Кератит

Кератитис је уобичајена болест очију, која се одликује оштећењем рожњаче. У дебљини рожњаче формира се инфламаторни инфилтрат. Пацијент се пожали на тешке болове, ожиљак, осећај страног тела и маглу пред очима. У одсуству адекватног третмана, трн се формира на месту инфилтрата, што узрокује смањење визуелне оштрине особе.

Када је пацијент са кератитисом обавезан хоспитализован у одељењу за офталмологију. Након детаљног прегледа и појашњења дијагнозе, пацијенту се прописује лечење. За борбу против болести користите капљице за очи, масти, парабулбар и субкоњунктивалне ињекције.

Узроци

У зависности од узрока развоја, изоловани трауматично и инфективних кератитис око. Прво настаје након оштећења рожњаче страних тела, гранама, неправилно расту трепавица и т. Д. Други развија због продирања патогена у рожњаче.

Други могући узроци патологије:

  • продужена употреба контактних сочива или непоштовање правила о бризи за њих;
  • недостатак витамина А, Б1, Б2, Ц;
  • инфламаторне болести очију (блефаритис, меибомити, дакриоциститис, каналиулитис, коњунктивитис);
  • метаболички поремећаји (протин, дијабетес мелитус);
  • хелминтхиц инвасионс;
  • аутоимуне болести (нодуларни периартеритис, реуматоидни артритис);
  • системске инфекције (сифилис, туберкулоза, бруцелоза);
  • Иритација очију светлом из апарата за заваривање или ултраљубичастог зрачења.

Оштећење рожњаче такође може бити алергично у природи. Људи, склони алергијама, могу развити коњунктивитис, кератитис, кератокоњунктивитис. Узрок патологије у овом случају је дејство алергена (кућна коса, биљни полен, пада, кућна прашина). Више детаља о алергијском коњунктивитису →

Класификација

Кератитис ока је акутан и хроничан. Акутно запаљење обично има егзогену природу, односно развија се под утицајем спољашњих фактора. Да изазову појаву ове болести могу бити трауме, вирусне или бактеријске инфекције, алергени. Патологија има живописну клиничку слику и пружа доста патње особи.

Хронични кератитис има мршав курс са слабим симптомима. По правилу, они су ендогени. Узрок хроничне упале може бити туберкулоза, сифилис, хиповитаминоза, поремећена инерција или промене у вези са узрастом роженице.

Кератит

Кератити - група инфламаторних лезија рожњаче - транспарентен предњи поклопац ока има различиту етиологију изазива замагљивања рожњаче и смањени вид. За типичну кератитис, рожњаче такозвани синдром одликује цепање, фотофобија, блефароспазам; сензација страног тела очију, болови у резу, промене у осетљивости рожњаче, смањен вид. Дијагноза кератитиса подразумева примену биомицросцопи ока, Флуоресцеински узорке, цитолошки и бактериолошка испитивања размазима из коњуктивитиса и рожњаче, имунолошке скеле, узорке алергије. Када се открије кератитис, врши се етиотропска (антивирусна, антибактеријска, антиаллергична, итд.) Третман. Микрохируршка интервенција (кератопластика) је индицирана за улцерацију рожњаче.

Кератит

Инфламаторне болести ока су најчешћа патологија у офталмологији. Највећа група међу њима је коњунктивитис (66,7%); инфламаторне лезије рожњаче - кератитис се јављају у 5% случајева. Коњуктивални око шупљина микрофлора стално присутни који, чак и са минималним оштећењем рожњаче лако изазвати његову упалу. У пола случајевима последица кератитис постаје упорни смањење захтева примену микрохируршке технике за рестаурацију оптичких својстава рожњаче, ау неким случајевима кератитис може довести до иреверзибилне слепила. Развој гнојни чиреви рожњаче кератитис у 8% случајева пратњи губитком анатомским ока и 17% - захтева Енуцлеатион очне јабучице због неуспеха конзервативног лечења.

Узроци кератитиса

Највећи број случајева развоја кератитиса повезан је са вирусном етиологијом. У 70% случајева, узрочници су херпес симплек вирус и херпес зостер (херпес зостер). Да би изазвали развој кератитиса, нарочито код деце, може се десити и аденовирусна инфекција, малигури, пилића.

Следећа највећа група кератитис представља гнојни рожњаче лезија изазвана бактеријском неспецифичних флоре (пнеумокока, стрептококе, стафилококе диплоцоцци, Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла, Протеус) и специфичних патогена туберкулозе, салмонелозе, сифилиса, маларија, бруцелозе, кламидија, гонореја, дифтерије и тако даље.

Тешки облик кератитиса је узрочник амебске инфекције - Ацантхамоеба бактерије; амоебични кератитис се често јавља код људи који носе контактне леће, а на дужи рок могу довести до слепила. Узрочници агенса кератитиса (кератомикоза) су фусариум фусариум, аспергиллус, цандида.

Кератитис може послужити као манифестација локалне алергијске реакције код поллинозе, употребе одређених лекова, хелминтичке инвазије, повећане осетљивости на храну или полена биљака. Имуни-инфламаторне лезије рожњаче могу се посматрати код реуматоидног артритиса, нодуларног периартхритиса, Сјогреновог синдрома и других болести. Уз интензивно излагање ултраљубичастом зрачењу може се развити фотокератитис.

У већини случајева појаве кератитис претходе механичким, хемијским, термичким повреде рожњаче, укључујући рожњаче интраоперативној оштећења током офталмолошких операција. Кератитис понекад развија као компликација лагопхтхалмос, инфламаторне болести капака (блефаритис), очију (коњунктивитис), лакрималне сац (хронично запаљење сузне кесице) и сузних канала (каналикулита), лојних жлезда века (меибомита). Један од најчешћих узрока кератитиса је непоштовање правила складиштења, дезинфекције и употребе контактних сочива.

Међу ендогених фактора фаворизују развојни кератитис, изолован исцрпљивање, недостатак витамина (А, Б1, Б2, Ц, ет ал.), Смањење општих и локалних поремећаја имуног реактивност метаболизма (дијабетес, историја гихт).

Патоморфолошке промене у кератитису карактерише едем и инфилтрација рожњачког ткива. Инфилтрати формирани од стране полинуклеозних леукоцита, хистиоцита, лимфоида и плазма ћелија, имају различиту величину, облик, боју и нејасне границе. У фази резеровања кератита долази до неоваскуларизације рожњаче - клијања новоформираних судова из коњунктива, мреже маргиналне петље или оба извора у коверту. С једне стране, васкуларизација доприноси побољшању трофичног ткива рожњачког ткива и убрзању процеса опоравка, с друге стране, новоформиране судове накнадно испуштају и смањују транспарентност рожњаче.

У тешким кератитисима, некрози, микроабсесама и улцерацији рожњака развијају се. Челни дефекти на рожњачи касније се чикризе, формирајући леуком (леуком).

Класификација кератитиса

Кератитис се класифицира у складу са етиологијом, потезом запаљеног процеса, дубином корнеалне лезије, локацијом инфламаторног инфилтрата и другим знацима.

У зависности од дубине лезија, постоји површински и дубоки кератитис. Уз површни кератитис, до 1/3 дебљине рожњаче (епител, горњи стромални слој) је укључено у упалу; са дубоким кератитисом - целом стромом.

Локализација инфилтрирају кератитис су централни (локација са ученик области инфилтрата), парацентралне (с инфилтрирају у пројекцији дужице зоне) и периферном (а инфилтрирају у лимбус, у пројекцији дужице цилијарну појаса). У центру града инфилтрација, више патње оштрина вида током кератитисајош и његов исход.

Према етиолошким критеријумима, кератитис се дели на егзогене и ендогене. Егзогени облици укључују рожњаче ерозија, кератитис трауматски, бактеријски, вирусни, гљивица порекла, као и кератитис узрокован лезије капцима, коњунктиву и Меибомиусове жлезда (меибомиеви кератитис). Међу ендогених инфективних кератитис укључују рожњаче лезије туберкулоза, сифилис, маларија, бруцелоза етиологија; алергијски, неурогенски, хипо- и авитаминозни кератитис. Ендогена кератитиса непознате етиологије укључују филаментних кератитис, улкус рожњаче корозије, црвенило-кератитис.

Симптоми кератитиса

Честа манифестација, карактеристична за све облике болести, је синдром рожњаче који се развија у кератитису. Ово доводи до оштрог бола у оку, нетолеранција на јаком дневном светлу или вештачкој светлости, лакримација, принудно затварање очних капака (блефароспазам рефлекс), замагљен вид, осећај страног тела испод капка, ока перикорнеалнаиа ињекције.

Корнеални синдром у кератитису је повезан са иритацијом осетљивих нервних завршетка рожњаче са резултираним инфилтратом. Осим тога, захваљујући инфилтрацији, транспарентност и сјај рожњаче се смањују, развија се његова замућеност, сферичност и осјетљивост. Са неурогенским кератитисом, сензитивност рожњаче и тежина синдрома рожњаче, напротив, смањују се.

Са акумулацијом лимфоидних ћелија, инфилтрат постаје сивкаст сјенак; са преваленцијом белих крвних зрнаца, његова боја постаје жута (гнојни инфилтрат). Уз површни кератитис, инфилтрат се може скоро потпуно испрати. У случају дубље лезије на месту инфилтрата, развијају се различите неравнине рожњаче, што може смањити оштрину вида у различитим степенима.

Неповољна варијанта развоја кератитиса повезана је са стварањем улкуса рожњаче. Касније, љуштење и десквамације епитела, прво површина ерозија рожњаче. Напредовање искључење епител и некрозе ткива доводи до формирања рожњаче чирева, који тип дефект облачном сиве дну покривена ексудат. Екодус кератитис улкус рожњаче може регресију запаљење, епитхелиализатион и пречишћавања чирева, цикатризација строму, замагљивања рожњаче резултира - формирање катаракте. У озбиљним случајевима улцерозни дубоког дефекта могу прећи у предњој комори, изазивајући формирања десцеметоцеле - хернија Десцемет мембрана рупичастих чиреве, формирање предњих прираслица, девелопмент ендофталмитиса, секундарним глаукомом, компликовано катаракте, оптички неуритис.

Кератитис често јављају истовремено упалу коњунктиву (кератокоњунктивитис), беоњаче (кератосклерит), хороидног (кератоувеит). Често се развијају иритис и иридоциклитис. Учешће на упале гнојних мембрана ока доводи до смрти тела.

Дијагноза кератитиса

У дијагностици кератитиса је важна његовој вези са пренесених најчешћих болести, вирусних и бактеријских инфекција, упала других структура ока, ока, итд мицротраума. Д. Када спољашњи преглед офталмолога ока усмерена на озбиљности рожњаче синдрома и локалним изменама.

Водећи метод објективне дијагнозе кератитиса је биомикроскопија ока, током које се процењује природа и величина лезије рожњаче. Дебљина рожњаче мери се ултразвучном или оптичком пахиметијом. Да би се оценила дубина корнеалне лезије у кератитису, извршена је ендотелна и конфокална микроскопија рожњаче. Закривљеност површине рожњаче се испитује компјутерском кератометром; рефрактивни преглед коришћењем кератотопографије. За одређивање корнеалног рефлекса користи се тест релативне осетљивости на рожњаче или естеттиометрија.

Да би се утврдила ерозија и улкуси рожњака, изведен је тест флуктуцеинске инсулације. Када се на рожнину нанесе 1% раствор натријум флуоресцеина, еродирана површина је обојена зеленкастом.

Важну улогу у одређивању терапеутске тактике у кератитису игра бактериолошка култура материјала са дна и ивица чира; цитолошки преглед скелета епителија коњунктива и рожњаче; ПЦР, ПИФ, ЕЛИСА дијагностика. Ако је потребно, врши се алерголошки, туберкулин тест, итд.

Лечење кератитиса

Лечење кератитиса треба извести под надзором офталмолога у специјализованој болници у трајању од 2-4 недеље. Општи принципи фармакотерапије кератитиса укључују локалну и системску етиотропну терапију антибактеријским, антивирусним, антифунгалним и другим лековима.

У вирусном кератитису, локалне инстилације интерферона користе се за сузбијање откривене инфекције; масти масти (теброфенова, флореналова, бонафлоноваја, са ацикловир). Парентерално и интерно се примењују имуномодулатори (тиузни препарати, левамисол).

Бактеријски кератитис захтевају антибиотике у свјетлу осетљивости патогена на њих у облику капи за очи, парабулбусне субкоњунктивалног ињекцијама, ау тежим случајевима - по парентералну примену пеницилини, цефалоспорини, аминогликозидима, флуорохинолоне.

Лечење туберкулозног кератитиса се врши под вођством фтиризатара који користи анти-туберкулозне хемотерапијске лекове. Са алергијским кератитисом прописани антихистаминици, субкоњунктивно давање и инстилација хормоналних лекова. У случају сифиличног или гонореалног кератитиса, специфична терапија је индицирана под надзором венереолога.

У кератитису различитих етиологија за спречавање секундарног глаукома, указана је локална примена мидриатиц (атропин сулфат, скополамин); за стимулацију епителизације роженичких дефеката - инстилација таурина, примена лековитих масти, итд. Са смањеном видном оштрицом, прописују се фонофоресија и електрофореза са ензимима.

Улцера рожњаче представља основу за извођење микрохируршких интервенција: микродиатермокагулација, ласерска коагулација, криопластика дефекта. У случају оштрог пада вида и због цицатрициалног ожиљка рожњаче, индикована је ласерска процедура за уклањање површних ожиљака или кератопластике. Код развоја на позадини секундарног глаукома кератитиса, указује се на ласерско или хируршко лечење глаукома. У тешком кератитису може бити потребна енуцлеација очна јабучица.

Прогноза и превенција кератитиса

Исход и последице кератитиса у великој мери зависе од етиологије лезије, природе и локализације инфилтрата, истовремених компликација. Правовремена и рационална терапија кератитиса доводи до потпуног раскола инфузија рожњаче или формирања лаких облака у облику опасности. Код дубоког кератитиса, нарочито компликованог чирева рожњаче, као и парацентралне и централне локације инфилтрата, неравнине рожњака се развијају са различитим степеном озбиљности.

Исход кератитиса може бити трн, секундарни глауком, атрофија оптичког нерва, атрофија у очима и потпуни губитак вида. Посебно претећи у живот су септичке компликације у облику тромбозе кавернозних синуса, флегмона орбите, сепсе.

Превенција кератитис укључује спречава повреде ока, раног откривања и лечење коњуктивитиса, блефаритис, хронично запаљење сузне кесице, соматских болести уобичајене инфекције, алергије, итд Н..

Шта је то кератитис? Шта је то?

Кератитис је запаљење рожњаче ока, које се манифестује сликом, фотофобијом и блефароспазмом. Може имати инфективне (стрепто- и стафилококе, херпес, туберкулозе, грипа) или трауматског порекла. Постоји неколико могућих исхода кератитиса, укључујући и смањен вид, због развоја нејасности рожњаче (грла).

Шта је то?

Керат је упала рожњака ока, која може бити или бактеријска или вирусна. То је изузетно ретки гљивични кератинитис.

Од великог значаја је траума рожњаче, што може довести до посттрауматског кератитиса.

Кератинитис је довољно озбиљна болест која захтева хитну медицинску негу.

У нарочито тешким ситуацијама, пацијент је хоспитализован за сложену антиинфламаторну терапију у циљу спречавања пенетрације инфекције дубоко у око. У оним случајевима када се пацијент касније окреће лекару може се развити гнојни чир на рожњачу, чији ће исход сматрати смрт очима као органа. Други исход може бити формирање корнеалне подлоге, што доводи до слабе видне оштрине.

Кератитис се појављује клинички као кршење транспарентности рожњаче. Основа инфламаторних инфилтрата опацитете лежи - у акумулацији рожњаче ткива ћелијских елемената типа леукоцита, лимфоцита, хистоцитима, плазма ћелија, итд, овде добили пре свега маргиналне лоопед мреже.. Важну улогу у дијагнози инфламаторне болести игра дубина инфилтрације, која се може успоставити како биомикроскопски тако и методом латералне осветљености.

Површински инфилтрати који не крше Бовман шкољку могу расипати без трага. Инфилтрира налази испод Бовман мембране у површинским слојевима строме делимично ресорбује и може бити делимично замењена везивним ткивом, остављајући ожиљак нежно замућења или облак тачке. Дубоки инфилтрати остављају изражену цицатрицијалну опацификацију. Присуство или одсуство неисправности рожњаче ткива је такође један од одлучујућих фактора за одлучивање дубину разарања и решавање проблема етиологији инфламаторних процеса.

Узроци

Највећи број случајева развоја кератитиса повезан је са вирусном етиологијом. У 70% случајева, узрочници су херпес симплек вирус и херпес зостер (херпес зостер). Да би изазвали развој кератитиса, нарочито код деце, може се десити и аденовирусна инфекција, малигури, пилића.

Следећа највећа група кератитис представља гнојни рожњаче лезија изазвана бактеријском неспецифичних флоре (пнеумокока, стрептококе, стафилококе диплоцоцци, Псеудомонас аеругиноса, Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла, Протеус) и специфичних патогена туберкулозе, салмонелозе, сифилиса, маларија, бруцелозе, кламидија, гонореја, дифтерије и тако даље.

Тешки облик кератитиса је узрочник амебске инфекције - Ацантхамоеба бактерије; амоебични кератитис се често јавља код људи који носе контактне леће, а на дужи рок могу довести до слепила. Узрочници агенса кератитиса (кератомикоза) су фусариум фусариум, аспергиллус, цандида.

Кератитис може послужити као манифестација локалне алергијске реакције код поллинозе, употребе одређених лекова, хелминтичке инвазије, повећане осетљивости на храну или полена биљака. Имунолошко-инфламаторне лезије рожњаче могу се посматрати код реуматоидног артритиса, нодуларног полиартритиса, Сјогреновог синдрома и других болести. Уз интензивно излагање ултраљубичастом зрачењу може се развити фотокератитис.

У већини случајева појаве кератитис претходе механичким, хемијским, термичким повреде рожњаче, укључујући рожњаче интраоперативној оштећења током офталмолошких операција. Кератитис понекад развија као компликација лагопхтхалмос, инфламаторне болести капака (блефаритис), очију (коњунктивитис), лакрималне сац (хронично запаљење сузне кесице) и сузних канала (каналикулита), лојних жлезда века (меибомита). Један од најчешћих узрока кератитиса је непоштовање правила складиштења, дезинфекције и употребе контактних сочива.

Међу ендогених фактора фаворизују развојни кератитис, изолован исцрпљивање, недостатак витамина (А, Б1, Б2, Ц, ет ал.), Смањење општих и локалних поремећаја имуног реактивност метаболизма (дијабетес, историја гихт).

Патоморфолошке промене у кератитису карактерише едем и инфилтрација рожњачког ткива. Инфилтрати формирани од стране полинуклеозних леукоцита, хистиоцита, лимфоида и плазма ћелија, имају различиту величину, облик, боју и нејасне границе. Корак резолуција јавља кератитисајош рожњаче неоваскуларизацијц - клијање нових судова у љусци коњунктиву, ивица мреже петљу или оба извора. С једне стране, васкуларизација доприноси побољшању трофичног ткива рожњачког ткива и убрзању процеса опоравка, с друге стране, новоформиране судове накнадно испуштају и смањују транспарентност рожњаче.

У тешким кератитисима, некрози, микроабсесама и улцерацији рожњака развијају се. Челни дефекти на рожњачи касније се чикризе, формирајући леуком (леуком).

Симптоми

Главни морфолошки знак кератитиса је едем и инфилтрација рожњачких ткива. Инфилтрати, који се састоје од лимфоида, плазма ћелија или полинуклеованих леукоцита, имају нејасне границе, различити облик, величину, боју. Касније у многоме зависи од ћелијског састава инфилтрата (са превага лимфних ћелија бјеличасте своју обојености сивкасто у гнојни инфилтрација постаје жута). Поступак може укључивати не више од 1/3 рожњаче дебљине - епител анд строма горњи (површинска кератитис) или пропагирају ивес целу строму (дубоко кератитис). У тешким случајевима долази до некрозе рожњаче, што доводи до формирања апсцеса и улцерације.

Пријавите компензације и регенеративне процесе у кератитисајош је рожњаче васкуларизације - урастање новоформираних крвних судова у њима петљу ивице мреже. Карактер васкуларизације зависи од дубине лезија површних кератитисајош судова дихотомна гране пролазе кроз екстремитета вежњачи на рожњаче према инфилтрата, у дубокој кератитисајош имају праволинијски ток и клија дебљину рожњаче као четком.

Симптоми

Симптоми кератитиса су специфични за све врсте болести: неугодност и бол у погођеном очу, фотофобија, лакримација, смањена очна острва. Појављује блефароспазам (стање у којем пацијент тешко отвара капке), главобоље се примећује са стране удара ока.

Кератитис карактерише тзв рожњаче синдрома, који садржи тријада симптома: кидање, фотофобија, блефароспазам (принудно затварање очних капака). Захваљујући доброј инервацију рожњаче има сталну бол у оку и страних тела сензације, пацијент не може да отвори очи. Постоји перикорнеал (око рожњаче) или мешовито убризгавање. У предњој комори може бити гној (хипопион). На задња епител појавила таложења (састоје се од лимфоцита, макрофага, ћелија плазме, пигмент "прашине", слободно плута у камерном влагу, сви ови елементи су залепљени заједно и настанити на задњу површину рожњаче). Смањује оштрину вида у формирању мраза у оптичкој зони.

Кератити могу бити површни (епителијум и Бовман мембрана су оштећени) и дубоки (следећи слојеви рожњаче - стром и Десцеметова мембрана) укључени су у запаљен процес.

У зависности од локализације инфламаторног процеса, изоловани су централни и периферни, ограничени и дифузни кератитис. Према морфологији опацификације, разликују се тачка, кованица, дрво. Они се разликују споља по облику, величини и месту упале рожњаче.

Етиолошки (у зависности од узрока који је изазвао кератитис), разликују се следеће:

  • егзогени (вирусни, бактеријски, гљивични, проузроковани протозоји, трауматски, са обољењима капака и коњунктива, лацримал пассагес)
  • ендогени (хроничне инфекције као херпес, сифилис, туберкулоза, метаболичких поремећаја, аутоимуног и реуматских обољења, алергије).

Често је узрочник кератитиса вирус херпеса. Стога на рожњачу постоји непрегледност слично дрвету, синдром рожњаче је изражен изразито. Карактерише се од тешког бола. Сензитивност рожњаче се смањује у непромијењеним подручјима.

Код ношења контакта може настати акантамебични кератитис. Његови узроци: прање контејнера са водом из чесме, купање у прљавој води, кршење хигијенских правила. Карактеристично задржавајући ток уз тешке болове.

Трауматски кератитис се јавља због везивања секундарне инфекције, често бактеријског. Карактеристичан за све знаке упале. На рожнини се формира инфилтрат, а онда чир који се шири не само преко површине, већ и дубоко унутра, често достиже Десцеметову мембрану и евентуално перфорацију.

Са алергијским кератитисом, дуготрајно запаљење доводи до замагљивања рожњаче. Често се ова дијагноза мора разликовати од алергијског коњунктивитиса.

У случају оштећења (већина траума) једну грану тригеминалног живца може разорио рожњаче инервацију (смањена осетљивост да заврши своје губитке) јављају и неуропаралитиц кератитис. Иста патологија је могућа код лагофталмуса (потпуна или непотпуно откључавање отвора у очима). Једини симптоми су бол и смањена острина вида. Инфилтрат се претвара у чир, који се врло брзо шири и тешко га лечи.

Са хипо- и авитаминозом Б1, Б2, ПП, могуће је развити кератитис, који често има билатерално локализацију.

Симптоми такође могу бити благи; неки кератитис имају успорен курс. Када се појављују флакцидне и хроничне запаљења у рожњачи, судови.

Ако приметите нешто од следећег, одмах контактирајте свог доктора:

  • бол у очима
  • Лацриматион
  • сензација страног тела
  • немогућност отварања око
  • црвенило ока

Само-дијагноза је неприхватљива, јер само специјалиста може направити тачну дијагнозу.

Симптоми акутног кератитиса
Који су симптоми акутног кератитиса? Ова болест је развој неуроинфекције у очима. Овај патолошки процес може узроковати сојке патогена, који су бројни и разликују се један од другог у бројним биолошким својствима.

Вирусни кератитис има неколико облика клиничког испољавања. Овај примарни херпес симптоми од којих организам не може заштићена јер нема антитела против вируса и херпес послепервицхного рожњаче регион. У исто време, инфекција се већ десила и могуће је пронаћи формирање одређеног броја антитела.

Пати од примарног херпеса око 25% свих пацијената са херпетичким лезијама на рожњачу код деце. То углавном утиче на дјецу од 5 мјесеци. до 5 година, према статистикама, најчешће пате прве двије године живота, што је последица недостатка специфичног имунитета код детета пацијената овог доба. Болест је озбиљна, веома акутна и продужена.

Главни знаци и симптоми примарног фазе херпетичног кератитиса јављају, чинећи позадинску "коњуктивитис" болест, акутна кератитис, често у пратњи пликова на уснама, ноздрве, капака. Број атрибута података - рожњача или рожњаче преглед синдрома (фотофобија одговара лакримација, блефароспазам) помешан са превласт типа перицорнеал инфекција полиморфних фор рожњаче непрозирност (ас сивкастог боје), и бол, који је извор забринутости.

Супстанца која се одваја од коњунктивалне вреће је стабилно серозна, али може бити и мукопурулентна. Његова количина је мала. Површинска, везикуларна линија облика инфилтрата је ријетка, и ако се то деси, онда прелази у структуру сличну према дрвету дуж тока болести. Најчешће је дубок метахерпетички кератитис, који се карактерише присуством феномена иридоциклитиса. Задња страна рожњаче прекривена је великим бројем талога. На површинама ириса, нове посуде се шире и формирају. Цилиарно тело је укључено у процес. Ово узрокује оштар бол у пределу ока ("цилиари"). Због убрзања процеса, довољан број бродова ће ускоро прерасти у рожнину. Процес се карактерише као таласаст, захвата читаву рожњу. Честе егзацербације, различите релапсе. Ова болест је веома кратка за ремисију.

Након што примарни херпес ока према статистици најчешће погађа децу од три године, одрасли болесни са ослабљеним антихерпетичким имунитетом. Овај фактор утиче на укупну слику клиничке природе. Након примарне херпетичне форме кератитиса разликује се субакутна струја. Инфилтрати у структури углавном су дрво, можда метахерпетички. Процес васкуларизације инфилтрата, према статистикама, се не појављује. Синдром рожњаче није изразито изражен. Често се серозно-мукозна супстанца издваја, довољно је оштра. Ток болести је повољан, а такође је мање продужен (неколико недеља). Може доћи до рецидива, а ремијације могу трајати до годину дана. Посебно опасни периоди су јесен и зима.

Офталмолози разликују различите врсте кератитиса. Постоје кератити егзогени и ендогени. Узрок кератитис може постати повреду ока, вирусне, бактеријске или гљивичне инфекције, неке хроничне болести (нпр туберкулоза), авитаминоза, дегенеративне појаве. У зависности од оболело површинског слоја разликује кератитис (патологија развија у горњем слоју рожњаче) и дубоко (погођена унутрашњим слојевима рожњаче, што је још опасније, јер то може да изазове стварање ожиљака). Узимајући у обзир узрок болести, разликују се сљедеће врсте болести:

  • бактерија кератитиса - инфекција бактеријама (обично Псеудомонас аеругиноса и Стапхилоцоццус ауреус); инфекција може доћи код повреда или употребе контактних сочива;
  • вирусни - најчешће је узрок овог или тог вируса херпеса;
  • амоебиц - опасан облик болести, понекад доводи до слепила (проузрокован најједноставнијим организмом Ацантхамоеба);
  • гљивица - не мање опасан облик болести, на коме се може уочити улцерација и перфорација рожњаче;
  • алергијски кератитис - пролећни кератокоњунктивитис, код кога је узрок упале алергична реакција, а онхоцерциасис кератитис;
  • фотокератитис - последица опекотина рожњаче као последица прекомерног ултраљубичастог зрачења;
  • гнојни кератитис (чир рожњаче), који се карактерише тешким путем.

Дијагностика

Дијагноза кератитиса може се направити тек након што се пацијент види. Такви људи обично сакрију очи иза сунчаних наочара, покушавају да затвори очи, покрију очи марамом. Све ово су манифестације тројице симптома описаних горе.

  • Прво што треба урадити је сакупљање темељне медицинске историје, питати се о томе да ли су биле повреде ока, које пратеће болести има пацијент.
  • Спољашња контрола. Гледајте около око, сами обрве, голим оком. Палпабле сумњиве области (ако је могуће).
  • Офталмоскопија. Испитана је површина ока, уређај за додавање ока. Оцијењен је рефлекс фундуса. Ако је кератитис пратио нејасност рожњаче, онда је рефлекс фундуса ослабљен. Можете одредити тачну локацију непрозирних области.
  • Ако се сумња на ендогену природу процеса, пацијент треба испитати за коегзистирајућу патологију (сифилис, туберкулозу итд.).
  • Микроскопија очију и испитивање културе - омогућити идентификацију узрочника кератитиса.
  • Биомикроскопија - омогућава процену стања структура предње коморе очију (рељеф, транспарентност, дубина лезије).

Третман

Лечење кератитиса се често изводи у болници, нарочито акутним и гнојним кератитисом. Када се објашњава етиологија, пре свега, обавља се лечење болести која је изазвала кератитис.

У циљу смањења упалу и бол, као и спречавања адхезије и Имперфорате Пупил - еарли администрације мидриатиц агенси: укапавање 1% раствора атропин сулфата 4-6 пута дневно, атропин у полимерном филму 1-2 пута дневно, ноћу 1% атропин маст, електрофореза са 0.25-0.5% раствора атропина. Током токсичних појава изазваних атропином, замењен је са 0,25% раствора скополамин хидробромида. Оба ова средства могу се комбиновати са укапавањем 0,1% раствора хидрохлоридне адреналина или раствора адреналина тартарата од 1-2%. За бољи мидријаза за полагање доњег капка вате импрегниран са раствором 0.1% епинефрина хидрохлорид, 15-20 мин 1-2 пута дневно или управља раствора адреналина у износу од 0,2 мл субцоњунцтивалли.

У случају компликација (повећан интраокуларни притисак), препоручују се мистицна средства (1% раствор пилокарпин хидрохлорида итд.) И дијакарб за 0,125-0,25 г 2-4 пута дневно.

За лечење пацијената са бактеријским кератитисом и чирима рожњака прописани су антибиотици широког спектра деловања. Користите и 0,5% масти од антибиотика. Локално коришћени и други антибиотици: тетрациклини, еритромицин, дибиомицин, дитетрациклин у облику 1% офталмичне масти. Избор антибиотика је оправдан у зависности од осетљивости патогене микрофлоре на њега.

У тешким улцерима рожњаче, неомицин, мономицин или канамицин се додатно примењује под коњуктивом у дози од 10.000 јединица, у посебним случајевима до 25.000 јединица. Субкоњунктивно, линцомицин се такође примењује за 10,000-25,000 јединица. Комплекс стрептомицинхлорног калцијума од 25,000-5,000 јединица. Са недовољном ефикасношћу локалних терапија антибиотиком, антибиотици су дати унутар: тетрациклин 0,2 г, олететрин 0,25 г, еритромицин 0,25 г 3-4 пута дневно. Често, антибиотици се такође примењују интрамускуларно.

Лечење антибиотиком је комбиновано са примјеном препарата сулфаниламида - 10% раствора натријума сулфапиридазина, 20-30% раствора сулфацил натријума у ​​облику инсталација. Унутар - сулфадимезин 0,5-1 г 3-4 пута дневно, сулфапиридазин првог дана лечења 1-2 г, а наредних дана за 0,5-1 г, етазол 0,5-1 г 4 пута дневно, сулпхатед адулт на први дан 0.8-1 г, а затим 0.2-0.25 г дневно. Истовремено са примјеном масовних доза антибиотика и сулфонамида, морају се примјењивати витамини Ц, Б1, Б2, Б6 и ПП.

Лечење неких облика кератитиса има своје карактеристике. Код кератитиса изазваног недоследношћу очног јаза, препоручује се неколико пута дневно да се инсталира у уље рибљег уља, бадемово уље, парафинско уље или леже левомитсетиновују, тетрациклинску маст. Са неодрживим лагофталмом и већ појављивим кератитисом - привременом или перманентном тарозофазијом.

У случајевима меибомиа кератитиса, систематски третман хроничног меибомитиса је од суштинског значаја. Масажа капака врши се са стискањем тајне меибомских жлезда праћене обрадом ивица капака дијамантским зеленим. Додијелити раствор за натријум сулфацил и постављање сулацилне или тетрациклинске масти.

Бол са неуропаралитичким кератитисом смањује се од инстилације 1% раствора хинин хидрохлорида са морфијум хидрохлоридом, орални аналгетик са 0,25 г амидопирина, локалних термалних процедура. Потребно је нанијети завој или стакло за гледање на оштећено око, посебно ноћу. Понекад се мораш дуго прибегавати везивању очних капака.

Са филаментозним кератитисом, лечење је симптоматично. Укапавање Вазелина уља или рибљег уља, капи које садрже витамине (0,01% цитрал раствор рибофлавина са глукозом), 20% раствор натријум сулфацил очију наводњавање 1-2.5% раствором натријум хлорида, 2-3 пута дневно; увођење 1% емулзије синтомицина у коњунктивалну врећу. Витамини А, Б1 Б2, Б6, Б12, Ц, ПП орално или интрамускуларно.

Локални третман розацеа-кератитиса треба комбиновати са општим. Додељивање кортикостероиде: 0.5-1% емулзија кортизон, хидрокортизон емулзија 2.5% 0.5% преднисолоне маст, дексаметазон 0.1% раствор 0.2-0.3 мл дневно субцоњунцтивалли. Витамини се користе у виду уливања капи (0,01% раствор цитрал рибофлавин) и полагање тиаминовои 0,5% масти, и нове инсулитиса масти. Унутар дипрасина (пиполфена) до 0,025 г 2-3 пута дневно; метхилтестостероне 0,005 г сублингуално 2-3 пута дневно; тестостерон пропионат 1% уљаног раствора 1 мл интрамускуларно након 2 дана, 10 ињекција по курсу; витамин Б1 за 1 мл интрамускуларно, 30 ињекција по курсу. Такође се препоручује периорбиталне или перивазалнаиа НОВОЦАИНЕ блок дуж временске артерије у ватросталног случајевима радиотерапија. Препоручује се прехрана која нема карбохидрат, без соје са мултивитаминима.

Третман пацијената са кератитис проузрокованог Псеудомонас аеругиноса, спроводи укапавањем раствора полимиксин М сулфата 2,5% (25 000 јединица. / Мл) 4-5 пута дневно и Управе неомицин под коњунктиву у дози од 10 000 иј 1 пут дневно.

На крају запаљеног процеса дуготрајно лечење је неопходно за решавање опацитета које остају на рожњачи. Етилморфин хидрохлорид се користи у облику субкоњунктивних ињекција - почевши са 2% раствора, убризгава се 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 мл, постепено прелази на вишу концентрацију (3-4-5-6 %); 1% раствор зилтормин хидрохлорида такође се користи у облику електрофорезе.

За решавање опацитета примењују 2-3% раствор калијевог јодида у облику електрофорезе, лидазу. Додијелите и 1% жуту маст живота. Општих стимуланси користе биогене стимулатора (Алое екстракта течности, Фибс, пелоидодистиллат, стакласте и сар.) Ас поткожним ињекцијама у 1 мл, 20-30 ињекције по курсу. Спроводити курсеве аутохемотерапије (3-5-7-10 мл).

Уз одговарајуће индикације прибјегава се хирушком лијечењу (оптичка иридектомија, кератопластика, антиглаукоматознаиа операција).

Прогноза за кератитис зависи од етиологије болести, локализације, природе и тока инфилтрата. С правовременим и правилним третманом, мали површински инфилтрати, по правилу, потпуно раде или остављају лагане опасности попут облака. Дубоки и улцеративни кератитис у већини случајева резултирају стварањем више или мање интензивних опијености рожњаче и смањењем видне оштрине, посебно значајног у случају централне локације фокуса. Међутим, чак и код леукемије, треба имати на уму могућност да се видимо након успјешне кератопластике.

Последице

Кератитис оставља ожиљке на корнеалном слоју очију, чије присуство утиче на ниво оштрине вида. Стога, не одлагајте приступу офталмологу, пре него што почне третман кератитиса, особија је вероватнија да болест неће моћи да оштети велику површину рожњачког слоја очију. Таква прогноза као ефекти кератитиса врши се на основу података о природи упале, локацији његове локализације, као и података о присутности пратећих болести и врсте инфилтрата.

Превенција

Превенција кератитис у складу са основним правилима хигијене, док су носили контактна сочива, заштиту ткива ока од повреда, хит хемикалије, правовремено лечење коњуктивитиса, хронично запаљење сузне кесице, блефаритис, поремећаји имунодефицијенције и других болести, доприноси развоју болести.

Са иницијалном болешћу, неопходно је тачно пратити упутства лекара, узимати редовне лекове и припремати препарате за очи. Ово ће спречити прогресију болести.

Деца

Кератитис код деце се може класификовати због појаве: бактеријски и вирусни.

Кератитис јавља углавном код деце: херпес, бактеријске (Стапхилоцоццус ауреус и Стрептоцоццус пнеумониае), алергијска, екцханге (авитаминозни), пост-трауматски стрес.

Херпетички кератитис код деце
Појављује се када дође до контакта са вирусом херпеса код деце млађе од пет година, јер тело детета нема специфичан имунитет. Карактерише га оштар почетак, осип на слузничној мембрани и кожи, црвенило, оток, отицање.

Бактеријски кератитис код деце
Пурулентни чир рожњаче. Узрочник је кокална флора (пнеумококус, стафилококус, стрептококус). Може да се развије након пада у око страног тијела или микротрауме, постоји развој у лечењу кортикостероида херпетичног кератитиса.

У средини рожњаче појављује се сиви инфилтрат, током времена добијају жућкаст тигањ, карактеристичан за густо пражњење.

Процес се развија врло брзо и може резултирати стварањем трња након перфорације рожњаче. Веома ретко се дешава код деце.

Маргинални кератитис се јавља уз ток блефаритиса, коњунктивитиса заразног порекла. Ово утиче на рожњачу на ивицама.

Постоји сива инфилтрација у облику малих импрегнација, у будућности се или раствара или се споји чинећи чир. Очишћена видљивост практично није погођена јер има распоред дуж ивице.

Токицо-алергијски кератитис
Веома је тешко за децу и адолесценте. Појављује се после хипотермије, пренесених болести, хелминтичких инвазија. Појављује се као оток и црвенило рожњака са појавом туберкулозе са посудама које прелазе рожњачу, остављајући облак. Након запаљеног процеса зауставља визију није враћена.

Кретање кератитиса код деце
Најчешће се примећује недостатак витамина А. Болест почиње са повећањем сувог ока. На рожњачу се појављују опакости сиве боје, на специфичним белим плакама везаним за коњунктиву. Потребно је дуго времена и доводи до слабог вида. То се дешава код дојенчади.

На позадини манифестација авитаминозе Б у облику поремећаја гастроинтестиналног тракта, рожњаче се појављују локализовано на различитим местима, које се затим претварају у улкус, пробијајући кроз рожнину. У овом случају је погођен оптички нерв и васкуларна мембрана. Недостатак витамина ПП и Е. Постоји запаљен процес у рожњачи.

Класификација
Кератитис се одликује посебним класификацији. Они могу да се комбинују и груписани према таквих параметара као што етиологије, патогенезе и клиничким манифестацијама стабилном. Да би удобан дијагностику, као и за брзу методу селекције исцељења у педијатријској пракси су подељени кератитис на основу једног - етиолошки (они су подељени у бактеријске и размену, као и вирусне и алергијске).

Кератитис код деце може бити следећи облик.

И. Категорија бактерија је подељена у подкатегорије:

1) стапило-пнеумо-дипло-стрептококни;
2) туберкулозе;
3) сифиличност;
4) маларије, бруцелозе итд.

ИИ. Категорија вируса подијељена је у подкатегорије:

1) аденовирус;
2) херпете;
3) богиње, велике богиње и друго.

ИИИ. Инфективна (токсична) -алергичка категорија подељена је на подкатегорију:

1) фликтенулезнуиу (сцрофулоус);
2) алергични (разни алергени).

ИВ. Категорија размјене је подељена у подкатегорију:

1) аминокиселина (протеина);
2) берибери.

В. Остале категорије укључују:

1) гљивични кератитис;
2) неуропаралитички;
3) пост трауматски и други.

Дјеца углавном развијају херпетичне, стапхилопнеумоцоццал, туберцулосис-алергијске (скролузне) категорије кератитиса. Мање је уобичајено може се срести са туберкулозом - метастатским и сифилитичким, као и са гљивичном сортом кератитиса. Постоје такође компликације повреда ока као што је посттрауматски кератитис.

Дијагноза кератитиса код деце
Дијагноза кератитиса врши се на следећи начин: потребно је испитати мрље од коњунктива до боје метилен плаве и грама.

Важно је стање сетве са подручја коњунктива на одређене хранљиве медије.

Анализиран је састав стругања платине петље са површине површине улаза и ивице улкуса. Неопходно је извршити микроскопије на стругање материјала који се наноси на површину клизног, или сетву материјала у неким типовима изборни нутријената медија - као резултат можете добити максималну анализу у диференцијалној дијагнози за различите гљивице и амебе.

Неопходно је проучити отисак мрља са површине чирног корена - узимање у случају дубоких улкуса рожњаче. Добијена микрофлора треба испитати за патогеност и осетљивост на састав антибиотика.

У већини случајева, потребна је имунофлуоресцентна студија о композицији скупљања коњунктива како би се елиминисали знаци вируса херпес симплекса.

У оквиру диференцијалне дијагнозе, врши се анализа за диференцирање кератитиса из бројних других болести, као што је коњунктивитис.

Епидемијски кератокоњунктивитис може довести до пораза рожњака у формирању мокраћних опсецина, што такође смањује видну оштрину.

Пролећна кератокоњунктивитис са рожњаче лезија (прецизније, штитасте област улкус рожњаче, хиперкератоза) може изазвати трајно смањење оштрине вида.

Фолк лекови

Лечење кератитиса са народним лековима може се комбиновати са традиционалним методама лечења. На пример, уљано морско уље брзо уклања фотофобију и бол. У првим данима болести, 1-2 капи се капају сваког сата, а затим свака три сата. Посебно је ефикасан уље морске бучке у трауматичном кератитису - сви знају колико је корисно за опекотине.

Најчешће фолк третман кератитиса се своди на лосионе. Обично се обављају два до три пута дневно на сат. Пре-мјесто за компримивање. Гадгети се могу урадити глином. Да би се то урадило, слој глине од 2-3 цм је одложен на салвете, тако да се глина не шири, требало би бити дебела и густа, без грудвица.

У људима је цењена такозвана трава за очи ("утичнице за очи", "трава у пуној дужини", "светло"). Ради се о шарму еректа. Брот из ње се опере очима на 3-4 капи или направи компримовање. Да бисте то урадили, узмите 1 кашичицу цветајући обрве на чаши воде, довести до врућине, инсистирајте на два до три сата. Такође за оралну примену користите инфузију ове биљке. Да бисте то урадили, узмите двије - три кашике обрва по 1 литар воде која се загрева, инсистирајте. Држите у фрижидеру. Узимајте 0.5 шоље 3 пута дневно пре оброка.

Кератит

Шта је опасни кератитис?

Кератитис је запаљење рожњаче ока.

Рохња је предњи дио спољашњег ока. Рохња је најважнији део оптичког система очију, а наша визија у великој мери зависи од његових својстава: укривљености површине, транспарентности, сферичности, структуралне и оптичке хомогености. Због запаљеног процеса (кератитиса) може доћи до неповратних промјена рожњаче, што доводи до смањења видних функција до слепила.

Узроци и фактори ризика за запаљење рожњаче

Кератитис може доћи из различитих разлога.

Смањен имунитет, хабање контактних сочива, синдром сувог очна повећавају ризик од кератитиса.

Најчешћи инфективни кератитис: вирусни, бактеријски, гљивични, кламидни, паразитни. Изоловани трауматски кератитис, који се развија услед утицаја на рожнину штетних фактора: механички, термички, хемијски, зрачење. Постоје и кератитис алергијске природе: са пролећном катарном, поллинозом, медицинским великим папиларним кератокоњунктивитисом.

Рожњаче инфламација може бити због недостатка витамина, метаболичке поремећаје и разне системске болести (дијабетес, гихт, реуматоидни артритис и др.) Смањење опште и локалне имунитет, ношење контактних сочива, синдром сувог ока повећава ризик од болести.

Клиничке манифестације кератитиса

Уз упалу рожњаче долази до замућења, што се објашњава акумулацијом у рожњачком ткиву различитих ћелијских елемената (леукоцити, лимфоцити, итд.). Ова акумулација ћелија се назива инфилтрат. Инфилтрати могу бити појединачни или вишеструки, различитих облика, величина и боја. У зависности од дубине инфилтрације, кератити су подељени у површне и дубоке (стромалне).

Површински инфилтрати могу потпуно дисипирати или оставити благу облачност на рожњачу. Са дубљем лезијом након смањивања запаљенских појава, цицатрицијалне промене остају на розини разлиците озбиљности, сто објашњава ниске визуелне функције.

Свежи инфилтрати имају нејасне нејасне границе, а инфилтрати у фази ресорпције су јаснији.

Такође, са кератитисом се јавља васкуларизација рожњаче - убрзање крвних судова у њега. Појава крвних судова у рожњачи има позитиван ефекат на ресорпцију инфилтрације је компензаторна, заштитна феномен, али с друге стране, изазива пад рожњаче транспарентности, као у нормалном рожњаче нема крвне судове, што је једно од објашњења за транспарентност.

Клиничка слика се одликује тзв кератитисајош рожњаче синдром - лакримација, фотофобија, блефароспазам (око јаз сузио оштро, пацијент готово не може да отвори очи). Јаки бол, осјећај страног тијела у оку узнемирава црвенило.

Могуће ширење запаљеног процеса на ирис, цилиарно тело и склеру. Запаљен фокус на рожњачу може да улази, уз неповољан ток, перфорација рожњаче, може доћи до инфекције у оку са развојем ендофталмитиса.

Клиничка слика индивидуалних облика кератитиса има своје карактеристике, а може се разликовати у зависности од старости, општег стања организма, својстава патогена и слично.

Херпетички кератитис је узрокован вирус херпес симплекса. Може бити површно или дубоко. Рани знак површине херпетичког кератитисајош - наступ у површинским слојевима рожњаче малих мехурића, који спонтано отворена и оставити угрозили површину у виду карактеристичних облика, често у облику гране дрвета. Код дубоког херпетичног кератитиса, инфилтрати често имају облик у облику дрвећа, може се уочити и улцерација.

Карактеристичан курс има густоће или пузавне чиреве рожњаче, чији су узрочници често кокци (пнеумококус, стрептококус, стафилокок). Развој болести често претходи микротраума рожњаче или хроничног блефарокоњунктивитиса.

У почетку, у самом центру или у парацентралне зони рожњаче формирана сиве огњишта, у свом мјесту чир се брзо формира. Једна ивица улкуса је обично подигнута, и ту почиње гнојење ткива ткива. Процес брзо напредује и у року од 3-5 дана може покрити целу рожњу. У центру, рожња се потпуно топи. На дну предње коморе очног се гној копира (хипопион). Након спонтаног перфорација рожњаче може да се јави да формирају грубу само-хеалинг рожњаче ожиљак - катаракта, или процес гнојних протеже се дубоко лежи делове ока са развојним ендофталмитиса.

Неурогенски кератитис се јавља као резултат пораза трофичних влакана тригеминалног нерва. У површинским слојевима централног дела рожњаче формиран је равни чир. Процес је спор, дуг, без субјективних сензација. Осјетљивост рожњака је одсутна. Уз повољну струју, чир лечи, остављајући деликатну замућеност. Када се придружи секундарној инфекцији - гнојно упалу рожњаче.

Код људи који пате од туберкулозе, често је туберкулозно-алергијски напад рожњаче и коњунктива са формирањем малих нодула - фликен.

Код првих знакова кератитиса, контактирајте офталмолога што је пре могуће!

Корисници контактних сочива често наилазе на кератитис изазван најједноставнијим микроорганизмима - ацантхамоеба (Ацантхамоеба). Ацантхамое кератитис има озбиљан ток, често погађа и очи, тешко је лијечити, често постоје интензивне опацитет, што знатно смањује вид.

Код првих знакова кератитиса, контактирајте офталмолога што је пре могуће. Кератитис се лече у болници под свакодневним надзором лекара, због чега могу доћи до грубих цицатрициалних промена у рожњачи уз значајно смањење вида до потпуног слепила.

Дијагностика

Дијагноза кератитиса и његовог изгледа је утврђена на основу карактеристика клиничке слике и историјских података. Главни метод истраживања у кератитису - преглед на прорезу - биомикроскопија ока, уз помоћ можете одредити величину инфилтрата, дубину и природу лезије.

Да би се потврдила улцерација, користи се узорак са флуоресцеином - када се уграђује у коњуктивну врећу са 1% раствора флуоресцеина, зона улцерације постаје зелена.

Да би се утврдила тактика лечења, важну улогу играју бактериолошка истраживања. Материјал се узима од ивица и дна улцеративног дефекта, затим се посечује одговарајућим медијима, одређује се врста патогена и његова осјетљивост на антибиотике.

Лечење кератитиса

Третман зависи од узрока кератитиса, дубине рожњаче, тежине болести.

Када се лекови за кератитис користе у облику капљица за очи, масти се ињектирају у коњунктиву. Такође, прописују се облици таблета, интрамускуларне и чак и интравенске ињекције.

У бактеријским кератитисима антибиотици и сулфаниламидни препарати су у почетку приказани широким спектром деловања и на пријему резултата бактериолошких истраживања - с обзиром на осјетљивост активатора.

У вирусном кератитису се користи антивирусна терапија: препарати који садрже интерферон и индукторе (стимуланте) интерферона. У херпетичном кератитису - капи, масти, таблете које садрже ацикловир. Најсавременији антихерпетички лек је ганцикловир (зирган-еие гел).

Употреба кортикостероида се не препоручује, јер могу довести до улцерације и перфорације рожњаче. Стероиди се користе након што се акутна фаза упале смањи за побољшање ресорпције опацитета на рожњачи.

У случају улцера, користе се и физичке методе лечења: дијаметмокагулација, ласерска коагулација, криопластика чира. Електро- и фонофоресија се могу препоручити различитим лековима: антибиотици, ензими, итд.
Широко коришћена средства која унапређују епителизацију рожњаче - обично у облику гела и масти. Биогени стимуланси су такође прописани за убрзавање лечења и побољшање локалног имунитета.

Према сведочењу: претња перфорације, значајно смањење видне оштрине као последица цицатрициалних промена, козметичког дефекта итд., Производе рожњачку пластику у различитим количинама.

Прогноза и превенција

Прогноза кератитиса, првенствено зависи од локализације и дубине рожњаче. Уз благовремени третман, површински инфилтрати су потпуно отпуштени или лагана оштећења, са мало ефекта на оштрину вида.

Дееп кератитис, чирева, поготово ако се налази у централној зони рожњаче и паратсентарлнои, може довести до значајног смањења оштрине вида због развоја интензивне покривност и формирање грубих ожиљака.

Спречавање кератитиса је спречавање повреда и микро-повреда ока, што подразумијева кориштење заштитних наочала, сигурност на раду, конструкцију.

Потребно је пазљиво поштовање правила ношења и његе приликом употребе контактних сочива; спречавање уласка разних хемикалија у очи, што доводи до развоја опекотина рожњаче и слузнице око; правовремена детекција и лечење хроничног блефаритиса, коњунктивитиса; корекција стања имунодефицијенције. Уз иницијалне манифестације болести, благовремени приступ специјалисту је кључ за успјешно лијечење и очување вида.

Google+ Linkedin Pinterest