Ученик - структура и функција

Ученица је заобљена рупа која се налази у централном делу ириса очна јабучица. Улога ове рупе је веома велика, јер промјеном величине зенице, регулише се количина свјетлости која контролише фоторецепторски слој мрежнице.

Структура ученика

Структура ученика је много компликованија него само рупа у средини ириса. Да би осигурали оптималну количину светлости која пада на расу, мишићи који га окружују укључени су у дјело ученика: сфинктер и дилатор. Први миш се налази око рупе и одговоран је за његово сужење. Сфинктер се састоји од влакана смештених у три димензије, које су блиско испреплетане. Дебљина сфинктера је често константна вредност и може се кретати од 0,07 мм до 0,17 мм. Ширина овог слоја мишића износи 0,6-1,2 мм.

Функција дилататора је дилатација пупилног отвора. Овај мишић се састоји од епителних ћелија у облику вретена са унутрашњим језгром. На попречном пресеку ово вретено може бити овално или округло. Дилатор се састоји од два слоја (предња и задња), који су блиско преплетени са ирисом и пупилним отвором.

Физиолошка улога ученика

Главна улога пупилног отварања је регулисање количине светлосних зрака које пролазе кроз пупољак и стакло и улазе у мрежасту шкољку. Да би слика била јасна, потребна вам је одређена количина светлости која осветљава објекте. Рефлектујући светлосне зраке, око, а затим и људски мозак прима информације о објекту. Због чињенице да је ученик способан да промени своју величину, око може да види слике под условима различитог осветљења.

Принцип пупчане рупе је сличан операцији дијафрагме у фотоапарату. Ако постоји повећан ниво осветљења, дијафрагма се смањује, што смањује интензитет зрачења филма или матрице. Резултат је јасна слика. Ако нема довољно освјетљења, дијафрагма се шири, а као резултат се повећава број продорних зрака свјетла. Ово такође помаже да се добије јасна слика. Слично томе, ученик се повећава или смањује у зависности од нивоа осветљења. Пацијентски рефлекс је одговоран за ову акцију.

Видео о структури зенице ока

Симптоми болести ученика

Кад се мишићи који шири или сужавају пупољак оштећени, одговарајућа дилатација или сужњака, која се не мења под утицајем светлосних зрака, одговарајуће се примећује.

Када се појаве проблеми са пупилним отварањем, појављују се следећи симптоми:

  • Амауротиц пупил;
  • Анисоцориа (промена у природном облику пупилног отвора);
  • Хипус (промена величине пупилног отвора, који се јавља пароксизмално);
  • Нистагмус ученика при нормалној реакцији на извор светлости.

Методе дијагнозе болести зенице

Ако се сумња на пацијентову патологију, пацијент се испитује:

  • Испитивање и одређивање симетрије ученика;
  • Студија реакције на извор светлости;
  • Пупилометрија, која се изводи у случајевима тешке патологије;
  • Проучавање реакције ученика уз учешће других мишића органа вида.

Опет треба напоменути да је отварање ученика игра важну улогу у формирању јасне визуелну слику и регулише количину светлосне зраке инцидента на фоторецепторима. У патологији пупилног отварања, визуелна функција пати. Такође постоји промена у ученицима у различитим системским патологијама тела. За откривање болести на време, не треба занемарити планиране прегледе офталмолога.

Болести са лезијом зенице

Разне болести могу довести до промене у облику пупијалног отвора и његове реакције на светлост. Они укључују:

  • Иридоциклитис;
  • Глауком;
  • Катаракта;
  • Трауматска повреда мозга;
  • Пораз мишићавог апарата ириса;
  • Неоплазме централног нервног система;
  • Аппендицитис;
  • Холециститис;
  • Болести штитне жлезде;
  • Епилепсија;
  • Кардиопулмонална патологија;
  • Тиротоксикоза.

14.1.2. Ученик. Норма и патологија пупилних реакција

У деци прве године живота, зеница је ужа (2 мм), слабо реагује на светлост, не иде добро. У видном оку, величина зенице варира континуирано од 2 до 8 мм под утицајем промена у освјетљавању. У собним условима са умереном осветљеношћу, пречник зенице износи око 3 мм, а код младих људи ученици су шири, а узраст постаје ужи.

Под утицајем тона два мишића ириса, величина зенице се мијења: сфинктер смањује ученик (миосис), а дилатор пружа ширење (мидриасис). Константна кретања ученика - излети - дозе протока светлости у око.

Промена у пречнику пупчане отворе је рефлексивна:

  • као одговор на иритацију мрежњаче са светлом;
  • када је инсталиран на јасној визији објекта на различитим растојањима (смјештај);
  • на конвергенцији и дивергенцији визуелних осе;
  • као реакција на друге стимулусе.

Рефлекс мидријаза може да се јави као одговор на оштру бип вестибуларног стимулације током ротације, са непријатним осећањима у назофаринкса. Запажања потврђују мидријаза на високом физичким напором, чак и под јаким руковања уз притисак на појединачним деоницама у врату региону као одговор на надражај бола у било ком делу тела. Максимални мидријаза (до 7-9 мм) може се посматрати у болном шоку, као и менталне напетости (страх, љутња, оргазам). Реакција проширења или сужења ученика може се извести као условни рефлекс до ријечи тамних или свјетлих.

Рефлекс тригеминалног живца (тригеминопупиллиарни рефлексна) због брзог ширења наизменичне и контракције ученика на додир на коњунктиву, рожњаче, коже, очних капака и периорбиталне области.

Рефлексни лук пупилног одговора на јако светло представља четири везе. Почиње од фоторецептора мрежњаче (И), примљене светлосне стимулације. Сигнал се преноси дуж оптичког живца и визуелног тракта у антериорни дентенцални мозак (ИИ). Овдје се завршава делотворни дио рефлексног лука ученика. Отуда импулс снимања зенице ће проћи кроз цилиарни чвор (ИИИ), који се налази у цилиарном тијелу ока, до нервних завршетка сфинктера ученика (ИВ). Након 0.7-0.8 секунди, ученик ће се договорити. Цео рефлексни пут траје око 1 секунду. Импулс дилатације зенице долази из хрбтеничног центра преко горњег цервикалног симпатичног ганглија до пупчара дилататора (види слику 3.4).

Друг мидријаза настаје под утицајем дрога припадају Групи мидриатицс (епинефрина, фенилефрином, атропин, итд). Најстроженије дилатира ученик 1% раствор атропин сулфата. Након једне инстилације у здравом оку, могдриза може трајати до 1 недеље. Мидриатицс кратко-делујући (ТРОПИЦАМИДЕ, мидриатсил) продужити ученика у току 1-2 сата. Предвиђени зенично сужење јавља код укапавање миотиков (пилокарпин, карбахол, ацетилхолин итд). Различити људи реагују на озбиљности миотицс и мидриатики варира и зависи од односа тон симпатичког и парасимпатикуса, као и стања мишићног апарата зенице.

Промена реакцију зенице и његовог облика може бити проузрокована болешћу ока (иридоциклитис, траума, глауком), као што је се јавља у различитим лезија периферних, средњег и централним деловима инервацију трауме ирис мишића, тумора, цереброваскуларне болести, супериор цервикална ганглијске, нервни Трункс.

Након контузију очне јабучице може јавити као последица посттрауматског мидријаза парализа или грча сфинктера дилататор. Патолошка мидријаза развија у разним болести груди и абдомена (кардиопулмоналног патологије, холециститиса, слепог црева и др.) У погледу на стимулацију периферне симпатикуса путање пупилломоторного.

Парализа и пареса периферних веза симпатичног нервног система узрокују миозу у комбинацији са сужавањем ока и енофалмома (Горнерова тријада).

Са хистеријом, епилепсијом, тиротоксикозом, а понекад и са здравим људима, постоје "скакачице". Ширина ученика варира без обзира на утицај било ког видљивог фактора у неодређеним временским периодима и недоследна је у два ока. У овом случају, друга патолошка ока може бити одсутна.

Промена пупилних реакција је један од симптома многих опћих соматских синдрома.

У случају да реакција ученика на светлост, смештај и конвергенцију није присутна, ово је паралитичка непокретност ученика због патологије парасимпатичких нерва.

Методе за проучавање пупчаних реакција описане су у Поглављу 6.

Промена величине ученика: физички и интелектуални узроци

Физичка промена у величини зенице

У самом оку - физиолошком оку - можете отворити још много тајни. Наши ученици, на пример, један су од најтачнијих инструмената који дају нешто што ми се уствари свиђа или не волимо у скоро свакој области живота. Ученици су рупице које осветљавају очи, аутоматски сужавајући и проширујући, док се количина светлости која пада на њих повећава или смањује. У најсјајнијем светлу, оне могу да се умањују до ситних црних тачака пречника од два милиметара. У мрачној тами могу се проширити, четири пута веће од ове величине. Промјена величине ученика такође узрокује друге факторе. Када се фокусирамо на блиске објекте, наши ученици постају мањи, јер сочива су подешена на краћу жижну даљину. Бол, гласна бука и неки наркотични лекови који улазе у циркулаторни систем или су сахрањени директно у очи доводе до тога да наши ученици раде или раде. Неке болести могу такође довести до повећања или смањења ученика. Оштећење мозга се може препознати због разлике у величини између два ученика особе; тачно значење ове разлике може чак помоћи доктору да пронађе оштећено подручје мозга.

Интелигентна промена величине ученика

Међутим, мало се сазна да већина промјена у величини ученика није због горе наведених разлога, већ због интелектуалних процеса, наших мисли и емоција. Физиолог Ецкхард Хесс је написао: "Ембрионално и анатомско, око је продужетак мозга; изгледа скоро као да је део мозга био доступан физиологу да га погледа. " Усклађивање и ширење зенице врши се радијалним опуштајућим мишићима ока, које заузврат контролишу симпатички нервни систем тела. Дакле, када доживимо емоцију типа страха, реакција наше ученице се односи на друге нехотичне реакције унутар тела: убрзано откуцање срца, већи крвни притисак, брзу дисање, повећано знојење.

Психолози су направили тачан запис одговора ученика у суптилним емоција и врсте менталне активности, показујући предметне визуелну стимулацију - слајдови приказује објекте, места, итд -.. У посебној просторији, опремљен камером која може да пуца у очију филма у мери у којој, као на слици пада у поље гледишта субјекта. Снимање у оптичкој соби је најпоузданији начин снимања, јер осигурава да је количина светлости која улази у очи константна; експериментатори могу бити сигурни да се величина ученика мења само због емоционалног утицаја слике у питању.

Који су главни модели реакције наших ученика?

Веома је једноставно, наши ученици се шире, када доживљавамо или видимо нешто занимљиво, пријатно, привлачно или узбудљиво и смањују се када перцепцају нешто непријатно, непривлачно или одбојно. Ове реакције су толико вредне психолошки, јер су то основни, урођени рефлекси који се јављају чак и када их не знамо. Иако особа може фалсификовати одређене видове погледа, али одговори ученика су потпуно ван наше контроле, те стога ученици изненађујуће тачно показују наше стварне задовољства и страхове, онога што нам се свиђа или не волимо.

Људи из прошлих времена су препознали да су промјене у величини ученика од изузетног значаја, иако никада нису схватиле тачно о чему су те реакције указивале или шта их је узроковало. У поезији речено је о величини очију "повећаној од љубави", "широком као тањири" или претвореном у "тачке мржње". Израз "јабук" појавио се у деветом вијеку, када је англосаксонска ријеч "аеппел" значила и "јабука" и "око". Кад се ученици особе проширују од утицаја, слика особе која испуњава сваки ученик постаје, фигуративно говорећи, јабука (или око) његовог ока. У још древнијим временима веровало се да је ова слика драгоцена лутка која је живео у ученику. Енглеска реч "ученик" ("ученик") долази од латинског "пупила": "мала лутка", помало "пупка" или девојка. Јевреји су, с друге стране, назвали ученику "ешон" - "мали човек (човјек)".

Људи су знали да се ученици шире када особа доживи сексуално узбуђење. Историја је то да је Казанова, један од највећих љубитеља свих времена, провео четири сата у кревету са женом која је касније жалио од глади и тражили да им се придружио вечеру. Казанова је упозорио да је величина њених ученика свакако указује на оно што је урадила раније, али она је инсистирала, рекавши да је био свестан тога и да би волео да видим све друге жене на лопту био љубоморан на њеног најновијег освајања. Слично томе, у психологији брака ( «Психологија брака") Балзак обавештава људе да ако су њихове жене размишљају о томе како да се љубавника, човек може да прочита ове екстравагантне жеље у женским очима, јер су ученици жена ће постати тамније - индикација, на њиховој већој величини.

Људи који треба да знају шта он мисли неког другог, већ дуго користе промену у величини зенице, након степена ове промене. На пример, јаде продавци у пред-револуционарно Кини, знајући да ученици повећава када се пробудио каматну посебно вредне камен, не само носио тамне наочаре за купце, који су покушали да варају, а не осећај сумње. Кроз наочаре док су гледали дилатирану ученика својих клијената - скоро најсигурнији знак да су заинтересовани за оно што им се свиђа и шта су спремни да плате високу цену. Турски теписи дилери су користили исту технику, покушава да прода производе ниског степена наивни туристи из Европе, а неки мађионичари обављају трикове са картама може да "погодим" картицу која особа мисли, посматра ширење зенице, када дићи да је види.

Ученик

Шта је ученик?

Ученица је округла рупа у средини ириса ока. Због своје способности да промени свој пречник, ученик регулише ток свјетлосних зрака који иду у очи и пада на мрежницу. Захваљујући раду мишића ученика: сфинктер, који напон доводи до сужења ученика дилататор, а резултат у смањењу експанзију, контролише степен мрежњаче осветљења.

Принцип рада овог личи на отвор камера: на јаком светлу и јаке светлости, пречник отвора бленде се смањује, због чега постоји јасна слика због одсецања ослепљујућој зраке светлости. У случају недовољног освјетљења, напротив, потребно је проширење дијафрагме. Заиста, ова ученичка функција се зове дијафрагматична. Ова функција је обезбеђена пупилним рефлексом.

Рефлекс се јавља када мрежњачи осветљење, наиме, шипке и чепићи, информације пренос даље према нервних центара: центар парасимпатичког дела аутономног нервног система са сфинктера зенице и симпатичком подели дилататор. Према томе, регулација величине зенице се одвија несвесно, у зависности од степена спољашњег осветљења.

Како је организован пупилни рефлекс?

Сваки рефлекс постоје два начина: први - осетљиви, да се информације о одређеном утицају се преносе на нервних центара, а други - мотор који преноси импулсе од нервних центара до ткива, тако да постоји извесна реакција као одговор на утицај.

Када се осветли, ученик се испразни у испитиваном оку, као иу пару, али у мањој мери. Констрикција зенице осигурава ограничење заслепљујуће светлости која улази у око, што значи бољи вид.

Реакција ученика на светлост може бити директна, ако је око директно освијетљеног или пријатељски, што се посматра у очима пара без осветљења. Пријатељски одговор ученика на светлост објашњава делимични пресек нервних влакана пупилног рефлекса у пределу кијасме.

Осим реакција на светлост такође може мењати у вредности од ученика на конвергенције, односно унутрашњег напона директне очне мишиће, или смештај, односно напон цилијарног мишића, која се опажа када се мења фиксације тачку са много објеката на крају. Оба ова предвиђени зенично рефлекса да се догоди при напону одговара тзв проприоцептори мишића, и коначно пружају влакана долазе у очне јабучице са Оцуломотор нерва.

Снажно емоционално узбуђење, страх, бол такође узрокују промјену величине ученика - њихово ширење. Сужење зеница се посматра иритацијом тригеминалног нерва, смањеном ексцитабилношћу. Сужење и проширење ученика такође су последица употребе лекова који директно утичу на рецепторе мишића ученика.

Који су уски ученици? Чести узроци сужених ученика

Зови се ученици у офталмологији миосис.

Ово стање може бити патолошка, али Понекад и уски ученици могу се појавити иу здравим људима без оштећења вида.

У нормалном стању, ученик особе не остане у истој величини у року од једног дана, ау року од једног дана може проширити и уговорити неколико десетина пута.

Али неопходно је одредити када се ово деси из природних разлога, и када је то патолошки поремећај.

Ужурени ученици у човјеку

Али то се увек не дешава због употребе наркотичних или психотропних супстанци.

Сам Ученица је отварање у средини ириса.

Његова главна функција је пружање ретине изложености светлости.

У том случају, ученик мора истовремено и проћи одређени број зрачења светлости, тако да ретина ухвати довољан број својих честица и пренесе одговарајуће сигнале у мозак.

На овај начин, она "подешава" капацитет преноса светлости и овисно о осветљењу мења своју величину.

Такође, како би се обезбедио максималан фокус, зенит се сужава, ако се особа концентрише на благо лоциране објекте.

Шта би требала бити нормална величина ученика?

Ученик у нормалном стању је а црна округла тачка (међутим, код албина његова боја је црвена).

У мраку да би се боље ухватили зраци светлости може да се повећа на величину 4-8 милиметара.

Разлика између величине очију оба ока може бити до милиметра.

Међутим, у овом случају, констрикција, у зависности од промене услова осветљења, и даље се јавља једнако и истовремено.

Када се величина ученика разликује, апсолутно нема сензација у особи да се такве трансформације јављају.

Узроци сужених ученика у здравим очима

У недостатку проблема у линији офталмологије, сужени ученици могу бити из следећих разлога:

  1. Промена светла. У мраку, зенит трепће, а испод осветљења проширује се.
  2. Приликом узимања одређених лекова и инстилацијеофталмолошка решења долазе до истих промена.
    Ово се објашњава заштитним рефлексом, који вам омогућава заштиту мрежњаче од утицаја одређених супстанци.
    То је такође последица дејства одређених лекова на очне мишиће, које су услед таквих инстилација смањене, што доводи до сужавања ученика.
  3. Заштитни рефлекс је узрокован и сужење се јавља јак ветар, када сужена зеница штити мрежну мрежу од иритација и страних тела.

Релативно нормално може се назвати сужавање ученика пријем наркотика, док пуше и пију алкохол.

Узроци сужених ученика као болести

Миосис може доћи до дијагнозе у случају манифестације у одређеним патолошким или болним условима:

  1. Инфламаторни процес је утицао на ирис, што је довело до едема.
    Мишеви овог органа почињу да доживе спазме, због чега се ученик сужава.
  2. Низак крвни притисак.
    Као резултат, смањен је и тон циркулационог система очију, тако да су мишићи одговорни за промену величине ученика такође спазма.
  3. Повећан интракранијални притисак.
    Као резултат, одређени делови мозга могу бити стиснути, што доводи до поремећаја у механизмима одговорним за величину ученика.
  4. Одложени ударци.
    Након таквих поремећаја, циркулација крви у мозгу излази из норме, што доводи до поремећаја рада свих мишића главе, које контролише мозак.
  5. Менингитис.
    У овом случају постоји и повреда контроле мишића ћерке, али овај узрок ће бити тачан само када се други пратећи симптоми појављују у облику болних сензација у врату, главобољу и фебрилном стању.

У неким случајевима узрок миозе може постати повреда штитне жлезде.

Али у овом случају, пратећи симптоми (нокти постају крхки, а кожа суха, коса почиње да пада, особа стално показује слабост и поспаност).

Које лоше навике могу изазвати симптом?

Пушење и алкохол, као и прекомерна потрошња кафе Чести су узроци сужења ученика.

Још један механизам деловања миозе се примећује када употреба дроге опиоидне групе (марихуана, мака и других природних производа).

У овим случајевима, наркотични алкалоиди опијума имају директан утицај на гладак мишићни ткив сфинктера ученика, што доводи до оштре контракције и спазма.

У таквим ситуацијама, ученик сужава "до тачке", па светлост не доприноси ни ојача или ослаби грчеве, ученици у лице да користе дрогу и су сужене у мраку и при јаком светлу.

Зашто се само један ученик може сузити?

Код норме у неусаглашености између величине ученика ока једне особе до једног милиметра, ова вредност се понекад може знатно повећати.

Разлика постаје тако сјајна да су такве промене видљиве другим људима и самој особи.

Обично ово објаснио је само адаптација видних органа на нове услове живота, и свако око има ту зависност.

У већини случајева, ове разлике међу ученицима су сравњене с временом.

Али чак и ако су ученици још увек различите величине - не звучи аларм, ако то не утиче на квалитет визије.

Такво кршење могу се стицати као последица:

У другом случају, ученик је већи у тој оци, чији степен миопије је већи.

Још један разлог за сужавање једног ученика - Аиди-Холмесов синдром.

Опције третмана

Третман овиси о томе шта је узроковало такве прекршаје.

Ако миоза настане као последица уградње одређених офталмолошких лекова (неки од њих имају такав нежељени ефекат) - можете користити да диље ученике мидриатиц препарати (средњи, циклоедовани, фенилефрин и ирифени).

Али они се морају користити само након консултација са офталмологом, поред тога, ово није увек потребно.

Ако нема болних или непријатних сензација са овом појавом, боље је сачекати док се нормално стање ученика не обнови.

Са миозом патолошког порекла прво је неопходно проћи испит са офталмологом, што ће, у зависности од разлога, одредити додатни третман од других стручњака.

Превенција синдрома

Јасни превентивни рецепти који би помогли у елиминацији синдрома сужења зенота не постоје: узроци миозе су сувише различити и непредвидљиви.

Али можете смањити вероватноћу такве повреде на следеће начине:

  • избегавајте прекомерно деловање органа вида и са испољавањем знака замора, изводите посебне гимнастичке вежбе;
  • ограничити количину потрошено алкохол и покушати мање пушења;
  • два пута годишње да прође планирани преглед код офталмолога, посебно након достизања четрдесет година живота;
  • на било који подстрек због заразне или патолошке болести ока - да се подвргне прегледу и одмах започињу третман.

Корисни видео

Са овог видеа открићете о којим болестима може да оцијени ученик:

Када се открије миоза не обавезно одмах започети лечење. Можете посматрајте стање очију 4-5 дана и видети како ће се стање ученика променити.

Ово није статички орган који је стално у истој позицији, и ако упоредимо промене у њеној величини и пратеће вањске факторе - можете се уверити да сужавање у већини случајева представља природну реакцију здравих очију.

Промене ученика

Зеница је отварање у ирису ока. Ограничава светлосни флукс који путује до мрежњаче.

Промене у ученику пречник се јавља као одговор на светлости стимулацију ретине приближавање (смањење визуелних осе оба ока), смештај (напрезање очију за разликовање објеката који се налазе на различитим растојањима), а као одговор на различите унутрашње и спољашње стимулансе. С тим у вези, поремећај пупилних реакција је важан у дијагностици очних болести, болести унутрашњих органа, у процени реакција тела на иритативно дејство животне средине.

Величина зенице се мења због интеракције два миша ириса: циркуларна, пружајући сужење зенице и радијално, осигуравајући његово ширење.

Кружни мишић је под контролом парасимпатикуса, а Радиал - симпатикуса. На тај начин је могуће пратити стање аутономног нервног система који аутоматски регулише основне виталне функције организма: рад срца, дисање, крви, интракранијалног и очног притиска, варење, итд...

Аутономни нервни систем је тешко контролисати од стране вишег нервног система, иначе увек морати да размишљају у ком тренутку је узрок редовно контракција срца, која ензима ложу у цревима за варење одређену храну, о томе како да се смањи или прошири крвне судове како би се одржао жељени у овом тренутку крвни притисак. Познавајући ову особину аутономног нервног система, можете самостално да пацијентову жељу (објективно) процените многе његове жалбе и услове. На то су изграђене многе методе испитивања.

Ученик никад није апсолутно тих. Његов непрекидно кретање зависи од бројних спољашњих и унутрашњих стимуланса. Стање повећане активности, емоционалног стреса, страха, бола, изненадна оштрим подстицаја (притиском, гласан звук) производе дилатација ученика. Тако, тело покушава што је брже могуће добити визуелне информације о стимуланса. Пре смрти, ученици такође драматично шире. Током сна или одмора државе, депресија, депресија, умор ученици сужавају, смањује проток светлости, као да се аутоматски искључивањем визуелни информације канала стимулацију мозга.

Са старошћу, подручје зенице се смањује услед смањења интензитета метаболичких, моторних, менталних и других процеса, као и функција различитих система повезаних са старењем. Ово сужавање ученика узроковано је смањењем нивоа биоенергетске активности мозга. А вештачко сужење ученика, као и смањење укупног осветљења, смањује енергетски потенцијал мозга. Сети се како је непријатно, уморно је да ради у сумрак. Рука се протеже што је брже како би се укључило светло.

Нормална реакција ученика на светлост је његова констрикција. Када се осветљење смањи, зеница се шири. Када конвергенција (смањење визуелних осе) ученици сужавају, са дивергенцијом (разблаживање осе) - шири се.

Утицај смештаја на пречник зенице је следећи. Када погледате ближе, ученици су уски, а када погледате у даљину, они се шире.

На пречник зенице такође утиче и врста рефракције очију: код пупчане пупчане стране ученици су шири, а са далековидошћу - већ.

Душевни пупилни рефлекс се манифестује дилатацијом ученика са дубоким инспирисањем и затезањем током издисавања.

Дилатација ученика се јавља иу менталном приказу ноћи или таме, а сужава се - у презентацији сунчеве светлости или јаког пламена.

Пречник зенице такође зависи од оштрине вида: како се визија погоршава, зеница се шири. У затвору постаје широко и непомично.

Пречник ученика даје зависнике. Штавише, он чак може указати на тип дроге који се користи. Кокаин изазива приметну дилатацију ученика, а морфијум - сужење.

У страственим пушачима и алкохоличарима, ученици су уски.

Функција штитне жлезде такође утиче на пречник зенице. Са хипертироидизмом (повећана функција), ученици диљују, уз хипотироидизам (снижавање функције) - сужавање.

Запаљење можданих мембрана - менингитис, као и повећање интракранијалног притиска у раним фазама узрокује сагоревање, ау касним фазама - дилатација ученика. Једностранска дилатација зенице указује на страну лезије мозга.

Клонични грч зенице се примећује када се, без обзира на дејство светлости, јављају његове ритмичне контракције и продужења. Појављује се са мултиплом склерозом, туберкулозом или сифиличном оштећењем мозга, епилепсијом, посљедицама тешке краниоцеребралне трауме. У таквим случајевима може се примијетити чак и парадоксална реакција ученика: свјетлост је експанзија, а тама сужња.

Са повећаним интраокуларним притиском, зеница се шири, када се смањује, смањује се.

Одлагање једног дана контузије (тупа траума) очију узрокује упорну дилатацију ученика. Када контузије се такође може видети јиттер ирис и ученик, уколико време повреде пукао лигаменте који подржавају објектив и њено измештање у стакласти.

Промените ученика

Ученица је рупа у очима ириса. Функција зенице је ограничење светлосног флукса који продире у мрежу.

Промена зенице у промјеру се јавља као реакција на стимулацију кроз ток свјетлости, на прелазак ученика очију, на сензор очију приликом испитивања малих или удаљених предмета, до различитих стимуланса унутрашње и спољашње природе. Из тог разлога, промјена у ученицима је изузетно важна у дијагностици очних патологија, болести унутрашњих система и органа, у анализи реактивности организма на иритацију.

Промена зенице у величини је због иритације мишића ириса.

Вреди напоменути да ученик никада није у стању апсолутног одмора, јер је у свако доба утјецао бројни спољашњи и унутрашњи услови. Промена ширине зенице је због страха и болова, неочекиване акције или стреса. Другим речима, ученик човека покушава да добије што потпуније податке на извору стимулације. Ученик се мења пре него што особа умре. Сужење ученика се дешава у мирном стању, са депресијом и депресијом, у стању замора. Дакле, ученик, како јесте, спречава продирање непотребних немирних информација.

У току одрастања и старења, ученик пролази промјене у правцу опадања, јер сви процеси организма постају спорији са годинама. Ова врста промјене у ученику је због степена активности мозга на биоенергетском нивоу. Ненарална варијација ученика према сужењу указује на смањење потенцијала мозга.

Тачна промена у зеници када је стимулисана светлом је сужење. Ако се интензитет светлости смањује, ученик почиње да се шири. Када пређу оси вида, ученици постају мањи, када су разблађени, они се шире, напротив.

Смештај такође узрокује одговарајућу промену ученика: када погледате блиске предмете, ученик се сужава, када прегледате објекте у даљини које се шире.

Рефракција ока такође утиче на промену зенице, односно, миопија има шире ученике него са далековидост.

Током узимања ваздуха у плућа, ученици су се проширили и након излагања поново постали уски.

Чак и активност мозга утиче на величину ученика. На пример, ако особа ментално црта ноћ у својој машти, онда ученик прима сигнал за експанзију и обрнуто.

Очишћеност визуелне функције утиче и на способност ученика да се мењају - са погоршањем вида ученици постају шири. Слепци имају статичне и екстремно дилатиране ученике.

Величина ученика ока може му дати љубавника. И искусни стручњаци о степену промјене у ученику могу утврдити коју врсту дроге особа узима.

Пушачи и људи који злоупотребљавају алкохол имају уске ученике.

Болест која узрокује промене ученика

Уз повећање активности штитне жлезде, ученици постају шири, а недостатак штитне жлезде сужава ученике.

Инфламаторни процеси менинга и високи индекси притиска унутар лобање узрокују оштро сужавање зенице. У напредној фази болести, ученици се, напротив, шире. Ако се ученик мења само на једно око, тада запаљење покрива само одговарајућу половину мозга.

Ако се особа суочава са оштећеним очним оштрим очима, ученици након повреде стално ће се дилатирају. У случају потреса мозак може постојати феномен као што је тресење ириса очију.

Синдроми повезани са променом ученика

Тренутно, све више и значајнији су пупилни синдроми који су повезани са променама у ширини, једнакости, облику и реакцијама ученика.

Код здравих људи, држава од најширих ученика чине 9-12 година (просечни пречник ученик је 5 мм,). Од 10-14 година стално се смањује величина ученика. У старосној доби од 15 до 24 године, просечан пречник зенице износи 3,5-4 мм; 24-50 година - 3 мм. Људи старости од 50-80 година старости ученика релативно уском пречника (2,63 ± 0,06 мм) и подвргне даље благо сужење, стопу од којих сваких пет година - од 1 до 4% његовог пречника.
Патологија реакције ученика подељена је на амаветску, паралитичку и рефлексивну непокретност ученика.
Амавротска непокретност зенице се развија у ретини мрежњаче и оптичког живца у одсуству вида. У овом случају, зеница је широка у затвору, нема директне реакције на светлост, али се одржава пријатељски, пошто се чува центрифугални део пупилног рефлекса. У другом оку је очувана директна реакција ученика на светлост, али није пријатељска.
За рефлекса непокретности од ученика карактерише губитак оба ока на недостатак директног и пријатељској реакција ученика на светлост и неуједначеног проширење (анизокорија). Ова врста патологије развија нуклеарни лезија на живац покретач ока са интоксикације тровања, сифилиса, дијабетес, тумори куадригемина, Сирингомиелиа и других болести.
Паралитик непокретност ученик долази када лезије центрифугалног делу предвиђени зенично рефлекса (живац покретач ока цилијарни чвор сфинктера од ученика), а на страни лезије развија мидријаза, пријатељски и немају директну реакцију са очувањем ових реакција на другом оку.

Дилација ученика (Мидриаз)


Мидриасис може доћи због неколико разлога:

  • парализа сфинктера ученика удружених са парасимпатичном пупилном иннервацијом (ученици не реагују на светлост);
  • иритације симпатичног пупилног иннервације - спастичну верзију мидриасис-а (очување пупчане реакције на светлост);
  • сфинктер дисфункција ученици на светлост који могу бити узроковани таложењем предвиђени зенично аферентних неурона, а у мањој мери - месенцепхалиц неурона. У овом случају, постављање пилокарпина изазива оштро сужавање ученика.


Физиолошка експанзија ученика може бити због следећих фактора.

  1. Фактор старости. Огромна већина здравих дјеце и младића су проширени ученици. Очи у овом периоду живота имају карактеристичан сјај, што указује на активну активност срца.
  2. Фактор боли. Многи синдроми бола у пратњи мидријаза због повећања адреналина секрета. Акутни билатерална ученик дилатација са 1-2 мм се посматра као одговор на болну иритацију коже, тестиса (тестиса-срчану Рефлек), механичким стимулација ждрела зида (фаринкса предвиђени зенично Рефлек), стимулација рожњаче, коњунктиву, капка коже (тригеминуса предвиђени зенично рефлекса).
  3. Емоционални фактор. Радост, страх, иритација, љутња, огорченост и многа друга емоционално засићена стања могу узроковати митрију. Сви су повезани са порастом тона симпатичног нервног система и добро су познати лекарима и физиологима.
  4. Рефракциони фактор. Због рефракције рефракције, ученици у миопији су шири него код емметропуса, а други су шири него код хиперметропа.
  5. Кохлеар-пупиларни и вестибуло-пупилни фактори. Као одговор на звук и иритацију вестибуларног апарата, појављује се кратко и неоштећено сужење зенице, након чега следи споро и значајно повећање ученика у опсегу. Мидриасис траје неколико секунди.
  6. Мидриасис са анестезијом. У И и ИВ фази анестезије постоје широки ученици. Појављујућа мисдриаза је различитог поријекла. У првој фази, објашњава се емоционалним стресом, у ИВ - превеликим дозама анестезије и смртоносне функционалне торпидности месенцефалних дијелова мозга.
  7. Промодала миријасу. У тренутку смрти ученици су се нагло проширили. Са мидриасом, особа излази из живота, прелазак из клиничке у биолошку смрт. Након смрти, ученици су уски. Сушење ученика почиње 2-3 сата након завршетка живота.

Синдроми праћени патолошком мудријасом


Симптом билатералне дилатације ученика појављује се под утицајем различитих етиолошких и патогенетских фактора, као и фармаколошких агенаса.


Болестима и синдромима, у којима се развија билатерална мисдриаза, спадају:

  • интоксикација - дилатација ученика се одвија под утицајем великих доза алкохола (може бити миридијска и миотска варијанта), дисулфидни угљеник, динитрофенол;
  • ботулизам (Поглавље 4);
  • разне врсте кома - тиротокиц, епилептика, еклампсија, хепатитис, хипохлореемија и други;
  • Редлихов синдром - одликује миријазом и нестанак реакције ученика на светлост у хистеричном уклапању уз снажну мишићну тензију;
  • Симптом Флатау - знак је менингитиса и састоји се у ширењу ученика са интензивним пасивним савијањем главе;
  • Висцералне обољења - мидријаза јавља код фебрилним условима, акутне инфламације, хипертензију, диспнеја појава, висцералне и неуролошка обољења укључују синдром бола.

Билатерални мидријаза задржавање предвиђени зенично реакције се јављају као одговор на болне иритације коже, тестиса, грла, рожњаче, вежњачи, узимајући дубок дах или стрес. У овом случају, мала мидријаза (повећана за 2,1 мм) и кратког трајања. Дуже мидријаза јавља код бјеснила, акутна болест торакалне и абдоминалне шупљине због стимулације периферног симпатичког пупилломоторного путање (кардиопулмонарног патологије, холитсистит, апендицитис, итд), као и услед развоја симпатхицотониа симпатицоадренал хипоталамуса криза (синдром Цаннон).
Билатерална мидријаза, у комбинацији са променама у предвиђени зенично реакцији на светлу, развијен са урођеним хипоплазијом сфинктера синдрома зенице (овални ученика), различите врсте кома, колапса и несвестица, мозга дислокацијом, тумори куадригемина, алкохолизам, душевне болести, епилепсију, инфекција (ботулизам, каснијим фазама сифилис) и тровања (метил алкохол, угљен моноксида, дихлороетан, сјемена Датура, Хиосциамус бобица и Белладонна).
Билатерална мидријаза може доћи након системске примене одређених лекова (хлорамфеникол, хексаметонијум, кинин, макролида, епинефрина, фенилефрином цлонидине, кокаин, допамин, Тир-мин, атропин и друге М-холиноблокатори).
Симптом једностраног дилатираног ученика је од интереса за локалну дијагностику ЦНС болести код следећих типова патологије:

  • Петит (реверсе Бернард-Хорнер синдром) Синдром карактерише тријаде симптома - једностране мидријаза без нарушавања предвиђени зенично одговор на светлост, смештај и приближавања егзофталмус и проширење кантусу на страни лезије. Узрокована иритацијом симпатичког инервацију ока - често у тсилио-кичменог центру, док су два симптома Рокуе (први је због туберкулозе апек, други - од срчаних болести и аорте), Буцхман симптома и неке друге;
  • живац покретач ока парализа - карактерише осам симптома: мидријаза, птоза, дивергентни жмиркате, диплопија (са подигнутом горњег капка), парализе смјештаја (чиме се изазива замагљен вид на близине), слабљење конвергенције лаких егзофталмус, ограничење кретања очију горе, према унутра и делимично доле. У исто време на захваћеној страни директним и пријатељском реакције ученика светлости недостаје. Саид нуклеарна парализа може бити - у гума можданог стабла (на локацији пара језгара ИИИ) и стаблу - у току нерва;


Када се разликује, треба имати у виду да је нелегална парализа, по правилу, непотпуна, а птоза се појављује тачно у времену. Код парализе стебла, прво се јавља птоза, а утјече и спољашњи и унутрашњи мишићи на оку, тј. постоји потпуна парализа. Парализа ИИ првог пар кранијалних нерва јавља се у поремећајима церебралне циркулације, енцефалитиса, базалног арахноидитиса, трауме лобање, тумора мозга;

  • Нотнагелов синдром карактерише парализа очуломотора и блок нерва (ИИ и ИВ паро ЦХМН), атаксија, губитак слуха и вертикални нистагмус. Посматрано са четвероструким учествовањем;
  • синдром горње орбиталне фисура или Рохон-Диувин (локација ИИИ, ИВ, ВИ пари кранијалних нерава и горње огранак тригеминалног нерва) - карактерише комбинација потпуног опхтхалмоплегиа: укупно имобилисаности у очне јабучице због уништења Оцуломотор нерава анестезије рожњаче, горњи коже век и фронтално-темпорални регион. Са ширењем видног живца може доћи до Амауросис. Посматрано у туморима, арахноидитис, менингитиса и повредама у горњем орбиталне Схеали;
  • спољни зид синдром цаверноус синуса или Фоик синдрома (локација ИИИ, ИВ, ВИ пара кранијалних нерава, горњи огранак тригеминалног живца, колектора венске кавернозне посуде) - јавља стагнација фациал веин периорбиталне регије формирају огромну едема пола лица и изречене језичак ( избочина очног јабуна). Може бити и симптом "наочара". Посматрано са тумори хипофизе, анеуризми унутрашње каротидне артерије, лобање фрактуре, Суппуратион основно синуса, кавернозна синусне тромбозе, гнојних процеса транзиције отитис у предњој лобањске фосса;
  • измењена парализа Вебер-а карактерише појављивање знакова парализе трећег пара кранијалних живаца са стране фокуса и спастичне хемиплегије на супротној страни. Уочено је са пола штете на мозгу;
  • алтернативна парализа Бенедикта - одликује се појавом знакова парализе трећег пара кранијалних живаца са стране фокуса и церебеларне атаксије на супротној страни. Запажено је на пола оштећења стабла мозга уз хватање црвеног језгра;
  • неуритис оптичког живца - карактеришу смањена острина вида, мидриазис, слепило у боји, нестанак директне реакције ученика на светлост, уз одржавање пријатељске реакције. Често може бити први знак мултипле склерозе;
  • потрес мозга - једнострана миријназа указује на субдурални хематом или церебрални едем.
  • Симптом К. Баер-а је широк ученик и видљиво је увећање оптичке празнине на страни кортикалне хемианопсије са интракранијалном неоплазмом;
  • симптом Говерс - парадоксално дилатација ученика када је осветљен око посматрати у церебралне сифилиса и табес дорсалис.


Једнострана мидриазија, у комбинацији са промјеном у облику зенице, долази због потреса очију, акутног напада затвореног угла глаукома. У овом случају, узрок дилатације ученика је директна оштећења његовог сфинктера.
Унилатерални мидријаза, заједно са променом предвиђени зенично одговор на светлост, развија када оштећени ИИИ кранијалних нерава у горње орбиталне пукотине (траума, тумори, цисте, запаљења орбитама процеса), као тоник предвиђени зенично синдрома Адие синдрома акуедуцт анд " јумпинг "зенице, код церебралне сифилисом (парадоксалан мидријаза приликом осветљавања ока) током хеморагични и исхемијског цереброваскуларног поремећаја церебралне трауме (потрес, контузија, компресије).
Једнострана мидријаза без узнемиравања предвиђени зенично реакције јављају у синдрома Петит Рокуе, Буцхман, цилијами лезија сајт на вирусне болести (херпес, грип), трауме и запаљенских процеса орбите и параназалних синуса.

Дилација ученика (миоза)


Миостенија се развија са лезијама или иритацијом аутономне иннервације ученика. Разликовати Паралитик миозу која настаје када лезије дилататор зенице због свог блокаде симпатичког инервацију и грчевима грчеви повезане са грча сфинктера зенице због свог стимулације парасимпатички инервацију.


Физиолошко сужење ученика може бити због неколико фактора.

  1. Уставни фактор. У мрачним, хиперпигментираним ирисама, ученица је ужа него у светлима. Можда је то због енергетски јачег сфинктера ученика у тамноочним људима (ЕС Велховер, 1992).
  2. Фактор старости. Код новорођенчади миоза се јавља због преваленције тона парасимпатичног нервног система. Старе особе су такође примећене миозом, али то је последица атрофије ириса.
  3. Фактор деловања. У тренутку напада, борци имају јаку миозу.
  4. Фотомоторски фактор. Сужење зеница се јавља са било којим повећањем осветљења очију, а што је већи интензитет светлости, то је још израженији,
  5. Рефракциони фактор. Код хиперметропских рефракционих ученика обично већ постоје, него код емметропија, и код дате врсте рефракције, већ код бронхије.
  6. Ваготонични фактори. Ово укључује пролазно државне парасимпатикотонии: период после оброка, ментални и физички умор у мирној, веселе и безазлен субјекте, као и анестезију у фази дубоког сна ИИИ, и дубоко удахнути.

Шта је ученик?

Шта је то?

Зеница се налази у средини ока, има заобљен облик и комплексан рефлексни механизам деловања.

Шупља рупа окружена мишићним ткивом - то је ученик.

Затворени ученик: фотографија

Рад овог тела је усмерен на дозирање протока светлости из вањског окружења. Уз помоћ сопствене микромускулатуре (сфинктер који сужава зену и дилатор који га шири), око недостаје количину светлости која је потребна да јасно види слику споља. Стога, нормални пречник зенице, узимајући у обзир његову способност промјене величине, јесте од 3 до 9 мм.

Ове природне реакције ученика до промене осветљења настављају несвесно, замењујући се хиљадама пута током нормалног дана. Недовољни узроци осветљења повећати пречник, и њеног вишка - смањење.

Функције

Ученик очију налази се у средини ириса, а не случајем, овај аранжман помаже рационалној дистрибуцији соларне и вештачке осветљености на целој површини мрежњаче.
Ова рупа у очима обезбеђује оштрину и јасноћу перцепције света од стране човека.

Њена дисфункција доводи до слабог вида, "замућења слике", "дифузних" околних објеката.

Захваљујући правилном функционисању ученика, људи могу да примећују стварност како на дневном светлу, тако иу мраку. Због тога се ученици увећавају у особи ноћу и добро се осећа у условима слабог осветљења. У поподневним сатима, затезање, зеница смањује интензитет сунчеве светлости, омогућавајући без иритације да виде околни простор и објекте у њему.

Унутрашња напетост пупилчких мишића (реакција конвергенције), која је неопходна за нормално функционисање сочива и мрежњаче приликом фиксирања погледа на блиској удаљености, такође пружа ученик.

Ученици дилатирани: узроци

Краткорочна или продужена дилатација ученика узрокована је природним и патолошким узроцима.

1. Физиолошке реакције организма, проширујући ову зону очију:

  • снажно узбуђење;
  • бол;
  • сексуално узбуђење;
  • интензивни спортови;
  • страх, анксиозност, страх;
  • прегревање тела;
  • пити алкохол;
  • примена лекова.

2. Болести, чији је симптом дилатирани ученик:

  • траумат или тумор мозга;
  • патологија леће и ретина;
  • ботулизам;
  • епилепсија;
  • глауком;
  • психозе и неурозе;
  • поремећаји у штитној жлезди или надбубрежне жлезде.

Проширени ученици дете може бити резултат превеликог вида приликом гледања ТВ-а, злоупотребе рачунарских игара. Проширени ученици, у комбинацији са анксиозношћу и плакањем код дојенчади, могу указивати на тешке болове.

Усклађени ученици: узроци

  • Ученици се смањују када се људи успоравају, уморни, желе да се одмара или спавају. Конструкција ученика због природних узрока се јавља са старењем тела.
  • Патолошки узроци Ученик сужење леже у супротности нервног система (визуелне, тригеминуса), упале шаренице, интраокуларни редукцију притиска, атеросклерозе промене, можданог удара, органских можданих лезија, хипотироидизам, коми или несвестица.
  • Често, хронични алкохоличари и пушачи могу видети уске ученике. Узроци ове појаве су сакривени у повреди периферне циркулације крви и недостатка снабдевања кисеоником очним ткивима, као и њиховом превременом хабању.

Такви пацијенти не толеришу јако освјетљење, пате од јасне перцепције. Болест се третира конзервативно (корекција очију са наочарима и сочивима) или хируршки, уз значајно смањење вида.

Ученици различитих величина

Постоје случајеви када један ученик већи од другог, изазива код одраслих и деце леже у дефеката нервног система, трауматске повреде, васкуларним поремећајима, инфекција или тумора можданом ткиву.

У деци и одраслима различити ученици величине (разлика једне од других је 2-3 мм) је алармантан знак у којем је неопходно консултовати специјалисте и започети курс терапије. Лечење је комплексно, и конзервативно и хируршко.

Дешава се да су различити ученици манифестација хередитета на нивоу њихове ћелијске структуре, која се преноси из генерације у генерацију. Корекција ове врсте анизокорије не захтева.

Два ученика у једном оку

Сличан феномен је описан у древним грчким, индијским и кинеским рукописа, са констатацијом да су људи у историји два перуникама и два ученика. Међутим, у званичној медицини нема ни једног потврђеног случаја.

Двоје ученика: фотографија

Болест може бити тачно и фалсе:

  • код првих неколико ученика функционише, а самим тим и перцепција светлости је поремећена и визија се мења;
  • на другом ради само један од ученика, тако да су визуелне функције потпуно очуване и патологија захтева само козметичку терапију.

У срцу поликора су генетски поремећаји. Болест није добро схваћена и потрага за ефикасним методама њеног третмана се наставља.

Google+ Linkedin Pinterest