Лечење ерозије рожњаче (оштећење мембране)

Ерозија рожњаче је оштећење површног епителног слоја рожњаче ока. У већини случајева то је узроковано механичком траумом.

Карактеристике анатомске структуре рожњаче

Људска рожња се обично састоји од пет слојева:

  • Епитхелиал. Ово је најсурологичнији слој који се састоји од 5 или 6 редова ћелија. Обавља заштитну функцију и брзо регенерише (враћа);
  • Бовманова мембрана. То је густа танка шкољка која врши пратећу функцију и подржава епителни слој;
  • Строма. Строма је највећи део рожњаче. Састоји се од посебне врсте ћелија - кератоцита. Уређени су у строгом реду и обезбеђују транспарентност рожњаче;
  • Десцеметова љуска. Ово је најгушћи слој који делује као труп и штити око;
  • Пети слој рожњаче састоји се од модификованих епителних ћелија које контролишу размену водене влаге између предње коморе ока и рожњаче.

У офталмологији постоји таква ствар као што је рецидивна ерозија рожњаче. Њихов изглед је због слабе адхезије Бовман мембране и површинског епителијалног слоја. Под утицајем чак и малих механичких дејстава, епител лако отклања рожњаче и слајдове.

Узроци ерозије

У већини случајева, следећи фактори доприносе почетку ове болести:

  • Улазак у коњуктивну шупљину страног тела;
  • Механичка повреда ока. То су гране, канџе кућних љубимаца итд.
  • Опекотине хемијског ока;
  • Неправилни раст трепавица (на пример, на позадини хроничног блефаритиса или демодекије очних капака);
  • Оштећење очију контактне сочива;
  • Ефекти високе температуре;
  • Утицај ултраљубичастог зрачења;
  • Дистрофичне болести рожњаче;
  • Оперативне очи;
  • Формирање тумора на унутрашњој површини очних капака;
  • Аномалије у структури очију.

Симптоми

Први знак ерозије је појава бола, који је повезан са иритацијом нервних рецептора. Бол се може повећати трепћући, нарочито ако ерозију изазива страно тело.

Затим је дошло до лакирања. Његова тежина овиси, по правилу, на подручју оштећеног подручја. Ако постоји секундарна инфекција ока, из очију се јавља гнојно пражњење. Поред тога, повећана је осјетљивост на јако свјетло (фотофобија).

Код великих ерозија, постоји хиперемија (црвенило) коњунктива. Неки пацијенти могу се жалити на осећај песка у очима и осећај печења. Ово може указати на учешће у запаљеном процесу слузокоже и на развој секундарног коњунктивитиса.

Дијагностика

Понекад је могуће утврдити присуство ерозије рутинским прегледом. Ово се нарочито односи на случајеве механичког оштећења ока и присуства страног тела у коњунктивалној врећици. Током испитивања лекар нужно врши еверсију горњих и доњих капака ради њиховог темељног испитивања. Ово омогућава откривање малих тумора на мукозној мембрани.

Ако пацијент користи контактна сочива, лекар их неопходно испитује под микроскопом. Чињеница да кршење интегритета објектива (пукотина, огреботина) такође може проузроковати оштећење рожњаче.

Лечење ерозије рожњаче

Да би површина рожњака што је пре могуће лечила потребно је употребити кератопротекторе. Ово је специјална група лекова који не само да враћају интегритет рожњаче, већ га и ојачају:

  • Керакол. Убрзава зарастање епителног слоја, одржава транспарентност и јача крвне судове у очима;
  • Дацролук (хипромелоза). Омекшава и влази површину очију, побољшава рефракциону моћ ока. Уклања знакове запаљења коњунктива;
  • Виситинг. Формира заштитни филм на површини рожњаче и штити од сушења. Спречава настанак едема рожњаче и упале.

У лечењу рожњаче ерозије, капи за очи обавезно користите овлаживаче: систеин Хило-комода, Визин, лакрисифи, Видисик, оксиал, офтагел, лакрисин. Они олакшавају иритацију и елиминишу неугодност у очима.

Са превентивним циљем, офталмолог може прописати антибактеријске лекове: тобрекс, флоксал, тетрациклини, ципрофлоксацин или еритромицин. Они штите очи од продора бактеријских средстава.

Епителизација (зарастање) ерозије се јавља у просеку за две недеље и директно зависи од површине дефекта. Током лечења неопходно је поштовати режим штедње: не додирујте очи рукама, не претерујте очи, мање радите на рачунару. Током зарастања површине очију, обавезно се заштитите од ултраљубичастог зрачења.

Трауматична ерозија

Најчешће, интегритет рожњаче је поремећен великим механичким стресом. Глатки епител је повређен због чињенице да стране честице улазе у око или особа крши правила коришћења контактних сочива. Трауматична ерозија се понекад јавља због великих рана слузокоже.

Трауматична ерозија рожњака ока се јавља због оштећења рожњака хемијским или токсичним супстанцама. Термални опекотине такође могу изазвати трауматску ерозију.

Кршење интегритета шкољке често долази због константног трења трепавица на слузницама услед окретања капака (ентропије).

Главни симптоми болести: бол, осјећај страног тијела, преосјетљивост на свјетлост, црвенило мукозе. Повећана лахрима се јавља када је оштећена рожњача. Ако се ерозија налази у средини слузнице, онда се пацијентова визуелна оштрина смањује.

За лечење трауматске ерозије, масти за очне болести и капато-кератопротектори, као и антибактеријски лекови.

Понављајућа ерозија

Уз рекурентну ерозију рожњаче, дефекти слузнице изнова и изнова настају, упркос терапији. Постоји 2 врсте болести: просуто (велика површина слузнице је оштећена) и локална (погодено подручје је ограничено).

Понављана ерозија се јавља из следећих разлога:

  • У вријеме повреде слузокоже, оштећене су базалне ћелије, које регулишу процесе епителне обнове. Као резултат патолошке промене у рожнини, на својој површини се појављују непотпуне ћелије, које уговарају и излажу доње слојеве;
  • Дистрофичне промене услед запаљеног процеса на рожњачи.

Главни задатак лечења поновљене ерозије рожњака је рестаурација базалног слоја епителија. Да бисте то урадили, користите витаминске масти које побољшавају метаболичке процесе и регенеришу епителни слој. Антибактеријски лекови се користе да спрече исушивање рожњаче и штите нервне завршетке.

Ефекат ерозије рожњаче

Неблаговремени третман ерозије или његовог одсуства прети опасним компликацијама, један од њих је неоваскуларизација рожњаче. Ова болест произлази из пенетрације инфекције у оштећену рожњачу. Неоваскуларизација се јавља и због кршења правила за употребу контактних сочива.

Овај услов карактерише клијање новоформираних судова на рожњачи. Као посљедица тога, пацијент је смањио видну оштрину. Код лечења у раним фазама уз помоћ керопластичних средстава, развој неоваскуларизације може се зауставити.

Иначе, долази до замућења рожњаче. Лекар не може одмах одредити степен оштећења очију, у неким случајевима, извршити операцију трансплантације рожњаче.

Прозирност рожњаче, која потиче од ерозије, изазива смањење видне оштрине. Као резултат замућености, уста се појављује на рожњачу.

Постоје 2 варијанте леукемије: облак (једва приметна замућеност) и тачка (облачност са јасним границама).

Да бисте излечили прозирност рожњаче, потребно је проћи операцију за трансплантацију рожњаче. Током поступка оштећени део рожњаче замењује донатор. Кератопластика вам омогућава да вратите свој вид. У одсуству лечења, пацијент потпуно изгуби вид.

Ерозија рожњака ока: колико је опасна болест?

Рохоза је мање заштићена од вањских фактора него други дијелови ока, а често је оштећена. Број повреда очију, укључујући тешке, је доста висок. Најчешће, повреде рожњаче узрокују улазак страних тела у очи или изложеност физичким или хемијским факторима. Као резултат, долази до болести, која се зове ерозија рожњаче, која касније може постати посттрауматски кератитис. Ова компликација је веома опасна за органе вида. Како избјећи такав резултат?

Шта је маргинални кератитис и како га третирати овде.

Шта је ерозија рожњаче?

Ерозија рожњаче је оштећење епителија рожњаче ока.

Корнеа ока састоји се од пет слојева. Најранији слој је епител. Састоји се од 5-6 слојева ћелија, врши заштитну функцију и добро се обнавља када је оштећен. Епителиум се налази на базалној мембрани, која регулише његов опоравак и структуру. Под базалним слојем је танка мембрана, која се зове Бовман схелл. То је густо ткиво које служи као подршка епителу. Дубље је строма, која је највећи део запремине рожњаче и састоји се од посебних ћелија - кератоцита. Ове ћелије су постављене строго, што обезбеђује транспарентност рожњаче.

Строма иза припада најодржљивијој рожњивој ткиву - Десцеметовој мембрани - густој мембрани која врши заштитну функцију.

Задњи слој - ендотелијум - састоји се од једне серије ћелија које врше функцију пумпе. Ендотелијум контролише размену течности и хранљивих материја између рожњаче и влаге предње коморе очију.

Врсте и класификације

Ерозије рожњаче могу се класификовати:

Деформација рожњаче као резултат ерозије

  • по величини: мала (тачка) и велика (макро ерозија);
  • по локацији: у горњој или доњој зони рожњаче;
  • покривањем рожњаче: на одвојеној локацији или дифузно преко целе површине;
  • на ток болести: једна реакција или упорни релапс.

Постоје и две врсте ерозије:

  • Трауматично (проистичу из утицаја на око страних тела и супстанци).
  • Понављајућа ерозија (изненада се појављују, на позадини пренетих трауматских ерозија или болести очију и целог организма).

Неопходно је разликовати ерозију рожњаче од чира рожњаче. У случају ерозије поремећена је само интегритет епителија рожњаче. Са благовременим и правилним третманом, ерозија пролази без трага, а са улкусом се уништавају и дубоки слојеви епителија, па након зарастања чира остаје ожиљак на рожњачу.

Узроци

Ерозија рожњаче може бити узрокована спољашњим утицајем. Најчешће узрок је:

  • механичка траума;
  • добивање страног тела на рожњачу;
  • траума рожњаче кршење правила неге контактних сочива.

Болест се такође може развити као резултат излагања хемикалијама, на примјер, хемикалијама за домаћинство.

Комплетна ерозија рожњаче

Могућа оштећења рожњаче због изложености високим температурама. У овом случају, по правилу, човек успева да затвори капке, али температура је била толико висока да је опекотине очних капака, а потом - оштећење рожњаче.

Неправилни раст трепавица такође може проузроковати трауматизацију рожњачког епитела током трепере, што доводи до формирања ерозије.

Важан фактор у појављивању ерозије јесте дистрофични процес рожњаче, који омета метаболичке процесе у њему и доводи до смрти ћелија различитих слојева. Као резултат, епителне ћелије почињу да оштете. Истовремено, наглашени едем рожњаче може да створи велике мехуриће напуњене течном материјом. Пукотине ових блистера такође доводе до појаве велике зоне ерозије рожњаче ока.

Ерозија рожњаче, као секундарна болест, се јавља када:

Како ћемо третирати коњунктивитис током трудноће ћемо вам рећи овај чланак.

Симптоми

Ерозија рожњака у очима има живописну симптоматологију:

  • нелагодност;
  • бол;
  • осећај песка у оку;
  • свраб;
  • едема;
  • немогућност отварања капака;
  • лацриматион;
  • црвенило;
  • фотофобија;
  • замућен вид (ако се лезија налази близу зенице).

Шта овде значи вид 1.0 или јединица.

Дијагностика

Одговарајућа дијагноза може се извршити тек након претходног прегледа од стране лекара. О томеИстраживање се врши помоћу посебне лампе и садржи комплексну анализу стања површине рожњаче.

Ако је ерозија рожњака занемарљива, тешко је открити, јер је у латентном стању. У том погледу, рожњака је обојена медицинском бојом, на пример, раствором флуоресцеина, што омогућава откривање чак и најмањих лезија на рожњачи.

Испитивање укључује и проверу трепавица доњих и горње капке. Доктор испада очним капцима, пошто оштећење рожња понекад узрокује чак и мале честице које су на њиховој површини.

Третман

Лечење ерозије рожњаче заснива се на два начела:

  • рестаурација епителија;
  • влажење његове површине.

Медицински производи

У току лечења лекари обично прописују следеће лекове:

  • Кератопротектори: масти (ноћу) и капљице (током дана).
  • Антибактеријски лекови у облику гела и капљица (како не би се придружила другој инфекцији).
  • Антихистаминици и хормони.
  • Лекови за побољшање метаболичких процеса.
  • Припреме засноване на природним сузама за спречавање рецидива.

Процес лечења траје пет до петнаест дана, у зависности од степена лезије.

Како пружити прву помоћ?

Будући да је главни узрок појављивања ерозије је уношење страних тела у очи, неопходно је знати како пружити прву помоћ. Ако не постоји могућност хитне медицинске помоћи, пацијенту треба:

  1. Испрати око са пуно сланог, физиолошког или чисте воде. За прање можете се купати или користити стакло.
  2. Неколико пута треперите очи како бисте уклонили остатке страног тела.

Истовремено, не може се категорично:

  • Обришите око руком.
  • Покушавамо да уклонимо велико страно тело од себе, спречавајући затварање ока.
  • Да додирнете очима за икакве предмете (пинцете, памучне брисаче, угао марамице).
  • Самостално водите третман.

Припреме за очи треба прописати само љекар који присуствује. Чак и капљице раствора имају своје контраиндикације: за неке болести очију овај лек се не може користити.

Ако епител не лечи, пацијенту ће бити потребна помоћ хирурга очију. Кератопластика подразумева уклањање епитела рожњаче са екцимер ласером и утичући на Бовман шкољку.

Компликације

У случају оштећења ока, одмах се обратите лекару. Некоригрирано у времену, ерозија рожњаче може довести до озбиљних проблема са видом.

Ерозију често прати компликација, као што је неоваскуларизација рожњаче. Може доћи до инфекције очију, која често прати ерозију, као и због неправилне или неконтролисане употребе контактних сочива.

Које сочива се сматрају најбољим у овом чланку.

Ако не започнете терапију на време, готово је немогуће зауставити деструктивне процесе.

Неоваскуларизација рожњака прати патолошка пролиферација његових посуда. Визија особе се погоршава, појављују се визуелне сметње. У почетним фазама, компликација се може зауставити ако је ефикасна керопластична терапија која је ефикасна за спречавање нејасности рожњаче. Озбиљност оштећења очију није одмах видљива. Да се ​​предвиди у првим данима, шта ће бити исход, скоро је немогуће. Понекад је потребна трансплантација рожњаче.

У случају такве компликације, најефикаснији начин лечења ерозије рожњаче је кератопластика. Нетрансформација рожњаче, узрокована ерозијом, доприноси слабом виду. Таква патологија је подијељена по величини и интензитету на тачке, сличице и облаке. Облаци су сиве опасности које имају ограничења. Они су једва видљиви када се гледају.

Појава прозирности рожњаче у случају неблаговременог третмана у случају ерозије може проузроковати губитак вида. У таквим случајевима, морате одмах да поступите. А једини излаз је кератопластика - трансплантација рожњаче. Ова операција подразумева замену оштећене површине рожњака са донатором. Овај метод лечења помаже у поправци оштећења и побољшања вида. Ако је прозрачност рожњака изазвана инфекцијом или хемијском опекотином, трансплант ће помоћи да се спречи губитак вида.

Узрок такве болести као ноћне слепоте ће рећи овај материјал.

Кератопластика пре и после

Превенција

Ерозију рожњака се може избјећи тако што стално води рачуна о сигурности ока. Превенција је најбољи начин да се спречи било која болест. Ако особа жели да сачува визију, мора да избегава било какву трауму у очима када ради са хемикалијама и строго поштује мере безбедности.

За превенцију секундарног упале, препарати антибиотика се користе локално: левомицетин 0,25% и сулфацил натријум 10-20%.

После рестаурације епителија рожњака, капи засновани на природним сузама се дуго времена прописују како би се спречило настанак поновљене ерозије рожњаче.

Атрофија оптичког нерва може довести до слепила. Дакле, сазнајте симптоме и благовремено третирајте болест.

У овом чланку је назначено како се изражава слабост у кратким цртама.

Видео

Закључци

И тако, ерозија рожњаче ока - болест која се добро лечи, ако започнете на време. Руннинг случајеви су испуњени таквим компликацијама као што је кератитис. И то већ доводи до губитка вида, а овде ће бити потребан хируршки рад са заменом оштећене површине рожњаче. Да бисте избегли такве последице, предузмите мере предострожности, заштитите очи од повреда, ау случају оштећења рожњака, одмах потражите медицинску помоћ од специјалиста.

Такође, не губите у виду болести као што су синдром лазног ока и отклањање мрежњаче.

Симптоми и лечење ерозије рожњаче

Ерозија рожњака ока је процес у коме је уништена заштитна коверја ока, која се састоји од неколико слојева.

Структура видног органа

  1. Хорни епител - спољни слој који се састоји од 4-6 шкољки. Обавља заштитне функције и лако се обнавља.
  2. Бовманова шкољка - састоји се од густог ткива и игра улогу помоћног механизма за епителни слој рожњаче.
  3. Строма рожњаче - заузима већину прозирне љуске. Састоји се од кератоцитних ћелија распоређених у посебном редоследу, захваљујући чему се очува транспарентност рожнатог дела ока.
  4. Десцемет слој шкољке - најснажнији и штити најхладније делове очију.
  5. Ендотел - састоји се од једне серије ћелија које регулишу размену течности и хранљивих материја између провидне мембране и предње коморе ока.

Понекад ерозија прати пролиферација посуда која утичу на транспарентност рожњаче (неоваскуларизација). Болест негативно утиче на вид, али правовремени третман (преко керопластичних лекова) може зауставити замагљивање прозирне љуске. У раној фази болести, лезије очног зглоба нису дефинисане, тако да је немогуће предвидјети његов курс.

Зашто се развија ерозија прозирне шкољке очију? Главни узрок патологије је спољашњи ефекат. Ерозија се може развити из следећих разлога:

  1. Механичка оштећења - улазак страних тела или повреда очију, непоштовање правила за негу контактних сочива.
  2. Излагање хемикалијама. Ово је последица уласка детерџената за домаћинство на транспарентан затвор или у случају непоштовања прописа о безбедности у индустријским постројењима.
  3. Дистрофични процеси - метаболички поремећаји, што доводи до смрти ћелија и корнеалних коверата. После тога, епителне ћелије су оштећене, а наступи ерозија.
  4. Одуху транспарентног дела ока. Карактерише се формирањем мехурића испуњених течностима. Њихово распадање изазива велику ерозију прозирне љуске.
  5. Изложеност повишеним температурама. Урезивање рожњаче је ријетко због благовременог затварања капака. Међутим, када је ефекат јак, капци су спаљени, а потом рожња.
  6. Неправилни раст трепавица. У таквим случајевима, трепавице додирују прозирну шкољку, нарушавајући њен интегритет.

Понављајуће повреде су повезане са абнормалностима у базалној мембрани епителијалног слоја очне јабучице.

Клиничка слика и дијагноза

Главни знак ове патологије - бол у очима, који се манифестује одмах након повреде. Појављују се откривањем различитих нервних влакана рожњаче. Након почетка процеса опоравка, појављује се осећај страног тела у очима. Приметили су следећи симптоми:

  • пражњење или сагоревање - долази због иритације нервних завршетака;
  • страх од свјетлости је директна посљедица синдрома бола;
  • црвенило очију - реакција очних посуда на иритацију живаца. Ова појава може бити знак развоја запаљења или инфекције због ерозије.

Смањење вида примећује се са великом ерозијом или централном локализацијом лезија. Ово је последица отока рожњаче, што смањује његову транспарентност. Да би се установила дијагноза, извршено је темељито испитивање, укључујући испитивање површине прозирне шкољке под микроскопом. Користи се прорезна лампа.

Да би се откриле мале ерозије, употребљена је хемијска боја из раствора флуоресцеина. Може открити чак и мање лезије. У правцу раста трепавица на горњим и доњим капцима узима се у обзир. Преглед унутрашње стране капака омогућава вам да пронађете страног трауматског објекта.

Методе терапије

Стандардни третман ерозије транспарентне мембране ока укључује постављање лекова који стимулишу регенеративни капацитет ћелија или кератопротектора.

Приказана су средства која влаже горње слојеве рожњаче. У већини случајева прописани су лекови за локалну примену. Капи се користе током дана, а масти - пре спавања (због дужег дејства).

Треба напоменути да неки лекови имају контраиндикације и нежељене ефекте. Препоручити лекове и надгледати њихову администрацију уколико љекар који присуствује лечењу буде у складу са истовременим болестима. Могуће је прописати следеће лекове:

  1. Корнеалне капи Баларпан-Н је препарат заснован на природним компонентама везивног ткива рожњаче. Обезбеђује регенерацију и враћање ефекта. Захваљујући гликозаминогликаном, капљице промовишу зарастање епителног слоја рожњаче након хемијског или термичког излагања.
  2. Маст Отагагел је фармацеутско средство које припада групи кератопротектора. То је замена за природну течност течности код пацијената са иритацијом или синдромом сувог очна. Главна активна супстанца формира заштитну мембрану на рожњачи, спречавајући га да се исуше. Лек се не упија у крв и биоинертен.
  3. Офталмолошка маст Флокал је антибактеријски агент за локалну употребу који спада у групу флуорокинолона. Има широк спектар деловања, блокирајући ензим гираз у бактеријској деоксирибонуклеинској киселини.

Хируршка терапија

Уколико конзервативни третман не даје резултате, стручњаци прибјегавају брзој интервенцији. Кератопластична хирургија подразумева утицај на Бовман слој и уклањање епителијалног ожиловог слоја помоћу екцимерног ласера.

Ова патологија може довести до замагљивања очију, које карактеришу следеће фазе:

  1. Облакост - дефинисан је ограниченом облачношћу сиве боје, што је тешко приметити када се гледа.
  2. Тачка је приметно замагљивање рожњаче, која у детињству може ометати развој бинокуларног вида. Ако је место локализовано у оптичкој зони, пацијенти имају значајан губитак вида.
  3. Прави прозирни шкољка очију има изглед мат стакла или порцелана.

Непроженост рожњака без правилног и благовременог третмана доводи до потпуног губитка вида. Хируршко лечење подразумева трансплантацију провидне мембране.

У овој операцији, захваћено подручје рожњаче замењује део доње рожњаче. Ако се делимични губитак вида десио услед компликација заразног порекла или хемијског ефекта, вид се може вратити.

Таква операција се може извести у козметичке сврхе, уколико на лицу устаје мрље или посуде које не изгледају естетски угодно. У таквим случајевима чешће се препоручује носити контактне леће. После операције, препоручује се употреба антибактеријских капи како би се спречила инфекција.

Једна од компликација хируршке интервенције је релапсирајућа ерозија рожњаче. Спречава се помоћу капљица заснованих на природним сузама. Период потпуног обнављања шкољке је од 4 до 9 дана.

Спречавање болести укључује избјегавање различитих повреда ока, опрез при руковању кућним хемикалијама, усклађивање са прописима о сигурности у индустријским постројењима и при раду с опасним хемикалијама.

Ерозија мрежњаче

Ерозија рожњаче је оштећење површног епителног слоја рожњаче ока. У већини случајева то је узроковано механичком траумом.

Карактеристике анатомске структуре рожњаче

Људска рожња се обично састоји од пет слојева:

  • Епитхелиал. Ово је најсурологичнији слој који се састоји од 5 или 6 редова ћелија. Обавља заштитну функцију и брзо регенерише (враћа);
  • Бовманова мембрана. То је густа танка шкољка која врши пратећу функцију и подржава епителни слој;
  • Строма. Строма је највећи део рожњаче. Састоји се од посебне врсте ћелија - кератоцита. Уређени су у строгом реду и обезбеђују транспарентност рожњаче;
  • Десцеметова љуска. Ово је најгушћи слој који делује као труп и штити око;
  • Пети слој рожњаче састоји се од модификованих епителних ћелија које контролишу размену водене влаге између предње коморе ока и рожњаче.

Најчешће, ерозија рожњаче утиче на најраслогичнији слој рожњаче.

У офталмологији постоји таква ствар као што је рецидивна ерозија рожњаче. Њихов изглед је због слабе адхезије Бовман мембране и површинског епителијалног слоја. Под утицајем чак и малих механичких дејстава, епител лако отклања рожњаче и слајдове.

Узроци ерозије

У већини случајева, следећи фактори доприносе почетку ове болести:

  • Улазак у коњуктивну шупљину страног тела;
  • Механичка повреда ока. То су гране, канџе кућних љубимаца итд.
  • Опекотине хемијског ока;
  • Неправилни раст трепавица (на пример, на позадини хроничног блефаритиса или демодекије очних капака);
  • Оштећење очију контактне сочива;
  • Ефекти високе температуре;
  • Утицај ултраљубичастог зрачења;
  • Дистрофичне болести рожњаче;
  • Оперативне очи;
  • Формирање тумора на унутрашњој површини очних капака;
  • Аномалије у структури очију.

Симптоми

Први знак ерозије је појава бола, који је повезан са иритацијом нервних рецептора. Бол се може повећати трепћући, нарочито ако ерозију изазива страно тело.

Затим је дошло до лакирања. Његова тежина овиси, по правилу, на подручју оштећеног подручја. Ако постоји секундарна инфекција ока, из очију се јавља гнојно пражњење. Поред тога, повећана је осјетљивост на јако свјетло (фотофобија).

Код великих ерозија, постоји хиперемија (црвенило) коњунктива. Неки пацијенти могу се жалити на осећај песка у очима и осећај печења. Ово може указати на учешће у запаљеном процесу слузокоже и на развој секундарног коњунктивитиса.

Ако је ерозија ока локализована у централним регионима, вероватноћа смањења острине вида није искључена.

Дијагностика

Понекад је могуће утврдити присуство ерозије рутинским прегледом. Ово се нарочито односи на случајеве механичког оштећења ока и присуства страног тела у коњунктивалној врећици. Током испитивања лекар нужно врши еверсију горњих и доњих капака ради њиховог темељног испитивања. Ово омогућава откривање малих тумора на мукозној мембрани.

Ерозија офталмолога рожњака обично потврђује током биомикроскопије очију. Ова студија вам омогућава да процените величину лезије и стање филма суза. Ако је ерозија мањих димензија, то се може открити само мрљањем рожњака специјалном бојом под називом флуоресцеин.

Ако пацијент користи контактна сочива, лекар их неопходно испитује под микроскопом. Чињеница да кршење интегритета објектива (пукотина, огреботина) такође може проузроковати оштећење рожњаче.

Лечење ерозије рожњаче

Да би површина рожњака што је пре могуће лечила потребно је употребити кератопротекторе. Ово је специјална група лекова који не само да враћају интегритет рожњаче, већ га и ојачају:

  • Керакол. Убрзава зарастање епителног слоја, одржава транспарентност и јача крвне судове у очима;
  • Дацролук (хипромелоза). Омекшава и влази површину очију, побољшава рефракциону моћ ока. Уклања знакове запаљења коњунктива;
  • Виситинг. Формира заштитни филм на површини рожњаче и штити од сушења. Спречава настанак едема рожњаче и упале.

У лечењу рожњаче ерозије, капи за очи обавезно користите овлаживаче: систеин Хило-комода, Визин, лакрисифи, Видисик, оксиал, офтагел, лакрисин. Они олакшавају иритацију и елиминишу неугодност у очима.

Са превентивним циљем, офталмолог може прописати антибактеријске лекове: тобрекс, флоксал, тетрациклини, ципрофлоксацин или еритромицин. Они штите очи од продора бактеријских средстава.

Епителизација (зарастање) ерозије се јавља у просеку за две недеље и директно зависи од површине дефекта. Током лечења неопходно је поштовати режим штедње: не додирујте очи рукама, не претерујте очи, мање радите на рачунару. Током зарастања површине очију, обавезно се заштитите од ултраљубичастог зрачења.

Трауматична ерозија

Најчешће, интегритет рожњаче је поремећен великим механичким стресом. Глатки епител је повређен због чињенице да стране честице улазе у око или особа крши правила коришћења контактних сочива. Трауматична ерозија се понекад јавља због великих рана слузокоже.

Трауматична ерозија рожњака ока се јавља због оштећења рожњака хемијским или токсичним супстанцама. Термални опекотине такође могу изазвати трауматску ерозију.

Кршење интегритета шкољке често долази због константног трења трепавица на слузницама услед окретања капака (ентропије).

Главни симптоми болести: бол, осјећај страног тијела, преосјетљивост на свјетлост, црвенило мукозе. Повећана лахрима се јавља када је оштећена рожњача. Ако се ерозија налази у средини слузнице, онда се пацијентова визуелна оштрина смањује.

За лечење трауматске ерозије, масти за очне болести и капато-кератопротектори, као и антибактеријски лекови.

Понављајућа ерозија

Уз рекурентну ерозију рожњаче, дефекти слузнице изнова и изнова настају, упркос терапији. Постоји 2 врсте болести: просуто (велика површина слузнице је оштећена) и локална (погодено подручје је ограничено).

Понављана ерозија се јавља из следећих разлога:

  • У вријеме повреде слузокоже, оштећене су базалне ћелије, које регулишу процесе епителне обнове. Као резултат патолошке промене у рожнини, на својој површини се појављују непотпуне ћелије, које уговарају и излажу доње слојеве;
  • Дистрофичне промене услед запаљеног процеса на рожњачи.

Симптоми поновљене ерозије: бол, пецкање у очима, осећај страног тијела, прекомерно испуштање течности за сузу.

Главни задатак лечења поновљене ерозије рожњака је рестаурација базалног слоја епителија. Да бисте то урадили, користите витаминске масти које побољшавају метаболичке процесе и регенеришу епителни слој. Антибактеријски лекови се користе да спрече исушивање рожњаче и штите нервне завршетке.

Ефекат ерозије рожњаче

Неблаговремени третман ерозије или његовог одсуства прети опасним компликацијама, један од њих је неоваскуларизација рожњаче. Ова болест произлази из пенетрације инфекције у оштећену рожњачу. Неоваскуларизација се јавља и због кршења правила за употребу контактних сочива.

Овај услов карактерише клијање новоформираних судова на рожњачи. Као посљедица тога, пацијент је смањио видну оштрину. Код лечења у раним фазама уз помоћ керопластичних средстава, развој неоваскуларизације може се зауставити.

Иначе, долази до замућења рожњаче. Лекар не може одмах одредити степен оштећења очију, у неким случајевима, извршити операцију трансплантације рожњаче.

Прозирност рожњаче, која потиче од ерозије, изазива смањење видне оштрине. Као резултат замућености, уста се појављује на рожњачу.

Постоје 2 варијанте леукемије: облак (једва приметна замућеност) и тачка (облачност са јасним границама).

Да бисте излечили прозирност рожњаче, потребно је проћи операцију за трансплантацију рожњаче. Током поступка оштећени део рожњаче замењује донатор. Кератопластика вам омогућава да вратите свој вид. У одсуству лечења, пацијент потпуно изгуби вид.

Рохоза је мање заштићена од вањских фактора него други дијелови ока, а често је оштећена. Број повреда очију, укључујући тешке, је доста висок. Најчешће, повреде рожњаче узрокују улазак страних тела у очи или изложеност физичким или хемијским факторима. Као резултат, долази до болести, која се зове ерозија рожњаче, која касније може постати посттрауматски кератитис. Ова компликација је веома опасна за органе вида. Како избјећи такав резултат?

Шта је ерозија рожњаче?

Ерозија рожњаче је оштећење епителија рожњаче ока.

Корнеа ока састоји се од пет слојева. Најранији слој је епител. Састоји се од 5-6 слојева ћелија, врши заштитну функцију и добро се обнавља када је оштећен. Епителиум се налази на базалној мембрани, која регулише његов опоравак и структуру. Под базалним слојем је танка мембрана, која се зове Бовман схелл. То је густо ткиво које служи као подршка епителу. Дубље је строма, која је највећи део запремине рожњаче и састоји се од посебних ћелија - кератоцита. Ове ћелије су постављене строго, што обезбеђује транспарентност рожњаче.

Строма иза припада најодржљивијој рожњивој ткиву - Десцеметовој мембрани - густој мембрани која врши заштитну функцију.

Задњи слој - ендотелијум - састоји се од једне серије ћелија које врше функцију пумпе. Ендотелијум контролише размену течности и хранљивих материја између рожњаче и влаге предње коморе очију.

Врсте и класификације

Ерозије рожњаче могу се класификовати:

Деформација рожњаче као резултат ерозије

  • по величини: мала (тачка) и велика (макро ерозија);
  • по локацији: у горњој или доњој зони рожњаче;
  • покривањем рожњаче: на одвојеној локацији или дифузно преко целе површине;
  • на ток болести: једна реакција или упорни релапс.

Постоје и две врсте ерозије:

  • Трауматично (проистичу из утицаја на око страних тела и супстанци).
  • Понављајућа ерозија (изненада се појављују, на позадини пренетих трауматских ерозија или болести очију и целог организма).

Неопходно је разликовати ерозију рожњаче од чира рожњаче. У случају ерозије поремећена је само интегритет епителија рожњаче. Са благовременим и правилним третманом, ерозија пролази без трага, а са улкусом се уништавају и дубоки слојеви епителија, па након зарастања чира остаје ожиљак на рожњачу.

Ерозија рожњаче може бити узрокована спољашњим утицајем. Најчешће узрок је:

  • механичка траума;
  • добивање страног тела на рожњачу;
  • траума рожњаче кршење правила неге контактних сочива.

Болест се такође може развити као резултат излагања хемикалијама, на примјер, хемикалијама за домаћинство.

Комплетна ерозија рожњаче

Могућа оштећења рожњаче због изложености високим температурама. У овом случају, по правилу, човек успева да затвори капке, али температура је била толико висока да је опекотине очних капака, а потом - оштећење рожњаче.

Неправилни раст трепавица такође може проузроковати трауматизацију рожњачког епитела током трепере, што доводи до формирања ерозије.

Важан фактор у појављивању ерозије јесте дистрофични процес рожњаче, који омета метаболичке процесе у њему и доводи до смрти ћелија различитих слојева. Као резултат, епителне ћелије почињу да оштете. Истовремено, наглашени едем рожњаче може да створи велике мехуриће напуњене течном материјом. Пукотине ових блистера такође доводе до појаве велике зоне ерозије рожњаче ока.

Ерозија рожњаче, као секундарна болест, се јавља када:

  • синдром сувог ока;
  • алергијски коњунктивитис;
  • кератокоњунктивитис;
  • стафилококни блефаритис.

Ерозија рожњака у очима има живописну симптоматологију:

  • нелагодност;
  • бол;
  • осећај песка у оку;
  • свраб;
  • едема;
  • немогућност отварања капака;
  • лацриматион;
  • црвенило;
  • фотофобија;
  • замућен вид (ако се лезија налази близу зенице).

Одговарајућа дијагноза може се извршити тек након претходног прегледа од стране лекара. О томеИстраживање се врши помоћу посебне лампе и садржи комплексну анализу стања површине рожњаче.

Ако је ерозија рожњака занемарљива, тешко је открити, јер је у латентном стању. У том погледу, рожњака је обојена медицинском бојом, на пример, раствором флуоресцеина, што омогућава откривање чак и најмањих лезија на рожњачи.

Испитивање укључује и проверу трепавица доњих и горње капке. Доктор испада очним капцима, пошто оштећење рожња понекад узрокује чак и мале честице које су на њиховој површини.

Лечење ерозије рожњаче заснива се на два начела:

  • рестаурација епителија;
  • влажење његове површине.

У току лечења лекари обично прописују следеће лекове:

  • Кератопротектори: масти (ноћу) и капљице (током дана).
  • Антибактеријски лекови у облику гела и капљица (како не би се придружила другој инфекцији).
  • Антихистаминици и хормони.
  • Лекови за побољшање метаболичких процеса.
  • Припреме засноване на природним сузама за спречавање рецидива.

Процес лечења траје пет до петнаест дана, у зависности од степена лезије.

Како пружити прву помоћ?

Будући да је главни узрок појављивања ерозије је уношење страних тела у очи, неопходно је знати како пружити прву помоћ. Ако не постоји могућност хитне медицинске помоћи, пацијенту треба:

  1. Испрати око са пуно сланог, физиолошког или чисте воде. За прање можете се купати или користити стакло.
  2. Неколико пута треперите очи како бисте уклонили остатке страног тела.

Истовремено, не може се категорично:

  • Обришите око руком.
  • Покушавамо да уклонимо велико страно тело од себе, спречавајући затварање ока.
  • Да додирнете очима за икакве предмете (пинцете, памучне брисаче, угао марамице).
  • Самостално водите третман.

Припреме за очи треба прописати само љекар који присуствује. Чак и капљице раствора имају своје контраиндикације: за неке болести очију овај лек се не може користити.

Ако епител не лечи, пацијенту ће бити потребна помоћ хирурга очију. Кератопластика подразумева уклањање епитела рожњаче са екцимер ласером и утичући на Бовман шкољку.

У случају оштећења ока, одмах се обратите лекару. Некоригрирано у времену, ерозија рожњаче може довести до озбиљних проблема са видом.

Ерозију често прати компликација, као што је неоваскуларизација рожњаче. Може доћи до инфекције очију, која често прати ерозију, као и због неправилне или неконтролисане употребе контактних сочива.

Ако не започнете терапију на време, готово је немогуће зауставити деструктивне процесе.

Неоваскуларизација рожњака прати патолошка пролиферација његових посуда. Визија особе се погоршава, појављују се визуелне сметње. У почетним фазама, компликација се може зауставити ако је ефикасна керопластична терапија која је ефикасна за спречавање нејасности рожњаче. Озбиљност оштећења очију није одмах видљива. Да се ​​предвиди у првим данима, шта ће бити исход, скоро је немогуће. Понекад је потребна трансплантација рожњаче.

У случају такве компликације, најефикаснији начин лечења ерозије рожњаче је кератопластика. Нетрансформација рожњаче, узрокована ерозијом, доприноси слабом виду. Таква патологија је подијељена по величини и интензитету на тачке, сличице и облаке. Облаци су сиве опасности које имају ограничења. Они су једва видљиви када се гледају.

Појава прозирности рожњаче у случају неблаговременог третмана у случају ерозије може проузроковати губитак вида. У таквим случајевима, морате одмах да поступите. А једини излаз је кератопластика - трансплантација рожњаче. Ова операција подразумева замену оштећене површине рожњака са донатором. Овај метод лечења помаже у поправци оштећења и побољшања вида. Ако је прозрачност рожњака изазвана инфекцијом или хемијском опекотином, трансплант ће помоћи да се спречи губитак вида.

Кератопластика пре и после превенције

Ерозију рожњака се може избјећи тако што стално води рачуна о сигурности ока. Превенција је најбољи начин да се спречи било која болест. Ако особа жели да сачува визију, мора да избегава било какву трауму у очима када ради са хемикалијама и строго поштује мере безбедности.

За превенцију секундарног упале, препарати антибиотика се користе локално: левомицетин 0,25% и сулфацил натријум 10-20%.

После рестаурације епителија рожњака, капи засновани на природним сузама се дуго времена прописују како би се спречило настанак поновљене ерозије рожњаче.

Атрофија оптичког нерва може довести до слепила. Дакле, сазнајте симптоме и благовремено третирајте болест.

У овом чланку је назначено како се изражава слабост у кратким цртама.

Узроци страбизма код деце: Видео

И тако, ерозија рожњаче ока - болест која се добро лечи, ако започнете на време. Руннинг случајеви су испуњени таквим компликацијама као што је кератитис. И то већ доводи до губитка вида, а овде ће бити потребан хируршки рад са заменом оштећене површине рожњаче. Да бисте избегли такве последице, предузмите мере предострожности, заштитите очи од повреда, ау случају оштећења рожњака, одмах потражите медицинску помоћ од специјалиста.

Такође, не губите у виду болести као што су синдром лазног ока и отклањање мрежњаче.

Свака особа се суочила са таквим проблемима као што је барем једном у његовом животу ставио стране предмете у очи. Ако се ради о прашини, песку или моте, ситуација се најчешће завршава позитивно. Довољно је испрати очи, а непријатна сензација нестаје. Међутим, такође се дешава да када страно тело погоди оштећење ока, што доводи до развоја ерозије рожњаче ока. Ова болест може бити праћена отоком и чак пилингом мрежњаче. Шта још може изазвати ерозија рожњаче? Какав третман је боље применити у овој ситуацији?

Мала анатомија

Корнеа ока састоји се од 5 слојева. Заштитна функција врши спољни слој (епител). Прати га танка мембрана. Већина рожњаче састоји се од строма, захваљујући присутним кератоцитима, обезбеђена је транспарентност спољашњег слоја. Између спољашњег и завршног слоја (ендотел) налази се десцеметна шкољка или густа мембрана. Ендотелијум је одговоран за регулисање прилива и одлива храњивих материја и течности између рожњаче и предње коморе ока.

Шта је ова болест?

Ерозија рожњаче је оштећење спољашњег слоја рожњаче, или, једноставније, огреботина на њеној површини. Појмови "ерозије" и "улкуса" не треба збунити. У првом случају оштећен је само интегритет епитела и благовременим и правилним третманом, нелагодност пролази брзо и без трага. Ако је уништен уништени, дубоки слојеви су такође изложени, а ожиљак остане на погођеном подручју.

Класификација болести

Ерозија рожњаче подељена је на неколико врста.

  • У величини: микроерозија фине тачке, велика - макроерозија.
  • Покривеност рожњаче: ограничена и дифузна.
  • По локацији: горњи и доњи.
  • По природи појаве: трауматична ерозија рожњаче и понављајућа.
  • Током ове болести: једнократно и упорно рецидивно.

Узроци

Појава гребања или реза на стратум цорнеум, као што је већ поменуто, могу бити узроковане уласком прашине, прљавштине, дрвених струготина, песка или металних честица. Можете оштетити рожњачу приликом поправки спортова или апартмана. Огреботине рожнатог слоја са ноктом, комад папира или органског материјала нису толико безопасне као што се чини на први поглед. Прво, може се формирати дуга не-зарастна рана. Ако не пружите прву помоћ, биће погоршање које доводи до непријатних компликација.

Још један уобичајени узрок ерозије рожњаче је уношење хемикалија у очи. Често људи који не прате препоруке офталмолога о ношењу контактних сочива ступају у контакт са болестима.

Симптоми

Без обзира на узрок настанка ерозије рожњаче, немогуће је игнорисати главну симптоматологију. Поред болних сензација у очима, болест је праћена симптомима као што су:

  • црвенило и оток;
  • повећана лацримација;
  • смањена визуелна оштрина;
  • прозирност рожњака у оку.

Ако се открије један од горе наведених симптома, потребно је консултовати квалификованог љекара који лечи и исправља визију.

Дијагностика

Ерозија рожњаче се препознаје током офталмолошког прегледа помоћу прорезане лампе. Да би се откриле незнатне оштећене области, стратум цорнеум је обојен раствором флуоресцеина. Осим тога, доктор прегледа унутрашњу страну капака како би елиминисао присуство било ког другог тела и скреће пажњу на то како расте трепавице.

Прва помоћ

Ако у оку има било каквих сензација које изазивају неугодност и болешћу, потребно је да посетите лекара што пре. Ако то није могуће, можете сами олакшати. Да бисте то урадили, оперите очи и каприрајте хидратантне капи.

Објекти прве помоћи за ерозију рожњака укључују:

  • Физрасхвор. Користи се за прање очију. Приликом манипулације не заборавите на општа правила хигијене.
  • Хладне облоге. Смањите бол и ублажите надражај спољашњег слоја рожњаче.
  • Офталмолошки препарати са кератопротективним, подмазивањем, омекшавајућим дејством (Офтагел, Оптива или Офтолик). Дезинфикујте и влаги површину очију.

Ерозија рожњаче: третман

Лијекове који помажу у поправљању оштећеног епитела треба прописати или договорити са специјалистом. Након прегледа, офталмолог ће одабрати лекове који су најефикаснији за ваш случај.

Од капи за очи се могу додијелити:

  • Систеине. Раствор се инсталира у коњуктивну врећу погођеног ока, 1-2 капи три пута дневно. Током манипулације, пазите да не додирнете врх пипете, иначе може контаминирати раствор. Не постоје посебне контраиндикације за употребу. Капи се могу користити са контактним сочивима.
  • "Оксијални". Раствор се инсталира у 1-2 капи два пута дневно. Немојте користити заједно са другим очним капима. Датум истека лека истиче за 2 месеца након отварања бочице.

Може се користити масти и гелови:

  • Видисик. Једна капљица гела убризгава се у коњунктивалну врећу погођеног ока 2-3 пута током дана. У трудноћи, лек се користи са изузетним опрезом. За период лечења, морате одустати од носења контактних сочива.
  • Офтагел. Лек се примјењује коњунктивно једном капом 2-4 пута током дана, у зависности од тежине болести. У трудноћи, лечење са Опхтагелом је дозвољено само након одобрења лекара. Током извођења манипулације неопходно је уклонити контактна сочива, могуће их је вратити не раније него у 30 минута.

Од антибактеријских масти, офталмологи су најчешће прописани "Флокал". Овај лек спречава бактеријску инфекцију у ерозији рожњаче или након трауматског оштећења очију. Маст се примењује на доњи капак два до три пута дневно. Трајање лечења - не више од две недеље.

За рекурентну ерозију рожњаче, додатно су потребни вештачки медији. За бољу регенерацију епителија могу се прописати посебна терапијска сочива. Уколико се не појаве побољшања, експериментална ласерска радња за корекцију вида ће бити потребна.

Ерозија рожњака: третман са људским лековима

За превенцију и побољшање здравља очију, многи се одлучују за коришћење "бака метода". Дакле, на пример, децокција биљке се користи као лосион. Да бисте то учинили, потребна вам је једна кашика биљних сировина и чаша куване воде. Трава се сипа у кључу, охлади и филтрира.

Откривање камилице, кухано у воденом купатилу, користи се као купка за очи. Једној кашичици сјеченог цвећа треба сипати чашу воде која је кључала и филтрирана, а затим се може користити.

Црни чај се користи као лосион. За процедуру можете користити преосталу чашу за чај. Мора се испрати и наносити 15-20 минута у затворене капке.

Још један од народних метода за лечење болести је подмазивање спољашњих капака са морским бучним, ланеним или конопљиним уљем. Поступак се обавља два пута дневно.

Лечење ерозије треба спровести под надзором искусног офталмолога. Само-лијечење може довести до кератитиса, нејасности рожњаче, увеитиса или слепила. И увек запамтите: "Ви сте одговорни за своје здравље".

Google+ Linkedin Pinterest