Склералне болести

Очи играју једну од главних улога током живог дијалога са људима.

Они могу пуно рећи о особи. О његовом карактеру, расположењу, здравственом стању и неким навикама. А таква непријатност као склерална болест може постати и препрека у формирању односа и алармантан сигнал о здравственим проблемима.

Сцлера је протеинска мембрана ока. Изводи заштитне и пратеће функције. Иако склера није посебно осетљива на штетне спољашње утицаје, али постоји низ болести и патологија овог дела ока.

Они могу бити урођени или стечени.

Цонгенитал дисеасес оф сцлера

Међу урођеним болестима, можемо назвати такве патологије као синдром плаве склере, меланозу, промене у облику и величини склере. Они су резултат генетског дефекта или болести претрпљених у пренаталном периоду.

Такви услови често су повезани са другим дисфункцијама тела.

Синдром "плаве склере"

Оваква аномалија може бити симптом неколико болести која доводи до тањавања склере и преноса кроз њих посуда. Међутим, најчешће сиво-плава боја протеина очију је знак Лобстеин-ван дер Хеве синдрома. Ово је урођена малформација везивног ткива. Синдром је веома ретко (отприлике један од 50.000 новорођенчади) и узрокован је бројним генетским повредама.

У овај синдром, многе друге аномалије, попут повећане коштане крхкости, глувоћа, итд Али један од главних знакова ове болести. - Блуисх Тинт протеин ока, који је повезан са проређивање беоњаче и окуларног васкуларни склероза. Овим људима се показује општа ресторативна терапија, уравнотежена исхрана са богатим садржајем калцијума и гвожђа, ограничавајући физички напор. Понекад се препоручује пластична хирургија.

Меланоза

Са овом урођеном аномалијом на очију протеина постоје обојене тачке. Чешће или бледо љубичице. Појављују се због депозиције боје као што је меланин.

Болест може бити урођена или стечена. Најчешће, то је узроковано оштећењем метаболизма, када се угљени хидрати више не варају. Понекад необична боја склере, његова жутица, може бити повезана са неком болестом - на пример, хепатитис А, холециститис, жутица (механичка или хемолитичка), колера, саркоидоза итд.

Стапилома

Ово је избељивање разређене склера (или рожњаче). Често се јавља као резултат трауме. Мање често - као последица запаљеног процеса у очима. Промовише развој стафилома и повећан интраокуларни притисак.

Да би се решио овог дефекта, могуће је оперативно. Таква пластика се обично препоручује ако је стапилозом велики.

Стечене болести очних протеина

Врсте стечених очних болести

Најчешћи су склеритис и еписклеритис. Склеритис је озбиљна запаљења дубоких слојева склера. А еписклеритис је запаљење површинског слоја. Узроци ових болести могу бити различити.

Ове болести не могу се занемарити. Потребно је конзервативно лијечење, које укључује антиинфламаторне и хормоналне лекове у облику капи за очи и ињекције, ако је потребно, антибиотска терапија.

Ињектирање пловила

Ово је црвенило очних протеина, што је повезано са експанзијом посуда. Такав симптом може пратити различите болести. Посебно:

  • висок интракранијални притисак;
  • глауком;
  • склерит;
  • артеријска хипертензија;
  • улцерозне лезије рожњаче заразне природе.

Црвенило се може јавити због прекомерне оскрбе очију, недостатка спавања. Ако не знате узрок оваквог стања склерасе, препоручљиво је да се обратите лекару. Он ће одредити неопходне прегледе.

Будите пажљиви према себи и никад се не разболите!

Шта кажу инекције склера?

Кад чујемо реч ињекција, већину времена замишљамо неку врсту ињекције, без обзира да ли интрамускуларно / интравенозно убризгава дрогу или ињектира Боток. Међутим, ово није једино значење речи. У офталмологији, уз уобичајене ињекције, постоје ињекције, на пример, склера. Овај концепт подразумева црвену боју очних протеина повезаних са хиперемијом суда, а такве ињекције немају никакве везе са ињекцијама. Природа црвенила је важна за тачну дијагнозу.

Које болести су ињекције?

Начин на који црвенило склера очног зглоба може бити одлучујућа тачка у препознавању болести. Посебно често појављивање ињекција у склера подручју повезано је са коњунктивитисом, упалом коњунктива.

Често се ињекција јавља због било каквих стагнирајућих процеса, локализованих у орбити или другим структурама очију. Ово се такође дешава са различитим обољењима очних капака. Узрок ињекција може бити и формирање суда за стискање тумора у орбити. Напади глаукома праћени су и црвенила.

Ако се неке унутрашње структуре очну јабуку упале, може доћи до ињекција не само склера, већ и ириса. Овај део васкуларне мембране подвргава се хиперемији и под иридоциклитисима и иритима.

Врсте склералних ињекција

У савременој медицини, уобичајено је да се разликују следеће врсте ињекција судова очног зглоба:

  1. Коњунктива, такође звана површно. Са њом на склерама су видљиве кратке четкасте посуде које не долазе до ириса. За овај тип карактеристична је дифузна или локална светло црвена боја. Васкуларна мрежа је широко ткана. Величина видљивих посуда, као и црвенило склера, повећава се од центра очију до ивица. Са овом врстом ињекције, сваки појединачни суд може бити добро прегледан, чак се може помјерати заједно са коњуктивном мембраном. Ако притиснете посуду преко капака или са специјалним стакленим штапићем, лако можете видети како се испразни или на други начин постаје пун, повећавајући величину.

Ова ињекција се јавља у случају лезија / иритације, сузних жлезда, капака или коњунктива. Да сузите судове очног зглоба са површинском хиперемијом, адреналин хидрохлорид (0,1 процента) убризгава се у очи једно до две капи. Ефекат долази веома брзо, у року од два до три минута.

  1. Дубоко, такође названо цилиари или перицорнеал. Ова ињекција карактеришу дуга и широка суда која достижу ирис. Приликом испитивања очију, можете видјети таман (цијанотични или љубичасти) платинум у делу склерје који се налази поред рожњаче. Ова ињекција се појављује на локацији ометачке мреже пловила очију. Поједина пловила са таквом хиперемијом су невидљива. Појава ињекција овог типа зависи не само од тежине патологије, већ и од дебелине склерје. Због ове особине код мале деце, ова ињекција је много израженија у односу на одрасле особе. Постоје разлике од коњуктивног изгледа: перикорнеална ињекција је израженија око ириса и слабија према ивицама очију.

Ова врста ињекције појављује се са лезијама хороида и рожњаче. На пример, склеритис је ограничен, а код других болести може бити дифузан, све зависи од локализације патологије и његове тежине. Адреналин не утиче на ову ињекцију. Међутим, такав тест са површинским убризгавањем помаже у идентификацији дубоког ако је истовремено присутан код пацијента.

  1. Мијешано. Речено је о томе када пацијент пронађе и претходне врсте ињекција.

Ни у ком случају немојте само-медицирати. Обратите се свом лекару!

Карактеристике склеритиса и његових опасних посљедица

Склеритис је запаљен процес у фиброзној мембрани ока или склера. Спољна влакнаста мембрана је одбрана очију. Густа је, тако да може поправити посуде, живце и мишиће. Такође, склера је скелет за унутрашње шкољке ока.

Сцлера структура

Сцлера се састоји од вањске слузнице (коњунктива), унутрашњег густог штапића и еписклера. Шоља од тенкове склера састоји се углавном од колагенских влакана, тако да је склера обојена белом бојом. Под слојем тенка је еписклер. Ово је лабав слој крвних судова. Под склером постоји и браон мембрана. Глатко прелази у хороид очију, имају лабаву структуру.

Посебност склеритиса је у томе што упала покрива све слојеве склера. Болест је опасна јер може бити благо и постепено доводити до уништења структуре склера. Ово је испуњено потпуним пилингом вањске шкољке очију и оштећењем ткива које леже дубље. Таква кршења могу довести до губитка вида.

Класификација прекршаја

Изражено, али ограничено запаљење назива се нодуларно, а заједнички склеритис се сматра дифузним. Понекад се дијагностикује некротизујући склеритис (перфорирајућа склеромалација).

Врсте склеритиса:

  1. Антериор, који се развија у приступачној склонији за преглед.
  2. Назад, који се развија у неприступачном прегледу склера.

Узроци запаљења склере

Најчешће, болест се дијагностикује код жена од 30 до 50 година. Већина пацијената има и болести повезане са везивним ткивом. Некротизујуће болести склеритиса везивног ткива јављају се код 50% пацијената, а код пацијената са нодуларним и дифузним склеритисом у 20% случајева. Најчешће склерите утичу на предње сегменте ока.

Болест се може развити из више разлога. Раније се сматрало да су најчешћи узроци склералног упале саркоидоза, туберкулоза и сифилис, али сада су на првом месту стрептококне инфекције. Често је болест симптом пнеумококне пнеумоније, упале параназалних синуса, метаболичких обољења (гихта). Ендофталмитис (акумулација гњава у стакленом хумору) и панопталмитис (гнојно упалу читавог ока) може изазвати склеритис као секундарни поремећај.

Главни узрок склеритиса је реуматолошки поремећај. Немогуће је порицати везу између склеритиса, реуматизма и полиартритиса.

Уз заразни склеритис, узрок лежи у бактеријској инфекцији рожњаче. Најчешће, запаљење је фокус херпес зостер активности, Псеудомонас аеругиноса, Стапх. ауреус, Стрепт. пнеумонија. Ова болест је тешко излечити.

Понекад узрок запаљења склере је механичка или хемијска повреда. Запаљење може настати услед уклањања птеријума (троугластни дефект очију у близини узорка очију, који се састоји од погођеног коњунктивног ткива). Такође, склеритис може бити дијагностикован након терапије бета зрачењем ултравиолетног и митомицина Ц.

Главни узроци склеритиса:

  1. У пола случајева, склерално упало је знак системске болести.
  2. Мање обично дијагностикован постхируршки склеритис, чији узрок није у потпуности схваћен. Шест месеци након операције, пацијенти развијају фокус запаљења и некрозе. Запаљење склере после операције развија се само у области која је укључена у процес.
  3. Инфективни склеритис је последица ширења инфекције од чирева рожњаче.

Запаљење склерје може бити симптом таквих болести:

  • Вегенерова грануломатоза;
  • системски еритематозни лупус;
  • нодуларни полиартеритис;
  • рекурентни артритис;
  • Бецхтеревова болест;
  • реуматоидни артритис.

Ако се пронађе склеритис, консултујте се са реуматологом и имунологом. Понекад се болест развија након операције. Постхируршки склеритис може трајати до шест месеци након операције.

Упала с склеритисом се развија на исти начин као и бактеријска алергија. Верује се да запаљење склере може имати аутоимунски мотив, па се често понавља.

Симптоми склеритиса

Симптоми склеритиса се јављају постепено. Обично је потребно неколико дана. Готово увек запаљење изазива јак бол који се шири до најближих подручја главе. Пацијенти често описују болне осећања када је склерит дубок и бушење. Интензитет бола може пореметити спавање и апетит.

Симптоматска склерална упала:

  1. Склеритис се одликује болом. Уз благо упале појављује се нелагодност, бол је блага и нестабилна. Уз озбиљно уништење склера, бол је редовна, интензивна и пуцњава. Болне сензације са тешком запаљеношћу могу се ширити у храм, вилицу и обрве.
  2. Са склеритисом је јак црвенило очију. Црвенило има љубичасту боју. Често црвенило покрива целу рожнину. Ово је због чињенице да се крвни судови шире. У зависности од интензитета запаљеног процеса, црвенило може бити ограничено или обимно.
  3. Запаљење често проузрокује слабљење. Ово је због иритације нерва. Лахриманација се повећава са оштрим болом.
  4. Бледо жуте мрље на склери су знак некрозе или стратификације склере. Често са латентним склеритисом, тачке су једини симптом, али најкритичнији.
  5. Са склеритисом, оштрина вида се смањује само уколико је централна зона мрежњаче оштећена и укључена је мрежњача. Такође, вид се погоршава када се запаљење шири до дубље лаганих ткива и када се склера топи.
  6. Неки пацијенти развијају фотофобију.
  7. Места хиперемија (око крвних судова прелива) налази испод коњунктиву имају љубичасту боју (по овом критеријуму се разликују од места на еписклеритисом). Хиперемија може бити локална и покривати не више од једног квадранта ока, или обимне, укључују цело око. Уз екстензивно оштећење, откривени су понекад отока или некроза.
  8. Са јаком инфилтрацијом (пенетрација нехарактеристичних честица у ткиво) у погођеним подручјима почиње некроза и ожиљци, што постепено смањује склеру.
  9. Након упале, увек постоје сивкасти трагови, који указују на места проређивања склерје. Кроз ове фокусе, видљиви су пигменти хороида и цилиарног тела.
  10. Понекад се појављује лезија на склерама. Појава се назива стапхилома. Када протруса погоршава вид. Визуелна оштрина се такође смањује са компликацијом астигматизма и другим променама у порођеним и преливним слојевима.

Склапајте задњу шкољку

Постериорни склеритис је прилично ретка појава. Пацијент се може жалити на бол у оку и напетости. Понекад постоји ограничење покретљивости, одвајање мрежњаче, отпуштеност оптичког нерва.

Када склерите постериорни слој, не могу бити присутни значајни симптоми. Запаљење ће бити невидљиво чак и када гледате у око. Идентификација задњег склеритиса може бити због едема ока и мрежњаче, кршење функционалности ока.

Идентификовати склеритис задњег зида може се обавити само томографијом и ултразвуком. Најчешће, болест је последица туберкулозе, херпеса, реуматизма и сифилиса. Често компликован кератитис, иридотсиклитами, катаракте и хронично повећање интраокуларног притиска.

Нецротизујући склеритис

Са некротизираним склеритисом, примећен је перфорација очију. Ако пацијент са некротизираним склеритисом има болест везивног ткива, највероватнији узрок упале је системски васкулитис. Овај облик склеритиса је реткост, али може доћи без инфламације. Онда се зове перфорацијски склеритис.

Ако нема запаљења код некротизујућег склеритиса, вриједи проверити пацијента за реуматоидним артритисом. Одсуство симптома доводи до продуженог третмана, склера се разређује и разбије у случају трауме.

Дијагноза и лечење склеритиса

Да би препознао болест, лекар мора анализирати примедбе пацијента и испитати очи. У лечењу запаљења склере користе се антиинфламаторни лекови локалног и општег деловања. Ако постоји велика вероватноћа развоја перфорације, препоручује се склерална трансплантација.

Код склерита примарна терапија укључује глукокортикостероиде. Уколико пацијент има смањење као одговор на глукокортикоиди, са дијагнозом некротични васкулитиса или болести везног ткива, захтевају имуносупресивне лекове (азатиоприн, циклофосфамид). Прописи ових средстава морају бити реуматолог.

За кортикостероиде локалну терапију користи (максидекс, дексазон, хидрокортизон-ПИЦ, офтан-дексаметазон) и не-стероидне анти-инфламаторног (наклоф, диклофенак, индометацин). Такође, лекари ће прописати циклоспорин. Цитотоксични лекови савршено уклањају симптоме упалног процеса.

За лечење некротични склеритиса, као симптом системске болести, треба да користите имуносупресивних агенаса (тситофосфамид, кортикостероиде, циклоспорин). Када се инфламација супротстави, може се прописати физиотерапија: електрофореза, ултра-високофреквенчна терапија, ултразвучна терапија. Пошто је склеритис скоро увек манифестација неке друге болести, треба третирати узрок.

Операција са склеритом

Хируршка интервенција са склеритисом је назначена у случају тешке компликације стања, када дође до деформације дубоких слојева склере, рожњаче и ириса. Такође, операција је неопходна за апсцес.

Са јаким таннингом потребна је склерална трансплантација донатора. Ако је и корнеја погођена (са значајним смањењем вида), неопходно је и имплантирати.

Компликације склералног упала

Често се дешава да је запаљење склера компликовано на рожњачу, изазивање склерозног кератитиса или упала ириса и цилиарног тела. Ове компликације карактерише адхезија између сочива и пупчане маргине ириса. Преципитати се такође формирају на задњем зиду рожњаче, примећује се замагљеност предње коморе ока. Када се склеритна коњунктива повезује са погођеном површином склере, постоји оток.

Компликације са склеритисом:

  • кератитис и оштећење вида приликом преласка на рожнину;
  • иридоциклитис код ширења инфламације на ирис и цилиарно тело;
  • прозирност у стакленом телу;
  • проређивање склералног ткива, формирање избочина и прскања;
  • ожиљци, деформација очију;
  • астигматизам;
  • секундарни глауком са укључивањем канала кациге и цилиарног тела;
  • абсцесс оф сцлера;
  • оток;
  • одвајање мрежњаче;
  • прозирност рожњаче у случају поремећаја у исхрани;
  • ендофталмитис (гнојно запаљење унутрашње шкољке);
  • панопхтхалмитис (гнојно упалу читавог ока).

Прогноза

Код склеритиса код 14% пацијената долази до патолошких промена, што узрокује озбиљно погоршање вида у првој години болести. Код 30% пацијената вид се пада 3 године. Са некротизираним склеритисом због системског васкулитиса, 50% пацијената умире у року од 10 година, углавном из срчаног удара.

Превенција

Спречавање запаљења склере може бити путем благовременог лечења инфекције било које локације, дијагнозе аутоимунских поремећаја заразне природе и корекције метаболичких поремећаја.

ињектирана склером

1 жутка склера

2 ицтериц сцлера

3 симптом плаве склере

4 симптом плаве склере

5 синдром ломљивих костију, плавог склера и глувоће

6тх жутка склера

7 паппатацхи грозница

8тх тродневна грозница

9тх Флеботомус-грозница

10 Ван дер Хоовеов синдром

  1. Ван дер Хоеве синдром

Ван дер Хоовеов синдром
НЛФ, који карактерише патолошка крхкост костију, глувоћа и плава боја склере, болест се заснива на генетски одређеним променама у структури колагена и еластинских влакана; је наслеђена аутозомалним доминантним типом и јавља се прилично често (1 до 40-60 хиљада).
[Арефиев ВА, Лисовенко ЛА Енглески-руски речник за објашњење генетских израза 1995 407 стр.]

Предмети

  • генетика
  • Ван дер Хоеве синдром

Погледајте и друге ријечи:

АЦТОВЕГИН - Латински назив Ацтовегин мАТКС: >> Д11АКС Остали лекови за лечење кожних болести фармаколошких група: Антигипоксанти и антиоксиданти >> Ангиопротецторс и лектора микроциркулацију >> >> Остало метаболикс регенеранти и репарантс...... Дицтионари лековима

КОГАНА СИНДРОМЕ - - епимонично име два комплекса симптома описаних од стране америчког офталмолога Д. Г. Г. Цогана (1908-1993). 1. Оцуломотор апракиа Коган је уројена немогућност извођења сврсисходних хоризонталних покрета очију, као резултат тога...... Енциклопедијски речник о психологији и педагогији

Ф12.0к Акутна тровања узрокована употребом канабиноида - Треба напоменути: Када се користи овај код, примењују се следећа дијагностичка правила: Идентификовани су општи критеријуми за акутну интоксикацију (Ф1к.0). Постоје знаци промене менталног стања из следећег: еуфорија и...... Класификација менталних поремећаја ИЦД-10. Клинички описи и дијагностичке индикације. Критеријуми за дијагностику истраживања

Акутна интоксикација због употребе алкохола - А. Општи критеријуми за акутне интоксикације (Ф1к.0) Б. Мора постојати нефункционално понашање, што доказује најмање једном од следећих знакова: 1) дезинхибиције; 2) склоност ка образложењу;...... Класификација менталних поремећаја ИЦД-10. Клинички описи и дијагностичке индикације. Критеријуми за дијагностику истраживања

Акутна интоксикација због употребе канабиноида А. Општи критеријуми за акутну интоксикацију треба идентификовати. Б. Дисфункционално понашање, перцепцијски поремећаји, укључујући бар један од следећих симптома: 1) еуфорија и дезинхибиција; 2) анксиозност или узнемиреност;...... Класификација менталних поремећаја ИЦД-10. Клинички описи и дијагностичке индикације. Критеријуми за дијагностику истраживања

Азаметонијум бромид - лек азаметонијум бромида, блокатор ганглија. Односи се на симетрична бис-кватерна амонијумска једињења. Хемијско име: 3 Метил 1,5 бис (Н, Н диметил Нетил амонијум) 3 азапентан дибромид. Трговачке називе: Пентамине... Википедиа

Пентамина - лек азаметонијум бромида, блокатор ганглија. Односи се на симетрична бис-кватерна амонијумска једињења. Хемијско име: 3 Метил 1,5 бис (Н, Н диметил Нетил амонијум) 3 азапентан дибромид. Трговачке називе: Пентамине,...... Википедиа

Ф10.0к1 Интоксикација (акутна алкохолна интоксикација) благе - Треба напоменути: изражен је углавном промјенама у стању здравственог стања и поремећајима понашања, међу којима је и: еуфорија; дезинхибиција; склоност ка спору; агресија; лабилност расположења; повреда пажње; кршења...... Класификација менталних поремећаја ИЦД-10. Клинички описи и дијагностичке индикације. Критеријуми за дијагностику истраживања

Ф10.0к2 Интокицатион (акутна алкохолна интоксикација) средњег степена - Напомена: Поред симптома наведених под благим интоксикације (Ф10.0х1) су примећени и неуролошких поремећаја, који могу укључивати: нестационарном ход; кршење статике и координација покрета; замућени говор; нистагмус...... Класификација менталних поремећаја ИЦД-10. Клинички описи и дијагностичке индикације. Критеријуми за дијагностику истраживања

Узроци иктеричне склере код људи

Може се приметити да док испитује пацијента, лекари увек обраћају пажњу на боју и стање мембрана око. Интерес лекара изазива чињеница да се за неке болести карактеристичне особине манифестују у промени боје склере (протеина). Боја протеинске мембране мења се као резултат урођених или стечених аномалија. Често у свакодневном животу постоји иктеричност (ицтерус) склера. Развој аномалије је повезан са високим садржајем билирубина у крви. Боја жутице се изражава у слабој нијанси или стиче живописну боју протеина.

Узроци жутљења протеина

Очишћавање склера у жуту појављује се као резултат патолошких поремећаја. Шунка протеина добија различите нијансе: од светлећег лимуна до светло-браон. Жуте очи се јављају у било ком добу како код новорођенчета тако и код одраслих пацијената. Најчешћи услови, у пратњи иктеричне склере, су жуљеви који се јављају:

  1. Лажно - жућка склера је узрокована употребом велике количине шаргарепе, репе, а такође се посматра и после терапије антихелминским лековима. Жути протеини очију у овом случају не представљају опасност по здравље, а боја се нормализује самостално.
  2. Механички - узрок развоја је сужење жучних канала и потешкоћа одлива жучи у шупљину дуоденума. Као резултат блокаде, билирубин продире у крв и пролази кроз васкуларни систем кроз ткива и органе. Поремећени одлив жучи доводи до пигментације коже, а затим се примећује жута склера очију.
  3. Паренхимал - појављују се као последица оштећења јетре. Овај облик се развија са хепатитисом у акутном облику и цирозом.
  4. Хемолитички - узрокован прекомерним количинама жучних пигмената и повећаном уништавањем еритроцита. Жути протеини у оку у овом облику нису повезани са патологијом јетре или жучног канала.

Без обзира на облик патологије, жути протеини очију представљају знак повећане концентрације билирубина у крви. Узроке и лечење одређује лекар након прегледа пацијента. Ако је визуелно постало очигледно да је склера почела да добија жуту нијансу, онда је неопходно одмах ићи у болницу.

Стечене абнормалности склера

Жутица коже и склера долази као резултат повећања концентрације билирубина у крви. Ако постоји стагнација у систему излучивања жучи, жучје улази у плазму. Опструкција канала је могућа код: холелитијазе, спазмодичне контракције билијарног тракта, туморских формација. Такође, дисколорација склера се јавља са патолошким абнормалностима у функционисању јетре и других система тела:

  • хепатитис, различити облици протицаја (после дуго оздрављења, маргинална субцитерицност склера је очувана);
  • лептоспироза;
  • тровање отровним хемикалијама;
  • сепса;
  • туберкулоза;
  • анемија, различита етиологија;
  • цироза;
  • патологија система хематопоезе;
  • панкреатитис;
  • бактеријска сепса код новорођенчади;
  • инфекција са паразитима;
  • акутни холециститис.

Жута с патолошким абнормалностима узрокована је чињеницом да је процес уклањања производа разлагања хемоглобина из тела поремећен. Билирубин је присутан у плазми у слободној форми и, након достизања изузетно високих концентрација, отровче тело. Протеинска оплата очију се испоручује крвљу и кроз капиларну мрежу пигмент продире у органе визуелног система, узрокујући промену боје. Патологије система хематопоезе изазивају и појаву склере жутости. Симптом се јавља као резултат повећане дезинтеграције црвених крвних зрнаца.

У пракси офталмолога, често постоје пацијенти који се жале на црвене очи. У медицини овај поремећај се назива ињекција склера или ињекције посуда склере. Црвена боја протезног премаза може се набавити као резултат прекомерне оштећења очију или недостатка спавања, али након одмора пролази хиперемија. Ако се ињекција одржава након нормализације режима, онда се захтева консултација са офталмологом и подлеже прегледу. Хиперемија мембране узрокује многе патологије органа визуелног система, укључујући и оне који доводе до озбиљних компликација.

Урођене малформације склере

У животу можете упознати људе не само са жутим протезним капутом ока, већ и са другим нијансама. Нормално, особа има бијелу склеру, а као резултат урођених и стечених промена, стичу друге боје. Следеће врсте аномалија настају као резултат генетског дефекта или патолошких поремећаја код новорођенчади:

  • блуе сцлера синдром;
  • меланоза (меланопатија);
  • оцхроноса;
  • стафилома.

Плаве склере су знак патологије које проузрокују проређивање протеинских капака очију. Као резултат кршења, пловила су видљива кроз то. Плаву склеру се најчешће проналази код новорођенчади са синдромом Лобстеин-ван дер Хеве, чији развој изазива генетска оштећења. Болест је ретка. Приближно једно дете од 50.000 је рођено овим синдромом. Крхљивост костију и губитак слуха такође се често примећују код пацијената.

Меланоза склерје изражава се у облику обојених мрља на протеину у оку. Аномалија има и урођену развојну природу и стечену.

Разлог за промену боје протеин љуске је прекомерно накупљање меланина у телу, због нарушеног метаболизма. Оцхроноза је наследна болест узрокована повећаним депозитом у ткиву хомогентисинске киселине. Откривање патологије код новорођенчади може бити у првим данима живота. За Оцхроносис карактеристичним: тамно урин у контакту са ваздухом, пигментације и модификације ушне шкољке и скоро црне беоњаче.

Стафилоза је деструктивна промена у облику и величини протеина од ока. Патологија је, по правилу, последица запаљеног процеса током интраутериног развоја. Узрок стапхилома може бити кератоконус (дегенеративна не-инфламаторна болест очију). У овом случају је индицирано лечење са склералним сочивима или парцијална кератопластика. Стафилома се карактерише локалним или ограниченим истезањем протеинских капака очију. Такође је могуће повећати интраокуларни притисак.

Уз развој иктеричне склере, не постоји посебан третман у циљу уклањања симптома. Жута беланчевина је последица патолошког поремећаја, што значи да се морате прво ослободити узрока. Постоје посебни лекови, чија акција има за циљ смањење концентрације билирубина у крви. Као резултат терапије, иктерус се смањује, али ово је привремено побољшање. Потпуно се ослободити пигментације помоћи ће само лечењу основне патологије.

Упала склерје ока код одраслих и деце

Склеритис је запаљен процес који утиче на све слојеве склере очију, од којих постоје три: еписклери, склери и браон мембране. Постоје три облика склеритиса:

Као правило, најчешћи облик је спредни облик склеритиса (више од 90% случајева). Главна група ризика за болест је жена преко 30 година. Често деца пате од упале склере, али ређе.

Раније су главни узроци склере, попут склеритиса, названи туберкулоза и сифилис. До сада су узроци ињекције склере сљедеће болести:

  1. стрептококна инфекција.
  2. пнеумококна пнеумонија.
  3. запаљење параназалних синуса.
  4. гихт.
  5. колагеноза.
  6. хемијска траума.
  7. механичка повреда ока.

Код деце, црвенило склере због прогресије инфективног процеса у органима вида долази редом редом него код одраслих. Ипак, ефекти склеритиса код деце могу бити узнемирљиви: игнорисање изговараних симптома болести прети да потпуно изгуби вид. Међу узроцима склеритиса код дјетета су:

  • реуматске болести;
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • саркоидоза;
  • стрептококне инфекције;
  • пнеумококна пнеумонија;
  • корнеални чир.

Етиологија и симптоми

Најчешћи облик склералне болести је предњи склеритис. Симптоми предњег склеритиса пријављују око 90% пацијената. Предњи склеритис карактерише билатерални курс, инфекција се не развија одмах. Након прегледа, офталмолог може примијетити отицање спреде склере (између удка и екватора).

Болно је да пацијент додирне очи. У напредним случајевима, инфекција може утицати на рожњачу ока, која често прати развој иридоциклитиса и секундарног глаукома. Инфилтрација и васкуларизација рожњаче постепено се трансформишу из периферног у централни део. Едем подиже коњунктиву. Боја склера очију постаје смеђе-црвена (у здравој особи - беле склере). Спредни склерит најчешће утиче на жене у доби од тридесет година.

Гнојни апсцес склере се најпре манифестује благим едемом, који се на крају претвара у изграђену ивицу. Тада се може смањити и срушити сама.

За постериорни склеритис, формирање едема очних капака и коњунктива очију, бол у очима очију (током кретања) је карактеристична.

Дијагностика

Дијагноза склеритиса обично укључује:

  1. биомикроскопија.
  2. офталмоскопија.
  3. висометрија.
  4. тонометрија.
  5. флуоресцентна ангиографија.
  6. Ултразвук у Б-режиму.
  7. рачунарска томографија.

Биомикроскопија омогућава детаљно испитивање коњунктива, сочива, предње коморе очног зглоба, рожњаче, ириса. Да бисте прегледали фундус, користите Голдманн објектив. Биомикроскопија се може извести помоћу прорезане лампе, која се од почетка 20. века успешно користи у офталмологији. Када склерит биомикроскопија дозвољава откривање ињекције склере, отицања, инфилтрације на рожњачи, васкуларног квара.

Офталмоскопија ће помоћи у детаљном прегледу фундуса за присуство патологије. Огледало или офталмоскоп за ову студију изумио је средином 19. века и успешно се користи у офталмологији до данас. Склеритна офталмоскопија ће помоћи да се дијагностикује сјечење мрежнице као последица акумулације текућег гнојила.

Висометрија је метода за проучавање визуелне оштрине пацијента користећи посебну столу. По правилу, код склерита, пацијент се пожали на смањен квалитет вида.

Тонометрија вам омогућава да брзо измерите притисак пацијента. Обично, болест са склеритисом карактерише оштар скок у очном притиску нагоре.

Флуоресцентна ангиографија вам омогућава да испитате стање судова мрежњаче, хороид очију, оптички нерв. За јаснију визуализацију користи се контрастно средство које се пацијенту даје у вену пре флуоресцентне ангиографске процедуре. Лекар испитује стање пацијентових видних органа проучавајући проширену слику мрежњаче на рачунару.

Компјутерска томографија је револуционарна метода радиодиагностика која, за разлику од традиционалне рендгенске и флуорографије, омогућава да се на рачунару у тродимензионалној равни добије слика човјека који се прегледа на рачунару. Код склеритиса постоји значајна промена у дебљини склере, што вам омогућава да дијагнозирате ЦТ. Као последица проређивања склере, може доћи до ефекта плаве склере код одраслих, што је последица трансилуминације судова.

Третман

Лечење склеритиса очију треба да буде усмерено на престанак упалног процеса. Широко се користи лечење склеритиса са капима типа типа Флокал. Лечење склеритиса најпре треба елиминисати узрок болести. На пример, склеритис заразне природе може се излечити антибиотиком, а реуматски - са таквим лијековима као што су Бутадион и Реопирин. Некроза склере укључује комплексну терапију, која укључује глукокортикостероиде и имуносупресиве.

Лечење гнојног склеритиса укључује и употребу антибиотика. Понекад је ефикасно давати антибиотике електрофорезом, као што су:

Ако постоји апсцес склералног ока, треба га отворити хируршки. Ако је оштећење склером и / или рожњака значајно, можда ће бити потребно трансплантирати. Медицински третман је пожељно допунити посебном исхраном и витаминима.

Током лечења склеритиса, очеви дјетета су дужни да у болници издају изузеће од физичког васпитања.

Последице

Ако је медицинска помоћ стигла на време, онда је прогноза за болесне повољна. Када је неблаговремени упућивање лекару склерит опасан, даљи развој астигматизма, оштећен вид и чак губитак очију.

Превенција

За спречавање склеритиса, људи који су у ризику (нека дјеца, жене старије од 30 година) требају посјетити офталмолога ради тестирања најмање једном годишње. Одложене заразне болести требале би послужити као прилику посјетити офталмологу како би спријечили развој склеритиса у односу на позадину инфекције.

Склерите

Склерите Је запаљен процес који утиче на целокупну дебљину спољашњег везивног ткива очну јабучицу. Клинички манифестује еритем, васкуларни ињекције, едем, осетљивост на палпацији угроженог подручја или покрете ока. Дијагноза склеритис је да изврши визуелни преглед, биомицросцопи, офталмоскопија, висометри, тонометрија, Флуоресцеин Ангиографија, ултразвук (СПЛ) у Б-моду, компјутеризованом томографијом. У зависности од облика режима лечења болести укључује локалне или системске глукокортикоида и антибактеријске агенсе. Уз гнојни склеритис, откривен је апсцес.

Склерите

Склеритис је запаљенско склерално обољење које карактерише полако прогресивни ток. Међу свим облицима, предњи склеритис је најчешћи (98%). Пораст постериорне склере је примећен само код 2% пацијената. Варијанте патологије без некрозе превладавају над некротизацијом, што је повезано са повољном прогнозом. Са реуматоидним и реактивним кламидијским артритисом су уобичајене дифузне варијанте болести. У 86% случајева анкилозирајућег спондилитиса, дијагностикује се нодуларни склеритис. Код 40-50% пацијената, патолошке промене склере се комбинују са лезијом зглобова запаљенске генезе, ау 5-10% случајева артритис је праћен склеритисом. Болест је чешћа код жена (73%). Максимална инциденца пада у доби од 34 до 56 година. Код деце, патологија се посматра у 2 пута мање често.

Узроци склеритиса

Етиологија склеритиса је директно повезана са системским болестима у анамнези. Триггерс сцлерал лезије су реуматоидни артритис, Вегнеров грануломатозис, идиопатска јувенилни реактивни хламидијама или псоријазног артритиса, полиартеритис нодоса, анкилозни спондилитис и полихондритис, окарактерисан Релапс. Мање често се ова патологија развија у постоперативном периоду након оперативног уклањања птеријума или трауматске повреде. Описани су клинички случајеви заразног склеритиса код пацијената са витреоретиналном хируршком интервенцијом у анамнези.

Склеритису заразне етиологије често доводи до ширења процеса из зоне улцерације на рожњачу. Такође, извор инфекције може бити запаљење параназалних синуса. Најчешћи патогени су Псеудомонас аеругиноса, вирус Варицелла-Зостер и Стапхилоцоццус ауреус. У ретким случајевима склерит има гљивично порекло. Друг дефеат сцлера често развија приликом пријема митомицин фактора Ц. ризика - коштано-зглобне туберкулозе у историји, системске запаљенске болести.

Симптоми склеритиса

Са клиничке тачке гледишта, испред (некротизујућег, некротизирајућег), постериорног и суппуративног склеритиса се разликује у офталмологији. Не-некротизирајућа лезија склере је дифузна или нодуларна. Нецротизирање може или не мора бити праћено упалним процесом. У великом броју случајева, склеритис карактерише кратка, само-завршавајућа епизода. Истовремено, патолошки процес у склерама изазива његову некрозу уз укључивање основних структура. За ову болест карактерише акутна појава, мање честе споро варијације. Са дифузним склеритисом, целокупни спредни део спољног везивног ткива очног јабучета је укључен у запаљенски процес. Нодуларни пораз је праћен смањењем видне оштрине.

За спредни склеритис, полако прогресиван курс. Овај облик прати бинокуларна лезија органа вида. Пацијенти пријављују озбиљну болест када додирују пројекциону зону едема, фотофобију. Продужени токови болести доводе до пораза склере дуж обода лимбуса (склеритиса у облику прстена) и појаве озбиљног кератитиса, иритиса или иридоциклитиса. Са гнојним склеритисом може доћи руптуре апсцеса, што доводи до развоја иритиума или хипопиона.

Са некротичном лезијом склере, пацијенти примећују растући бол, који касније постаје трајан, зрачи у темпорални регион, суперцилиарну арбуру и вилицу. Болни синдром није заустављен узимањем аналгетика. Некротизујући склеритис је компликован перфорацијом склере, ендофталмитиса или панопталмитиса. У задњем облику патологије, пацијенти се жале на болешћу приликом покретања очна јабучица, ограничавајући његову мобилност. Постоперативни склеритис се развија 6 месеци након операције. У овом случају се формира локација локалног упале, чему следи некроза. Смањење оштрине вида се примећује само када се инфламаторни процес шири на суседне структуре очног зглоба или развој секундарног глаукома.

Дијагноза склеритиса

Дијагноза склеритис обухвата обављање визуелну инспекцију, биомицросцопи, офталмоскопија, висометри, тонометрија, флуоресцеин ангиограпхи, ултразвук (СПЛ) у Б-моду, компјутеризованом томографијом. Спољним прегледом пацијената са спредњим склеритисом откривена је омуљаста, хиперемија и васкуларна ињекција. Зона едема има одређене границе. Код палпације, постоји болест. Ношење биомицросцопи са "желатинозне" беоњаче открива зоне оверхангинг хемозированнои коњуктиву изнад екстремитета. Овај сајт има црвено-смеђе сјенило и желатинску конзистенцију. На површини рожњаче могу се открити инфилтрати са тешком васкуларизацијом. Метода са слит лампе биомицросцопи у дифузном склеритиса утврђено кршење физиолошку радијалном правцу васкуларну образац. Са нодуларном формом, проводљивост весиометрије указује на смањење видне оштрине.

Са гнојним склеритисом, спољашњи преглед открива гнојни инфилтрат и ињекцију крвних судова. Пораз задње склере прати оток очних капака, коњунктива и малих изофлама. Метод офталмоскопија дефинисано проминирование оптички диск, Субретинални липида ексудацију, ретине и хороидалним изазвану акумулацијом ексудатом. Ултразвук у Б-режиму указује на задебљање задњег дела спољног везивног ткива очна, акумулације ексудата у простору Тенона. Промена дебљине склера може се потврдити и ЦТ.

Са некротизираним склеритисом помоћу флуоресцентне ангиографије утврђени су закривљени курс, области оклузије крвних судова, аваскуларне зоне. Спровођење биомикроскопије помоћу прорезане светиљке омогућава визуелизацију некротичних склералних промена, улцерација суседне коњунктиве. Динамика открива ширење зоне некрозе. Метода тонометрије код пацијената са склеритисом често открива повећање интраокуларног притиска (више од 20 мм Хг).

Лечење склеритиса

Режим лечења склеритисом укључује локалну употребу глукокортикоидних и антибактеријских капи за инстилацију. Ако је болест праћен повећаним интраокуларним притиском, онда терапијски комплекс мора бити допуњен топикалним хипотензивним лековима. Ток терапије обухвата примену нестероидних антиинфламаторних лекова. Када се препоручује нетолеранција, постављање лекова из групе глукокортикостероида. Када склерит без некротичног оштећења, глукокортикоиди и антибактеријски лекови морају бити примењени као субкоњунктивне ињекције. Алтернатива овом начину примене је администрација продужених облика глукокортикоида.

Са развојем склералне некрозе, указује се на комбиновану терапију са глукокортикостероидима и имуносупресивима. У случајевима алергијске реакције, паралелно са овим лековима користе се антиалергични и десензитивни лекови. Уз гнојни облик склеритиса, тактика терапије се смањује на масовну антибактеријску терапију. У овом случају користе се орални и субкоњунктивни путови примене лекова из групе флуорокинолона, аминогликозида и полусинтетичких пеницилина. Додатни начин примене је електрофореза. У одсуству дејства терапије лековима, назначена је хируршка дисекција апсцеса. Такође у плану лечења треба укључити лекове за лечење основне патологије, на основу које се развио склеритис. Ако је етиолошки фактор микобактерија туберкулоза, лекови противтитуберкулозе за локалну примену сматрају се поможним.

Прогноза и превенција склеритиса

Специфична профилакса склеритиса није развијена. Неспецифични превентивне мере своде се правовремено лечење основне патологије, спречавање запаљења синуса (синуситис), асептичним и антисептички током хируршких интервенција. Пацијенти са историјом системска болест мора бити 2 пута годишње, бити прегледани од стране офталмолога. Прогноза за живот и способност за рад зависи од правовремене дијагнозе и адекватног третмана, врсти патогена у инфективних лезија и облика болести. Најповољнија опција је дифузни облици болести. За склеритис изазван Псеудомонас аеругиноса, неповољна прогноза је чешћа.

Google+ Linkedin Pinterest