Каква је периметрија ока

Уређај људског ока вам омогућава да гледате објекте на блиским и дугим растојањима, да бисте видели објекте који се налазе на равни линији фокусирања и даље од ње. Обично нико не мисли, тако да може да се креће у свемиру. Међутим, то је посједовање периферне визије која нам даје ту могућност. Када се око фокусира на одређени објекат, назива се централна визија. Али способност да виде и осети објекте на бочним странама фокуса обично се назива периферна перцепција. Људска ока у силама покривају сектор око 180˚ у хоризонталној равни и око 130˚ у вертикалној равни. Ове карактеристике се називају визуелна поља.

Ограничење таквим областима могу настати из више разлога: повећања ИОП, оштећење мрежњаче, интрацраниал повреда, васкуларне патологије, итд Међутим, у већини случајева, узрок је још у доба глаукома изазване постепеним повећањем ИОП перформансе..

У проучавању патолошког симптома, најзначајнија мјера степена прогресије болести постаје метода периметрије - проучавање видних поља.

Када је

Значај периферне перцепције објеката је огроман, мада неки можда не размишљају о њиховом значају. На крају крајева, централни вид омогућава да видите само оне предмете који су у зони фокусираног визуелног зрака, у супротном - на који се гледа пада. Може се упоредити присуство само централног вида с испитивањем предмета кроз цеви. Ова визија не дозвољава вам да навигирате у свемиру и избегнете непријатна изненађења.

Понекад може постојати локална ограничења. У видном пољу постоји нејасна тачка приликом покушаја испитивања објеката у одређеном правцу. Таква двосмисленост се може локализовати у облику магле или црне тачке.

Ако желите сами да тестирате периферни вид, онда ширите руке на страну и померите прсте. Ако твоје очи ухвате кретање, онда је све у реду. Са ограниченом перцепцијом вреди видети доктора.

Које болести говоре о кршењу

Списак свих могућих узрока алармантног симптома укључује различите патолошке услове очију или целог организма:

  • Ретинал детацхмент појављује се као резултат тешке кратковидости, дистрофије мрежњаче, трауме очију. Осим испадања из видних поља појављује се и изобличена перцепција линија и облика, а може се појавити и замућеност;
  • Повећана хипофиза обично се карактерише ограниченим видом на спољашњим (од храмова) локација;
  • Глауком даје следеће ефекте: непропусну или транспарентну "вео" са стране носа, сјајни халос око извора светлости, замагљивање. Можда концентрично сужавање поља, али прије свега исто, централни вид се погоршава;
  • Макуларна дегенерација - патологија васкуларног система, што доводи до већине случајева који пате од централног вида. Перцепција облика и величине слике може бити оштећена;
  • Ретинална дистрофија, најчешће, праћено концентричним сужавањем визуелних поља уз одржавање високих индикатора централне перцепције објеката;
  • Васкуларна склероза мозак узрокује поремећај у исхрани оптичког нерва, који увек доводи до концентричне констрикције, смањења централног вида, вртоглавице и делимичног губитка меморије.

Сужење видних поља је доказ прогресије озбиљних болести очију или тела као целине. Ови поремећаји се јављају, најчешће због узрочно-узрочних узрока, што указује на потребу и важност превентивних прегледа код старијих особа.

Мање узроци настанка симптома анксиозности може бити неуролошка болест, атеросклеротске промене, хипертензија, дијабетес, губитак крви, тровање, азот, хипоксија.

Врсте повреда

Скоро увек се поставља дијагноза у зависности од карактеристика откривеног патолошког стања. Да би се описао губитак визуелних поља, по правилу се користи неколико дефинисаних термина:

  • Цонцентриц. Ограничење посматрати са свих страна централне перцепције и може бити и благ и приступ до значајног сужења када особа изгледа као кроз цев. Овај симптом карактеристика лезије нервног система (неурозе, неурастеније, итд...), као и офтамолошке болести (глауком, оптичка атрофија, итд...);
  • Локално. Смањење перцепције се одвија само у било ком одређеном подручју: на спољашњем или унутрашњем дијелу, горње или доње. Истовремено, у преосталим областима, видно поље није откривено;
  • Сцотома. Појава места у видном пољу, чије се границе не поклапају са границама периферног вида. Такве тачке могу бити различитих облика и боја, док њихова пропусност може варирати од лакшег замагљивања до најтамније боје.

Са највећим степеном поузданости, метода периметра очију помаже у утврђивању истинског узрока ограничења визуелних поља.

Могуће компликације

Сужење поља вида увек указује на развој тешких патолошких процеса у очима повезаним са атрофијом оптичког живца или са оштећеном функцијом мрежњаче. И то, и други феномен носи потенцијалну претњу потпуног слепила. Због тога се дијагностикује било који абнормалност идентификована на пољу студије вида. А након тога, хитно је започети лечење.

Дијагностика

Да би се проучавало функционалност визуелних поља, кориштене су следеће методе:

  • Додиривање екрана;
  • Голдманов периметар;
  • Аутоматска периметрија;
  • Микропериметар.

Међутим, најчешћи је периметар Ферстера: метални полукружни лук, обојен црним. На вањској површини постоје фиксије, које означавају степен. Уз помоћ предмета (прилепљених црним штаповима бијеле кругове) одређује природу падова видних поља, како у хоризонталној тако иу вертикалној равни.

Када се користе периметри, користе се две главне истраживачке методе:

  • Кинетичка периметрија. Студија се врши премјештањем бијелих или обојених предмета са периферије у центар у простору, док доктор на посебној шеми означава границе перцепције свјетлости у сваком сектору. Анкета користи пројекције или десктоп периметре;
  • Статичка периметрија. Изводи се путем промене степена осветљења објекта. Често се таква истраживања троше на посебне уређаје. Пацијент посматра одређену тачку која се налази у периметру и притисне дугме када сила осветљења чини ову тачку видљивим за њега. Све индикације се аутоматски утврђују, а на крају поступка лекар добија резултат;
  • Дондерсов метод. Истраживање се спроводи без укључивања инструмената. Доктор седи насупрот пацијенту и затвара лево око, а пацијент - право око. Доктор почиње да помера прсте, смештене између отворених очију - његовог и пацијента. Ако објекат истовремено нестане из видног поља, онда то указује на одсуство патологије. У овом случају, видно поље лекара је контрола за откривање абнормалности код пацијента.

Терапија лековима

Конзервативни третман се користи у лечењу глаукома, атрофије оптичког нерва. У овим случајевима се користе посебни лекови који могу ефикасно смањити ИОП и ублажити симптоме.

Када се дијагностикује сила говеда због сужавања церебралних крвних судова, указује се на терапију антиспазмодичним лијековима.

Хируршке методе

Оперативна интервенција се користи у најтежим случајевима, уз откривање опсежних и озбиљних лезија:

  • Ретинал детацхмент;
  • Прогресивно грло;
  • Катаракта;
  • Интраокуларни тумор.

Сужавање поља вида је веома озбиљан симптом, који најчешће указује на развој тешке патолошке оци. Стога, ако постоје чак и слабе манифестације ограничења оштрине вида или периферне перцепције објеката, неопходно је да се изврши хитан преглед.

Превенција

Већина сужења видних поља повезана је са два система: нервни и циркулаторни системи. Због тога, поред офталмолога, вредно је стално подићи истраживање са неурологом или неурологом. Посебну пажњу на свеукупно здравље треба дати особама са високим крвним притиском или тенденцијом повећања.

Капљице за очи због умора и очију Окуфлесх су описане у овом чланку.

Видео

Закључци

Сваки орган у људском тијелу је неизоставно повезан са другим органима и системима, тако да се здравствени проблеми цијелог организма могу одражавати у очима и на најочекиванији начин. А један од таквих симптома је сужење поља вида.

Метода периметрије омогућава откривање почетка промена у функционисању очију у најранијим фазама, а заједно са њом да открије узрок, најчешће - озбиљна болест. Дакле, рани преглед вам омогућава да започнете лечење на време и обезбедите највећу шансу за успех.

Такође прочитајте о методама дијагностике видне оштрине кроз столове и висометрије.

Периметрија

Видно поље је простор чији се објекти истовремено могу видјети са фиксним погледом. Студија визуелних области је веома важно да се процени стање очног живца и мрежњаче, за дијагнозу глаукома и других опасних болести које могу довести до губитка вида, као и да прати развој патолошких процеса и ефикасност њиховог лечења.

Графички гледано, видно поље је најприкладније представљено у облику тродимензионалне слике - визуелног брда (слика Б). Подножје брда даје идеју о границама видног поља и висини - о степену фотосензитивности сваког дела мрежњаче, који се у норми смањује од центра до периферије. Ради лакшег процењивања резултати се приказују на равни у облику мапе (слика А). Периферне границе се сматрају нормом: горња - 50 °, унутрашња - 60 °, доња - 60 °, спољашња> 90 °

Свака област о фундуса у видном пољу представљеног карти, тако да, на пример, квара доњих делова мрежњаче да детектују промене у њиховим виших предела. Средиште визуелног поља, односно тачка фиксације, представљају фоторецептори централне фоске. Оптички диск нема ћелијама осетљивим на светлост, и као резултат, мапа има облик "слепо" тачкама (физиолошки скотом, Мариотте спот). локализован је у временској (спољашњег) делу видног поља у хоризонталном меридијана 10-20 # 176 од фиксације тачке. Уобичајено се откривају и ангиоскопије - пројекције мрежних мрежа. Увек су повезани са "слепим" местом и подсећају на облик гране.

Током периметрије могу се открити следеће аномалије:
- сужење поља вида;
- скотома.

Карактеристике, величина и локализација сужења видног поља зависе од нивоа оштећења видног тракта. Ове промене могу бити концентрични (на свим меридијанима) или секторски (у одређеној области непромењеном на границама на другом степену), једнострано и билатерални. Дефекте локализоване у сваком оку само у једној половини поља гледишта називају се хемианопсија. Она је, са своје стране, подељен је на истоименом (губитак са временске стране у једном оку и носу - са друге стране) и Гетеронимнаја (симетричне губитак носне (биназалнаиа), или паријеталне (битемпорал) половине видног поља на оба ока). Према величини издвојених делова хемианопсиа доврши (цела половина капи) Делимично (ограничење јавља одговарајуће зоне) и квадранту (локализован промене у горњи или доњи квадранта).

Скота је подручје пада дела видног поља, окруженог заштитном зоном, тј. не поклапају се са периферним границама. Може бити релативан када се смањује осјетљивост, а могу се открити само објекти са већим величинама и сјај и апсолутни објекти са потпуном губитком видног поља.

Скотом могу бити било ког облика (овални, кружне, аркуатног, итд) и локације (централном, пара и перицентрал, периферна). Скотом, који пацијент види, назива се позитивним. Ако је откривена само током анкете, она се назива негативном. Мигрена пацијент може посматрати изглед треперење (блистав) скотом - изненада појављују, краткорочне, креће у губитку вида. Рано глауком симптом је парацентралне скотом Берумма који окружује лучни фиксације тачку, тежње за 10-20 # 176 од ње, а затим се повећава и стапа са њим.

Индикације за периметрију:
• успостављање и разјашњавање дијагнозе глаукома, праћење динамике процеса;
• дијагноза болести макуле или њеног токсичног оштећења, на примјер, узимање одређених лијекова;
• дијагноза ретиналних детаља и пигментозе ретинитиса;
• утврђивање чињеница о погоршању (претеривање симптома) и симулације пацијента;
• Дијагноза лезија оптичког нерва тракт и кортикалне центара са малигнитета, траумом, исхемије или мождани удар, повреда компресије, тешке неухрањености.

Методе периметра

Тренутно постоје неколико метода за процјену поља гледишта. Најједноставније је Дондерс тест, дозвољавајући грубо проценити своје границе. Пацијент се налази око 1 метар испред испитивача и фиксира нос. Затим пацијент затвара десно око, а доктор - лево (супротно) или обрнуто, у зависности од тога које се око прегледа. Доктор почиње да демонстрира неки добро препознатљив предмет, што га води у један од меридијана са периферије до центра док га пацијент не упозори. Уобичајено, обојица би требали приметити овај предмет истовремено. Ове акције се понављају у 4-8 меридијана, чиме се добија идеја о приближним границама видног поља. Наравно, интегрално стање теста је сигурност испитаника.

Уз помоћ Дондерс теста, могуће је грубо проценити периферне границе видног поља. За дијагнозирање централног видног поља користи се једноставнији метод - Амслеров тест, омогућавајући процену зона на 10о од тачке фиксације. Решетка је вертикалних и хоризонталних линија, у средини чега постоји тачка. Пацијент фиксира поглед са удаљености од око 40 цм. Закривљеност линија, појављивање тачака на решетки су знаци патологије. Тест је неопходан у примарној дијагнози и праћењу тока болести макуле. Пацијентова аметропија (посебно астигматизам) треба прилагодити током теста.

Да би се дијагностиковало централно поље вида, може се такође користити камповање. Пацијент са удаљености од 1 метар поправља бијелу тачку у центру са једним око на специјалној црној плочи димензија 1к1 метра. Предмет беле боје, пречника од 1 до 10 мм, води дуж меридијана до тачке нестанка. Откривени скотом је обележен кредом на плочи, а затим пребачен у посебан облик.

Кинетичка периметрија

Када се врши кинетичка периметрија, визуелна поља се процењују коришћењем покретног светлосног објекта-стимулуса датог осветљења. Помера се дуж датих меридијана, а тачке на којима она постаје видљива или невидљива означене су на облику. Везивањем ових тачака, добијамо границу између зона у којима оци разликују стимулус датих параметара и не разликују га - изоптер. Димензије, осветљеност и боја предмета могу се разликовати. У овом случају границе видног поља зависе од ових показатеља.

Статичка периметрија

Статичка периметрија је сложенија, али и више информативна метода за процјену поља гледишта. Омогућава одређивање фотосензитивности видног поља (вертикална граница визуелног брда). Да би се то урадило, пацијенту је приказан стационарни објекат, мењајући његов интензитет, чиме се подешава праг осетљивости. Супра-прага периметрије се може извршити, што подразумијева кориштење стимулуса с карактеристикама близу норме вриједности прага на различитим тачкама видног поља. Добијена одступања од ових вредности указују на патологију.

Ова метода је погоднија за скрининг. За детаљнију процену визуелног брда користи се гранични праг. Када се изврши, интензитет стимуланса се мења са одређеним кораком док се не достигне гранична вредност. Тренутно најчешћи рачунарски периметар је Хумпхреи или Оцтопус.

Теоретски, резултати статичке и кинетичке периметрије треба да се подударају. Међутим, у пракси, покретни објекти су видљивији од стационарних, нарочито у подручјима са дефектима видног поља (Риддоцх феномен).

Аутор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Белорусија.
Датум публикације (ажурирања): 17.01.2013

Периметрија (проучавање видних поља)

Периметрија је метод за проучавање граница визуелних поља са њиховим пројекцијама на сферичну површину. Видно поље је дио простора који око види с фиксираним фиксирањем погледа и фиксираном главом. Ако фиксирате објекат својим очима, осим јасне разлике овог објекта, можете видети друге објекте који се налазе на различитим растојањима од њега и који падају у поље видљивости особе. Према томе, очију карактерише периферни вид, који је мање различит од централног вида.

Периметрија може бити кинетичка и статична. Код кинетичке периметрије користи се покретни објекат, чиме се примећује тренутак њеног настанка и нестанка, а код статичког разликује осветљење објекта у истој позицији.

Уз помоћ овог начина истраживања, може се проценити природа промјене у видном пољу, од које се може процијенити локализација патолошког процеса. Промене на пољу вида ће се разликовати са лезијама мрежњаче, оптичког нерва, визуелних путева и визуелних центара мозга. Поред сужавања граница видног поља, можда и неки региони падају. Такав ограничени дефект назива се скотомом.

Статичка периметрија се изводи на савременим аутоматизованим периметрима. Омогућава вам да процените осетљивост мрежњаче. Са оваквом врстом периметра, објекат се не помера, али се појављује у различитим деловима видног поља, док се његова величина и осветљеност мењају.

Индикације за периметрију су:

1. Глауком.
2. Болести оптичког нерва (неуритис, траума, исхемија).
3. Патологија мрежњаче (дистрофија, хеморагија, опекотина, одвајање, оток).
4. Хипертензивна болест.
5. Тумори мозга.
6. Краниоцеребрална повреда.
7. Поремећаји церебралне циркулације.
8. Процена вида током превентивних прегледа.

Контраиндикације на периметрију:

1. Психичка болест пацијента.
2. алкохолна или наркотична тровања.

Да се ​​понашају кинетичка периметрија неопходно је имати посебан уређај назван периметар. Периметри су десктоп (лук), пројекција и рачунар. Студија се обавља засебно за свако око, док је друго око покривено завојем. Током студије, област поглед на ободу пацијента седи испред јединице, тако да је погодан за постављање браду на посебном штанду, око студија мора да буде утврђен тачан супротна становишта, који се налази у Периметер Центер. Пацијент не би требало да гледа даље од ове тачке. Тако је лекар је на страни уређаја и један од обектовв потеза ка центру меридијанима у сваком 150. Пацијент треба имати у виду да када се гледа на фиксације фиксно ознака види изглед објекта у покрету, доктор тако фиксира степени, на којој је објекат је видети и бележи их на посебној шеми. Кретање објекта мора се наставити директно до ознаке фиксације како би се осигурало очување вида током меридијана. У зависности од оштрине вида користе се објекти различитих пречника. Стога, кад висока оштрина вида објецт користећи пречник 3 мм са ниским оштрине вида - 5.10 мм. Студија се одвија углавном на 8 меридијана, али прецизнији резултати могу се добити из студије 12 меридијана.

На периферији мрежњаче без светла перцепцији, екстремно периферија је потребно само белу светлост, а као што смо прешли на центру постоји осећај плаве, жуте, црвене и зелене боје. У централном делу мрежњаче све боје су различите. Тако, поље гледања сваког ока на белу објекта назначен следећим границама: споља (у храм) - 900 навише споља - 700 навише - 50-550, горе унутра - 600, медијално (ка прамцу) - 550 надоле медијално - 500, доле - 65-700, надоле - 900. Могуће су мале флуктуације у опсегу од 5-100. Студија визуелних поља на другим бојама су такође производе, као и за беле, али боје објеката, у овом случају да пацијент треба истаћи није време, када је приметио покрету предмет је, као и тренутак када он може назвати своју боју. Веома често се дешава да у визуелним пољима нема промене на бело, док друге боје могу открити сужење.

Доктор уноси све резултате у посебан облик, на којем су визуелна поља нормална за свако око. Све "испадне" области су сенке.

Вожња нормалне границе видног поља добијене периметрија левог ока са белим и обојеним тест објеката (црне линије указују на границе видног поља на тест објекта беле тест је осликана сиви слепу тачку).

У извођењу компјутерска периметрија Пацијент такође поправља очи на одређеној етикети. На различитим местима уређаја, објекти различите осветљености почињу да се појављују у хаотичном реду са различитом брзином. Чим пацијент примети такав објекат, он притисне специјално дугме уређаја. Уређај даје резултате прегледа, на основу чега лекар даје тачну дијагнозу.

Трајање поступка зависи од уређаја: од 5 минута на периметру рачунара и до 20 минута на лук и пројекционим периметрима.

Мора се имати на уму да се стимуланс на подручју великих крвних судова у близини оптичког диска, лоше диоптрије, прениска визија, као и сметње од спектакла много Оверхангинг обрве, потопљених очи, опуштена од горњег капка, високи мост носа, може да симулира промене у видним пољима.

Овај метод нема никаквих компликација.

Периметрија

Главни метод проучавања визуелних поља је периметрија очију. Постоји неколико варијанти. Приликом процењивања поља вида, испитати њихове спољашње границе и недостатке у самом погледу - скотом.

Поље гледишта је простор који особа види када погледа у фиксну тачку. Периферна визија особе је обимна, тешко је проценити квантитативно. Сложеност се јавља иу формирању закључка, јер је неопходно узети у обзир поузданост одговора пацијента.

Основна метода проучавања поља вида је периметрија. Постоји неколико варијанти. Приликом процењивања поља вида, испитати њихове спољашње границе и недостатке у самом погледу - скотом.

Индикације за периметрију

Дијагноза глаукома и контрола динамике болести.

Дијагноза отицања мрежњаче.

Откривање лезија оптичког нерва и визуелних центара у мозгу (његовом кортексу) у туморима, повредама, можданим ударима.

Дијагноза болести макуле.

Откривање чињеница симулације пацијената или преувеличавање симптома болести.

Врсте периметрије

Један од доступних и једноставних начина је истраживање Дондерса. Пацијент седи супротно од лекара на удаљености од 60-100 цм и затвара лево око меком завојем, лекар затвара десно око. Испитаник олакша очи љекарског ока. Доктор води неки предмет или неколико прстију са стране у центар док га пацијент не види. Овим методом истраживања, поље визије лекара узима се као норма, пацијент и лекар морају истовремено приметити предмет. Доктор више пута понавља тест, померајући предмет из различитих положаја (одозго, доле, са стране). Тако се формира приближна представљања граница видног поља пацијента. Метода се користи када није могуће извршити инструментално истраживање, како би се открило бруто оштећење визуалног апарата.

Кинетичка периметрија

Најједноставнија инструментална метода периметрије је употреба периметра Фоерстер-а. Ово је црни лук на постољу који се може померити у различитим меридијанцима. Пацијент седи са леђима на светлост. Глава испитиваног пацијента поставља се на постоље тако да се очито ока налази у средини хемисфере, друго око је прекривено меканим завојима. У средишту уређаја налази се бела етикета на којој пацијент мора поправити поглед током читаве студије. Пацијенту се даје неколико минута да се прилагоди, објаснити да његово око треба фиксирати на фиксном жигу, али он мора да говори када примећује да се знак креће са периферије. Тада лекар помера бијелу етикету дуж меридијана са бочне до центра, а пацијент означава, када га види. Секуентиалли, периметар се ротира за 45 ° и 135 °, а студија се понавља. Ствара се шематски приказ пацијентовог видног поља.

Даље, изводи се студија са ознакама боја. У овом случају, пацијент не би требао унапред знати коју боју сада види. Приликом испитивања обојених видних поља, важно је да пацијент не само каже да види етикету, већ га назива и боје. Само када се боја назива, специјална гранична линија се поставља у посебно поље. Ако је боја нетачна, етикета се помера даље док се не добије тачан одговор. Користите боје у четири боје: зелено, црвено, плаво, жуто. Обично је најмање видно поље за зелено, а највеће за бело. Студија се спроводи интервалом од 45 степени (8 меридијана) или 30 степени (12 меридијана), у зависности од патологије пацијента и времена доктора.

Статичка периметрија

Периметрија без покрета марке постаје све популарнија. Изводи се компјутером. Метода се заснива на промени величине и осветљености фиксних објеката. Када пацијент разликује светло место, уређај поправља своју локацију. Тако можете одредити осетљивост светлости мрежњаче у различитим одељењима. Резултати студије могу се чувати у меморији рачунара, посматрани и евалуирани више пута.

Тумачење резултата

Нормално, границе видног поља за беле боје: до 55 °, горе према споља 65 °, према надворешној 90 °, надоле, ка споља 90 °, надоле 70 °, ка унутра на доле 45 °, Инвардс 55 °, 50 ° нагоре медијално

Границе на бојном пољу: споља - на зеленој 30 °, на црвеној 50 °, на плавој 70 °; изнутра - 30 °, 40 °, 50 °, горе - 30 °, 40 °, 50 °, надоле - 30 °, 40 °, 50 °, респективно.

Узроци промене визуелних поља

Сужење видног поља до плаве и жуте је знак патологије хороида очију.

Смањивање граница видног поља до зелене и црвене боје је лезија путева проводних нерва који долазе од очна до мозга.

Уједначено сужавање видног поља са свих страна карактеристично је за пигментну дегенерацију мрежњаче или лезију оптичког нерва.

Симетрични губитак видних поља у оба ока указује на тумор или хеморагију у хипофизи, визуелним трактовима или базама мозга.

Сужење визуелног поља из носа је знак глаукома.

Појава стоке - подручја губитка вида унутар главног поља - типична је за лезије на визуелном путу или мрежњачу.

Ако пацијент примети краткорочни губитак земљишта у видном пољу, а зачкиљивши појављују светле цик-цак линије које иду од центра ка стране, то је блистав скотом који указују на мождану Вазоспастични. Њихов наступ захтева хитну примену антиспазмодика.

Изаберите симптоме који вас брину, одговарајте на питања. Сазнајте како је озбиљан ваш проблем и да ли треба да видите доктора.

Периметрија: како се ради, декодирање, нормални параметри

Када особа запажа сужење видних поља или има обичне болести које некако утичу на орган вида, лекар ока или специјалиста другог профила поставља периметрија.

Хајде да погледамо шта је процедура и шта то одређује.

У којим случајевима је потребно?

Најчешће, поље гледишта пати од таквих болести:

  • Патолошки процеси у оптичком нерву: траума, неуритис.
  • Глауком у било којој фази развоја.
  • Одвајање мрежњаче, крварење и неоплазме у њему.
  • Повреда мозга.
  • Неоплазме централног нервног система.
  • Вишеструка склероза.
  • Кршење циркулације крви мозга.
  • Хипертензија.
  • Превентивни прегледи (на пример, за возача).

Како се врши периметрија

У зависности од врсте уређаја који се извршава, видно поље је различито.

Периметарски преглед

Покрените студију до беле боје:

  1. Пацијенту се тражи да сједи поред апарата с леђима до извора свјетлости. Браћа се постављају на постоље уређаја. Једно око је затворено завојем, а друга гледа на белу етикету која се налази у централном делу периметра. У овом тренутку особа мора да погледа целу процедуру.
  2. Након неколико минута се издвајају за болести зависности, пацијент је обавештен да фиксира поглед на стационарном таг, а након обавештења на периферији тачке креће, треба да кажеш стручњака.
  3. Доктор почиње да помера етикету дуж меридијана у правцу од периферије до централног дела, а истраживач дозвољава да зна када види објект.
  4. Лекар окреће уређај наизменично на 45˚ и 135˚.
  5. Са другим очима, исте акције се спроводе као и код првог.

По завршетку испитивања, специјалиста ствара шематски приказ људских визуелних поља.

  1. Истраживач не би требао знати тачну боју поступка. Због тога, приликом испитивања, не треба само да обележава ознаку, већ и да правилно одреди његову боју.
  2. Након тога, границе су назначене у шематски приказу визуелних поља. Ако пацијент греши у боји, етикета се укључује док специјалиста не добије тачан одговор.

Најчешће се користе објекти црвене, жуте, зелене и плаве боје. Поступак се спроводи са 8 меридијана и 45 интерва интервала или 12 меридијана и 30˚.

Студирање компјутером

  • Пацијент се сједи близу апарата. На једно око се поставља дампер, брада се поставља на постоље.
  • Објекти се случајно крећу на монитору, а пацијент, након што се види објекат, треба кликнути на дугме миша.

Рачунарска периметрија ока траје више времена - око 5-10 минута. Суштина поступка је да се светлост и величина статичког објекта константно мењају. Студија одређује осјетљивост омотнице у боји у било којој од својих зона.

Шта вам може спречити да добијете тачне податке:

  • Птоза горњих капака;
  • Висећи обрве у визуелној зони;
  • Дубоко постављене очи;
  • Висок носни мост.

Ако особа има сличне симптоме, препоручује се просљеђивање анкете помоћу рачунарског уређаја и периметра. Ово ће дати прецизније резултате.

Параметри периметрије: норма или одступање?

Тумачење резултата зависи од тога колико су различити од нормалне вредности и инструмента који је коришћен за истраживање.

  • Границе видног поља у односу на бијеле боје, периметар:
  • Нормални индикатори при вођењукомпјутерска периметрија:

Верује се да највеће видно поље постоји за плаво, а најмање за зелено. Ово је последица разлике у њиховој таласној дужини.

Просјечне вриједности поља вида за боје су сљедеће:

Топ: 50˚ - плава, 40˚ - црвена, 30˚ - зелена.

У књигу: 50 - плава; црвена - 40˚, 30˚ - зелена.

Спољно: 70˚, 50˚, 30˚.

Објашњење резултата

Пошто је добио податке периметрије, сви желе да разумеју да ли се разликују од норме или је све у реду. Шта урадити ако заказивање лекара није ускоро, али стварно желите да знате?

  • Ако је периферни вид поремећен жутом и плавом бојом, може се претпоставити да постоји патологија у хороиди очију.
  • Црвена и зелена боја - оштећење видног тракта, који носи замах од мрежњаче до кортекса мозга.
  • Са једнаким сужавањем граница периферног вида из свих праваца, најчешће се јављају лезије мрежњаче у облику пигментне дегенерације или патологије оптичког нерва.
  • Ако постоји симетрични губитак граница у 2 ока, може се претпоставити настанак неоплазме или крварења у визуелним путевима или мозгу.
  • Нусално сужење граница видног поља је прави симптом оштећења очију главкома.
  • Присуство стоке може указати на појаву патолошког фокуса у шкољку или визуелном тракту.

Дешава се да је током поступка под истрагом одједном почиње да види краткорочне губитак области визуелних области, док зачкиљивши - светле линије које иду из централне зоне ка периферији. Ово сцинтиллатинг скотом указују грч можданих крвних судова, које захтевају прихватања антиспазмодици.

Трошкови истраживања директно зависе од врсте апарата којим се спроводи поступак и региона у којем се врши. Просечна цена периметрије је од 200 до 700 рубаља.

Студија се проводи помоћу периметра Фостер-а или рачунара и не захтева никакву припрему од пацијента. Периметрија омогућава стручњаку да потврди очи, неуролошке и опште болести, тако да је ово неопходан поступак у пракси окушача, неуролога и терапеута.

Испитивање границе визуелних поља помоћу периметрије

Сви видљиви објекти су у видном пољу особе. Истраживање визуелних поља укључено је у сложену дијагностику болести оптичког нерва, мрежњаче, главкома и других опасних патологија, што може довести до потпуног губитка вида. Периметрија такође помаже у контроли развоја патологије и тестирању ефикасности терапије.

Оно што треба да знате о периметрији

Видно поље је простор који особа препознаје фиксирањем изгледа и непокретности главе. Ако погледате одређени објекат, поред јасне слике, особа види друге објекте који се налазе око њих. То се назива периферна визија и није тако јасна као централна.

Периметрија је офталмолошка студија која омогућава проучавању граница визуелних поља кроз пројекцију на сферичну површину. Постоје кинетичке и статичке периметрије. Кинетичка истраживања подразумевају употребу покретног објекта, док статичко истраживање подразумева различито осветљење објекта у једној позицији.

Студија помаже у анализирању промена у видном пољу и одређивању локализације патолошког процеса (ретина, оптички нерв, визуелни путеви, визуелни центри у мозгу). Најчешће се открива сужење поља вида и губитак неких подручја (скотома).

Индикације за периметрију:

  • патолошка мрежњача (руптуре и одјећа, дистрофија, хеморагија, опекотине, тумори);
  • дијагностика макуларних патологија, укључујући токсично оштећење;
  • откривање ретинитиса пигмента;
  • болести оптичког нерва (неуритис, траума);
  • Дијагноза патологије визуелног пута и кортикалних центара у присуству неоплазме, повреда, можданог удара, тешке неухрањености;
  • тумор мозга;
  • хипертензивна болест;
  • краниоцеребрална траума;
  • знаци поремећаја церебралне циркулације;
  • потврђивање глаукома, праћење динамике процеса;
  • провера притужби пацијената (фактори погоршања);
  • превентивни преглед.

Периметрија је контраиндикована ако је испитаник у стању алкохолне или опојне интоксикације или има душевне болести. Поступак не изазива никакве компликације.

Оно што може искривити резултате периметрије:

  • виси обрве;
  • дубоко засадење очних јабучица;
  • изостављање капака;
  • висина моста нос;
  • ефекат стимулуса на велика пловила у близини оптичког диска;
  • слаба визуелна оштрина;
  • корекција лошег квалитета;
  • оквир наочара.

Лажни недостаци у видном пољу могу се појавити и због особина структуре лица и ширине ученика. Да бисте искључили лажне недостатке, поновите тестирање у истом програму. За праћење динамике је поуздан, морате поштовати исте услове за периметрију (величина објеката, осветљење, време и боје).

Како се врши периметрија

Периметар захтева периметар. Уређај је десктоп, пројекција и рачунар. Студија се изводи за свако око посебно, покривајући други завој. Пацијент се сједи испред уређаја и ставља браду на постоље тако да је око субјекта испред фиксне тачке, која се налази у средини периметра. Доктор стоји на бочној страни и помера објекат у центар дуж меридијана.

Пацијент бележи тренутке када, посматрајући тачку, почиње да види покретни објекат. Љекар означава степен тачке на дијаграму гдје је објекат видјен. Објект наставља да се креће до ознаке фиксације да би се провјерио интегритет вида све дуж меридијана. Обично је истражено 8 меридијана, али тачна анализа даје 12 меридијана.

Врсте периметрије

Кинетичка периметрија користи покретне објекте светлости-стимулације, којима се даје одређена осветљеност. Такође се зову стимулације одређене осветљености. Доктор помера објекат дуж истражених меридијана. Тачке у којима објекат постаје видљив и невидљив се повезују и добијају границе између зона у којима пацијент види и не види објекат са датим параметрима. Ове границе се зову изоптери, они ограничавају поље гледишта. Резултати кинетичке периметрије зависе од величине, светлости и боје објекта стимулуса.

Статичка периметрија је много компликованија, али даје више информација о области гледишта. Тест вам омогућава да одредите вертикалну границу визуелног брда (осетљив на светлост поља). Пацијенту је приказан фиксни предмет, а доктор мења интензитет. Ово поставља праг осетљивости. Статичка периметрија се дели на праг и изнад прага.

На граничној периметрији интензитет објекта се постепено мења, али увек на истој цифри за граничну вредност. Ова метода даје више информација о визуелном брду, а периметрија изнад прага је погодна за скрининг. То подразумијева кориштење објеката с карактеристикама које су близу норме вриједности прага на различитим тачкама у видном пољу. Одступање од ових вредности може указивати на патологију.

Компјутерска периметрија

Током студије, пацијент фокусира поглед на једну тачку. У хаотичном редоследу почињу да се појављују објекти различите осветљености, а њихова брзина се стално мења. Када примете објекат, пацијент треба да притисне дугме уређаја. Рачунарска периметрија може трајати 5-20 минута (у зависности од уређаја).

Варијанте периметрије

Периметрија се врши са неколико различитих метода. Најједноставније је Дондерсов тест, који вам омогућава да процените границе видног поља. Пацијент је стављен на метар од лекара и затражио да фокусира очи на нос инспектора. Пацијент затвара прво око, а доктор показује разликовати објекат и троши га у један од меридијана. Здрава особа примећује објекат истовремено са оба ока. Акција се понавља у 4-8 меридијана како би се грубо одредиле границе видног поља. Неопходан услов за Дондерсов тест је очување граница.

Да би проучавали централно поље, користи се Амслер тест, још једноставнији метод испитивања. Тест омогућава оцену зона до 10 ° од центра видног поља. У дијагностици мрежа се користи од хоризонталних и вертикалних линија, где постоји тачка у средини. Пацијент треба фиксирати вид на тачки са удаљености од 40 цм. Знаци патологије Амслеровог теста: укривљеност линија и појављивање тачака. Метода је неопходна у иницијалној дијагнози макуларних патологија.

Централно видно поље се може истражити користећи методу камиметрије. Пацијент треба да затвори једно око и утврди поглед на црној плочи која се налази у метру. Плоча (1 × 1 м) има бијелу тачку у средини. Према истраживаним меридијанцима, бели објекти различитих пречника (1-10 мм) се воде док се не нестану. Скотом је прво означен на табли, а резултати се преносе у празно.

У теорији, резултати различитих метода треба да се подударају, али у пракси се померају објекти боље гледати од стационарних. Ово је нарочито приметно у областима са недостацима, што се зове Риддоцх феномен.

Коришћење боја

У зависности од квалитета вида користе се објекти различитог пречника. Са нормалним видом, објекти се користе у 3 мм, а при слабом виду - од 5 до 10 мм. На периферији мрежњаче нема перцепције светлости, само бела перцепција ивице. Док се приближавате центру, појављују се плава, црвена, жута и зелена. У центру се разликују све боје.

Границе визуелних поља при коришћењу бијелог објекта:

  • Изван - 900;
  • на горе - 50-550;
  • горе и доле - 700;
  • навише и унутра - 600;
  • унутра - 550;
  • доле и изнутра - 500;
  • доле - 65-700;
  • доле и ван - 900.

Могуће су варијације од 5 до 100 јединица. Истраживање других боја је слично, али са обојеним предметима. Пацијент примећује тренутак појављивања објекта, али тренутак препознавања боје. Често се не откривају промене у бијелој боји, али показују сужење другим бојама.

Нормални параметри периметрије

Видно поље се може представити као тродимензионални визуелни брд. Његова основа су границе поља, а висина брда одређује степен фотосензитивности појединих делова мрежњаче. Нормално надморска висина се смањује од центра до периферије. Да би се поједноставила анализа, резултати периметра се приказују у облику мапе на равни. Области фундуса на таквој карти су представљене на такав начин да поремећаји у доњим деловима мрежњаче одражавају промене у горњим дијеловима мрежњаче.

Средиште видног поља (тачка фиксације) је фоторецептор централне фоске. Пошто диска оптичког нерва не садржи ћелије за заштиту од ћелије, он је представљен на мапи као "слепо" тачка. Такође се зове физиолошки скотом или место Мариотт. Мртво место се налази у спољашњем делу поља у хоризонталном меридијану (10-20 ° од центра поља). Уобичајено је да се такође открију ангиоскопије, односно пројекције мрежних мрежица, које су повезане са мрљом Мариотт и сличне гредама дрвета.

Норме периферних граница:

  • горњи - 50 °;
  • нижа - 60 °;
  • унутрашња - 60 °;
  • споља - мање од 90 °.

Који резултати периметрије указују на патологију

Главни индекси поремећаја у периметрији су сужење поља вида и скотома. У зависности од степена оштећења видног пута, карактеристике сужавања поља ће бити различите. Промјене могу бити једностране или двостране, као и концентричне и секторске. Концентричне промене се примећују код свих меридијана, а секторске промене се примећују на одређеном месту са нормалним границама током остатка дужине.

Дефекти који се налазе у сваком оку у једној половини поља називају се хемианопсија. Ово стање је подијељено у хомоним и хетерономно. Хомонимна хемианопсија - губитак са темпоралне стране у једном оку и са носом у другом. Хетеринемична хемијопија је симетрични пролапс назалних или париеталних половина поља у оба ока.

Врсте хемианопсије по величини падавина:

  • пуни (губитак целе половине);
  • делимично (сужење неких зона);
  • Квадрат (промене у горњем или доњем квадранту).

Скота је област падавина у видном пољу, која је окружена зонама конзервације, односно не поклапа се са периферним границама. Такви падови могу бити у било којој форми и налазе се у било којој регији (средишње, паралелне и периферне зоне, периферија).

Скота која се разликује од пацијента назива се позитивна. Ако се губитак открије само током испитивања, сматра се негативним. Пацијенти који пате од мигрене, означавају појаву треперења скотома. Изгледа изненада, има краткорочни карактер и помера се у видном пољу.

Врсте патолошке стоке:

  • релативан (смањење осетљивости, у којој се откривају само велики и светли предмети);
  • апсолутно (потпуна падавина поља).

Парацентрални бјоррумски скотоми могу указивати на развој глаукома (повећан интраокуларни притисак). Такви аркови од скотома који окружују центар поља, а затим се повећава и спаја са њом. Скотома се јавља када интраокуларни притисак расте, а када се смањује, може се потпуно нестати. У касној фази глаукома идентификовани су два Бјоррум скотома, повезани заједно.

Приступачност и трошкови периметрије

У различитим здравственим установама, цене периметра могу бити веома различите. У поликлиникаима где се користи стара опрема, просечна цена за испитивање поља вида је 300 рубаља. Истраживање о савременом компјутерском периметру може коштати пацијента 1500 рубаља.

Периметрија остаје ефикасна метода дијагностиковања многих офталмолошких поремећаја, стога је доступна у већини јавних и приватних здравствених установа. Поступак је безболан и сигуран, стога је немогуће одбити преглед ако постоје сумње на глауком, патолошку мрежу или поремећај у раду мозга.

Периметрија ока: шта је то и која је његова употреба?

У офталмологији периметар се зову истраживање, са циљем идентификовања говеда (кршења) у видном пољу пацијента.

Овакви недостаци могу говорити о различитим офталмолошким болестима и периметрији дозвољава вам да идентификујете знаке неких од њих, и последично - одредити одговарајуће за сваки случај лек.

Који је периметар око?

Али са фиксним погледом, видљиво је видљиво само објекат на којем је поглед усмерен: када око уђе у видно поље, око види друге предмете, иако не са таквом јасноћом и немогуће је разликовати многе ситне детаље.

Стога, мање прецизна периферна визија ради, Границе се могу одредити статичком или кинетичком периферијом.

За први случај, Метод промене степена осветљења објекта на који се усмерава поглед пацијента, док објекат треба да остане у истој позицији и на истој удаљености.

Кинетичка метода обратно укључује померање објекта, који у одређеним тренуцима могу да се појаве и нестану у видном пољу.

Понекад користе периметрију Могуће је открити не само смањивање граница видног поља, већ и откривање падова појединих секција (формирају се такозване "слепих зона").

Принцип рада уређаја

Студије ове врсте изводи се са посебним офталмолошким уређајем - периметар.

Такви уређаји су подељени у три типа:

  • компјутер;
  • пројекција;
  • арц (таблетоп).

Без обзира на врсту уређаја, суштина његовог рада је увек иста.

За свако око, студија се одвија одвојено (други орган вида приликом испитивања првог је затворен посебним завојем).

Пацијент се сједи испред периметра и ставља браду на постоље апарата - специјалиста подешава ниво своје висине тако да поглед субјекта пада управо на ознаку која је присутна у центру уређаја.

Офталмолог истовремено почиње да помера неки објекат у средиште видног поља, чиме се зауставља на сваких 150 меридијана.

Сада задатак пацијента је да обавести доктора када он види објекат са периферним видом, без уклањања погледа од ознаке.

Офталмолог решава такве тренутке, белешке о облику са посебном шемом.

Шематски показује поље погледа са распадом по степенима. Објект се строго креће до контролне тачке.

Студија се изводи на осам или дванаест меридијана да добијете најтачније резултате, са потребом да прво утврдите степен оштрине вида код пацијента.

За пацијенте са миопијом и хиперопијом користе се објекти различитих величина (велики и мали, респективно).

Које болести могу бити откривене периметријом?

Периметрија служи за идентификацију следећих офталмичких дефеката и обољења:

  • процеси дистрофичне природе у ретини очију;
  • опекотине органа вида и степен њихове озбиљности;
  • појављивање у области рака за очи;
  • глауком;
  • трауме оптичког нерва;
  • хеморагија, локализован у ретини.

Процедура често додељена да одреди границе видног поља приликом ангажовања, када запослени може захтевати повећану пажњу.

Процес периметрије је безболан, брз и сигуран, а нема никаквих контраиндикација.

Компјутерска периметрија ока

Тренутно је најтачнији и распрострањенији компјутерска периметрија очи за ово Користи се електронски рачунарски периметар, на којима офталмолог поставља ознаку за концентрацију пацијентовог погледа.

Током испитивања, лекар мења ниво осветљења такве тачке, која истовремено остаје потпуно непокретна.

Када пацијент потврди да је фокусирао своју пажњу на марку, покренут је програм, издајући на бочним странама друге сличне предмете који се разликују једни од других у боји.

Ако особа види нову тачку као периферни вид - он то мора потврдити притиском на тастер.

Након петнаестоминутне сесије, рачунар приказује резултате у табели са сифрима, чију декодирање треба урадити офталмолог.

Резултат изгледа као тродимензионална карта, на којој су границе видног поља означене бројевима.

Након цртања на картици (која се у офталмологији назива и "визуелни брд"), Можете видети где се пуцано поље гледишта.

  • унутрашње и доње границе - око 60 степени;
  • горња граница је 50 степени;
  • екстерно - не мање од 90 степени.

Уз вишеструке и екстензивне скотоме у облику пада из одређених области видног поља, пацијент се упућује на додатне испите.

Статичка периметрија

Друга опција је статичка периметрија. У овом случају, идентификујте границе видног поља могу се представити пројицирањем на површину округлог облика.

Пацијент такође фиксира око једно око на фиксирану тачку, постављајући браду на носач уређаја, а друго око прекривено завојем.

Офталмолог почиње да помера објекте са периферије на централну тачку са брзином од два центиметра у секунди.

Пацијент треба да обавести специјалисте када започне да види објекат који се помера.

На основу ових информација, доктор у овим тренуцима на карти приказује на тренутак и удаљеност, када објекат пада у видно поље. Ово је граница поља изван које особа не види као периферни вид.

Дефиниција унутрашњих граница врши се коришћењем предмета чија величина је пречника један милиметар.

За одређивање спољних граница користите веће објекте - 3 милиметра. Покретни објекти се одвијају уз различите меридијанце.

С обзиром да такав ручни метод захтијева пажљивији став и додатне акције од офталмолога, процедура траје скоро дупло дуже од рачунарске периметрије (око пола сата).

Просечна цена истраживања у Руској Федерацији

У различитим клиникама иу зависности од региона цена периметрије варира у широком спектруе.

На пример, у малим градовима и под условом да се користе застарели уређаји, цена процедуре ће бити отприлике 250-500 рубаља.

Истовремено истраживање које користи модерне компјутерске периметре у Москви може коштати 1.500 рубаља.

Корисни видео

Из овог видеа научићете шта је периметрија:

У сваком случају, не морате да уштедите ову процедуру, јер Периметрија може помоћи идентификовању многих опасних патологија.

Тачна и правовремена дијагноза је ефикасан и брз третман.

Google+ Linkedin Pinterest