Увеитис, шта је то? Узроци и третман

Увеитис је запаљена болест хороида очију. Његови узроци, манифестације су толико разноврсни да стотине страница можда нису довољне за њихов опис, постоје чак и офталмологи специјализирани само за дијагнозу и лечење ове патологије.

Предњи и задњи делови хороиде су снабдевање крви из различитих извора, па се најчешће пронађу изолиране лезије њихових структура. Такође, иннерватион је различит (ирис и цилиарно тело - тригеминални нерв, а хороиди уопште немају осјетљиву инерцативност), што узрокује значајну разлику у симптомима.

Болест може утицати на пацијенте без обзира на пол и старост и један је од водећих узрока слепила (око 10% свих случајева) у свету. Према различитим подацима, учесталост 17-52 случајева на 100 хиљада људи годишње, а преваленција -. 115-204 до 100 хиљада Просечна старост пацијената. - 40 година.

Шта је то?

Увеитис је општи појам за болест хороида очију у облику запаљења. У преводу са грчког, "увеа" је "грожђе", јер по изгледу васкуларна мембрана очима личи на групу грожђа.

Узроци

У већини случајева увеитис изазива такав узрок - инфекција која продире у око кроз ток крви, транспортује из другог зараженог органа или кроз трауму очију из околине. Може бити различитих бактерија и вируса. Бактерије углавном пенетрирају споља, а вируси и други микроорганизми се преносе дуж крви.

Али нећемо искључити друге узроке увеитиса:

  1. Субцоолинг.
  2. Мали имунитет.
  3. Болести крви.
  4. Реитеров синдром.
  5. Алергијска реакција на храну или медицину.
  6. Поремећаји метаболизма или хормонски поремећаји: дијабетес мелитус, менопауза.
  7. Повреде ока када улази страно тело, жудња предмета или опекотине.
  8. Инфективне или хроничне болести: гломерулонефритис, псоријаза, мултипле склероза, реуматизам, улцеративни колитис, реуматоидни артритис и др.
  9. Друге очне болести: склеритис, отицање мрежњака, коњунктивитис, кератитис, блефаритис, итд.

Класификација

У медицини постоји дефинитивна класификација болести. Све зависи од места његове локализације:

  1. Периферно. Са сличном обољењем, запаљење утиче на цилиарно тело, хороид, стакло, као и мрежу.
  2. Фронт. Тип болести која се јавља много чешће од других. Прати га пораз ириса и цилиарног тела.
  3. Задње. Оптички нерв, хороиди и ретина су упаљени.
  4. Када постоји запаљење кроз хороид очију, ова врста болести назива се "пановеитис".

Што се тиче трајања процеса, акутна врста болести се разликује када се симптоми интензивирају. Хроничном увеитису се дијагностикује ако патологија брине пацијента више од 6 недеља.

Симптоми уивитиса

У зависности од тога где се развија инфламаторни процес, утврђени су и симптоми увеитиса (види слику). Осим тога, важно је колико људско тијело може да одоли патогенима болести, у којој фази развоја је. У зависности од ових фактора, знаци болести могу бити отежани, имати одређени низ.

Периферни увеитис се јавља са следећим симптомима:

  • често задивљују оба ока симетрично,
  • предњи вид,
  • погоршање видне оштрине.

Постериор увеитис карактерише касни изглед симптома. Карактерише их:

  • замагљивање вида,
  • изобличење објеката,
  • плутајуће тачке пред очима,
  • смањена острина вида.

Предњи увеитис карактеришу следећи симптоми:

  • хронична лакримација,
  • сужење ученика,
  • болест,
  • црвенило очију,
  • фотофобија,
  • смањена визуелна оштрина,
  • повећан интраокуларни притисак.

У хроничном току антериорног увеитиса, симптоми се јављају ретко или благо: само су мала црвенила и плутајуће тачке пред очима.

Дијагностика

У дијагнози, важну улогу игра паметна анамнеза и информације о његовом имунолошком статусу. Уз помоћ офталмолошког прегледа, специфицира се локализација упале у хороиди очију.

Етиологија увеитиса одређена је методом кожних тестова за бактеријске алергене (стрептокока, стафилококуса или токсоплазмина). Код дијагнозе болести туберкулозне етиологије, комбиновани симптом увеитиса је комбинована лезија коњуктива очију и изглед коже пацијента специфичне акне - фликен.

Системски инфламаторни процеси у телу, као и присуство инфекција у дијагнози увеитиса очију потврђују се помоћу серумских крвних тестова пацијента.

Како изгледа увеитис: фотографија

Слика испод показује како се болест манифестује код одраслих.

Компликације

Озбиљне компликације увеитиса укључују дубок и неповратан губитак вида, нарочито ако је увеитис непрепознат или прописана погрешна терапија. Такође, најчешће компликације укључују катаракте, глауком, отицање мрежњача, оптички нерв или диск ирис и цистоидни едем макуле (најчешћи узрочник оштећења вида код пацијената).

Лечење увеитиса ока

Лечење увеитиса комплекса, који се састоји у примени локалних и системских антимикробна средства, вазодилататори имуностимулације, десенситизинг агенсе, ензиме, физиотерапеут Начини гирудотерапии, традиционалне лекове. Обично су пацијенти прописани лекови у следећим дозним облицима: капљице за очи, масти, ињекције.

За лечење предњег и задњег увеитиса користите:

  1. Витаминска терапија.
  2. Антихистаминици - "Цлемастин", "Цларитин", "Супрастин".
  3. Вирусни увеитис се третира антивирусним лековима - Ацицловир, Зовирак, у комбинацији са Цицлоферон, Виферон. Препоручују се за локалну примену у облику интравитреалних ињекција, као и за оралну примјену.
  4. Антибактеријски агенси широког спектра деловања из групе макролида, цефалоспорина, флуорохинолона. Лекови се примењују субцоњунктивно, интравенозно, интрамускуларно, интравитреално. Избор лека зависи од врсте патогена. У ту сврху се врши микробиолошки преглед одвојених очију на микрофлору и одређивање осетљивости изолованог микроба на антибиотике.
  5. Имуносупресиви се прописују ако је анти-инфламаторна терапија неефикасна. Препарати ове групе инхибирају имунске реакције - "циклоспорин", "метотрексат".
  6. Анти-инфламаторни лекови из групе НСАИДс, глукокортикоиди, цитостатици. Пацијентима се предвиђају капљице капи са преднизолоном или дексаметазоном 2 капи у оболелом оку сваких 4 сата - Пренатсид, Дексофтан, Декапос. Унутра узимају "Индометхацин", "Ибупрофен", "Мовалис", "Бутадион".
  7. Фибринолитички лекови имају решавајући ефекат - "Лидасе", "Гемаза", "Вобензим".
  8. За спречавање формирања адхезија коришћене капи за очи "Тропикамид", "Циклопентолат", "Ирифрин", "Атропин". Мидриатика олакшава грчење цилиарног мишића.

Лечење увеитиса има за циљ рано решавање инфламаторних инфилтрата, посебно са спорим процесима. Ако пропустите прве симптоме болести, не само да ће се боја ириса променити, већ ће се развити његова дистрофија, али све ће се завршити.

Фолк лекови

У лечењу увеитиса можете користити неке методе традиционалне медицине, након што сте већ разговарали о могућностима таквог лечења са доктором:

  1. Може се употребити здробљени корен алтхеа. Да бисте то урадили, требате 3-4 кашике алта корена да сипате чашу воде на собној температури. Неопходно је инсистирати на 8 сати, а затим га користити за лосионе.
  2. Помаже код увеитиса децукцију камилице, руже паса, невена или жалфије. Да бисте то учинили, требају вам 3 кашике биљки и чаша воде која је кључала. Смеша треба инфузирати око сат времена. Онда га треба напрезати и испрати са овом украсном оку.
  3. Алое такође може помоћи. Можете користити алојев сок за инстилацију у око, разблажите га у хладном воденом сапу у проценту од 1 до 10. Можете направити инфузију сувог лишћа алое.

По правилу, људска правна средства су додатне опције третмана које се користе на интегрисан начин. Само благовремена адекватна терапија акутног запаљеног процеса у очном јајнику даје добру прогнозу, тј. Осигурава да ће се пацијент опоравити. Ово ће трајати највише 6 недеља. Али ако је то хронична форма, онда постоји ризик од поновног појаве, као и погоршање увеитиса као основне болести. Третман у овом случају ће бити тежи, а прогноза је још гора.

Хируршки третман

Потребна је хирургија ако се болест деси са озбиљним компликацијама. По правилу, операција омогућава одређене фазе:

  • хирург разбија шиљке које повезују мембрану и сочиво;
  • уклања стакло, глауком или катаракту;
  • уклања очију;
  • користећи ласерску опрему, прикачује мрежницу.

Сваки пацијент треба да зна да хируршка интервенција увек не резултира позитивним резултатом. Ово је упозорио специјалиста. После операције, постоји ризик од погоршања запаљеног процеса. Због тога је важно благовремено одредити болест, дијагнозирати, прописати ефикасну терапију.

Увеитис очи - сложена и опасна болест

Очи - важан део целог тела. Понекад дијагноза открива да извор проблема није тамо где је раније претресан. На пример, увеитис може бити манифестација реуматске болести. Треба третирати било који здравствени проблем на свеобухватан начин. Нарочито се односи на такву бол у очима као увеитис. Важно је лечити не само симптоме, већ и идентификовати узрок болести.

Шта је увеитис?

Увеитис је општи концепт, што подразумева запаљење различитих делова хороида (ирис, цилиарно тело, хороид). Ова болест је прилично честа и опасна. Често (у 25% случајева) увеитис води до слабог вида, па чак и слепила.

Појава ове болести доприноси великој преваленцији васкуларне мреже ока. У овом случају се проток крви на увеал начин успорава, што може довести до одлагања микроорганизама у хороиди. Под одређеним условима, ови микроорганизми се активирају и доводе до упале.

Лахриматизација као један од знакова увеитиса

На развој запаљења утичу и друге особине хороида, укључујући различите снабдевање крви и иннервацију својих различитих структура:

  • предњи део (Ирис и цилијарно тело) испоручује са крвљу због предње и задње дуго трепљасти артерије и трепљасти влакна инервационог прве гране тригеминалног нерва;
  • бацк департмент (хороиди) испоручује се крв кроз леђа кратких цилиарних артерија и карактерише му недостатак сензорног иннерватиона.

Ове карактеристике одређују локацију пораза увеал тракта. Одељење за напред или назад може патити.

Класификација

Анатомија ока предиспонира на чињеницу да се болест може локализовати на различитим местима увеал тракта. У зависности од овог фактора, разликовати:

  • Антериор увеитис: иритис, иридоциклитис, антериорни циклит. Запаљење се развија у тијелу ириса и стакла. Ова сорта се најчешће налази.
  • Средњи (средњи) увеитис: постериор цицлите, парс-планит. Погоршано је цилиарно или стакло тело, ретина и хороиди.
  • Постериор увеитис: хороидитис, хориоретинитис, ретинитис, неуровеитис. Погађају се хороиди, ретина и оптички нерв.
  • Генерализовани увеитис - Пановеит. Ова врста болести се развија ако су погођени сви дијелови хороида.

Обрасци

Природа упале у увеитису може бити различита, па се стога разликују следећи облици болести:

  • сероус;
  • гнојни;
  • хеморагија;
  • фибринозно-пластична;
  • мешовито.

У зависности од трајања упале, разликује се акутни и хронични (више од 6 недеља) облик увеитиса.

Узроци упале

Увеитис се може развити због различитих узрока, од којих су главни:

  • инфекција;
  • алергијске реакције;
  • повреде;
  • системске и синдромичне болести;
  • метаболички поремећаји и хормонска регулација.

Најчешћи инфективни увеитис: они се јављају у 43.5% случајева. Инфективни агенси у овом случају су Мицобацтериум туберцулосис, Стрептоцоццус, Токопласма, бледа паллидум, цитомегаловирус, херпес вирус, гљивица. Типично, таква увеитис повезан са хит инфекцијом у крвоток из било ког фокуса инфекције и развити синуситис, туберкулоза, сифилис, вирусне инфекције, ангина, сепсу, каријес и тако даље.

Развој алергијског увеитиса специфичну улогу повећану осетљивост на фактора околине - дрога и храну алергија, алергија, итд често увођење различитих серума и вакцина развио серум увеитис..

Увеитис се може јавити на позадини системских и синдромичних болести, као што су:

  • реуматизам;
  • реуматоидни артритис;
  • псоријаза;
  • спондилитис;
  • саркоидоза;
  • гломерулонефритис;
  • аутоимунски тироидитис;
  • мултипла склероза;
  • улцеративни колитис;
  • синдром Ројтерса, Вогт-Коианаги-Харада и други.

Пост-трауматски увеитис се јавља услед опекотина очију, пенетрација или контузија оштећење очна јабучица, страна тела која улазе у очи.

Такође, следеће болести доприносе развоју увеитиса:

  • метаболички поремећаји и хормонска дисфункција (дијабетес мелитус, менопауза итд.);
  • болести циркулаторног система;
  • очних болести (аблације мрежњаче, коњуктивитис, кератитис, блефаритис, сцлеритес, улкус рожњаче перфорација).

А ово није цела листа болести, због којих се увеитис може развијати и развијати.

Симптоми и дијагноза

У почетној фази болести појављује се боја промене ириса и шиљака. Објектив ока постаје облачно. Даље, увеитис се може манифестовати на различите начине, зависно од врсте и облика упале. Уобичајени симптоми су:

  • црвенило ока;
  • фотофобија;
  • хронична лакримација;
  • боли или оштра бол;
  • болне и непријатне сензације;
  • деформација, сужење ученика;
  • појаву светле "магле" пред очима;
  • погоршање видне оштрине, све до слепила;
  • фуззи перцептион;
  • повећан интраокуларни притисак (са осећајем тежине у очима);
  • прелазак запаљења у друго око.

Офталмолошки преглед обухвата спољно испитивање ока и проводљивости:

  • висометрија;
  • периметрија;
  • тонометрија;
  • студије пупчане реакције;
  • биомикроскопија;
  • гониоскопија;
  • неоваскуларизација ириса и угла предње коморе очију;
  • офталмоскопија или ултразвук очију.

За дијагнозу увеитиса задњег показала мрежњаче васкуларних ангиографија, оптички кохерентност томографија макуле и оптичког диска, а ласерско скенирање мрежњаче томографија.

Понекад, ради разјашњења етиологије болести, лекар прописује рхеофтхалмографију и електроретинографију. Поред тога, можда ће бити потребно консултовати фтиризатара са плућном радиографијом и Мантоук реакцијом; консултација неуролога (ЦТ или МРИ мозга); консултација са реуматологом (радиографијом кичме и зглобова); консултација алерголога-имунолога са вршењем узорака итд.

Из лабораторијских студија са увеитисом може бити потребно:

  • РПР тест;
  • дефинисање антитела на микоплазму, уреаплазму, кламидију, токсоплазму, цитомегаловирус, херпес, итд.;
  • одређивање Ц-реактивног протеина, реуматоидног фактора итд.

Третман

Ефикасност третмана увеитиса зависи од тога колико је прецизно утврђена дијагностика и узроци болести. Лечење треба водити офталмолог, узимајући у обзир узроке болести и индивидуалне карактеристике организма. Само-лијечење може само погоршати ситуацију.

По правилу, лекар проводи локалну антибактеријску, антиинфламаторну и имуностимулирајућу терапију. Истовремено, физиотерапеутски третман, ферментерапија и физиотерапија.

Препоручени лекови у облику масти, капи, ињекције и таблета. Понекад се прописују хормони и вазодилататори. И у почетној фази запаљеног процеса, потребно је узимати лекове који дилатирају ученика. Ово нарочито важи за антериорни увеитис. Понекад лекар препоручује употребу хомеопатских лекова. Али би их требао изабрати само искусни специјалиста.

Ако болест изазива повећање интраокуларног притиска, користе се антиглаукомски лекови. У тешким случајевима може бити потребна хируршка интервенција, укључујући и ласерску хирургију.

Лечење се, по правилу, проводи у болници. Пацијенти који су претрпели упалу хороиди очију, још двије године су под медицинским надзором.

Постоје и популарне методе лечења увеитиса. Али, неопходно је да их пажљиво поступамо, како не би компликовали ситуацију. Традиционални лекови саветују прање очију са бујном камилицом, календулом, пилетином, жалфијом, алтхејом. Помаже и разблажити водом, сок од алоја, који обришу очи. Пре него што примените ове лекове, увек консултујте свог лекара.

Компликације

Свеобухватно и благовремено лечење акутног антериорног увеитиса обично води до опоравка за 3-6 недеља. Хронични увеитис је склон релапсу због погоршања примарне болести. Компликован увеитис може довести до таквих последица као што су:

  • формирање задње синехије;
  • развој глаукома затвореног угља, катаракте, дистрофије и инфекције мрежњаче, едема ДЗН-а, отицања мрежњаче;
  • значајно смањење видне оштрине.
Структура ока

Превенција

Да би се спречило понављање аутоимунског увеитиса, важно је посматрати хигијену ока, избјегавати прекомерно охлађивање и прекомерно дјеловање. Уколико постоји низ алергијских обољења током акутном периоду веома важно пратити опште здравље тела да се избегне прелазак на хронични облик увеитиса није излечива.

Ангиопатија мрежњаче или дистрофија је опасна болест која може довести до слепила.

Како одабрати контактне леће без доктора прочитаних у овом чланку.

Видео

Закључци

Дакле, увеитис је комплексна болест која може доћи због многих разлога. Бактеријски коњунктивитис, као обична болест, такође може довести до увеитиса. Најважније је да лекар идентификује прави узрок болести и прописује лечење што је раније могуће. Хронични увеитис је веома опасан и може довести до неизлечивих очних болести, до слепила. Не очекујте да ће болест проћи сам. Први симптоми би требали бити сигнал који вам је хитно потребан за оцулисту. Јер симптоми очних болести су углавном слични, онда се не надају да код куће можете излечити манифестације ове болести. Штавише, слични симптоми могу манифестирати катаракте, о чему можете прочитати овде.

Увеитис (упала хороида очију): узроци, форме, знаци, лечење

Увеитис (нетачно отићи ће) - инфламаторна патологија различитих делова увеал тракта (хороида очију), манифестирана болом у очима, преосјетљивост на светлост, замућени вид, хронична лакримација. Израз "увеа", преведен са старогрчког језика, значи "грожђе". Васкуларна мембрана има комплексну структуру и налази се између склера и мрежњаче, подсећа на појаву гомиле грожђа.

У структури увеал плоче постоје три дивизије: ирис, цилиарно тело и хороид, који се налазе испод мрежњаче и постављају га споља.

Васкуларна мембрана врши низ важних функција у људском телу:

  • Регулише проток соларног зрачења, чиме штити очи од вишка светлости;

структура хороида

Пружа хранљиве материје ћелијама мрежњаче;

  • Приказује производе распадања из региона за очи;
  • Учествује у смештају очију;
  • Развија интраокуларну течност;
  • Оптимизује ниво интраокуларног притиска;
  • Изводи термостатску функцију.
  • Најосновнија и најважнија функција за тело је увеал мембрана која снабдева очи крвљу. Предње и задње кратке и дугачке цилиарне артерије обезбеђују проток крви различитим структурама визуелног анализатора. Сва три дела ока снабдевају се из различитих извора и утичу на њих посебно.

    Дијелови васкуларне мембране су такође иннервирани на различите начине. Гране васкуларне мреже ока и спорости крви су фактори који доприносе задржавању микроба и развоју патологије. Ове анатомске и физиолошке особине утичу на појаву увеитиса и обезбеђују њихову већу преваленцију.

    Са дисфункцијом хороида, рад визуелног анализатора је прекинут. Инфламаторне болести увеал тракта чине око 50% целокупне патолошке патологије. Приближно 30% увеита доводи до оштрог пада оштрине вида или његовог потпуног губитка. Мушкарци пате од увеитиса чешће него жене.

    разноликост облика и манифестација очних лезија

    Главни морфолошки облици патологије:

    1. Спредњи увеитис је чешћи од других. Представљене су следећим носолигијама: иритис, циклит, иридоциклитис.
    2. Постериор увеитис је хороидитис.
    3. Средњи увеитис.
    4. Периферни увеитис.
    5. Дифузни увеитис - пораз свих делова увеал тракта. Генерализовани облик патологије назива се иридоциклохороидитис или пановеитис.

    увеитис Треатмент - етиолошка, састоји у коришћењу локалних дозних облика у облику масти за очи, капи ињектирање и системске терапија лековима. Ако увеитис пацијенти не одмах третирани на офталмолог и не пролазе адекватну терапију, они развијају озбиљне компликације, катаракта, секундарна глауком, едем и ретине, прираштај објектива на ученику.

    Увеитис је болест чији исход директно зависи од времена детекције и лечења. Да не би дошло до патологије на губитак вида, неопходно је почети лечење што је раније могуће. Ако црвенило око не пролази неколико дана за редом, неопходно је посјетити офталмологу.

    Етиологија

    Узроци увеитиса су веома различити. С обзиром на етиолошке факторе, разликују се сљедеће врсте болести:

    • Инфективни увеитис се развија као резултат пораза хороида очију патогеним микробима. Она је подијељена за бактеријску, вирусну, паразитску, гљивичну. Међу бактеријским патогенима увеитиса су стрептокока, стафилокока, Токопласма, кламидију, туберкулозе Бациллус, Бруцелла, Лептоспира, бледо Трепонема и други. Вируси који узрокују упале увеал тракта су цитомегаловирус, херпес вирус, варицелла, ХИВ, аденовирус и други. Инфективни агенси продру у крвоток у организму у присуству жаришта хроничних инфекција - каријеса, крајника, синуса, али и на уопштавање инфекције - сепса, сифилис и туберкулозе.
    • Нон-инфективни увеитис је секундарна патологија која развија на фоне системских аутоимуних болести - реуматске грознице, спондилитис, спондилоартропатијама, системски лупус еритематозус, јувенилни идиопатски артритис, улцеративни колитис, анкилозни спондилитис, Кронова болест, интерстицијални нефритис, полихондритис, гломерулонефритис и друге везивног ткива.
    • Трауматска оштећења ока, опекотине и стране тијело доводе до развоја увеитиса.
    • Оштећење ока хемикалијама.
    • Идиопатски увеитис - са неидентификованом етиологијом.
    • Генетски изазван увеитис.
    • Увеитис на позадини поллинозе, алергије на храну или лекове.
    • Хормонски дисбаланс и поремећаји метаболизма су фактори који доприносе развоју увеитиса. Код људи са дијабетесом и неким другим ендокринопатијама, болест је много чешћа. Жене у менопаузи такође ризикују увеитис.
    • Увеитис се често развија код људи са историјом других болести очију.

    Код деце и старијих, увеитис очију обично је заразне природе. Истовремено, алергије и психолошки стрес често изазивају факторе.

    Фокуси упала у увеал шкољку су ватобразние инфилтрати са нејасним контурама жуте, сиве или црвене боје. Након третмана и нестанка знакова упале фокуси нестају без трага или се створи ожиљак који се појављује кроз склеру и има изглед белог подручја са различитим контурима и посудама дуж периферије.

    Симптоматологија

    Озбиљност и разноврсност клиничких симптома код увеитиса одређује се локализацијом патолошког фокуса, општим отпором организма и вируленцијом микробе.

    Антериор увеитис

    Предњи увеитис има најистакнутије манифестације

    Предњи увеитис је једнострана болест која почиње акутно и прати је промјена боје ириса. Главни симптоми болести су: бол у очима, фотофобија, оштећење вида, "магла" или "покривач" пред очима, хиперемија, прозирно лакирање, тежина, бол и нелагодност у очима, смањена осетљивост рожњаче. Ученик у овом облику патологије је уски, практично не реагује на светлост и има неправилан облик. На рожњачи се формирају талоге, које су колекција лимфоцита, плазмоцита, пигмената који плутају у влажности коморе. Акутни процес траје у просјеку од 1,5-2 мјесеца. У јесен и зими, болест се често понавља.

    Предњи реуматоидни серозни увеитис има хроничан курс и избрисану клиничку слику. Болест је ријетка и манифестује се формирањем рожњака, задњим адхезијама ириса, уништавањем цилиарног тела и облаком сочива. Реуматоидни увеитис се карактерише продуженим током, тешко је лечити и често је компликовано развојем секундарне патолошке оци.

    Периферни увеитис

    Са периферним увеитисом, обе очи често имају симетричан утицај, "Лете" пред очима, острина вида погоршава. Ово је најкомплекснији облик патологије у дијагностичком смислу, јер се фокус упале налази у зони која је тешко проучавати стандардним офталмолошким методама. Код деце и младих, периферни увеитис је посебно тежак.

    Постериор увеитис

    Постериор увеитис има благу симптоматологију, која се касније појављује и не погоршава опште стање пацијената. Са тим, бол и загушења су одсутни, визија се постепено смањује, пред очима постоје трепереће тачке. Болест почиње неприметно: пацијент развија блицеве ​​и трепери пред очима, облик предмета је изобличен, а вид је замагљен. Они имају потешкоћа у читању, слаби вид се погоршава, перцепција боје је оштећена. Стакло тело показује ћелије, а на ретини - беле и жуте наљепнице. Постериор увеитис је компликован макуларном исхемијом, макуларним едемом, отицањем мрежњаче, васкулитисом мрежњака.

    Хронични ток било којег облика увеитиса карактерише ретка појава благих симптома. Пацијенти блиставе очи и изгледају плутајуће тачке пред њиховим очима. У тешким случајевима, развија се комплетно слепило, глауком, катаракта, упала очне јабучице.

    Иридоциклохроидеитис

    Иридоциклохороидитис је најтежи облик патологије, узрокован упалом читавог васкуларног тракта очију. Болест се манифестује било којом комбинацијом симптома описаних горе. Ово је ретка и ужасна болест, која је последица хематогене инфекције увеал тракта, токсичних оштећења или изразите алергизације тела.

    Дијагностика

    Дијагнозу и лечење увеитиса обављају офталмологи. Они прегледају очи, проверавају оштрину вида, одређују поља вида, врше тонометрију.

    Главне дијагностичке методе, омогућавајући идентификацију увеитис код пацијената:

    1. Биомикроскопија,
    2. Гониоскопија,
    3. Офталмоскопија,
    4. Ултразвук очију,
    5. Флуоресцентна ангина пекторис,
    6. Ултрасонографија,
    7. Рхеофтхалмограпхи,
    8. Електроретинографија,
    9. Парацентеза предње коморе,
    10. Витреална и хориоретинална биопсија.

    Третман

    Лечење увеитиса комплекса, који се састоји у примени локалних и системских антимикробна средства, вазодилататори имуностимулације, десенситизинг агенсе, ензиме, физиотерапеут Начини гирудотерапии, традиционалне лекове. Обично су пацијенти прописани лекови у следећим дозним облицима: капљице за очи, масти, ињекције.

    Традиционални третман

    Лечење увеитиса има за циљ рано решавање инфламаторних инфилтрата, посебно са спорим процесима. Ако пропустите прве симптоме болести, не само да ће се боја ириса променити, већ ће се развити његова дистрофија, али све ће се завршити.

    За лечење предњег и задњег увеитиса користите:

    • Антибактеријски агенси широк спектар деловања из групе макролида, цефалоспорина, флуорохинолона. Лекови се примењују субцоњунктивно, интравенозно, интрамускуларно, интравитреално. Избор лека зависи од врсте патогена. У ту сврху се врши микробиолошки преглед одвојених очију на микрофлору и одређивање осетљивости изолованог микроба на антибиотике.
    • Вирусни увеитис се третира антивирусним лековима - "Ацицловир", "Зовиракс" у комбинацији са "Цицлоферон", "Виферон". Препоручују се за локалну примену у облику интравитреалних ињекција, као и за оралну примјену.
    • Анти-инфламаторни лекови из групе НСАИЛ, глукокортикоида, цитостатике. Пацијентима се предвиђају капљице капи са преднизолоном или дексаметазоном 2 капи у оболелом оку сваких 4 сата - Пренатсид, Дексофтан, Декапос. Унутра узимају "Индометхацин", "Ибупрофен", "Мовалис", "Бутадион".
    • Имуносупресивни лекови прописати да ли је анти-инфламаторна терапија неефикасна. Препарати ове групе инхибирају имунске реакције - "циклоспорин", "метотрексат".
    • За спречавање формирања адхезија коришћене капи за очи "Тропикамид", "Циклопентолат", "Ирифрин", "Атропин". Мидриатика олакшава грчење цилиарног мишића.
    • Фибринолитик лекови имају решавајући ефекат - "Лидасе", "Хемаз", "Вобензим".
    • Антихистаминици фондови - "Цлемастин", "Цларитин", "Супрастин".
    • Витаминска терапија.

    Хируршки третман увеитиса је назначен у тешким случајевима или у присуству компликација. Оперативна метода распршује адхезије између ириса и сочива, уклања стакло тело, глауком, катаракте, очну јабучицу, ретинолу лезе ласером. Исходи таквих операција нису увијек повољни. Можда погоршање запаљеног процеса.

    Физиотерапија се изводи након потапања акутних инфламаторних појава. Најефикасније методе физиотерапије: електрофореза, фонофоресија, масажа вакуумом пулсирајуће очи, инфитатерапија, УВ или ласерско зрачење крви, ласерска коагулација, фототерапија, криотерапија.

    Традиционална медицина

    Најефикасније и популарније методе традиционалне медицине које могу допунити основни третман (у договору са доктором!):

    • Биљни лековито биље се користе за прање очију.
    • Алојев сок се пије хладном водом у кесању у размери од 1:10 и сахрани у очима.
    • Лосиони од здробљеног корена алтхее помажу убрзавању процеса лечења увеитиса.
    • Дневно третирани свеже припремљеним бледо розе раствор калијум перманганата. То је добар антисептик који се користи у различитим медицинским областима.

    Превенција увеитиса се састоји у праћењу хигијене ока, спречавању опће хипотермије, трауме, прекомерне оштећења, лечења алергија и различитих патологија тела. Било која болест очију треба третирати што раније, како не би изазвала развој озбиљнијих процеса.

    Акутни и хронични увеитис - запаљење хороида

    Увеитис очи - упала хороида. Ово је прилично чест проблем у офталмологији, који у 25% случајева доводи до смањења вида.

    Анатомске карактеристике структуре хороида

    Познато је да хороиди очију укључују неколико одељења:

    • Антериор увеитис, које представља цилиарно тело (цорпус цилиаре) и ирис (ирис);
    • Постериор увеитис, налази се испод мрежњаче. Представљен је стварним хороидом, што се зове хориоидеа.

    Васкуларна мрежа очног јабука је веома разграната, а брзина тока крви у њему успорава. Ови услови стварају повољан простор за ширење запаљеног процеса.

    Снабдевање крви предњем и задњем дијелу хороида одвија се засебно. Због тога запаљење у њима иде изоловано и практично не прелази из једног одељења у други.

    Важна је чињеница да на стварном хороиди, хороиди, нема осјетљиве иннервације. У том смислу, њен пораз није праћен болом.

    Узроци

    Друго место у учесталости појављивања је увеитис алергијске природе. Као провокативни фактор обично дјелују хемијске супстанце, полен биљака, алергени домаћинства. Постоје случајеви увеитиса сурутке који су настали као одговор на вакцинацију.

    Увеитис хороида често прати тешке системске болести као што су псоријаза, мултипла склероза, аутоимуна болест штитне жлезде, гломерулонефритис, реуматоидни артритис, дијабетес мелитус.

    Понекад увеитис се јавља као компликација одређених очних болести (склеритис, кератитис, отицање мрежњаче, чир рожњаче).

    Класификација болести

    Према природи инфламаторног процеса, увеитис очију подељен је на:

    • Акутни (задњи не више од 3 месеца);
    • Хронична (траје више од 3 месеца).

    У зависности од анатомске локализације запаљеног процеса Разликују се неколико врста увеитиса:

    • Фронт: Циклитис (запаљење цилиарног тијела), иритис (запаљење ириса), иридоциклитис (истовремена укљученост ириса и цилиарног тијела). Ова друга опција је чешћа;
    • Средње: захваљујући томе, захваћени су задњи део цилиарног тела и стакленог тела;
    • Задње: неуровеитис (учешће у процесу оптичког диска), хороидитис (запаљење самог хороида), хориоретинитис (учешће у запаљеном процесу мрежњаче);
    • Генерализовано, или пановеитис. Изузетно је ретка и карактерише га упала свих дијелова хороида.

    У зависности од природе упалне реакције увеитис су подељени у следеће облике:

    • Пурулент;
    • Сероус (са воденим пражњењем);
    • Фибринозно-пластична (са кондензацијом запаљеног ткива);
    • Хеморагија (у пратњи крварења);
    • Мијешано.

    Због увеитис може бити:

    • Ексогени (узроковани опекотинама, повредама);
    • Ендогени (узроковани инфективним агенсима који се налазе унутар тела).

    Симптоми увеитиса ока

    Клиничка слика увеитиса директно зависи од анатомске локације запаљеног процеса.

    Антериор увеитис

    Спредњи увеитис прати осећај да особа гледа кроз густу маглу. Појављује се хиперемија (црвенило) мукозне мембране, болни осећаји се повећавају.

    Временом, страх од свјетлости се придружи и обилно хладноће. Постепено смањена острина вида. Спредњи увеитис може проузроковати повећање броја интраокуларног притиска.

    Постериор увеитис

    Постериор увеитис не прате такве живописне манифестације. Ово је у великој мјери резултат чињенице да хороиди не садрже нервне завршнице.

    Овај облик карактерише прогресивно смањење вида и изобличење контура објеката. Неки пацијенти могу се жалити на појаву плутајућих тачака или тачака у видном пољу.

    Са задњим увеитисом може се утицати на ретино око и чак на оптички нерв. Појављује се симптоми оштрог пада у виду, губитак видних поља, фотопсија (сјајне тачке испред очију) и чак кршење перцепције боја - пацијент престаје да разликује боје или њихове нијансе. Ово је због хипоксије мрежњаче и нерва због васкуларних повреда.

    Генерализовани увеитис

    Најтежи курс је генерализовани увеитис. По правилу, она наставља на позадини тешке сепсе (контаминација крви) и представља озбиљну претњу животу пацијента.

    Са генерализованим увеитисом, запаљен процес обухвата све структуре ока, који садрже судове: ирис, хороид, па чак и мрежњаче.

    Због тога ће се симптоми изражавати: бол у очима, смањен вид, слегање, фотофобија. Када се испитају, видљиве су ињекције (дилације) судова, изражава се црвенило очију.

    Дијагноза болести

    За свеобухватну дијагнозу увеитиса треба извршити сљедеће тестове:

    1. Висометрија (проверавање оштрине вида уз помоћ Сивцевевог стола) и периметрије (проучавање визуелних поља);
    2. Мерење интраокуларног притиска (тонометрија). Ово је важна студија која ће помоћи у идентификацији компликација у облику глаукома;
    3. Биомикроскопија очних јабучица. Омогућава откривање преципитата на површини рожњаче. То су кластери патолошких ћелија које указују на активност инфламаторне реакције;
    4. Офталмоскопија фундуса. Омогућава откривање евентуалних промјена у структури мрежњаче (на примјер, његов одвод).

    Појединачне инструменталне методе могу се користити за појединачне индикације: ултразвучни преглед очију, електроретинографија, ангиографија крвних судова мрежњаче, ласерска скенирна томографија, биопсија.

    Лечење увеитиса ока

    Дилатација зенице спречава грчење цилиарног тела и спречава појаву адхезија између капсуле сочива и ириса.

    У зависности од порекла увеитиса, лекар прописује антивирусне, антихистаминске (анти-алергичне) или антибактеријске лекове (у облику капи за очи или масти).

    Неопходно је прописати стероидне антиинфламаторне лекове, као што су дексаметазон, бетаметазон или хидрокортизон.

    Хируршка интервенција са увеитисом је уклањање стресног тела - унутрашње провидно окружење ока. У савременим клиникама данас се замјењује синтетским гелом на бази силикона.

    Ако се процес проширио на све структуре ока, уклања се у потпуности да би се очувало друго око, јер се запаљење може пренети кроз посуде.

    Да не би дошло до поништавања резултата лечења увеитиса, а такође и спречавања појаве релапса, морају се предузети следеће мере:

    • Придржавајте се правила хигијене очију;
    • Немојте трљати или оштетити очи;
    • Чувати даље од хладног, прашине и врућег зрака, паро;
    • Елиминишите прекомерни рад очију (дуго читање, рад са рачунаром);
    • Да се ​​искључи употреба алкохола, то је васкуларни отров;
    • Одбијати да пуши тако да токсини дуванског дима не утичу на очи.

    Традиционална медицина у лечењу увеитиса

    Међу народним лековима који се користе за лечење увеитиса су лековита биља: камилица, календула, липа, жалфија. Из њих припремите инфузије од израчунавања 3 столне жлице здробљене траве на 1 чаши куване воде. Инсистирај на сат, кул. Меки памучни брисач се навлажи инфузијом и опере са очима.

    У ову сврху је могуће стићи у стаклоре од стакла на дасци. Потребно је претходно кувати, попунити инфузијом и причврстити се око 3-5 минута.

    Сок од Алое вере има куративни ефекат на око, уклања упале, побољшава циркулацију крви и стимулише процесе опоравка.

    Може се купити у апотеци или кухати код куће, стиснути из свеже биљке.

    У оба случаја, сок треба разблажити куханом водом у омјеру од 1:10. Закопајте 2 капљице у сваком оку јутра и вечери.

    Компликације

    Уколико антериорни увеитис није очвршћен у времену, то може изазвати следеће компликације:

    • Кератопатија (поремећај рожњаче);
    • Макуларни едем мрежњаче;
    • Глауком;
    • Синекија (фузија) између сочива и ириса);
    • Катаракта.

    Компликације постериорног увеитиса:

    • Ретинал детацхмент;
    • Исхемија (поремећај исхране) у пределу мрежњаче;
    • Блокада мрежних мрежа;
    • Неуропатија (поремећено функционисање) оптичког живца;
    • Макуларни едем јетре.

    Прогноза и превентивне мере

    Током лечења веома је важно пратити све лекарске препоруке и никада пре него што време не престане узимати лекове. Ако се ово занемари, вероватноћа компликација, укључујући и губитак вида, је висока.

    Што се тиче спријечавања увеитиса, састоји се, прије свега, у благовременом промету са офталмологом и редовним пролазом годишњих превентивних прегледа. Усклађеност са правилима личне хигијене такођер игра важну улогу.

    Увеитис

    Увеитис - општи израз за упалу различитих делова хороида (ирис, цилиарно тело, хороид). Увеитис карактерише црвенило, иритације и осетљивости очију, повећану осетљивост на осветљење, замагљен вид, водене очи, појаве плутају места пред очима. Опхтхалмологицал дијагноза и увеитис обухвата висометри периметрија, биомицросцопи, офталмоскопија, Мерење очног притиска задржавања ретинограпхиа, САД очи, оптичке кохерентности томографија, елецтроретинограпхи. Лечење увеитиса се врши узимајући у обзир етиологију; општи принципи су локалне дестинације (у виду капи за очи и масти, ињекција) и системске терапије леком, ординацији компликација увеитиса.

    Увеитис

    Увеитис или запаљење увеал тракта се јавља у офталмологији код 30-57% случајева запаљенских лезија очију. Увеалног (васкуларни) еие схелл анатомски представљени ирис (ирис), цилијами или цилијарно тело (цорпус цилиаре) и хороидног (цхориоидеа) - хороидална лагање под мрежњаче. Дакле, основни облици увеитиса су иритис, цицлитис, иридоциклитис, хороидитис, хориоретинитис и др. У 25-30% случајева увеитиса води до оштећења вида или слепила.

    Велика преваленција увеитиса повезана је са разгранатом васкуларном мрежом ока и успореним током на увеал начин. Ова карактеристика у извесној мери промовише задржавање у хороиди различитих микроорганизама, које под одређеним условима могу изазвати запаљенске процесе. Још једна битна карактеристика увеал тракта је одвојено снабдевање крви његовом предњем дијелу, које представља ирис и цилиарно тело, а задњи део - хороид. Структуре предњег дела снабдевају крв задњим дугим и предњим цилиарним артеријама, и хороидом у задњим кратким цилиарним артеријама. Због тога, пораз предњег и задњег дела увеал тракта се у већини случајева јавља одвојено. Инернација васкулатуре ока је такође различита: ирис и цилиарно тело иннервирају циале влакна прве границе тригеминалног живца; Хороид нема осјетљиву иннервацију. Ове особине утичу на појаву и развој увеитиса.

    Класификација увеитиса

    Према анатомском принципу, увеите су подељени на предње, средње, задње и генерализоване. Предњи увеитис представља ирит, антериорни циклит, иридоциклитис; средњи (средњи) - парс-планитис, постериорни циклус, периферни увеитис; задње - хороидитис, ретинитис, хориоретинитис, неуронитис.

    У антериорном увеитису укључени су ирис и цилиарно тело - ова локализација болести се најчешће јавља. Са средњим увеитисом, оштећено тело и хороид, стакло тело и мрежњаче су погођене. Постериор увеитис наставља са укључивањем хороида, ретине и оптичког нерва. Уз укључивање свих дијелова хороида, развија се пановеитис, генерализовани облик увеитиса.

    Природа инфламаторног процеса са увеитисом може бити серозна, фибринозно-ламеларна, гнојна, хеморагична, помешана.

    У зависности од етиологије, увеитис може бити примарни и секундарни, егзогени или ендогени. Примарни увеитис је повезан са обичним болестима тела, секундарно - директно са патологијом органа вида.

    Према карактеристикама клиничког тока, увеитис се класифицира у акутне, хроничне и хроничне рекурентне; узимајући у обзир морфолошку слику - на грануломатозном (фокусном метастатичком) и не-грануломатозном (дифузном токсичном-алергичком).

    Узроци увеитиса

    Узроци и активни фактори увеитиса су инфекције, алергијске реакције, системске и синдромске болести, трауме, метаболички поремећаји и хормонска регулација.

    Највећа група се састоји од инфективног увеитиса - појављују се у 43.5% случајева. Инфективни агенси за увеитис често делују Мицобацтериум туберцулосис, Стрептоцоццус, Токопласма, пале Трепонема, цитомегаловирус, херпес, гљивица. Таква увеитис обично повезује са хит инфекцијом у крвоток из било којег извора инфекције и развити туберкулоза, сифилис, вирусне инфекције, синуса, упала крајника, каријес, сепса и т. Д.

    Развој алергијског увеитиса специфичну улогу повећану осетљивост на фактора околине - дрога и храну алергија, алергија, итд често увођење различитих серума и вакцина развио серум увеитис..

    Пост-трауматска генеза потиче након опекотина ока, услед пенетрације или контузије оштећења очију, страних тела која улазе у очи.

    Девелопмент увеитис може допринети метаболичких поремећаја и хормоналне дисфункције (дијабетес, менопаузе и т. Д.), болести система крви, обољења органа Виев (аблације мрежњаче, кератитис, коњуктивитиса, блефаритис, сцлеритес перфорацију рожњаче улкус) и друге патолошким стањима. организма.

    Симптоми увеитиса

    Појава увеитиса може се разликовати у зависности од локације упале, патогености микрофлоре и опће реактивности организма.

    У акутној форми, антериорни увеитис се јавља са болешћу, црвенилом и иритирањем очних лобања, лакимом, фотофобијом, сужавањем зенице, оштећењем вида. Перикорнеална ињекција стиче пурпурну боју, интраокуларни притисак често се повећава. У хроничном антериорном увеитису, курс је често асимптоматски или са благим знацима - благо црвенило очију, "плутајуће" тачке пре очију.

    Индикатор активности рожњаче предњи увеитис је талог (акумулација ћелија у рожњаче ендотела) и ћелијски одговор у предњој комори влаге, открије током биомицросцопи. Компликације могу бити антериор увеитис постериор синехиа (прираслице између шаренице и капсуле сочива), глауком, катаракта, кератопатхи, едем макуле, упале мембране очне јабучице.

    Са периферним увеитисом, обе очи су погођене, плутајуће опасности испред очију, смањење централног вида. Постериор увеитис се манифестује осећањем замућеног вида, изобличења предмета и "плутајућих" тачака пред очима, смањења видне оштрине. Са постериорним увеитисом мацуларног едема, макуларном исхемијом, васкуларном оклузијом ретине, одвајањем мрежњаче, оптичком неуропатијом.

    Најтежи облик болести је распрострањен иридоциклохороидитис. Као по правилу, овај облик увеитиса се јавља насупрот позадини сепсе и често је праћен развојем ендофталмитиса или панопталмитиса.

    Са увеитисом повезаним с Вогт-Коианаги-Харада синдромом, примећују се главобоље, сензореинални губитак слуха, психозе, витилиго, алопеција. Код саркоидозе, поред очних манифестација, по правилу се јавља и повећање лимфних чворова, лакиралних и пљувачних жлезда, диспнеја, кашља. Код комуникације увеитис са системским обољењима може се указати на нодосум еритема, васкулитис, кожни осип, артритис.

    Дијагноза увеитиса

    Офталмолошки преглед са увеитисом обухвата спољно испитивање очију (кожно стање очних капака, коњунктива), висометрија, периметрија, испитивање пупчане реакције. Пошто се увеитис може јавити са хипо-или хипертензијом, неопходно је мерити интраокуларни притисак (тонометрија).

    Са биомицросцопи детецтед банд облику делове дистрофија, таложи ћелијску реакцију, задњи синехиа, постериор капсулирани катаракте, итд. Д. Гониосцопи увеитис открива ексудат предњи синецхиа, неоваскуларизацију шаренице и предњег коморног угла.

    У процесу офталмоскопије установљено је присуство жаришних промена у фундусу, едему мрежњака и ДЗН-у. Ако је немогуће извршити офталмоскопију (у случају нејасности оптичког медија), а такође и за процјену подручја одвајања мреже, користи се ултразвук очију.

    За диференцијалне дијагнозе задњем увеитиса, хороидалне неоваскуларизације и утврђивање ретине, ретиналне и оптичког диска едема приказан мрежњаче васкуларних ангиографија, оптички кохерентност томографија макуле и оптичког диска, а ласерско скенирање мрежњаче томографија.

    Важне дијагностичке информације са увеитисом различитих локација могу се пружити помоћу рхеопхтхалмограпхи, елецтроретинограпхи. Разјашњена инструментална дијагностика обухвата парацентезу антериорне коморе, витреалне и хориоретиналне биопсије.

    Од лабораторијске студије за сфере увеитиса изведена РПР-тест, одређивање антитела на мицопласма, Уреапласма, Цхламидиа, Токопласма, ЦМВ, херпеса, итд Д., Одређивање ЦИК, Ц-реактивни протеин, реуматоидни фактор и друге.

    Лечење увеитиса

    Лечење увеитиса врши офталмолог са учешћем других специјалиста. Са увеитисом је неопходна рана диференцијална дијагноза, правовремени етиотропни и патогенетски третман, корективна и супституциона имунотерапија. Терапија увеитиса има за циљ спречавање компликација које могу довести до губитка вида. Истовремено је неопходно лечење болести која је изазвала развој увеитиса.

    Основа за лечење увеитиса је постављање мирдатских, стероидних, системских имуносупресивних лекова; са увеитисом инфективне етиологије - антимикробних и антивирусних средстава, у системским болестима - НСАИДс, цитостатици, алергијске лезије - антихистаминике.

    Укапавање мидриатицс (Тропицамиде, Цицлопентолате, фенилефрин атропин) могу елиминисати грч цилијарног мишића, спречава формирање задња синехиа или сломити већ формирана шав.

    Главна карика у лечењу увеитиса је топикално употреба стероида (у виду укапавањем у коњуктивно кесе, одлагање масти, субкоњунктивалног, парабулбусне, субтенонових и интравитреалне ињекције), као системски. Када се користи увеитис преднизолон, бетаметазон, дексаметазон. У одсуству терапеутског ефекта стероидне терапије приказује додељивање имуносупресивних лекова.

    Уз повећани ИОП, користе се одговарајуће капи за очи, врши се хирудотерапија. Како је озбиљност увеитиса смањена, прописана је електрофореза или фонофоресија са ензимима.

    У случају неповољног исхода и компликација увеитиса можда морати да смањи предње и задње стране шаренице прираслица, хируршког лечења стакласте опацитете, глауком, катаракта, аблације мрежњаче. Када иридотсиклохориоидите често прибегавају холдинг витреоецтоми, а ако не може спасити око - копање очију очне јабучице.

    Прогноза и превенција увеитиса

    Интегрисани и рани третман акутног предњег увеитиса, обично доводи до опоравка унутар 3-6 недеља. Хронични увеитис имају тенденцију да понављају због погоршања од водећих болести. Морбидитет увеитис може да доведе до формирања задња синехиа, развој англе-цлосуре глауком, катаракта, ретиналне дистрофије и срчаног удара, отицање оптичког диска, аблације мрежњаче. Јер је централна хориоретинитис или атрофичним промене ретине значајно смањује оштрину вида.

    Спречавање увеитиса захтева правовремени третман очних болести и обичних болести, елиминацију интраоперативних и унутрашњих повреда ока, алергизацију тела итд.

    Google+ Linkedin Pinterest