Неванац

Опис је тренутно укључен 03/23/2016

  • Латинско име: Неванац
  • АТКС код: С01БЦ10
  • Активни састојак: Непафенац
  • Произвођач: Алцон-Цоувреур Н.В. С.А. (Белгија)

Састав

У 1 мл напафенака, 1 мг.

Бензалконијум хлорид, карбомер, тилоксапол, динатријум едетат, манитол, натријум хлорид, вода, као помоћне супстанце.

Облик издавања

Капи, суспензија у бочици са бочицама 5 мл.

Фармаколошка акција

Анти-инфламаторна (за употребу у офталмологија).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активна супстанца је нестероидни антиинфламаторни лек, поседовање анти-инфламаторна и аналгетичка дејства. Пенетрира кроз рожнину и претвара у активни облик - амфенак, који инхибира ензим потребан за производњу простагландина. Употреба лекова смањује бол и отицање очних ткива, без утицаја на интраокуларни притисак.

Фармакокинетика

Брзо се апсорбује топикалном применом. Након даили усе крвљу Цмак открио ниске концентрације активне материје после 2 сата. Непафенака у очне ока која настаје након 1 сата. Активна супстанца има висок афинитет за албумин, а везивање за њих је 99%. Под дејством ензима, подвргава се хидролизи амфенаку, која затим формира коњугате са глукуронском киселином. У студијама након оралне примене, излучили су се бубрези (око 85%) и кроз црева (6%).

Индикације за употребу

Лечење боли и упале након операције (уклањање катаракте).

Контраиндикације

  • «аспирин" бронхијална астма, акутни ринитис на позадини администрације НСАИД;
  • старост до 18 година (пошто безбедност пријаве није истражена);
  • трудноћа (репродуктивна токсичност утврђена током испитивања на животињама);
  • преосјетљивост.

Нежељени ефекти

Системски нежељени ефекти:

  • главобоља;
  • мучнина, повраћање,
  • повећан крвни притисак;
  • синуситис;
  • сува уста.

Локалне реакције:

  • пунктирај кератитис;
  • хиперемија коњунктива и његова сувоћа;
  • свраб очима;
  • замућени вид;
  • бол у очима;
  • иритис, кератитис;
  • иритација и испуштање из очију;
  • фотофобија;
  • повећано кидање.

У случају знакова оштећење рожњаче (прозирност рожњаче, епителни дефект) треба да откаже лек, јер то ствара претњу губитка вида.

Неванац, упутства за употребу (Метода и дозирање)

Капљице се примењују локално 1 кап на оку 3 пута дневно. Лечење почиње пре интервенције уклањање катаракте за 1 дан и проведу 2 седмице након операције. 30 минута пре операције, лек се додатно примењује. Пре употребе, бочица је потресена. Током лечења избегавајте излагање сунцу.

Дуготрајна употреба повећава ризик од нежељених реакција са рожњаче. Садржај препарата конзерванса изазива иритацију и дисколорацију контактних сочива. За лечење контактних сочива током лечења није препоручљиво. Лек се користи опрезно код пацијената са тенденцијом крварење у анамнези, јер употреба после операције може да изазове.

Прекомерна доза

Нема информација. У случају случајног уноса велике количине лека, неопходно је испирати очи водом.

Интеракција

Истраживања су показала да лек не инхибира активност цитохрома П450, није тако обележен интеракција са лековима који укључују трансформације цитохром П450. Истовремена употреба овог лијека и Простагландин или његови аналоги се не препоручују, јер нема података о њиховој истовремени примени. Када се користи у комбинацији са другим лековима, интервал између инстилације треба посматрати 5 минута.

Неванак, капљице за очи 0,1%, 5 мл *

578 руб. Доступно на залихама

Произвођач: Алцон Распон цијена: Доступно

Инструкције

Опште информације

Фармаколошка акција

Капљице за очи Неванак смањују синтезу супстанци које активирају и одржавају запаљење (простагландини) у лезији, што брзо смањује бол, смањујући запаљенски едем. Диклофенак је супериорнији у својој антиинфламаторној активности ибупрофена, бутадиона и ацетилсалицилне киселине (аспирина).

У рожњачи и коњунктиви, активна супстанца достизе максималну концентрацију 30 минута након инстилације лека. У системској циркулацији у значајним концентрацијама Диклофенака није откривено. Пенетрира у предњу комору ока.

Контраиндикације

• бронхијална астма, ЦОПД, уртикарија или акутни ринитис, који су узроковани употребом ацетилсалицилне киселине или других нестероидних антиинфламаторних лекова;

Нежељени ефекти

• ПУНКТАТА кератитиса, бол или свраб у оку, замагљен вид, сувоћа коњунктиву, стварање краста на ивици капака, иритис, кератитис, хороидалну излив, депозити у рожњаче, пражњења очију, иритација очију, фотофобија.

• Алергијски коњунктивитис, неугодност у очима, кидање, загушење хиперемија.

• Главобоље, диспепсија, суха уста, синузитис, растезање коже (дерматохалаза), преосјетљивост.

• улцеративни кератитис, рожњаче епителијални болести, рожњаче повреда, инфламаторне инфилтрација предње коморе, ретардација рожњаче исцељења, ожиљак на рожњачи, смањење оштрине вида, замагљивања рожњаче.

Када знаци рожњаче оштећења коришћењем производа одмах поништен, а рожњача пажљиво испитао, јер из искуства са не-стероидне анти-инфламаторним лековима познатим да пацијенти са компликацијама офталмолошке хируршких поступака, као недостатке рожњаче епитела, денервација рожњаче, дијабетеса, површна очне болести ( на пример, синдром сувог ока), реуматоидни артритис као даље операција имају велики ризик за

Прекомерна доза

Ако прекомерна количина производа уђе у очи, препоручује се да их опере са много топлом водом.

Интеракција са другим медицинским производима

Са комбинованом употребом Неванца са другим лековима, њихова интеракција са укључивањем изоензима цитокрома П450 је мала вероватноћа. Интервенције које посредује везивање за протеине у плазми су такође мало вероватне.

О истовременом коришћењу аналога простагландина и лекова Неванак су одсутни. Међутим, имајући у виду механизам њихове акције, њихова употреба се не препоручује истовремено.

Ако је потребно, Неванац се може комбиновати са другим локализованим офталмолошким препаратима. У овом случају, између њихових инстилација треба да постоји интервал више од 5 минута.

Посебна упутства и мере опреза

Примена пацијената код Невана треба да избегне излагање сунцу.

Употреба лека као и других НСАИД-ова локалног деловања може изазвати кератитис. Дуготрајна употреба може повећати ризик од развоја или повећања степена нежељених реакција рожњаче.

Употреба лека у комбинацији са хируршким поступком на очима може изазвати интензивно крварење у очима (укључујући хипхему).

Неванак треба пазити пацијентима који имају историју тенденције крварења или када пацијенти примају друге лекове који повећавају коагулацију крви.

Лек садржи бензалконијум хлорид, који може изазвати иритацију и промену боје у меким контактним сочивима, тако да се не користе. Осим тога, употреба контактних сочива је забрањена током периода опоравка после операције за уклањање катаракте.

Не додирујте бочицу са капалицом на било коју површину, како бисте избегли контаминацију бочице и инфекције његовог садржаја. Након сваке употребе, бочица треба чврсто затворити.

После примене Неванаке могуће је привремено смањење видне оштрине, као и јасноћа визуелне перцепције, па је забрањено возити или се бавити активностима које захтијевају адекватну реакцију и повећану пажњу док се визуелне функције у потпуности не обнови.

Чувати лек на температури од 2 ° - 30 ° Ц у тамном, недоступном за децу, на сувом месту.

Рок трајања је 2 године.

Отворени поклопац са бочицама треба користити у року од мјесец дана, након чега се лек уклања, чак и ако постоји унутрашње решење.

Цена "Неванак" ока у апотекама у Русији (средња): 490 рубаља.

Састав и облик ослобађања

Неванак 0,1% капљице за очи - суспензија светло наранџасте или светло жуте боје.

Сваки милилитар раствора садржи:

• Главна активна супстанца: напафенак - 1 мг;

• Помоћни састојци: бензалконијум хлорид, карбомер, тилоксапол, едетат динатријум, манитол, натријум хлорид, натријум хидроксид и / или вода хлороводоничне киселине.

Паковање. Пластична капа за боцу 5 мл, упутство, паковање од картона.

НЕВАНАЦ

Око капи у облику хомогене суспензије од светло жуте до светло наранџасте боје.

Помоћне супстанце: бензалконијум хлорид (као 50% раствора) - 0,05 мг Царбомер (974П) - 5 мг тилоксапол - 0,1 мг динатријум едетат - 0,1 мг Манитол - 24 мг Натријум хлорид - 4 мг, натријум хидроксид и / или хлороводонична киселина - док пХ није подешен, пречишћена вода - до 1 мл.

5 мл - боца-дропперс "Дроптаинер" из полиетилена ниске густине (1) - паковања од картона.

НСАИДс за топикалну примену у офталмологији.

Непафхенац је прекурсор активног облика НСАИД са антиинфламаторним и аналгетским ефектом. Код локалног наношења непафенац продире у рожњачу ока, где се помоћу хидролаза претвара у ткива ока у амфенак, активни облик. Амфенак спречава деловање простагландин Х синтазе (циклооксигеназе), ензима неопходног за производњу простагландина.

Секундарни фармаколошки ефекат

У зечевима непафенак смањује пропустљивост хематоретиналне баријере, истовремено са инхибицијом синтезе ПГЕ2. У ек виво условима потврђено да једна доза непафенака када се примењује топикално инхибира синтезу простагландина у бленде / цилијарног тела (85-95%) и ретина / житнице (55%) у периоду до 6 сати и 4 сата респективно.

Већина хидролитичких трансформација се јавља у ретини / хороиди, као иу ирис / цилиарном тијелу и рожњачу, у зависности од степена васкуларизације ткива. Резултати клиничких студија показују да Неванак нема значајан утицај на интраокуларни притисак.

Клиничка ефикасност и безбедност

Спречавање и лечење болова и упале у постоперативном периоду екстракције катаракте

Три основне студије су спроведене да се процени ефикасност и безбедност лека када се примењује Неванак 3 пута / дан у поређењу са плацебом и / или кеторолак трометамол у превенцији и лечењу бола и запаљења код пацијената код постоперативном катаракте. У овим студијама, студија лек почела 1 дан пре операције, наставио да дан операције и до 2-4 недеља постоперативно. Поред тога, готово сви пацијенти су примили превентивни третман антибиотика, у складу са клиничком праксом у сваком од студијских центара.

У два рандомизирана, двоструко-слепим плацебо-контролисане студије код пацијената третираних леком Неванак примећено значајно мање изражену инфламацију (ћелија и Опалесценце очне) из раном постоперативном периоду а до краја третмана од пацијената који су примали плацебо. У једној двоструко слепој, рандомизирана, плацебо-контролисана и активна контрола код пацијената третираних леком Неванак било је знатно мање изражене упала него код пацијената који су примали плацебо. Штавише, не заостаје Неванак формулација кеторолац је 5 мг / мл у смањењу упалу и бол у очима, и био знатно удобније са укапавањем. У групи лекова Неванак случајевима одсуства бола у очима постоперативне катаракте су пријављено у знатно већем проценту пацијената него у плацебо групи.

Смањење ризика од развоја макуларног едема код пацијената са дијабетесом у постоперативном периоду екстракције катаракте

Да се ​​процени ефикасност и безбедност Неванак лека када се користи за превенцију постоперативне едема макуле у вези са операцијама катаракте спроведена је четири студије (тво - код пацијената са дијабетесом, и два - код пацијената без дијабетеса). У овим студијама, студија лекови почели 1 дан пре операције, наставио на дан операције и до 90 дана у постоперативном периоду.

У двоструко слепој, рандомизирана, плацебо контролисана студија, одржао код пацијената са дијабетесне ретинопатије, едем макуле развијен у знатно већем проценту пацијената у плацебо групи (16,7%) у односу на групу која прима Неванак (3.2%). У већој пропорцији пацијената третираних плацебом, дошло је до смањења БЦВА више од 5 писама од дана 7 до дана 90 (или превременог прекида у плацебо групи) (11,5%) у поређењу са пацијентима који су третирани са непафенак (5,6%). Побољшање 15 слова максимум исправљена оштрина вида је примећено у већој пропорцији пацијената који узимају Неванак, у поређењу са пацијентима који узимају плацебо, 56.8% у поређењу са 41,9%, респективно, п = 0.019.

Неванак се брзо апсорбује кроз рожњачу ока. Три пута дневно убризгавање дроге Неванак у оба ока у плазми крви открило је ниске измерене концентрације напафенка и амфенака након 2 и 3 сата, респективно. Цмак напафенак у плазми након локалног наношења је 0,310 ± 0,104 нг / мл; Цмак Амфенак - 0,422 ± 0,121 нг / мл.

Цмак Непафенак у просеку у воденом хумору примећује се након 1 сата.

Након примене поједине дозе лијека Неванак међу 25 пацијената са катаракте, концентрација воденог хумора је мерена на 15, 30, 45 и 60 минута након примене дозе. Максимална средња концентрација водене концентрације је примећена у временском тренутку од 1 часа (напафенак 177 нг / мл, амфенак 44,8 нг / мл). Налази указују на брзу пенетрацију кроз рожњачу.

Амфенак има висок афинитет за серум албумин. Ин витро везивање за албумин пацова, хумани албумин и хумани серум били су 98,4%, 95,4% и 99,1%, респективно.

Студије код пацова показале су да су радиоактивно означене супстанце које су повезане са активном супстанцом широко распрострањене у телу након једне и више пута коришћених оралних доза 14 Ц-напафенака.

Код локалног наношења под утицајем интраокуларних хидролаза, напафенац пролази кроз брзо хидролизу амфенаку.

Даљи метаболизам амфенака пролази хидроксилацијом ароматичног прстена, што доводи до стварања коњугата са глукуронском киселином. Радиографска хроматографска анализа обављена пре и после хидролизе која укључује П-глукуронидазу показала је да су сви метаболити представљени у облику коњугата са глукуронском киселином, са изузетком амфенака. Амфенак је био главни метаболит у плазми - ова супстанца је чинила око 13% укупне радиоактивности детектоване у плазми. Друга појава плазме била је метаболит 5-хидроксинапафенака са 9% укупне радиоактивности на Цмак.

Студије излучивања лека су спроведене иу здравим добровољцима и код пацијената у постоперативном периоду екстракције катаракте.

Након оралног давања 4 Ц-напафенака од стране здравих добровољаца, око 85% радиоактивне етикете када се примењује орално са 14 Ц-напафенака налази се у урину, а око 6% у столици. Концентрације непафенака и амфенака у урину нису квантификоване.

- превенцију и лечење болова и упале у постоперативном периоду екстракције катаракте;

- смањење ризика од настанка макуларног едема код пацијената са дијабетесом у периоду екстракције постоперативне катаракте.

- преосјетљивост на компоненте лекова и друге НСАИД;

- бронхијална астма, уртикарија, акутни ринитис изазван употребом ацетилсалицилне киселине или других НСАИД;

- старост до 18 година (сигурност и ефикасност лека код деце нису проучавани).

Одрасли, укључујући и старије пацијенте

Спречавање и лечење болова и упале у постоперативном периоду екстракције катаракте

1 капљица Неванак у коњунктивалној врећици ока (око) 3 пута дневно. Лечење се започиње 1 дан пре операције за уклањање катаракте и наставља се у прве 2 недеље након постоперативног периода (укључујући дан операције). Лечење се може продужити до 3 недеље након постоперативног периода, како је прописао лекар. Током 30-120 минута пре операције неопходно је натопити додатни кап.

Смањење ризика од развоја макуларног едема код пацијената са дијабетесом у постоперативном периоду екстракције катаракте

1 капљица Неванак у коњунктивалној врећици ока (око) 3 пута дневно. Лечење се започиње 1 дан пре операције за уклањање катаракте, а затим наставити на дан операције иу пост-оперативном периоду до 60 дана, како је прописао лекар.

Током 30-120 минута пре операције неопходно је натопити додатни кап.

Специјалне групе пацијената

Пацијенти са инсуфицијенцијом бубрега и јетре. Употреба Неванак код пацијената са болести јетре или бубрега није проучавано. Непафенак се из тела излучује углавном биотрансформацијом, а системски ефекат на тело након локалне управе је занемарљив. Не постоји потреба за прилагођавање дозе за ову категорију пацијената.

Пацијенти из детињства. Безбедност и ефикасност Неванака код деце и адолесцента нису утврђени. Нема података о употреби лека у овој популацији.

Пацијент треба да буде упознат са потребом да се темељно протреса бочица пре употребе. Након уклањања поклопца, ако анти-тампер прстен не одговара грлу, он мора бити уклоњен пре употребе лека.

Општи профил сигурности

У клиничким испитивањима која укључују 2314 пацијената лечених Неванак 1 мг / мл, најчешћи нежељена дејства су ПУНКТАТА кератитис, страно тело сензација у оку и стварање краста на ивицама капака који су примећени у 0,2-0,4% пацијената. Приказани нежељени догађаји наведени су у складу са оштећењем органа и органа органа и учесталошћу појаве. Одређивање учесталости нежељених дејстава: веома често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, 10 мг / кг довела до дистоција, повећање броја спонтаних побачаја у корак након имплантације, смањене телесне тежине и раст ембриона, нижа ембрио сурвивал И. трудни зечеви који примају нискотоксичне дозе од 30 мг / кг довели су до повећања развојних дефеката потомака.

Неванак - упутства и цена у апотекама

Лек Неванак (Непафенац) производи Белгију, компанију Алцон Лабораториес.

Користи се као противнетно, превентивно лечење бол после операције катаракте.

Неванак се бори са патогеном запаљенских процеса на погођеном подручју, смањује отапање, делује као аналгетик.

Упутства за употребу

Читање

Офталмолози именују Неванак, у случају бола и тешког отока после операције ока (уклањање катаракте). Понекад као превентивна мера.

Начин примене

Пријем Неванака почиње унапред, дан пре операције. Једном капом супстанце у врећици коњунктивитиса, број понављања: три пута дневно.

Након операције, третман траје до две недеље, према истој шеми.

На дан операције пола сата и до два сата пре почетка, капљица се капира.

Пошто је апсорпција у постоперативном периоду минимална, нема потребе за прилагођавањем дозе за људе који имају проблем са јетром и бубрезима.

Будите пажљиви да не додирујете бочицу са очним капом да бисте избегли поновно инфицирање од могуће инфекције. Чврсто затворите поклопац након употребе.

Образац

Неванак се продаје у полиетиленској бочици са средњом густином, капацитета 5 мл.

Детаљна инструкција на државном језику припада бочици са капљицама; упакован у картонску кутију. Опис капљица: суспензија светло жуте понекад светло наранџаста у боји.

У 1 мл раствора садржи:

  • Примарна супстанца - 1 мг Непафенац
  • Супстанце - На хлорид, бензалконијум хлорид, хлороводонична киселина, динатријум едетат, карбомер, вода.

Акције са другим лековима

Према резултатима изведених експеримената, Непафенац није погођен другим лековима. Заједнички пријем са другим офталмолошким препаратима локалне администрације је могућ, али пре употребе другог лијека треба проћи интервал од најмање 5 минута.

Не препоручује се комбиновање са аналогама простагландина. Тачни подаци о њиховој заједничкој примени - не, али ако узмете у обзир механизам њихових поступака, може доћи до сукоба.

Прекомерна доза

У овом тренутку није било случајева предозирања. Ако капљица уђе у око нешто више од потребне количине, исперите топлом водом.

Нежељени ефекти

Велики недостатак Неване је да постоји превише нежељених ефеката за дезонгестантно и антиинфламаторно лијечење.

  • Нежељени ефекти на очи. Постоји јак свраб и бол у очима, а леђа постаје облачно. Пацијент често развија коњунктивитис.
  • Лек укључује бензалконијум хлорид, који узрокује тачке кератитис код пацијената. Због тога мора постојати лекар који надгледа пацијента и његов опоравак после операције.
  • Чиста видљивост пада и постаје замагљена. На очним капцима формирају круне и депозите у унутрашњем делу очију. Очи испуштају велику количину течности (повећава сузење).
  • Системски нежељени ефекти. Мучнина, главобоља, повишен крвни притисак, суха уста. Кожа постаје још истегнута.
  • Изузетно ретки случајеви нежељени ефекти били су оштећења рожњаче, погоршање лечења рожњаче, ожиљак на рожњачи, формирање инфламаторне инфилтрације предње коморе очију.

Након откривања првих споредних ефеката, наиме, бол, свраб, страно тело сензација у капи за очи треба да буде укинута, тако да не умањи перформансе. Након завршетка операције и прима Неванака, постоји ризик од крварења из унутрашњих ткива очију.

Контраиндикације

У апотекама лек се продаје само на рецепт. Лицу која није навршила 18 година није дозвољено да пада. Немојте комбиновати употребу Непафенака и употребе контактних сочива.

Особе које пате од бронхијалне астме, уртикарија, акутне ринитиса изазваног уносом ацетилсалицилне киселине - капи пријем се не препоручује. Такође, не узимајте лек са индивидуалном преосетљивошћу на дисфункцију.

У трудноћи

Канцеларија за контролу квалитета хране и администрације лијекова успоставила је категорију акција за фетус - С.

Не постоје тачни подаци о нетолеранцији труднице Неванака. Експерименти на пацовима показали су да је лек токсичан и негативно утиче на фетус. Код пацова, са дозом од 10 мг / кг, повећан је број побачаја, а код зечева од дозе од 30 кг, потомство се дегенерише. Али не заборавите да експерименти на животињама не предвиде увек резултате код одраслих.

У касној трудноћи Непафенац је стриктно забрањен, као што је у једном од експеримената, резултати показали ефекте супстанци на кардиоваскуларни систем фетуса.

Током молокообразованииа (лактације) може да пад, али није пожељно, јер Неванак у малим количинама утиче на рад женских жлезда (производња млека).

Услови складиштења

  • Чувати на неприступачном месту на т 2 - 30 степени Целзијуса.
  • Немојте га користити након 4 недеље од тренутка када се бочица отвори.
  • Рок трајања 2 године.
  • Након истека рока на кутији се не примењују.

Цене за лек су врло флуктуирајуће, све зависи од добављача и градова у којима ће се капи продати. Но, према статистикама, просечна цена у Русији износи 492 рубља, у Украјини: 299 хиљада

Аналоги

Не упуштајте се у самопомоћ, сличне капи треба да одредите само ваш љекарски офталмолог.

Коментари

Генерално, мишљење људи је подељено на два дела. Доктори прибегавају употреби Неванака прилично често и тврде да спровођење операције без капи није безбедно.

Мишљење обичних људи је радикално другачије. Многи нису приметили резултат лека. Уз дуготрајно лечење, неки људи су показали јаке нежељене ефекте, метода је одмах заустављена и није постигао жељени резултат. Али трошак капи није јефтин.

Олга Николаева, 34, Москва

Моја мајка је била прописана да Неванак пада након уклањања катаракте, тако да након операције није било упала. Све иде савршено и савршено!

Владимир Николаев, 40, Самара

Одличне капљице, али након узимања Неванака у очима је мала магла, али на крају све нестаје.

Ирина Алекеева, 25, Цхебоксари

Користим капљице 6 дана. Према лекарском рецепту, мора се капати 11 дана. Веома забринут да постоји вео у очима. Ово је веома досадно, али ме је специјалиста уверавао да ће све проћи.

Николаи Долгии, 32 года, Киров

Лек је препоручен мом деди након уклањања катаракте. Почели су да копају у болници. Био је забринут за све и пожалио се да су му очи очвршћене, али стручњак је уверио да то треба да буде.

Најважнија ствар је да не изађете на сунцу без наочара, а у соби морате користити чврсте завесе. Деда капље све у складу са упутствима. Већ 3 недеље прошло - нема компликација. Сви су се плашили коњунктивитиса, али ништа.

Неванац

Облици ослобађања

Прегледи доктора о неванаки

Свакако је бољи "Дицлофенац", који многи колеге најчешће чују.

По мом мишљењу, можда се достојанство завршава. Једноставно, само зато што режим инстилације 4 пута дневно - више није пожељан за нестероидне антиинфламаторне лекове.

Ипак, вриједи пажљивије одабрати НСАИД за употребу, а избор "Неване" ће у мом случају трајати.

Упутства за употребу Неванка

Фармаколошка акција

Непафхенац је прекурсор активног облика нестероидних антиинфламаторних лекова са антиинфламаторном и аналгетичком акцијом. У локалној примени, непафенац продире кроз рожњачу ока, где хидролазе претварају у амфенак, активни облик. Амфенак спречава деловање циклооксигеназе (простагландин-Х-синтаза), ензим потребног за производњу простагландина.

У локалној примени непафенак смањује отицање очних ткива и болова, нема значајан утицај на интраокуларни притисак.

Фармакокинетика

Неванак се брзо апсорбује кроз рожњачу ока. Три пута дневно убризгавање дроге Неванак у оба ока у плазми крви открило је ниске измерене концентрације напафенка и амфенака након 2 и 3 сата, респективно. Цмак напафенак у плазми након локалног наношења је 0,310 ± 0,104 нг / мл; Цмак Амфенак - 0,422 ± 0,121 нг / мл.

Цмак Непафенак у просеку у воденом хумору примећује се након 1 сата.

Амфенак има висок афинитет за серум албумин. Ин витро везивање за албумин пацова, хумани албумин и хумани серум били су 98,4%, 95,4% и 99,1%, респективно.

Студије код пацова показале су да су радиоактивно означене супстанце које су повезане са активном супстанцом широко распрострањене у телу након једне и више пута коришћених оралних доза 14 Ц-напафенака.

Код локалног наношења под утицајем интраокуларних хидролаза, напафенац пролази кроз брзо хидролизу амфенаку.

Даљи метаболизам амфенака пролази хидроксилацијом ароматичног прстена, што доводи до стварања коњугата са глукуронском киселином. Радиографска хроматографска анализа обављена пре и после хидролизе која укључује П-глукуронидазу показала је да су сви метаболити представљени у облику коњугата са глукуронском киселином, са изузетком амфенака. Амфенак је био главни метаболит у плазми - ова супстанца је чинила око 13% укупне радиоактивности детектоване у плазми. Друга појава плазме била је метаболит 5-хидроксинапафенака са 9% укупне радиоактивности на Цмак.

Непафенак излучује углавном бубреге (око 85% од радиоактивног обележивача у оралном администрацијом 14 Ц-непафенака откривена у урину, око 6% - у фекалијама), али непафенака концентрација у урину и амфенак не мерљиве.

Облик издавања, састава и паковање

Кожне капи 0.1% у облику суспензије од светло жуте до светло наранџасте боје.

Помоћни састојциБензалконијум хлорид (као 50% раствора) 0,05 мг Царбомер 974П 5,0 мг тилоксапол 0.1 мг Динатријум едетат 0.1 мг манитола 24.0 мг натријум хлорида 4.0 мг Натријум хидроксид и / или хлороводонична киселина за подешавање пХ, пречишћена вода до 1 мл.

5 мл - капсула (1) "Дроптаинер" из полиетилена ниске густине - паковања картон.

Режим дозирања

Локално. Пре употребе протресите бочицу.

1 кап у коњунктивалној врећици ока (око) 3 пута дневно. Лечење се започиње 1 дан пре операције за уклањање катаракте и наставља се у прве 2 недеље након постоперативног периода (укључујући дан операције). Током 30-120 минута пре операције неопходно је натопити додатни кап.

Прекомерна доза

Подаци о превеликим дозама дрога су одсутни.

Ако је контакт са очима претеран, препоручује се да оперете очи топлом водом.

Интеракције лекова

У ин витро студијама непафенак аудио, амфенак не инхибира метаболичку активност хуманог цитохрома П450 (изозима ЦИП1А2, 2Ц9, 2Ц19, 2Д6, 2Е1 и ЗА4) у концентрацији од 300 нг / мл. Стога, иако употреба других лекова укључују интеракцију са цитохром П450 изоензима неочекиваних. Интеракције посредоване везивањем на протеине у плазми су такође мало вјероватне.

Подаци о истовременом коришћењу лека Неванак и аналоги простагландина су одсутни. С обзиром на механизме њихове акције, истовремена употреба није препоручљива.

Ако је потребно, може се користити у комбинацији са другим офталмолошким лековима за локалну употребу. У овом случају, интервал између њихове употребе треба да буде најмање 5 минута.

Нежељени ефекат

Локално: у 1-10% случајева ПУНКТАТА кератитис, бол и свраб ока, замагљен вид, суве коњунктиву, страно тело сензација, стварање краста на рубовима капака. У 0.1-1% случајева - иритис, кератитис, рожњаче депозите у, хороидалне излива, пражњење ока, фотофобија, иритације ока, алергијски коњуктивитис, обољења очних капака, нелагодност у очима, прекомерне кидања, коњуктивно хиперемијом.

Системски нежељени ефекти: у 1-10% случајева - главобоља. У 1-4% случајева - повећан крвни притисак, мучнина, повраћање, синуситис. У 0,1-1% случајева - сува уста, растезање коже (дерматохалаза), повећана осјетљивост осетљивости.

Постмаркетиншке опсервације (непозната фреквенција): улцеративни кератитис дефецт / рожњаче епителни поремећај, рожњаче повреда, формирање инфламаторног инфилтрата у предњој комори, погоршање рожњаче исцељења, смањена оштрина вида, рожњаче ожиљак, замагљивања рожњаче.

Пацијенти са доказима о рожњаче повреде треба одмах да откаже коришћење лека, и пажљиво испитати стање рожњаче. Претходна употреба нестероидних антиинфламаторних лекова за топикалну примену указују да пацијенти са компликација после хируршких офталмолошке интервенције денервација рожњаче дефекте рожњаче епител, дијабетичне површна болести ока (као што је синдром сувог ока), реуматоидни артритис или поновљене хируршке интервенције спроведене због кратак временски период може бити повећан ризик од нежељених реакција на делу рожњаче који може да створи претња губитка вида.

Индикације

- превенција и лијечење постоперативног бола и запаљенских појава током хируршких интервенција за уклањање катаракте.

Контраиндикације за употребу

- бронхијална астма, кошница, акутни ринитис изазван употребом ацетилсалицилне киселине или других нестероидних антиинфламаторних лекова;

- узраста до 18 година (сигурност и ефикасност лека код деце нису проучавани);

- преосетљивост на компоненте лекова и друге НСАИЛ.

Примена у трудноћи и лактацији

Није препоручљиво користити током трудноће и лактације. Ако је неопходно поставити током лактације, дојење треба зауставити током терапије.

Тестирање на животињама је открило репродуктивну токсичност. У проучавању непафенака утицаја на репродуктивне органе пацова који су примали токсичним дозама> 10 мг / кг довела до дистоција, повећање броја спонтаних побачаја у корак након имплантације, смањене телесне тежине и раста ембриона, смањују ембриона опстанак. Код трудних зечеви примају ниске токсичне дозе од 30 мг / кг довела је до повећања потомстава малформација.

Употреба код деце

Посебна упутства

Пацијенти треба да избегавају излагање сунчевој светлости.

Употреба НСАИЛ-а за топикалну примену може довести до развоја кератитиса. Неки пацијенти подложни продужена примена нестероидних антиинфламаторних лекова за локалну примену може проузроковати руптура епителних ћелија, рожњаче прориједити, рожњаче ерозије, улцерација рожњаче или перфорација рожњаче. Ови нежељени ефекти могу стварати ризик од губитка вида. Пацијенти са знацима руптуре епителија рожњака треба одмах престати користити лек, и надгледати их да прате стање рожњаче.

Употреба НСАИЛ-а за топикалне апликације може успорити или одложити процес лечења. Такође је познато да глукокортикостероиди за топикално апликацију споро или касни зарастање. Истовремена примена НСАИД-а за локалну примену и СЦС за локалну администрацију може успорити или одложити процес лечења.

Искуство топикалне НСАИД сугерише да пацијенти са компликација после хируршких офталмолошке интервенције денервација рожњаче дефекте рожњаче епител, дијабетичне површна болести ока (као што је синдром сувог ока), реуматоидни артритис или поновљене хируршке интервенције спроведене на кратко време може бити повећан ризик од нежељених реакција на део рожњаче који могу представљати опасност од губитка вида. НСАИДс за локалну употребу треба користити са опрезом у лечењу таквих пацијената. Дугорочна употреба може повећати ризик и озбиљност нежељених реакција рожњаче.

Употреба НСАИД-а за топикалну апликацију у комбинацији са хируршким поступком на очима може изазвати интензивно крварење у ткивима очију (укључујући хипхему). Дрогу Неванак треба користити опрезно код пацијената који имају историју тенденције крварења или ако пацијенти примају друге лекове који могу повећати вријеме грудирања.

Подаци о истовременом коришћењу аналога простагландина и дроге Неванак су одсутни. С обзиром на механизме њихове акције, истовремена употреба није препоручљива.

Лек садржи конзерванс бензалконијум хлорида, који може изазвати иритацију очију и промјену боје контактних сочива. Поред тога, ношење контактних сочива се не препоручује током постоперативног периода након операције за катаракте. Не препоручује се употреба контактних сочива у лечењу са леком Неванак.

Студије су показале да бензалконијум хлорид, који је садржан у леку Неванак, може изазвати ток кератитис и / или токсични кератитис. Стога, уз често или продужено коришћење лека, неопходан је пазљив медицински надзор стања болесника.

Употреба НСАИЛ-а за локалну примену може ометати благовремено препознавање знакова акутне инфекције очију. они немају антимикробна својства. У случају очне инфекције, примена нестероидних антиинфламаторних лијекова за локалну примену истовремено са антибактеријским средствима треба обавити са мјерама предострожности.

Уз употребу непафенака, могуће је развити унакрсну осјетљивост на ацетилсалицилну киселину, деривате феннулфацетске киселине, као и друге НСАИЛ.

Немојте додиривати врх контејнера на било коју површину како бисте избегли контаминацију бочице и његовог садржаја.

Бочица мора бити затворена након сваке употребе.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

После примене лека, могуће је привремено смањење јасности визуелне перцепције, а прије његовог обнављања није препоручљиво возити и бавити се активностима које захтевају повећану пажњу и реакцију.

Капљице за очи "Неванак": упутства за употребу, аналоги, прегледи

"Неванак" је нестероидни антиинфламаторни лек који се користи за лечење офталмолошких болести.

Произведен је у облику суспензије која има светло жуту боју. 1 мг лека садржи 1 мг непарафенака у активном облику. Земља поријекла - Белгија. На интернету су прегледи о капљицама за очи "Неванак" углавном позитивни. Само у неким случајевима, пацијенти су се жалили на осјећај присуства страног тијела у оку, гори и свраб.

Фармаколошка својства

"Неванак" има анестетички ефекат и у најкраћем могућем року елиминише бол. Након што стиже на ошију рожњаче, продор продре у дубље слојеве и претвара се у амфенак, што, уствари, спречава производњу супстанце која изазива упалним процесом. Ово доводи до смањења отока и непријатних сензација. Важно је рећи да "Неванак" не утиче на интраокуларни притисак.

После примене лека, максимална концентрација активне супстанце се примећује у воденом хумору очију. Први ефекат од њега се може осјетити након 1 сата. Уз свакодневно коришћење лијека дуго времена, његова активна супстанца се налази у крви у минималној количини.

Веома је корисно упознати са упутствима капљица за очи "Неванак", прегледима и препорукама за њихову употребу. Истовремено је неопходно разматрати шему лечења са доктором.

Индикације и контраиндикације

Лек је традиционално прописан за пацијенте који спречавају или елиминишу бол, отицање и запаљење после хируршког третмана очних болести (обично катаракте) или за њихову превенцију.

Међутим, како наводи инструкција, боље је не користити капи за очи "Неванак" у следећим случајевима:

  • ако постоји појединачна нетолеранција за компоненте лека;
  • ако је старост пацијента млађих од 18 година (сигурност и ефикасност лека у овој категорији пацијената нису проучавани);
  • ако особа има анамнезу бронхијалне астме, хроничне инструктивне болести плућа (ХОБП), тешке прехладе, уртикарије;
  • ако пацијент након употребе нестероидних антиинфламаторних лекова (укључујући и аспирин), постоје алергијске реакције.

Капљице за очи "Неванак" прописују се опрезним за пацијенте који имају поремећаје крварења или узимају лијекове који утичу на њега.

Начин примене

Најчешће, доктори препоручују примену 1 капи Невана 3 пута дневно. Лек треба користити 1 дан пре операције, а затим наставити са терапијом две недеље након ње.

На дан операције, није потребно прекидати третман. Напротив, 30 до 120 минута пре поступка, додатна кап капљице се наноси на око.

Након употребе капи, боца мора бити чврсто затворена. Такође мора бити осигурано да на дозатору нема загађивача. Ово ће помоћи спречавању инфекције.

Прекомерна доза

У овом тренутку нема доказа о превеликом количини капљица за очи "Неванак". Међутим, то не значи да се лек може користити онако како желите. Досаге се још увијек морају поштовати. Ако се превише медицина стави на рожнину, очи треба одмах испрати великом количином топле воде.

Нежељени ефекти

Упутства за употребу капљица за очи "Неванак" указују на то да током периода коришћења лека код пацијената могу настати сљедећи непријатни феномени:

  • претерана сувоћа очију;
  • локално запаљење рожњаче;
  • свраб и бол у очима;
  • оштећен вид;
  • хороидални излив;
  • запаљење рожњаче ока, његовог црвенила и улцерације;
  • формирање кора на ивици капака;
  • појаву упале у ирису очију, која касније прелази у цилиарно тело;
  • појава депозита на рожњачи;
  • нетрпељивост до јаког светла;
  • прекомерно испуштање из очију;
  • ожиљна формација на рожњачу и његова замућеност;
  • успоравајући процес лечења рожњаче.

У ријетим случајевима, употреба лека негативно утиче на тело пацијента у цјелини. У овом случају можете доживети:

  • преосјетљивост на компоненте лијека;
  • повећава еластичност коже;
  • мигрена;
  • запаљење носне слузнице и његових параназалних синуса;
  • мучнина (може изазвати повраћање);
  • повећан крвни притисак;
  • жеђ и осећај сувоће у устима иу грлу.

Ако пацијент има повреду интегритета рожњаче након употребе лекова, онда мора прекинути лечење. У супротном, он може развити чак и више нежељених ефеката.

Након прекида лијека, пацијент ће морати да проведе преглед. Чињеница је да су нежељени ефекти лека већи код људи који имају постоперативне компликације, пате од дијабетес мелитуса или аутоимуних болести. Стога је могуће идентификовати и елиминисати кршења у најранијим фазама њиховог развоја.

Употреба трудноће

До сада није спроведена студија о ефектима капљица за очи "Неванак" на тело трудница и дојења. Међутим, током експеримента на пацовима пронађено је токсично дејство лека на репродуктивне органе ових животиња.

Што се тиче репродуктивне сфере човека, овде је све двосмислено. Лек има практично никакав системски ефекат на тјелес трудне жене, односно ризик употребе у феталном леђењу може се сматрати малим. Истовремено, кашњење производње простагландина може негативно утицати на ток трудноће и развој ембриона. Из тога следи да су труднице, као и пацијенти који не користе поуздане контрацептивне методе, боље користити лијек.

Није познато да ли Неванак улази у људско млеко. Током експеримента на пацовима, утврђено је да је лек присутан у млеку животиња. Вриједно је рећи да системски утицај "Неванаке" на тело бебе није занемарљив, стога стручњаци обично дозвољавају лијечење овог лијека код жена током лактације.

Складиштење и услови одласка из апотека

Да лек не изгуби своје корисне особине прије времена, треба га чувати на тамном месту на температури од 2 до 30 ° Ц.

Приступ медицини код деце не би требало да буде.

Рок употребе капи за очи је 2 године од датума производње. У овом случају, не заборавите да је након отварања бочице овај период оштро смањен на 1 мјесец.

У сваком случају не би требало да користите лек након истека рока трајања.

"Неванак" се може купити у апотеци само на рецепт лекара.

Предострожности

Након употребе капи за очи "Неванак" код пацијента може повећати осетљивост на аспирин, фенилацетатну киселину, као и неке друге НСАИЛ. Због тога се лек примењује са опрезом код пацијената који имају преосетљивост на ову врсту лека.

Неки НСАИД-ови, укључујући и "Неванак", ометају процес лепљења тромбоцита. Због тога, након употребе лека код пацијената, може се повећати крварење очних ткива. У неким случајевима ситуација постаје тако озбиљна да особа има крварење у предњој комори ока.

Осим тога, код неких пацијената "Неванак" може успорити процес лечења ткива. И ситуација ће бити значајно погоршана ако пацијент почне да користи топикалне кортикостероиде.

Након употребе капи, процес пролиферације кератита се често покреће.

Људи који носе контактне леће треба да престане да користе капљице за очи "Неванак". Чињеница је да овај лек садржи бензалконијум хлорид, који иритира очи и чини материјал од кога су сочива направљена мекша.

Пацијенти који возе аутомобил или изводе радове који захтевају високу концентрацију пажње требало би да сачекају неко вријеме након употребе Неванака, јер може проузроковати привремени замућени вид. Период опоравка за сваког пацијента је индивидуалан.

Компатибилност са другим лековима

Не препоручује се да се "Неванак" користи истовремено са лековима који садрже аналоге простагландина.

Ако пацијент поред "Неванаке" користи било које друге офталмолошке спољне средине, онда ће интервал између њихове употребе бити најмање 5 минута. Ако пацијент лечи са очним мастима, онда би их требало задње примијенити.

Трошкови и аналогија

Цене капљица "Неванак" у различитим апотекама су различите. Зависи од тога на које снабдеваче сарадници сарађују. Генерално, у Русији је око 500-600 рубаља.

На жалост, дрога се не може увек наћи у апотекама, па се многи пацијенти питају да ли постоје аналоги капљица за очи "Неванак"?

Да, постоје такви лекови. Иако имају другу активну супстанцу, механизам дјеловања и терапеутски ефекат су исти на крају. Таквим припремама могуће је носити:

Да бирамо најпогоднији лек, препоручујемо вам да се упознате са фармаколошким дејством, прегледима, упутствима за употребу капи за очи "Неванак" и другим сличним лековима, а затим извлаче одређене закључке.

Треба запамтити да је изузетно непожељно сами заменити. Прије тога морате консултовати офталмолога (пожељно је да то буде стручњак који прати пацијента). Иначе, особа се може суочити са бројним озбиљним компликацијама.

Капљице за очи Неванац: упутства за употребу

Неванак је офталмолошки производ са антиинфламаторним и аналгетичким својствима. Активна супстанца лекова почиње да делује након 30 минута након употребе.

Смањује синтезу супстанци које активирају и подржавају запаљен процес на мјесту повреде. Поред тога, уклања отапање и бол у очима.

Индикације и контраиндикације за употребу

Лек је прописан као профилакса и терапија запаљенских појава и бол после хируршке интервенције повезане са елиминацијом катаракте.

Употреба Неван капљица није за све. Дакле, забрањено је користити:

  • деца млађа од већине;
  • маме, чије су бебе на природном храњењу;
  • људи који имају нетолеранцију за било коју компоненту дроге;
  • жене које имају бебу.
Након уклањања катаракте, нестероидне антиинфламаторне капи помажу у избегавању компликација

Такође, лек не треба пити у очима људи који имају следеће патологије:

  • акутни ринитис узрокован употребом ацетилсалицилне киселине или неког другог нестероидног лека са антиинфламаторним својствима;
  • бронхијална астма;
  • уртикарија.

Пацијенти који су предиспонирани да крваре у анамнези требају користити лек само под надзором лекара. Употреба капи након операције може изазвати његову појаву.

Када је индицирано лечење капи за очи, погледајте следеће.

Када је означена хормонска терапија? Прочитајте инструкције капљица за очи.

Могуће нежељене реакције

На позадини узимања капљица за очи Неванак постоји шанса за нежељене ефекте. Многи од њих су. Пре употребе лекова треба их упознати. Дакле, које неугодне симптоме могу да се појаве:

  1. Фотофобија.
  2. Свраб и бол у очима.
  3. Синуситис.
  4. Испуштање из очију.
  5. Алергијски коњунктивитис.
  6. Повећање крвног притиска.
  7. Иритација очију.
  8. Објектив објектива.
  9. Дерматохализа.
  10. Хиперемија коњуктива.
  11. Мучнина, дијареја и повраћање.
  12. Поинт кератитис.
  13. Замућен вид.
  14. Суха у усној шупљини.
  15. Хороидални пад.
  16. Суперстронг солза.
  17. Ирит.
  18. Формирање сувих кракова у угловима очију.
  19. Главобоље.
Уз повећану осетљивост на компоненте, повећање упале коњунктива

Ретко, али ипак могуће, појављивање таквих нежељених реакција као:

  1. Формација ожиљака на рожњачи.
  2. Појава у предњој комори ока инфламаторног инфилтрата.
  3. Кршење рожњаче.

Појава било којег од наведених нежељених ефеката је добар разлог за престанак узимања Неванаца.

Када је назначено називање капљица ока и уха Нормак, пратите везу.

Активни састојак је диклофенак

Шта урадити ако оку гори са заваривањем слично је описано у чланку.

Састав и облик ослобађања

Фармацеутски препарат је доступан у облику суспензије са жућкастом бојом, у бочици с капалицом. Запремина капљица је 5 мм. Бочицу увек прати инструкција.

Главна активна супстанца је Непафенац. У 1 мл капљица садржи 1 мг ове компоненте. Поред тога, садрже и супстанце као што су:

  • тилокапол;
  • хлороводонична киселина;
  • карбомер;
  • вода;
  • натријум хлорид;
  • дисодиум етхиленедиаминететраацетиц ацид;
  • манитол;
  • бензалконијум хлорид.
Компактна бочица је опремљена са погодном млазницом за исправну инстилацију

Упутства за употребу

Лек треба започети дан прије операције за уклањање катаракте. У року од једног дана, морате га применити 3 пута. Дозирање је 1 кап на једно око.

Затим барем сат времена пре операције, треба да капирате још једну кап у оку. Након операције, потребно је користити за 14 дана. Извршите инстилацију три пута дневно за 1 кап.

Да се ​​користи дуже од назначеног времена не препоручује се, јер може изазвати негативне реакције са рожњаче. Употреба контактних сочива током лечења је забрањена. Осим тога, током терапије треба бити што је могуће мање могуће на сунцу.

Прије употребе, капљице за очи Неванац требају потресати.

Мидриатик, који се користи за дијагнозу и лечење, - капи за очи Мидратсил.

Неопходно је убацити лек у доњу коњуктивну врећу

А о томе да ли је безбедно користити капи за очи, Мидримак ће рећи чланак.

Аналоги

Ако постоје контраиндикације за употребу лека, онда уместо њега можете користити његове аналогије.

  1. Диклофенак. Нежељени ефекти ових капи су мањи и имају исти ефекат. Не може се користити само код деце млађе од 16 година, старијих и жена у трећем тромесечју трудноће. Активна супстанца је диклофенак.
  2. Офтан Декаметхасоне. Има анти-алергијски, као и антиинфламаторни ефекат. Бебе и жене које носе бебе могу то користити, али само под надзором лекара. Његова употреба је забрањена код гљивичних и вирусних болести очију, пишчанчког ораха и кератитиса. Активни састојак је дексаметазон натријум фосфат.
  3. Дикло Ф. Овај лек има антиинфламаторни ефекат, ублажава бол и температуру. Може се доделити деци, али само када су користи од ње превазишле могућност споредних реакција. То укључује фотофобију, замућен вид, свраб и осећај печења у очима. Главна супстанца је диклофенак натријум.
  4. Индоцоллар. Има антиинфламаторни ефекат. Дјеца и жене могу да их користе "на положају". Не може се користити за особе које имају болове у оптичком зглобу, поремећену функцију јетре и крварење крви. Активни састојак је индометацин.
Јефтин аналог

Опасна манифестација генетске аномалије фетуса је микрофалт.

НСАИДс за топикалну примену у офталмологији

Када не видите више од 10-15 цм од нос или што је висок степен миопије.

Хормонски антиинфламаторни лек

Како радити и како одабрати мултифокална сочива која се овде читају.

Цене и прегледи пацијената и доктора

Трошкови лијекова варирају знатно. Ако неки коштају само 60 рубаља, онда цена за друге може бити више од 500 рубаља.

Лек

Цена, руб.

Прегледи за капљице Неванак су контрадикторни. Неки пацијенти примећују да стварно помажу. Болне сензације након њихове примене су смањене. Међутим, на Интернету има много негативних критерија.

Пацијенти се не жале само да им лек није помогао, али и да су имали нежељене ефекте. Дакле, многи након примене капљица постојала је фотофобија, тако да у сунчаном времену без сунчаних наочара нису могли изаћи. Такође, неки од њих су имали непријатне сензације у очима, појавиле се главобоље.

Елена, 32 года, Новосибирск: Мој доктор укључио Неванак каће у лечењу виралног коњунктивитиса, јер сам против њега и даље развио едем. После тога, нисам имао никаквих нежељених ефеката. Једина ствар, први пут испред очију веоја, била је, али она брзо прошла. Ефекат од њих појавио се у првом дану. Едем је заспао, за шта сам свакако срећан. Уопште, за мене је то добра дрога. Штета је што има кратак рок трајања (само месец дана), али је цијена висока. Купио сам је за више од 600 рубаља.

У ретким случајевима, након инстилације, манифестација уртикарије

Доктори обично хвале капи за очи Неванак. Пацијенти га такође кажу због великог броја нежељених ефеката. Такође, многи од њих су нервозни због својих трошкова. Међутим, овај лек се и даље користи обично након хируршке интервенције за уклањање катаракте.

Google+ Linkedin Pinterest