Преглед и компаративне карактеристике капљица од глаукома

Добри капци за очи од глаукома - један од ретких начина лечења ове болести, који без адекватне терапије може довести до потпуног слепила. Једина алтернатива лековима је хируршка интервенција. Међутим, многи пацијенти су недоступни због високих трошкова. До данас, апотека има широк спектар лекова за локални третман глаукома, који се разликује по цени и механизму деловања.

Капљице за очи са главкомом

Главни циљ конзервативне терапије

Без одговарајуће корекције лекова, описана болест на крају доводи до неповратног губитка оптичког нерва. У срцу дистрофичних процеса је упорно повећање интраокуларног притиска. Нормално, вишак течности (водене влаге), која се непрекидно лочи унутар органа вида, испира своје структурне компоненте и испоручује хранљиве материје, испушта се кроз систем дренаже у укупан проток крви. Из више разлога престане да ради исправно, а запремина интраокуларне течности расте.

Главна сврха капљица очију од глаукома је смањење нивоа притиска на нормалне физиолошке параметре. Лекови селективно утичу на систем крвних судова и мишића унутар органа вида. Као резултат тога, опуштају се, а симптоми болести нестају. У ту сврху се прописују лекови за ове фармаколошке групе, као што су:

  • цхолиномиметицс;
  • β-адреноблоцкери;
  • простагландини Ф2 алфа;
  • селективне α-адреномиметике;
  • инхибитори карбонске анхидразе.

За особу без медицинског образовања ова листа није довољна, па погледајте детаљан опис сваке наведене групе. Међутим, вриједно је нагласити да је самопомоћ неприхватљив. Ако породица већ има случајеве глаукома или катаракте, онда профилактички преглед од стране офталмолога треба урадити 2-3 пута годишње. Доктор ће одредити специјалне студије за мерење интраокуларног притиска, границе видљивог видног поља.

Лекови цхолиномиметиц групе

У људском тијелу, зидови посуда чине мишићно ткиво. Механизам његове контракције и релаксације регулисан је утицајем специјалног медијатора, ацетилхолина, на специфичне М и Х-холинергичке рецепторе. Механизам дјеловања ове врсте лекова је да стимулише рецепторе који се налазе у ћелијама зидова крвних судова, што доводи до њиховог ширења. Именовани у офталмолошкој пракси, капљице за очи за глауком су наведене у табели.

· Акутни напад са глаукомом затвореног угља: током прва два сата - 1 кап на сваких 15 минута; трећи и четврти час - сваких 30 минута, наредних сати - сваких 60 минута. Наставите са лечењем док се интраокуларни притисак не смањи.

Акција лекова се брзо развија. По мишљењу доктора, ефекат се примећује након 15-20 минута након пријаве и остаје најмање четири сата. Ови лекови сужавају зенице и враћају одлив интраокуларне течности. Осим лијечења глаукома, холиномиметици се користе у офталмолошкој пракси у дијагностичке сврхе. Контраиндикације за њихову употребу су такви услови као што су:

  • алергијска реакција на један од конзерванса или активних компоненти лека;
  • упала хороида, ириса или цилиарног тела;
  • период рехабилитације након операције.

Што се тиче нежељених ефеката, у очима постоји благо црвенило и горење, болне сензације. Могуће је и краткорочно реверзибилно оштећење вида, посебно изражено у лошем светлу, главобољу, лакримацији. У локалној примени, активна супстанца лекова улази у укупан проток крви у малој количини. Због тога су системске компликације (брадикардија, излучивање слузи из носа, саливација, бронхоспазам) релативно ретке.

Адренорецептор блокатори

Још један механизам регулације интраокуларног притиска је дејство на специфичне β-адренергичке рецепторе. Вреди напоменути да они нису само у видном органу, већ иу бронхији, срцу, цревима. Међутим, када се примјењује у облику капи, њихов ефекат је ограничен само на очи. Осим рестаурације нормалног одлива воденог хумора, лекови у одређеној мери смањују његову производњу.

· Тимолол-Пос (Немачка) 0.5% 10 мл - 280 рубаља.

· Тимолол 0.5% 5 мл (Русија) - 50 рубаља.

· Арутимол 0,25% 5 мл (Немачка) - 60 рубаља.

Окумед 0.25% 10 мл (Индија) - 45 рубаља.

· Бетоптик 0,25% 5 мл (САД) - 365 рубља.

· Ксонепхне 0,5% 5 мл (Индија) - 180 рубаља.

Код локалних примена лекова из групе блокатора β, могу се појавити симптоми као што су: фотофобија, лакримација, сагоревање, свраб, црвенило, благи поремећаји видне оштрине. Међутим, ово се десило након неког времена. Системске компликације ретко се примећују. Појављују се у облику успоравања ритма срчаних откуцаја, бронхоспазма, главобоље, поспаности. Вероватније је настанак ринитиса и алергијског осипа на кожи око очију.

Ови лекови су контраиндиковани за лечење глаукома код деце, са хроничним вазомоторним млазним носом, дистрофичним процесима у рожњачи, срчаним попуштањем. О апликацији током трудноће нема дефинитивног одговора. С једне стране, активна супстанца лекова се апсорбује у занемарљивим концентрацијама. С друге стране, чак и таква количина може утицати на фетус. Према томе, такав третман за глауком у периоду носења детета је могућ само у случају акутне нужде.

Простагландини

Лекови ове групе утичу на специфичне рецепторе који се налазе у мишићима трепавице. Као резултат, рад система дренаже очију је значајно побољшан и нормални одлив водене влаге је обновљен. Лекови не утичу на величину зенице, ефекат употребе се наставља током дана, него што је погодно са другим капљицама. Компаративне карактеристике простагландина описане су у доњој табели.

· Глаупрост 0,005% 2,5 мл (Румунија) - 570 рубаља.

· Ксалатамак 0,005% 2,5 мл (Хрватска) - 520 рубаља.

· Глаумак 0,005% 2,5 мл (Естонија) - 480 рублеј.

Треба напоменути да су комбиновани препарати који садрже латанопрост дозвољени за употребу у педијатрији (код деце старијих од годину дана). Остали лекови у овој групи су контраиндиковани до 18 година. Такође, њихов негативни утицај на развој фетуса је доказан, тако да се не користе у трудноћи. Лекари препоручују заустављање дојења током терапије, како би се смањио број ризика за бебу.

Пажљиво, ове капљице су прописане за лечење глаукома код бронхијалне астме, болести сочива и ириса, кератитиса, увеитиса. Од нежељених ефеката указују на црвенило, горушу и свраб, наглашавају опацитет на рожњачи. Треба нагласити да продужена употреба лекова може довести до промене боје очију. Понекад постоји краткотрајна оштећења вида и сензација страног тијела.

α-адреномиметици

Специфична својина лекова у овој групи је угњетавање производње интраокуларне течности. Ово је праћено трајним смањењем притиска унутар органа вида. Међутим, ови лекови не утичу на величину зенице и не доводе до сужавања крвних судова. Претходно су за лечење глаукома прописане капи за очи са клонидином (клонидин). Али, према истраживачима, активна компонента лека у великој концентрацији пала је у системску циркулацију и изазвала јаке нежељене ефекте.

Тренутно, група α-адреномиметика користи Бримонидин. У апотекама се не продаје, његова употреба се врши само у окружењу офталмолошких клиника за лечење глаукома отвореног угла. Да би се постигао ефекат, потребно је кап по кап капати три пута дневно. Контраиндикација за лекове на рецепт је старост до 2 године, трудноћа и лактација.

Пажљиво, Бримонидине треба користити истовремено са антидепресивима, са болестима кардиоваскуларног система. Ретко узрокује такве нежељене ефекте као поспаност, замућени вид, блефаритис, коњунктивитис, сувоће, запаљење и бол у очима, црвенило. Такође је примећен ринитис, снижавање крвног притиска, тахикардија. Међутим, током клиничких испитивања добијени су резултати да фреквенција системских реакција не прелази 5%.

Инхибитори карбонске анхидразе

Припреме ове групе делују на специфичном ензиму, који се производи у цилиарном тијелу. Инхибиција његове синтезе узрокује смањење производње интраокуларне течности. Потребно је водити рачуна да се ови лекови користе у глаукому затвореног угља. Чињеница је да смањење интраокуларног притиска може маскирати промјене у структури ока.

Капљице за очи са главкомом

За лечење глаукома користе се три врсте корекције повећаног интраокуларног притиска: палијативни, ласерски и хируршки. Избор ове или друге методе зависи од тежине патологије. У почетним стадијумима глаукома може се третирати капи за очи.

Фармаколошка својства капљица очију од глаукома и њихова класификација

За лечење глаукома се користе лековити препарати, чији главни ефекат је нормализација интраокуларног притиска.

Кожне капи од глаукома према механизму деловања подељене су у три групе:

  • Група број 1: Лекови који промовишу одлив интраокуларне течности.
  • Група 2: Средства за смањење производње воденог хумора.
  • Група 3: Комбиновани лекови.

У припремама прве групе, главна активна супстанца може бити представљена:

  • простагландини;
  • симпатикомиметици;
  • холиномиметиками.

Међу агенсима који смањују синтезу водене влаге, примијените:

  • инхибитори карбонске анхидразе;
  • блокатори бета-адренорецептора;
  • агонисти алфа-2-адренергичних рецептора.

Лекови који побољшавају одлив интраокуларне течности

1. Простагландини

Капљице за очи на бази синтетичких аналога простагландина Ф2а могу ефикасно смањити интраокуларни притисак у року од два сата након примјене због побољшаног увеосклералног одлива воденог хумора. Лек треба да се инсталира у око једном дневно, максимални ефекат се развија за дванаест сати и траје дан.

Препарати простагландина од глаукома укључују:

  • Траватан® (ИНН Травопрост);
  • Ксалатан®, Глаупрост® (ИНН Латанопрост);
  • Тафлотан® (ИНН Тафлупрост).

Као и сви лекови, аналоги простагландина имају нежељене ефекте, међу којима су:

  • хиперемија очног зглоба услед вазодилатације (најчешће);
  • промена боје ириса због депозиције меланина током дуготрајне употребе;
  • кршење транспарентности и запаљенских промјена у рожњачи;
  • отицање коњунктива;
  • пулсни осјећај у очима.

2. Симпатомиметици

Овој групи капљица очију од главкома су:

  • Глауцон®, Епифрин® (ИНН Епинепхрине);
  • Офтан-дипивепхрин® (ИНН Дипивефрин).

Нежељени ефекти симпатикомиметика се манифестују локално у облику црвенила очију, ширења ученика, алергијског коњунктивитиса. Када се апсорбују у крвоток, системски нежељени ефекти као што је повећани крвни притисак и повећана брзина срца.

3. Холиномиметици

У овој групи постоји хербална припрема - Пилокарпин и синтетичка - Царбохол.

Уз употребу холиномиметика, одлив интраокуларне течности се побољшава сужавањем зенице и склапањем интраокуларних мишића, што помаже да се ефективно одводи интраокуларна течност кроз угао у предњој комори. У том погледу, Пилокарпин се користи управо са затвореним углом облика глаукома. Ефекат лека траје шест сати, тако да се примењује два пута дневно или више. Цхолиномиметици се могу користити у комбинацији са простагландинама, бета-адренергичним блокаторима и инхибиторима карбонатних анхидраза.

У случају превелике дозе ових лекова развија се стално сужавање зенице, што је праћено падом видног поља и грчом смјештаја, када предмети постају нејасни. Такође, могуће су опште нежељене реакције у облику главобоље, снижавање крвног притиска, поремећај срчаног ритма, знојење, мучнина.

Лекови за смањење производње воденог хумора

1. Инхибитори карбоанхидразе

Ова група лекова утиче на ензим цилиарног тијела - карбонатну анхидразу, која га инхибира. Као резултат, секреција интраокуларне течности се смањује и притисак се смањује. Инхибитори карбонатних анхидраза укључују капљице за очи:

  • Трусопт® (ИНН Дорзоламиде);
  • Асопт® (ИНН Бринзоламиде).

Ови лекови се прописују за убацивање у око два пута дневно. Они практично немају негативни системски ефекат на кардиоваскуларни и респираторни систем. Може се користити у комбинацији са простагландином и блокаторима бета адренорецептора.

2. Блокатори бета-адренергичних рецептора

Капљице за очи на бази неселективних бета блокатора (блок бета-1,2-адренергични рецептори):

Капљице за очи на бази селективних бета блокатора (блок бета-1-адренергични рецептори):

Ови лекови имају системски нежељени ефекат на кардиоваскуларни и респираторни систем, што доводи до смањења ритма и бронхоспазма.

У том смислу, бета-блокатори се не препоручују за пацијенте са хипертензијом или бронхијалном астмом. Селективни бета-блокатори имају мање изражен нежељени ефекат.

3. агонисти алфа-2-адренорецептора

Посебност ових капљица очију у двоструком механизму деловања, односно смањењу секреције воденог хумора и истовремено побољшању одлива интраокуларне течности услед смањења цилиарног мишића. Ово укључује клонидински дериват клонидин и бримонидин.

Комбиновани препарати за глауком

Најпознатији представници ове групе су:

  • Ксалацом® је комбинација неселективног бета блокатора (Тимолол) и синтетског аналога простагландина (Латанопрост).
  • Фотил® је комбинација неселективног бета блокатора (Тимолол) и холиномиметичког (Пилоцарпине).
  • Косопт® је комбинација неселективног бета блокатора (Тимолол) и инхибитора карбонске анхидразе (Дорзоламиде).

Комбинација неколико лековитих супстанци у комбинованим препаратима омогућава повећање ефекта смањења ИОП-а и смањења учесталости примене.

Како одабрати ефикасне капљице за очи од глаукома?

Лекове за смањење интраокуларног притиска треба прописати офталмолог који ће поставити тачну дијагнозу и појединачно, зависно од многих аспеката, покупити праве капи за очи. Без консултовања са специјалистом, употреба ових лекова је снажно обесхрабрена, јер то може погоршати ток болести и изазвати непоправљиве последице.

Капљице за очи са главкомом

У лечењу глаукома лекар користи све методе смањења повећаног интраокуларног притиска. Ово помаже, с друге стране, да смањи степен оштећења оптичког нерва. По правилу, у почетним стадијумима болести, користе се капи за очи који елиминишу интраокуларну хипертензију. Важан услов за ефикасан третман у исто вријеме је правилност употребе према инструкцијама које је написао лекар. Ако монотерапија није довољно ефикасна, офталмолог обично прописује капљице за очи од друге хемијске групе. Ови лекови могу потенцирати акцију једне од других.

Пошто су сви капи за очи које се користе за лечење глаукома, су апсорбује у крвне судове у житнице, они су у малој количини и може да продре у системску циркулацију. Неке компоненте антиглаукомских лекова негативно утичу на рад срца, крвних судова, респираторног система. Због тога је веома важно да лекар зна о присуству било каквих системских хроничних болести код пацијента. Ако није у стању да редовно копају лек за глауком пацијент, из било ког разлога (здравље, низак обавеза), боље је да одаберете алтернативни метод лечења.

Врсте капљица које смањују интраокуларни притисак

Капљице за лечење глаукома се пуштају у великим количинама. Свака од њих садржи састав ових или других лекова, који се могу поделити на неколико група:

  1. Бета-блокатори, простагландини, холиномиметици итд. Су изоловани из активне компоненте.
  2. Механизмом елиминације интраокуларне хипертензије, лекови који смањују синтезу воденог хумора, лекови који побољшавају његов одлив и комбиновани агенси су изоловани.

Простагландински аналоги

Простагландини су најсигурније и најефикасније средство за лечење глаукома. 2 сата након постављања ове групе лекова, притисак унутар ока почиње да се смањује, а максимални ефекат се примећује после 12 сати.

У ову групу лекова спадају Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Сви су се појавили релативно недавно, али због високе ефикасности и трајања деловања (до 24 сата), ови лекови су постали веома популарни у лечењу болесника са глаукомом.

Простагландини доприносе рестаурацији одлива воденог хумора кроз додатне путеве. Међутим, ови лекови такође имају нежељене ефекте. Они укључују:

  • Привремено црвенило очију као резултат повећања пречника површинских артерија;
  • Промена боје ириса због акумулације пигмента;
  • Стимулација раста цилиарних длака, такође тамни и постаје густа (ова акција је понекад повољна и може се користити у козметичке сврхе).

Бета-блокатори

Механизам деловања бета блокатора је смањење синтезе воденог хумора. Они почну радити након пола сата након инстилације, а максимални ефекат достиже око 2 сата. Многобројност примене је већа него код простагландина (обично 2 пута дневно), што је мање погодно за пацијента. Често, бета блокатори за лечење глаукома се комбинују са простагландинима како би повећали ефикасност терапије.

Постоји велики број капи за очи од ове групе (Тимолол, Окумол, Арутимол, Окумед, Обупресс, итд.). Активна супстанца која се користи у капи је обично једнака, тако да су сви заменљиви.

Бета блокатори могу негативно утицати на системе тела, на пример, узроковати брадикардију или бронхоспазам. Дакле, ова група лекова се не користи код пацијената са истовременим емфиземом плућа, срчаном или васкуларном болешћу, бронхијалном астмом.

За високо селективне бета-блокере, број нежељених ефеката у којима је много мање, укључују Бетоптик.

Инхибитори карбонске анхидразе

Инхибитори карбонске анхидразе укључују препарате Асопт и Трусопт. Механизам њихове акције повезан је са инхибицијом производње интраокуларне влаге. Ови лекови су прилично ефикасни и истовремено су сигурни, јер практично нема нежељених ефеката када их користите. Једина ствар, морате бити опрезни са пацијентима са одређеним обољењима система за излучивање. Типично, инхибитори карбонатних анхидраза су прописани за двоструку употребу, често су комбиновани са другим групама лекова (бета-блокатори, простагландини).

диакарба таблете имају сличан ефекат са Азопт, међутим такође се може давати пацијентима глауком, посебно током акутног напада окуларне хипертензије.

Холиномиметици

Дроге пилокарпин и карбохолин се користе за нормализацију одлива воденог хумора кроз систем дренаже. Оне доводе до сужавања пупчног отварања и контракције других мишићних влакана, чиме се угао предње коморе ослобађа од препрека. Најчешће, холиномиметици су прописани за пацијенте са затвореним углом (уског угла) глаукома да повећају величину угла. Многобројност примене је 1-2 пута дневно. Ови лекови се комбинују са препаратима других фармаколошких група (бета-блокатори, простагландини, инхибитори карбонске анхидразе).

Због изразитог сужења пупилног отвора, употреба ових лекова може смањити видно поље и изазвати бол у темпоралном, фронталном и суперцилијарном подручју.

Комбиновани препарати

За погодност пацијената развијено је неколико капи за очи, које се састоје од активних супстанци различитих група. Ово вам омогућава да смањите број мехурића лековима, а понекад и фреквенцијом инстилације.

Најчешће, офталмологи прописују следеће комбиноване капи:

  • Ксалац, који укључује Тимолол и Ксалатан;
  • Косопт, састављен од Тимолол Трусопт;
  • Фотил, који укључује пилокарпин и тимолол.

Неуропротектори у лечењу глаукома

У лечењу лекова за самостални глауком који имају неуропротективне ефекте. Они помажу у побољшању микроциркулације у зони оптичког нерва, побољшавају исхрану нервних ћелија. Један број студија показао је високу ефикасност ове групе лекова који побољшавају прогнозу и ток глаукома. Посебно је препоручљиво одредити неуропротекторе са напредним обликом болести иу далекосежним случајевима.

Занимљиво је да неки падови антиглаукома (бета-блокатори, простагландини) такође имају мали неуропротективни ефекат.

Основне групе неуропротектора су представљене у наставку:

1. Лијекови за побољшање микроциркулације (трентал, гинкго билоба, дицинон).
2. Препарати за побољшање регенерације нервног ткива (циннаризине, пицамелон, ноотропил, фесам).
3. Супстанце за активацију исхране нервних ћелија (Семак, кортексин, ретиналамин, нобен, церебролисин).
4. Витамини и атиоксиданти (мексидол, емоксипин, Аевитум, аскорбинска киселина, витамини Б и Е, лутеин-комплекс Рибокинум, хистоцхроме, мертилен форте ерисод).

Неуропротекторе треба прописати за комбиновани третман глаукома. Припреме из различитих група добро су комбиноване једни са другима и чак потенцирају ефекат. Да бисте изабрали оптималне неуропротекторске планове третмана, потребно је да се обратите искусном офталмологу.

Најефикасније капи за глауком: шта одабрати за лечење и превенцију

Глауком је болест у којој после повећања интраокуларног притиска не само да се визија смањује, већ је могуће пуни губитак. У овом случају се симптоми дуго времена не могу манифестовати. Због тога је уз рано откривање веома важно адекватно лечење болести.

Капи са глаукомом - ефикасно и погодно средство против његове даље прогресије (за секундарну превенцију).

Механизам развоја болести

Висок очни притисак (ИОП) неизбежно доводи до оштећења оптичког нерва. У глаукому може се јавити у два случаја:

  • Повећана формација интраокуларне течности;
  • Кршење њеног одлива.

Принцип лечења варира у зависности од механизма повећања ИОП-а. Понекад се механизми могу комбиновати - у овом случају, потребно је утицати на оба. Због тога је толико важно знати зашто се болест развила у овом конкретном случају - у супротном третман ће једноставно бити неефикасан.

ВАЖНО: Одлучити који пад за лечење треба да буде само офталмолог након прегледа пацијента. Али сваки пацијент са глаукомом треба да зна имена капи од притиска очију и оријентисати се у механизам њихове акције.

Смањење стварања течности

Списак капи за очи који се користе за повећање формирања интраокуларне течности укључују адреноблоцкере, инхибиторе карбонатних анхидраза и агонисте алфа-адренорецептора.

Бета-блокатори

Тимолола малеате. Овај неселективни бета-блокатор је лек који је избор за смањење интраокуларног притиска због прекомерне производње воденог хумора. Он блокира рецепторе у цилиарном тијелу (гдје се формира интраокуларна течност), ефикасно смањујући ИОП.

Лек се примењује 2 пута дневно за 1 кап. Али капљице су контраиндиковане у опструктивним плућним болестима, кардиопулмонарној инсуфицијенцији, астми, аритмији, брадикардији, артеријској хипотензији. Цена је мање од 40 рубаља.

Бетаксолол је селективни бета-блокатор. Механизам дјеловања, режим дозирања и контраиндикације за употребу су слични тимололу. Поред тога, неке клиничке студије показују могући неуропротективни ефекат лека.

Инхибитори карбонске анхидразе

Асопт Дропс, Бринзопт. Активна супстанца ових капљица, Бринзоламиде, инхибира ензим карбонат хидразид у процесима цилиарног тела. Због тога се секреција интраокуларне течности смањује, као што је ИОП. Контраиндикације: алергија на лек, трудноћа, лактација, поремећена функција бубрега, узраст деце, узимање ЦАБ инхибитора. Цена лекова је 520-830 рубаља.

Диакарб (ацетазоламид) се односи на системске инхибиторе ЦАГ.

ВАЖНО: Не може се користити за трајну терапију, због чега се користи само у комплексној терапији за акутни напад глаукома затвореног угла. Препоручује се за 1 таблету ујутру.

Контраиндикована у присуству реналне и хепатичне инсуфицијенције, хипокалемије, ацидозе, дијабетеса, Аддисонове болести, уремије, трудноће и лактације.

Агонисти алфа-адренергичних рецептора

Клонидин (клонидин). Лек стимулише алфа2-адренорецепторе, чиме се смањује ослобађање водене влаге. Како правилно ископати: 3 пута дневно капљицама, почните са нижим концентрацијама лека.

Контраиндикована код особа са упале очију, са брадикардија, хипотензија, атеросклероза, анеуризма, ендартеритис, као и током трудноће и деце. Не може се комбиновати са узимањем алкохола и антидепресива. Цена је 30-50 рубаља.

Алфаган П (бримонидин). Антиглаукомски ефекат се изражава у смањењу производње воденог хумора и повећању одлива са увеосклералног пута. Дозирање - 1 кап. 3 пута дневно. Контраиндикације: преосјетљивост на лек, узимање инхибитора моноамина оксидазе, узраст до 2 године, тежина до 20 кг, трудноћа и лактација. Цена је око 700 рубаља.

Побољшање одлива течности

Ова група укључује простагландине и М-цхолиномиметике.

Простагландини

Да ли су средства првог избора кршење одлива водене влаге.

Латанопрост (Ксалатан, Ксалатамак, Трилацтан, Пролатан, Глаумак, Глаупрост), Травопрост (Траватан). Механизам деловања је да стимулише ФП рецепторе у цилиарном тијелу, увеосцлералан одлив се побољшава и ИОП смањује. Капи се инсталирају 1 пут дневно ноћу. Контраиндикована у детињству, адолесценцији, али и са алергијама на супстанцу. Цена се креће од 288 до 685 рубаља за Латанопрост и износи 695 рубаља или више на Траватану.

М-холиномиметики (паразимпатомиметици).

Пилокарпин стимулише М-холиноретсепторни цилиарни мишић, што доводи до сужења зенице и повећања угла предње коморе. Одлив воденог хумора се побољшава и ИОП се смањује.

Контраиндикована у инфламаторним болестима очију, миопија са дистрофијом мрежњаче, нуклеарна катаракта, болести рожњаче, гастроинтестиналне болести. Цена је 23-51 рублеј.

Комбиновани фондови

Лечење глаукома је боље започети коришћењем једног лека. Али, нажалост, чешће се пацијенти окрећу лекару у касним стадијумима болести, када један лек не помаже. У овом случају може се прописати неколико лекова. Али то повећава број инстилација, што је неугодно за пацијента. Такође повећава број нежељених ефеката, може доћи до конфузије у дози, испирања једног лека другом.

Да би се избегли ови проблеми, боље је користити комбиноване лекове. Оне се састоје од две компоненте (често из различитих фармаколошких група). Ове компоненте побољшавају акцију једне од других - и најефикасније су за смањење ИОП-а.

Ова средства укључују:

  • Фотил, Фотил форте, Тимпило, Пилотимол, - комбинација тимолол малеата са пилокарпином 2% и 4%. Може се користити иу затвореним и отвореним облицима болести. Дозирни режим: 2 пута дневно. Цена је 72-296 рубаља.
  • Ксалацом - тимолол малеат + латанопрост. Користи се за интраокуларну хипертензију и глауком отвореног угла једном дневно. Цена је око 680 рубаља.
  • Доуотрав - тимолол малеат са травопростом 0,004%. Индикације и режим дозирања су исти као код Ксалацома. Цена је око 740 рубаља.
  • Азарга - комбинација Бринзоламида са тимололом. Користи се са недовољним дејством монотерапије. Они су индиковани за интраокуларну хипертензију и отворени угао главкома. Покопан 2 пута дневно. Контраиндикована код глаукома затвореног угља, алергија, болести плућа, срчана блокада, срчана инсуфицијенција, брадикардија, млађа од 18 година, трудноћа и лактација. Цена је од 855 до 1090 рубаља.
  • Прокопххелине Проксодолол + Клонидин. Користи се у случају недовољног ефекта монотерапије одвојеним компонентама. Дозирни режим: 2 пута дневно. Контраиндикована у опструктивним плућним обољењима, брадикардију, трудноћу и лактацију, низак крвни притисак, АВ блокада срца. Цена је око 250 рубаља.
  • Ганфортх - тимолол малеат + биматопрост. Смањење притиска је резултат побољшаног одлива кроз увеосклералне и трабекуларне путеве, као и смањење производње воденог хумора. Примијењено 1 капање 2 пута дневно. Цена је око 830 рубаља.
  • Комбиган - тимолол малеат + бримонидин. Комбиновани пад лучења интраокуларне течности доводи до ефикаснијег смањења ИОП-а. Дозирни режим: 2 пута дневно. Цена је око 770 рубаља.

На видео запису офталмолог говори о најефективнијим падовима глаукома:

РЕФЕРЕНЦЕ: Треба запамтити да се не повећавају само позитивни ефекти појединих компоненти, већ и нежељени ефекти. Стога, морате пажљиво користити ове алате!

Које бирају?

Главни циљ у лечењу глаукома је очување визије пацијента. Ранији третман је започео, то је бољи резултат.

Након дијагнозе "глаукома", лекар треба да процени клиничку ситуацију. То је: трајање болести, његова фаза, стопа прогресије лезије оптичког нерва, старост пацијента, истовремене болести. Ово је веома важно за правилан избор лекова. Оне морају бити ефикасне - то јест, смањити притисак на циљни ниво и сигурно - уз минималне нежељене ефекте. После тога, офталмолог напише рецепт за најоптималније капље.

Пацијент треба редовно посматрати са офталмологом, чак и ако је притисак дуго нормалан. Ако ИОП није довољан, морам заменити капи или почети користити комбиновани лек.

Ако притисак остаје на високом нивоу, врши се хируршко или ласерско лечење.

Шта је контраиндиковано?

Пацијент са глаукомом мора да зна да су неки лекови контраиндиковани према њему. Једно од таквих средстава је мидриатица - средство које продужава ученика. ИОП се повећава када угао предње коморе затвори згушњеном ирисом и одлив течности се смањује. Такви падови укључују Мидимак, Ирифрин, Цицломед, Тропицамид, Визофрин, Атропин - за глауком, они се не препоручују.

Лекови за лечење глаукома - огромна разноврсност. Капљице за очи су веома једноставни, практични и ефикасни начин за успоравање прогресије болести. Неколико минута дневно, утрошене на њихову инстилацију, помоћи ће одржавању добре визије што је дуже могуће.

Капљице за глауком - списак

Концепт "глаукома" има прилично широк спектар болести - око 60, укључујући такве особине:

  • повећан интраокуларни притисак (периодични или трајни);
  • повреда одлива воденог хумора;
  • дефекти видног поља;
  • кршење маргиналних ископа (присиљавања) оптичког диска;
  • трофични поремећаји у ретини и оптички нерв.

У зависности од природе болести, офталмолог поставља антиглаукомске лекове.

Главни узроци и задаци лечења глаукома

Да би се дијагностиковала и ефикасно лечила глауком, неопходно је периодично проверавати интраокуларни притисак на који оста остаје исправно функционисати, а визија се одржава у норми, као и да испита поље вида.

Високи притисак око може се јавити из два разлога:

  1. Повећана производња течности унутар очна јабучица.
  2. Тешки одлив произведене течности за очи.

Који су типови капљица за очи од глаукома?

Уколико контактирате специјалисте на време и дијагнозирате глауком у почетној фази болести, обично је довољно да обавите лечење у виду капи за очи. Капљице од глаукома су подељене у три главне групе према функционалној акцији:

  1. Лекови који смањују производњу интраокуларне течности.
  2. Средства за одливање прекомерне течности за очи - миотики.
  3. Припрема комбиноване акције.

Имена капи за очи у глаукому и њихов утицај

Представљамо листу капи од глаукома:

Капљице се примају од 1 до 2-3 пута дневно. Ефекат ових лекова је усмерен на сузбијање производње вишка течности за очи.

2. Синтетички аналоги простагландина Ф2α:

  • Траватане;
  • Полицарпине;
  • Ксалатан;
  • Глауфрост;
  • Тафлотан и други.

Деловање ових капљица побољшава одлив течности уз додатни пут. Ове капи су довољне за копање једном дневно.

3. Капи са двоструким дејством:

  • Фотил;
  • Прокопххелине;
  • Косопт;
  • Ксалацом;
  • Нормоглаукон;
  • Проксокарпин и други.

Капљице имају двоструки ефекат, имају дужи ефекат исцељења и стога их треба дигестирати само једном дневно.

Листа капљица за очи за лечење глаукома

У лечењу глаукома, терапија има за циљ смањење интраокуларног притиска, чији повећање највише оштећује оптички нерв. Већина људи не мора да пролази кроз операцију како би ефикасно смањила ИОП, већ дугорочну употребу капљица за очи.

Лекови за глауком, смањујући ИОП, односе се на терапеутске приступе првог избора. Капљице се конзистентно користе, дневно и за живот; Учесталост апликације зависи од врсте активних састојака дроге.

Од стране пацијента, важна је и правилна примјена капања (1-2 капи у коњунктивној врећици). Терапија се не може прекинути, одлуку о престанку употребе лека узима само офталмолог. Ако особа заустави кориштење капи самостално, ИОП се поново повећава, а главкоматне оптичке промјене нерва настављају да се продубљују.

Како капљице раде против глаукома

Информације о томе како одређени лекови раде присутни су у инсерту. Међутим, мало људи је прочитало. Што се тиче капи за очи за глауком (списак лекарских група и сами лекови су представљени у наставку), ситуација је слична. Истовремено, инсерт садржи не само имена лекова и смер терапије, већ и могуће ризике везане за употребу одређеног лека. А што се тиче такве болести као што је глауком, то је ствар значајне, ако не и основне чињенице.

Пре свега, важно је знати узроке болести како би се правилно схватио ефекат лијека. Посебно, глауком је болест узрокована више фактора. Једну од главних улога игра повећање интраокуларног притиска (ИОП), што узрокује угњетавање и смањује проток крви до оптичког нерва, што је неопходно за вид, а његова оштећења доводе до кршења овог осећаја. Капљице за глауком имају за циљ смањење ИОП-а, побољшање протока крви у оптички нерв и обезбеђивање заштите ћелија садржаних у нерву. Појединачни лекови се разликују једино у начину на који постигну крајњи циљ. Механизам деловања објекта може се подијелити на сљедећи начин:

  • смањење формирања интраокуларне течности (ВГЗХ);
  • повећан одлив ВГЗ-а из очију;
  • осмотско деловање (хиперосмотички лекови).

Смањење производње ВГЛ

Група лекова који смањују формирање ВГЗ-а укључују бета-блокере, адренергичне агонисте и инхибиторе карбонске анхидразе.

  1. Бета-блокатори због озбиљних нежељених ефеката не треба прописивати особама са астмом, ниским крвним притиском и одређеним срчаним обољењима.
  2. Инхибитори карбонатних анхидраза су доступни у облику капљица или таблета. Они се чешће бирају због мањег ризика од озбиљних нежељених ефеката.
  3. Адренергични агонисти делују у комбинацији, односно смањују формирање ВГФ-а и истовремено повећавају његов одлив.

Важно! Адренергични агонисти могу изазвати симптоме алергијских реакција.

Побољшати дренажу (одлив)

Лекови који повећавају одлив ВГЗ-а укључују аналоге простагландина и миотика.

  1. У случају прве групе, говоримо о хемикалијама које делују као природни простагландини формирани у људском телу. Озбиљни нуспроизводи са аналогама простагландина су ретки. Најчешће је иритација органа вида или промена боје ириса.
  2. Миотици могу изазвати нежељени ефекат - миоза очију. Поред тога, може доћи до замућеног вида или боли око очију.

Хиперосмотички лекови

Хиперосмотици су супстанце које се прописују само у акутним случајевима, када је ИОП веома висок, а друге врсте лијечења не помажу. Ови лекови нису доступни у облику капљица.

Капи и њихови ефекти

Који су најбољи лекови за лечење глаукома? Да ли су капи погодни за превенцију болести?

Најчешћи и ефикасни капи очију од глаукома, наведени доле, погодни су за медицинске потребе, ау неким случајевима се препоручују за спречавање глаукома.

Азарга (Азарга)

Капи за очи, делујући на узроке болести (повећан интраокуларни притисак - ИОП) и олакша њене симптоме код одраслих пацијената са отвореног угла глауком или окуларне хипертензије, у коме монотерапија није обезбеђен довољан смањење у ИОП.

Азопт (Азопт)

Лек је индициран да смањи повећан очни притисак код хипертензије, главкома са отвореним углом. Употреба капи се препоручује у облику монотерапије или као додатни третман.

Беталмички

Средство делује на узроке глаукома (ИОП) и ублажава симптоме. Беталмик је дизајниран да смањи повишени ИОП у главкому са отвореним углом, лек контролише повећање притиска код очне хипертензије.

Бетоптиц

Лечење и превенција (смањењем ИОП) једноставног хроничног глаукома отвореног угља или очне хипертензије. Лек ублажава симптоме код одраслих пацијената, било као монотерапија или у комбинацији са другим лековима који контролишу повећање притиска очију.

Анти-глаукозне капи препознате су као потпуно нова и јединствена метода за раст трепавица! Међутим, они не треба применити на очи, већ на коријене трепавица горњег капака. Поступак треба редовно радити свако вече након уклањања шминке у року од 6-10 недеља. Такви корисни ефекти су, нарочито, капљице за очи Траватана, намењене за лечење очне хипертензије или главкома отвореног угла.

Траватан у офталмологији већ дуги низ година користи се за смањење ИОП - повећање раста трепавица у почетку је назначено као нежељени ефекат (а за жене - жељени) ефекат лечења.

Под дејством активних супстанци садржаних у капима долази до продужења природних трепавица (не вештачких); резултат се приметно не одмах, већ након 3-4 недеље употребе. Трепетке не само да расте брже, већ и постају тамније, јаче и добро закривљене чак и без посебних клешта.

Пошто говоримо о природним трепавицама, ефекат ће вас одушевити дуго (6-8 месеци), а затим ће се слабити позитивни "сиде симптомс", јер се трепавице замењују новим. Међутим, након краће паузе, можете наставити да пружате лепоту.

Који падови су бољи

На први поглед, одговор на ово питање је једноставан, међутим, то није тако.

Важно! Лечи се само оним падовима које ће лекар одредити, јер њихов избор зависи од више личних фактора.

Данас тржиште има велики број капљица очију за лијечење глаукома, које нуди савремена фармацеутска индустрија. Механизам њиховог утицаја на смањење ИОП је различит.

Пре увођења локалног лечења, доктор покушава да се упозна са пацијентом и општим стањем његовог здравља, што је више информација што је могуће, чини анамнезу (личну и породичну). Након именовања локалног лечења, лекар контролише како особа преноси примењени лек на локалном нивоу иуопштено, да ли он правилно користи апликатор; Важна је чињеница финансијских могућности особе. То је други фактор који је тренутно један од критеријума који ограничава избор третмана. На пример, деривати простагландина могу поуздано одржати ИОП под контролом са минималном фреквенцом дозирања (1 пута дневно), међутим, док је економски терет особе прилично значајан.

Коначно, треба рећи да не постоји универзални третман за глауком. Данас је избор лекова који се користе за побољшање живота болесне особе само проширили. А ако пратите здраву исхрану, не можете постићи лош успех у лечењу било које болести.

Као најбоље падове се сматрају препарати са малом дозом, минимални нежељени ефекти и висока ефикасност у борби против ИОП-а. Све капи за очи за лечење глаукома су доступне на рецепт, тј. Задржавање терапије под професионалном контролом.

Списак капљица за очи који се користе за лечење глаукома

Глауком је болест узрокована повећаним интраокуларним притиском. Као резултат тога, особа почиње да губи вид, а ако се болест не заустави, губитак способности да се види може бити сто процената. За суочавање са главкома често се користе специјалне капи који имају могућност побољшања одлива интраокуларне течности, као и смањења његове производње у принципу.

Данас болестан глауком особа може изабрати апотека капи из огромног низа ефикасних алата: Међутим, важно је да се зна шта је пад у неким случајевима је боље користити, зашто, и какве анти-глаукома су данас најефикаснији. То је та питања и размотрити у чланку, као и дати преглед најефикаснији капи за очи за лечење глаукома. Такође је вредно упознати са главним узроцима глаукома код одраслих.

Циљ лијечења глаукома са капљицама очију је смањење нивоа интраокуларног притиска. На овај или онај начин, али све врсте капљица раде у том правцу.

Данас, стручњаци разликују све падове за очи које се користе у лијечењу глаукома, четири главне врсте:

  • бета-блокатори;
  • инхибитори;
  • простагландини;
  • холиномиметики.

Свака капљица коју добијете у апотеци да бисте се суочили са главкомом, односиће се на једну од наведених врста.

На видео-капљицама за очи са глаукомом:

Имајте на уму да лек треба после лекара преписати и прецизну дијагнозу, јер неке врсте лекова имају озбиљне контраиндикације. Боље је да не ризикујете само-лијечење сами, јер можете нанијети значајну штету Вашем здрављу. Затим, дајте преглед најефикаснијих за данас капи, који помажу да се реши глауком.

Преглед

Пилокарпин

Ове капи су веома значајне и значајно доприносе изливу интраокуларне течности. Напомињемо да је позитиван ефекат у облику смањења притиска у око очвршћен након 20 минута након поступка инстилације. Поред главне акције, Пилокарпин још увек сузила зенице, тако да се овај лек препоручује за дијагнозу глаукома.

Лек је дизајниран да убрза одлив течности из интраокуларног простора и користи се за лечење оклузивног главкома. Ефекат лека је кратак - само 6 сати, тако да је један дан дигестован неколико пута. Имајте на уму да се лек може користити за лечење примарног глаукома и за ублажавање акутних напада болести. За оне који желе да сазнају више о Пилоцарпине за очи, требало би да одете на везу.

Овај лек је забрањен код бронхијалне астме - међутим, као и сви препарати холиномиметиков групе (они сужавају лумен бронхија).

Ксалатан

Овај агент је означен за редовне употребе дуго времена. Огромна предност овог алата је његова практична примена: потребно је копати у Ксалатан само једном дневно.

Лек у целини се добро толерише, али понекад пацијенти примећују сува уста и малу мучнину. Нежељени ефекти у овом случају такође укључују промену боје очију, повећан раст трепавица, а понекад и ток очних капака.

Траватан

Друго име овог лијека је Травапрост, принцип деловања је сличан Ксалатану. Ефекат примене ових капљица је максимум на 12-14 дан након почетка терапије. Капљице могу смањити интраокуларни притисак, у просеку, неколико сати након инстилације. Ефекат је заснован на побољшању одлива течности који изазива притисак.

Запажамо трајање таквих лекова: обично период излагања након инстилације траје дан. Ретко, овај лек даје нежељене ефекте у облику малог запаљења, црвенила очних капака и њиховог отока. Али које аналогије постоје за такве капи, можете научити из чланка.

Лек са дуготрајном употребом зависи од зависности, па упркос својој изузетној ефикасности, годину дана га мора заменити другим погодним падовима.

Тосмилен

Ове капи су 0.013 раствор демкаријум бромида, узрокују приметно сужење зенице 10 минута након инстилације. Ефекат траје дуго - ефекат једног поступка и даље траје један дан. Закопавање је неопходно за 1-2 капи једном дневно.

Фосфакол

Ефекат ових капи је веома јасан, брз и продужен: затезање ученика након одржавања процедуре три дана.

Фотиле

Једно од најпопуларнијих средстава за лечење глаукома. Фотил савршено смањује интраокуларни притисак: студије су показале да је просечан пад од 32%. Овај лек има две активне супстанце: један (пилокарпин) убрзава одлив течности, а други (тимолол) смањује производњу ове течности.

Међутим, присуство две различите активне супстанце значајно повећава број контраиндикација и нежељених ефеката у овом случају. Дозирање у овом случају лекар бира за сваког пацијента појединачно.

Косопт

Овај лек значајно смањује производњу интраокуларне течности. Позитивни ефекат се примећује након 15-20 минута након процедуре.

Прокопххелине

Лек се састоји од две активне супстанце које помажу у смањењу производње флуида (проксодолол) и убрзавају његов одлив (клонидин).

Азарга

Ове капи су дизајниране да третирају ексклузивно глауком отвореног угла. Излагање се јавља смањењем интраокуларног притиска. Кликом на везу можете сазнати више о упутствима за кориштење.

Тимолол

Ове капи се дигне двапут дневно: најбоље је извршити процедуру ујутру и увече. Када је глауком опао, број процедура је смањен. Важно је у овом случају не претерати, а не капати превише лијекова, јер прекомерна доза Тимолола доводи до осјетног сагоревања, повећане солзије, очигледне нелагодности. За оне који желе да прочитају информације о прегледима за овај лек, требало би да одете на ову везу.

Глаупрост

Овај лек врло брзо уклања вишак течности из интраокуларног простора: већ два сата након процедуре, значајно значајно олакшање стања. Норма - једном дневно пре спавања, капи 1-2 капи средстава.

Као нежељени ефекти у овом случају, осећај сувог у устима, понекад паљење и иритација очију. Манифестације бубрења и астме се ријетко бележе.

Царбацхолин

Овај лек се не може купити у апотекама, већ се користи само у стационарној терапији. Карбацхол је дизајниран за лечење оклузивног глаукома, и варира се два до четири пута дневно.

Дорзоламиде

Ове капи инхибиторног типа морају се дигестовати три пута дневно, а активна супстанца у њима је трусопт.

Бринзоламиде

Такође, падови из категорије инхибитора примењују се два пута дневно, један пад. Важно је да правилно додате бочицу пре него што примените овај лек.

Додатне информације

Најефикаснији лекови групе симпатомиметика су Глауцон и Офтан-дипепеврин капи. Нежељени ефекти у овом случају укључују следеће непријатне појаве: црвенило очију, дилатиране ученице, понекад постоји коњунктивитис алергијског типа. Ако претерујете са овим лековима и пуно капирате, ако уђете у крвоток, могу изазвати пораст притиска и честе откуцаја срца.

Имајте у виду да су у категорији холиномиметици представљени и биљни препарати (Пилоцарпине) и синтетички (Царбохол). Цхолиномиметици се могу користити истовремено са лијековима из других група.

Нежељени ефекти употребе лекова у овој категорији укључују следеће:

  • главобоља;
  • низак притисак;
  • фуззи висион оф објецтс;
  • знојење и мучнина.

Инхибитори за лек смањују производњу интраокуларне течности, што заправо доводи до повећаног притиска на овом подручју. (Постоје и капљице за смањење интраокуларног притиска). Лекови ове категорије су дизајнирани да се отклоне глауком отвореног угла, али ретко и са опрезом могу се користити у затвореном углу типа болести.

Инхибитори се могу користити за лечење конгениталног глаукома, у лечењу трудница, дојки. Међутим, контраиндикација на њихову употребу су болести генитоуринарних органа и екскретионог система.

Како одабрати

Приликом избора десних капљица за очи за лијечење глаукома, најпре треба водити дијагноза и мишљење лијечника. Не препоручује се сам избор.

Обавезно прочитајте пре куповине са списком контраиндикација и нежељених ефеката: могуће је да не можете да примените ове капи.

На видео снимку - како одабрати пад:

Треба напоменути да су се данас лекови као што су Ксалатан и Траватан показали као најбољи, као и одлична ефикасност ових лекова, минимални нежељени ефекти. Поред тога, дозвољена је дуготрајна употреба ових лекова, што указује на њихову безбедност и благе ефекте.

Како се инстилл

Научимо како правилно створити капљице за очи са главкомом.

Имајте на уму да је људско око у стању да држи око 10 микролитара течности: ово је пет стотина кашичице. Дакле, закопати велику количину течности у очима у лечењу глаукома је бескористан и штетан: улазак у тело, лек продире у крв, који делује као интравенозна ињекција. Да бисте искључили такав непожељан и опасан ефекат, приликом узимања лекова, извршите следеће радње.

  1. Оперите руке темељито сапуном и водом и осушите их. Повуците доњи капак да бисте формирали неку врсту пријемника за течност, попут џепа. Помери се.
  2. Са пипете капи кап по кап капи. Затим затворите око и лагано притисните прст на њеном унутрашњем углу: ова мјера ће блокирати сузавац и помоћи држати лек унутар очију. Потребно је 3-5 минута тако да лијек ради сигурно.
  3. Након одређеног времена, уклоните прст, поравнајте главу, ако је лек мало исцурио - уклоните га са коже памучним бриском. Поновите све горе наведене акције за друго око, ако је потребно.

На видео снимку - како правилно убацити капљице за очи са главкомом:

Дакле, сазнали смо о томе које су капи очију против глаукома данас најефективнији, упознати са врстама и асортиманом. Пре сахрањивања овог или оног лека у очима, прво полагајте лекарски преглед и почните са лечењем само након договора са доктором. Савремени ниво фармацеутике свакако ће вам пружити прилику да изаберете најефикаснији и ефикаснији лек за терапију.

Google+ Linkedin Pinterest