Узроци миопије (миопија)

Један од разлога за погоршање вида је миопија или миопија - аномалија рефракције очију, повезана са променом дужине његове оптичке осе. То значи да се с обољењем очува јабучица. Људи свих старосних група су погођени миопијом, без обзира на пол. Према статистикама, око 30% становништва пате од кратковидости у Русији, али се овај индикатор стално повећава сваке године, углавном због деце школског узраста.

Миопиа са својим прогресивним курсом - болест је веома озбиљна, пошто има много компликација које доводе до инвалидитета на видику.

Узроци и механизам развоја

Миопиа се може дијагностиковати у било којем узрасту - од периода новорођенчета, тзв. Конгениталне миопије до старости (најчешће се развијала као резултат нуклеарне катаракте). Најчешће, дијагноза "миопије" се успоставља у доби од 10 до 12 година и стабилизује се за 18-22 година, што је повезано са завршетком раста очна и тела у целини. Ова чињеница нам омогућава да кажемо да је миопија болест младих.

Узрок смањења вида са кратковидости није тешко разумети: светлост сноп улази у очи морају бити нормално раскинут на мрежњачи, већ као резултат елонгацијске очи светлости достиже шипке и чуњеви у расутим форми. То доводи до чињенице да се са миопијом све слике појављују замућене и нејасне. Сходно томе, веће је истезање и продужење ока, што је и горе што особа види.

Главни узроци развоја миопије:

  • Хередитети. Чак и на почетку прошлог века, научници су показали да у присуству миопичне рефракције код оба родитеља шанса за развој миопије код дјетета порасте на 50%. Ако само један од родитеља има миопију, болест се развија у 25% случајева. Идиопатски (спонтани) развој миопије код деце у одсуству код родитеља се јавља код само 8% деце.
  • Превеликост очију. Још један доказан фактор у развоју миопије. Доказ за то је чињеница да се најчешће манифестује код деце школског узраста због озбиљних визуелних оптерећења током образовног процеса.
  • Погрешна корекција вида или недостатак вида. Први пут је идентификација кратковидости офталмолога често прописује ток конзервативно лечење и прописује наочаре, али многа деца не желе да их носе (најчешће због чињенице да су стидљиви вршњака). Непостојање корекције доводи до даљег преоптерећења цилиарног мишића, поремећаја сочива и прогресије миопије.

Симптоми

Током веома дугог времена курс миопије је асимптоматски. Али с временом, слике околног света постају замућене, предмети који се приближавају и људи се одвојено разликују, мораш да се залепиш да погледаш лица или текст на табли.

Због тога што деца нису у могућности да објашњавају одрасле своје проблеме и притужбе, родитељи треба да буду пажљиви чак и на мањим манифестацијама. Често у предшколском узрасту, деца почињу да се крећу и приближе телевизији. У таквим случајевима, одмах контактирајте педијатријског офталмолога.

Класификација

Болест, зависно од степена оштећења вида и повећања негативних диоптрије, има следећу класификацију:

У зависности од клиничког тока, постоје следећи типови краткотрајности:

  • Стационарни. Током године није дошло до оштећења вида, диоптрија се не повећава. Овај облик не захтева лијечење.
  • Прогресивно. Током године повећава се дужина ока, а самим тим и минус диоптрије се повећава за више од 1.0Д. Недостатак лијечења и корекција вида доводи до развоја миопичне болести и компликација у будућности.

По степену погоршања острине вида се разликују:

  • Миопиа 1. степена. Видна оштрина је већа од 0,5.
  • Миопиа 2. степена. Визуелна оштрина од 0,5 до 0,3.
  • Миопиа трећег степена. Визуелна оштрина је од 0,3 до 0,05.
  • Миопиа из ИВ степена. Острина вида је испод 0,05.

Такође, понекад се миопија разликује у тренутку почетка:

  • Углавном. Ријетка али опасна болест. У већини случајева, деца са овом дијагнозом постају инвалиди из детињства, јер болест има брзу прогресивну природу и прати је низ компликација.
  • Стечена миопија. Најчешћи облик. Први знаци болести се јављају у школском узрасту, а диоптрије ретко премашују (-) 5.0Д.
  • Трећа варијанта миопије је такозвана "лажна" миопија. Честа појава међу децом и адолесцентима. Болест је проузроковала спазму смјештаја, која је повезана са психосоматиком, стресом, прекомерним визуелним оптерећењем.

Дијагностика

Доктор и офталмолог су ангажовани у лечењу и дијагностици развоја краткотрајности.

Списак испитивања у миопији обухвата:

  • Висометрија. Одређивање оштрине вида са корекцијом и без њега.
  • Ауторефрацтометри. Посебан метод дијагнозе миопије, који одређује истинску рефракцију, тј. Мери дужину ока инфрацрвеним зраком. Веома често спровођење овог истраживања омогућава избегавање погрешне тактике лечења, што је нарочито важно за лажну миопију и астигматизам.
  • Ултразвук очију и преглед фундуса помоћу специјалног сочива. Препоручује се просечан и посебно висок степен миопије како би се идентификовали различите компликације.

Компликације

Као и код миопије, очну јајнику се продужава, као резултат тога истиче се истезање њеног задњег дела: ретина, хороиди, склера. Најчешће компликације се јављају са високом стопом миопије, али се могу десити са умереним и чак слабим.

Најчешће компликације у миопији:

  • Миопиц цоне. Промене у диску оптичког нерва у облику њеног присиљавања напоље. Око са издужењем протеже гранате, које се повлаче и возе.
  • Миопиц стапхилома. Место избијања задње шкољке очног зглоба, које проистичу из слабости и раста склере. За поређење, можете замислити фудбалску лопту која је испумпана, а он је имао килу. Врло често се стафиломи налазе у централном делу мрежњаче. Њихов изглед пријети брзом паду визије, недостатку потпуне корекције и малог шансе за враћање вида због смрти неуроепитхеума.
  • Периферна хориоретинска дистрофија. Честа компликација повезана са смрћу дела ћелија као резултат трофичких поремећаја и дегенеративних промена у мрежњачици. Ово често доводи до развоја отицања мрежњака.
  • Одреда мрежњаче.Као и претходне компликације, то се јавља као резултат истезања и проређивања постериорних мембрана очију. Уз одвајање мрежнице, вид брзо и безболно погоршава, прво се појављују "муње" и "искре" у очима, а затим - црне мрље. Након прегледа, офталмолог види мрежну мрежу, ограничену на вратило, која може добити сиву боју, што указује на то да ћелије неуроепитијалних ћелија нису одрживе. Одреда мрежњаче је најозбиљнија компликација миопије, која често доводи до неповратних промјена и инвалидитета.

Посебно озбиљно је неопходно лијечити миопију током трудноће, јер предстојеће рођење може довести до значајног погоршања вида, па чак и до слепила.

Третман

Шта урадити ако приметите почетне знакове прследности у себи или вашем детету? Наравно, консултујте лекара. Лечење миопије је веома тешко у пракси офталмолога. Пошто је узрок миопије продужење очног зглоба, скоро је немогуће утицати на овај процес. Стога је главни задатак офтамолога спречавање прогресије болести.

До данас није било само једног лечења за миопију. Али, без обзира на степен миопије, наредни третман је прописан.

Медицирано

  • Ирифин 2.5%. Овај лек скраћује зенице и опушта цилиарне мишиће. Лечење се изводи месец дана. Агент се инсталира 1 пут у ноћ у обе очи.
  • Таблете Стрик или Витрум Висион. Масовни медији их представљају као "витамини за очи". Заправо, то су дијететски додатци. Препоручите ове лекове дугим током, до 3 месеца, 1 таблета 2-3 пута дневно.
  • Капља Тауфон 4%. Такође позициониран као ефикасан лек у лечењу свих очних болести. Заправо, то је аминокиселина која има благотворно дејство на метаболичке процесе у очима.
  • Припрема Емоксипин 1%. Стварно ефикасан алат, који има велику базу доказа. Утиче на све структуре ока, побољшава циркулацију крви у њима, а такође уклања отровне супстанце. Овај лек се може користити иу облику капљица, а интрамускуларно. Парентерална примена Емокипина је индицирана за миопију 3. разреда.

Физиотерапеутски

Физиотерапија је ефикасан метод лечења миопије, али због дужине самих процедура ретко се користи приступ само у специјализованим медицинским установама.

Како лијечити миопију уз помоћ физиотерапијских процедура:

  • Транскутана електростимулација. Метода третмана, која се састоји у дејству електричне струје ниског интензитета кроз кожу очних капака на унутрашњим структурама ока. Ово значајно побољшава циркулацију крви мрежњаче и унос хранљивих материја, што спречава пада вида.
  • Инфрацрвени ласерски третман. Метода погодно утиче на ћелијске мембране неуроепитела, побољшава микроциркулацију интраокуларне течности и циркулацију крви.
  • Магнетотерапија на очним јајима са Тауфоном.
  • Ендоназална електрофореза. Кроз специјалне електроде, импрегниране медицинским растворима (Тауфон и Но-Схпа), које се уносе у нос, прођу струју ниске интензитета. Као резултат, лек се испоручује на задњи стуб очију.

Хируршки

Како се решити миопија једном за свагда? Ово питање се често суочава са практичном офталмологом. Одговор је један: ласерска рефрактивна хирургија. Поступак је ипак скуп, али његови резултати су импресивни. Третман ласером могу се изводити под благим кратковидости (минус 1) до високог степена (кратковидост (-) 5,5Д), чак и са пратећим астигматизам.

Међутим, контраиндикације за ласерски третман са екцимером су довољне:

  • компликације на мрежњачи;
  • миопиа више (-) 8,0Д;
  • прогресивна миопија;
  • старост до 18 година;
  • период трудноће и дојења.

Врло често, са миопијом 3. разреда, посебно у одраслој доби, вид се погоршава када се деси катаракта. Присуство замућености у сочиву, нарочито у нуклеарним слојевима, доводи до додатне миопије ока, односно већих високих вредности миопије, понекад врло брзо.

Како обновити визију, уколико су постојала нејасности у сочивима? Најчешће, уз развој катаракте, врши се хируршко лечење - замена леће. Ова операција је рутина ових дана. Обрачун вештачког сочива врши се аутоматски на основу кратковидости, а након операције показатељи су често близу 0,8-0,9Д нарочито ако се користи да се визија (-) 1,5Д.

Код куће

Још једно често питање окулисту: како се код куће лијечи миопија? Важан фактор у спречавању пада вида је здраво и хранљиво исхрана са високим нивоима протеина и калцијума. Дијета би требала укључивати црвено месо, сушене кајсије, сухомеснце, млечне производе, посебно сиреви.

Визија обуке код куће може се обавити помоћу визуелних вежби Дашкевича или Аветисова. Често током ових поступака долази до постепеног опоравка вида. Вежбе помажу у јачању очуломоторних мишића, побољшавају смештај, повећавају циркулацију крви и интраокуларну течност.Гимнастика за очи Аветисова:

  1. Ослањајући се назад на столицу, потребно је да дубоко удахнеш, а затим, нагиње напред, направи издахнуће. Ова вежба треба да се уради 5 пута.
  2. У истом положају чврсто затворите очи, а затим их отворите. Поновите 7-8 пута.
  3. Устаните, размакните раме ширине рамена, руке на струку. Окрените главу удесно и погледајте лакат десне руке. Затим окрените главу лево, погледајте лакт ваше леве руке. Поновите вјежбу 5-6 пута.
  4. Подигните очи, направите их кружним покретима прво у смеру казаљке на сату, а затим и против. И тако 6-7 пута.
  5. Повуците руке напред, погледајте прсте, а затим подигните руке на инхалацији. У овом тренутку, морате пратити очи рукама, без подизања главе. Да спустите руке на издахнућу. Поновите 5 пута.
  6. Фокусирајте визију на далеки објекат 3-5 секунди. Затим погледајте врх носа 5 секунди. Као и све вежбе, ово се мора поновити 7-8 пута.
  7. Затворите очи и масирајте их помоћу показивачких прстију око 30 секунди.

Масажа око са паралелним конзервативним третманом даје веома добре резултате и често доводи до побољшања вида. Масирање покрета побољшава биодоступност употребљених лекова, а такође повећава микроциркулацију крви и интраокуларне течности.

Феномен пресбиопиа

Често након 45 година, дијагностикује се пресбиопија или далековидост везана за узраст. Ово је физиолошки процес који је узрокован променама везаним за узраст у цилиарном мишићу, сочиву, стакленом телу и судовима. Као резултат тога, вид се погоршава у близини, тешкоће настају при читању ситног исписа. Пацијенти се жале да им се очи не могу фокусирати на блиске објекте. У овом случају, миопија и хиперопија се могу посматрати истовремено. Више о пресбиопији?

Пацијенти са овом болешћу се погоршавају како у даљини тако иу близини. Најчешће се издају бифокалне наочаре са двоструким стубовима, у којима је горњи дизајниран да боље разликује одвојене предмете, а дно - ради у близини.

Носити контактне сочива

Последњих година, научно истраживање у области офталмологије направило је велики корак напред. Један од најновијих догађаја је проналазак меких контактних сочива (МКЛ). Њихов избор није нарочито тежак за офталмолога, нарочито када је доступан ауторефрактометар.

Иако исправљање спектра и даље игра велику улогу у животу кратких људи, све се више замењује контактним сочивима.

Предности контактних сочива:

  • они су невидљиви;
  • дозволите да водите активнији начин живота;
  • имају терапеутски ефекат, заустављајући напредак миопије;
  • могу се користити за анизометропију (кратковидност само за једно око) и за миопију оба ока;
  • МКЛ није замагљен.

Недостаци контактних сочива:

  • они су скупи, што је врло приметно за породични буџет када носите једно дневне сочива;
  • ако кршење правила употребе може довести до развоја коњунктивитиса и кератитиса.

Клиничка прогноза

Већина пацијената са дијагнозом такве дијагнозе у школској години живи са овом болести без значајних проблема до краја свог живота. Ово нарочито важи за пацијенте са благим и умереним степеном.

У присуству миопије високог степена, компликације које су описане изнад често се развијају, а у одсуству благовременог лечења често доводе до неповратних промена у ретини. Ово доводи до трајног погоршања вида, који се не може вратити. У таквим случајевима, офталмолог може пацијенту понудити визуалну инвалидност.

Превенција

У вези са знатним годишњим порастом дјеце са кратким видом, главни задатак родитеља и наставника је да спроведе превентивне мјере за развој ове болести.

Главне превентивне мере:

  • Обезбедите добро осветљење. Извор светлости током образовног процеса (или рада) треба да буде на левој страни. Интензитет светлости треба да буде најмање 60 лукса.
  • Фонт у књигама или на рачунарском монитору треба да буде довољно велики да спречи замор.
  • Неопходно је поштовати правилан положај. Забрањено је читати или писати лежећи. Недавно је веома често играти на телефону или провести целу ноћ у лежи у мраку, у друштвеним мрежама. Родитељи треба да спрече такву ноћну забаву деце.
  • Добре перформансе у превенцији миопије показала је визуелна гимнастика спроведена у основним разредима.
  • Спортска терапија и вежбање (ЛФК). Посебно добри резултати у смислу визије и здравља генерално показују такве спортове као што су пливање и атлетика. Спорт гимнастика је контраиндикована код деце са високим кратковидости, нарочито у присуству компликација, као што је претерано вежбање може довести до аблације мрежњаче.
  • Јога за очи. Друга алтернатива, али веома добар начин за спречавање погоршања вида, као особа која вежбања јоге побољшава здравље у целом телу. Већина вежби за визију састоји се у затварању очију, потпуно опуштајућем, а затим "црта" очима неких симбола. Хеад покрети током ових активности побољшавају проток крви у мозгу и очне јабучице која побољшава вид и доприноси инвалидитета.

Ако се појаве први симптоми миопије, контактирајте офталмолога што је прије могуће. Приликом откривања миопије, стриктно морате пратити сва именовања специјалисте. Ако су наочаре исписане, морају се носити да спрече даље прогресију болести.

Нема потребе да се изгради илузију да ако имате просек или, посебно, озбиљне кратковидост, након уливања "чудотворним леком" и носили "наочаре са рупицама" ће визија бити 100%. Дужина ока без операције не може се променити. Било који прописани третман је усмјерен прије свега на стабилизацију миопије, али не на смањење диоптрије.

Комплетна визија се рестаурира конзервативним путем само са лажном миопијом, након уклањања грчева цилиарног мишића. Права миопија оба ока се лечи хируршки. Немојте се бојати корекције ласерског вида. Постоперативне компликације са савременим методама хируршког лечења су изузетно ретке.

Миопиа (миопиа)

Миопиа је абнормалност рефракције, у којој су зраци снажно прекривени и сакупљени испред мрежњаче (у нормалном оку на мрежњачи). Међу пацијентима, друго име за миопију је миопија. Овај услов карактерише слаб вид на растојању.

Визија у Миопиа

Узроци миопије (миопија)

Понекад миопија је урођена и стечена. Први је повезан са оштећеним развојем очне јабучице током интраутериног периода.

Фактори ризика за развој стечене миопије:

- (посебно ако оба родитеља имају миопију),
- седентарни начин живота,
- прекомерно затезање ока (нпр. продужени рад у близини),
- непоштовање правила читања и писања (удаљеност, трајање континуалног оптерећења),
- повреде са стране видног органа (страбизам, астигматизам).

Наследност, ипак, је водећи фактор у формирању миопије, други фактори изазивају само миопију са предиспозиционом већ постојећом, посебно код одрасле особе. Али формирање визије у детету и адолесценту утиче на све наведене факторе.

Симптоми миопије

По степену рефрактивне неуспјехе разликују се 3 степена миопије: слаб (до -3 диоптрије), средњи (до -6 диоптрије), висок (више од -6 диоптрије).

У току миопије, она је стационарна и прогресивна (ако се миопија повећава за 1 дптр и више годишње).

Дуго је време асиметрополације тока миокарда. Обично је кратковидност откривена током лечења, а пацијент чак не сумња ио његовој болести. Миопиа се види са лошим видом у даљини. У школи дете тражи да буде пресађено на рецепцију, људи не виде број таксија фиксне руте, ознаке цена у продавницама, постаје неудобно гледати ТВ.

Постоји тако нешто као лажна миопија. То је повезано са грчевима смештаја - абнормалним деловањем цилиарног мишића и манифестује се кршењем јасног вида на даљину. Дијагноза се врши након рефрактометрије у стању циклопоплегије (дилати зенице). Мидриатици су контраиндиковани код људи са повећаним интраокуларним притиском, може изазвати акутни напад глаукома.

Дијагноза миопије

За дијагнозу ће бити потребне следеће студије:

- висометрија (одређивање оштрине вида са корекцијом),
- Периметрија (са компликованом миопијом може се разликовати),
- скиасцопи (помоћу индиректног офталмоскопа, доктор прегледа кретање сенке у зенице и одређује рефракцију)
- рефрактометрија (након дилатације зенице могуће је одредити истинску рефракцију ока),
- тонометрија - мерење интраокуларног притиска за елиминацију глаукома,
- офталмоскопија и очног дна преглед са Голдманн објектива (спот Фуцхс, кратковид конус може бити стапхилома-захватају беоњача могуће крварење, мрежњаче дистрофија)
- Ултразвук очију и дефиниција антериор-постериор сегмента (обично око 24 мм).

Објективни студија је утврдила пад оштрине вида, што се исправити дифузор сочива, пораст у сегменту ока АНТЕРО-постериор је фундус може бити формирана Фуцхс тачке (високе кратковидости пигментосае лезије у макуле) због повећаног крхкости судова, кратковидом конуса или стапхиломас услед претерана склера, крварење.

Лечење миопије (миопија)

Постоји неколико типова корекције и лијечења миопије:

- конзервативан
- тачку и корекцију контакта
- хируршки
- ласер

Медицински третман миопије

медицински третман препоручује 1-2 пута да прође све пацијенте са кратковидости годину дана да се спречи напредовање кратковидости. Додељивање укупну благ третман, витамине (Ц, Б групе) за отклањање спазма смјештајних мидриатицс (Ирифрин, мезатон ПА1 у. Ноћу месец дана, калцијум препарати (на пример, калцијум хлорид, и.в.), терапија ткива (ФИБС, стакласто тело, алое интрамускуларно), лекови који побољшавају церебрални проток крви (Пирацетам, пентоксифиллин орално). Пхисиотхерапи помаже да се успори напредовање болести (магнетна терапија, ласерску терапију, масажу врат површине).

Офталмолошка и контактна корекција кратковидости

За овај или онај пацијент је назначена очна или контактна корекција, у зависности од жеље пацијента и препорука лекара. Снага сочива је одабрана тако да је толерантни диоптер слабији од рефракције. Многи људи више воле носити наочаре. Али они нису увијек удобни (паде, магле преко прозора, прљаве). Насупрот томе, контактна сочива имају предност у погледу квалитета живота, али имају много контраиндикација, укључујући инфламаторне болести ока, нетолеранцију, алергије. Ако се неправилно користе, дође до компликација, на пример, кератитиса.

Скоро увек користите непотпуну исправку како бисте спасили резерват смјештаја. Са миопијом, више од -3 Дптрс-а додељују се 2 пара или бифокала. Радити близу +1.5 - +2.5 Д је мање. Уз високе кратковидости, наочаре се прописују у зависности од њихове толеранције.

Релативно недавно се појавио ортерокератолошка сочива, који се облаче за ноћ, а 100% визија се пружа до 24 сата. Они су приказани у доби од 6 година са низом и средњим степеном миопије. Они не изазивају алергијске реакције и загађивање кисеоника рожњаче. Ефекат је исти као код ласерске хирургије, али привремени.

При лечењу миопије користи се ортоптички третман, на пример, обука цилиарних мишића уз помоћ негативних сочива и хардверски третман који има за циљ повећање резерви смјештаја и стимулацију оптичког живца. Посебно је приказан са амблијапијом. Типови хардверског третмана: цкомодотренер, третман боје импулса, ласерска стимулација, итд.

Хируршко лечење миопије

Хируршко лечење је индицирано са прогресивном миопијом како би се зауставио његов развој. Склеропластика се врши ако се висина склера повећава за више од 1 мм годишње. Уз високу миопију, сочиво се уклања и замењује интраокуларном сочивом жељене рефракционе силе. Могућа је термоконагулација рожњаче (микро-опекотине) у одређеним меридијанцима.

Корекција ласерског вида

Последњих година, рефрактивна хирургија или ласерска корекција вида постаје уобичајена.

Индикације:
- миопија до -12 Д
- миопични астигматизам до 10 Д
- далековидост до +8 Д
- хиперметропични астигматизам до 8 Д
- професионална (професија, у којој не можете користити наочаре или контактна сочива - пилоти, спортисти)
- медицински (анизометропија, поремећаји бинокуларног вида)
- терапеутски (прозирност рожњаче, дистрофија)

Контраиндикације:
- старост до 18 година
- прогресија миопије
- једно око
- танка рожњача (мање од 450 микрона)
- глауком
- катаракта
- кератоконус
- инфламаторне болести очију (акутне и хроничне)
- обичне болести (дијабетес, аутоимуне и системске болести)

Пхоторефрацтиве кератецтоми (ПРК) је први метод ласерског третмана миопије. Истовремено, епителијум се уклања са рожњаче помоћу ножа, а онда одређена запремина ткива испарава помоћу ласера ​​и ставља се контактна сочива. После операције, могуће је развити абнормални астигматизам рожњаче. епителијум неједнак.

ЛАСЕК-ласерско епително кератомилеусис - епителијум се третира алкохолом и одвоји. Након испаравања, враћа се на своје место (помаже у лечењу и смањује болне осјећаје). Ставили су сочива.

ЛАСИК (ласер кератомилеусис силУ) - виа мицрокератоме облика епителног-стромалног рожњаче режњем на нози, који се наслања, произвела епител аблације и вратити га на место. Немојте користити контактне леће. Контраиндикације - танак рожњаче. Врсте-епиЛАСИК, се формира када епителне поклопац.

Најсавременији и брз метод је Фемто - или ИнтраЛАСИК. У овом случају, поклопац се формира помоћу фемтосекундног ласера ​​и аблације уз помоћ екцимер зрачења. Најмањи трауматски, физиолошки метод, неколико нежељених ефеката.

Корекција ласерског вида

Проценат компликација је мали и сви услови се брзо компензују.

Нежељени ефекти ласерске хирургије:
- нереална очекивања; пацијент се у почетку не може навикнути на нормални вид,
- хипер, хипокорекција,
- рожњачки астигматизам,
- синдром сувог ока код 1 од 5 особа,
- кератитис, коњунктивитис.

Компликације миопије

Када неправилног или неблаговременим третман корекције миопије може прогресије болести и појаве компликација као што амблиопије (унцоррецтабле смањење оштрине вида) Стварање стафилом беоњаче (испупчење), дистрофија и крварења у мрежњачи иу стакластој течности, у тежим случајевима, њихову одреда.

Превенција миопије

Од великог значаја је превенција миопије, посебно међу ученицима:
- читљива књига треба да буде у руци од очију (исто важи и за рачунар), ТВ-не мање од 3 метра,
- не можете прочитати лежећи или у транспорту,
- адекватно осветљење (опће и локалне),
- исправно исправљање вида, ако је потребно.

Код одраслих особа, таква профилакса, осим корекције, је мање ефикасна.

Неарсигхтеднесс

Неарсигхтеднесс (Миопија) - аномалија преламања снага око (преламање), одликује слику предмета који се фокусирају не на мрежњачи, али пред њом. Са миопијом, особа не прави разлику између удаљених предмета, али види се у близини; визуелни замор, главобоља, нарушавање вида сумрака, прогресивно погоршање видне оштрине. Дијагноза кратковидости укључују висометри, пупиллосцопи, рефрактометри, офталмоскопија, биомицросцопи, ултразвук ока. Када је то потребно кратковидост у складу са хигијеном, носи наочаре са дифузором сочива, контактна сочива; спровођење хируршке корекције кратковидости хируршке методе (ленсектомииа имплантације пхакиц сочива, радијалног кератотоми, Кератопласти, коллагенопластика) или ласерске операције (ЛАСИК, СУПЕР ЛАСИК, Ласек, ПРК, итд).

Неарсигхтеднесс

Миопија у општој популацији је веома честа: према СЗО, кратковидост трпи 25-30% светске популације. Најчешће, кратковидост развија у детињству или адолесценцији (од 7 до 15 година) и у будућности, или се чува на постојећем нивоу или напредује. Када Миопиа светлосни зраци који потичу из објеката који се налазе сада, неће да се фокусира на мрежњаче, како у нормалном оку и испред њега, при чему је слика нејасна, мутно, мутно.

Стање миопије је први пут описао Аристотел у ИВ веку. БЦ. е. У својим радовима, филозоф је приметио да неки људи, ради бољег разликовања удаљених предмета, морају да зајебавају своје очи и називају овај феномен "миопс" (из грчког - "шљунка"). У савременој офталмологији миопија има другачије име - миопија.

Узроци краткотрајности

Уобичајено, са 100% видом, паралелни зраци од далеких објеката, који пролазе кроз оптичке медије ока, фокусирани су на тачку слике на ретини. У миопијском оку, слика се формира испред мрежњаче, а само неоштрна и замућена слика достиже коверту која прима светлост. Са миопијом таква ситуација се појављује само када ои перципира паралелне светлосне зраке, тј. Са удаљеним видом. Зрачи који емитују из оближњих предмета имају дивергентни правац и, након рефракције у оптичком медију, очи се пројектују стриктно на мрежницу, чинећи јасну и јасну слику. Стога, пацијент са миопијом слабо види у даљини и добро је близу.

Да би се јасно разликује удаљени објекти треба да дају паралелне зраке дивергентна правац, који се постиже помоћу специјалних наочара (или контакти) опречних сочива. Рефракционе сочива снаге, указујући како опусти преламање миопицхного очи, обично изражена у диоптрија (ДПТ) - Са ове тачке гледишта, и одређује величине кратковидости, што је означен као негативна вредност.

У срцу миопије лежи неслагање између рефракционе моћи оптичког система ока и дужине његове осе. Због тога, механизам миопије, најпре, може бити повезан са прекомерном дужином оптичке осе очне јабучице са нормалном рефракционом снагом рожњаче и сочива. Са миопијом, дужина ока достигне 30 мм или више (са нормалном дужином ока код одрасле особе - 23-24 мм), а његов облик постаје елипсоидан. Када је око продужено за 1 мм, степен миопија се повећава за 3 дпт. Друго, са кратковидошћу, превише јака рефрактивна сила оптичког система (изнад 60 Д) може се јавити на нормалној оптичкој оси око (24 мм). Понекад, са миопијом, постоји мешовити механизам - комбинација ова два дефекта. У оба случаја, слика предмета се не може нормално фокусирати на мрежњаче, већ се формира унутар ока; док се на ретини само жаришта пројектују од предмета близу очију.

У већини случајева, миопија је наследна. У присуству миопије код оба родитеља миопија код деце се развија у 50% случајева; са нормалном визијом родитеља - само 8% деце. Уобичајени узрок промовише развој кратковидости, залаже хигијене неусаглашености поглед: визуелни трајања прекомерне оптерећења из непосредне близине, слабом осветљењу радном месту, дугогодишњег рада на рачунара или гледа ТВ, читање у јавном превозу, погрешном садњу у читању и писању.

Често развоју праве миопије претходи лажна кратковидост, узрокована преоптерећењем цилиарног (прилагођеног) мишића и спазма смјештаја. Миопиа може бити праћена и другим офталмопатологијом - астигматизмом, страбизмом, амблијапијом, кератоконусом, кератоглобусом. Нежељене инфекције, хормонске флуктуације, интоксикације, трауматска појава и ЦЦИ који погоршавају микроциркулацију у мембранама ока негативно утичу на визуелну функцију. Прогресија миопије промовише недостатак таквих микроелемената, као што су Мн, Зн, Цр, Цу, итд., Нетачна корекција већ откривене миопије.

Класификација миопије

Пре свега, разликовати урођене (повезане са развојним поремећајима фетуса очију) и стечене (развијене под утицајем неповољних фактора) миопија. Према водећем механизму за развој миопије, изоловани су аксијални (са повећањем величине очног зглоба) и рефрактивна миопија (са прекомерном силом рефрактивног апарата).

Стање, пропраћено напредовањем миопије за 1 или више дптр годишње, сматра се прогресивном миопијом. Уз константно, значајно повећање степена миопије, говоре о малигној миопији или митопној болести, што доводи до оштећења вида. Стационарна миопија не напредује и добро је прилагођена сочивима (спектакл или контактна сочива).

Тзв. Прелазна (темпорална) миопија, која траје 1-2 недеље, развија се с отицањем сочива и повећањем његове рефракционе моћи. Овај услов се јавља у трудноћи, дијабетесу, кортикостероидима, сулфонамидима, у почетној фази развоја катаракте.

Према рефрактометрији и јачини потребне корекције у диоптријама, разликује се кратковидост слабог, средњег и високог степена:

  • слаба - до -3 дптр укључујући
  • просечно - од -3 до -6 Д, укључујући
  • високо - више од -6 Д

Степен високог миопиа може постићи значајне вредности (до -15 и -30 Д).

Симптоми краткотрајности

Дуго времена миопија је асимптоматска и често га откривају офталмолози током прегледа. Обично се кратковидност развија или напредује у школским годинама, када се у процесу учења деца морају суочити са интензивним визуелним оптерећењима. Неопходно је обратити пажњу на чињеницу да деца почињу да разликују лошије од удаљених објеката, тешко је видети линије на плочи, покушавају да се приближе предметном предмету, гледају у даљину и зајебавају очи. Поред дугорочне визије, миопија се такође погоршава са миопијом: људи са миопијом су мање упућени у мраку.

Стална присиљавања очног сјаја доводи до визуелног замора - мишићне астенопије, праћене јаким главобољама, боловима у очима, боловима у утичницама за очи. У контексту миопије, може се развити хетерофирија, монокуларна визија и дивергентан пријатељски страбизам.

Код прогресивне миопије, пацијенти су често присиљени да мењају наочаре и сочива на јаче, јер после неког времена они престану да одговарају породичном нивоу и исправном виду. Прогноза миопије се јавља у вези са дилатацијом очног зглоба и често се налази у адолесценцији. Издужење антеропостериорне осе ока са миопијом прати повећање очне јачине, што доводи до малог главкома. Сцлера са истезањем и проређивањем постаје плаве боје због прозирних посуда. Разарање стакленог тела може се манифестовати "летењем", осјећањем "намотаја вуне", "нити" пред очима.

Када се јајна жица истисне, уочава се продужење очних посуда, крварење снабдијевања крвотоком мрежом, смањење острине вида. Крхљивост крвних судова може довести до крварења у мрежастој шкољки и стакленом стику. Најочигледнија компликација миопије може бити одвајање мрежњаче и пратеће слепило.

Дијагноза краткотрајности

Дијагноза миопије захтева спровођење офталмолошких тестова, испитивање структура очију, испитивање рефракције, извођење ултразвука очију. Висометрија (контрола видне оштрине) се врши према таблици помоћу сета тестних очисних сочива и субјективна. Према томе, овакав тип истраживања са миопијом треба допунити објективном дијагностиком: скиасцопи, рефрактометријом, која се изводи након циклооплегије и омогућава утврђивање праве вредности рефракције ока.

Вођење офталмоскопија и биомицросцопи глаза Голдман објектив са кратковидости је неопходно да се открију промене у ретине (крварења, дегенерација, кратковид мембраном места Фуцхс), избочине беоњаче (стапхиломас), нејасноће, итд За мерење антеропостериор оса ока и величине сочива, проценити хомогеност стакласто тело, ретине изузетке приказати држи ултразвучне очи. Диференцијална дијагноза се врши између праве миопије и лажних, као и пролазне миопије.

Лечење миопије

Корекција кратковидости и конзервативно лечење (терапију леком, корекцију наочаре или контактна) може бити изведена ласером или хируршким средствима. Курсеви лекова, спроведени 1-2 пута годишње, могу спречити прогресију миопије. Препоручена хигијена гледишта, ограничавање физичке активности, узимање витамина Б и Ц, користити мидриатицс за уклањање спазам смјештаја (фенилефрин), вођење терапија ткива (алое, витреоус интрамускуларно), узимајући ноотропицс (пирацетам, хопантениц киселина), физиотерапија ( ласерска терапија, магнетотерапија, масажа у врату и врату, рефлексотерапија).

У лечењу кратковидости користи ортхоптиц техника: (. Обука смештајна ласер стимулација, боја импулса терапију ет ал) обуку цилијарни мишић негативног хардвера третмана објектив.

За исправљање миопије израђена је селекција контактних сочива или чаша са распршивим (негативним) сочивима. Да би се сачувала резерва смјештаја са бронхијом, по правилу се врши непотпуна корекција. Са миопијом изнад -3 Дпт означена је употреба два пара чаша или чаша са бифокалним сочивима. Са високопозиционом миопијом, наочаре се бирају узимајући у обзир њихову подношљивост. Ортхокератолошка (ноћна) сочива могу се користити за исправљање благе-умерене миопије.

До данас је офталмологија развила више од двадесет метода рефрактивне и ласерске хирургије за лечење миопије. Екцимер ласерска корекција миопије захтева корекцију вида због промена у облику рожњаче, дајући јој нормалну рефракциону силу. Ласерска корекција миопије врши се са миопијом до -12-15 Д и изводи се амбулантно. Међу методама ласерске операције за кратковидост највише ЛАСИК, СУПЕР ЛАСИК, ЕПИЛАСИК, ФемтоЛАСИК, Ласек, пхоторефрацтиве кератецтоми (ПРК). Ове методе се разликују у степену удара и начину на који се формира површина рожњаче, међутим, су инхерентно идентичне. Компликације ласерског третмана кратковидости може бити хипо- или оверцоррецтион, развој рожњаче астигматизма, кератитис, коњунктивитис, синдром сувог ока.

Рефрактивна замена леће (ленектомија) примењује се у случају високог степена миопије (до -20 Дпт) и губитка природног смештаја очију. Метода се састоји у уклањању сочива и постављању интраокуларног сочива (вештачког сочива), који има потребну оптичку снагу, унутар очију. Имплантација факичних сочива, као метода лијечења миопије, примјењује се безбједним природним смјештајем. Истовремено, објектив се не уклања, али поред тога, специјална сочива се имплантира у предњој или задњој комори ока. Имплантацијом факичних сочива врши се корекција веома високих (до -25Д) степена миопије.

Метода радијалне кератотомије услед великог броја ограничења у савременој операцији миопије ретко се користи. Ова метода подразумева примену на периферији ролних радијалних резова рожњаче, који, спајањем, мењају облик и оптичку снагу рожњаче.

Склеропластичне операције са миопијом врше се како би зауставили раст очију. У процесу склеропластике за фиброзну мембрану очног јабука формирају се траке биолошких графта који покривају око и спречавају његово истезање. Друга операција, колагенска склеропластика, има за циљ ограничавање раста очију.

У великом броју случајева, са кратковидошћу, препоручљиво је водити кератопластику - трансплантацију донорске рожњаче, која се уз помоћ софтверске симулације даје дефинитивном облику. Оптимални метод за лечење миопије може утврдити само висококвалификовани офталмолог (ласерски хирург), узимајући у обзир индивидуалне особине оштећења вида.

Прогноза и превенција миопије

Уз одговарајућу корекцију стационарне миопије, у већини случајева могуће је одржати високу оштрину вида. Када прогресивни кратковидости и малигна прогнози одређен присуством компликација (Амблиопиа стафилом беоњаче, крварења у мрежњачи или стакластог, дегенерације или аблације мрежњаче). Са високом стопом миопије и променама у фундусу, тешким физичким радом, подизањем тежине, рад је повезан са продуженим визуелним стресом је контраиндикована.

Превенција миопије, нарочито код деце и адолесцената, захтева развијање вештине визуелне хигијене, специјалну очну гимнастику и ресторативне активности. Играју важну улогу превентивне прегледе у циљу откривања кратковидости у високо ризичним групама, клиничког прегледа пацијената са кратковидости, превентивне мере, рационално и благовремено корекцију.

ДоСтаЛет.рф

Близопримљивост: од онога што се појављује и како се борити

Миопиа је оштећење вида, у којем се слика формира пре мрежњаче очију. То доводи до особе која почиње да види замућене и нејасне ствари које су далеко. Али, истовремено, објекти који су директно испред очију посматрача видљиви су прилично добро. Одатле, ова болест се на другачији начин назива и миопијом.

Она се развија када се очување очију у облику и величини. До данас, миопија је прилично распрострањена и код ученика (око 20%) и на пољу младих (око 40%).

По први пут ову болест помиње Аристотел (ИВ у првој години). Написао је о људима који су приликом разматрања било ког предмета довели их врло близу својих очију и истовремено су се зезали како би их боље видјели.

Главни симптом миопије је смањење способности да се види у даљини - сви објекти су нејасни и нејасни. Да би се конкретније размотрила слика, особа почиње да се креће. Због константне напетости, постоје додатни симптоми као што су главобоља и визуелни замор.

Први симптоми миопије обично се јављају код деце, почевши од 7 година. Тада болест постаје све очигледнија: за жене - до 20 година, за мушкарце - до 22. Преко ове линије, визуелна функција може побољшати или, обратно, погоршати.

Прво звоно развоја миопије може бити када деца почињу да константно зајебавају очи, покушавајући да гледају нешто. Ово је довољно добар разлог да дијете покажемо официрима.

Главни разлози за развој миопије су:

  • интензивни напор за очи - у школи или у студентском окружењу, оочни органи добијају много посла, тако да се миопија често развија тачно у овом тренутку;
  • неухрањеност - недостатак људске исхране неопходан за обнављање ткива окасте љуске корисних супстанци, као што су елементи у траговима, а посебно витамини;
  • Наслеђе - Научно је доказано да ако се отац и мајка је имала проблема који ометају тела ока, њихово потомство у зрело доба у више од 50% случајева такође могу добити ову болест, и ако имају добар вид, онда је ризик се своди на 10%;
  • повреда снабдијевања крви органима очију;
  • погрешан избор наочара и контактних сочива - је од великог значаја је чињеница да је први избор наочара или контактних сочива је изведена на пријему у офталмолога, јер само он може да направи праву, и да се идентификују лажне кратковидост; Даље треба да се придржавају правила ношења сочива и наочаре и периодично проверене од стране офталмолога.

Да би се избегло такво појаву кратковидости, офталмолога саветују да изврше следеће препоруке: право да изабере контактна сочива и наочаре, да корисни за очи витамина са садржајем лутеина, држи се режим рада и одмора очи, да спроведе посебне вежбе за мишиће ока, стимулише циркулацију крви у оку ткиво уз помоћ физиотерапије и лекова.

Постоје сљедећи степен развоја миопије: слаби, средњи и високи. У клиничком току, болест је подељена на прогресивно и непрогресивно. Ако је година визије смањена за више од једног диоптрије, онда постоји прогресивна миопија. То може довести до страшних последица које захтевају хируршки третман, до хируршке интервенције. Нестресивној миопији није потребан посебан третман, а може се лако поправити помоћу корекције вида.

У циљу успостављања дијагнозе, пажљиво испитивање доктора-офталмолог, који ће одредити оштрина вида кроз неколико медицинских тестова, као што је испитивање фундуса, биомицросцопи и другим поступцима.

Када су први знаци смањење симптома контакта здравственој установи за специјалисту добро квалификоване у овој области су имали дијагнозу и дијагнозу. Али не иду за савет у оптици, јер се тамо оптометриста (не доктор, али само продавац, који је дипломирао на курсеве за правилан избор бодова) може да саветује само клијентима, али не чини дијагнозу.

Постоје слиједећи начини лијечења миопије:

  • Третман - обично се користи у детињству или адолесценцији. Ово су специјалне тренинге за јачање цилиарног мишића. Такође, у комплексу може се прописати физиотерапија и витамини за побољшање вида који садрже лутеин.
  • Корекција - се врши употребом расипних сочива. Офталмолог може успоставити наочаре или контактне леће након одређивања степена болести. Ако је степен болести низак, наочаре нису неопходне стално, али само ако постоји потреба за овим.
  • Хируршка интервенција - користе се следеће врсте:

- склеропластика - користи се за хапшење даљег развоја миопије и спречавање појаве компликација;

- ласерска корекција; као алтернатива, када је контраиндикована, користи се интраокуларна сочива, која се убацује у предњи зид очне јабучице;

- употреба вештачког сочива уместо расположивог - повећава визуелну оштрину са миопијом код пацијената са катарактоима (нејасност сочива).

Са миопијом могу се развити следеће компликације: дистрофија, одвајање и руптура мрежњаче.

Ако сте дијагностиковани са Миопиа, тада бисте требали следити нека правила у свакодневном животу:

  1. Немојте подизати тежину, не нагло савијати и не кретати кретање.
  2. Редовно се посматра са офталмологом.
  3. С времена на време поклоните очи.
  4. Правилно опремите своје радно место.
  5. Телевизију треба гледати са удаљености од најмање 2 метра.
  6. Немојте читати на покретним возилима.

Препоручљиво је посматрати дијету за очи - јести мастне рибе, поврће, воће, храна треба да садржи витамине А и Д.

Google+ Linkedin Pinterest