Капљице за очи са главкомом

У лечењу глаукома лекар користи све методе смањења повећаног интраокуларног притиска. Ово помаже, с друге стране, да смањи степен оштећења оптичког нерва. По правилу, у почетним стадијумима болести, користе се капи за очи који елиминишу интраокуларну хипертензију. Важан услов за ефикасан третман у исто вријеме је правилност употребе према инструкцијама које је написао лекар. Ако монотерапија није довољно ефикасна, офталмолог обично прописује капљице за очи од друге хемијске групе. Ови лекови могу потенцирати акцију једне од других.

Пошто су сви капи за очи које се користе за лечење глаукома, су апсорбује у крвне судове у житнице, они су у малој количини и може да продре у системску циркулацију. Неке компоненте антиглаукомских лекова негативно утичу на рад срца, крвних судова, респираторног система. Због тога је веома важно да лекар зна о присуству било каквих системских хроничних болести код пацијента. Ако није у стању да редовно копају лек за глауком пацијент, из било ког разлога (здравље, низак обавеза), боље је да одаберете алтернативни метод лечења.

Врсте капљица које смањују интраокуларни притисак

Капљице за лечење глаукома се пуштају у великим количинама. Свака од њих садржи састав ових или других лекова, који се могу поделити на неколико група:

  1. Бета-блокатори, простагландини, холиномиметици итд. Су изоловани из активне компоненте.
  2. Механизмом елиминације интраокуларне хипертензије, лекови који смањују синтезу воденог хумора, лекови који побољшавају његов одлив и комбиновани агенси су изоловани.

Простагландински аналоги

Простагландини су најсигурније и најефикасније средство за лечење глаукома. 2 сата након постављања ове групе лекова, притисак унутар ока почиње да се смањује, а максимални ефекат се примећује после 12 сати.

У ову групу лекова спадају Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Сви су се појавили релативно недавно, али због високе ефикасности и трајања деловања (до 24 сата), ови лекови су постали веома популарни у лечењу болесника са глаукомом.

Простагландини доприносе рестаурацији одлива воденог хумора кроз додатне путеве. Међутим, ови лекови такође имају нежељене ефекте. Они укључују:

  • Привремено црвенило очију као резултат повећања пречника површинских артерија;
  • Промена боје ириса због акумулације пигмента;
  • Стимулација раста цилиарних длака, такође тамни и постаје густа (ова акција је понекад повољна и може се користити у козметичке сврхе).

Бета-блокатори

Механизам деловања бета блокатора је смањење синтезе воденог хумора. Они почну радити након пола сата након инстилације, а максимални ефекат достиже око 2 сата. Многобројност примене је већа него код простагландина (обично 2 пута дневно), што је мање погодно за пацијента. Често, бета блокатори за лечење глаукома се комбинују са простагландинима како би повећали ефикасност терапије.

Постоји велики број капи за очи од ове групе (Тимолол, Окумол, Арутимол, Окумед, Обупресс, итд.). Активна супстанца која се користи у капи је обично једнака, тако да су сви заменљиви.

Бета блокатори могу негативно утицати на системе тела, на пример, узроковати брадикардију или бронхоспазам. Дакле, ова група лекова се не користи код пацијената са истовременим емфиземом плућа, срчаном или васкуларном болешћу, бронхијалном астмом.

За високо селективне бета-блокере, број нежељених ефеката у којима је много мање, укључују Бетоптик.

Инхибитори карбонске анхидразе

Инхибитори карбонске анхидразе укључују препарате Асопт и Трусопт. Механизам њихове акције повезан је са инхибицијом производње интраокуларне влаге. Ови лекови су прилично ефикасни и истовремено су сигурни, јер практично нема нежељених ефеката када их користите. Једина ствар, морате бити опрезни са пацијентима са одређеним обољењима система за излучивање. Типично, инхибитори карбонатних анхидраза су прописани за двоструку употребу, често су комбиновани са другим групама лекова (бета-блокатори, простагландини).

диакарба таблете имају сличан ефекат са Азопт, међутим такође се може давати пацијентима глауком, посебно током акутног напада окуларне хипертензије.

Холиномиметици

Дроге пилокарпин и карбохолин се користе за нормализацију одлива воденог хумора кроз систем дренаже. Оне доводе до сужавања пупчног отварања и контракције других мишићних влакана, чиме се угао предње коморе ослобађа од препрека. Најчешће, холиномиметици су прописани за пацијенте са затвореним углом (уског угла) глаукома да повећају величину угла. Многобројност примене је 1-2 пута дневно. Ови лекови се комбинују са препаратима других фармаколошких група (бета-блокатори, простагландини, инхибитори карбонске анхидразе).

Због изразитог сужења пупилног отвора, употреба ових лекова може смањити видно поље и изазвати бол у темпоралном, фронталном и суперцилијарном подручју.

Комбиновани препарати

За погодност пацијената развијено је неколико капи за очи, које се састоје од активних супстанци различитих група. Ово вам омогућава да смањите број мехурића лековима, а понекад и фреквенцијом инстилације.

Најчешће, офталмологи прописују следеће комбиноване капи:

  • Ксалац, који укључује Тимолол и Ксалатан;
  • Косопт, састављен од Тимолол Трусопт;
  • Фотил, који укључује пилокарпин и тимолол.

Неуропротектори у лечењу глаукома

У лечењу лекова за самостални глауком који имају неуропротективне ефекте. Они помажу у побољшању микроциркулације у зони оптичког нерва, побољшавају исхрану нервних ћелија. Један број студија показао је високу ефикасност ове групе лекова који побољшавају прогнозу и ток глаукома. Посебно је препоручљиво одредити неуропротекторе са напредним обликом болести иу далекосежним случајевима.

Занимљиво је да неки падови антиглаукома (бета-блокатори, простагландини) такође имају мали неуропротективни ефекат.

Основне групе неуропротектора су представљене у наставку:

1. Лијекови за побољшање микроциркулације (трентал, гинкго билоба, дицинон).
2. Препарати за побољшање регенерације нервног ткива (циннаризине, пицамелон, ноотропил, фесам).
3. Супстанце за активацију исхране нервних ћелија (Семак, кортексин, ретиналамин, нобен, церебролисин).
4. Витамини и атиоксиданти (мексидол, емоксипин, Аевитум, аскорбинска киселина, витамини Б и Е, лутеин-комплекс Рибокинум, хистоцхроме, мертилен форте ерисод).

Неуропротекторе треба прописати за комбиновани третман глаукома. Припреме из различитих група добро су комбиноване једни са другима и чак потенцирају ефекат. Да бисте изабрали оптималне неуропротекторске планове третмана, потребно је да се обратите искусном офталмологу.

Капљице за лечење глаукома

Глауком је једна од најтежих очних болести која доводи до губитка вида. Према расположивим подацима, око 3% популације је погођено главкомом, а 15% слепог лица глаукомом у целом свету изазвало је слепило.

У групи ризика за развој глаукома су људи старији од 40 година, али у офталмологији постоје такве облике болести као малољетни и урођени глауком. Учесталост болести значајно се повећава са узрастом: на пример, урођени глауком се дијагностикује код 1 од 10-20 хиљада новорођенчета; у групи старијих од 40-45 година - у 0,1% случајева; код 50-60 година - у 1,5% случајева; после 75 година - више од 3% случајева.

Ундер глаукомом разуме хронични поступак очне болести са периодичним или стални пораст ИОП (интраокуларни притисак) излазног поремећаји ИОФ (очна флуид), трофичким поремећаја у мрежњачи и оптичког нерва, који је праћен развојем недостатака у области гледишта и едге ископа ОНХ (оптиц дисц). Термин "глауком" данас су комбиновани око 60 различитих болести, који има напред наведене карактеристике.

Методе

Испод су методе лечења глаукома:

Имплантација ЕКС-ПРЕСС уређаја

Ова хируршка техника постала је нова реч у лечењу болесника са глаукомом. Медицински центри Нови Зир су међу првима у Украјини који су представили ову иновативну технологију. Сада, без обзира на степен озбиљности и занемаривања болести, украјински пацијенти могу брзо и ефикасно третирати глауком и надокнадити интраокуларни притисак чак иу најтежим случајевима.

Уређај је израђен од високотехнолошког легираног челика и налази се унутар очију са високим степеном фиксације. Широм света, процедура за имплантацију ЕКС-ПРЕСС уређаја је препозната као мање трауматична и ефикаснија од традиционалне НГСЕ (дубока склеректомија која није пенетрирајућа).

Ово је ласерска техника намењена лечењу глаукома затвореног угла. Иридектомију се врши малим ласерским отварањем у ирису очију како би се створио додатни одлив интраокуларне течности. Извршити иридектомију на амбулантној основи.

Непренетирна дубока склеректомија (НГСЕ)

Ово је непропусна хируршка операција - без отварања очију. Током ове процедуре не користите пролазну рупу, већ стварајте посебан вентил у спољној шкољци ока - склеру, кроз коју је могућа неинтаминисана одливка интраокуларне течности. То вам омогућава да вратите равнотежу течности у око и нормализујете притисак. Операција се врши амбулантно и не изазива развој катаракте. Период рехабилитације пацијената након НДЕС-а је неколико дана.

Врло популарна у Европи и америчкој хирургији са циљем стабилизације вида са главкомом. Односи се на непропусне хируршке операције. Његов циљ је повратак физиолошких путева одлива течности стварањем посебног "прозора" у склера.

Његова главна разлика од НГСЕ је да се за рестаурацију одлива течности у канализацијске канале уведе посебна вискозна супстанца - Геалон (Артивиск). Проширујући лумен канала за одводњавање, Хеалон обнавља пролазност влаге и омогућава вам да вратите равнотежу течности без отварања очна јабучица. Операција се врши амбулантно, без провоцирања развоја катаракте. Услови рехабилитације пацијената су 1-2 дана.

Третман

Постоје три главна приступа лечењу глаукома: конзервативни (медицински), хируршки и ласерски. Избор тактике третмана одређује врста глаукома.

Задаци лијечења лијекова глаукома су смањени ИОП, побољшани проток крви у интраокуларну површину оптичког нерва, нормализација метаболизма у ткивима ока. Антиглаукомске капи су подељене у три групе према њиховој акцији:

  • Лекови који побољшавају одлив ВГЗ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатикомиметици (епифрин, дипивфрин); простагландини Ф2 алфа-ксалатан, траватане).
  • Средства, инхибирање производње ВГЗХ: селективни и неселективни ß-адреноблоцкери (бетаксолол, бетоптик, тимолол, итд.); а- и β-адреноблоцкерс (прокодолол).
  • Припрема комбиноване акције (фотил, Косопт, Нормоглаукон, итд.).

Са развојем акутног напада затвореног угла глаукома, потребно је непосредно смањење ИОП-а. Прва помоћ почиње са инстиллатион миотика - 1% р-ра пилокарпин према схеми и р-тимололу, именовање диуретика (дијакарб, фуросемид). Уз терапије леком врши диверзије активности - постављање тегле сенфа фластера, пијавице на временске области (Хирудотхерапи), топле стопала купку. Да бисте уклонили одлива ИОФ блок-почетак и опоравак неопходно извршити ласерског иридецтоми (иридотоми) или базални иридецтоми хируршким путем.

Методе ласерске хирургије глаукома су прилично бројне. Они се разликују по врсти ласера ​​(аргон, неодимијум, диоде итд), А метод излагања (уништавање коагулација), објекат излагања (ирис, трабецула) индикације за и т. Д. ласер сургери распрострањена глауком добили ласер иридотоми анд иридектомија, ласерска иридопластика, ласерска трабекулопластика, ласерска гониопунктура. Са тешким степеном глаукома може се извршити ласерска циклокаагулација.

Не губите њихов значај у офталмологији и антиглаукоматозним операцијама. Међу фистулизируиусцхих (продирући) операције за глауком, најчешћи и трабекулотомииа трабекулектомије. Да нефистулишу интервенције, укључују дубоку склеректомију која не пенетрира. О нормализацији оптицају ИОФ усмерена операције попут иридотсиклоретрактсииа, иридецтоми ет ал. У циљу смањења производње ИОФ носио тсиклокриокоагулиатсииа глауком.

Третман са народним лијековима

Лечење глаукома са људским лековима остварује исте циљеве као конзервативни третман, односно, циљ третмана је контрола и нормализација интраокуларног притиска. Најбоље је лијечити рецептове људи заједно са рецептом лекара и употребом лекова.

Један од узрока повећаног притиска у оку је недостатак минерала и витамина, а у биљним лековима који чине основу фолк терапије, постоји довољна количина ових хранљивих материја.

Пре почетка лечења глаукома код куће, потребно је да измерите притисак у очима, а поступак лечења се врши под његовом контролом. Интраокуларни притисак треба мерити амбулантно најмање једном месечно. Контрола притиска је неопходна како не би пропустила погоршање и повећање притиска.

Ако контрола показује да са главком глаукома, фолк методе третирања имају свој ефекат, а притисак је нормалан, онда можете наставити да их користите. Ако се погоршава стање или притисак остаје на високим цифрама, у овом случају је неопходно консултовати лекара и третирати традиционалним методама.

Ствар је у томе што се глауком назива и "тихим лоповом за вид", јер у већини случајева болест почиње и наставља без икаквих значајних симптома. Да се ​​не би догодило да се током третмана популарним методима погоршава вид, потребно је периодично мерити и то најмање једном на сваких 5-6 месеци.

Симптоми погоршања укључују: осјећања страног објекта у оку, сужење периферног вида, сјаја око предмета, смањени вид и други знаци. Када се појаве, одмах се обратите лекару и мјерите притисак на очи како бисте открили глауком у раним фазама.

Рецепти

Прије очвршћивања глаукома уз помоћ народних рецепата, морате поделити све рецепте у локалне рецепте (капи за очи, облоге и тако даље) и опће оне које се могу редовно конзумирати унутра. Корисне супстанце које садрже биљке и природне састојке, чак и када су прогутане, имају своје позитивне ефекте. Ово је због побољшане одводње лимфног система, побољшања реолошких својстава крви, пречишћавања крвне плазме из производа растварања ћелија.

Најчешће методе су фолк третман глаукома биљних лекова укључују следеће рецепте:

  1. Третман са алојем - за ово морате узети лист алоје, фино исецкати, а затим сипати чашу топле воде. Настала инфузија (током 3 сата) оптерећује и користи се за прање очију неколико пута дневно.
  2. Третман уз помоћ мумија - може се користити унутар курсева 25-30 дана. Да бисте то урадили, можете пити мумију у нераствореном облику 0.5 г неколико пута дневно, а такође и растворити 1,0 мум у чаши воде и употребити га пре спавања. Богати минерални састав мумије може помоћи у обнављању реологије крви и побољшању дренаже у очној шупљини.
  3. Третман сировим кромпиром - овај рецепт се користи за бол у главкому. Да бисте то урадили, обришите један кромпир на малој груди и додајте кашику јабуковог сирћета. Затим ставите грудњу на тканину и направите компримовање тако да се покрије подручје око очију.
  4. Третман уз помоћ дивље боје руже - за ово, литарску теглу мора се попунити до врха дивљим ружиним бобицама и сипати топлом водом. Затим инсистирајте на недељу дана и пијте, разблажите водом (1 жлица чаше инфузије воде).
  5. Третман глаукома са медом - за овај мед, помешан са соком црног лука у једнаким размерама, додајући им толико сок од маслачења. Мешати смешу 3-4 сата и закопати очи неколико пута дневно. Пошто се састав не складишти на собној температури, то треба урадити у малим колицима барем сваког другог дана и чувати на тамном хладном месту. Мед се може помешати са соком од парадајза (1 кашичица по чаши сока) и пити дуже време.
  6. Са медом у једнаким размерама можете мешати тинктуру копра, која се продаје у ланцу љекарне, а након неколико сати закопа очи неколико капи.
  7. Третирање са боровницом - за ово, свеже бобице у једнаким размерама помешане са природним медом и 2-3 кашике смеше дневно неколико пута дневно.
  8. Третман са соком од поврћа - узима се у једнаким количинама, целер, шаргарепа, першун, краставца и репа, стисни сок од њих и свеже пиће током дана пре јела.
  9. Третман са златним брковима - за то ће бити потребан величина листа од 15-20 цм, која се у фино исецканом облику прелије са врелој водом. Инфузирајте најмање 24 сата, а затим јести 3-4 пута дневно за 1 кашичицу пре оброка, претходно растварајући инфузију у чаши воде. Такође можете закопати сок ове биљке директно у очи неколико пута дневно.
  10. Третман са бобицама - (. 2 кашике) може да се користи Рован бобице, црне и црвене рибизле, бруснице, и јагода, који се узима у једнаким пропорцијама и троше 2-3 пута дневно у свежем облику.
  11. У очима, можете додати мешавину алоја и медовог сока, који узимају 1 жлица и мешају се са 100 г чисте воде. Сахраните очи ноћу, пре него што их переш тинктурношћу листова јунеја (1 жлица суве смеше и 0,5 литре воде).
  12. Саставите семе коприва - да бисте то урадили у малој ланеној торби како бисте ставили мало семена копра и спустили врећу у кључу воду. Након 2-3 минута извадите врећу, мало се охладите и нанијете на очи у ноћ у топлу форму.

Фолк лијекови за лијечење глаукома морају се комбинирати са поштовањем режима рада и одмора, а такођер узимати ова средства дуги временски период. Чињеница је да сви национални рецепти немају чудотворну исцелитељску моћ 10-15 дана, требало би их узети дуго и пажљиво. Комбинација ових метода са мерама за спречавање глаукома може помоћи у смањењу ризика од компликација и процента хируршке интервенције.

Видео

Капљице за очи

Антиглауком лекови у облику капљица у очима представљају различите групе лекова, које представљају три главна типа (помоћу механизма хипотензивне акције):

  • Средства која смањују производњу интраокуларне течности (адреноблоцкери, инхибитори карбонске анхидразе) - на пример, "Тимолол", Бетоптик и Трусопт.
  • Око капи од глаукома, побољшавају одлив интраокуларне течности из очна јабучица (миотици, лантанопрост) - Пилокарпин, Ксалатан, Траватан.
  • Комбиновани лекови са дуплом акцијом. То укључује Фотил (тимолол + пилоцарпине) и проксофилин.

Пажљиво молим! Капљице за очи са главкомом су лекови на рецепт и прописује их лечени лекар као офталмолог са стално праћењем интраокуларног притиска. Само-примена ових алата или њихова замена није дозвољена.

Припреме

У садашњој фази медицинског третмана глаукома може се поделити на три главна подручја:

  • антихипертензивна терапија усмјерена на нормализацију интраокуларног притиска;
  • терапија, што доприноси побољшању снабдијевања крви оптичком нерву и унутрашњим шкољкама очију, чији је циљ стабилизација визуелних функција;
  • терапија која има за циљ нормализацију метаболичких процеса у ткивима очију како би утицало на дистрофичне процесе карактеристичне за глауком.

Такође постоји став да се терапеутска стратегија за лечење глаукома може конструисати узимајући у обзир утицај на:

  • повећан интраокуларни притисак;
  • смањена перфузија и вагоспазм;
  • обезбеђивање неуропротекције.

Важно је размотрити принципе приступа лијечењу узимајући у обзир факторе ризика за прогресију болести. У патогенези глаукома два фактора ризика су најважнија у прогресији болести:

  • повећан ИОП;
  • васкуларни фактор који доводи до смањења перфузије очних ткива.

Дериват оштећења исхемијског ткива је ослобађање неуротропских токсичних супстанци као што је глутамат. Увек је постојала потреба за неуропротекцијом или превенцијом деструктивних промена у неуронима, иако су могућности за ово врло ограничене.

За антихипертензивну терапију се користе миотици, који су подељени на холиномиметичке и антихолинестеразне лекове. Први чин, као што је ацетилхолин, други - блок холинестераза - ензим који раставља ацетилхолин. Главни механизам дејства миотика на интраокуларни притисак је њихово деблокирање на углу предње коморе ока и венског синуса.

Миотици доводе до сужења зенице, ирис се повлачи од угла предње коморе и олакшава његово отварање. Овај механизам је нарочито важан код глаукома затвореног угла. Са отвореним углом глауком мииотици отварају венски синус и трабекуларне празнине, повећавајући тон цилиарног мишића.

Међу холиниметрима, најчешћи су пилокарпин хидрохлорид (1-4% раствори), карбаколин (0,5-1%) и ацетилидин (2-5% раствора). Недостатак холиномиметика је кратко трајање њиховог хипотензивног ефекта (4-6 сати).

Пилокарпин хидрохлорид остаје један од главних антихипертензивних лекова који се користе у глаукому, са предностима који се дају лековима са дугим дејством. Хипотензивни ефекат се значајно продужава употребом полимерних филмова импрегнираних пилокарпином.

Од дејства антихолинестеразе, следећи препарати су најпознатији за глауком: фосфакол (0,2% раствор), војска (0,01% раствор). Они имају далековиднији миотични ефекат (више од једног дана).

Употреба јаке миотике деловања антихолинестеразе је озбиљно ограничена због изражених нежељених ефеката и, пре свега, њихових катарактогених ефеката.

У следећој групи лекова за смањење ИОП комбинованих различитих лекова.

Од симпатхицотропиц (адренергиц) лекова за лечење глаукома користите адреналин и фетанол. Адреналин узбуђује и алфа- и бета-адренергичне рецепторе. Механизам његове акције је усмерен на побољшање одлива течности из очију и смањење брзине формирања воденог хумора. Користимо слаба раствора адреналина (0,1%), али су неефикасна. Већи ефекат се добија концентрираним растворима (0,5-2%). Адреналин потенцира и продужава акцију пилокарпина.

Мање уобичајено, 3% раствор фетанола се користи у клиници. Клонидин се широко примењује, који се инсталира у око у облику 0,125% или 0,25% и 0,5% раствора. У суштини, овај лек смањује лучење интраокуларне течности.

Бета-адреноблоцкери имају добар хипотензивни ефекат. Ови лекови смањују интраокуларни притисак, спречавајући производњу воденог хумора. Посебно ефикасна у овој групи је тимолол, који се инсталира у око у облику 0,25% или 0,5% раствора 1-2 пута дневно. Тимолол добро подноси пацијент, не утиче на ширину ученика и смјештај. Хипотензивни ефекат овог лека повећава се када се комбинује са миотиком и адреналином.

У нашој пракси, алфа-и бета-адреноблоцкер проксодолол, произведен од стране ПО "Белмедпрепарати", показао се као добро успостављен. Његова акција након једне инсталације се одржава у трајању од 8-12 часова. Прокодолол се препоручује за третман отвореног угла и мешовитог глаукома 2-3 пута дневно за 1-2 капи.

Када се глауком такође користи лекови који значајно смањују производњу водене влаге. На пример, за брзо олакшање акутног напада глаукома се користе инхибитори карбонатних анхидраза.

Инхибитори карбонске анхидразе углавном утјечу на смањење секреције воденог хумора (у просјеку 50%). Најчешћи је ацетазоламид назван дијакарб. Његова ефикасна доза је 0,25 г 2-4 пута дневно. Најчешћи споредни ефекти када се користи диакарба су парестезија у екстремитетима, ретки - губитак апетита, мучнина, слабост и уретре грчева. У таквим случајевима, неопходно је отказати лек.

Средствима осмотског дејства треба се приписати уреа, манитол, натријум аскорбат и глицерол. Њихов хипотензивни ефекат је прилично дуг. Припреме ове групе користе се за олакшање акутног напада глаукома и за припрему за операције антиглаукоматозе.

Најчешћи антихипертензивни агенс осмотске акције је глицерол (глицерин, триоксипропан). Лек се даје орално у 50% раствору у дози од 1-1,5 г (или 2-3 мл раствора) на 1 кг телесне тежине. Да би побољшали укус, у решење се додаје воћни сок.

Код лечења акутног или субакутног напада на глауком, пацијенту је одмах прописан 1-2% раствор пилокарпина. Током првог сата инстилација се изводи сваке 15 минута, а затим свака пола сата (3-4 пута) и сваки сат (2-3 пута). Затим се инстилација смањује на 6 пута дневно. Уместо пилокарпина, можете копати карбацхол. Истовремено миотиками пацијенту даван 0,5% раствора тимолол анд Диацарбум (0,5 г, а затим 0,25 г 4 пута дневно), глицерол (1-2 пута дневно), врућим стопала купатила. На храму стављају пијавице како би ублажили бол.

Ако акутни напад глаукома не може бити заустављен у року од 24 сата, пацијенту треба понудити антиглаукоматозну операцију.

Неки аутори сматрају да период посматрања и лијечења акутног напада не сме бити већи од 12 сати, након чега би пацијент требао да ради. Пацијенти који пружају хитну медицинску негу за акутног напада глаукома је направљен код куће или у клиници треба хитно послати у болницу за офталмолошке операције. Такође треба напоменути да је хируршки третман назначен у скоро свим случајевима глаукома отвореног угла са повећаним ИОП.

Недавно је медицински арсенал лекова који се користе за лечење глаукома повезани са простагландинима.

Латанопроап (калатан), траватан - представници ове подгрупе. Смањују ИОП тако што не смањују производњу интраокуларне течности, већ повећавају извлацне изливе. Уз дуготрајно лечење (једном дневно за 1-2 капи), траватан и латанопрост добро усклађују дневну криву ИОП варијације. Добро се комбинује са свим познатим антиглаукоматозним лековима.

У пракси лечења болесника са глаукомом, комбиновани препарати постају све чешћи.

На пример, користе се фотил и фотил форте - то је комбинација тимолол малеата и пилокарпина. Начин примене фитол-форте-2 пута дневно за 1-2 капи. Фотил се може препоручити за све врсте примарног глаукома и секундарног глаукома.

Дорзоламид хидрохлорид (Трусопт) - нови инхибитор локалне карбонохидразе, који се користи у облику капљица за очи. Максимални хипотензивни ефекат лека забележен је 2 сата након инстилације. Овај лек се може комбиновати са практично свим антиглаукоматозним лековима, што потенцира њихов хипотензивни ефекат.

За глауком типичне дистрофичне промене у различитим ткивима очију, посебно у диску оптичког нерва. Развој ових промена може се одложити помоћу вазодилатирајућих лијекова, ангиопротектора и агенса који побољшавају метаболичке процесе у оку.

Због недостатка снабдевања крвљу ока у глаукома терапије код неких пацијената се одржавају вазодилататори (никотинска киселина, Никоверин, нигексин, Носпанум) и лекови који побољшавају крви обједињавање својства (пентоксифилин, Трентал). Ово помаже у побољшању снабдевања крви у очи и има благотворно дејство на стање видних поља.

Лијекове вазодилаторе претежно прописују пацијенти са глаукомом отвореног угла у компензацији и одрживој субкомпензацији ИОП. У исто време, контрола над артеријским притиском је обавезна.

Средства се користе за нормализацију метаболичких процеса у ткивима ока, укључују Б витамине (Б1, Б6, Б12, Б15) и аденозин трифосфат (АТП), кокарбоксилазу. Доказали смо ефикасност употребе антиоксиданата - алфа-токоферола (витамина Е) итд.

Листа капљица за очи за глауком

Офталмолози нуде особу која има глауком са само две методе лечења: наношење капљица за очи од глаукома или хируршке интервенције. Други начин многих људи се плаши због неизвјесности резултата и доста високих трошкова. Према томе, пацијенти обично изаберу терапију, где се користе капи за очи.

Лекари могу прописати следеће капи за очи за глауком (списак укључује неколико група).

Капи који промовишу одлив интраокуларне течности

Ова група лекова укључује лекове холиномиметике, простагландине и симпатикомиметике. Размотримо сваку врсту детаљније.

Холиномиметици

Ова група лекова за глауком се користи да ефикасно смањи офталмотонус (тј. Интраокуларни притисак или ИОП). Као што је горе речено, они такође нормализују одлив течности унутар ока, што је последица сужења ученика.

Пилокарпин

Главни активни састојак је пилокарпин.

Како користити за примарни глауком: Закопајте до 6 пута дневно за 1 кап.

Правила примене за акутни напад глаукома затвореног угла:

  • 1 капљица са паузом од 15 минута у трајању од 2 сата;
  • 3. и 4. часа сваке пола сата;
  • остатак напада - 1 пут у сат.

Наставити да се примењује све до нестанка напада и нормализације (ИОП).

Исоптокарбацх

Главни активни састојак је царбацхол.

Начин примене: инсталиран је 2-4 пута током дана са глаукомом затвореног угла.

Ацецлидине

Главни активни састојак је ацетилидин.

Начин примене: капање 1-2 капи најмање 5 пута током дана.

Главне контраиндикације: алергије на саставне компоненте, запаљиве процесе цилиарног тијела, ирис очију.

Нежељени ефекти: благо црвенило, спаљивање, краткотрајни напади миопиа, главобоља, кидање.

Простагландини

Лекарска ефикасност простагландина је ефекат на одређене рецепторе који се налазе у цилиарним мишићима. Након њихове примене, систем одводњавања очију делује боље, а одлив течности унутар њих је нормализован. Овај ефекат траје цео дан, који разликује препарате простагландина од осталих.

Ксалатан, Глаупрост, Ксалатамак, Латанопрост

Главни активни састојак је латанопрост.

Начин примене: 1 кап. Једном дневно, пожељно у истом сату.

Траватан

Главна активна компонента: травопрост.

Начин примене: 1 пут дневно за 1 кап.

Тафлотан

Главни активни састојак је тафлупрост.

Употреба: покопана у вечерњим сатима, у сваком оку 1 пут.

Контраиндикације на употребу простагландина:

  • Доба пацијента, пошто је овим лековима дозвољено да именују само одрасле особе. Ово се не односи на комбиноване лекове који садрже латанопрост (о њима ћемо говорити у наставку).
  • Трудноћа и период храњења.
  • Бронхијална астма, болести сочива и ириса.

Нежељени ефекти:

  • црвенило;
  • пруритус
  • опацитет на рожњачи.
  • приликом дуготрајне употребе могуће је промијенити боју ириса, краткотрајну кратковидост и осећај присуства страног тела.

Симпатхомиметицс

Ови лекови укључују: Глауцон, Епифрин и Офтан-дипивевепхрине.

Офтан-дипивевепхрине

Активна супстанца: дипивепхрине.

Овај лек утиче на количину интраокуларне течности, повећавајући је на неко време, а затим га у великој мери смањује; диље ученик.

Лек се препоручује за: отворени угао и секундарни глауком, као и глауком након операције катаракте.

Контраиндикације:

  • преосјетљивост на главну компоненту;
  • опструкција предње коморе ока;
  • у трудноћи - само под прописом лекара, током храњења - опрезно од тада могуће је издати лек са млеком.

Нежељени ефекти:

  • иритација ока;
  • бол и свраб;
  • алергија (коњунктивитис);
  • хиперемија.

Капи смањује производњу интраокуларне течности

Ови лекови укључују бета-адреноблоцкере, алфа-адреномиметике, инхибиторе карбонске анхидразе.

Бета-блокатори

Главне компоненте ових лекова утичу на бета-адренергичне рецепторе. Кроз њихову активацију одвија се нормализација притиска очију, одлив интраокуларне влаге кроз систем дренаже и његова производња.

Тимолол, Арутимол, Окумед

Главни активни састојак је тимолол.

Начин примене: 2 пута дневно за 1 капус 0,25% раствора. Ако се ефекат не појави, онда примените 0,5% раствор. Када су терапеутске сесије нормализовали притисак ока, почели су да поново опипају 0,25% лекова.

Бетаксолол, Бетоптик, Ксонеф

Главни активни састојак је бетаксолол.

Употреба: инсталира се 1 капак 2 пута дневно.

Контраиндикације:

  • деца са хроничним вазомоторним млазним носем, дистрофични процеси на рожњачи.
  • током трудноће само као последње средство, пошто апсорпција активних састојака може бити штетна за фетус.

Нежељени ефекти:

  • фотофобија;
  • суза;
  • свраб;
  • благо црвенило;
  • привремени губитак вида;
  • повремено могуће системске компликације: поспаност, бол у глави, успоравање срца;
  • Могуће су алергијске реакције.

Алфа-адреномиметици

Употреба лекова у овој групи изазива депресију процеса у развоју интраокуларне влаге. Стога се постепено смањује очни притисак. Током употребе лекова, не постоји повећање ученика и сужење крвних судова.

У почетку, активни састојак у агонисти алфа-адреноцептора користи клонидин (цлонидине), али сада се не користи због изазивања велику количину споредних ефеката изазваних је забио у крвоток у високим концентрацијама.

Тренутно се од ове групе лекова користи само Бримонидин, на основу исте компоненте, а потом, само у специјализованим клиникама.

Дозирање: 1 капус 3 пута дневно (у обе очи).

Контраиндикације: Забрањено је примјењивати током трудноће, храњења и дјеце до двије године.

Нежељени ефекти су прилично ретки, али се могу манифестовати као поспаност, замућени вид, блефаритис, коњунктивитис, сувоћа и спаљивање, црвенило. Употреба лека може изазвати тахикардију и низак крвни притисак.

Инхибитори карбонске анхидразе

Ови лекови утичу на специјализирани ензим који произведе цилиарно тело. Промена процеса синтетизације ензима доводи до успоравања производње интраокуларне влаге.

Користити лекове са затвореним углом глауком треба радити с великом пажњом, јер снижавање притиска очију маске неке деформације у структури органа вида.

Трусопт

Главни активни састојак је дорзоламид.

Како користити: три пута дневно за 1 кап.

Асопт

Главни активни састојак је бринзоламид.

Упутство за употребу: 1 дан у току дана сахрани 1 кап.

Ови лекови контраиндицирано:

  • жене у трудноћи и лактацији;
  • са бубрежном болести.

Нежељени ефекти:

  • црвенило очних капака,
  • осећај сувоће;
  • пулсно осјећање.

Комбиновани препарати

Ако постоје сложени типови глаукома, примените лекове, чија основа представља неколико активних састојака.

Фотиле

Главне компоненте: тимолол и пилокарпин.

Начин примене: 1 кап, 2 пута дневно (после је потребно 4 недеља третмана у циљу оцене ефективности уколико смањење ИОП није типично лекар прописује Фотил Форте 1 Дроп 2 пута дневно).

Приказује се са отвореним углом, затвореним углом и секундарним глаукомом.

  • увеитис;
  • бронхијална астма;
  • синусна брадикардија;
  • старост до 18 година;
  • постоперативни период (као и болести у којима је непожељно сузити ученика);
  • преосјетљивост на компоненте;
  • хронична опструктивна плућна болест (ХОБП).

Ксалацом

Главне компоненте: латанопрост, тимолол.

Дозирање: 1 кап. Једном дневно (само одрасли и старији).

Индицира се код глаукома отвореног угла са недовољном ефикасношћу терапије уз употребу само латанопроста или тимолола.

  • респираторне болести реактивне природе;
  • синусна брадикардија;
  • ЦОПД у тешкој форми;
  • срчана инсуфицијенција;
  • деца старости (пре одраслог доба);
  • осетљивост на компоненте.

ДуоТрав

Главне компоненте: тимолол и травопрост.

Употреба: 1 кап на сваких 1 дан (било у вечерњим часовима или ујутру, истовремено).

Важно! Ако је доза пропуштена, у сваком случају не можете да капирате лек два пута дневно, наставите лечење тек следећег дана, након што капирате лек 1 пут.

Индицира се са главкомом отвореног угља.

  • бронхијална астма;
  • ЦОПД (тешки облик);
  • хиперреактивност бронхија;
  • синусна брадикардија;
  • алергијски ринитис у тешкој форми;
  • кардиогени шок;
  • трудноћа;
  • период храњења;
  • дистрофија рожњаче;
  • старост до 18 година;
  • преосјетљивост на компоненте.

Остали комбиновани препарати:

  • Косопт - садржи дорзоламид и тимолол;
  • Дорзопт Плус - дорсоламид и тимолол;
  • Азарга - Бринзоламид и тимолол.

Најважнија ствар код болести глаукома није да се укључи у самопомоћ и одмах се обратите лекару. Само офталмолог ће моћи да додели тачне капи проводећи све неопходне прегледе и одређивање врсте болести.

Капи

529 руб. Доступно на залихама

644 руб. Доступно на залихама

522 рублеј. Доступно на залихама

638 рублеј. Доступно на залихама

559 руб. Доступно на залихама

83 рублеј. Доступно на залихама

693 руб. Доступно на залихама

565 руб. Доступно на залихама

616 руб. Доступно на залихама

637 рублеј. Доступно на залихама

914 руб. Доступно на залихама

895 руб. Доступно на залихама

Око капи од глаукома

Антиглауком лекови у облику капљица у очима представљају различите групе лекова, које представљају три главна типа (помоћу механизма хипотензивне акције):

1) значи смањење производње интраокуларне течности (адреноблоцкерс, инхибитори карбонске анхидразе) - на пример, "Тимолол", Бетоптик и Трусопт.

2) капи очију од глаукома, побољшање одлива интраокуларне течности из очна јабучица (миотици, лантанопрост) - Пилокарпин, Ксалатан, Траватан.

3) Комбиновани лекови који имају двоструки ефекат. То укључује Фотил (тимолол + пилоцарпине) и проксофилин.

Пажљиво молим! Еие дропс од глаукома су лекови на рецепт, а именују само лекара офталмолога под сталном контролом интраокуларног притиска. Само-примена ових алата или њихова замена није дозвољена.

Офталмолог, доктор, специјалиста за дијагнозу и лечење кератоконуса.

Капљице за лечење глаукома: што је боље изабрати

Глауком је озбиљна болест визуалног апарата, компликација и резултат је потпуна слепила. Глауком се развија због значајног повећања интраокуларног притиска и постепене атрофије оптичког живца. Капљице од глаукома се сматрају главним лечењем лијекова, што помаже у смањењу ИОП-а.

Само лекар прописује падове, у зависности од стадијума и типа глаукома, самопомоћ је стриктно контраиндициран, јер последице могу довести до инвалидитета.

Капи од глаукома, механизам деловања

Повећање притиска водене влаге у коморама ока комбинира два механизма: због смањеног излива кроз природни систем дренаже и повећања брзине стварања течности унутар очију.

Због тога капљице око глаукома такође су подељене у две главне групе: побољшање одлива или смањење формирања водене влаге. Постоје капљице за очи које се користе за лечење глаукома и за спречавање ове болести. Такође, постоји група капљица за очи комбиноване акције, ови лекови се прописују само под надзором офталмолога.

Капљице се користе за лечење различитих облика главкома, али углавном хроничног облика болести. Код закратоуголног глаукома пораст интраокуларног притиска уочава се оштро, у виду напада. У овој фази, чак и најбољи лекови неће помоћи, одржавање вида је могуће само хируршки. Више информација о операцијама са главкомом можете наћи овде.

Сви лекови имају нежељене ефекте, а чак ни добри капи нису изузетак. Индикације за употребу одређених лекова објективно може да оцени само лекар, односно да их одреди.

Што се тиче контраиндикација, онда, као по правилу, су локални поремећаји у виду црвенила, гори, грчеви у очима, губитак оштрине вида у периоду дроп. Посебне контраиндикације за употребу код деце или трудница треба директно погледати у упутствима за одређени лек.

Лекови који побољшавају одлив интраокуларне течности

Ово је група лекова који смањују ниво притиска течности око повећавајући одлив кроз систем за одводњавање. Капљице очију од глаукома се разликују у смислу активне супстанце, трајања ефекта и састава активних компоненти.

Акција капљица очију од главкома је усмерена на мускулатуру или васкулатуру очију, резултат је стабилизација стања и смањење очног притиска.

Простагландини

Простагландини се углавном користе у облику глаукома отвореног угла. Смањити интраокуларни притисак услед дејства на мускулатуру дренажне мреже, опустити га, чиме проширује пречник система одлива.

Имена падова ове групе су:

  • Латанопрост;
  • Траватане;
  • Ксалатан;
  • Глаумак;
  • Тимолол;
  • Глаупрост;
  • Ксалатамак.

Трошкови наведеног пада како би смањили интраокуларни притисак - од 485 до 965 рубаља. Главна активна супстанца и механизам смањења ИОП-а су приближно исти.

У сваком оку сахраните кап по једну ноћ, ако само једно око пати од глаукома, онда нема потребе да копамо у здраву. Ако користите контактна сочива, морате их уклонити, каприрати очи, након 15-20 минута можете их поново ставити.

Контраиндикација - алергија на било коју од компоненти лека, уз опрез треба користити у трудноћи и лактацији.

Реакција на лек може бити праћена:

  • бурнинг;
  • тинглинг;
  • црвенило рожњаче;
  • смањена визуелна оштрина;
  • суве очи;
  • кидање.

Али то су све секундарне реакције. Основа је побољшана пигментација ириса, све до потпуне промене у боји једног или оба ока.

Симпатхомиметицс

Ова врста препарата за очи стимулише цилиарне рецепторе, што доводи до смањења количине произведене интраокуларне течности и постепеног смањења притиска.

Дроге су строго приказане глаукомом отвореног угла.

Име дроге и цене:

  • Офтан-дипивевепхрине - 150 рублеј;
  • Глауцон-Епифрин - 350 рублеј.

Убризгана је једна кап у оштећено око два пута дневно. После примене лека, примећују се свраб, свраб, црвенило, запаљење у очима, главобоља, кидање првих неколико минута.

Капи за складиштење не би требали бити дужи од мјесец дана након отварања фабричке амбалаже у тамном месту, при ниској температури.

Холиномиметици

Медицински производ биљног поријекла, извлачи се из лишћа тропске биљке. Механизам дјеловања ових лекова је да се сужава зеница и повећа тон глатких мишића, што доприноси отварању угла рожњача и најбољем одливу течности. Холиномиметики користи за елиминацију глаукома и затворена укључујући поред акутној фази или периода после операције.

Главни лекови су:

  • Пилокарпин - 40 рубаља;
  • Карбахол - 144-159 рублеј;
  • Ацецлидин је доступан само за болничко лечење.

Цхолиномиметици се производе у облику капљица, праха, раствора, филмова за очи и масти. Додели 2-4 пута дневно или преко ноћи. Пошто је главна активност лека повећање мишићног тона, може се контраиндиковати у трудноћи, епилепсији, бронхијалној астми, ангини пекторис. Све зависи од облика примене и дозе.

Нежељени ефекти: неугодност, црвенило, алергична реакција на састав лека.

То значи смањење формирања водене влаге

Глауком изазива висок интраокуларни притисак. Метода његовог смањења су антиглаукомске капи, који утичу на количину производње водене влаге. Активирајући на рецепторе цилиарних ћелија, лек смањује производњу интраокуларне течности, чиме смањује запремину предње коморе ока и крши рефракцију, може формирати лажну миопију.

Инхибитори карбонске анхидразе

Ефекат ових лекова смањује интраокуларни притисак за око 20%. Посебност је чињеница да се лекови синтетички повлаче да би се смањио број могућих нежељених реакција.

Припреме ове групе:

  • Дорзоламид - 500 рублеј;
  • Бринзоламид - 840 рубаља;
  • Трусопт - 600 рублеј;
  • Асопт - 430 рублеј.

Пре употребе, треба да протресете бочицу и загрејте га у рукама до температуре тела, ископајте три пута дневно. Локално, реакција у облику свраба, лакримације, горког укуса у уста.

Блокатори бета-адренергичних рецептора

Ово је специфична група лекова, која, уз погрешну дозу, негативно утиче на кардиоваскуларни систем тела. Акција се одвија 15 минута након инстилације и траје 24 сата.

  • Тимолол - 280 рублеј;
  • Окумед - 70 рублеј;
  • Арутимол - 60 рублеј;
  • Бетаколол - 365 рублеј;
  • Ксонеф - 180 рублеј;
  • Бетоптик - 370 руб.

Закопајте лек 1 кап 2 пута дневно, а може се узнемиравати сувом, црвенилом и неугодношћу у очима. Ови лекови се комбинују са другим лековима како је прописао лекар.

Агонисти алфа-2 адренергичних рецептора

Такође смањите количину произведене интраокуларне течности, док се проширује и излази из одводног система. Веома ефикасан антихипертензивни лек у лечењу глаукома отвореног угла.

Припреме ове групе:

  • Клонидин (друго име Клофелин) - 340 рубаља;
  • Бримонидин - 510 руб.

Закопавање је неопходно два пута дневно за 1 капус у сваком оку. Није предвиђено за трудноћу, децу и дојиље. Нежељени ефекти: поспаност, гори, суви очи.

Комбиновани лекови

Ове мултикомпонентне капи за очи, смањујући ИОП, помажу код сложених врста глаукома. Они су се успешно доказали у лечењу глаукома. Размислите о главној листи:

  • Ксалацом (Латанопрост и Тимолол) - 740 рублеј;
  • Косопт (Дорзоламиде и Тимолол) - 955 рублеј;
  • Азарга (Бринзоламиде и Тимолол) - 1000 рублеј;
  • ДуоТрав (Травопрост и Тимолол) - 930 рублеј;
  • Дорзопт Плус (Дорзоламиде и Тимолол) - 635 рублеј;
  • Фотил (Пилокарпин и Тимолол) - 290 руб.

Ефикасност је првенствено повезана са комбинованим ефектом на различите структуре ока, као и са смањењем броја и учесталости употребе лека. Али ризик се повећава пропорционално комбинацији компликација и контраиндикација сваке од компоненти.

Како одабрати ефективне капи за очи

Које су капи за очи? Оно што капљице очију антиглаукома најефикасније и зашто ћете научити из следећег видеа:

Минимална листа лекова која су неопходна за лечење глаукома, погледајте видео:

Како правилно убацити капљице за очи

Капљице против глаукома примењују се на општи начин за све капи за очи. Техника правилног сахрањивања је приказана у поднеску испод:

У закључку бих желео да вас подсетим да не користите сами себе. Сви лекови требају прописати лекар, у супротном се користи могу претворити у повреду. Подијелите своје искуство у коментарима, причајте о чланку пријатељима у друштвеним мрежама. Све најбоље, будите добро.

Google+ Linkedin Pinterest