Интраокуларни притисак - Симптоми, узроци и лечење

Интраокуларни назив под притиском, под којим је течност за очи у шупљини очну јабучицу. У идеалном случају, ИОП се не мења, што ствара стабилне физиолошке услове за све структуре ока. Нормални притисак унутар очију обезбеђује нормалан ниво микроциркулације и метаболизма у ткивима очију.

Када се притисак смањује или повећава, то ствара опасност за нормално функционисање визуелног апарата. Стално смањење интраокуларног притиска назива се хипотензија, стални висок крвни притисак карактеристичан је за развој глаукома.

Нажалост, и данас, у доба развијених медицинских технологија, многи се не могу похвалити да су бар једном у свом животу контролисали интраокуларни притисак. Ово понашање доводи до чињенице да око 50% пацијената долази доктору на рочиште касније, када су могућности терапије већ веома ограничене.

Норма интраокуларног притиска код одраслих

Интраокуларни притисак се обично мери у милиметрима живине. У року од једног дана може имати различите индикаторе. Тако, на примјер, дневне цифре могу бити прилично високе, а у вечерњим падовима. Разлика, по правилу, не прелази 3 мм Хг.

Нормално, интраокуларни притисак код одраслих треба да буде у распону од 10 до 23 мм. гт; Чл. Овај ниво притиска омогућава вам очување микроциркулационих и метаболичких процеса у очима, као и одржавање нормалних оптичких својстава мрежњаче.

Повећан интраокуларни притисак

У офталмолошкој пракси најчешће се примећује повећање ИОП-а. Главни клинички облик повећаног интраокуларног притиска је глауком.

Узроци ове болести су:

  • повећан артериоларни тон цилиарног тела;
  • кршење иннервације посуда очију оптичким нервом;
  • повреда одлива ИОП на каналу канала;
  • висок притисак у склералним венама;
  • анатомски дефекти у структури очних комора;
  • инфламаторне лезије ириса и васкуларне мембране очију - иритис и увеитис.

Поред тога, повећани притисак унутар ока је три врсте:

  • Стабилно - ИОП константно већи од нормалног. Овај притисак унутар очију је први знак глаукома.
  • Лабиле - ИОП периодично расте, а затим поново узима нормалне вредности.
  • Прелазни - ИОП се повећава једном и има краткотрајни карактер, а затим се враћа у нормалу.

Повећани офталмотонус може бити узрокован задржавањем течности код одређених болести бубрега, срчане инсуфицијенције. Поред тога, постоје и узрок Граве-ову болест (токсична дифузне струме), хипотироидизам (штитне обољење), менопауза код жена, тровање одређених лекова, хемикалија, обрађује тумор и инфламаторне болести ока, повреде ока.

Сви наведени узроци доприносе периодичном појављивању повећаног интраокуларног притиска. Ако болест траје довољно дуго, она може промовисати развој глаукома, што ће захтијевати дуг и сложен третман.

Честа компликација повећаног интраокуларног притиска је атрофија оптичког нерва. Најчешће, постоји опште смањење вида, до његовог потпуног губитка. Оштећено око остаје слепо. Понекад, ако је само део нервног греда атрофиран, поље вида се мења, а читави фрагменти могу пасти из ње.

Ниски очни притисак

Ниски очни притисак је много мање уобичајен, али је много већа опасност по здравље ока. Узроци смањеног интраокуларног притиска могу укључивати:

  • хируршке интервенције;
  • траума на оку;
  • неразвијено очију;
  • одвајање мрежњаче;
  • снижавање крвног притиска;
  • одвајање хороида;
  • неразвијеност очију.

У одсуству третмана, снижавање унутрашњег притиска очију може довести до значајног оштећења вида. Ако постоји атрофија очију, патолошки поремећаји постају непоправљиви.

Симптоми очног притиска

Наведимо симптоме повећаног интраокуларног притиска:

  1. Оштећени вид сумрака.
  2. Погоршање вида активно напредује.
  3. Видно поље је значајно смањено.
  4. Очи сувише брзо уморне.
  5. Постоји црвенило очију.
  6. Интензивне главобоље у подручју површинских лукова, очију и временске зоне.
  7. Летећи молари, или кружне дуге пред вашим очима, када погледате светлост.
  8. Неудобно читање, гледање телевизије или рад на рачунару.

Сада више о манифестацијама сниженог интраокуларног притиска. Они нису толико очигледни и приметни као када су подигнути. Често особа не примећује промене и само након годину дана или више година открива да се визија погоршала. Ипак, постоје неки могући симптоми који се више односе на истовремене проблеме и патологије које могу дозволити сумњивању на смањење:

  1. Смањена визуелна оштрина;
  2. Видљива сувост рожњаче и склера;
  3. Смањивање густине очију у додиру;
  4. Запада очном јајнику у утичницу за очи.

У недостатку медицинске корекције, ово стање може изазвати субатрофију ока и потпун губитак вида.

Како је мерење интраокуларног притиска

Ако је потребно, препоручује се профилактичко испитивање интраокуларног притиска, као и особе старије од 40 година сваке три године.

Специјалиста за интраокуларни притисак може се мерити без употребе апарата. Овај метод се зове палпација. Особа гледа доле, вековима покрива очи, док доктор притиска прсте на горње капке. Дакле, доктор проверава густину очију, а такође упоређује њихову густину. Чињеница је да на тај начин можете и дијагнозирати примарни глауком, у којем се притисак у очима разликује.

За прецизније дијагнозе интраокуларног притиска користи се тонометар. Током поступка, посебни обојени тегови се примењују на центар рожњаче пацијента, чији се траг касније мјери и дешифрује. Да би поступак био безболан, пацијенту је дата локална анестезија. Норма интраокуларног притиска за сваки уређај је различита. Ако се поступак изводи уз помоћ тономера Маклаков, норма интраокуларног притиска је до 24 мм. гт; Нормални параметри пнеумотономера су у распону од 15-16 мм. гт; Чл.

Дијагностика

Да би разумели како се лијечи интраокуларни притисак, лекар не би требало једноставно да га дијагностикује, већ такође утврди узрок његовог развоја.
Дијагноза и лечење стања повезаних са повећањем или смањењем интраокуларног притиска, ангажован је у офталмологу.

Паралелно, у зависности од узрока кршења, могу се одредити консултације следећих лекара:

  • терапеут;
  • неуролог и неурохирург;
  • Трауматолог;
  • кардиолог;
  • ендокринолог;
  • нефролог.

Доктор детаљно пита пацијента о својим симптомима, а затим проводи преглед фундуса. Ако су доступне одговарајуће индикације, пацијент ће бити послат у процедуру мерења интраокуларног притиска.

Лечење интраокуларног притиска

Избор терапијских тактика зависи од узрока који је узроковао смањење или повећање интраокуларног притиска код одрасле особе.

Са повећаним интраокуларним притиском, као третман могу се користити следеће конзервативне мере:

  1. Капљице које побољшавају исхрану очних ткива и одлива течности.
  2. Третман основне болести, ако је повећање интраокуларног притиска симптоматично.
  3. Ако су лекови неефикасни, користи се ласерско лечење.

Овдје је могуће учинити при депресији интраокуларног притиска:

  1. Оксикотерапија (употреба кисеоника).
  2. Ињекција витамина Б1.
  3. Капи на бази атропин сулфата.
  4. Ињекције (субкоњуктива) атропин сулфата, дексаметазона или раствора натријум хлорида.

Уопштено говорећи, лечење смањеног интраокуларног притиска је да се лечи болест, која је довела до поремећаја.

Најрадикалнији начин лечења интраокуларног притиска су микрохируршке технологије: гониотомија у комбинацији са или без гониопунктуре, као и трабекулотомија. Са гониотомијом, уклесан је угао рожњаче предње коморе ока. Трабекулотомија је, пак, дисекција трабекуларне мреже очеса - ткиво које повезује цилиарну ивицу ириса са задњој равни рожњаче.

Превенција

Да бисте избегли неугодност у очима, морате избјећи стрес и умор. Ако вам треба доста времена да проведете испред екрана монитора, требало би да радите пет минута паузе сваког сата. Затварам очи, морам масирати капке и ходати по соби.

Исхрана је такође важна. Производи треба да буду свежи и корисни, вреди избегавати производе који могу довести до акумулације холестерола. У јесен и зими препоручљиво је пити витамине.

Притисак очију је норма и мерење. Симптоми и лечење повећаног притиска очију код куће

Важан индикатор у дијагностици офталмолошких болести или кршења визуелних функција је притисак у очима или интраокуларни (ИОП). Патолошки процеси узрокују смањење или повећање. Неблаговремени третман болести може изазвати глауком и губитак вида.

Шта је очни притисак

Притисак очију је величина тон који се појављује између садржаја очију и његове шкољке. Сваког минута око 2 цу. мм течности и што више протицаја. Када се из неког разлога прекида процес одлива, у органу се акумулира влага, што доводи до повећања ИОП-а. У овом случају, капилари кроз које се покрети течности деформишу, што повећава проблем. Лекари класификују такве промене као:

  • прелазни тип - краткорочно повећање и нормализација без лекова;
  • лабијални притисак - периодично повећање са независаним повратком у нормалу;
  • стабилни тип - константан вишак норме.

Смањен ИОП (хипотензија очију) је ретка појава, али врло опасна. Одређивање патологије је тешко, јер је болест скривена. Пацијенти често траже специјализовану негу када постоји јасан губитак вида. Међу могућим узроцима оваквог стања: траума очију, заразних болести, дијабетеса, хипотензије. Једини симптом поремећаја је сухо око, недостатак сјаја.

Како се мери притисак ока

Постоји неколико метода које се спроводе у болници да би се открило стање пацијента. Није могуће самостално одредити болест. Савремени офталмологи мјере притиска на очи на три начина:

  • Тонометрија према Маклакову;
  • пнеумотонометар;
  • електронограф.

Прва техника захтева локалну анестезију, јер страно тело (тежина) делује на рожњачу, а поступак узрокује мало нелагодности. Тежина се поставља у центар рожњаче, након процедуре, отисци прстију остају на рожњачу. Лекар уклања отиске прстију, мери их и декодира их. Дефинисати офталмотонус користећи тонометар Маклакова започео је прије више од 100 година, али се метод данас сматра тачним. Лекари више воле мерити перформансе ове опреме.

Пнеумотонометрија функционише по истом принципу, само дејство врши ваздушни млаз. Истраживање се проводи брзо, али резултат није увек тачан. Електронограф - најсавременија опрема за мерење ИОП је бесконтактна, безболно безбједна. Техника се заснива на повећању производње интраокуларне течности и убрзању његовог одлива. У одсуству опреме, лекар може да изврши тест палпације. Притискањем прстов на очним капцима, на основу тактилних сензација, стручњак доноси закључке о густини очних капака.

Притисак очију је норма

Офталмотонус се мери у милиметрима живежне колоне. Код детета и одраслих, норма интраокуларног притиска варира од 9 до 23 мм Хг. Чл. Током дана индикатор може да варира, на пример, у вечерњим сатима бити нижи него ујутро. Приликом мерења офталмотона према Маклакову, бројке норме су нешто веће - од 15 до 26 мм. гт; Чл. То је због чињенице да тежина тономета врши додатни притисак на очи.

Интраокуларни притисак је норма код одраслих

За мушкарце и жене средње величине, ИОП треба бити између 9 и 21 мм Хг. Чл. Требало би да знате да током дана норма интраокуларног притиска код одраслих може варирати. У раним јутарњим сатима показатељи су највиши, у вечерњим сатима - најнижи. Амплитуда осцилација не прелази 5 мм Хг. Чл. Понекад превазилажење норме је индивидуална особина тела и није патологија. У овом случају, није потребно смањити.

Норма интраокуларног притиска након 60 година

Узраст, ризик од развоја глаукома се повећава, тако да је након 40 година важно прегледати фундус, измерити офталмотонус и предузети све потребне тестове неколико пута годишње. Старење тела утиче на сваки систем и орган особе, укључујући и јабучицу. Норма интраокуларног притиска након 60 година је нешто већа него у младом добу. Нормална цифра је 26 мм Хг. Ако се мери, то ће бити тонометар Маклаков.

Повећан интраокуларни притисак

Проблеми са дисцомфортом и видом у већини случајева узрокују повећан интраокуларни притисак. Овај проблем се често јавља код старијих, али и млади мушкарци и жене, а понекад чак и деца могу патити од болести са таквим симптомима. Дефиниција патологије је доступна само лекару. Пацијент може приметити само симптоме, што би требало да буде разлог за посету специјалисту. То ће помоћи благотворно излечити болест. Како ће лекар смањити показатеље зависи од степена болести и његових карактеристика.

Повећани узроци притиска очију

Прије именовања терапије патологије, офталмолог треба да утврди узроке повећаног притиска очију. Савремена медицина идентификује неколико главних фактора помоћу којих ИОП може да повећа:

  • функционални поремећај рада тела, због чега се активира ослобађање течности у органима вида;
  • неисправности функција кардиоваскуларног система, због којих се јавља хипертензија, а офталмотонус се повећава;
  • тешко физичко или психолошко оптерећење;
  • стресне ситуације;
  • као последица болести;
  • промене узраста;
  • тровање хемикалијама;
  • анатомске промене у органима вида: атеросклероза, хиперопија.

Притисак очију - симптоми

У зависности од интензитета повећања офталмотонуса, могу бити различити симптоми. Ако је повећање занемарљиво, онда је скоро немогуће открити проблем, ако не и истраживање. Симптоматика у овом случају није изражена. Ако постоје значајне абнормалности, симптоми очног притиска могу се манифестовати на следећи начин:

  • главобоља са локализацијом у храмовима;
  • бол приликом кретања очију у било ком смеру;
  • висок утир у очима;
  • осећај тежине у органима вида;
  • притисак у очима;
  • оштећен вид;
  • неудобност приликом рада на рачунару или приликом читања књиге.

Симптоми притиска очију код мушкараца

Одступања од норме офталмотонуса једнако се појављују међу два пола светске популације. Симптоми притиска очију код мушкараца се не разликују од карактеристика жена. Код перзистентних акутних стања, пацијент доживљава такве симптоме интраокуларног притиска:

  • кршење визије у сумрак;
  • прогресивно погоршање вида;
  • главобоља са мигреном;
  • смањење радијуса вида у угловима;
  • дуге кругове, "лети" пред очима.

Симптоми притиска очију код жена

Офталмолози не деле симптоме офталмотонуса код жена и мушкараца. Симптоми притиска очију код жена се не разликују од знакова који указују на кршење код мушкараца. Међу додатним симптомима који се могу манифестовати у проблему, можемо назвати:

  • вртоглавица;
  • погледати небулу;
  • суза;
  • црвенило ока.

Како смањити притисак ока код куће

Офталмотонус се третира на много начина: пилуле и капљице за очи, фоликални лекови. Одредите које методе терапије дају добре резултате, доктор може. Да уклоните притисак ока код куће и нормализујете индикације особе под условом ниске степене проблема и очување функције ока може бити једноставна мера:

  • дневна вежба у гимнастици за очи;
  • Ограничите рад на рачунару, смањите време за гледање ТВ-а и уклоните друге активности које срушавају вид;
  • користите капљице које влаже очи;
  • ходати чешће на отвореном.

Капи смањује интраокуларни притисак

Понекад офталмологи нуде стопе смањења уз помоћ специјалних капи. Нижи ИОП треба да се консултује само са лекаром. Фармаколошка индустрија нуди разне капи из интраокуларног притиска, чија је активност усмерена на одлив акумулиране течности. Сви лекови су подељени у следеће типове:

  • простагландини;
  • инхибитори карбонске анхидразе;
  • цхолиномиметицс;
  • бета-блокатори.

Таблете очног притиска

Као додатна мера у лијечењу повећаног офталмотонуса, специјалисти прописују лијекове за оралну примјену. Лек за очне притиске је дизајниран да уклони вишак течности из тела, побољша циркулацију крви мозга и метаболичке процесе тела. Приликом употребе диуретике у терапији, препоручују се препарати калијума, пошто се супстанца одваја од тела приликом узимања таквих лекова.

Фолк лекови за притисак ока

Како смањити интраокуларни притисак, познаваоци фолклора. Постоји много рецепата од природних састојака који помажу да се ослободите високог ИОП-а. Третман са народним лековима вам омогућава да смањите индикаторе у нормалу и не дозвољавају им да се подижу током времена. Фолк лијекови за притисак ока укључују сљедеће мере:

  1. Пиво од детелине, инсистирај 2 сата. Пијте децукцију од 100 мл ноћу.
  2. Додајте крему цимета у чашу јогурта. Пијте са повећањем ИОП.
  3. Свеже припремљену јуху очију (25 г трава до 0,5 воде која се загрева) треба хладити, напрезати газирано. Уради лосион током дана.
  4. 5-6 листова алое прања и посекотине. Залијте биљну компоненту чашом воде која се загреје и брије 5 минута. Настала јуха се користи за прање очију 5 пута дневно.
  5. Природни парадајз сок помаже да се ослободите повећаног офталмотонуса, ако пијете 1 стакло дневно.
  6. Пељени кромпир (2 ком.) Решет, додајте 1 кашичицу јабуковог сирћета. Мешајте компоненте, оставите 20 минута. Након стављања груел на газу и користити као компрес.

Видео: Како се проверава притисак ока

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Методе мерења интраокуларног притиска

Мерење интраокуларног притиска један је од начина дијагностиковања здравља очију, који се користи у офталмологији. За нормалну функционалност ока неопходно је да се стално снабдева довољним храњивим материјама и кисеоником. Интраокуларна течност је у затвореном простору и пружа стабилне физиолошке услове, али то се јавља само ако очу одржава нормалан интраокуларни притисак (ИОП). Само под таквим условима врши се неопходна микроциркулација и метаболизам у ткивима ока.

Врсте интраокуларног притиска

Медицина идентификује три главна типа интраокуларног притиска:

У одрасло здравој особи, притисак који одговара норми треба да буде у опсегу од 18 до 30 мм. гт; Чл. У зависности од смера у коме се мења индикатор, притисак се карактерише.

Вреди напоменути да ИОП, без обзира на врсту, може бити нестабилан или се мијења цијели дан. Норма може варирати између 2-2,5 мм. гт; Чл.

Таква патологија као повећани интраокуларни притисак, чешће се јавља него што се смањује. Постоји 3 врсте:

  1. Трансит. Кратак раст притиска, што се ретко дешава.
  2. Лабиле. Повећати и смањити на нормалу.
  3. Стабилно. Притисак све време прелази границе норме.

Повећање притиска у очима доприноси разним разлозима. Притисак се може повећати због стреса или замора. Парови неких хемикалија или страно тело које су ушле у очи такође могу довести до таквих последица. Постоје и друге болести тела које утичу на визуелни апарат:

  • кардиоваскуларне болести;
  • повреде ендокриног система;
  • бубрежне болести;
  • анатомске карактеристике очију (урођене патологије);
  • глауком;
  • хередит;
  • прекомјерна тежина;
  • старосне промене (врхунац);
  • урогенитална дисфункција.

Поред главних 3 врсте, лијек разликује још један, што се зове секундарно повећање интраокуларног притиска. Карактерише га чињеница да се притисак унутар очију повећава због повреда или отока.

На снижавање интраокуларног притиска може утицати следећи разлози:

  • дехидратација;
  • оштро смањење крвног притиска (значајан губитак крви);
  • шок;
  • продорна рана;
  • болести јетре;
  • бубрежне болести;
  • ацидоза;
  • одвајање мрежњаче.

Свако одступање од норме има негативан утицај на здравље ока и квалитет вида.

Ако се време не предузме како би се елиминисао узрок повећања или смањења ИОП-а, посљедице могу бити невиђене (до потпуног губитка могућности да се види).

Методе мерења интраокуларног притиска

Мерење ИОП (или тонометрије) врши се на два начина:

Контакт метода мерења се врши методом Маклаков и састоји се у употреби посебне тежине и боје. Пацијент лежи на каучу, глава му је фиксирана и анестетик се ињектира у око. Неопходно је да је око отворено током процеса мерења. Неопходно је гледати једну ствар. На површини отвореног ока, лекар ставља тежину, унапред обојен специјалном бојом пигмента. Под тежином терета, очна јабучица почиње савијати, а боје на тачкама додира са пигментираном бојом терета. Колико је очну боју деформисано, индикатор интраокуларног притиска зависи. Због употребе анестезије, пацијент неће осјетити болне осјећаје. Та боја која остаје у очима, након одређеног временског периода ће изаћи са сузама.

Након утицаја оптерећења на очну јабуку, наставите да процените преосталу количину боје на њему, направите утисак на папиру и измерите пречник неоткривене површине штампе, чија боја остане у очима. Резултати се проверавају према подацима посебне табеле.

Постоји преносни уређај за мерење интраокуларног притиска помоћу методе Маклаков. Уређај је погодан јер има мале димензије и изгледа слично хемијској оловци. Принцип мерења је исти: са мерним уређајем лекар делује на оку, а затим на папиру оставља утисак о преосталом бојилу.

Бесконтактна метода не подразумева употребу анестезије. Браон пацијента се монтира на постољу мерног уређаја. У отвореном оку, проток ваздуха се снабдева под притиском, апарат поправља поравнање рожњаче. Према овим подацима приказани су резултати монитора. Бесконтактна метода мјерења се најчешће користи у масовним истраживањима. Упркос чињеници да метода не захтева употребу анестезије и да је безбедна са становишта инфекције различитим бактеријама (пошто оци долазе у додир само са ваздухом), ова метода има тенденцију да прецењује добијене резултате.

Да би добили прецизнији резултат, интраокуларни притисак се мери 2 пута дневно.

Индикације за мерење интраокуларног притиска

Према медицинским препорукама, свака особа мора посјетити ординацију офталмолога најмање једном годишње. У случају да су у очима непријатни осећаји или се квалитет вида погоршава, неопходно је посјетити канцеларију оцулиста непланирано. Многе озбиљне болести могу се спречити ако се узрок одмах дијагностицира, промени притисак и започне одговарајући третман. Дефиниција ИОП је приказана у следећим случајевима:

  1. Глауком. Потребан је пацијент са таквом болестом да мери притисак очију једном на 3 месеца.
  2. Глауком у једном од чланова породице. Мерење притиска је неопходно за све рођаке најмање једном у 2 године, под условом да нема притужби.
  3. Неуролошке болести.
  4. Болести ендокриних и кардиоваскуларних система.
  5. Смањена оштрина и смањено видно поље.
  6. Главобоља, праћена болом у очима.
  7. Смањивање или збијање очију.
  8. Сувоћу рожњаче, замућеност или црвенило.
  9. Запада очном јајнику у утичницу за очи.
  10. Експанзија или деформација ученика.

Контраиндикације за тонометрију

Физичко и емоционално стање пацијента може променити ИОП индекс. Због тога се тонометрија не препоручује ако је особа под утицајем наркотике или алкохолне тровања, ако је прекомерно или агресиван. Контраиндикован је за мерење када пацијент има вирусно, заразно или бактеријско обољење слузнице око.

Прије мерења интраокуларног притиска методом контакта, мора се осигурати да пацијент нема алергијску реакцију на анестезију.

Притисак око: како мерити и која је норма

Интраокуларни притисак (ИОП) пружа сферни облик очију, олакшава метаболичке процесе и промовише уклањање метаболичких производа од очију. Одредити своју величину на два начина: прст и инструментал.

Метода прста се врши у случају да није могуће одредити интраокуларни притисак инструментално. Овај метод је нетачан и приближан. Доктор тражи од пацијента да затвори очи, док гледа доле, показујући прстима на горње капке и неколико пута врши притисак лаганог притиска. Након процене њихових тактилних сензација, који зависе од величине ИОП. За компаративну евалуацију оба ока се испитају. Не препоручује се самостално извођење овог прегледа, јер без довољно искуства тешко је правилно процијенити степен тврдоће ока.

Т - Н - норма, Т +, Т ++, Т ++ + - тако забележите резултате анкете. Знак + означава степен повећања интраокуларног притиска, бројеви са супротним знаком Т-, Т-, Т- - - означавају три степена њеног смањења.

Стопа ИОП

Интраокуларни притисак се мери у милиметрима живине. Горња граница норме је 24 мм Хг. ст, ниже - 10 (када се мери са 10-грамом измереном од Маклакововог тономета). Сматра се одступањем од норме не само вишком ИОП-а, већ и његовом разликом више од 5 мм Хг. Чл. између десног и левог ока. Ово је један од знакова глаукома. Смањен ИОП испод нормалног показује хипотензију ока.

При процени резултата треба узети у обзир неколико фактора који утичу на повећање ИОП:

  • код жена, ИОП је нешто већи него код мушкараца;
  • потрошња кафе, алкохола, воде више од 1 литра;
  • повећан систолни крвни притисак;
  • Ујутру ИОП је већи него у вечерњим сатима.

Узроци опхталхипотензије

Појављује се као последица других болести ока или целог тела. Непосредни разлози су:

  1. Повећан одлив интраокуларне течности из очију (после антиглаукоматозних операција, пенетрирајући повреде очна јабучица).
  2. Кршење његовог лучења (упале, дегенерације цилиарног тијела, тупе трауме на оку).
  3. Значајно смањење крвног притиска.
  4. Дијабетичар, уремиц цома.
  5. Слаб увеитис било које етиологије.

Узроци офталмолошке хипертензије

Главни узрок је кршење одлива интраокуларне течности, што доводи до његове акумулације и повећања интраокуларног притиска. Ово је последица потпуног или делимичног затварања угла предње коморе. Појављује се офталмолошка хипертензија:

  1. Симптоматски - појављује се код различитих болести очију или тела у цјелини (хипертензија, дијабетес, иридоциклитис, хипотироидизам, због продужене употребе кортикостероида). Ако се лечење не спроводи дуго времена, офталмолошка хипертензија претвара у озбиљније болести - глауком.
  2. Битно - то се дешава код одраслих и старијих људи. Разлози нису утврђени.

Симптоми

  • постепено смањује вид на погођено око;
  • појављује се "магла";
  • периодични бол;
  • осећање страног тела.

У занемареном случају (без адекватног лечења), очну јајбу се смањује у величини, што доводи до потпуног слепила.

  • осећај тежине, пуцање у очи;
  • постепено смањење вида, посебно у мраку;
  • трепери "лети" испред очију;
  • појаву крошње дуге када гледате извор светлости.

Дијагностика

Мерење интраокуларног притиска врши се на пријему са офталмологом. Код детекције абнормалности се практикује дневна тонометрија. Његова суштина лежи у чињеници да се у року од 10 дана ујутру и увече истовремено мери интраокуларни притисак. У случају флуктуација ИОП већа од 5 мм Хг. Чл. дан је додатна дијагноза за откривање глаукома. То укључује:

  1. Висометрија (дефиниција визуелне оштрине).
  2. Офталмоскопија (преглед фундуса за процену ископа, боја диска оптичког нерва).
  3. Гониоскопија (одређивање степена отворености предњег комора).
  4. Тонографија (изведена да идентификује хидродинамичке поремећаје у очима).
  5. Испитивања оптерећења (пилокарпин, пијење воде, мидриатик).
  6. Периметрија (дефиниција визуелних поља).
  7. Консултације терапеута, ендокринолога, неуролога.
  8. Лабораторијске методе испитивања (клинички тест крви, биохемијски тест крви, анализа шећера у крви).

Уређаји за мерење ИОП:

  1. Тонометар Маклакова.
  2. Пнеумотонометар.
  3. Индикатор интраокуларног притиска.

Најтачнији за дијагнозу је тонометар Маклакова. Током прегледа, пацијент је постављен на кауч, кап по анестетици, тежина од 10 г лагано спуштена на рожњачу. Штампање, које се испоставило, пребачено је на папир, резултат се мери посебним рулером. После процедуре, 30% раствор натријум сулфата капира пацијенту.

Приликом извођења тонометрије са пнеумотонометром, пацијент се сједи испред уређаја, затражио је стављање браде на посебан штанд и спровести истраживање. Током поступка, особа осећа проток ваздуха. Резултат се одмах појављује на екрану.

Када се користи ИОП индикатор, од пацијента се тражи да затвори очи, погледа надоле, након што се мерење врши преко очних капака. Резултат се приказује на екрану.

Третман

Лечење офталмолошке хипотензије је усмерено на уклањање узрока његове појаве:

  • Са спором инфламаторним процесом, антибиотици се администрирају локално и системски, а примењује се антиинфламаторна терапија.
  • У случају трауматског лечења хипотензија циљ има обнову интегритета очију. Такође користе лекове који побољшавају метаболизам и снабдевање енергијом ткива.

Лечење офталмолошке хипертензије има за циљ смањење ИОП. Да бисте то урадили, препоручите капи за очи:

  • смањити секрецију интраокуларне течности (Тимолол, Асопт);
  • побољшати одлив (Траватан, Тафлотан);
  • комбиновани препарати (Азарга).

Лекови су одабрани стриктно појединачно.

Превенција је редовна посјета официјалу, најмање једном годишње. Након 40 година обавезне тонометрије сви пацијенти без изузетка. Неопходно је лијечити истовремене болести. Препоручује се посматрање визуелног режима:

  1. Гледајте ТВ и радите на рачунару у доброј светлости.
  2. Удаљеност од екрана монитора до очију треба бити најмање 50 цм, а линија видљивости треба да падне на горњу трећину или на средину екрана.
  3. Не читајте лагање, док једете, путујте у транспорту.

На који лекар се треба пријавити

Да бисте измерили интраокуларни притисак, требало би да се консултујете са офталмологом. Ова процедура треба да се обавља сваке године. У случају кршења, може бити неопходно консултовати неуролога, кардиолога, ендокринолога.

Инструменти за мерење интраокуларног притиска код одраслих

Макс Левкин Диагностика 2 коментари 14,696 прегледа.

Интраокуларни притисак се јавља као резултат притиска течности унутар очију и витражног тела на зиду ока. Офталмотон је важан за правилну функцију очију и њихове структуре. Ако је стабилна, онда неће бити никакве болести која је повезана са њеним кршењем, а визија неће бити оштећена.

Притисак очију ће бити нормалан са правилном формирањем и одливом течности. Можете га одредити на неколико начина (контакт, бесконтактни) помоћу специјалног уређаја (тампон Маклаков, електронотронограф, пнеумотонометар).

Норма и одступања од тога

Норма интраокуларног тона варира од 16 до 24 мм Хг. Чл. Ако се интраокуларни притисак повећава за 7 мм Хг. Чл. и више, онда постоји хипертензија, а са смањењем од 7 мм Хг. Чл. и више - хипотензија. Али мора се узети у обзир да је норма индивидуална, па се одступања од просјечних вриједности сматрају сумњивим. Дневна девијација се креће од 2 до 6 мм Хг. али ови бројеви су такође индивидуални, на пример, ако особа има глауком или хипертензију, тада норма може бити већа.

Деца и одрасли имају приближно исту норму интраокуларног притиска, али код старијих људи то ће бити ниже него код новорођенчади.

Офталмолошки притисак понекад је мањи након 16 сати дана и већи ујутру после буђења и пре поднева.

Интраокуларни притисак је стабилан ако нема повреде у формирању и одлива течности, која се формира у цилијарног тела и излучује кроз иридоцорнеал угла. Због тога, ако се у корену рожњаче појављују неке промене, онда се јавља хипертензија. Са патологијом цилиарног тијела, особа ће имати хипотензију.

Болести повезане са офталмотонусом

Повећан или смањен интраокуларни притисак може изазвати разне болести. Смањен притисак ока доводи до атрофије очију или значајног погоршања људског вида.

Компликације повећаног интраокуларног тона узрокују атрофију оптичког нерва, главкома и отицања мрежњаче. Због ових болести, особа може видјети лоше и чак и слепи.

Најчешће, повећан очни притисак доводи до глаукома. Ово је група болести у којима постоји периодична или упорна хипертензија. Постоји примарни глауком, секундарни и урођени.

Када глауком манифестује такве симптоме:

  • тежина, бол и бол у очима;
  • сужено поље гледишта;
  • лошије видјење увече;
  • постоје "кружне боје" када погледате јако светло.

Са глаукомом, периферни вид је оштећен, што доводи до слепила. Ако особа има већи ризик од развоја глаукома, онда се препоручује да свака 2 године након 35 година буде прегледан од стране специјалисте. Са дијагнозом, важно је редовно посјетити лијечника и правилно узимати дрогу.

Мерење

Мерење интраокуларног притиска неопходно је за откривање болести у раним фазама, не дозвољавајући слепило. Одредите тачан очни притисак за одређеног пацијента, можете га измерити у различитим временима током дана, користећи уређај дизајниран за ово.

Путеви

Контакт

Овај метод мерења је најчешћи, а такође се сматра најтачнијим и поузданим. Прво улио капи за очи аналгетски углавном 2% лидокаин, а онда је роба стављена на рожњачи, који тежи 10 грама након што је премаз са посебном бојом. Затим направите отисак на папиру. После процедуре додати су капи са дезинфекционим ефектом.

Без контакта

Израчунати притисак ока кроз капак, помоћу уређаја - индикатор. Ова сигурна и безболна метода мерења не захтева контакт са рожњачом и употребом анестетичких капи. Бесконтактни метод се препоручује за употребу у медицинским прегледима, али не и све клинике таквог уређаја.

Уређаји

Мерење интраокуларног притиска врши се помоћу специјалног апарата. Постоје три таква уређаја: електротронограф, пнеумотонометар и тонометар Маклакова.

Електронотограф

Ово је савремени, не-контактни, електромеханички уређај који графички прикупља промене у интраокуларном тону. У поступку, пацијент може бити у седећем положају или положају. Траје око 4 минута. Овај уређај снима колико је течности у очима на тренутак и колико се лако излучује.

Пнеумотонометар

Ово је аутоматско рачунарски уређај који мери интраокуларни притисак без контакта. У поступку пацијент треба фиксирати главу на подупирач и не трептати како би директно погледао. Уређај израчунава очитавање, користећи струјни ток усмерен на одређену брзину на оку. Притисак ока одређује брзина реакције ваздуха са рожњачом.

Тонометар Маклакова

Метода Маклаков је метод контакта. За мерење се користе тегови, обојени бојом. Монтира га очима, која су испод тежине терета деформисана. Степен промене зависи од вредности интраокуларног тонуса. Затим, тежина се штампа на папиру, а интензитет се одређује интензитетом. Преостала боја се опере сузама.

Интраокуларни притисак се мери на сваком оку два пута. Да се ​​мери према Маклакову, неопходно је користити локалну анестезију и капљице са дезинфекционим ефектом. Овај метод најчешће користе лекари.

Старе особе за мерење интраокуларног притиска се препоручују сваке три године. Ово ће помоћи да се благовремено идентификују повреде, а такође спречавају развој болести у очима и слепило.

Интраокуларни притисак (ИОП): мерење и норма, повећање и смањење, третман

Притисак очију, интраокуларни притисак (ИОП) или офталмотонус је притисак течности који се налази у очима на зидовима очију. Интраокуларни притисак сада одређују сви појединци који су прешли 40-годишњи праг, без обзира да ли се особа рекламира или не. Ово је због чињенице да је повећани очни притисак главни предуслов за развој болести као што је глауком, који у одсуству третмана доводи до потпуног слепила.

Мерење интраокуларног притиска врши се помоћу специјалног тономета, а резултати се изражавају у милиметрима живе (мм Хг). Истина, о тврдоћности офталмолога очију из 19. стољећа су оцијењене, прстима прстима преко њихових очију. У другим случајевима, у одсуству опреме, данас се слична метода користи као прелиминарна процјена стања органа вида.

Зашто је важно знати ИОП?

Пажња која се исплаћује овом индикатору здравља, као што је интраокуларни притисак, долази због улоге коју ИОП носи:

  • Очува сферни облик очију;
  • Ствара повољне услове за очување анатомске структуре ока и његових структура;
  • Подржава циркулацију крви у микроциркулационом кревету и метаболичке процесе у ткивима очна на нормалном нивоу.

Статистичка норма очног притиска, мјерена на тонометријски начин, налази се унутар 10 мм живе. Чл. (доња граница) - 21 мм живе. Чл. (горња граница) и има средње вредности код одраслих и деце реда од 15 - 16 мм Хг. Чл. иако након 60 година постоји пораст ИОП изазваног старењем тела, а норма притиска очију за такве особе је постављена другачије - до 26 мм Хг. Чл. (тонометрија према Маклакову). Треба напоменути да се ИОП не разликује посебно константно и мења своје вредности (за 3-5 мм Хг) у зависности од времена дана.

Чини се, ноћу, када су очи остало, очни притисак треба смањити, али то ни на који начин сви људи, без обзира на чињеницу да је излучивање воде влаге успорава ноћу. Према притисак јутро око почиње да расте и достиже свој максимум, док је увече, она је, напротив - се смањује, тако здравих одраслих особа ИОП Највеће стопе се налазе у раним јутарњим сатима, док је најнижа - у вечерњим сатима. Офталмотонусне осцилације у глаукоми су знацајнији и износе 6 или више мм Хг. Чл.

Мерење интраокуларног притиска

Треба напоменути да нису сви људи који су упућени на годишње превентивне прегледе офталмологу одушевљени предстојећим мерењем интраокуларног притиска. Жене се можда плаше да униште пажљиво примењену шминку, мушкарци ће се позабавити одсуством било каквих притужби на сопствена тела визије. У међувремену, мерење интраокуларног притиска је обавезан поступак за особе које су "ударио" 40 или више, чак и ако они пружају лекару пуно здравље.

Мерење интраокуларног притиска врши се уз помоћ посебне опреме и инструмената, а опћенито модерна офталмологија користи 3 главне врсте мерења интраокуларног притиска:

Тонометрија према Маклакову

Горе поменуто Метода Маклаков - његови бројни пацијенти се сетим, знам и највише од свега не воле, јер у мојим очима Дрип Дроп, пружајући локални анестетик, и поставити "тежине" (у веома кратком времену), који је брзо уклонити и спустити на празан лист папира, да остави трагове показује о вредности ИОП-а. Ова метода је стара више од 100 година, али још увијек није изгубила релевантност;

  • Пнеумотонометрија, веома подсећајући на тонометрија према Маклакову, али одлично у томе што користи ваздушни млаз да би га водио. Нажалост, ова студија није тачна;
  • Елецтронограпхи - најсавременији метод, успешно замењујући претходна два. Користи се углавном у специјализованим установама (за сада не могу све клинике приуштити скупу офталмолошку опрему). Метода се назива бесконтактно, високо прецизно и сигурно истраживање.
  • Најчешће у Руској Федерацији и земљама ЗНД користи се тонометрија према Маклакову или бесконтактна тонометрија помоћу електронографа.

    Повећан интраокуларни притисак

    Повећани очни притисак (офталмолошка хипертензија) - то није нужно последица промена у вези са годинама, што многи мисле.

    Разлози за повећање ИОП-а могу бити веома различити, на примјер:

    • Стална напетост очију, доводећи до њиховог претераног рада;
    • Атеросклероза;
    • Перзистентна артеријска хипертензија (периодични скок крвног притиска, по правилу, није опасан за очи);
    • Вегето-васкуларна дистонија;
    • Психоемотионални напади, хронични стрес;
    • Задржавање течности у телу услед кардиоваскуларне патологије;
    • Интракранијална хипертензија често доводи до повећаног притиска фундуса;
    • Професионална активност (музичари-фанови);
    • Одвојене (снаге) физичке вежбе;
    • Лекови који се користе локално;
    • Јак чај или кафа (због кофеина);
    • Поремећаји срчаног ритма, респираторна аритмија;
    • Карактеристике анатомске структуре ока;
    • Интокицатион;
    • Инфламаторни процес, локализован у органу вида;
    • Дијенцепхалиц патхологи;
    • Краниоцеребрална повреда;
    • Диабетес меллитус;
    • Цлимацтериц период;
    • Наследна патологија;
    • Нежељени ефекти појединачних лијекова, третман са кортикостероидним хормонима.

    Повећан интраокуларни притисак често је знак глаукома, ризик од развоја који се значајно повећава након 40 година.

    Узнемиравање симптома повећања ИОП

    Повишени притисак ока може дуго да не даје никакве посебне знакове невоље. Особа наставља да живи у уобичајеном ритму, не сумњајући на претњу која долази, јер се стварни симптоми патолошког стања очију појављују само када се ИОП значајно мења у правцу повећања. Ево и знакова болести која указују на то да након одлагања свих случајева, одмах треба да посетите офталмолога да проверите свој вид и измерите интраокуларни притисак:

    1. Бол у очима, у обрвама, у предњим и временским пределима (или са једне стране главе);
    2. "Магла" пред очима;
    3. Разнобојни кругови када гледате лампу за сагоревање или батеријску лампу;
    4. Осећање тежине, пуноће и замора очију према крају дана;
    5. Напади немотивисане лакримације;
    6. Промена боје рожњаче (црвенило);
    7. Смањена оштрина вида, недостатак јасности слике (код пацијената са глаукомом често мењају наочаре).

    Повећана ИОП и развој глаукома могу се сумњивати ако особа често мења наочаре, јер "стар" почиње да не види, а такође и да ли је болест дијагностикована у блиским рођацима.

    За почетак - пад од очног притиска

    Ако патолошки процес није ишао предалеко, али степен ризика од развоја глаукома је довољан, лечење обично почиње директним ефектом на висок ниво ИОП-а, а за ту сврху лекар прописује падове од притиска очију да:

    • Допринети одливу течности;
    • Смањите репресивни ефекат на капсулу очију;
    • Нормални метаболизам ткива.

    Узгред, капи са очног притиска могу покрити различите фармаколошке групе, то су:

    1. Аналоги простагландина Ф2α (Травопрост, Ксалатан, Латанопрост);
    2. Бета-адреноблокери (селективни - Бетаксолол и - неселективни - Тимолол);
    3. М-холиномиметики (пилокарпин);
    4. Инхибитори карбонске анхидразе (локални - Бронзопт плус плус пад од очног притиска: системски - Диакарб у капсулама и таблетама).

    У том смислу, важно је да се правилно проценити како ће лекови утицати на хидродинамика визије ће бити могуће брзо добити хипотензиону ефекат, израчунати колико често ће особа зависити од капи, као и да узме у обзир контраиндикације и индивидуални толеранције појединачних лекова. Ако са прописаним лечењем све није прошло врло глатко, односно не постоји посебан ефекат монотерапије антихипертензивним лековима, потребно је прибегавати комбинованом третману, користећи:

    1. Травапресс Плус, Азарга, Фотил-форте;
    2. α и β-адреномиметици (адреналин, клонидин).

    Међутим, у таквим случајевима користите више од два различита дрога паралелно уопште није пожељно.

    Поред наведених лијекова за глауком (акутни напад), осмотско средство се примењује унутар (глицерол) и интравенозно капање (Манитол, Уреа).

    Наравно, примери капљица од притиска очију нису намењени пацијенту да иде и на сопствену иницијативу да их купи у апотеци. Ови лекови прописују и прописују искључиво офталмолог.

    У лечењу повишеног очног притиска да се на адекватан начин оцјењује постигнуте резултате на пацијента редовно мерења на ИОП, оштрине вида и провере статуса дискова оптичких нерава, то јест, пацијент током лечења тесно сарађује са својим лекаром и да је под његовом контролом. Да би се максимизирао ефекат лечења и избегавао да се зависи од дрога, офталмологи препоручују периодично смањивање капи од притиска очију с времена на време.

    Употреба капљица и других лекова који смањују ИОП подразумевају лијечење код куће. Када третман глаукома зависи од облика болести и стадијума процеса глаукома. Ако конзервативна терапија није произвела очекивани ефекат, користи се ласерски третман (иридопластика, трабекулопластика, итд.), Што омогућава обављање операције без боравка у болници. Минимална траума и мали период рехабилитације омогућавају и након интервенције да настави са лечењем код куће.

    У напредним случајевима, када нема другог избора за глауком, хируршки третман (иридецтоми, фистулизируиусцхие вмесцхателства операције користе дренажу и т. Д.) са боравак у специјализованој клиници под медицинским надзором. У овом случају период рехабилитације је донекле одложен.

    Смањење притиска фундуса

    Такав касно жалба јер су очигледни знаци болести и без обзира на то како је почетна фаза се одвија уз скоро никакве симптоме, осим не баш јасне редукције оштрине вида, које људи приписује пренапона ока или старења. Једини симптом који се појављује касније и који већ може упозорити пацијента јесте суве очи и губитак природног сјаја у њима.

    Фактори који доприносе смањењу интраокуларног притиска нису толико различити као предуслови који га повећавају. То укључује:

    • Траума видних органа у прошлости;
    • Пурулентне инфекције;
    • Диабетес меллитус;
    • Дехидрација
    • Артеријска хипотензија;
    • Алкохолна пића и дроге (марихуана);
    • Глицерин (ако је ингестед).

    У међувремену, особа која плаћа очи толико пажње као и остали органи, може да спречи нежељени ефекти смањују ИОП посетом офталмолога и рекла о наведених "мањим" симптомима. Али ако не приметите знаке лошег здравственог стања благовремено, можете се суочити с чињеницом неповратног процеса - атрофија очију.

    Кућно лечење подразумева употребу капи :. тримекаин, Леокаина, тетракаин итд Корисно колоид сребро су средства за издвајање алое, и витамина групе Б (Б1).

    Неколико савјета за пацијенте са повећаним очним притиском

    Пацијенти који имају повишени ИОП, који угрожавају развој глаукома, препоручује се да се поштују одређена правила превенције:

    1. Покушајте да избегнете хипотермија, стрес и претерану физички стрес (тежак рад, тежак посао, савијањем главе и тела, терајући крв да дође у бοлсхих него је потребан мозак, количине;
    2. Стоп атлетиком, али није мало времена од ходања (далеко од градске буке и загађења гаса), гимнастика изводљиво за респираторне и цело тело, каљење тела;
    3. За лечење хроничних коморбидитета;
    4. Једном заувек регулишу начин рада, ноћни сан, одмор и исхрану (укусна је млечна киселина обогаћена витаминима и минералима);
    5. На Сунни Суммер Спрингтиме, иде напоље, да јој правило да се не заборави кућа бодова, пружајући визуелни удобност и заштиту (чаше морају се купити у "Оптика", а не за тржиште где селл наочаре за сунце, што додатно може побољшати ЕДЦ ).

    Што се тиче смањеним притиском, онда, као што је већ речено, то је редак случај, тако да пацијенти осетили сумњивих симптома (суве очи дим) могу се саветује што је пре могуће код специјалисте, који ће рећи шта даље да радимо.

    Google+ Linkedin Pinterest