Какве су последице визуелних поља?

Видно поље је веома важан концепт у офталмологији, омогућавајући процјену нивоа вида и дијагнозу многих болести. Под видном видом се схвата величина околног простора, када је поглед усмерен строго напред и фиксиран у једном тренутку. Због периферног вида, особа може да види и окружује предмете, али је нејаснија. Ограничење видног поља и губитак појединачних подручја указује на присуство патолошке оци која захтева хитан третман.

Дефиниција симптома

Ограничење и губитак видног поља карактерише особа на различите начине. У неким случајевима, пацијент посматра околни простор као кроз прозирну вео. Узрок овога може бити одвајање мрежњаче или поремећај нервних влакана визуелног система. Када се ретина отвара, облик познатих предмета је такође изобличен. Место губитака може имати "плутајући" карактер.

Симптом сличан окружењу мраза може указивати на озбиљне болести као што је глауком. Пацијент такође упознаје хало дуге на елементима осветљења. У принципу, замућени вид у облику веоја може говорити о разним болестима, а само офталмолог, након обављања одговарајућих процедура, поставља тачну дијагнозу и прописује поступке лијечења.

Падање поља вида карактерише нестајање елемента слике у центру или на периферији. У првом случају, у централном делу видљиве зоне, пацијент види тамну област. Када је периферни вид узнемирен, слика се доживљава као кроз малу рупу. У центру се све може јасно видјети и без изобличења, а периферни региони са видног поља у потпуности пада.

Падање поља вида може бити и локалне природе. У овом случају, мале области се формирају у видном пољу, где је слика одсутна. У офталмологији се зову скотом. Оне могу бити појединачне или вишеструке. Чини се да је таква зона већ дуго била у очима, али због своје мале величине пацијент једноставно не прима то. Само на пријему код офталмолога, након обављања дијагностичких процедура, пацијент сазнаје да има озбиљну болест.

Често особа не примећује да се његово видно поље смањило. У исто време болест наставља да напредује. Само посета офталмологу ће помоћи да се утврди присуство патологије и почети третман на време.

Узроци

Узроци који могу довести до губитка визуелних поља су многи. Они могу додирнути не само органе вида, већ и бити посљедица озбиљних поремећаја у мозгу. Најчешћи узроци поремећаја видног поља су:

  • катаракта;
  • глауком;
  • патологија оптичког живца;
  • траума око;
  • одвајање мрежњаче;
  • неуралгичне болести;
  • висок крвни притисак;
  • атеросклероза;
  • дијабетес.

Ако се неки део слике посматра као кроз полу-провидну завесу, то може бити катаракта или пролиферација коњунктива (птеригиум). У почетној фази главкома утиче на центар вида и тек тада патологија утиче на периферне регионе. Са снажном патологијом оптичког нерва, око потпуно престаје видети. Очну трауму, у зависности од тежине и може довести до губитка појединих зона у видном пољу и до снажног ограничења периферног вида.

Када се мрежњака одвоји, пацијент види познате објекте у изобличеној форми. Често се пропорције мењају, а праве линије су вариране. Понекад пацијенту изгледа да гледа кроз слој воде. У овом случају, читава околинска панорама је приметно деформисана. Врло опасно за органе вида су високи крвни притисак и атеросклероза. Ове болести могу узроковати појаву тромби у посудама у оку. У овом случају неки део мрежњаче престане да функционише и пацијент види тамну тачку у видном пољу или посматра сужење видљиве зоне.

Ова појава се појављује спонтано и после неког времена нестаје, јер се тромбус само-уништава. Губитак визуелних поља може бити систематичан. Мала крвна стрдка блокира снабдијевање мрежњаче крвљу и одређено време, погођено подручје престаје да даје сигнале мозгу. Затим се снабдевање крвљу обнавља, а пацијент опет поче да добро види.

Чак и ако је пропаст видног поља био краткотрајног карактера и више се није поновио, неопходно је посјетити офталмолога.

Могуће болести

Често узроци кршења поља вида су болести које немају директну везу са структуром очног зглоба. То може бити озбиљна оштећења мозга или нервних влакана. Пад половине структуре визуелних поља може бити узрокован следећим болестима:

  • менингитис;
  • анеуризм каротидне артерије;
  • тумор мозга;
  • енцефалитис;
  • аденомом хипофизе.

Код менингитиса, пацијент има јаке главобоље. Постоји едем ока и корнеа на позадини вишеструког испадања из поља вида. Анеуризма каротидне артерије доводи до великог губитка вида, што може довести до потпуног слепила. Тумори мозга могу изазвати тешке поремећаје у видним пољима. Аденом хипофизе, карактерише губитком вида из временске стране иу централном видном пољу може изгледати скотом у црвену. Са даљим развојем ове болести, зоне за испуштање се појављују на читавом видном спектру. Поремећај снабдијевања крви у центар вида који се налази у мозгу узрокује концентрично сужење видљивих поља.

Редовне главобоље праћене оштећењем вида могу бити резултат озбиљног оштећења мозга. Ако имате ове симптоме потребно је да прођете комплетно испитивање.

Дијагностичке методе

Дијагноза се заснива на жалбама пацијената и периметрије. Када посетите офталмолога, неопходно је што прецизније описати све негативне манифестације које дијагностичка опрема не може открити. Такве манифестације укључују:

  • главобоља;
  • осећај притиска на ока;
  • вртоглавица;
  • поремећај равнотеже;
  • магловита магла у очима;
  • светлост варнице на видику. Периметрија

Сви ови симптоми ће помоћи доктору да прецизно дијагнозе, а ако је потребно, именовати додатне консултације од неуролога и неурохирурга. Да бисте утврдили повреду видним пољима, губитак појединих подручја и за собом области примењене офталмолошке уређаја "Периметер". Уређај има неколико модификација, али најтачнији метод дијагнозе је компјутерска периметрија. Пошто људско око не одговара једнако боје спектра, испуштање визуелних поља обично се проверава за све примарне боје.

Дијагноза падања из поља вида је бесконтактна метода, која траје не више од 30 минута. У овом поступку нема утицаја на око.

Третман

Губитак визуелних поља је последица болести, па елиминација ове патологије почиње са лечењем основног узрока. У неким случајевима болест се третира медицински, али у тешким случајевима је неопходно користити хируршку интервенцију. Па хУзрок кршења визуелних поља је одвајање мрежњаче. У овом случају је потребна операција или ласерска коагулација, помоћу чега је пилинг делом заварен до места помоћу ласера.

Када су пацијенти са глаукомом прописани средства за смањивање притиска у око. У неким случајевима, само хируршка операција може помоћи пацијенту. Са нервним болестима или лезијама мозга, дијагностичке процедуре и лечење обављају лекари одговарајуће специјализације. Понекад се пацијенту можда треба консултовати онколога.

Приликом прописивања операције, сви рецепти лекара требају се тачно пратити. Посебно се тиче постоперативног периода.

Превенција

Као превентивна мера за смањење ризика од очних болести, можете препоручити усклађеност са радом и одморима. Нарочито се односи на оне који стално раде на компјутеру и раде на штетним производима. Људи са високим крвним притиском и дијабетичари морају стално пратити своје негативне параметре.

У овом материјалу прочитајте дефиницију блефароспазма, као и начине његовог лечења.

Овде су представљени узроци страбизма код деце и начини да се отарасите ове патологије.

Видео

Закључци

Појава и развој очних болести углавном изазивају саме жртве. Многи верују да је посета лекару неопходна за оне који су болесни, али здрава особа није потребна. Ово је велика грешка. Само офталмолог може одредити болест очију у раној фази, када и даље нема објективних симптома који се могу осетити. Правовремена посета канцеларији за очи може у будућности уштедети многе проблеме.

Који је кршење визуелних поља, његови узроци?

Добар дан, драги читаоци!

Данас изван прозора није најбоље време: киша, киша ветар. Можда, због тога, несрећно расположење. А тема за данашњи чланак, изабрала сам озбиљну, коју нисмо никад помињали. Нашао сам ову информацију на једном од сајтова посвећених проблемима вида и она ме је навела да размишљам.

Миопиа, хиперопиа, астигматисм - све ове појаве су, наравно, непријатне и понекад ометају живот. Али много страшније од слепила, што је неповратно. И зато је веома важно обратити пажњу на најмања знака непосредне пријетње и предузети акције унапријед.

У нашем мудрог организму све је међусобно повезано, а често кршење једног тела може нас упозорити на озбиљније болести. Један од ових знакова је кршење визуелних поља. Шта је то? Данас ћемо разговарати.

Концепт видног поља

Визуелно поље је простор видјен очима. Одређује се са фиксним положајем главе и максималним фиксним погледом, усмереним напред.

Ако прихватите ову позицију, централна визија ће вам омогућити да јасно видите предмете на које је поглед усмерен. Мање су јасни предмети са стране, видљиви периферни вид.

Неуспех људских визуелних поља

Здрава особа види прсте руке, бочно најмање 85 степени. Ако је овај угао мањи, постоји сужење видног поља.

А ако особа види са сваким очима само део простора затвореног у измишљеном правом углу, онда је губитак пола поља гледишта. Ово је значајан симптом озбиљне болести мозга или нервног система.

Прецизна дијагноза губитка видних поља се јавља када пацијент прегледа лекар. Савремена медицина има добро развијене методе за испитивање таквих пацијената.

Позвани су локални падови половина или четврти поља гледишта хемианопсиа. То је двострано, то јест, поља оба ока пада.

Постоји и концентричан изглед падавина, који се приближава погледу цеви, када око очува скоро једну тачку.

Овакав симптом може пратити атрофију оптичког живца, последње фазе глаукома. Али то може бити и привремени феномен повезан са психопатским условима.

Позива се фокална преципитација визуелних поља скотома. Прати га и формирање острва, које се перципирају као сенке или тачке. Изгледа да пацијент не примећује стоку, а налази се само када се испитује.

Пад локације у самом центру поља погледа указује на макуларну дегенерацију, старосне дегенеративне лезије макуларне макуле мрежњаче.

Медицина значајно напредује у лечењу многих наведених болести. Стога, пацијенти морају обављати све активности које прописује лекар. Ово је кључ успеха лечења.

Узроци кршења

Природа падавина видног поља зависи од узрока који га узрокује. Најчешћи узрок су болести апарата за примање светлости у очима.

Ако је пад видног поља у облику завесе са било које стране, узрок је или одвајање мрежњаче или болест проводних путева визуелног система. Уз одвајање мрежњаче, поред испадања из видног поља, може се видети и изобличење облика, прелом линија. Поред тога, величина падавина видног поља може се разликовати ујутру и увече.

Понекад пацијенти примећују да виде слику као кроз воду (она "плива").

Узроци одступања мрежњака могу бити висока миопија, дистрофија мрежњаче, претходна траума на оку.

Када спадају спољне половине видног поља (из храма), нарочито у два ока, може се сумња на повећање хипофизе (аденом).

Губитак вида у облику густог или провидне завесе из носа може бити један од карактеристика глауком, могу појавити повремено "магле" обојени Иридесцент кругове када се посматра сијалицу.

Губитак вида у облику провидне завесе са странка може назвати опацитете оптичких медија ока, као што су катаракте, птеригијума, катаракте, стакластог непровидност.

Ако неки део пада у центар видног поља, онда је узрок кршење исхране централне зоне ретине (макуларне дегенерације) или оптичког нерва (делимична атрофија).

Макуларна дегенерација, поред тога, често је праћена изобличењем облика предмета, кривином линија, променом величине појединачних делова слике.

Концентрични сужавање видног поља (визија цеви) је најчешће резултат посебног облика мрежњаче дистрофије - пигментосае дегенерације ње, у исто време доста дуго времена постоји велика оштрина централног вида.

Далекосежни глауком такође може бити узрок концентричног сужења поља вида, али уз то је и острина централног вида много раније.

У свакодневном животу, концентрични сужавање видног поља је приказан на следећи начин: човек дође на врата, да су кључни и кључаоница гледа дуго сквазхину.Такие људи постају готово беспомоћни у непознатом окружењу, они треба много времена да се упознају са њим.

Када склероза можданих крвних судова са неухрањености визуелним центрима мождане коре може се посматрати концентрични сужавање видног поља, али је често праћен значајним смањењем тежине централног вида, заборавност, вртоглавица.

Како се тест врши?

Дефекте визуелних поља треба испитати код пацијента који је дошао са жалбама на визуелни пад. Истраживши природу поремећаја, специјалиста треба да установи место лезије, његову локализацију и поступак из тога, формулише дијагнозу или додели додатне дијагностичке студије. Они ће пружити најтачније дијагнозе.

Постоји много познатих метода за процјену поља вида.

Можете провести мали експеримент. Неопходно је гледати у даљину, истегнути руке према странама на нивоу рамена и померити прсте. Ако је периферна визија нормална, онда ће здрава особа приметити да је прст на његовим прстима.

Ако особа изгуби периферни или централни вид, може се препознати као слепа.

Многи верују да је главна само централна визија, али то није тако. Без погледа са стране, апсолутно не можете возити аутомобил, чак и са минималним нивоом сигурности.

На периферне и централне видове могу утицати разне болести, од којих је један глауком. Са овом болести, видно поље се полако сужава.

Кршење поља вида је озбиљан симптом, одмах треба консултовати специјалисте за савет.

Истраживање визуелних поља, пре свега, одређује гдје се налази оштећења - испред, на пољу или након визуелне раскрснице.

Ако се скотом појавио само у једном оку, лезија је локализована на визуелни раскрсницу, која утиче на мрежницу или оптички нерв.

Поремећаји очију очију могу бити и независни и у комбинацији са другим поремећајима централног нервног система, поремећаја говора, менталних поремећаја итд. Могу се десити када је циркулација крви поремећена у визуелним центрима мозга. По правилу, пате од средине и младих људи.

Први знаци вегетоваскуларних поремећаја су губитак видних поља. После неколико минута полако се померају у пољу погледа лево, десно и веома се осећају када су капци затворени.

Током овог периода видна оштрина је значајно смањена. Већ након пола сата постоји јака главобоља.

Прва ствар коју можете учинити да бисте помогли пацијенту је да га положите на кревет и скинете његову срамежљиву одјећу. Било би корисно дати му таблицу Валидола под језиком и чашом јаке кафе. Када се рецидива, најбоље је да се консултује са оцулистом или неурологом.

Тест визије ће бити спроведен уз помоћ специјалних рачунарских инструмената. На тамној позадини, мале тачке светлости блинка. Рачунар ће регистровати место и величину сајта која није на видику.

Промене у видном пољу

Патолошке промене на пољу вида могу бити узроковане разним узроцима. Упркос разноврсности таквих промена, сви они могу бити произвољно подељени у двије велике групе:

  1. жариште дефекта видног поља (скотома);
  2. сужавање граница видног поља.

Промене у визуелним пољима за различите патологије централног нервног система су веома карактеристичне и најважнији су симптоми за топикалну дијагнозу болести мозга.

Фокални дефекти (скотом)

Одсуство визуелне функције у ограниченој зони, чије се контуре не поклапају са периферним границама видног поља, се зове скотома.

Такво оштећење вида уопште не могу осјетити сами пацијенти и могу се открити током посебних истраживачких метода (тзв. негативан скотом).

У неким случајевима, патохистор се осећа као локална сенка или тачка у видном пољу (позитиван скотом).

Скотови могу имати готово било који облик: овални, круг, лук, сектор, неправилан облик. У зависности од аранжмана део ограничења у односу на фиксације тачке скотом може бити кључно, парацентралне, перицентрал, периферне или секторски.

Ако је у подручју скотома визуелна функција потпуно одсутна, назива се овај скотом апсолутно.

Ако пацијент примећује фокусно кршење јасности перцепције објекта, онда је такав скотом дефинисан као релативан.

Треба напоменути да се исти пацијентски скотом за различите боје може идентификовати као апсолутни и релативни.

Поред свих могућих патолошких говеда, особа има физиолошке скотоме.

Пример физиолошких скотома може бити познат многим слепо место - апсолутна скотом овал утврђено у временском подручју видног поља, и представља пројекцију оптичког нерва (овај регион има не фотоосетљиве елемената).

Физиолошки скотоми имају јасно утврђене величине и локализацију, док повећање величине физиолошке говеда указује на патологију. Према томе, повећање величине мртве тачке може бити узроковано болестима као што су глауком, хипертензија, едеме оптичког нерва.

За идентификацију стоке раније, стручњаци су морали да користе прилично напорне методе за проучавање поља вида. Сада је овај процес много једноставнији због употребе аутоматских периметара и централних тестера за визију, а сам студија траје само неколико минута.

Промена граница видног поља

Сужење видног поља може бити глобална (концентрична сужавање) или бити локална (сужење видног поља на било ком одређеном месту, ако нема промене у границама видног поља на другој мери).

Цонстрицтион цонцентриц

Степен концентричног сужења видног поља може бити или безначајан или изражен, уз формирање тзв. Поља цевовода.

Концентрично сужење видног поља може изазвати разне патологије нервног система (неурозе, хистерије или неурастеније), у ком случају ће се смањити видно поље.

У пракси, концентрична сужава видно поље често изазване органским лезија органа, као што је периферна хориоретинитис, оптички неуритис или оптичког атрофије, глауком, ретинитис пигментоса и тако даље.

Да би се утврдило које сужавање видног поља присутно код пацијента, органског или функционалног, врши истраживање са објектима различитих величина, стављајући их на различите удаљености. Са функционалним кршењима видног поља, величина објекта и растојање до њега практично не утичу на коначни резултат студије. За дифузијагнозу, способност пацијента да оријентише у простору такође има вриједност: тешка оријентација у околини обично је због органског сужења видног поља.

Локално сужење видног поља може бити једнострано или двострано. Двострано сужење поља гледишта, пак, може бити симетрично или асиметрично.

У пракси, двострано одсуство пола видног поља - хемиопија, или хемианопсија - је од велике дијагностичке важности. Такви прекршаји указују на лезију визуелне стазе у области визуелног кросовера (или иза њега).

Пацијент може сам открити хемианопсију, међутим, чешће се такви поремећаји откривају током истраживања вида.

Хемианопсиа може бити истоимени када на једној страни падне временску пола поглед, а на другој - прамцу половину видног поља, и Гетеронимнаја - на симетричне губитак носне или паријеталним половине видног поља са обе стране.

Осим тога, прави се разлика између потпуне хемианопсиа (пада цијелу половину видног поља те целине) и делимичном или квадрант, хемианопсиа (граница дефекта почиње са становишта фиксације).

Хемианопсија

Истоимени хемианопсиа настаје када волуме (хематом, неоплазме), или запаљења у ЦНС узрокујући оштећење ретрохиазмалное оптички пут на супротној страни губитка вида поља. Симетрични хемијоптички скотоми такође могу бити откривени код пацијената.

Хетеринемска хемианопсија може бити битна (половина полу погледа пада) или биназал (испадају унутрашња половина видног поља).

Битемпорална хемианопсија указује на лезију визуелне стазе у области визуелног цроссовера, често се јавља код тумора хипофизе.

Бинасал хемианопсиа настају када патологија утиче на несметана влакна оптичке стазе у подручју визуелног кросовера. Таква оштећења могу бити узрокована, на пример, анеуризмом унутрашње каротидне артерије.

Где се лијечити?

Ефикасност третирања таквог симптома као промене визуелних поља директно зависи од узрока који је узроковао њен изглед. Стога, важну улогу коју квалификује офталмолог и дијагностичка опрема (са нетачно дијагнозом успеха у лечењу, нема потребе да се рачуна).

Промена у видном пољу људског ока

Ако се прекрши рефракција (хиперопија, краткотрајност, астигматизам), особа осећа озбиљне неугодности. Међутим, ове државе су прилично подложне корекцији. Много је страшније него потпуна слепила, која често постаје неповратна. У том погледу, морате бити веома опрезни за било какве промене у виду које могу сигнализирати појаву болести.

У људском телу, сви системи и органи су међусобно повезани и свако одступање може да примети пажљив пацијент. Мала промена често упозорава особу о много већим одступањима. Једна од таквих промена у раду оптичког система је кршење визуелних поља. Ово питање се детаљније разматра у наставку.

Концепт видног поља

Видно поље је сав простор који перце види. Видно поље можете утврдити приликом фиксирања изгледа и непокретног положаја очију и главе. У овом случају, субјект јасно види само средишњу зону, а објекти у периферној зони ће се сматрати још нејасним.

Неуспех поља вида

Нормално, особа може да приме прсте руке, која је постављена на 85 степени. Ако је овај угао мањи, примећује се смањивање видног поља пацијента.

Ако субјект може да види само пола простора, онда је губитак пола поља гледишта. Овај симптом често прати озбиљне болести централног нервног система, укључујући и мозак.

Да бисте прецизније дијагностиковали патологију код пацијента са падом видног поља, потребно је да видите доктора. За испитивање ових пацијената користе се разне методе.

Са губитком пола поља вида или чак четврти, то је питање хемианопсије. Обично је ова патологија билатерална, то јест, видно поље је оштећено на обе стране.

Понекад губитак визуелних поља је концентричне природе. У исто време, стање се може погоршати све до вида цеви. Сличан симптом се јавља када је оптички нерв атрофичан или када је глауком озбиљан. Понекад је ово сужавање поља гледишта привремено и укључује психопатију.

Ако је поље вида фокално, то је скотом који карактерише појава сенки или оточака одсуства или губитка вида. У великом броју случајева стока се открива само када се обави посебан преглед пацијента, односно, он не приметава видне поремећаје.

Ако се скотом налази у централној зони, онда је највероватније повезан са макуларном дегенерацијом, променом старосне доби у подручју макуле.
Због чињенице да су се у последње време појавиле врло ефикасне методе лечења ових озбиљних болести, требали би се придржавати свих прописа лекара који долазе.

Узроци кршења

У зависности од узрока последица, природа патологије може бити различита. Обично постоји поремећај у раду перцепционог апарата оптичког система. Ако се патологија манифестује тзв. Завесом, с једне стране, онда је, највероватније, узрок болести лежи у поремећајима проводних путева или одвајању мрежњаче. У другом случају, изобличење облика предмета и прекид праве линије се придружи кршењу визуелних поља. Такође, величина дефекта видног поља може се разликовати ујутру и увече. У великом броју случајева, пацијент перципира околне предмете у облику плутајућих фигура. Одређивање мрежњаче често се развија у односу на позадину изражене миопије, трауматског оштећења ока и дегенерације ћелија овог слоја.

Ако постоји двоструки губитак визуелних поља из храмова, онда вероватно говоримо о аденому хипофизе.

Ако је видно поље покривено у облику прозирне или густе завесе која се налази на носној страни, то указује на висок интраокуларни притисак. Глауком производи иридесцентне кругове када гледају изворе свјетлосне тачке или маглу испред очију.

Прозирна завеса са једне стране може се појавити с смањењем транспарентности оптичких медија очију. То укључује грло, катаракте, птеригиј, прозирност стакленог стакла.

Ваљања централног дела узрока болести видног поља често узроковано гладовањем овом региону када макулоистрофии или патологије оптичког нерва и њене атрофије. Код макуларне дегенерације постоји и поремећај перцепције облика предмета, неједнаких промена величине слике, укривљености линија.

Са концентричним (до тубуларним) сужавањем видног поља, обично је питање пигментне дегенерације ретинске супстанце. Истовремено, централна визуелна оштрина траје већ дуже време. Такође, у главкому се примећује концентрично сужавање видног поља, међутим, у овом случају смањује се оштрина централног вида.

Обично концентрично сужење поља гледишта манифестује чињеница да особа дуго тражи кључавину на вратима, не може да се креће у непознатом окружењу итд.

Са склеротицним променама у церебралним артеријама поремећена је исхрана нервних ћелија у кортикалним визуелним центрима. Ово стање може да изазове концентрични сужавање видног поља, али се смањује и оштрина централног вида, а ту је још један мозак поремећаји снага симптоми (заборавност, вртоглавица).

Како се тест врши?

Да би утврдили да ли пацијент има недостатке на видном пољу, неопходан је потпуни преглед. У овом случају лекар ће моћи да одреди подручје оштећења, као и ниво промене у структури оптичког система. Ово ће помоћи у утврђивању дијагнозе болести или ће довести до потреба за додатним испитивањима.

Да бисте процијенили поље вида, можете користити један од најчешћих метода.

Експеримент, који је једноставан за обављање, омогућиће приближно процјену стања на видику. Истовремено морате погледати удаљеност и руке да се повучете (на нивоу рамена). После тога, треба да померите прсте. Са нормалним периферним видом, особа лако може приметити да је пржење прстију. Ако пацијент не може приметити да је пржио прсте, изгубио је периферни вид.

Неки верују да је важна само централна визија, али није. На пример, у одсуству периферног вида немогуће је кретати се у свемиру, возити аутомобил, итд.

На квалитет визије могу утицати разне болести, укључујући и глауком. Ово постепено смањује видно поље, то јест, његову концентричну констрикцију. Овај симптом је разлог за хитну медицинску помоћ.

Приликом обављања дијагностичких процедура лекар може тачно утврдити локализацију оштећења у оптички систем (пре или после оптичка раскрсница је оптичка раскрсница директно у зони).

Ако оптометрист скотом открио само једну страну, штета је за Цхиасм, тј утиче рецепторе или мрежњаче или оптичке нервних влакана.

Поремећаји вида могу бити присутни независно или комбиновани са другим патологијама централних структура нервног система, који укључују поремећаје свести, моторичке активности, говора итд. Понекад су последица поремећаја крвотока у артеријама које снабдевају крв визуелним центрима мозга. Најчешће је ово стање погођено младим пацијентима или средњим лицима.

У вегетоваскуларним поремећајима, први корак је губитак видног поља. Након неколико минута, ови недостаци се померају лево, десно. Могу се осећати и затвореним капцима. Ово доводи до значајног смањења видне оштрине, а затим и до тешке главобоље.

Помоћ пацијенту у овој држави је могућа, ако га пустите да се одмори у свом кревету, пре него што одврати чврсту одећу. Поред тога, препарати рецептора могу се користити, на примјер, како би се омогућило пацијенту да раствара валидолну таблицу. Ако се ово стање понови, онда, поред оцулиста, дефинитивно треба да посетите неуролога.

Да бисте оценили стање пацијента, морате користити посебне компјутеризоване поставке. У њима, на тамној позадини, светлосне тачке непрекидно пале, што може имати исту или различиту осветљеност и величину. Након тога, инсталација региструје оне зоне које нису у видном пољу.

Промене у видном пољу

Кршење видног поља може бити повезано са различитим патологијама. Све ове промјене могу се подијелити у двије велике групе:

  • Фокални дефекти видног поља или скотома.
  • Концентрично сужење граница видног поља.

У исто време за сваку специфичну болест карактерише појављивање одређених дефеката у видном пољу. Ове симптоме користи лекар за топикалну дијагнозу болести централног нервног система.

Фокални дефекти (скотом)

Ако је визија смањена или одсутна на одређеном подручју, границе које нису у суседству са спољашњим контуро видног поља, онда је то скотом. Истовремено, пацијент не може перципирати визуелне недостатке, јер слика завршава друго око. Такви скотови се називају негативним. Са позитивним скотомима, пацијент перципира дефект као место или сенку лоцирану у видном пољу.

Облик стоке може бити другачији (сектор, лук, овал, круг, неправилан полигон). У зависности од локације стоке у односу на тачку централног фиксирања, они такође имају различито име (периферни, секторски, перикентрални, парацентрални, централни). Уколико у зони дефеката не постоји потпуна визија, стока се назива апсолутна, иначе је релативна (крши се само јасноћа перцепције).

Занимљива чињеница је да код једног пацијента скотом може бити и релативан и апсолутан (у истраживању поља вида користећи етикете различитих боја).

Поред различитих патолошких стока, сваки пацијент такође има такозване физиолошке скотоме. Они укључују мртву тачку и васкуларни узорак.

У првом случају говоримо о апсолутном скотому овалног облика, који се налази у временској зони видног поља. Овај скотом одговара пројекцији оптичког диска. У зони мртве тачке не постоји апарат за пријем светла.
Физиолошки скотом има јасну величину и локацију. Ако постоји промена у овим параметрима, на пример, повећање величине, онда скотом постаје патолошки. Конкретно, повећање величине мртве тачке се примећује код едема диска оптичког нерва, глаукома, хипертензије.

Да би се одредио скотом, доктори су користили прилично лабарате студије видног поља. Недавно се користе углавном аутоматски периметри, као и тестери за централни вид, који у великој мјери поједностављују поступак и скраћују вријеме његовог имплементирања на неколико минута.

Промена граница видног поља

Сужење граница видног поља може бити концентрично, односно глобално или локално. У другом случају, формирање дефекта се јавља на одређеном месту, док се на остатку периметра не крше границе видног поља.

Са концентричним ограничењем, много зависи од степена овог процеса. Дакле, у тешким случајевима формира се тзв. Тубуларни вид, у којем је периферна перцепција готово потпуно изгубљена.

Концентрично сужење вида може бити повезано са различитим патологијама, укључујући неурозе, неурастенију, хистерију. Са таквим стањима нервног система, сужење поља вида је функционалне природе.

Међутим, сужавање видног концентричних често повезана са органским патологији попут, ободни хориоретинитис, атрофија или оптички неуритис влакана, ретинитис пигментоса, глауком.

Да би се утврдила тачна природа сужавања видног поља (функционалног или органског), потребно је неколико студија. Користе предмете различите величине, боје, осветљености. У случају функционалних одступања, величина објекта и њене друге карактеристике не утичу на резултат студије. Поред тога, способност пацијента да се креће у свемиру користи се као посебна карактеристика. Ако је ова повреда прекршена, онда је, највероватније, то органски пораз.

Са локално сужавањем видног поља, процес може бити двостран или једностран. Са билатералним оштећењима, дефекти се могу поставити симетрично или у различитим областима видног поља.

Истовремено, неке карактеристичне области губитка вида, на примјер, хемианопсија (пола пада из поља вида) су важне дијагностичке вриједности. У овом стању говоримо о оштећењима визуелног пута у цхиасма зони или ближе централним структурама.

Хемианопсију се може дијагностиковати самостално, али чешће се откривају оштећења вида када се пацијент испитује.

Хемианопсиа хомонимна (губитак временске полувремена са једне стране и са друге назалном) или Гетеронимнаја (истовремен губитак назалну или темпоралног половине на обе стране). Ту је и хемианопсија квадранта, када се почетак дефекта поклапа са тачком фиксирања.

Хемианопсија

Истоимени хемианопсиа често се јавља као последица патолошких масовних лезија у мозгу (тумор, апсцес, хематом) или када ретрохиазмалном лезија оптичког путање (на супротну страну). У таквим пацијентима се могу открити хемианопсијски скотоми који се налазе у симетричним подручјима видног поља.

Када цроссед хемианопсиа дефекти могу се налази на спољној страни (битемпорал хемианопсиа) или унутар (биназалнаиа хемианопсиа). У првом случају путања угрожена оптичка раскрсница зону која је карактеристика тумора у хипофизи ткиву. Са биназал хемианопсијом, постоји лезија непрекиданих влакана визуелног пута у цхиасма зони. Ово се може догодити када унутрашњи притисак анеуризме каротидних нервних влакана у спољном зони Цхиасм.

Где се лијечити?

Лечење дефеката у видном пољу зависи од узрока болести. У том смислу, веома је важно провести брзу и квалитативну дијагнозу савремене опреме. Подаци добијени помоћи ће лекару да прописује правилан третман, у супротном се стање пацијента може погоршати.

Испитивање границе визуелних поља помоћу периметрије

Сви видљиви објекти су у видном пољу особе. Истраживање визуелних поља укључено је у сложену дијагностику болести оптичког нерва, мрежњаче, главкома и других опасних патологија, што може довести до потпуног губитка вида. Периметрија такође помаже у контроли развоја патологије и тестирању ефикасности терапије.

Оно што треба да знате о периметрији

Видно поље је простор који особа препознаје фиксирањем изгледа и непокретности главе. Ако погледате одређени објекат, поред јасне слике, особа види друге објекте који се налазе око њих. То се назива периферна визија и није тако јасна као централна.

Периметрија је офталмолошка студија која омогућава проучавању граница визуелних поља кроз пројекцију на сферичну површину. Постоје кинетичке и статичке периметрије. Кинетичка истраживања подразумевају употребу покретног објекта, док статичко истраживање подразумева различито осветљење објекта у једној позицији.

Студија помаже у анализирању промена у видном пољу и одређивању локализације патолошког процеса (ретина, оптички нерв, визуелни путеви, визуелни центри у мозгу). Најчешће се открива сужење поља вида и губитак неких подручја (скотома).

Индикације за периметрију:

  • патолошка мрежњача (руптуре и одјећа, дистрофија, хеморагија, опекотине, тумори);
  • дијагностика макуларних патологија, укључујући токсично оштећење;
  • откривање ретинитиса пигмента;
  • болести оптичког нерва (неуритис, траума);
  • Дијагноза патологије визуелног пута и кортикалних центара у присуству неоплазме, повреда, можданог удара, тешке неухрањености;
  • тумор мозга;
  • хипертензивна болест;
  • краниоцеребрална траума;
  • знаци поремећаја церебралне циркулације;
  • потврђивање глаукома, праћење динамике процеса;
  • провера притужби пацијената (фактори погоршања);
  • превентивни преглед.

Периметрија је контраиндикована ако је испитаник у стању алкохолне или опојне интоксикације или има душевне болести. Поступак не изазива никакве компликације.

Оно што може искривити резултате периметрије:

  • виси обрве;
  • дубоко засадење очних јабучица;
  • изостављање капака;
  • висина моста нос;
  • ефекат стимулуса на велика пловила у близини оптичког диска;
  • слаба визуелна оштрина;
  • корекција лошег квалитета;
  • оквир наочара.

Лажни недостаци у видном пољу могу се појавити и због особина структуре лица и ширине ученика. Да бисте искључили лажне недостатке, поновите тестирање у истом програму. За праћење динамике је поуздан, морате поштовати исте услове за периметрију (величина објеката, осветљење, време и боје).

Како се врши периметрија

Периметар захтева периметар. Уређај је десктоп, пројекција и рачунар. Студија се изводи за свако око посебно, покривајући други завој. Пацијент се сједи испред уређаја и ставља браду на постоље тако да је око субјекта испред фиксне тачке, која се налази у средини периметра. Доктор стоји на бочној страни и помера објекат у центар дуж меридијана.

Пацијент бележи тренутке када, посматрајући тачку, почиње да види покретни објекат. Љекар означава степен тачке на дијаграму гдје је објекат видјен. Објект наставља да се креће до ознаке фиксације да би се провјерио интегритет вида све дуж меридијана. Обично је истражено 8 меридијана, али тачна анализа даје 12 меридијана.

Врсте периметрије

Кинетичка периметрија користи покретне објекте светлости-стимулације, којима се даје одређена осветљеност. Такође се зову стимулације одређене осветљености. Доктор помера објекат дуж истражених меридијана. Тачке у којима објекат постаје видљив и невидљив се повезују и добијају границе између зона у којима пацијент види и не види објекат са датим параметрима. Ове границе се зову изоптери, они ограничавају поље гледишта. Резултати кинетичке периметрије зависе од величине, светлости и боје објекта стимулуса.

Статичка периметрија је много компликованија, али даје више информација о области гледишта. Тест вам омогућава да одредите вертикалну границу визуелног брда (осетљив на светлост поља). Пацијенту је приказан фиксни предмет, а доктор мења интензитет. Ово поставља праг осетљивости. Статичка периметрија се дели на праг и изнад прага.

На граничној периметрији интензитет објекта се постепено мења, али увек на истој цифри за граничну вредност. Ова метода даје више информација о визуелном брду, а периметрија изнад прага је погодна за скрининг. То подразумијева кориштење објеката с карактеристикама које су близу норме вриједности прага на различитим тачкама у видном пољу. Одступање од ових вредности може указивати на патологију.

Компјутерска периметрија

Током студије, пацијент фокусира поглед на једну тачку. У хаотичном редоследу почињу да се појављују објекти различите осветљености, а њихова брзина се стално мења. Када примете објекат, пацијент треба да притисне дугме уређаја. Рачунарска периметрија може трајати 5-20 минута (у зависности од уређаја).

Варијанте периметрије

Периметрија се врши са неколико различитих метода. Најједноставније је Дондерсов тест, који вам омогућава да процените границе видног поља. Пацијент је стављен на метар од лекара и затражио да фокусира очи на нос инспектора. Пацијент затвара прво око, а доктор показује разликовати објекат и троши га у један од меридијана. Здрава особа примећује објекат истовремено са оба ока. Акција се понавља у 4-8 меридијана како би се грубо одредиле границе видног поља. Неопходан услов за Дондерсов тест је очување граница.

Да би проучавали централно поље, користи се Амслер тест, још једноставнији метод испитивања. Тест омогућава оцену зона до 10 ° од центра видног поља. У дијагностици мрежа се користи од хоризонталних и вертикалних линија, где постоји тачка у средини. Пацијент треба фиксирати вид на тачки са удаљености од 40 цм. Знаци патологије Амслеровог теста: укривљеност линија и појављивање тачака. Метода је неопходна у иницијалној дијагнози макуларних патологија.

Централно видно поље се може истражити користећи методу камиметрије. Пацијент треба да затвори једно око и утврди поглед на црној плочи која се налази у метру. Плоча (1 × 1 м) има бијелу тачку у средини. Према истраживаним меридијанцима, бели објекти различитих пречника (1-10 мм) се воде док се не нестану. Скотом је прво означен на табли, а резултати се преносе у празно.

У теорији, резултати различитих метода треба да се подударају, али у пракси се померају објекти боље гледати од стационарних. Ово је нарочито приметно у областима са недостацима, што се зове Риддоцх феномен.

Коришћење боја

У зависности од квалитета вида користе се објекти различитог пречника. Са нормалним видом, објекти се користе у 3 мм, а при слабом виду - од 5 до 10 мм. На периферији мрежњаче нема перцепције светлости, само бела перцепција ивице. Док се приближавате центру, појављују се плава, црвена, жута и зелена. У центру се разликују све боје.

Границе визуелних поља при коришћењу бијелог објекта:

  • Изван - 900;
  • на горе - 50-550;
  • горе и доле - 700;
  • навише и унутра - 600;
  • унутра - 550;
  • доле и изнутра - 500;
  • доле - 65-700;
  • доле и ван - 900.

Могуће су варијације од 5 до 100 јединица. Истраживање других боја је слично, али са обојеним предметима. Пацијент примећује тренутак појављивања објекта, али тренутак препознавања боје. Често се не откривају промене у бијелој боји, али показују сужење другим бојама.

Нормални параметри периметрије

Видно поље се може представити као тродимензионални визуелни брд. Његова основа су границе поља, а висина брда одређује степен фотосензитивности појединих делова мрежњаче. Нормално надморска висина се смањује од центра до периферије. Да би се поједноставила анализа, резултати периметра се приказују у облику мапе на равни. Области фундуса на таквој карти су представљене на такав начин да поремећаји у доњим деловима мрежњаче одражавају промене у горњим дијеловима мрежњаче.

Средиште видног поља (тачка фиксације) је фоторецептор централне фоске. Пошто диска оптичког нерва не садржи ћелије за заштиту од ћелије, он је представљен на мапи као "слепо" тачка. Такође се зове физиолошки скотом или место Мариотт. Мртво место се налази у спољашњем делу поља у хоризонталном меридијану (10-20 ° од центра поља). Уобичајено је да се такође открију ангиоскопије, односно пројекције мрежних мрежица, које су повезане са мрљом Мариотт и сличне гредама дрвета.

Норме периферних граница:

  • горњи - 50 °;
  • нижа - 60 °;
  • унутрашња - 60 °;
  • споља - мање од 90 °.

Који резултати периметрије указују на патологију

Главни индекси поремећаја у периметрији су сужење поља вида и скотома. У зависности од степена оштећења видног пута, карактеристике сужавања поља ће бити различите. Промјене могу бити једностране или двостране, као и концентричне и секторске. Концентричне промене се примећују код свих меридијана, а секторске промене се примећују на одређеном месту са нормалним границама током остатка дужине.

Дефекти који се налазе у сваком оку у једној половини поља називају се хемианопсија. Ово стање је подијељено у хомоним и хетерономно. Хомонимна хемианопсија - губитак са темпоралне стране у једном оку и са носом у другом. Хетеринемична хемијопија је симетрични пролапс назалних или париеталних половина поља у оба ока.

Врсте хемианопсије по величини падавина:

  • пуни (губитак целе половине);
  • делимично (сужење неких зона);
  • Квадрат (промене у горњем или доњем квадранту).

Скота је област падавина у видном пољу, која је окружена зонама конзервације, односно не поклапа се са периферним границама. Такви падови могу бити у било којој форми и налазе се у било којој регији (средишње, паралелне и периферне зоне, периферија).

Скота која се разликује од пацијента назива се позитивна. Ако се губитак открије само током испитивања, сматра се негативним. Пацијенти који пате од мигрене, означавају појаву треперења скотома. Изгледа изненада, има краткорочни карактер и помера се у видном пољу.

Врсте патолошке стоке:

  • релативан (смањење осетљивости, у којој се откривају само велики и светли предмети);
  • апсолутно (потпуна падавина поља).

Парацентрални бјоррумски скотоми могу указивати на развој глаукома (повећан интраокуларни притисак). Такви аркови од скотома који окружују центар поља, а затим се повећава и спаја са њом. Скотома се јавља када интраокуларни притисак расте, а када се смањује, може се потпуно нестати. У касној фази глаукома идентификовани су два Бјоррум скотома, повезани заједно.

Приступачност и трошкови периметрије

У различитим здравственим установама, цене периметра могу бити веома различите. У поликлиникаима где се користи стара опрема, просечна цена за испитивање поља вида је 300 рубаља. Истраживање о савременом компјутерском периметру може коштати пацијента 1500 рубаља.

Периметрија остаје ефикасна метода дијагностиковања многих офталмолошких поремећаја, стога је доступна у већини јавних и приватних здравствених установа. Поступак је безболан и сигуран, стога је немогуће одбити преглед ако постоје сумње на глауком, патолошку мрежу или поремећај у раду мозга.

Google+ Linkedin Pinterest