помаже да се отараси повећан умор и иритација.

Превенција

Болест се у већини случајева развија дуго времена, понекад се процес стабилизује у раној фази. Уз помоћ савремених метода могуће је побољшати и чак обновити вид, уклонити дефект, ослободити се миопије и астигматизма.

Превенција се састоји у откривању и лечењу ендокриних, алергијских, аутоимунских болести. Немојте трљати очи док носите сочива, јер то изазива микротрауме и оштећења рожњаче.

У тајности

  • Невероватно... Излечите очи без операције!
  • Овај пут.
  • Без хода до доктора!
  • Два су.
  • За мање од мјесец дана!
  • Три су.

Пратите линк и сазнајте како наши претплатници то раде!

Кератоконус - шта је то? Трошкови рада

Кератоконус Је болест рожњака у очима, под којом се протеже напред и постаје конус.
Најчешће се ова болест јавља код деце и адолесцената старости од 8 до 18 година.

Узроци

Многи офталмологи на свету верују да је узрок ове болести конгенитална абнормалност једна од граната рожњаче - Бовман мембрана. Због повреде његове структурне структуре, колагенска влакна строма су растегнута - основа читавог рожњача, што доводи до њеног истезање напред.

Симптоми кератоконуса

Водеци симптом код кератоконуса је постепен и безболан погоршање вида у даљини, изобличење линија слика у далекосежним фазама.

Промена оштрине вида може трајати веома дуго, због чега болест може бити незапажена или погрешно дијагностикована.

Класификација

Тренутно постоји класификација кератоконуса у Русији би Титаренко (1982), у којој се разликују пет фаза ове болести:

  • И степен или избрисана - визуелна оштрина је 0,5-0,8, видљиве фигуре су благо искривљене, приликом испитивања примећено је благо омекшавање строма, дубина предње коморе остаје непромењена.
  • ИИ степен, иницијални - видна оштрина се погоршава на 0,3-0,5, слика не само постаје изобличена, већ је и смањена, стомовина рожњаче почиње да се тања (до 0,3 мм), предња комора очију се повећава на 4 мм.
  • Стаге ИИИ, развијен - пацијент види већ од 0.1-0.2, дебљина рожњаче није више од 0,2 мм, а дубина предње коморе повећана на 4,2 мм.
  • Корак ИВ, или изражено - вид је само 0,02-0,08 (2-8%), рожњача разређује до 0,1 мм, са измаглицу, предњу комору се повећава на 4,5-4,6мм.
  • В фаза, напредни - оштрина вида постаје врло низак, на рачун прстима једне особе, изражена у рожњаче облачно, напињање, није одређен његова дебљина, а предња камера је продужен до 5 мм или више.

Методе третмана кератоконуса

Пошто кератоконус значајно отежава вид, ово значајно утиче на квалитет живота пацијента. Сви около добијају замућене облике, слике постају укривљене, ау каснијој фази чак и људска лица постају неодвојива.

Овај проблем је решен на неколико начинаи: од уобичајених ношених наочара и сочива, пре операције:

1. Чаше и контактне леће

Веома често, кератоконус није дијагностификован у почетним стадијумима болести, а дијагнозе су "миопија" или "астигматизам". Код ових патологија, чаше или меке контактне леће (МРЛ) су скоро увек прописане. Али када носите наочаре, кератоконус наставља да прогресивно напредује, вид се погоршава, а пацијент се поново окреће лекару. Ово се наставља све док се не идентификује истинска дијагноза, и не прописује се адекватан третман.

За корекцију, као и третман кератоконуса, специјална контактна сочива. Због неправилног облика рожњака, конвенционални МКЛ није погодан за пацијенте са овом болести. Објективи за пацијенте са кератоконусом се израђују појединачно, у зависности од облика рожњаче и имају следеће типове:

  • круте прозирне контактне леће;
  • меке контактне леће;
  • комбинација меких и тврдих контактних сочива;
  • хибридна сочива.

Било која од наведених типова сочива бира у центрима корекције контакта само искусни високо квалификовани офталмолог.

2. Крстно повезивање са кератоконусом

Крижарење - ово је једна од најновијих метода лечења кератоконуса и других болести рожњаче. Овај поступак се врши под локалном анестезијом - капи дицина се инстиллирају у погођено око. Даље, површински епителни слој рожњаче се уклања и примењује се медицински препарат - рибофлавин. А након тога се врши ултраљубичасто зрачење са посебним апаратом.

Извођење ове хируршке и истовремено физиотерапеутске процедуре, било би оправдано извести у стадијуму ИИ-ИИИ болести. Сама манипулација траје око 30 минута.

Резултат спроведено је укрштање у кератоконусу јачање стомовине рожфлавина, што је упоредиво са фиксирањем основе металним везицама.

Ефекат операције примећен је углавном за офталмологе - острина вида постаје мало боља, али прогресија болести успорава или престаје у потпуности дуго времена.

3. Хируршка операција

На изложеној и далеко испражњеној фази кератотуса основни начин лечења је извођење хируршке операције - слојевита кератопластика. Као и већина операција у офталмологији, обавља се под локалном анестезијом и траје око 40-60 минута.

Током операције, офталмички хирург уклања разређену и замућену рожњу, а трансплантацију замењује рођетна донора. Рожњача је причвршћена врло танким концем свиле или полимерног материјала.

Слојевито, или кроз кератопластику (избор операције зависи од стања рожњака) даје врло добри резултати у прилично дугом временском периоду. Након операције, визија је знатно побољшана, објекти постају регуларни облици.

Трошкови рада

Цене за хируршке манипулације са кератоконусом могу доћи до 90 хиљада рубаља за једно око. Све зависи од сложености поступка и стадијума болести.

4. Третман са људским правима

Пошто је узрок кератоконуса урођена генетска абнормалност развоја рожњаче, употреба било каквих традиционалних и нетрадиционалних конзервативних метода лечења је неефикасна.

Фолк лијекови могу само узроковати нека привремена побољшања или стабилизовати стање, али се не ослободите болести!


Од народних лекова се примењују инфузије трау: камилица, ехинацеја, мајка и маћеха, са којом се очи опере. Ове инфузије помажу у отклањању сувих очију, сагоревања и песка.
Такође можете користити разни производи, који садрже доста калцијума (суво воће, скут, итд.) и колаген (јаке месне броколе, чилије).

Ако имате било каквих жалби због оштећења вида у вама или вашем детету, немојте оклевати, постављати дијагнозе и прописати третман. Само искусни квалификовани специјалиста може правилно утврдити узрок болести и спречити његов напредак.

Овај подмукли кератоконус - борба против патологије рожњаче

Доктори верују да је склоност развоју кератоконуса код многих пацијената од рођења, то је само много касније. Највише је болесно код адолесцената и младих млађих од 30 година. До одређеног времена, кератоконус успешно се маскира под уобичајеном кратковидошћу или астигматизмом. У међувремену, болест је веома опасна: у занемареним случајевима може доћи до руптуре рожњаче и слепила.

Концепт кератоконуса код одраслих и деце

Кератокон је болест у којој се рожњака очију разређује и деформише. Нормално, рожњака има облик сфере. У почетним фазама кератоконуса разређује се, а његова еластичност се нагло смањује. Под утицајем интраокуларног притиска, рожњака излази напред и има облик конуса. Истовремено, визија је у великој мери оштећена: особа удвостручује очи, постоји јака миопија и астигматизам.

У зависности од облика који узима корнеја, постоји 6 врста кератоконуса:

  • острво;
  • туппинсхинни;
  • пициформ;
  • ниско-врхунски;
  • атипичан ниско висок;
  • атипични врх.

Први пут је кератоконус дијагностикован од стране немачког доктора Б. Мохорта, а његов британски колега Д. Ноттингхам је детаљно описао ову болест 1854. године. Лечење у КСИКС веку сводило се на чињеницу да је рожњача била узбурена сребровим нитром и нанела густу завој преко очију. Лечење кератоконуса уз помоћ контактних сочива почело је да се практикује тек почетком 20. века захваљујући развоју француског офталмолога Е. Цалт-а.

По правилу, у почетку болест утиче само на једно око, али убрзо почиње лоше видети и његов "брат". Смањивање вида је лоше прилагођено очима, а пацијенти су присиљени да их константно мењају. Осим тога, они развијају полиопију, када уместо једног предмета особа види много својих копија. Кератоконус напредује споро: можда ће бити потребно неколико година од почетка промене до рожњаче погрешног облика. Оштећење вида на различитим очима може бити различито.

Често се болест почиње након појаве пубертета, али се дешава да то утиче на људе средњег доба или дјеце. Подстицај развоју болести може послужити различитим факторима, од превеликог времена на јаком сунцу до болести и повреда рожњаче. За малу децу кератоконус може се наслиједити од родитеља или се развити као компликација било којих болести очију на позадини смањеног имунитета. Као правило, кератоконус напада једнократно у очи код деце, а болест се развија много брже.

Хирург Сергеј Попов говори о болести - видео

Узроци

Научници се нису сложили око разлога за развој кератоконуса. По овом резултату, постоји 5 најчешћих хипотеза.

  1. Наследња (генетска) хипотеза. Неки научници верују да се болести рожњака преносе на генетски ниво и да се наслеђују аутозомним доминантним типом. Ген у коме се дешава слом није још пронађен, али према статистици код људи са Довновим синдромом, рожњача постаје тањже чешће него код здравих људи. Неки истраживачи верују да основа кератоконуса може бити хередитарна ензимопатија. Не манифестује се током живота или до одређеног периода. Хормонска промена тијела, оштро смањење имуности или озбиљне болести могу покренути патолошке процесе, што доводи до промјена у рожњи.
  2. Екцханге (ендокрине) хипотеза. Приликом испитивања пацијената који пате од кератоконуса, постоји поремећај у равнотежи између различитих ензима који се налазе у рожњачкој и течној течности. Као резултат, рожња није адекватно заштићена од различитих спољних утицаја, што доводи до развоја кератоконуса.
  3. Имунолошка хипотеза. Према овој теорији, болест се јавља услед смањења локалног имунитета рожњаче. То више није у довољним количинама за синтезу нових ћелија и брзо тањи, што доводи до деформације. Заговорници ове хипотезе се потврдили своју претпоставку и чињеница да кератоконус често јавља заједно са другим болестима типичним спуштена имунитета: алергија, екцем, атопични дерматитис, бронхијална астма, итд...
  4. Трауматска хипотеза. Кератоконус се често јавља код људи који носе неадекватно одабране контактне леће или пролазе сталне повреде рожњаче. Такође, ова болест може се десити након операција у области око - на пример, корекција ласерског вида.
  5. Виртуелна хипотеза. Студије показују да је међу особама зараженим вирусом хепатитиса Б велики проценат оних који болују од редчења рожњака.

Бројни научници повезују развој кератоконуса са психолошким факторима: јаке негативне емоције, стреси, психотраума. Међутим, ова теорија, као и многе друге претпоставке, до сада постоји само на нивоу претпоставки.

Дакле, у групи ризика су:

  • људи који пате од генетских болести (синдром плаве склере, Леберове амуурозе, Ехлерс-Данлосове болести итд.);
  • пацијенти са метаболичким поремећајима и абнормално функционисање унутрашњих органа;
  • људи са смањеним имунитетом;
  • пацијенти који болују од рожњачких болести;
  • грађани који носе неугодне контактне сочива.

Поред тога, становници јужних и планинских подручја чешће пате од кератоконуса у сјеверним регионима, пошто добијају повећану дозу ултраљубичастог зрачења.

Симптоми и стадијуми кератоконуса

Први симптоми кератоконуса су:

  • двоструки вид у једној од очију;
  • више контура објеката и слова;
  • видљиви кругови близу светлих објеката;
  • озбиљно погоршање вида сумрака;
  • брз напредак миопије (миопиа).

Са развојем болести контуре предмета постају замућене и нејасне, слике су изобличене, очи постају осјетљиве на јако свјетло. Брзо смањење видне оштрине доводи до честих промена наочара, многи пацијенти развијају нетолеранцију да контактирају сочива.

Кератоконус који је започео доследно пролази кроз 4 фазе, а болест може спонтано зауставити у било ком од њих.

Google+ Linkedin Pinterest