Ретинал детацхмент

У пракси офталмолога, болести мрежњача, нарочито његов одред, сматрају се озбиљним. Са таквом патологијом нема кисеоника и хранљивих материја, што доводи до поремећаја вида. Лечење мрежњаче у овој ситуацији захтева хируршку интервенцију. Сазнаћете за узроке, симптоме и дијагнозу болести испод.

Каква је мрежна ока

Рад визуелног система састоји се од интеракције неколико важних делова структуре ока. Једна од њих је ретина. Заправо, ово је неуронско ткиво, што је унутрашња осјетљива оклопна ока. Формира се одмах од 10 слојева ћелија, као и крвних судова. Постоје и специјални рецептори - шипке и стубови, који су неопходни за претварање светлости у електрични импулс. Захваљујући овој структури, особа има централну и периферну визију, и он може читати, видети на било којој удаљености и кретати се у свемиру.

Како се десило отицање мрежњаче?

Шта је одвајање мрежњаче? Оваква оштећења са физиолошке тачке гледишта је пенетрација течности из стакленог тела у шупљину између пигмента и васкуларне мембране. Када се превише акумулира, ова два слоја су одвојена једна од друге. Пенетришите између њих, течност може кроз мале недостатке на површини мрежњаче.

Зашто се појављује сјечење мрежњака?

Међу узроцима који изазивају отицање мрежњаче, неке су болести, као што су дијабетес мелитус, хипертензија, атеросклероза, артеритис, истакнуте. Труднице су такође у ризику. У принципу, разликују се сљедеће врсте одреда:

  1. Примарни, или регматогени, одред. То је последица проређивања мрежњаче због продужене васкуларне инсуфицијенције.
  2. Секундарни или ексудативни. Она се развија због интраокуларних инфекција, као што су ретинитис, панопхтхалмитис, неоплазме посуда или ретина.
  3. Отклоп од вуче. Појављује се на позадини патологија са напетостом стакластог хумора који га дотиче, који може имати неправилан или увећан облик.
  4. Трауматично. Компликација ове врсте може се манифестовати чим постане оштећење очију и након неког времена.

Знаци отицања мрежњаче

Таква оштећења мрежњаче је опасна, јер се ујутру често осећа боље. Симптоми након спавања нису толико изражени, тако да пацијент не пожурује да оде код оцулисте. Овај услов се објашњава чињеницом да се течност око ноћи боље абсорбује у хоризонталном положају.

Карактеристичан симптом је завој који се појављује у видном пољу углавном током дана. Ујутру нестаје. Остали знаци патологије укључују:

  • плутајуће "муве" или црне тачке у очима;
  • оштро смањена визуелна оштрина;
  • замућене контуре, осећај гледања кроз воду;
  • смањење видних поља.

Како се дијагнозе болести мрежњаче

Ако сумњате на одред, увек треба да контактирате офталмолога за преглед. Рана дијагноза се врши како би се избјегао потпуни губитак вида. Обавезно је посјета офталмолога са краниоцеребралном траумом, која често постаје фактор који је довела до одвајања мрежњаче. Главни метод дијагнозе је офталмоскопија, тј. преглед фундуса од стране офталмолога, што потврђује присутност патологије. Да би се то утврдило са још већом тачношћу, спроведене су следеће активности:

  1. Студија оштрине вида. Ако пада нагло, онда може говорити о централном руптури мрежњаче.
  2. Студија поља вида. У студији се одређује да ли су се сузили. Ако је тако, у комбинацији са свим симптомима то указује на пилинг.
  3. Одређивање интраокуларног притиска. У скоро свим случајевима, остаје нормална, али се повећава са ексудативним одредом и смањује се са трауматским одредом.

Лечење отицања мрежњаче

Ако је одред већ дошао, онда је приказан само хируршки начин лечења. Не може се носити са људским правим лековима, капљицама, лосионима или пилулама. Рана операција повећава шансе за одржавање нормалног здравља очију. Пре тога, можете послати тестове, проћи кроз флуорограм и електрокардиограм. Ујутру на одређени дан додају се капљице за дилатирање ученика. Дакле, хирург је удобнији за спровођење поступка опоравка. Који су поступци за одвајање мрежњаче:

  1. Склеротерапија или заптивање склера. Да би се то урадило, користе се специјални силиконски спужве, чији облик зависи од врсте пилинга. Као појас, стисну око. Због овог јачања, јаз је затворен.
  2. Пнеуматски ретинопокси. Нови начин за лечење ретиналне линије. Под локалном анестезијом, хирург убацује ваздушни балон унутар очна јабучица, због чега васкуларна мембрана поново постаје нетакнута.
  3. Витрецтоми. То је ресекција стакластог хумора када већ постоје сложене деламинације. Онда је замењен тампоном од силиконског уља и физиолошког раствора. Са њима и мрежним осигурачима.
  4. Ласер цаутеризатион. Постоперативни период овде је минималан. Код не тако озбиљних пилинга офталмолог изазива подручје оштећења, захваљујући ономе што је ожиљна и повезује између себе пигментни и васкуларни покривач.
  5. Балонање. На месту пројекције дефекта, хирург сједи катетер са балоном. Када је надувана, исти ефекат се јавља као и код склерозирања.

Видео: узроци и знаци ретиналног одвода

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Одреда мрежњаче - како препознати и лечити болест у времену?

Најтањи део наших очију је ретина. Сложена структура омогућава претварање светлосних импулса у нервне импулсе. Преко мрежњаче видимо и перципирати свет око нас помоћу вида. Одреда мрежњаче је кршење које захтева хитну специјалистичку помоћ. Његова манифестација се може видети на фотографији. У случају ове ситуације, фоторецептори више не могу више да обављају своје нормалне функције.

Ретинал детацхмент Је патологија која у већини случајева утиче на старије особе. До 30 година је изузетно ретко. И већина случајева је код пацијената старијих од седамдесет година.

Одређивање ретине се јавља у већини случајева код старијих особа

Важно! Одреда мрежњаче доводи до оштрог погоршања вида, а потом - до потпуне слепоте!

Узроци

Стакло тело очију садржи течност која директно улази у мрежу. Ако се на мрежњачи појављују микроракли и други недостаци, течност тече кроз њих, што изазива пилинг. У почетку, можда је незаменљиво, али се постепено акумулира течност. Што је већа запремина течности од стакленог стакла, то ће бити већа количина одреда. Последице ће бити озбиљније.

Узроци:

  • Стаклени прелом. Може се десити када промените своје нормално стање. У стакленику могу се појавити влакна која доводе до његовог замућења. Када померате очи, они воде до суза унутар ње.

Важно! У нормалном стању, стакло је потпуно провидно.

  • Унутрашња дистрофија. Ако се унутрашња шкољка око очвршћава, онда течност лако продире у мрежу.
  • Повреде. Приликом повреде очију, сасвим је могуће одвојити мрежну мрежу. Штавише, хируршком интервенцијом се може приписати и ова тачка.

Ризичне групе за развој ове патологије су кратковидни људи, труднице, старији људи са дијабетесом. Важну улогу игра наследство и неке хроничне болести очију.

Симптоми

Знакови отицања мрежнице се манифестују у виду недостатака:

  • Изглед пред очима јаког светла трепери
  • Треперење линија у облику зигзага
  • Црне тачке и "лети" пред очима

Све ово може бити допуњено болним сензацијама.

Црне тачке и треперење линија пред очима главни су симптоми отицања мрежњаче

Важно! Када први знаци пилинга мрежњаче треба да се консултују са доктором ради дијагнозе! Народни лекови овде неће помоћи.

Ако особа започне болест, то доводи до појаве других симптома. Пре очију формира се вео, који се постепено претвара у "завесу". Временом, "завеса се затвара", то јест, видно поље је знатно смањено. А ујутру због физиолошких разлога, вид може бити готово нормалан. Али до средине дана, сви симптоми ретиналне одредбе се враћају. Али ово је могуће само у почетној фази болести. Када болест напредује, чак иујутро се мрежњача не враћа на своје место.

Важно! Уколико мрежњака пали у доњем делу ока, онда се прогресија болести одвија полако. Симптоми се могу развити до неколико месеци.

Уколико мрежњака ослобађа у горњем делу, очна острва се брзо губи. Уз благовремен приступ лекару проблем се може решити. Са одредом на дну, ситуација ће бити погубнија. Постепени развој симптома доводи до прогресије болести, тешкоће у дијагностици и смањењу могућности лечења.

Важно! Обично се патологија манифестује само на једно око. Али стога је то обавезно преглед и други.

Класификација

Може се разликовати неколико врста патологије:

  1. Примарна или рхемататогена. У овом случају, пилинг долази због руптуре мрежњаче, под којом се течност акумулира.
  2. Трацтионал. Ретина је растегнута због појављивања фиброзних лигамената.
  3. Секундарни или ексудативни. Ретина је пилинг након преноса заразних болести, тумора, очних болести.
  4. Трауматично. Развија се после хируршке операције или након повреде. А болест се може манифестовати неколико година након догађаја.

Такође, пилинг мрежњаче подијељен је у степенима. То зависи од подручја одреда.

  • Локални карактер. Мање од ¼ површине.
  • Заједно лупање. ½ површина.
  • Субтотална патологија. ¾ површина.
  • Укупан одред. 100% мрежња је оштећено.

Што је већа лезија, мања је вероватноћа да се очува вид лица.

Дијагностика

Ако имате најмању сумњу на пилинг, потребно је да се консултујете са офталмологом. Уз благовремено лечење, болест се може излечити. Он ће сакупити анамнезу и водити истраживање. Рана дијагноза и откривање болести у почетној фази доводи до чињенице да се визија чува. Ако касно идете код доктора, можете остати слеп.

Приликом првих сумњи на пилинг очију мрежице неопходно је обратити се лекару и проћи или извршити инспекцију

Стандардне методе истраживања:

  1. Провера оштрине вида - Визија.
  2. Дефиниција визуелних поља - периметрија.
  3. Биомикроскопија - дозвољава вам да одредите крварења у стакленику.
  4. Тонометрија. У присуству одреда у оштећеном оку, ИОП се смањује.
  5. Офталмоскопија је главни метод испитивања. Омогућава вам да сазнате статус мрежњаче.

Специјални методи истраживања:

  • Ултразвук очију. Изводи се када је немогуће водити офталмоскопију, на пример, ако сочиво постане мрачно.
  • Студија ентопијских феномена. Помоћу истраживања можете проценити могућност очувања вида.
  • Електрофизиолошка студија.

Лабораторијске методе испитивања:

  1. Тест крви, опћенито, биохемијски и за различите болести.
  2. Анализа урина, укључујући шећер.

Све ове технике ће омогућити да направите потпуну слику и утврдите третман како бисте сазнали његову цену.

Третман

Данас, уз одвајање мрежњаче, лечење је могуће на неколико начина. Свака метода има своје предности, али свака има своје недостатке. Због обиље модерних техника, офталмолог може изабрати оптималну опцију за сваки специфичан случај.

Конзервативне методе лечења у нашем времену нису примењене, главни метод је хируршка интервенција. Захваљујући благовременом раду, можете ставити мрежу на месту и спасити вид. У овом случају, пацијенти примећују да је острина вида после операције већа него пре почетка болести.

Цена операције зависи од врсте. Можете радити на неколико начина:

  1. Ектрацлерал третман. Рад са одвајањем мрежњаче се врши на површини склерје. Када је изложена, мрежњача се засија на своје место. Понекад су катаракте једна од компликација лечења ретиналног одреда.
  2. Ендоветријски третман. Операција се врши из унутрашњости склера. Стаклен хумор се након тога уклања у потпуности или делимично, а затим га замени вештачким материјалом.
  3. Ласерски третман. Можда искључиво у почетној фази болести. У том случају, ласер делује на оштећеном подручју и враћа га.

Важно је знати да ли је жуту тачку погођена патологијом - овисно о томе како се лијечи отицање мрежњаче. Ако је тако, неће бити могуће потпуно рестаурирати визију. Ове промене су неповратне. Ако ово подручје није погођено, онда је прогноза погодна.

Важно! Чак и ако жута тачка није оштећена, вид након операције погоршава се код 10% пацијената.

После операције, очување очију је важно. Радно око треба затворити завојем, које се свакодневно мења. Такође, љекар који је присутан прописује администрацију аналгетика из више аналгетика. Понекад вам је потребан одмор у кревету, али не можете тачно подићи тегове. Специјалне капи за очи такође су прописане. Након уклањања завоја, не можете затегнути вид, на пример, читати или гледати фотографије.

Лијечење отицања мрежнице уз помоћ лијекова још није развијено, иако у овом правцу постоје активна истраживања.

Прије операције, важно је идентификовати узроке отицања мрежњаче. Ако су то тракције, они ће морати да буду ослабљени или потпуно уклоњени. У присуству додатних празнина, они морају бити идентификовани и затворени благовремено. Ако је одред издувни, онда се прописује не само хируршки, већ и лекарски третман. Када запаљења лекара напише антиинфламаторне лекове стероида и нестероидног порекла. Ако постоје инфекције, прописују се антибактеријски лекови.

Уз одвајање очне ретине, третман са људским правима само доводи до погоршања ситуације.

Након лечења болести, визија ће бити обновљена

Компликације

Главна компликација која се може јавити када се болест развије је слепило. Ако не предузмете корективне мере на време, патологија напредује веома брзо. Могуће је изгубити поглед само за неколико дана. Са друге стране, ово може да се деси за неколико месеци. Хируршка интервенција омогућава потпуно рестаурацију ваше визије, ако се то ради на време.

Превенција

Пилинг мрежњаче је болест која се мора пратити. Главне превентивне акције су следеће:

  • Редовна посета офталмологу. Ово је посебно важно за људе из ризика који су најопаснији за болест. То су труднице, особе са дијабетесом, људи који не гледају.
  • Посете лекару након повреде. Ако особа има повреду главе, онда треба послати не само испиту неурологу, већ и офталмологу. Ово ће идентификовати проблем у раној фази.
  • Одбијање да се баве спортом. Ако је пацијент у опасности и има предиспозицију за пилинг, лекар ће вам препоручити да престане да се бави спортом.
  • Испорука царским резом. Ако трудница има пријетњу од одвајања, не може родити природно - то може довести до губитка вида.
  • Усклађеност са нормалним режимом визуелних оптерећења.
  • Одсуство умора.
  • Избегавајте повреде главе.

Све ове мере ће вам омогућити да на време приметите болест и ослободите га.

Ретинал детацхмент

Ретинал детацхмент - обољења мрежњаче, на којем њено одвајање од основног житнице (хороидалне). Ретине је праћена оштрим погоршања у погледу, појава покров предњи део ока, прогресивно сужавање видног поља, трепери "лети", "варнице", "трепће", "Муња", и тако даље. Д Дијагноза се врши помоћу висометри, периметрија, тонометрија, биомицросцопи, офталмоскопија, ултразвук очију, електрофизиолошке студије. Лечење је хируршко (попуњавање сцлера баллонирование сцлера транстсилиарнаиа витректомија, витреоретиналне хирургија цриоцаутери ет ал.), Или ласерска техника (ласерско коагулације мрежњаче).

Ретинал детацхмент

Одреда мрежњаче је патолошко стање које је опасно на крају и најтеже патолошко стање у хируршком офталмологији, који се годишње дијагностицира код 5-20 особа на сваких 100 хиљада популације. До данас, одвајање мрежњача је водећи узрок слепила и инвалидитета; са 70% случајева ове патологије се развијају код особа радног узраста.

У ретине слоју фоторецептор (шипке и чепићи) за одређене разлога је одвојен од спољашњег слоја мрежњаче - пигментног епитела, што доводи до нарушавања трофизму и функционисања ретине. Ако време не пружа специјализовану негу, одвајање мрежњаче може брзо довести до губитка вида.

Узроци и класификација

Механизам формирања патологије разликује рехгогене (примарне), трауматске и секундарне (ексудативне и вучне) ретиналне детацхменте.

  • Развој рхегматогеноус ретине услед руптуре мрежњаче и ударио га течним стакласти. Ово стање се развија у проређивање мрежњаче у областима периферне дистрофије. Када различите врсте мрежњаче дистрофија (ситасту, Рацемоса, ретиносцхисис ет ал.) Гап дегенеративних модификовани регион може бити изазван оштрим покретима, претераном физичком стресу, краниоцеребралне трауме, падови и јављају спонтано. Позивајући се примарни дефект ретине може бити везикула или равно; по степену одреда - ограничено или укупно.
  • Одређивање ретине трауматске генезе узроковане су траумама очију (укључујући оперативне). У овом случају, одвајање ретикуларне мембране може се десити у било ком тренутку: директно у вријеме повреде, након клистирања или неколико година касније.
  • Настанак секундарног аблације мрежњаче се посматра на фоне различитих патолошких процеса ока, туморски, инфламаторна (када увеитис, ретинитис, хориоретинитис) оклузија (оклузије централне болести ретиналне артерије), дијабетична ретинопатија, анемије српастих ћелија, токсемија трудноће, хипертензија, итд...
  • До секундарног ексудативног (серозног) одвајања мрежњаче доводи до акумулације течности у субретиналном простору (испод мрежњаче). Механизам вуче за одвајање је узрокован ретракцијом (вучењем) мрежњаче фибринским праменама или новоформираним судовима који расте у стакленику.

Фактори који повећавају ризик од мрежњаче одреда, су кратковидост, астигматизам, дегенеративних промена у фундуса, хирургија на очи, дијабетес, васкуларне болести, трудноћа, случајеви сличног болести блиских рођака и других.

У већини случајева, одвајање мрежњаче се развија у једно око, код 15% пацијената постоји ризик од билатералне патологије. У присуству билатералне катаракте, ризик од билатералне ретиналне одредбе се повећава на 25-30%.

Симптоми отицања мрежњаче

На почетку болести постоје симптоми-прекурсори - такозвани светлосни феномени. То укључује блицеве ​​светлости (пхотопопси) испред очију и цикцак линије (метаморфопсија). Када руптура ретиналног суда појави трепће "муве" и црне тачке испред очију, бол у очима. Ови феномени указују на иритацију фотосензитивних ћелија мрежњаче, узрокованих вучењем стакластог хумора.

Са даљим напредовањем "велом" (према широком завјесе пацијената, завесе "), аблације мрежњаче пре појаве очи, што повећава са временом и може трајати већину или све видног поља.

Брзо смањена визуелна оштрина. Понекад се јутро очигледна оштрина побољшава неко време, а поља вида се шире, што је повезано са парцијалном ресорпцијом течности током спавања и само-фиттинг мрежњаче. Међутим, током дана, симптоми одвајања мрежњаче поново се враћају. Временско побољшање визуелних функција долази само уз недавни отисак мрежњаче; са продуженим постојањем дефекта, мрежњача губи еластичност и покретљивост, због чега се не може сам одморити.

Са руптуром мрежњаче у доњим дијеловима фундуса, одред почиње релативно споро, неколико седмица или мјесеци, без дуготрајног проузроковања недостатака на видном пољу. Ова варијанта одреда мрежњаче је врло лукаво, јер се открива само када је макула укључена у процес, што погоршава прогнозу у вези са визуелним функцијама. С локализацијом руптуре мрежњаче у горњим дијеловима фундуса, напротив, одвајање ретикуларне мембране пролази прилично брзо, неколико дана. Текућина која се акумулира у субретиналном простору, ослобађа мрежну мрежу у великој површини по тежини.

Ако не помогнете на време, може доћи до прекида свих квадранта мрежњаче, укључујући макуларни део - потпун, потпун одред. Када је макула одвојена, појављују се закривљености и флуктуације објеката, а затим се пада оштар пад средњег вида.

Понекад, са ретиналном детацхментом, диплопија се јавља услед смањене видне оштрине и развоја латентног крварења. У неким случајевима, одвајање мрежњаче прати развој танког иридоциклитиса, хемоталамије.

Дијагноза отицања мрежњаче

Ако се сумња на одред од мрежњаче, неопходан је потпуни офталмолошки преглед, јер рана дијагноза помаже у избјегавању неповратног губитка вида. У случају повреде главе у анамнези, пацијент треба да буде обавезно консултовати не само од стране неуролога, али офталмолог како би се искључила прелома и знаке аблације мрежњаче.

Проучавање визуелних функција врши се контролом видне оштрине и одређивањем видних поља (статичка, кинетичка или компјутерска периметрија). Откази визуелних поља се јављају на страни супротно одвајању мрежњаче.

Са биомицросцопи (у м. Хр. Коришћење Голдманн објектив) одређује присуством патолошких промена у (ланаца деградације крварења) стакласто тело, испитали периферне делове фундуса. Подаци о тонометријама карактерише умјерен пад ИОП у поређењу са здравим очима.

Кључна улога у препознавању ретиналног дета припада директној и индиректној офталмоскопији. Офталмоскопска слика вам омогућава да процените локализацију празнина и њихов број, однос између одвојене ретине и стакленог тела; омогућава идентификацију области дистрофије које захтевају пажњу током хируршког третмана. Ако није могуће извршити офталмоскопију (у случају опацитета у сочиву или стакленом тијелу), назначен је ултразвук очију у Б-режиму.

У дијагностичком комплексу, отицање мрежњаче укључује методе за проучавање ентопијских појава (феномен ауто-офталмоскопије, механофосфена и др.).

Да би проценили одрживост мрежњаче и оптичких електрофизиолоаким истраживањима - Одређивање електричне праг осетљивости, и лабилност оптичког нерва, ЦФФФ (критична флицкер фусион фреквенције).

Лечење отицања мрежњаче

Откривање патологије захтева хитно хируршко лечење. Одлагање третмана ове болести оптерећено са развојем отпорне хипотензија и субатропхи ока, хроничне иридоциклитис, секундарне катаракте, неизлечиве слепила. Основни циљ лечења аблације мрежњаче је приближавање фотосензитивном слој рецептора пигментног епитела и мрежњаче стварајући прираслице са основним ткива у руптуре зони.

У операцији одрезивања мрежњака користе се екстра-склералне и ендовитреалне технике: у првом случају, интервенција се врши на склералној површини, у другом - унутар очна јабучица. Ектрасцлерал методе укључују пуњење и балонирање склером.

Ектрасцлерал заптивање подразумева зашивање до беоњаче специјалне силиконске сунђер (пломбе) који ствара удубљења беоњаче део, блокира мрежњаче сузе и ствара услове за постепену апсорпцију акумулираних течних капилара под ретине и пигментног епитела. Извођења ектрасцлерал заптивање ретине могу бити радиал, секторском, цирцулар (тсирклиазх) пуњење беоњаче.

Баллонирование беоњача са аблације мрежњаче се постиже шивењем привремени пројекције простор у разлици од посебног балон катетер, који се јавља након дејства инфлације сличан заптивање (вратила депресија беоњаче и ресорпцију Субретинални течности).

Ендовретрални третмани за одвајање мрежњаче могу укључити витреоретиналну хирургију или витректомију. У процесу уклањања модификовани витректомија направљен стаклени и увођење уместо специјалних препарата (ликуид силикона, слани, специјална гаса) који доносе мрежњачу и житнице.

Би спаринг терапије укључују ретине цриоцаутери паузе и субклиничко ретине и мрежњаче ласер фотокоагулација, омогућавајући да се постигне формирање цхориоретинал прираслица. Цриопеки ласер фотокоагулација мрежњаче и могу се користити за превенцију ретине одреда, као и за саме или у комбинацији са хируршким процедурама терапеутске сврхе.

Прогноза и превенција

Прогноза зависи од трајања патологије и благовремености лечења. Операција извршена рано у току развоја отицања мрежњаче обично доприноси повољном исходу.

У већини случајева може се спречити одвајање мрежњаче. У том циљу, пацијенти са миопијом, дистрофијом мрежњача, дијабетес мелитусом, повредама главе и ока требају редовно превентивно испитивање од офталмолога. Испитивање окуриста укључено је у стандард за управљање трудноћом и помаже у спречавању отицања мрежњака током порођаја. Пацијенти који су изложени ризику од појаве ретиналног одреда су контраиндиковани тежак физички напор, подизање тежине, окупација неких спортова.

Приликом откривања места ретиналне дистрофије у превентивне сврхе, врши се криопекси или ласерска коагулација мрежњаче.

Одреда мрежњаче: узроци, симптоми, лечење

Од великог броја очних болести, одвајање мрежњаче заузима посебно место као патологија, која у одсуству непосредног третмана може довести до неповратног губитка вида. Коверат меса назива се мозак, који је изведен на периферију, у вези са заједничким развојем у пренаталном периоду ових два органа. Свако поремећај у ретиналној активности повезан са његовим одредом доводи до значајног губитка вида и захтева хитну хируршку интервенцију.

Одређивање ретине је патолошко стање повезано са одвајањем мрежњаче од хороида очију.

Узроци отицања мрежњаче

Одреда може бити последица витрео-цхориоретиналних дистрофичних процеса на ретини, што доводи до његовог руптура. У формираном простору, течност улази из стакленог тела, који ослобађа мрежну шкољку на свом путу. Овај механизам формирања дета је карактеристичан за миопију високог степена.

Одређивање мрежњаче може се десити услед трауме на оку - потресу или пенетрацију. Ово не преломи само мрежу, већ и друге шкољке очију.

То аблације мрежњаче може изазвати различите болести организма - туморе цхороид, увеитис и ретинитис, мрежњаче васкуларни поремећаји, дијабетична ретинопатија, старосне макуларне дегенерације, и други.

Најопаснији су периферни витреохориореални дистрофије, који не доводе до оштећења вида, у апсолутно здравим људима и стога су веома ретки. Ово захтева темељито испитивање периферне зони мрежњаче кроз широку зеницу користећи Голдман објектив са три огледала.

Стога, фактори ризика који могу довести до одреда су:

  • периферне витреоцхориоретиналне дистрофије мрежњаче;
  • отицање мрежњаче на упареном оку;
  • миопија високог ранга са променама на фундусу;
  • друга патологија мрежњаче;
  • траума на оку;
  • рад на подизању тежине и физичком напору;
  • присуство отицања мрежња од блиских рођака.

Пацијенти са ризиком треба да буду на диспанзеру са офталмологом и морају се испитати са широким учеником једном годишње.

Симптоми отицања мрежњаче

На срећу, болест има карактеристичне знакове, знајући у чему, можете осумњичити одред и одмах доћи до квалифицираног офталмолога.

Након што се ретина отелотила, пацијент може видети пред очима "завесу", која не нестаје ни након прања очију, нити након увођења било каквих капи. Блицеви или муње могу бити узнемирујући. Када одред одреди централно подручје мрежњаче, визија се значајно смањује, предметни предмети изгледају изобличени, неки од њихових детаља пада са видика.

Треба запамтити да ова патологија иде апсолутно безболно. Само тотално одвајање мрежњаче узрокује смањење вида, са периферним одредом, вид се уопће не може узнемиравати. Зато морате обратити пажњу на оне промене које су изненада настале, а ако сумњате на озбиљну болест, одмах се консултујте са офталмологом.

Дијагноза отицања мрежњаче

Пацијент изводи стандардног испита очима, што укључује одређивање оштрина вида корекцију и без граница теренима, мерењем очног притиска. Користи ехобиометрију, која вам омогућава да сумњате на одвајање због присуства додатних патолошких врхова. Пацијент прегледао лекар на слит ламп и офталмоскопом после три закопавање капи шири зенице. По правилу, овај скуп студија је довољан да утврди дијагнозу. Међутим, да се разјасни статус аблације мрежњаче врши ултразвук ока који нам омогућава да се одреди висину и степен одреда, његовој мобилности, за откривање пукотина и одреде њихов број, виде патолошке промене у стакластог тела, формирање тумора у житнице, што би могло довести до одред.

Након пажљивог прегледа пацијента, витреоретални хирург одлучује о типу хируршке интервенције у појединачном случају.

Лечење отицања мрежњаче

Треба запамтити да је ова болест хируршка и да захтева хитну хируршку интервенцију. Нема вежбања, капи, ињекција, уређаја и народних метода, не третира се! Покушавајући сами да се носите са проблемом, можете изгубити драгоцјено време, јер се "свеж" одред одредјује првих 2 месеца након појаве. Током овог периода, шансе да ће се визија опоравити после операције су велике. Хируршки третман "старог" одреда је много тежи за хирурга и пацијента, а период рехабилитације је дужи. Што дуже остане мрежа одвојена, све сензорне живцне ћелије умиру, па чак и поред потпуне анатомске способности, не може се доћи до рестаурације изгубљеног вида. Поред тога, одвајање мрежњаче може изазвати и друге тешке болести очију - иридоциклитис, компликоване катаракте, секундарни глауком.

Постоји неколико група операција које се користе за одвајање мрежњаче. Њихов главни циљ је створити услове за потпуну везиву пилинга очију.

  1. Ектрасцлерал интервенција (баллонирование, пуњење) - изван делу беоњаче у региону пројекције дисконтинуитета суперпонираним печат који притиска беоњаче унутра, доводећи га на одвојене мрежњаче.
  2. Ендоваталне операције се изводе унутар очне јабучице. У овом случају се врши витрецтомија - уклањање измењеног стакластог тела, шверцектомија - уклањање ткива везивног ткива које се протежу на мрежњаку, ендолегера коагулација око руптура. Пофос (перфлуорорганско једињење) се уноси у стаклену шупљину уместо стакластог тела, који притиска и повлачи мрежну мрежу са својом тежином. Неколико дана касније, она се мења у силиконско уље или физиолошки раствор.
  3. Хипер- или хипотермични ефекти (ласерска коагулација, криопекси) као монотерапија се изводе са периферним равним ретиналним одредима.

Чак и након успјешне операције, пацијенту је потребан редован надзор код офталмолога 2 пута годишње, уз детаљно испитивање свих блокираних прекида мрежњаче. Такви пацијенти подлежу редовним курсевима конзервативног лечења, укључујући увођење метаболичких, ретинопротективних, препарата витамина-ткива.

Неопходно је искључити физички напор и подизање тегова до краја вашег живота након операције.

Профилакса отицања мрежњаче

Уколико пацијент има висок степен кратковидости са променама у фундуса, или друге патологије мрежњаче који може изазвати његово одвајање, требало би да буде 1 пута годишње посетити офталмолога за преглед фундуса са широким учеником. То би требало да поштује физички напор, а не да оштро подигне озбиљност, штити од удараца у главу и очи. Исте препоруке односе се на оне који имају висок вид и без проблема са очним мрежницом.

Опхтхалмолог Рожкова Н. Г. говори о одреду мрежњаче:

Узроци, типови, карактеристике дијагнозе и лечење отицања мрежњака

Чарапе и чунци играју кључну улогу у визуелној перцепцији. Са њиховом смрћу, око не може разликовати свјетлосне таласе које продиру у њу. Због тога оштећење фоторецептора увек доводи до потпуног или делимичног губитка вида.

Са одвајањем мрежњаче нестају нервне ћелије, због којих особа може бити слепа. Најчешће, делимично слепило се развија код пацијената, у којима део поља вида који одговара региону одреда пада. До данас не постоје технологије које могу вратити функције мрежњаче, тако да је губитак вида неповратан.

Треба напоменути да сјечење мрежнице не доводи до тренутног слепила. Човек постепено губи поглед, неколико дана. Правовремена медицинска помоћ помаже у спречавању даљег одвајања и враћања ретине на своје оригинално место, док смрт фоторецептора престане, а визија је очувана.

Због тога, са одредом, одмах се обратите лекару. Што раније пацијент добије помоћ - то више има прилику да спаси његов вид.

Узроци отицања мрежњаче

За болест се одликују одвајање мрежасте лупине и акумулација субретиналне течности испод ње. У великом броју случајева се јављају дисконтинуитети, чији изглед компликује ток болести.

Који су узроци одсјека мрежњаче? Патологија се може јавити због повреда, прекомерног физичког напора, стреса, вирусних и заразних болести. Често се развија у позадини постојеће офталмолошке болести. Дистрофичне и дегенеративне промене у ретикуларној мембрани проузрокују његово прожење и руптуре, што доводи до њеног одвајања.

Фактори који доприносе развоју патологије:

  • Аксијална миопија високог степена. Са миопијом се примећује повећање антериорно-постериорне величине очног зглоба. У овом случају, ткива ока су растегнута, што негативно утиче на стање ретикуларне мембране. Мања је, дегенеративне промјене постепено развијају. Наравно, ослабљена мрежњача постаје изузетно рањива и лако ослобађа. Више о узроцима и лијечењу високог степена миопиа →
  • Болести које изазивају васкуларне и дегенеративне промене у фундусу. Људи са хипертензијом, дијабетесом и васкуларним патологијама често развијају ангио-и ретинопатије. Ретина делимично губи своје функције, формира крварење и сл. Све ово ствара повољне услове за развој одреда. Такође, појава патолошке урођених и стечених допринесе дистрофија мрежњачу (посебно у кохлеарним типа стазе и калдрме).
  • Оперативне интервенције на очи.У неким случајевима ретикуларна мембрана ослобађа на очима која су претходно радила. Узроци могу бити безбрижан тракт током операције или постоперативне компликације. Један од њих је експлозивно крварење, које карактерише акумулација крви у супрахороидном простору. Такво стање може довести до потпуног губитка очију.
  • Период трудноће и порођаја.Ова болест најчешће погађа труднице са миопијом и женама из породице. Током покушаја, жена тешко затира, због чега постоји ризик од одвајања мрежњаче током порођаја. Да би се овај проблем спречио, све труднице треба редовно посјетити офталмолога. На појавама првих симптома ламинације мрежнице, жена треба одмах да се консултује са доктором.

У зависности од величине отвора мреже мрежа је локална, заједничка, субтотална и укупно. На почетку, одред је мали и утиче на мање од једног квадранта (четврти дио) фундуса. За субтотални одрез мрежњаче, патолошки процес се простире на три квадранта, док на целокупни фундус утиче укупан.

По степену ретине мобилности ока је мобилни (одговара после два дана одмор у кревету) и крутог (без ФИТ), у изгледу - стан и везицуларни.

Регматогениц

Регатогено одвајање мрежњаче се поново развија, захваљујући његовом руптурију, кроз који се течност из стакластог хумора заплива. Типично се јавља код особа са периферном ретине дистрофија (цистоидног, ситаст, ретиносцхисис) узрокују његово прекомерно стањивање. Пукотина у погођеном подручју може изазвати изненадне покрете, падове, прекомерне физичке нападе или краниокеребралне трауме. У неким случајевима мрежњаче спонтано пуцају.

Трацтион

Отклањање очију вучне ретине очију је посљедица вучења која проистиче из његове адхезије на хиалоидну мембрану стакла. Између њих се формирају фибринозне праменове или новоформиране посуде, које уз контракције стакленог тела повлаче ретикуларну мембрану. Одреда долази управо због ових трагова.

Ексудативно

Развој ексудативног (серозног) одреда није повезан са руптурама, цурењем течности или вуче. Патологија се јавља поново, због уласка влаге из посуда хороида, која се налази испод. Акумулирана течност помера мрежну шкољку, што га чини пикслом.

Трауматично

Појављује се због повреда, укључујући и оне добијене током хируршких интервенција. Ретина може пиксирати директно у тренутку повреде, убрзо након ње, или чак након неколико година.

Коме треба да се обратим лекару ако сумњам на одред од ретине?

Ако имате анксиозне симптоме који указују на отицање мрежњаче, одмах контактирајте офталмолога. Витреоретални хирурзи - стручњаци из области болести ретикуларне мембране, витражног тела и других структура задњег сегмента ока укључени су у лечење патологије.

У трауматски раслојавања и трауматски пацијента повреде мозга такође захтева помоћ других стручњака:.. неуролога, хирурзи, траума, итд Појединци са хипертензивној или дијабетесне ретинопатије потребно саветовање терапеут, кардиолог или ендокринолога. У присуству истовремених болести пацијент се шаље правом специјалисту.

Дијагностика

Како одредити ретиналну одред? Могуће је сумњати на патологију присуством карактеристичних симптома, наиме, појавом муња, светлих блица и заштитних ограда пред очима.

  • Дефиниција визуелне оштрине са корекцијом и без, мерење видних поља и интраокуларног притиска. Овакво истраживање нам омогућава да добијемо општу информацију о стању визуелног анализатора и откријемо индиректне знакове отклањања ретикуларне мембране. Са болестом, интраокуларни притисак се благо смањује, видна оштрина се смањује, појављују се скотоми - црни или обојени дефекти у видном пољу.
  • Испитивање фундуса. Изводи се помоћу офталмоскопа или прореза са високо-диоптријском сочивом. Пре испитивања, пацијент се примењује капљицама које дилатирају ученика (Тропицамиде, Цицломед). Будући да у офталмоскопији доктор може јасно видјети одјељак мрежнице, он може одмах потврдити или одбити дијагнозу.
  • Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ). Овај метод омогућава не само да види мрежну шкољку, већ и да добије слојевиту слику. Са одвојењем на томограму видљиви су пакетиће мрежнице и њено протеривање у стакло.

Веома је важно да се благовремено сазнамо због чега се одвија ретинална одреда. Идентификација и елиминација узрока патологије значајно повећава шансе за опоравак и помаже у избјегавању поновног развоја болести. У ту сврху пацијент може бити задужен за консултације сродних специјалиста и испоруке тестова.

Третман

Са сјеком мрежнице, лечење се врши хируршки. Сврха операције је враћање изгубљеног контакта између слојева мреже и блокирање насталих руптура.

Ектрасцлерал метходс

Операције се изводе на површини склера, без продирања у очи. Заптивање обично се обавља код младих пацијената са факичним очима (који раније нису уклонили сочиво). Ова метода је изабрана једноставним одвајањима и руптурама мрежасте шкољке ближе предњем полу ока.

Врсте еписклералних пуњења:

Склерално пуњење се не препоручује у присуству пролиферативне витреоретинопатије, великих руптура и реуматогених детаља. У свим овим случајевима, доктори преферирају витрецтомију.

Ендоваталне методе

Лечење витректомијом подразумева уклањање стакленог хумора који испуњава шупљину очног зглоба. Након тога, особа се кратко ињектира са посебним супстанцама које притискају ретикуларну мембрану и враћају их на своје место. Као замена за стакло, пацијент се ињектира течним силиконом, ваздухом или другим супстанцама намијењеним за ову сврху.

Ласерске методе

Лечење ламинације мрежњаче помоћу ласера ​​врши се само у случају свежих дефеката малих димензија. Периферна ласерска коагулација омогућава лемљење мрежасте мреже и спречава његово даље одвајање. Метода је контраиндикована у локализацији лезија у подручју макуле. Више информација о коагулацији ласерске ретине →

Постоперативни период

У постоперативном периоду особа треба редовно узимати лијекове прописане од стране лијечника. Током првог месеца пацијенту је забрањено спавати на стомаку и нагиб (везати чипке, скинути нешто са пода). Такође, не можете подићи ствари тежине од 3 кг и опрати косу.

Да би се избегла инфекција заразним болестима у првом мјесецу не препоручује се посећивање јавних мјеста. Са пешачења у купатилима, сауне, соларијуми и базени морају бити потпуно напуштени. Када уђете на улицу, требало би да носите шешир и квалитетне наочаре за сунце. У каснијом постоперативном периоду треба избегавати продужено излагање сунчевој светлости.

Такође је важно избјећи тешку физичку напетост и трауматске ситуације. Човек треба да води здрав животни стил, једе право и не пије алкохол.

Одређивање ретине током трудноће и порођаја

Ризик од одвајања мрежњаче је нарочито висок код трудница са високом стопом миопије. Жене, који су олучили мрежасту шкољку, као и они који имају висок ризик од патологије, доктори често препоручују испоруку царским резом. Операција искључује период покушаја, што омогућава избјегавање нежељених посљедица.

Свим трудницама треба редовно прегледати са офталмологом. Правовремени прегледи омогућавају вам да приметите недостатке у данима ока и предузмете одговарајуће мере предострожности.

Најефикаснији и сигурнији начин лечења и превенције болести је ласерска коагулација. Уколико се поступак побољшава након процедуре, женама се дозвољава природно рађати.

Последице

Као што је већ поменуто, одвајање ретикуларне мембране може довести до потпуног или делимичног губитка вида. Правовремена хируршка интервенција избегава ову озбиљну компликацију.

Међутим, чак и касна операција може спречити слепило. Ако око наставља да види или барем разликује светлост - понекад је могуће вратити вид више месеци.

Превенција

Људи који су у већем ризику од развоја болести не препоручују се да се баве спортом снаге и подижу тежине. Такође, они морају редовно присуствовати превентивним прегледима за офталмолога. У случају симптома анксиозности, особа треба одмах контактирати специјалисте.

Одређивање ретине је опасна офталмолошка болест, често доводи до губитка вида. Болест се развија као резултат повреда, тешког подизања, операција или спонтано, без очигледног разлога. Одређивање се чешће формира код особа са дистрофичким променама фундуса, различитим ретинопатијама, високом степеном миопије, код трудница и жена које рађају.

Најсформативније методе за дијагностиковање патологије су офталмоскопија и оптичка кохерентна томографија (ОЦТ). За лечење болести се користе екстрасклералне, ендовитреалне и ласерске технике, у сваком случају се поступак лечења бира појединачно. Са малим одредима врши се склерално пуњење или ласерска коагулација. У случају тешког пилинга иу присуству истовремених болести, пожељно је витрецтомија.

Лечење отицања мрежњаче

Ретина је одговорна за претварање светлосних зрачења у посебне импулсе које перцепира мозак. Свако кршење овог тела постепено доводи до губитка визуелне функције. Лечење отицања мрежњаче обавља се конзервативно и хируршки.

Симптоматологија

Симптоми паковања мрежнице зависе од фазе развоја патологије:

  • Почетна фаза. Први знак проблема са мрежом се назива пхотопопси - откривање пред очима одређених ракета, таласа, варница. Синдром брине пацијента прилично често, па је откривање болести једноставно. Паралелно, особа примећује погоршање вида. Он не види све објекте јасно, губи координацију покрета. Манифестације фотопсије најчешће се откривају механичким излагањем очију или утицајем интензивне сунчеве светлости.
  • Флоатинг стаге. Карактеристичан симптом је константно присуство плутајућих предмета у виду праменова или тачака испред очију. Ово није увек знак проблема са мрежницом. "Плутајући" синдром такође може указати на уништавање стаклене, што не захтева мање пажљивог третмана.
  • Завршна фаза. У пратњи таквог ефекта као прстен Веисс. Пацијент се пожали на замућен вид, фотопсију, губитак видљивости видљивости. Ако не започнете лечење у овој фази болести, долази до руптуре крвних судова на површини мрежњаче, што доводи до потпуног и неповратног губитка вида.

Узроци проблема

Отклањање мрежњаче долази из следећих разлога:

  • Присуство дијабетес мелитуса. Проблем је формиран у односу на позадину васкуларних лезија, што се дешава када се ендокрине патологије неправилно третирају.
  • Траума очију, која је проузроковала руптуру мембране.
  • Присуство других очних болести, чији третман се не спроводи или није довољно ефикасан. Такве патологије укључују запаљење судова, оштећење фундуса, развој тумора.
  • Продужен ефекат температуре.
  • Генетска предиспозиција.

Сличан проблем може се десити код људи са патолошким видом који су праћени негативним промјенама у фундусу.

Традиционална терапија

Лечење сенке мрежнице се углавном врши хируршки, што омогућава потпуно рестаурирање вида и заустављање развоја патолошких процеса. Пацијент обавља једну од следећих операција:

  • Цриопеки. Изводи се замрзавање или лепљење проблематичних подручја.
  • Ласерска коагулација. Излијечити одвајање мрежњаче може бити уз помоћ специјалног свјетлосног зрачења велике снаге.
  • Склеротерапија. Постављен је фрагмент еластичног материјала који олакшава повећани притисак у мрежњачу и спречава појаву нових дефеката.
  • Пнеуматски ретинопокси. То подразумијева кориштење специјалних ваздушних мехурића које се преклапају. У наставку се користи топлинско зрачење или замрзавање за повезивање ткива.

Конзервативни третман патологије

Код куће, једноставна детоксикација отицања мрежнице је олакшана, али прилично ефикасна. Они укључују:

  • Спровођење посебних вежби. Да бисте вратили вид, повећавајући ток крви до мрежњаче може се уз помоћ гимнастике за очи. Неопходно је наизменично превести поглед са тачно лоцираног објекта на удаљену, како би се кружно кретање очију (такође и са стране, дијагонално) извршило. Након што направите скуп вежби потребно је да се одморите најмање три минута. Такве вјежбе треба водити сваки дан како би се постигао бољи ефекат.
  • Излагање до сунчеве светлости. То доводи до повећане циркулације крви, што позитивно утиче на стање мрежњаче. Да бисте постигли најбољи резултат, потребно је да изађете напољу у сунчаном времену. Прво, очи се држе затворене, што им омогућава да се навикну на интензивно осветљење, након чега се постепено отварају, повремено трепере. Након терапије, препоручује се ограничити излагање сунцу у трајању од 3-5 минута.
  • Правилна исхрана. Можете се лечити за проблеме са видом помоћу неких производа. У исхрани болесне особе мора бити присутан купус, паприка, рибизла, ружа паса, ораси, парадајз, шаргарепа, масне рибе.

Фолк методе

Третман са народним лијековима за отицање мрежњака помаже у почетним стадијумима болести. Најефикаснији су следећи рецепти:

  1. Збирка биљака. Да би припремили производ, мијешајте свињу, љубичицу, медвјед и спорицх. Препоручене пропорције за сакупљање 1: 1: 2: 3. Да бисте припремили лек, потребно је да узмете једну жлицу биљне мешавине и сипајте 220 мл воде за кухање. Производ треба инфузирати 30 минута. Лијек се филтрира и узима 70 мл три пута дневно. Препоручени терапијски третман је 10 дана.
  2. Четинарска јуха. Да бисте припремили лек, потребно је припремити игле, прикупљене од младог дрвета. Поврће од поврћа је темељито срушено. Шест жлица игала прелије 510 мл воде, након чега се врео 15 минута и инсистира целу ноћ. Примљени лекови подијељени су на једнаке пет делова, који се морају пити током дана.
  3. Овсена јуха. Да бисте припремили ефикасан народни лек, узмите 500 г зрна, добро опрати и очистити од контаминације. Овсу се сипа хладна вода, а након 4 сата се филтрира. Зрно се премешта у тепихе, додају се 3 литра воде која се окреће, након чега се кува 30 минута. Хлађена јуха узима се на чаши четири пута дневно у трајању од 2 недеље.
  4. Инфузија имеле. Средство значајно смањује притисак унутар очна јабучица. Да би направили кашичицу омеле, налијте 210 мл воде која је кључала. Након хлађења и напрезања, лек се узима три пута дневно по стопи од једне чаше у исто време.
  5. Очи пере инфузијом бобица. Неопходно је узети две кашике цвјетова и сипати литар вреле воде. Када се лек хлади, користи се за прање очију или за лосионе.
  6. Инфузија лека. За кување, потребно је да узмете две кашике биљке и сипате 500 мл воде за кухање. Добијена инфузија се користи за лосионе који ефикасно се боре против инфламаторних очних болести.
  7. Алкохолни екстракт глога. Помаже у суочавању с повећаним очним притиском и побољшањем снабдевања крвотоком мрежњаче. За ефикасан третман препоручујемо да узмете једну кашичицу апотеке тинктуре два пута дневно.

Профилакса болести

Можете спречити одвајање од мрежњаче, поштујући једноставна правила:

  • Редовне превентивне посете офталмологу. У присуству хроничних болести, дијагноза вида треба изводити 1-2 пута годишње.
  • Потреба за сталним праћењем видне оштрине. Када идентификујете прве знаке болести, потребно је да видите доктора који ће извршити дијагнозу и прописати одговарајући третман.
  • Након повреде очију или главе, потребно је да контактирате офталмолога ради благовременог откривања ретиналних одреда.
  • Код проблема са очима особа не сме да излаже своје тело прекомерној физичкој активности, да се укључи у одређене спортове где је неопходно преместити тежине.

Ако се временом не ријешите проблем, постоји велика вероватноћа потпуног губитка вида. Истовремено, немогуће је обновити у овој фази.

Google+ Linkedin Pinterest