Кератитис ока: узроци, симптоми и лечење болести

Кератитис ока је прилично честа и опасна болест, која је праћена упалом рожњаче. У одсуству лечења, болест доводи до развоја ерозије на површини ока, смањене очне оштрине, као и ширења инфламаторног процеса у дубоке ткива очију. Зато је важно приметити почетак болести на време и тражити помоћ.

Кератитис ока и његови узроци

У већини случајева, болест се развија у односу на позадину инфекције. У улози патогена могу деловати као бактерије, и гљивични организми, као и вируси (на пример, вирус херпеса). Инфекција може продрети у ткива ока као резултат трауме. Често, кератитис се јавља код људи који стално носе контактне леће. Поред тога, активација инфекције може се десити у позадини опћег смањења одбрамбених органа тела, на пример, авитаминозом, анемијом, хроничним болестима.

Кератитис ока и симптоми

Заправо, таква болест прати врло карактеристични симптоми - искусни специјалиста само један поглед на пацијента да сумња на присуство упалног процеса. Главни симптоми кератитиса укључују црвенило очију и снажне болове у шавовима. Често се пацијенти жале на константно осећање страног тела у оку. Како се болест развија, повећава лацримација, као и мукозна, понекад и гнојна пражњења, која на неки начин подсећају на манифестације коњунктивитиса. У одсуству третмана, примећује се нејасност рожњаче, као и повећана осетљивост на светлост. Запамтите да ако имате ове симптоме, потребно је да видите ваш офталмолог што је пре могуће.

Кератитис ока и могуће компликације

Кератитис је опасна болест која може довести до веома тужних посљедица. Чињеница је да често инфламаторни процес доводи до улцерације рожњаче. Чиреви су испуњени везивним ткивом током лечења, рожњача постаје мутна, а острина вида се смањује. У неким случајевима овај процес доводи до формирања трња и развоја секундарног глаукома. Поред тога, често се запаљен процес протеже на све мембране очију, утичући на коњунктиву, ирис, склеру итд. У каснијим фазама кератитис ока практично не реагује на лечење. Зато је важно тражити помоћ на време.

Кератитис ока: третман

За почетак, лекар мора испитати пацијента, понекад доделити низ тестова. Лечење кератитиса директно зависи од узрока болести и тежине болесиног стања. Као правило, специјалне капи за очи које садрже нестероидне антиинфламаторне компоненте се користе у офталмологији. Ако је кератитис изазван бактеријском инфекцијом, препоручује се употреба специјалних антибактеријских средстава. Посебно опасни су случајеви када је болест изазвана гљивичним микроорганизмима или вирусом херпеса. У таквим случајевима се користи поступак који се назива унакрсним повезивањем, током које доктор потпуно стерилише дебљину рожњака уз помоћ посебне опреме.

Шта је кератитис ока: симптоми и третмани

Кератитис ока није само запаљење рожњаче, већ запањујуће стање које ће, без лечења, довести до потпуног слепила. Симптоми патологије зависе од узрока, али постоје уобичајени знаци носологије, према којима амбулантни лекар може претпоставити дијагнозу.

Квалификовану дијагностику кератитиса може извршити само офталмолог. Верификација се врши само уз употребу посебне опреме која вам омогућава прегледање оптичких медија, одређивање нивоа притиска.

Кератитис - шта је то, а који су симптоми запаљења рожњаче

Из разлога, идентификујте одређене врсте болести:

  1. Амоебиц;
  2. Херпетиц;
  3. Вирусни;
  4. Гљива;
  5. Бактеријски;
  6. Трауматично.

Амоебични кератитис је носологија изазвана најједноставнијим паразитом - амеба породице Ацантхамоеба. Микроорганизам живи у води водних тијела, ријека, који представљају изворе централизованог водоснабдијевања. Код купања улази у очи, али код здравих особа не узрокује патолошке промене, јер се елиминише течном сузом. Ако је поступак лакирања прекинут за испирање страних тела, агенси из рожњаче и коњунктива, препоручује се "вештачка суза".

Амоебични кератитис се развија код људи који носе контактне леће. Када је најједноставнији између сочива и рожњаче, долази до запаљеног процеса.

Механизам неутрализације микробиолошке течности уз употребу интраокуларних сочива не функционише. Када дође до контакта бактерија, вируса, гљивица и најједноставнијих микроорганизама, формира се специфична или неспецифична упала.

Алергијски облик се јавља када стране материје улазе у шкољке ока, што представља фактор активирања механизма преосетљивости. Акутни курс се примећује све док инострани антиген остаје унутар ока.

Таква носологија, као бактеријски кератитис, је прилично честа. Разлог су специфичне и неспецифичне бактерије које долазе из вањског окружења. Студије су откриле распрострањене патогене - Псеудомонас аеругиноса, стапхилоцоццус. Бактерије изазивају запаљиве промене у различитим интраокуларним ткивима. Када третман заразног кератитиса са антибактеријским капима почиње раним фазама.

Бактерије су стални становници људске коже. Са смањењем активности локалног имунитета, патогени агенси могу да изазову запаљен процес. Запостављање хигијене у неги контактних сочива ствара могућност инфекције микроорганизмима очних ткива.

Трауматски кератитис може бити хемијска, механичка, температура. Оштећење рожњаче у трауми се комбинује са другим облицима, јер су дефекти прилика да бактерије продре у ткива

Гљивични кератитис је опасна патологија која се може излечити само уз продужену употребу антимикотичних средстава.

У случају трауматичне форме повећава се вероватноћа везивања патогених вируса, бактерија, гљивица до места повреде. Комбиновано запаљење рожњаче често је праћено дубоким оштећењем очних ткива са тешким компликацијама (катаракте, глауком).

Вирусни облици кератитиса изазивају адено- или ентеровирус. Активност патогена се прати у позадини прехладе (акутних респираторних инфекција), тровања цревима.

Код деце, гљивични кератитис се јавља приликом узимања антибиотика за лечење дисбактериозе, инфекција црева. Уз употребу антибактеријских средстава уништена је сапрофитна флора која физиолошки спречава репродукцију свих патогених агенаса.

Опекотине рожњаче, инфекције, трауме, носи контактне сочива, контакти страног тијела су провокативни фактори кератитиса.

Научне студије нису откриле генетску зависност од кератитиса, али у пракси очне болести често настају код деце чији родитељи пате од глаукома и катаракте.

Кератитис ока - принципи класификације

Према локализацији заразних средстава, дубоки и површински облици су изоловани. Друга варијанта је акутна са обилном лакримацијом. Унутрашња запаљења рожњаче долази када микроба продре у све слојеве људског ока.

У зависности од класификације, сви кератити су подељени у следеће облике:

Друга носологија прати мања лезија рожњаче, која може сами нестати. Ограничена локализација без квалитативног лечења изазива дубок пораз, али са јаким локалним имунитетом тело може самостално да се носи са носолом.

Дифузни кератитис је опасно запаљење рожњаче са великом вероватноћом утицаја на дубока ткива. Ендогени инфламаторни процес рожњаче често се јавља на позадини секундарних инфекција - херпеса, туберкулозе, сифилиса. Болести метаболизма, реуматизам, формирање антитела на сопствена ткива (аутоимунски процес) такође доприноси ендогеном запаљењу рожњаче.

Шта је кератитис ока - уобичајени симптоми

Уобичајени симптоми кератитиса:

  • Бол очију;
  • Губитак видне оштрине;
  • Тешка лакирање;
  • Инфилтрати, расе на мукозној мембрани ока;
  • Хиперемија рожњаче, коњунктива;
  • Пурулент, сероус дисцхарге;
  • Блепхароспасм;
  • Смањење кружног мишића;
  • Губитак сјаја рожњаче;
  • Ерозија;
  • Губитак транспарентности рожњаче.

Класичним симптомима кератитиса у току покретања симптома тригеминалне нервне наклоности су прикривене - тактилна осетљивост се губи, постоје повреде смањења цилиарног мишића ока.

У раним фазама, један од првих симптома је осећај страног тела у очима, интензивирана васкуларизација рожњаче. Код неких пацијената, блефароспазам се може пратити. Патолошко затварање капака подстиче повећану стимулацију тригеминалног нерва због иритације периферних рецептора. Упала нерва доводи до "клинике лица". Уз спољашњи преглед, асиметрија углова уста, трзање појединих мишића и тешкоћа у говору визуализују се.

Са било којим кератитисом се појављује нејасноћа рожњаче. Повећани интраокуларни притисак изазива глауком.

Како се лијечи очни кератитис?

За правилан избор начина лечења неопходна је квалитативна дијагностика. Запаљење амбулантног профила лека рожњаче се често погрешно односи на коњунктивитис. У недостатку савета од офталмолога, могуће је непрописно одабирање лекова.

Алергијски кератитис прати коњунктивитис, запаљен процес склере. При идентификацији такве нологије препоручује се свеобухватна дијагноза:

  • Кератометрија је компјутер;
  • Биомикроскопија;
  • Бактеријска сетва;
  • Тест за инстилацију;
  • Кератотопографија;
  • Цитологија скроба.

У зависности од идентификованих морфолошких особина, лечење се прописује.

Херпетички облик лечи имуностимулацијом терапије, маст ацицловир.

Када се антибактеријски агенси кератитиса прописују у облику масти, капљице за очи.

Симптоматски аналгетици се користе код синдрома јаких болова. Општи и локални лекови за болове су прописани у зависности од тежине болова.

Осећај "песка у очима" уклања вештачка суза.

Алергијски типови кератитиса и коњунктивитиса се третирају на сличан начин. Ако режими лека нису ефикасни, рационална ласерска корекција или микрохируршка средства су рационална.

У тешким облицима болести, кератопластика се препоручује низом процедура рехабилитације. Понекад је потребно неколико операција, пошто је релапса кератитиса могућа чак и након корекције ласера.

Након појаве кератитиса, треба избегавати употребу интраокуларних сочива. Експерти препоручују заштиту очију од страних честица.

Дубоки кератитис је запаљен лезија унутрашњих ткива рожњаче. Овај тип доводи до смањења видне оштрине, појављивања трња.

Правилна превенција у раној фази може избјећи озбиљне компликације, праћене поразом других оптичких медија - сочива, мрежњаче.

Свако оштећење очију у присуству вируса херпеса у телу захтева антихеппетичку вакцинацију. Имуни систем ће вратити имуностимулаторну терапију. Присуство антивирусних имуноглобулина у крви ће спријечити херпетичне, аденовирусне, ентеровирусне облике болести.

Заштитите очи од повреда, оштећења, хемијских утицаја.

Поред наведених метода, третман укључује и додатне методе:

  1. Кератопластика;
  2. Електрофореза;
  3. Антисептична терапија;
  4. Биогени стимуланси;
  5. Превенција улцерације конзервативним лековима.

Амоебични кератитис је тешко излечити, тако да код ових пацијената постоји изражен губитак вида и потпуна слепила. Важан превентивни корак у овој носиоци је благовремени приступ офталмологу.

Фолк лијекови за кератитис ока

Народни лекови се користе након консултација са офталмологом. Монотерапија са биљкама, друга средства не у потпуности елиминишу запаљење рожњаче. Ефективна комбинација лековитих капи, масти са људским правима.

Уље морске буке има добар повратни ефекат. Код очних болести, препоручује се уље у капима сваког сата.

Многобројност поступка се смањује након 3 дана. Следећа шема - 1 кап на сваких 3 сата. Сеа буцктхорн се користи за опекотине рожњаче.

Комбинација целандина и прополиса је ефикасан лек за побољшање квалитета вида.

Измешајте прополис екстракт с стиснутим соком целандина у омјеру од 1 до 3. За третман треба додати мешавину од 1 капи ноћу.

Решење се користи у случају трња у очима, гнојног пражњења. Ако горење дође током поступка, препарат можете разблажити воденом мешавином прополиса.

Лијекови су мјешавина мумија и алое. Биљка садржи мноштво корисних састојака. Да бисте припремили лек, потребно је сакупљати биље у доби од више од 3 године.

Узмите 3 листове алое, очистите од остатака, завијте у папир. За складиштење на хладном месту (фрижидер). Након инфузије, недељу дана касније сок се стисне из лишћа, на који се додаје мала количина мумије.

Све компоненте се стављају у стаклену посуду. За лечење, довољно је убацити лек 1 кап једном дневно. Након проласка месеца, терапија се обавља чистом мумијом (нема потребе за додавањем алое).

У сваком појединачном случају, третман ока кератитиса одабире офталмолог.

Кератит

Шта је опасни кератитис?

Кератитис је запаљење рожњаче ока.

Рохња је предњи дио спољашњег ока. Рохња је најважнији део оптичког система очију, а наша визија у великој мери зависи од његових својстава: укривљености површине, транспарентности, сферичности, структуралне и оптичке хомогености. Због запаљеног процеса (кератитиса) може доћи до неповратних промјена рожњаче, што доводи до смањења видних функција до слепила.

Узроци и фактори ризика за запаљење рожњаче

Кератитис може доћи из различитих разлога.

Смањен имунитет, хабање контактних сочива, синдром сувог очна повећавају ризик од кератитиса.

Најчешћи инфективни кератитис: вирусни, бактеријски, гљивични, кламидни, паразитни. Изоловани трауматски кератитис, који се развија услед утицаја на рожнину штетних фактора: механички, термички, хемијски, зрачење. Постоје и кератитис алергијске природе: са пролећном катарном, поллинозом, медицинским великим папиларним кератокоњунктивитисом.

Рожњаче инфламација може бити због недостатка витамина, метаболичке поремећаје и разне системске болести (дијабетес, гихт, реуматоидни артритис и др.) Смањење опште и локалне имунитет, ношење контактних сочива, синдром сувог ока повећава ризик од болести.

Клиничке манифестације кератитиса

Уз упалу рожњаче долази до замућења, што се објашњава акумулацијом у рожњачком ткиву различитих ћелијских елемената (леукоцити, лимфоцити, итд.). Ова акумулација ћелија се назива инфилтрат. Инфилтрати могу бити појединачни или вишеструки, различитих облика, величина и боја. У зависности од дубине инфилтрације, кератити су подељени у површне и дубоке (стромалне).

Површински инфилтрати могу потпуно дисипирати или оставити благу облачност на рожњачу. Са дубљем лезијом након смањивања запаљенских појава, цицатрицијалне промене остају на розини разлиците озбиљности, сто објашњава ниске визуелне функције.

Свежи инфилтрати имају нејасне нејасне границе, а инфилтрати у фази ресорпције су јаснији.

Такође, са кератитисом се јавља васкуларизација рожњаче - убрзање крвних судова у њега. Појава крвних судова у рожњачи има позитиван ефекат на ресорпцију инфилтрације је компензаторна, заштитна феномен, али с друге стране, изазива пад рожњаче транспарентности, као у нормалном рожњаче нема крвне судове, што је једно од објашњења за транспарентност.

Клиничка слика се одликује тзв кератитисајош рожњаче синдром - лакримација, фотофобија, блефароспазам (око јаз сузио оштро, пацијент готово не може да отвори очи). Јаки бол, осјећај страног тијела у оку узнемирава црвенило.

Могуће ширење запаљеног процеса на ирис, цилиарно тело и склеру. Запаљен фокус на рожњачу може да улази, уз неповољан ток, перфорација рожњаче, може доћи до инфекције у оку са развојем ендофталмитиса.

Клиничка слика индивидуалних облика кератитиса има своје карактеристике, а може се разликовати у зависности од старости, општег стања организма, својстава патогена и слично.

Херпетички кератитис је узрокован вирус херпес симплекса. Може бити површно или дубоко. Рани знак површине херпетичког кератитисајош - наступ у површинским слојевима рожњаче малих мехурића, који спонтано отворена и оставити угрозили површину у виду карактеристичних облика, често у облику гране дрвета. Код дубоког херпетичног кератитиса, инфилтрати често имају облик у облику дрвећа, може се уочити и улцерација.

Карактеристичан курс има густоће или пузавне чиреве рожњаче, чији су узрочници често кокци (пнеумококус, стрептококус, стафилокок). Развој болести често претходи микротраума рожњаче или хроничног блефарокоњунктивитиса.

У почетку, у самом центру или у парацентралне зони рожњаче формирана сиве огњишта, у свом мјесту чир се брзо формира. Једна ивица улкуса је обично подигнута, и ту почиње гнојење ткива ткива. Процес брзо напредује и у року од 3-5 дана може покрити целу рожњу. У центру, рожња се потпуно топи. На дну предње коморе очног се гној копира (хипопион). Након спонтаног перфорација рожњаче може да се јави да формирају грубу само-хеалинг рожњаче ожиљак - катаракта, или процес гнојних протеже се дубоко лежи делове ока са развојним ендофталмитиса.

Неурогенски кератитис се јавља као резултат пораза трофичних влакана тригеминалног нерва. У површинским слојевима централног дела рожњаче формиран је равни чир. Процес је спор, дуг, без субјективних сензација. Осјетљивост рожњака је одсутна. Уз повољну струју, чир лечи, остављајући деликатну замућеност. Када се придружи секундарној инфекцији - гнојно упалу рожњаче.

Код људи који пате од туберкулозе, често је туберкулозно-алергијски напад рожњаче и коњунктива са формирањем малих нодула - фликен.

Код првих знакова кератитиса, контактирајте офталмолога што је пре могуће!

Корисници контактних сочива често наилазе на кератитис изазван најједноставнијим микроорганизмима - ацантхамоеба (Ацантхамоеба). Ацантхамое кератитис има озбиљан ток, често погађа и очи, тешко је лијечити, често постоје интензивне опацитет, што знатно смањује вид.

Код првих знакова кератитиса, контактирајте офталмолога што је пре могуће. Кератитис се лече у болници под свакодневним надзором лекара, због чега могу доћи до грубих цицатрициалних промена у рожњачи уз значајно смањење вида до потпуног слепила.

Дијагностика

Дијагноза кератитиса и његовог изгледа је утврђена на основу карактеристика клиничке слике и историјских података. Главни метод истраживања у кератитису - преглед на прорезу - биомикроскопија ока, уз помоћ можете одредити величину инфилтрата, дубину и природу лезије.

Да би се потврдила улцерација, користи се узорак са флуоресцеином - када се уграђује у коњуктивну врећу са 1% раствора флуоресцеина, зона улцерације постаје зелена.

Да би се утврдила тактика лечења, важну улогу играју бактериолошка истраживања. Материјал се узима од ивица и дна улцеративног дефекта, затим се посечује одговарајућим медијима, одређује се врста патогена и његова осјетљивост на антибиотике.

Лечење кератитиса

Третман зависи од узрока кератитиса, дубине рожњаче, тежине болести.

Када се лекови за кератитис користе у облику капљица за очи, масти се ињектирају у коњунктиву. Такође, прописују се облици таблета, интрамускуларне и чак и интравенске ињекције.

У бактеријским кератитисима антибиотици и сулфаниламидни препарати су у почетку приказани широким спектром деловања и на пријему резултата бактериолошких истраживања - с обзиром на осјетљивост активатора.

У вирусном кератитису се користи антивирусна терапија: препарати који садрже интерферон и индукторе (стимуланте) интерферона. У херпетичном кератитису - капи, масти, таблете које садрже ацикловир. Најсавременији антихерпетички лек је ганцикловир (зирган-еие гел).

Употреба кортикостероида се не препоручује, јер могу довести до улцерације и перфорације рожњаче. Стероиди се користе након што се акутна фаза упале смањи за побољшање ресорпције опацитета на рожњачи.

У случају улцера, користе се и физичке методе лечења: дијаметмокагулација, ласерска коагулација, криопластика чира. Електро- и фонофоресија се могу препоручити различитим лековима: антибиотици, ензими, итд.
Широко коришћена средства која унапређују епителизацију рожњаче - обично у облику гела и масти. Биогени стимуланси су такође прописани за убрзавање лечења и побољшање локалног имунитета.

Према сведочењу: претња перфорације, значајно смањење видне оштрине као последица цицатрициалних промена, козметичког дефекта итд., Производе рожњачку пластику у различитим количинама.

Прогноза и превенција

Прогноза кератитиса, првенствено зависи од локализације и дубине рожњаче. Уз благовремени третман, површински инфилтрати су потпуно отпуштени или лагана оштећења, са мало ефекта на оштрину вида.

Дееп кератитис, чирева, поготово ако се налази у централној зони рожњаче и паратсентарлнои, може довести до значајног смањења оштрине вида због развоја интензивне покривност и формирање грубих ожиљака.

Спречавање кератитиса је спречавање повреда и микро-повреда ока, што подразумијева кориштење заштитних наочала, сигурност на раду, конструкцију.

Потребно је пазљиво поштовање правила ношења и његе приликом употребе контактних сочива; спречавање уласка разних хемикалија у очи, што доводи до развоја опекотина рожњаче и слузнице око; правовремена детекција и лечење хроничног блефаритиса, коњунктивитиса; корекција стања имунодефицијенције. Уз иницијалне манифестације болести, благовремени приступ специјалисту је кључ за успјешно лијечење и очување вида.

Кератит

Кератити - група инфламаторних лезија рожњаче - транспарентен предњи поклопац ока има различиту етиологију изазива замагљивања рожњаче и смањени вид. За типичну кератитис, рожњаче такозвани синдром одликује цепање, фотофобија, блефароспазам; сензација страног тела очију, болови у резу, промене у осетљивости рожњаче, смањен вид. Дијагноза кератитиса подразумева примену биомицросцопи ока, Флуоресцеински узорке, цитолошки и бактериолошка испитивања размазима из коњуктивитиса и рожњаче, имунолошке скеле, узорке алергије. Када се открије кератитис, врши се етиотропска (антивирусна, антибактеријска, антиаллергична, итд.) Третман. Микрохируршка интервенција (кератопластика) је индицирана за улцерацију рожњаче.

Кератит

Инфламаторне болести ока су најчешћа патологија у офталмологији. Највећа група међу њима је коњунктивитис (66,7%); инфламаторне лезије рожњаче - кератитис се јављају у 5% случајева. Коњуктивални око шупљина микрофлора стално присутни који, чак и са минималним оштећењем рожњаче лако изазвати његову упалу. У пола случајевима последица кератитис постаје упорни смањење захтева примену микрохируршке технике за рестаурацију оптичких својстава рожњаче, ау неким случајевима кератитис може довести до иреверзибилне слепила. Развој гнојни чиреви рожњаче кератитис у 8% случајева пратњи губитком анатомским ока и 17% - захтева Енуцлеатион очне јабучице због неуспеха конзервативног лечења.

Узроци кератитиса

Највећи број случајева развоја кератитиса повезан је са вирусном етиологијом. У 70% случајева, узрочници су херпес симплек вирус и херпес зостер (херпес зостер). Да би изазвали развој кератитиса, нарочито код деце, може се десити и аденовирусна инфекција, малигури, пилића.

Следећа највећа група кератитис представља гнојни рожњаче лезија изазвана бактеријском неспецифичних флоре (пнеумокока, стрептококе, стафилококе диплоцоцци, Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла, Протеус) и специфичних патогена туберкулозе, салмонелозе, сифилиса, маларија, бруцелозе, кламидија, гонореја, дифтерије и тако даље.

Тешки облик кератитиса је узрочник амебске инфекције - Ацантхамоеба бактерије; амоебични кератитис се често јавља код људи који носе контактне леће, а на дужи рок могу довести до слепила. Узрочници агенса кератитиса (кератомикоза) су фусариум фусариум, аспергиллус, цандида.

Кератитис може послужити као манифестација локалне алергијске реакције код поллинозе, употребе одређених лекова, хелминтичке инвазије, повећане осетљивости на храну или полена биљака. Имуни-инфламаторне лезије рожњаче могу се посматрати код реуматоидног артритиса, нодуларног периартхритиса, Сјогреновог синдрома и других болести. Уз интензивно излагање ултраљубичастом зрачењу може се развити фотокератитис.

У већини случајева појаве кератитис претходе механичким, хемијским, термичким повреде рожњаче, укључујући рожњаче интраоперативној оштећења током офталмолошких операција. Кератитис понекад развија као компликација лагопхтхалмос, инфламаторне болести капака (блефаритис), очију (коњунктивитис), лакрималне сац (хронично запаљење сузне кесице) и сузних канала (каналикулита), лојних жлезда века (меибомита). Један од најчешћих узрока кератитиса је непоштовање правила складиштења, дезинфекције и употребе контактних сочива.

Међу ендогених фактора фаворизују развојни кератитис, изолован исцрпљивање, недостатак витамина (А, Б1, Б2, Ц, ет ал.), Смањење општих и локалних поремећаја имуног реактивност метаболизма (дијабетес, историја гихт).

Патоморфолошке промене у кератитису карактерише едем и инфилтрација рожњачког ткива. Инфилтрати формирани од стране полинуклеозних леукоцита, хистиоцита, лимфоида и плазма ћелија, имају различиту величину, облик, боју и нејасне границе. У фази резеровања кератита долази до неоваскуларизације рожњаче - клијања новоформираних судова из коњунктива, мреже маргиналне петље или оба извора у коверту. С једне стране, васкуларизација доприноси побољшању трофичног ткива рожњачког ткива и убрзању процеса опоравка, с друге стране, новоформиране судове накнадно испуштају и смањују транспарентност рожњаче.

У тешким кератитисима, некрози, микроабсесама и улцерацији рожњака развијају се. Челни дефекти на рожњачи касније се чикризе, формирајући леуком (леуком).

Класификација кератитиса

Кератитис се класифицира у складу са етиологијом, потезом запаљеног процеса, дубином корнеалне лезије, локацијом инфламаторног инфилтрата и другим знацима.

У зависности од дубине лезија, постоји површински и дубоки кератитис. Уз површни кератитис, до 1/3 дебљине рожњаче (епител, горњи стромални слој) је укључено у упалу; са дубоким кератитисом - целом стромом.

Локализација инфилтрирају кератитис су централни (локација са ученик области инфилтрата), парацентралне (с инфилтрирају у пројекцији дужице зоне) и периферном (а инфилтрирају у лимбус, у пројекцији дужице цилијарну појаса). У центру града инфилтрација, више патње оштрина вида током кератитисајош и његов исход.

Према етиолошким критеријумима, кератитис се дели на егзогене и ендогене. Егзогени облици укључују рожњаче ерозија, кератитис трауматски, бактеријски, вирусни, гљивица порекла, као и кератитис узрокован лезије капцима, коњунктиву и Меибомиусове жлезда (меибомиеви кератитис). Међу ендогених инфективних кератитис укључују рожњаче лезије туберкулоза, сифилис, маларија, бруцелоза етиологија; алергијски, неурогенски, хипо- и авитаминозни кератитис. Ендогена кератитиса непознате етиологије укључују филаментних кератитис, улкус рожњаче корозије, црвенило-кератитис.

Симптоми кератитиса

Честа манифестација, карактеристична за све облике болести, је синдром рожњаче који се развија у кератитису. Ово доводи до оштрог бола у оку, нетолеранција на јаком дневном светлу или вештачкој светлости, лакримација, принудно затварање очних капака (блефароспазам рефлекс), замагљен вид, осећај страног тела испод капка, ока перикорнеалнаиа ињекције.

Корнеални синдром у кератитису је повезан са иритацијом осетљивих нервних завршетка рожњаче са резултираним инфилтратом. Осим тога, захваљујући инфилтрацији, транспарентност и сјај рожњаче се смањују, развија се његова замућеност, сферичност и осјетљивост. Са неурогенским кератитисом, сензитивност рожњаче и тежина синдрома рожњаче, напротив, смањују се.

Са акумулацијом лимфоидних ћелија, инфилтрат постаје сивкаст сјенак; са преваленцијом белих крвних зрнаца, његова боја постаје жута (гнојни инфилтрат). Уз површни кератитис, инфилтрат се може скоро потпуно испрати. У случају дубље лезије на месту инфилтрата, развијају се различите неравнине рожњаче, што може смањити оштрину вида у различитим степенима.

Неповољна варијанта развоја кератитиса повезана је са стварањем улкуса рожњаче. Касније, љуштење и десквамације епитела, прво површина ерозија рожњаче. Напредовање искључење епител и некрозе ткива доводи до формирања рожњаче чирева, који тип дефект облачном сиве дну покривена ексудат. Екодус кератитис улкус рожњаче може регресију запаљење, епитхелиализатион и пречишћавања чирева, цикатризација строму, замагљивања рожњаче резултира - формирање катаракте. У озбиљним случајевима улцерозни дубоког дефекта могу прећи у предњој комори, изазивајући формирања десцеметоцеле - хернија Десцемет мембрана рупичастих чиреве, формирање предњих прираслица, девелопмент ендофталмитиса, секундарним глаукомом, компликовано катаракте, оптички неуритис.

Кератитис често јављају истовремено упалу коњунктиву (кератокоњунктивитис), беоњаче (кератосклерит), хороидног (кератоувеит). Често се развијају иритис и иридоциклитис. Учешће на упале гнојних мембрана ока доводи до смрти тела.

Дијагноза кератитиса

У дијагностици кератитиса је важна његовој вези са пренесених најчешћих болести, вирусних и бактеријских инфекција, упала других структура ока, ока, итд мицротраума. Д. Када спољашњи преглед офталмолога ока усмерена на озбиљности рожњаче синдрома и локалним изменама.

Водећи метод објективне дијагнозе кератитиса је биомикроскопија ока, током које се процењује природа и величина лезије рожњаче. Дебљина рожњаче мери се ултразвучном или оптичком пахиметијом. Да би се оценила дубина корнеалне лезије у кератитису, извршена је ендотелна и конфокална микроскопија рожњаче. Закривљеност површине рожњаче се испитује компјутерском кератометром; рефрактивни преглед коришћењем кератотопографије. За одређивање корнеалног рефлекса користи се тест релативне осетљивости на рожњаче или естеттиометрија.

Да би се утврдила ерозија и улкуси рожњака, изведен је тест флуктуцеинске инсулације. Када се на рожнину нанесе 1% раствор натријум флуоресцеина, еродирана површина је обојена зеленкастом.

Важну улогу у одређивању терапеутске тактике у кератитису игра бактериолошка култура материјала са дна и ивица чира; цитолошки преглед скелета епителија коњунктива и рожњаче; ПЦР, ПИФ, ЕЛИСА дијагностика. Ако је потребно, врши се алерголошки, туберкулин тест, итд.

Лечење кератитиса

Лечење кератитиса треба извести под надзором офталмолога у специјализованој болници у трајању од 2-4 недеље. Општи принципи фармакотерапије кератитиса укључују локалну и системску етиотропну терапију антибактеријским, антивирусним, антифунгалним и другим лековима.

У вирусном кератитису, локалне инстилације интерферона користе се за сузбијање откривене инфекције; масти масти (теброфенова, флореналова, бонафлоноваја, са ацикловир). Парентерално и интерно се примењују имуномодулатори (тиузни препарати, левамисол).

Бактеријски кератитис захтевају антибиотике у свјетлу осетљивости патогена на њих у облику капи за очи, парабулбусне субкоњунктивалног ињекцијама, ау тежим случајевима - по парентералну примену пеницилини, цефалоспорини, аминогликозидима, флуорохинолоне.

Лечење туберкулозног кератитиса се врши под вођством фтиризатара који користи анти-туберкулозне хемотерапијске лекове. Са алергијским кератитисом прописани антихистаминици, субкоњунктивно давање и инстилација хормоналних лекова. У случају сифиличног или гонореалног кератитиса, специфична терапија је индицирана под надзором венереолога.

У кератитису различитих етиологија за спречавање секундарног глаукома, указана је локална примена мидриатиц (атропин сулфат, скополамин); за стимулацију епителизације роженичких дефеката - инстилација таурина, примена лековитих масти, итд. Са смањеном видном оштрицом, прописују се фонофоресија и електрофореза са ензимима.

Улцера рожњаче представља основу за извођење микрохируршких интервенција: микродиатермокагулација, ласерска коагулација, криопластика дефекта. У случају оштрог пада вида и због цицатрициалног ожиљка рожњаче, индикована је ласерска процедура за уклањање површних ожиљака или кератопластике. Код развоја на позадини секундарног глаукома кератитиса, указује се на ласерско или хируршко лечење глаукома. У тешком кератитису може бити потребна енуцлеација очна јабучица.

Прогноза и превенција кератитиса

Исход и последице кератитиса у великој мери зависе од етиологије лезије, природе и локализације инфилтрата, истовремених компликација. Правовремена и рационална терапија кератитиса доводи до потпуног раскола инфузија рожњаче или формирања лаких облака у облику опасности. Код дубоког кератитиса, нарочито компликованог чирева рожњаче, као и парацентралне и централне локације инфилтрата, неравнине рожњака се развијају са различитим степеном озбиљности.

Исход кератитиса може бити трн, секундарни глауком, атрофија оптичког нерва, атрофија у очима и потпуни губитак вида. Посебно претећи у живот су септичке компликације у облику тромбозе кавернозних синуса, флегмона орбите, сепсе.

Превенција кератитис укључује спречава повреде ока, раног откривања и лечење коњуктивитиса, блефаритис, хронично запаљење сузне кесице, соматских болести уобичајене инфекције, алергије, итд Н..

Кератитис ока

Кератитис ока је уобичајена офталмолошка болест, која је праћена запаљењем рожњаче ока. Опасност од кератитиса је што продужени ток болести може погоршати вид пацијента и довести до замагљивања рожњаче ока. Према статистичким подацима, проценат кератитиса међу свим запаљеним патолошким очима је 5-6%.

Узроци

Фактори који могу изазвати развој кератитиса, има их много и сви су различити. На пример, да би се изазвало запаљење рожњаче разни спољни или физички фактори, механичко оштећење главе и очију, улазак патогених микроорганизама у рожнину. Често, развој болести води до алергијске реакције тела или недостатка витамина. Кератитис се такође може десити због дуготрајног коришћења неких јаких лекова.

Полазећи од претходно наведеног, можемо разликовати најчешће узроке кератитиса очију:

  • развој инфекције (гљивичне, бактеријске, вирусне или протозоа);
  • продирање у коњунктиву ванземаљског тела;
  • негативан утицај на рожнину јаког светлосног извора. По правилу, то се догађа варилицама;
  • непоштовање правила о личној хигијени приликом ношења контактних сочива;
  • механичко оштећење рожњака ока као резултат трауме;
  • развој синдрома сувог ока, у којем органи пацијентовог вида изгубе способност стварања природне сузе.

У напомену! Није увек могуће да лекари утврди тачан узрок кератитиса. У таквим случајевима, чак и дијагностичке процедуре које се изводе помоћу савремене медицинске опреме не дозвољавају љекарима поуздано утврђивање узрока.

Облици болести

Постоји неколико врста кератитиса ока, који се разликују једни од других због разлога порекла и карактеристичних особина. Врсте кератитиса:

  • површински;
  • гљивично;
  • вирусни херпатски;
  • бактеријски;
  • вирусни (опћи).

Све ове врсте патологије могу бити дубоке или површне. Сада размотрите сваку од њих одвојено.

Површно

Као по правилу, површински изглед кератитиса се развија на позадини упале слузнице око или пацијентових очних капака и делује као компликација ових болести. У ретким случајевима, када се развија површински кератитис меибомит Ово је акутна офталмолошка болест, праћена упалом меибомских жлезда, које су у дебљини вијека. Обично је овај облик тешко третирати.

Гљива

Најчешће се овај облик кератитиса јавља као резултат продуженог уноса снажних лекова који припадају пеницилинској групи. О развоју патологије може се указати на црвенило пацијентовог ока, појаву јаких болова итд. Игнорисање ових знакова може довести до смањења видне оштрине или појављивања трња у очима.

Вирусни херпес

Ова врста кератитиса код људи се и даље зове дрво. Главни узрок његовог развоја је вирус херпеса, који утиче на све људе на планети, али тек након активирања вируса пацијент има симптоме. Патологија утјече на већину корнеалних слојева пацијента, што захтијева дуготрајно и сложено лијечење. Према статистичким подацима, међу свим оштрим лезијама херпетичне природе, херпетични кератитис се дијагностицира у скоро 80% пацијената. По правилу, болест утиче на органе вида људи старијих од 5 година.

Примарни херпетични кератитис

Бактерија

На развој бактеријског облика кератитиса утичу патогени микроорганизми, нарочито, бактерије бледих спирохеита, псеудомонас аеругиноса и стапхилоцоццус ауреус. Али поред бактерија, банални неуспех да се поштују правила личне хигијене могу довести до појаве патологије. Пре свега, то се односи на људе који носе контактне леће.

Опште информације

Друга врста запаљења рожњаче ока, позната као вирусни кератитис. Постоји много различитих фактора који доприносе њеном развоју. Најчешће укључују смањење имунолошког система пацијента и инфекција са аденовирусима, који се најчешће јављају са обољењем ОДС-а, малих богиња или варикулама.

Симптоми

Независност од облика или узрока развоја, кератитис има стандардне симптоме који се манифестују код свих пацијената. То укључује:

  • повећана осетљивост рожњаче (управо оне области које нису оштећене);

Субјективни симптоми кератитиса

  • улцерозне формације на рожњачи;
  • смањена острина вида или други проблеми очију;
  • Из коњунктивалне вреће, гној или слуз почиње да се раздваја;
  • црвенило ока (хиперемија);
  • прозирност рожњаче (може бити површна или груба);
  • развој синдрома рожњаче, који је праћен болом у погођеном очију, спазмодичне контракције капака, као и повећана солзација.

Додатни знаци кератитиса

Кератитис је озбиљна болест која се не може игнорисати или покренути у сваком случају, јер то може довести до озбиљних компликација. Ако приметите појаву горе наведених симптома у себи или вашим рођацима, онда одмах затражите помоћ од лекара. Само квалификовани офталмолог, након обављања дијагностичког прегледа, моћи ће да донесе тачну дијагнозу и прописује одговарајући третман.

Дијагностичке карактеристике

Важну улогу у процесу лечења играју дијагностика, јер ако се неправилно изводи и доктор дијагностицира погрешну дијагнозу, пацијенту ће бити прописани лекови који нису из те болести. Ово ће успорити процес терапије. Дакле, дијагнозу треба да обрађује квалификовани специјалиста. Најчешће и ефикасне методе истраживања су биомикроскопија ока - дијагностички поступак помоћу кога можете одредити степен оштећења рожњаче ока. Извођење биомикроскопије омогућава откривање симптома ока кератитиса у раној фази развоја патологије.

Такође, лекар може пацијенту прописати и друге дијагностичке процедуре, укључујући:

  • метода миррор микроскопије;
  • лабораторијски тест крви;
  • Имунолошке методе истраживања (спроведене за идентификацију патогена заразних патологија);
  • цитолошки преглед епителијског ткива рожњаче ока.

На основу налаза, лекар ће моћи да да тачну дијагнозу и одреди терапију терапије. Тек након тога, можете прећи у следећу фазу на путу опоравка - на лечење.

Како лијечити

У зависности од тежине, узрока развоја и врсте болести, ток терапије може се разликовати. На пример, уз благу патологију, лечење кератитиса око се може урадити код куће, али под условом да љекар који лечи контролише процес током цијелог процеса. За развој тешких болести потребно је лијечење у болничком стилу. Да би се постигао максималан ефекат, лекари прописују свеобухватан третман који укључује унос неколико врста лијекова, понашање физиотерапије и употребу традиционалне медицине. Сада о сваком од метода детаљније.

Лекови

Ако је узрок патологије вирус, лекар прописује употребу антивирусних лекова, од којих је најефикаснији "имуноглобулин" - лек који се користи у облику капљица за очи. Такође у комплексној терапији могу бити имуномодулатори, чији је главни задатак јачање имунолошких својстава тела пацијента.

У напомену! Узрок кератитиса може бити херпесвирус. У овом случају, пацијенту категорично не препоручују лекови кортикостероида. Иначе, постоји могућност озбиљних компликација.

Примена капљица за очи

У ретким случајевима, када је фармакотерапија немоћна, пацијент је прописан операција трансплантације рожњаче. Да би се спречио могући релапс после операције, лекар улази у антихерпетичку вакцину. Терапија бактеријског облика кератитиса очију се састоји у примени антибактеријских лекова и специјалних масти. Такође, ако је третман неефикасан, може се прописати операција.

Шуме после трансплантације рожњаче

Осим горе поменутих терапија за лијечење, пацијент може бити додијељен:

  • кератопластика;
  • биогени стимуланси;
  • увођење антисептичких рјешења;
  • блокаде новокосаина и тако даље.

Важно је напоменути да постоје одређени фактори на којима зависи од прогнозе успешног опоравка пацијента, а зависи од могућих релапса. То укључује:

  • зона инфилтрације (акумулација ћелијских елемената у ткивима тијела);
  • особине и природа инфилтрата (присуство нечистоћа лимфе и крви);
  • развој додатних компликација болести или пратећих болести.

Под условом да се пацијенту исправно и благовремено обезбеди медицинска помоћ, инфилтрати у потпуности нестају. Пошто кератитиса развија у дубоким слојевима рожњаче, болест често доводи до оштећења вида, ау ретким случајевима - до његовог потпуног губитка.

Фолк лекови

Често као додатак традиционалној терапији, људи користе традиционалну медицину. Правилна комбинација ових метода ће убрзати процес оздрављења, али ако користите новац народа, то не значи да је могуће да одбије медицински третман. Поред тога, неопходно је да се сви поступци договоре са лекарима који долазе.

Табела. Рецепти традиционалне медицине са кератитисом ока.

У напомену! Упркос користан део народних лекова и органских производа, њихова употреба за лечење кератитисајош и других болести ока се препоручује само након консултација са офталмолога. Само-лијечење (нарочито ако не знате тачну дијагнозу) може довести до озбиљних посљедица.

Остале методе

У ретким случајевима, кератитис може бити праћен улцерацијом, што захтева додатни третман:

  • цриоапплицатион оф улцер;
  • ласерска коагулација;
  • диатхермоцоагулатион;
  • електрофореза;
  • фонофоресис.

Када електрофореза лекари прописују разне медицинске производе, међу којима су ензими, антибактеријски лекови и други. Као додатак традиционалној терапији, доктори често преписују пацијентима лекове који побољшавају епителијализацију рожњаче ока. По правилу, такви производи се издају у облику масти или гела. Структура терапијског курса са кератитис оком могу да укључују биогене стимулатора, чији је главни задатак да ојача имуни систем пацијента и нормализација регенерације телесне функције.

То пластична операција рожњаче доктори, по правилу, прибегли су козметичком дефекту, оштаром смањењу видне оштрине, као и претњи перфорације. Али, ако је болест откривена благовремено, а лечење прописано исправно, онда нема потребе да прибегавате таквим радикалним методама лечења. Обично је довољно лечење.

Превентивне мјере

Да би се спречио развој кератитиса или других проблема код очију, неопходно је спровести превентивне мере. Пре свега, превенција има за циљ очување очију од свих врста повреда и повреда, као и благовремен приступ лекару због сумње на развој болести очију. Ово ће открити патологију у раној фази развоја, што ће у великој мјери убрзати процес опоравка.

Ако носите контактна сочива, онда се правила личне хигијене у овом случају морају пажљиво поштовати. Покушајте да избегнете контакт са различитим хемикалијама како бисте спречили опекотине. У зимском и пролећном времену, потребно је ојачати имуни систем. Ово ће избјећи многе болести, укључујући кератитис. Зими су вирусне инфекције прилично активне, јер се током овог периода препоручује узимање витаминских комплекса, вежбање и обављање других активности ради јачања имунитета.

Водите рачуна о здрављу ока, редовно посјетите офталмолога ради превентивних разлога

Рожњака ока је важан део система вида, кроз који особа може видети објекте на различитим растојањима. Ако игноришете знаке болести ока и време не тражи помоћ од медицинске помоћи, последице могу бити озбиљне, у распону од благе поремећаја видне функције до потпуног губитка вида.

Кератитис ока

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Ефикасно средство за враћање вида без операције и доктора препоручених од стране наших читалаца! Прочитајте више.

Кератитис ока, шта је то? То је свака запаљенска реакција рожњаче. Концепт потиче од грчке речи "керат", што значи "рог" и "итис" - класични суфикс, у медицини, што значи упалу. Од пресудног значаја у болести је тачна примарна дијагноза и лијечење, са циљем, између осталог, да се ограничи количина остатка оштећења и ожиљка на рожњачу како би се одржала његова транспарентност.

Врсте кератитиса

Корнеја има пет слојева:

  • површински - предњи епител;
  • основна материја или строма;
  • унутрашњи слој - ендотелијум рожњаче;
  • две граничне мембране - антериор (Бовманова) и задња (Десцеметова мембрана).

Сваки од ових слојева одговара његовој структури и типовима ћелија, што им даје јединствене особине и карактеристичне реакције на упале. Сходно томе, симптоми кератитиса могу се разликовати у зависности од узрока стања и погођеног слоја, али најчешће укључују:

  • бол и црвенило у оку;
  • фотофобија;
  • лацриматион;
  • испуштање из очију;
  • замућени вид;
  • блепхароспасм;
  • осећај мешања у око.

Компликације кератитиса зависе од тежине и степена запаљеног процеса. Уопште, то може бити смањење вида због прозирности рожњаче, манифестација ткива, увеитиса, иридоциклитиса. Уз тешке повреде рожњаче и недостатак одговарајућег лечења, упале се могу ширити у друге структуре ока док се не изгуби.

Кератити се могу поделити на типове на основу погођеног дела рожњаче. У већини случајева је погођено више слојева, ау неким случајевима све, али ова класификација помаже у дијагнози чистих облика болести.

Епителијални кератитис утиче на површински слој рожњаче. Карактерише се епителним дефектима или појавом ћелијског инфилтрата. Неки епителни дефекти су карактеристични, на пример, вирус херпес симплекса изазива лезију која личи на грану дрвета. Флуоресцентно бојење може помоћи у дијагностици стања. Ефекти запаљења епителног слоја укључују јак бол, пошто су нервни завршеци рожњака погођени и дифузно замагљивање горњег слоја рожњаче. Примери ове врсте болести су херпетични епителни кератитис, аденовирални кератокоњунктивитис, бактеријски улкуси рожњаче и упала узрокована контактним сочивима.

Стромални кератитис не изазива увек епителне недостатке. Главни симптом овог типа је инфилтрација слојева колагена у строму према упаљеним ћелијама. Овај процес је видљив на било којој дубини, може имати један или више центара и варира у облику и величини, али увек показује врло јасно дефинисане сталне ивице. Важне карактеристике болести су и:

  • инфламаторна реакција предње коморе очију;
  • појава талога (отвора из прљаве ћелије и честица пигмента) на задњој површини рожњаче;
  • згушњавање рожњаче.

Примери ове врсте болести су херпетички стромални кератитис, склерокератитис и гљивична инфекција рожњаче.

Ендотелијски кератитис утиче на унутрашњи слој рожњаче. Типичне карактеристике укључују:

  • кератин преципитатес;
  • Десцеметова шупљина;
  • значајан запаљен одговор ћелија у предњој комори ока.

У каснијим фазама, друго дифузно згушњавање рожњаче може се открити као резултат ендотелне дисфункције.

Узроци

Узроци кератитиса могу се груписати у три главне групе:

  • заразне;
  • Аутоимунски, упални и алергични;
  • трауматично.

Заразни кератитис. Као компонента анатомске структуре предњег зида очију, рожњача је подложна спољашњим патогенима. Употреба контактних сочива је кумулативни ризик од развоја инфективног кератитиса, исто важи и за било какву хроничну болест рожњаче или употребу локалних стероида. Свако кршење епителне баријере рожњаче, на пример синдром сувог ока, блефаритиса и трауме, може довести до инфекција. Понекад је то резултат активности високо патогених микроорганизама, слично епителним ћелијама, најчешће је вирус херпеса. У офталмологији, кератитис заразне природе, нарочито херпес, један је од најчешћих дијагноза међу запаљенским болестима и потврђује се микробиолошким студијама.

Вирусни кератитис. Најчешћи узрок је херпес вирус тип 1 и 2, као и вирус варицелла зостер. Типичан облик виралног кератитиса је епителни, са карактеристичном лезијом у облику "стабљике дрвета". Мање од 10% случајева је погођено стромом или ендотелијом, што је обично повезано са повећаним интраокуларним притиском. Поред микробиолошких тестова, може се урадити флуоресцентни тест и серолошки тестови за антитела (ИгГ / ИгМ) да би се потврдила дијагноза. Вирусна инфекција рожњаче може довести до значајног ожиљка рожњаче и замућења.

Бактеријски кератитис. Да би бактерија деловала као средство запаљења, неопходно је кршење епителне баријере. Узрок може бити повреда (страна тела и абразије) или фактори ризика као што су контактна сочива или топикални стероиди. Практично свака Бактерија може изазвати болест, али најчешће грам-позитивне бактерије која прикупља на капцима (Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус), Грам-негативне бактерије из рода некада Псеудомонас. Типични бактеријски кератитис ока је акутан, има добро дефинисан епителни дефект, окружен сивим стромалним инфилтратом, дубина и ширење су пропорционални времену од појаве болести. Често настају гној и упала у предњој комори ока.

Гљивични кератитис. Овај неподношљиви облик болести ретко је у змерним климатским условима, али је чести узрок у тропским земљама. Обично се јавља након повреде рожњаче, нарочито ако је узрокована објектом биљног поријекла. Објективи су такође повезани са ризиком. Код гљивичне инфекције ока, кератитис је субакутан, спор и не изазива значајне нелагодности у раној фази, тако да пацијенти траже помоћ тек након неколико недеља. Болест се односи на стромални кератитис. Епителијални дефект можда није присутан, по правилу је мали у поређењу са количином стромалне инфилтрације. Стромални инфилтрат нема јасно дефинисане границе, има тамну бијелу структуру. У напредним случајевима инфилтрација може постати густа.

Амоебични кератитис. Ово је ретка форма болести која узрокује Ацантхамоеба - једну од најчешћих протозоа пронађених у тлу и води. У 90% случајева, пацијенти су носили сочива. Клинички, овај облик кератитиса се манифестује комбинацијом епителних и стромалних компоненти. Направите претпоставку о присуству амебичног кератитиса може се заснивати на следећим симптомима:

  • велики епителни дефект са обиљем субепителне инфилтрације и згушњавање корнеалних нерва;
  • јак бол, ово је најбољи облик болести;
  • стромални инфилтрат сиво-беле боје са неправилним, вишеструким или појединачним фокусом.

Атипични кератитис. Овај израз се користи за описивање заразних оштећења изазваних атипичним микроорганизмима, као што су микобактерије. Клиничка слика може бити врло збуњујућа, јер се обично јавља у контексту постоперативног опоравка, повреда или других патологија рожњаче. Болест је обично хронична, а не подложна обичном третману.

За лечење очију без операције, наши читаоци успешно користе Провен методу. Након пажљивог проучавања, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

Аутоимунски кератитис. Понекад испада да кератитис - то је манифестација аутоимуних поремећаја хомеостазе колагена или везивног ткива (системски лупус еритематозус, склеродерма, дерматомиозитиса, периартеритис нодоса, реуматоидни артритис, реуматска грозница, серумска болест), која узрокује склерокератит и експресију Корнео-сцлерал региону. Код неких пацијената, запаљење рожњаче појављује пред системских манифестација у телу. Аутоимуни рожњаче лезија углавном утиче на строму, изазивајући танак слој растопа инфилтрације с уцртаном строме сцлерал или еписцлерал васкулитиса. У другим случајевима, рожњача је једини утицала на структуру, као што је случај са периферном улцерозним кератитис.

Не аутоимунски кератитис. У болести ове групе из неког разлога постоји повреда зависних функција рожњаче сузног филма или капцима. На пример, недостаци у капцима (блефаритис, розацеа лагопхтхалмос, ектропија и инверзија), или сузног филма (Сјогрен-ов синдром или синдром сувог ока) могу директно или индиректно проузрокује маргинална кератитис, кератокоњунктивитиса сцрофоулоус понекад дифузно ПУНКТАТА кератитис. По правилу, клиничка слика је представљен појединачним или вишеструким епителне дефеката, субепителном инфилтрата површину. Често долази не кератитисајош аутоимуни порекло - дифузна рожњаче непровидност, нарочито код хроничних.

Алергијски кератитис. Еие алергијске реакције могу се кретати од релативно благих акутних стања до тешких и потенцијално видно опасних облика. Алергијски кератитис код деце најчешће се налази у облику пролећног кератокоњунктивитиса. Утиче на старост од 2 до 10 година, а најчешће се јавља у топлој сухи клими. Болест је праћена:

  • едема;
  • појављивање субепителног инфилтрата са жариштима различитих облика, дубине, величине;
  • прозирност рожњаче;
  • вазодилатација;
  • израз рожњачког ткива.

Ова група кератитиса укључује атопијски кератокоњунктивитис, који се јавља код одраслих од 20 до 60 година. Ово је озбиљна хронична болест, поред инфламације која узрокује пилинг на очним капцима, ожиљку ткива рожњаче и субкапсуларне катаракте.

Када се дијагностикује стање, неопходно је, између осталог, идентифицирати супстанцу која је изазвала сензибилизацију организма, како би се искључио даљњи контакт с њим. Ово може захтевати тест коже. У многим пацијентима са алергијским запаљењем рожњака појављује се лична или породична историја атопије.

Трауматски кератитис. Ова група укључује повреде узроковане повредама:

  • директна тупа траума са секундарним абразијом и едемом рожњаче;
  • хируршка интервенција;
  • оштећење ендотелијалног слоја, изазивање секундарне булозне кератопатије, ендотелне дисфункције и едема рожњаче.

Најчешће погађа упале и ендотелијалних слој строме, Десцемет фолдс изазивајући вишеструки мембране ПОРЕМЕЋАЈА строме колагених влакана, кератин и таложи инфламаторног одговора у течним садржајем предњој комори. У каснијим фазама тешког едема рожњаче може довести до епитела булозним формацијама и секундарне епитела кератитис. Ако је историја кератитиса јасно повреда не може бити, понекад трауматски догађај не може изазвати видљиве ефекте за много година.

Третман

Лечење болести зависи од непосредне узрочности, због чега је тачна дијагноза кључна за избор терапије.

У случајевима вирусног херпетичног кератитиса, лекови засновани на ацикловиру користе се локално или орално у зависности од величине и тежине упале. Типично, ова маст у концентрацији од 3% ацикловир пет пута дневно током једне недеље или 400 мг орално пет пута дневно за исти период. У тешким случајевима, оба облика могу бити комбинована да би се побољшао ефекат. За лечење болести у малом дјетету, посебно се препоручује усмена примјена због тешкоће у примјени масти.

У резистентним случајевима се користи алтернативни третман - трифлуоротхимидине (трифлуридин) 1% или видарабин 3%. Са високим интраокуларним притиском, неопходна је додатна употреба средстава која смањују ИОП. У посљедњих неколико година, други антивирусни агенси, као што је ганцикловир 0,15%, се шире користе.

Ако се сумња на бактеријску инфекцију, ципрофлоксацин се примењује 0,3% локално, офлокацин 0,3% или левофлоксацин 0,3% на сат. Када инфламаторни одговор у предњој комори садржаји или при мидриатиц цицлоплегиц капи (атропин, ТРОПИЦАМИДЕ, фенилефрин) да минимизира бол и смањи формирање задња синехиа. У будућности, у зависности од бактеријске осетљивости и резултата лечења, поставке треба прилагодити сходно томе.

Лечење амоебиц кератоза састоји од комбинације 0,02% и полихекаметхилене пропамидина исетионат 0.1% или 1% од миконазол нитрата, 0,1% пропамидина исетионат и Неоспорин девет пута једнодневни курс од 3-4 недеље. Такође примењује офталмолошке препарате базиране на хлорхексидин раствору у концентрацији од 0.02%.

За аутоимуне кератитис обично захтева системску терапију. Битно је идентификовати рожњаче лимбал исхемију, и / или топљење рожњаче, јер то спречава коришћење тематских стероида због високог ризика од перфорације. У тежим случајевима потребно високе дозе оралних стероида и имуносупресанти. Коришћење актуелних стероида у ком аутоимуну кератитис може бити ефикасна, али не мање важно елиминисати почетни узрок рожњаче инфламацију - ремове конкремената коректни лагопхтхалмос нетачно раста трепавица исправно или лечење синдрома сувог ока.

За лечење алергијског кератитиса, орални антихистаминици се дају у комбинацији са локалним, оралнијим или ињектирајућим стероидима (у зависности од тежине стања). Важно је да се ова болест не може излечити без изузетка алергена, у супротном може доћи у хроничну форму.

У случајевима физичке повреде рожњаче са антибиотик маст се користи за спречавање инфекције и Еиепатцх 24 сата да убрзају епителизацију рожњаче. За олакшање болова се препоручују циклопоплезне капи. У зависности од тежине стања су додељени противупално стероида или капи. У случајевима булозна кератопатхи потребан рожњаче ендотела трансплантација, и употребу хипертоних раствора у виду капљица, као што је 5% раствор НаЦл или контактних сочива завоја да обришете рожњаче строму и смањење болова чекајући донатора рожњаче.

У тајности

  • Невероватно... Излечите очи без операције!
  • Овај пут.
  • Без хода до доктора!
  • Два су.
  • За мање од мјесец дана!
  • Три су.

Пратите линк и сазнајте како наши претплатници то раде!

Google+ Linkedin Pinterest