Инспекција фундуса - зашто вам је потребно такво истраживање?

Савремена медицина подразумева офталмоскопију под испитивањем фундуса. Такво истраживање омогућава офталмологима да идентификују бројне патологије и евентуалне озбиљне болести. Фундус преглед може тачно проценити стање ретине, као и свих њених посебних структуре: хороидног, макуле, оптички диск, итд Овај поступак треба спровести редовно, страх није потребно, јер је апсолутно безболан, не захтева.. дуго времена. Штавише, испитивање фундуса је обавезно код трудница, као и презгодње бебе у случају манифестација патолошких симптома офталмолошких обољења.

Зашто морате прегледати фундус?

Офталмолози звуку аларм: "Од нас смо сакрили најбољег продавца за вид у Европи. За потпуну рестаурацију очију потребно је. " Прочитајте више »

Чак и ако особа нема никаквих проблема у функцији визуелног система, испитивање фундуса треба редовно изводити. Труднице се показују овом процедуром, јер помажу у идентификацији одређених офталмолошких болести које се могу пренијети на бебу. Обавезно је спровести такво истраживање и људи који пате од дијабетеса, јер ова патолошка болест може имати веома негативан утицај на стање мрежњаче.

Провера статуса фундуса је потребно за особе које пате од ретинопатије - болести нонинфламматори природе, као и било који упалних процеса офталмолошких. Ове болести доводе до наглог погоршања видне функције, јер је еиегроунд у развоју патологија пате од анеуризми, што је узрок лумен проширења паузе капацитета ретине судова.

Испитивање мрежнице такође је неопходно како би се благовремено препознали знаци ретиналног одвајања. Са овом патологијом, особа не осећа болне симптоме, али се његова визија постепено погоршава. Главни симптом одвајања мрежњаче је изглед "вео" или "магла" испред очију. Офталмоскопија такође помаже да се благовремено открије ове патологије, јер је наведено испитивање омогућава да видите све неравнине на мрежњачи, што доводи до његовог одреда.

Припрема за преглед фундуса

Офталмолошки преглед врши само медицински специјалиста. Пре испитивања фундуса, пацијент треба да прошири ученик. За то, офталмолог користи посебне лекове (најчешће 1% тропикамид раствора или такве лекове као што су Ирифрин, Мидратсил, Атропин).

Ако пацијент носи наочаре, онда је потребно уклонити поступак испитивања фундуса. У случају да се корекција вида врши уз помоћ контактних сочива, питање неопходности њиховог уклањања одлучује официјалиста појединачно.

Прогресивно погоршање вида током времена може довести до страшних посљедица - од развоја локалних патологија до потпуног слепила. Људи, научени горким искуством, обновити визију користе доказани алат који раније није био познат и популаран. Прочитајте више »

Још једна специјална припрема пре испитивања фундуса није потребна.

Провера фундуса

Медицински преглед за испитивање фундуса није ништа компликован. За све одрасле особе, као и за децу, начини спровођења таквог истраживања су исти. Како се врши преглед фундуса?

По правилу, огледало је офталмоскоп употребљено за испитивање - то је огледало са конкавним сочивом и мала рупа у средини. Офталмолог прегледа уређај у оку пацијенту. Кроз малу рупу у офталмоскопу пролази танки сноп светлости, који вам омогућава да видите доктора кроз фундус пупчевог ока.

Како се испитује фундус? Поступак испитивања фундуса је директан и обрнут. Са директном провером, можете видети главне области фундуса, као и њихову патологију. Обрнуто испитивање фундуса је брзо и опште испитивање свих области очију.

Поступак испитивања се обавезно води у мрачној соби. Љекар шаље светлосни сноп првом пацијенту на кратко, а затим доводи одговарајући уређај ближе око. Ова манипулација омогућава офталмологу да пажљиво испитује фундус, сочиво, као и стакло. Поступак испитивања фундуса траје око 10 минута, а офталмолог нужно врши преглед оба ока, чак и ако пацијент тврди да је његова визија апсолутно нормална.

Током прегледа, лекар испитује:

  • подручје оптичког живца је норма, када има округли или овални облик, јасне контуре, а такође и бледу ружичасту боју;
  • централно подручје мрежњаче, као и сва своја пловила;
  • жута тачка у центру фундуса је црвена овална, дуж ивице која има светли појас;
  • Ученик - обично ученик на испиту може да постане црвен, али било који фокусни опацитет указује на присуство одређене патологије.

Офталмоскопија се врши другим методама:

  • Технологија Водовозова - у процедури за испитивање фундуса коришћени су вишебојни зраци.
  • Биомикроскопија или преглед фундуса од стране Голдман сочива користи се за испитивање. Овај метод испитивања може се обавити чак и са суженим учеником.
  • Ласерска офталмоскопија - фундус се испитује ласером.
  • Инспекција фундуса са фундусом сочива - уређај се користи у комбинацији са бинокуларним микроскопом, који су доступни у прорезу. Овим методом скенирају се све области фундуса, чак и прије екваторијалне зоне.

Ко треба да прегледа фундус?

Важно је знати! Ефективни начин ефикасног опоравка вида, препоручени од стране водећих офталмолога земље! Прочитајте више.

Офталмолошки преглед је превентивни поступак и треба га редовно изводити, али постоји низ болести код којих је испитивање фундуса обавезно:

  • атеросклероза;
  • хипертензија;
  • катаракта;
  • дијабетес мелитус;
  • повећан интракранијални притисак;
  • мождани удар;
  • остеохондроза;
  • прематура код деце;
  • ретинална дистрофија;
  • синдром "ноћног слепила";
  • кршење визије боје.

Контраиндикације на испитивање фундуса

  • Пацијент има офталмолошке патологије са симптомима фотофобије и лакримације;
  • Немогућност дилирања ученика код пацијента;
  • Ако пацијент има физиолошку абнормалност, не постоји довољна транспарентност објектива ока, али и стакленог стакла.

Мере предострожности за преглед очију

  1. Офталмолошку процедуру треба да прописује терапеут људима који пате од кардиоваскуларних обољења. У неким случајевима ова процедура је контраиндикована за такве пацијенте.
  2. Не можете возити након испитивања фундуса.
  3. После процедуре, носите наочаре за сунце.

Сви знамо који је лош вид. Миопиа и хиперопија озбиљно покварити живот ограничавајући га на нормалне активности - немогуће је нешто прочитати, сматрати вољене без очију и сочива. Нарочито, ови проблеми почињу да се показују након 45 година. Када један на један пре физичке болести, долази до панике и пакла непријатности. Али не бојте се овога - морате понашати! Шта значи да треба да користите и зашто је речено. Прочитајте више »

Комплетан преглед очију

Изненађујуће, за тако мале димензије тела огромног арсенала циљаних истраживања и дијагностичких процедура, од једноставних слова столова за добијање слојевито мрежњаче слику и оптичког диска користећи Оцт, и детаљне студије о напретку судова у фундуса са ПАО.

Већина студија се спроводи према строгим индикацијама. Међутим, приликом одласка у офталмолог, будите спремни да проведете од пола сата до сат времена или више, у зависности од броја и сложености истраживања који вам је потребан, као и од оптерећења вашег доктора.

Одређивање оштрине и рефракције вида

Видна оштрина се одређује за свако око посебно. Истовремено, један од њих је прекривен штитом или дланом. На удаљености од 5 метара биће вам приказана различита слова, бројеви или знакови од којих ће вам бити затражено да наведете. Очишћену оштрину карактеришу знаци најмањих димензија које оци могу разликовати.

Затим ћете добити оквир у којем ће лекар ставити различите сочива, нудећи вам да одаберете који од њих је јаснији. Или, пре него што инсталирате инструмент назван пхороптер, у којем се објектив аутоматски мења. Рефракцију карактерише моћ објектива, која пружа највећу оштрину вида за ово око и изражава се у диоптријама. Позитивне сочива су потребне за далековидост, негативне - за краткотрајност, цилиндрично - за астигматизам.

Аутоматска рефрактометрија и аберрометрија

Ауторефрактометри и аберрометри су дизајнирани за аутоматско детекцију рефракције. Све што је потребно од вас је да поставите браду на постоље и поправите ознаку на око.

Ауторефектор оцењује положај светлосних зрака у односу на мрежњаче и мери рефракциону моћ рожњаче.

Аберрометар, заснован на анализи оружја на оку, одређује чак и несметане оптичке несавршености својих медија. Ови подаци су важни у планирању понашања ЛАСИК-а.

Истраживање визуелних поља

Изводи се помоћу уређаја - периметра, који је хемисферички екран. Од вас се тражи да очистите око очију и, чим примете бочни преглед жаришних тачака који се појављују у различитим деловима екрана, притисните дугме за сигнализацију или рећи "да", "видети". Видно поље карактерише простор у којем око са сталним фиксираним очима одређује визуелне стимулусе. Карактеристични недостаци видног поља се јављају код очних болести, на примјер, код глаукома, као иу поразу оптичког нерва и мозга тумором или као резултат удара.

Мерење интраокуларног притиска

Безконтактно мерење се врши помоћу аутоматског монитора крвног притиска. Од вас се тражи да поставите брадицу на постоље уређаја и погледате сјајну етикету. Аутонотометар ослобађа ваздушни млаз у правцу вашег ока. На основу отпорности рожњака на ток ваздуха, уређај одређује ниво интраокуларног притиска. Метода је апсолутно безболна, уређај не долази у контакт са вашим очима.

Контактна техника за мерење интраокуларног притиска је стандардно прихваћена у Русији. Након ископавања у "замрзавању" капљице, доктор дотакне вашу рожњаку гомилом боје боје. Ниво интраокуларног притиска одређује се на папиру помоћу пречника штампе нефарбане зоне. Ова техника је такође безболна.

Пошто је глауком болест повезана са повећаним интраокуларним притиском, редовно мерење је неопходан услов за очување здравља ваших очију.

Тест са "поклопцем"

Постоји много начина дијагностиковања страбизма. Најједноставније од њих је тест са "поклопцем". Доктор вас позива да поправите вид објекта у даљини и, наизменично, покривајући једно од ваших очију дланом, посматра другу: да ли ће бити покрета за инсталацију. Ако се то догоди интерно, дијагностикује се дивергентни страбизам, ако се споља конвергира.

Биомикроскопија ока

Прорезна лампа или биомикроскопија омогућава велики пораст за испитивање структуре ока. Од вас се тражи да подесите брадицу на постољу уређаја. Ваш лекар осветљава око са светлу прореза лампе и под великим увећањем испитује у почетку одвојене предње очи (капци, коњуктивитиса, рожњаче, ириса, Ленс), а затим са јаким објективом проверава фундус (ретине, оптички диск, и судове). Биомикроскопија може дијагнозирати скоро читав спектар очних болести.

Инспекција мрежњаче

Уз помоћ офталмоскопа, лекар шаље сноп свјетлости у своје око и прегледа преко зенице мрежњаче, диск оптичког нерва и посуде.

Често, за потпунију ревизију, ви сте пре-инстиллед са капи који дилатирају ученика. Ефекат се развија за 15-30 минута. Током своје акције, понекад у року од неколико сати, можда ћете имати потешкоћа да се фокусирате на објекте који се налазе у близини. Осим тога, осјетљивост ока на свјетлост се повећава, на путу кући након испитивања препоручује се стављање наочара за сунце.

Како проверити очну мрежу

Ретина очију поставља очију изнутра и представља најтање део ока. Може да види периоде светлости и, због своје сложене структуре, трансформише их у нервне импулсе пренете у мозак. Свака промена у овој структури очију може довести до озбиљних болести очију. А таква повреда, као одред од мрежњаче, захтева хитну хируршку негу.

Шта се дешава?

Одређивање мрежњака напредује брзо. Због чињенице да одред, по правилу, почиње са периферије видног поља, одмах можете да приметите промене. Ако се третман не започне на време, одред се може ширити у центар мрежњаче (макула) и ометати централни вид.

Одређивање ретине захтева хитну медицинску помоћ. Без лечења, оштећење вида узроковано одрезом мрежњаче напредује од ситних поремећаја до тешких промјена или чак до слепила у трајању од неколико дана до неколико сати.

Ипак, руптуре или отворе у мрежњачи можда неће захтевати никакво лијечење. Понекад са узрастом, у мрежњачу формирају мале, заобљене рупе. Многи од њих не воде до отимања мрежњаче. Отвори мрежњаче, формирани у вези са притиском на своје стакло тело (трагови стакластог тракта), често узрокују отицање мрежњаче.

Рупе у мрежњачи узроковане тракцијама стакларе могу проузроковати бљесак и плутајући опацитет испред очију. Рупе које нису резултат вучења стакластог тракта, по правилу не изазивају симптоме и врло ријетко доводе до одвајања мрежњаче у поређењу са паузама праћеним клиничким симптомима.

Када се мрежњача одвоји, потребан вам је хируршки захват како бисте прикључили мрежницу и вратили визију. Ако сте већ имали отицање мрежњака на једном оку, ризик од развоја ове болести на другој је значајно повећан.

Компликације ласерског третмана секундарне катаракте овде

Симптоми

Иницијални симптом одвајања мрежњаче често је фотопсија ("блицеви", "муња", "искра" у видном пољу). Њихов изглед је због чињенице да се импулси у мрежњачкој мрежи формирају не само када светлост удара, већ и када се механички наноси на њега. Витреоретинални заптивци затежу мрежњаку, иритирајујући ћелије на које је осетљива на ћелије, што доводи до појављивања ове појаве.

Отклањање мрежњаче може бити праћено појавом плутајућих "мува", "навоја", "тачака" у видном пољу. Међутим, овај симптом није специфичан, врло је уобичајен и не захтева лијечење, у већини случајева, његов узрок је уништење стакларе.

Понекад замагљен заобљен облик долази у видокруг (Веисс прстен), сведочи о задњег одреда и изолационог хиалоид мембране на месту везивања на оптичког диска. Ово стање такође не захтева третман. Уз то, изненадна појава црних плутају места, "интернет" у видном пољу могу указивати на мрежњаче одред, који се узрокован крварења у стакласти из оштећених крвних судова на одмору или вуче ретинал.

Пацијент може приметити и падове видног поља, које се испред очију манифестују као "вео" или "вео". То је због пилинга сензорног слоја мрежњаче и, као резултат тога, поремећаја процеса визуелне перцепције у њему. У овом случају, одред је локализован на супротној локацији дефекта у делу мрежнице: то јест, ако је напомена о видном пољу назначено одозго, тада се одвајање догодило у доњим подручјима, итд. Ако је процес утицао на одељења која се налазе испред екватора ока, онда се овај симптом не манифестује. Пацијенти могу забележити смањење или одсуство овог симптома ујутро и појављивање у вечерњим часовима, што је последица спонтане апсорпције субретиналне течности.

Одводи горњег дела мрежњаче напредују много брже од доњих. Текућина која се акумулира у субретиналном простору, према законима физике, постепено се спушта и ослобађа основне делове. Док доњи одреди могу дуго трајати асимптоматски и могу се открити само када се шире на макуларно подручје. Дуготрајно смањење видне оштрине, као последица лезије макуларног подручја, утиче на прогнозу о обнови централног вида.

Пацијент може посматрати смањење оштрине вида, дисторзију облика и величине објекта, првобитно кривину правих (метаморпхопсиа), чија озбиљност зависи од степена оштећења макуларне и мрежњаче парамакулиарних одељења.

Појава овог симптом је и могућ након повреде главе или ока, катаракте, страног тела, интравитреалним убризгавање, Витректомија, сцлерал заптивања, фотодинамичка терапију, ласер фотокоагулација. У том смислу, када дође до метаморфозе, потребно је пажљиво испитивање пацијента и сакупљање анамнезе.

Сви горе наведени симптоми су типичнији за реуматолошку ретиналну одред. Симптоматологија ексудативног одреда је обично лоша, јер ова врста одреда није повезана са ретиналним трактовима. Вучни одјек мрежњаче развија се и полако и асимптоматски у већини случајева. Дефекти поља вида могу се повећавати (повећавати) постепено или не напредовати уопће месецима или чак годинама. Само када су укључени у патолошки процес макуле, пацијент почиње да искуси изразито смањење вида.

Узроци

Одреда може бити последица витрео-цхориоретиналних дистрофичних процеса на ретини, што доводи до његовог руптура. У формираном простору, течност улази из стакленог тела, који ослобађа мрежну шкољку на свом путу. Овај механизам формирања дета је карактеристичан за миопију високог степена.

И да видимо зашто се одвија мрежњачица? Одређивање мрежњаче може се десити услед трауме на оку - потресу или пенетрацију. Ово не преломи само мрежу, већ и друге шкољке очију.

То аблације мрежњаче може изазвати различите болести организма - туморе цхороид, увеитис и ретинитис, мрежњаче васкуларни поремећаји, дијабетичке ретиноптииа, старосне макуларне дегенерације, и други.

Најопаснији су периферни витреохориореални дистрофије, који не доводе до оштећења вида, у апсолутно здравим људима и стога су веома ретки. Ово захтева темељито испитивање периферне зони мрежњаче кроз широку зеницу користећи Голдман објектив са три огледала.

Стога, фактори ризика који могу довести до одреда су:

  • периферне витреоцхориоретиналне дистрофије мрежњаче;
  • отицање мрежњаче на упареном оку;
  • миопија високог ранга са променама на фундусу;
  • друга патологија мрежњаче;
  • траума на оку;
  • рад на подизању тежине и физичком напору;
  • присуство отицања мрежња од блиских рођака.

Пацијенти са ризиком треба да буду на диспанзеру са офталмологом и морају се испитати са широким учеником једном годишње.

Симптоми

У већини случајева, одвајање мрежне шкољке претходи појављивању пред очима специјалних светлосних феномена:

  • фотопсија (светли блицеви светлости);
  • метаморфопсија (цикцак линије);
  • "Муви";
  • црне тачке.

Са даљом прогресијом болести, вео се појављује пред очима пацијента, који се временом повећава у величини. Поред тога, пацијенти брзо погоршавају вид. Због чињенице да се у току спавања ретина може уклопити на лицу места, ујутро се могу вратити визуелне функције, али током дана се симптоми поново враћају.

Када омотач руптура у доњим деловима ока, пилинг напредује полако, неколико мјесеци, без узрока значајних видних недостатака. Напротив, с локализацијом руптуре у горњим деловима ока, болест се развија веома брзо, понекад у року од неколико дана.

У одсуству правовременог и компетентног лечења, сви ретинални квадранти су искључени из хороида. Овај процес је праћен флуктуација и дисторзије видљивих ствари, оштрог пада у визији, диплопије, развој латентне зацкиљис, спорог хемопхтхалмус и иридоциклитис.

Дијагностика

Ако се сумња на одред од мрежњаче, неопходан је потпуни офталмолошки преглед, јер рана дијагноза помаже у избјегавању неповратног губитка вида. У случају повреде главе у анамнези, пацијент треба да буде обавезно консултовати не само од стране неуролога, али офталмолог како би се искључила прелома и знаке аблације мрежњаче.

Проучавање визуелних функција у отицању мрежњаче врши се провером оштрине вида и одређивањем видних поља (статичка, кинетичка или компјутерска периметрија). Откази визуелних поља се јављају на страни супротно одвајању мрежњаче.

Са биомицросцопи (у м. Хр. Коришћење Голдманн објектив) одређује присуством патолошких промена у (ланаца деградације крварења) стакласто тело, испитали периферне делове фундуса. Подаци о тонометрији за отицање мрежњаче карактеришу умјерен пад ИОП у поређењу са здравим очима.

Кључна улога у препознавању ретиналног дета припада директној и индиректној офталмоскопији. Офталмоскопска слика са одијељењем мрежњака дозвољава процјену локализације празнина и њиховог броја, однос између одвојене ретине и стакленог тела; омогућава идентификацију области дистрофије које захтевају пажњу током хируршког третмана. Ако није могуће извршити офталмоскопију (у случају опацитета у сочиву или стакленом тијелу), назначен је ултразвук очију у Б-режиму.

У дијагностичком комплексу, отицање мрежњаче укључује методе за проучавање ентопијских појава (феномен ауто-офталмоскопије, механофосфена и др.).

Да би проценили одрживост мрежњаче и оптичких електрофизиолоаким истраживањима - Одређивање електричне праг осетљивости, и лабилност оптичког нерва, ЦФФФ (критична флицкер фусион фреквенције).

Превенција

Превенција аблације мрежњаче се своди на рану дијагнозу периферне мрежњаче дистрофије витреохориоретиналних и друге предиспозиције фактора за ретине појаве, на благовремено спровођење превентивних мера, рационалног запошљавања пацијената и праћења.

Најопаснији у погледу појаве аблације мрежњаче типова витреохориоретиналних дистрофија односи изоловане мрежњаче сузе "решетком" дистрофија дистрофија "пужева траг", дегенеративни периферни ретиносцхисис.

Предиспонирајући фактори укључују ретине у оку колеге, апхакиц или псеудопхакиц, посебно ако је заказана ласерски капсулотомија, висока кратковидост, у пратњи "решетке" витреохориоретиналнои дистрофије системска болест - Марфанов синдрома, Стиклеров синдром.

Превентивне третмани обухватају транспупиллари аргон или диоде ласерски коагулацију око зоне витреохориоретиналних дистрофије или одморе (Фиг. 31-54), или транс-сцлерал цриопеки или диодни ласер коагулацију ових зона, изведена под надзором посредног офталмоскопија са склерокомпрессиеи.

Последице

Главна последица одвајања мрежњаче је слепило. Хируршко лечење ове болести требало би да почне што раније, јер само на тај начин је могуће постићи максималан опоравак вида и избјећи потпуни губитак вида.

Тхреатенс

Одреда мрежњаче прети да изађе из видног поља, или, једноставно речено, пред очима се формира "вео" или "вео". Ово указује на то да се сензорни слој мрежњаче одмиче од васкуларне мембране, што је довело до слабљења визуелне перцепције. Оваква "вео" се може формирати у било којој области ока, док се локализација јавља у супротном дефектном подручју подручја. На примјер: ако се "вео" посматра одозго, тада се отклањање мрежњаче десило у доњем дијелу.

Сви горе наведени симптоми праћени су смањењем видне оштрине, закривљености обриса објеката и "плутајуће" слике. Ујутру пацијенти примећују нека побољшања у виду. Ово је због делимичне ресорпције акумулиране течности испод мрежњаче током сна. Ово је привремени феномен, а јутарња побољшања престаје да се посматрају након неколико дана. Замењују их "покривачем", који постаје све већи сваки дан.

Дефекти видног поља могу се постепено повећавати или не могу напредовати месец дана или чак неколико година. Значајно смањење вида почиње тек када је макула укључена у патолошки процес.

У занемареном облику, одвајање мрежњаче прети да потпуно изгуби вид. Према томе, уколико се пронађу ови симптоми, одмах контактирајте специјалисте да бисте изабрали одговарајући метод лечења.

Дијагноза мрежњаче

Најчешће, ретина очију подлеже упалним или дистрофичним патолошким процесима. Болести овог одељења за јајника могу бити наследне, али су често повезане са утицајем вањских фактора, односно стеченог карактера. Обично се оштећење ретикуларне мембране јавља као резултат трауматског утицаја који се јавља на самом оку или његовој околини. Присуство истовремене системске патологије (кардиоваскуларне, ендокрине) може значајно утицати на стање самог ока. Понекад је оштећена ретина као резултат раста тумора или других неоплазми.

Да би се дијагностиковале патологије које директно утичу на мрежницу, неопходно је спровести комплекс испитивања и детаљно испитивање.

Основни принципи дијагнозе у ретиналној патологији

  • Пацијент треба прегледати на оштрину вида. У овом случају лекар успоставља очување функције централних региона, што може утицати на патологију мрежњаче.
  • Потребно је мерити ниво интраокуларног притиска.
  • Сви пацијенти одређују границе видног поља. За то се често користи компјутерска периметрија. Ова студија помаже у дијагностификацији периферних лезија мрежњаче.
  • Електрофизиолошки преглед пацијента помаже у утврђивању сигурности функције оптичког нерва, како би се одредила одрживост ћелија мрежњача и самих неурона.
  • Током директне или индиректне офталмоскопије, доктор проучава особине фундуса, на основу испитивања могуће је утврдити подручја руптуре мрежњаче, као и њихов број и тенденцију пилинга. Поред тога, могуће је утврдити однос подручја деламинације са стакленом материјом, како би се открила судбина проређивања, јер захтијевају посебну пажњу током оперативног третмана очију.

Методе дијагнозе код болести мрежњаче

Пацијенти са сумњом патологијом ретикуларне шкољке испитани су како слиједи:

  • Одређивање визуелне оштрине пацијента.
  • Проучавање осјетљивости контраста, која уз високу тачност омогућава вам да процијените стање централне макуларне зоне.
  • Истраживање боје осетљивости, као и прагова у боји.
  • Офталмоскопија.
  • Периметрија, чија је сврха одредити границе видног поља.
  • Електрофизиолошке методе испитивања.
  • Флуоресцентна ангиографија, која омогућава детаљно истраживање патологије васкуларног система очију.
  • Оптичка кохерентна томографија има за циљ квалитативно одређивање патолошке ретине, као и степен озбиљности процеса.
  • Фотографисање фундуса се врши како би се регистровале патолошке промјене које се могу процијенити у динамици.

Трошкови дијагнозе мрежњаче

  • Примарна консултација специјалисте у ретини (ласерски хирург) - 3,000 рублес.
  • Поновљене консултације специјалисте у ретини (ласерски хирург) - 1.000 рублес.
  • Инспекција фундуса са уским учеником - 1.000 рублес.
  • Инспекција доње стране дна са широким учеником - 1 200 рублес.
  • Тест Амслер (на макуларној дегенерацији) - 500 рублес.
  • Електрофизиолошка истраживања мрежњаче и оптичког нерва (ЦФСЦ) - 500 рублес.
  • Ултразвук очног зглоба - 1 500 рублес.
  • Оптичка кохерентна томографија мрежњаче - 2,000 рублес.

Изнад цијене су главних дијагностичких услуга нашег офталмолошког центра у вријеме објављивања материјала. Да бисте одредили тачне трошкове услуга и заказали састанак, можете их позвати на нашој веб страници.

Само-испитивање мрежњаче

Ретина ока је танка шкољка која се налази на задњој површини очна јабучица. Када погледамо објекат и детаљно га испитамо, светлост се фокусира у центар мрежњаче. Ово је жућкаст круг - тзв. Мацула, или жута тачка.

Прилично честа болест стараца је макуларна дегенерација мрежњаче, што доводи до уништавања централног вида потребног за читање и препознавање лица. У САД и Русији, више од 10 милиона људи је мање или више подложно овој болести. Често пацијенти примећују макуларну дегенерацију само када је болест већ развијена. Међутим, такво одлагање може бити фатално, јер постоје велике тешкоће у лечењу.

За рано откривање такве повреде у Сједињеним Државама користите једноставну мрежу коју је измислио швицарски офталмолог М, Амслер. Старији људи треба да се барем једном недељно проверавају и запамтите да је најбољи начин да се избегне макуларна дегенерација откривање чим је могуће.

Како открити ране симптоме макуларне дегенерације користећи Амслер мрежу?

  • Држите мрежу на најприкладнијој удаљености за читање. Ставите своје уобичајене наочаре. Затвори лево око.
  • Уз ваше десно око, погледајте тачку у средини мреже. Да ли можете да видите све четири углове мреже, без одвода својих очију? Можете видети беле тачке које се појављују и нестају на раскрсницама; ово је нормалан оптички ефекат.
  • Поновите исто са другим очима.

Ако су сви одговори позитивни, онда сте прошли тест. Ако су линије ваљане или закривљене, одмах се обратите лекару.

Брига о здрављу очију има своје карактеристике. За разлику од болесног зуба или прелома костију, болесно око не може дати сигналне болове. Неке врсте очних болести, као што је глауком или ретиопатија (патолошка дијабетична мрежњача), се не могу детектовати код куће. Међутим, ако сви редовно користе Амслер мрежу, онда се на хиљаде потенцијалних случајева слепила могу открити и спријечити, кажу амерички стручњаци.

Да бисте спречили ово западну болест у вашој исхрани, потребно је да имате довољно витамина и минерала. У једној студији у Сједињеним Државама, научници су дневно дали мултивитамине 192 пацијентима који су патили од макуларне дегенерације мрежњаче. Шест месеци касније, имали су визију проверену. Утврђено је да 33% групе има бољи вид.

Ако желите повећати унос витамина и минерала, најбоље је користити исхрану која се састоји од различитих намирница и богатог воћа и поврћа. Ако желите додатно узимати витамине, изаберите добро доказане мултивитамине уз додавање минерала.

Истраживање фундуса код одраслих и деце

Важно је знати! Ако је визија почела да пропада, одмах додајте овај про на вашу исхрану. Прочитајте више >>

Офталмоскопија фундуса омогућава процену стања мрежњаче, његових посуда, оптичког нерва. У модерној офталмологији постоји велики скуп техника за ову врсту студија. Традиционални начин је директна и повратна офталмоскопија у огледалима. Дијагноза нам омогућава да идентификујемо дистрофичне промене, крварење и друге патологије које нису видљиве споља и могу бити код пацијента са 100% оштрином вида и без притужби. Таква рана дијагноза болесних болесника доприноси ефикасном лечењу и очувању вида код пацијента.

Студија очног дна (офталмоскопија) открива многе болести ока које су у почетку без симптома. Због тога, без обзира на смањене видне оштрине или не, очи испити се препоручује и здравим особама најмање 1 време годишње, а имају било какве неправилности у органима визије - често. Офталмоскопија се обавља на неколико начина:

  1. 1. Употребом огледала се користи директна и индиректна метода. Директни офталмоскоп вам омогућава да добијете прави имиџ фундуса, а индиректни - обрнути. Испит се изводи помоћу монокуларних или бинокуларних (стереоскопских) офталмоскопа са лампом. Ови уређаји омогућавају вам да видите фундус увећан 13-15 пута. На прегледу, доктор се приближи што ближе пацијентовом оку (до 10-15 мм) и погледа кроз фундус кроз дилатирану зену. Директни офталмоскоп је аналог микроскопског сочива. Има недостатака - ограничено подручје истраживања и немогућност прегледа периферних подручја. Али упркос једноставности, овај метод дозвољава вам да видите суптилне промене које се не разликују у реверсној офталмоскопији.
  2. Биомицросцопи фундус направљени коришћењем прорез лампу мобилним бинокуларног микроскопа, омогућавајући детаља (Увећање од 16-пута или више) да истражи мала одступања у мрежњачи и житнице. Једна од варијација биомикроскопије је контактна метода испитивања. Користи се за откривање следећих болести:
    • едем централног дела мрежњаче у дијабетес мелитусу;
    • микроаномалије крвних судова;
    • патолошка пролиферација судова (неоваскуларизација);
    • хеморагија.
  3. 3. Фундус камере вам омогућавају да добијете јасне и обојене фотографије фундуса и један од најтачнијих офталмолошких инструмената за проучавање ока.
  4. 4. Ретинотомограф користи ласерски оптички систем за снимање светлости рефлектоване из врло танка оптичке равни. Добијене слике карактеришу висока резолуција (до 10 μм). Метода није инвазивна, не захтева дилатацију ученика и траје неколико секунди. Ретинотомографија се користи за дијагнозу болести оптичког нерва, едемом мрежнице, откривању бенигних формација.
  5. 5. Оптичка кохерентна томографија омогућава да се добије дводимензионална слика високе резолуције мерењем оптичког одсјаја светлости. Ова техника се користи у дијагнози ретиналних патологија, као и главкома, неуритиса и неуропатије оптичког нерва. Кохерентна томографија има високу резолуцију и омогућава квалитативну процену патолошких мрежница, укључујући мерење његове дебљине код дистрофичних болести.
  6. 6. Флуоресцентна ангиографија се изводи за проучавање васкулатуре и процену протока крви у капиларима фундуса. Флуоресцентна супстанца се примењује интравенозно, након чега следи брза серија снимака помоћу камере. Ангиографија се изводи пре ласерске коагулације мрежњаче када се одвоји и ако постоји сумња на исхемију.

У здравом оку диск оптичког нерва је бледо розе боје са јасно дефинисаним границама. У центру је депресија у облику чаше, из које се крвни судови одвајају.

Нормални окуларни фундус

Приликом прегледа фундуса проверите параметре:

  1. 1. Боја мрежњаче. Промена се јавља с крварењем, дисплазијом, пролиферацијом васкуларног ткива, акумулацијом масти. Промена пигментације мрежнице, појављивање тачака је карактеристична за ретинитис пигмента. Код старијих особа, дегенерација се јавља у центру мрежњаче у облику крхке тачке.
  2. 2. Фокусирање на фундус. Уз одвајање мрежњаче, њен едем, локално ширење лумена посуда, фокус се погоршава.
  3. 3. Стање васкуларне мреже. Код атрофије оптичког живца сузни су крвни судови, уз њих се посматрају и опсези. Њихово повећање долази са повећаним артеријским притиском, запаљењем васкуларног слоја очију, укључујући имунопатолошке.
  4. 4. Реакција на светлост. Повећана рефлексивност је карактеристична за хроничне процесе у оку, а смањена је за акутне.
  5. 5. Величина оптичког диска. Његово смањење је карактеристично за хипоплазију и атрофију. Атрофични диск изгледа бледо, готово бело. Повећање овог дела фундуса се јавља код неурита, едема изазваног повећаним интракранијалним притиском. Када је отекнуто, брадавица оптичког нерва се повећава за 1,5-2 пута, ослобађа се изнад нивоа фундуса. Контуре брадавице су нејасне, нејасне.

Код пацијената са миопијом, диск оптичког нерва је блажи, а код људи са хиперопијом је бољи од здравог ока. Проверавање фундуса у глаукоми показује атрофичне промене у глави оптичког нерва: блањање подручја диска, његово проширење, деформација и повећана депресија, промјена ивица.

Трансформације у фундусу се јављају са обичним болестима. Офталмоскопија помаже у откривању соматске болести: хипертензија, бубрежне болести, метаболички поремећај. Када хипертензија посматрамо сужавања артерија и повећања у лумену венске васкуларним системом ока (њихов однос 1: 3, обично треба да буде 2: 3), пале артеријска дрво, крварења у облику пламена језика, округлог или неправилног облика, фибрина приноса пигментосае промене, повећана визуелни диск.

  • вид

Крвављење у мрежњачи

болести бубрега (гломерулонефритиса, амилоидоза, хронична бубрежна инсуфицијенција, нефросклерозе) у фундусу јављају склеротично промене, повећаном васкуларном пермеабилности и плазму достизања мрежњачу у облику фигуре "звезда". Због токсичних промена, мрежњача постаје досадна, са жућкастим нијансом. У каснијим фазама се јављају оток и одвајање. За атеросклерозе карактерише недовољно развијена мрежа артерија, малих крварења, мрежњаче атрофије.

Дистрофичне промене у ретини

Поремећени метаболички процеси код дијабетес мелитуса такође се одражавају на фундусу. Формирају се крхка суда, која често пукну, што доводи до слепила. Везивно ткиво оптичког нерва расте у мрежњачу очију дијабетичара. Током испитивања примећују се вишеструка крварења, вазодилатација, воштани укљудјаци.

Лезије фундуса се јављају и код заразних болести - туберкулозе, сифилиса, токсоплазмозе, хелминтхских инвазија. Људи који болују од наведених болести су у опасности од офталмолошких компликација и требају редовно провјеравати свој вид.

Испитивање фундуса директним и обрнутим офталмоскопом врши се у следећем редоследу:

  1. Ученици очију дилатирају се како би добили јасну слику помоћу специјалних решења, закопаних у 1-2 капи у око (мидриатиц):
    • тропикамид (мидриатицум, мидриацил);
    • Фенилфрин (Ирифрин);
    • циклопентолат (цикломид) са ирифином.
  1. 1. Након иницијализације, пацијенту је дозвољено да седи са затвореним очима 20-30 минута, јер лекови не дјелују одмах. Ако ирис ученика има светлу пигментацију, онда ће бити потребно дуже време. Употреба мирдијатичног узрокује извесну неугодност - постоји сагоријевање. Да би се смањио бол и спречио исхање због лакримације, анестетици (инокаин, алкан и други) су претходно ињектирани.
  2. 2. Пацијент се ставља у столицу у тамној соби тако да се извор светлости налази лево од ње на нивоу ока. Офталмолог се сједи супротно.
  3. 3. Доктор уклања око ока и усмерава на своју површину сноп светла од офталмоскопа.
  4. 4. Пролазак кроз прозирне елементе ока, светлост се рефлектује са њеног дна. Неки рефлектовани зраци се враћају у очи доктора, формирајући слику. Ученик стиче црвену боју, која је узрокована природном бојом хороида фундуса.
  5. 5. Да бисте стабилизовали поглед, лекар ће вас замолити да погледате објекат како бисте прегледали периферне области - да бисте уклонили очи.
  6. 6.

    Истраживање фундуса за било коју врсту офталмоскопије започиње са диском оптичког нерва, великим судовима, периферијом и централним деловима мрежњаче, а елементи се мјере. Ако пацијент доживи бол од јаког осветљења офталмоскопа, онда се користе анестетичке капи. Савремени уређаји су опремљени са реостатима за подешавање интензитета осветљења

    Када је обрнута офталмоскопија, доктор држи офталмоскоп у десној руци и шаље светлосни зрак у очи пацијента. Лијеком руком, офталмолог држи објектив са увећањем од 13 до 20 пута и гледа кроз њега у око.

    Проширење зенице уз помоћ миродијата је контраиндиковано код следећих болести:

    • Затворени угао главкома или се сумња на његово присуство;
    • глауком са уским углом предње коморе;
    • атрофија сфинктера ученика.

    За дјецу млађу од 12 година, дозвољено је убацити 2,5% Ирифрин рјешење. Мидриатики се не примјењују у сљедећим случајевима (због њихове ниске ефикасности):

    • након операције на оку, повезаног са катаракте;
    • после продужене употребе препарата за очи који стимулишу мускулатуру ириса (користи се за лечење глаукома);
    • на дијабетесу.

    У таквим случајевима се примењује 1% раствор месатон или се положи памучни стењећени материјал у овом препарату. Приликом израде контактне биомикроскопије, преглед фундуса се врши на следећи начин:

    1. 1. Инсталирао анестетик (0.5% раствор дикаина или други).
    2. 2. Контактна сочива су испуњена провидном, вискозном течности (Виситор, цорнерегел, олигел и др.).
    3. 3. Доктор тражи од пацијента да гледа у смеру надоле.
    4. 4. Код индексног прста, офталмолог повуче горњи капак, а затим предлаже да се погледа, истовремено фиксира доњи капак.
    5. 5. С друге стране доктор врши инсталацију контактног сочива.
    6. 6. Затим, офталмолог предлаже да директно и лагано притиснете објектив да бисте уклонили мале ваздушне мехуриће из ње.
    7. 7. Изводи се визуелни преглед фундуса.

    Патологије видних органа чине 10% свих болести код деце. До 12 година, већина њих је добро третирана. Рана дијагноза помаже у избјегавању тешких компликација (страбизам, амблијапија, мигрена, дистрофија мрежнице, погоршање сна и способност учења). Постоје наследне болести фундуса, које се манифестују у детињству и адолесцентима:

    • Најбоља болест;
    • пигментна дистрофија;
    • Старгардову болест;
    • ретикуларна дистрофија;
    • друсе оптичког диска и други.

    Код новорођенчади, први офталмолошки преглед се обавља у породилишту. Неке болести немају манифестације у почетној фази, али у будућности могу довести до компликација. Најопаснији од њих су:

    Ретинопатија код недоносних дојенчади. Ова болест карактерише формирање патолошких крвних судова. Нормални развој мрежњаче успорава, стакло тело постаје чвршће, због чега се мрежица истеза и може се одвојити. Спољно се манифестује у облику сиве лучиће ученика, али то се дешава у последњој фази, када више није могуће очувати визију. Фактори су материнске болести током трудноће, токсикозе, гладовање кисеоника фетуса.

    Делимична или потпуна атрофија оптичког живца. Главни узрок ове болести је лезија мозга код бебе, коју може добити у утеро или током порођаја. Са потпуном атрофијом, визија је потпуно одсутна.

    Испитивање фундуса код здравих дјеце врши се на 1 и 6 мјесеци. С обзиром на то да је тешко користити мдријатичан, овај поступак најчешће се обавља неочекиваним учеником помоћу офталмоскопа и лампе за прорез. У случају да је потребно провјерити периферна подручја дна, нарочито код презгодњих дојеница, онда се користи тропикамид или атропин. Да би се дете поправило током контроле, користе се три методе:

    • дијете је клечено мајци, једној руци држи руке и копча тело, а друга - чело;
    • пацијент је постављен на леђа тако да његово тело стоји на мајчином крилу, а глава му је стегнута између колумне окулмолога;
    • примијенити сваддлинг. Ово је најлакши и најпоузданији начин за смирење бебе током испитивања.

    Код старијих од 7-8 година, дете се може потпуно прегледати употребом лекова који проширују ученик и посебне дијагностичке уређаје. Слика визуелног дна код деце се разликује од оног код одраслих:

    • у норми диска оптичког нерва има сивкасту боју (до 1-2 године), ау самом центру налази се беличасти васкуларни лијевак;
    • однос артерија и вена код деце у првим месецима након порођаја је 1: 2, а код адолесцената и одраслих - 2: 3;
    • новорођенчади имају светло тачку у центру жутог тачка (фовеал рефлекс). Деца старија од ове тачке нису, а жута мрља изгледа као тамно црвена овална, са сјајном траком на ивици (макуларни рефлекс);
    • Код новорођенчади, тон фундуса је бледо розе, са годинама, она се мења тамно црвеном.

    Приликом прегледа, дете у породилишту у већини случајева може да се дијагностикује конгенитални глауком у раним фазама развоја ове болести. Ова патологија је ретка - 1 случај на 20 хиљада новорођенчади. Уколико се кршење не изговори, манифестација глаукома може бити одложена код детета већ неколико година. Једна од карактеристикама су крупне очи (ирис веће од 10 мм) и одложени одговор ученика на свјетлост, црвенило протеини због ширења крвних судова, што је често меша педијатара коњуктивитиса. Испит за конгенитални глауком се спроводи у специјализованој болници за оци под анестезијом. У раној фази лечења, клинички ефекат се може постићи у 80% случајева. Ова дјеца морају бити регистрована са оцулистом за живот.

    Током трудноће, жене су повећале проток крви кроз утеро-плацентално снабдевање крвљу, повећавајући оптерећење на свим органима, укључујући очи. Током овог периода могу се појавити патолошке жариште у фундусу, посуде се могу сузити. Офталмолог се испитује у првом тромесечју иу другом. Чак и ако трудница има 100% вид, у периферним зонама фундуса може се почети дистрофична промена, појављују се рупе рупа. Да би их открили, изводи се офталмолошки преглед са увећаним учеником.

    Чак и мала руптура крвних судова може довести до озбиљних компликација приликом порођаја - одвођења, руптуре мрежњаче уз покушаје и потпуног губитка вида. Дакле, уместо природних рођених, испорука се даје царским резом према офталмолошким индикацијама:

    • крварење (бројна тачка или у облику језичких пламена) на фундусу;
    • претходно функционисао ретиналну одред;
    • едеме оптичког диска;
    • тешка миопија (6 диоптрија и више), у комбинацији са променама у фундусу.

    Дистрофичне промене у мрежњачици су важне за рано откривање, пошто постоје методе лечења које помажу заштити жене од даљих негативних последица. Са малим промјенама у фундусу и ретини, врши се ласерска коагулација, омогућавајући жени да иде природном порођају. Одлука је донета у вези са гинекологом, узимајући у обзир величину фетуса, крвног притиска и опште стање жене током последњег периода трудноће. Уз токсикозу, може се десити и одвајање мрежњаче. Ако конзервативни третман у облику вазоконстрикторне терапије не помаже, онда је индициран абортус.

    А мало о тајнама.

    Да ли сте икада патили од проблема са ЕИЕС-ом? Судећи по чињеници да читате овај чланак - победа није била на вашој страни. И наравно да и даље тражите добар начин да вратите свој вид!

    Затим прочитајте шта Елена Малишева о томе говори у свом интервјуу о ефикасним начинима враћања визије.

    Савет 1: Како проверити фундус

    • како провјерити фундус код дјеце

    Симптоми малигни ретинитис

    Симптоми сенилног ретинозиса

    Савет 3: Како могу да проверим крвне судове

    Савет 4: Како деца проверавају фундус

    Карактеристике студије фундуса код деце

    Еие фундус код деце: норма и патологија

    Савет 5: Како проверити вид детета

    Провера кућне визије

    Провера вида на очишћу

    Савет 6: 4 Узроци главобоље код деце

    У већини случајева главобоља мучују децу у случају да дете има грозницу. Прва ствар коју треба да урадите је да узмете термометар и проверите ове претпоставке. Ако се утврди да дете има малу, али и даље високу грозницу, мора остати код куће. Пошаљите га у кревет, пије чај са медом и зови доктора.

    Ако је дијете дуго вријеме патио од млазног носа, параназални синуси су можда упали. Ова појава није неуобичајена код предшколске деце. Да проверите да ли је лако - ако дете осећа да се интензивира бол, када нагне главу или скокове, вероватноћа да има синуситис је сјајна. Не оклевајте да контактирате ЛОР, који ће вам вјероватно послати на рендген.

    Ваше дете недавно у школи? Постоји могућност да његова визија почне да се погоршава. Питајте дијете, бол се јавља на крају школског дана? Ако је тако, требате посјетити офталмолога који ће погледати на фундус и процијенити вид, а такођер савјетовати гимнастику за очи.

    Деца која проводе доста времена на рачунару, често пате од главобоље. Оверекертион је разлог у овом случају. Релаксација ће помоћи у масажу зглобова и окомитог дела главе. Размислите о томе, можда бисте требали ограничити вријеме које ваше дијете проведе на рачунару.

    Главобоље код деце - ово није шала, морате пронаћи разлог за те бриге. Под болом ове врсте могу се сакрити разне болести, које понекад није тако лако идентификовати.

Google+ Linkedin Pinterest