Увеитис

У оку измедју склера и ретине најважнија је структура - цхороид, или, како се зове, увеал тракт. То разликује фронт (ирис и цилиари боди) и назад (хороиди, од латинског Цхориоидеа - заправо хороиди). Главна функција ириса је регулисање количине светлости која улази у мрежу. Цилиарно тело је одговорно за производњу интраокуларне течности, фиксирање сочива, а такође обезбеђује механизам за смештај. Цхороида врши најважнију функцију за испоруку кисеоника и хранљивих материја у мрежу.

Увеитис то је запаљење болести хороида очију. Његови узроци, манифестације су толико разноврсни да стотине страница можда нису довољне за њихов опис, постоје чак и офталмологи специјализирани само за дијагнозу и лечење ове патологије.

Предњи и задњи делови хороиде су снабдевање крви из различитих извора, па се најчешће пронађу изолиране лезије њихових структура. Такође, иннерватион је различит (ирис и цилиарно тело - тригеминални нерв, а хороиди уопште немају осјетљиву инерцативност), што узрокује значајну разлику у симптомима.

Болест може Утицати на пацијенте без обзира на пол и старост и један је од водећих узрока слепила (око 10% свих случајева) у свету. Према различитим подацима, учесталост 17-52 случајева на 100 хиљада људи годишње, а преваленција -. 115-204 до 100 хиљада Просечна старост пацијената. - 40 година.

Занимљиво је да Финска има највећу инциденцу увеитиса, вероватно због честог појављивања ХЛА-Б27-спондилоартропатија (једног од његових узрока) код популације.

Узроци увеитиса

Често да се утврди узрок увеитиса није могуће (идиопатски увеитис). Покретни фактори могу бити генетске, имунолошке или заразне болести, трауме.

Сматра се да је узрок увеитиса након трауме развој имунолошког одговора који оштећује ћелије увеал тракта, као одговор на микробиолошку контаминацију и акумулацију продукта разградње оштећених ткива. У инфективној природи болести, имуни систем започиње уништавање не само страних молекула и антигена, већ и сопствених ћелија. У случају када се увеитис јавља на позадини аутоимуне болести, узрок може бити пораст ћелија хороиде са имунским комплексима, као резултат реакције преосетљивости.

Друге болести, који често доприносе настанку увеитиса укључују: серонегативне артропатије (анкилозни спондилитис, Реитер-ов синдром, псоријатични артропатија, обољење црева (Кронова болест, улцеративни колитис)), реуматоидни артритис, системски лупус еритематозус, Бехцет болест, саркоидоза, туберкулоза, сифилис, херпеса, токсоплазмоза, цитомегаловирус, АИДС-а.

Према Родригуес А. ет ал. (1994), идиопатски увеитиса преовлађују међу другим облицима, и чине око 34%. Серонегативним спондилоартропатијама узрок болести у 10,4% случајева, саркоидозе - 9,6%, јувенилни реуматоидни артритис - 5,6%, системски лупус еритематозус - 4,8%, Бехцет болест - 2,5%, АИДС - 2.4%. Према истом аутору, најчешће предњи увеитис (51,6%), задњи - у 19,4% случајева.

Код пацијената са симптомима увеитис је важно имати на уму о "фенси" синдрома који имитира болест. То може бити нон-тумор натуре (за интраокуларни страних тела, мрежњаче одред, кратковид дегенерације, синдром дисперзије пигмента ретине дистрофије, циркулаторни поремећаји у оку, реакције примену лека) и тумора (ако такви онколошких болести попут интраокуларни лимфом, леукемија, увеалног меланома, метастатски тумор локализације, Паранеопластични синдром, канцер повезан ретинопатија, ретинобластома).

Класификација увеитиса

Међународна радна група за стандардизацију номенклатуре Увеитиса развила је препоруке о класификацији ове болести.

Дакле, за локализацију уобичајено је издвајати

Тип

Примарна локализација упале

Манифестације

Периферни (средњи, посреднички) увеитис

Задњи циклон, хијалит, парспланит

Хороидитис, хориоретинитис, ретинитис, неуроретинитис

Као што видимо, запаљење може укључивати и структуре повезане са различитим деловима хороида и околних ткива (склера, ретина, оптички нерв).

Би Узроци увеитиса су подељени инфективна (бактеријске, вирусне, гљивичне, паразитски, итд), незаразне (повезана или неповезана са познатим системске болести) и "Маскуераде" синдромима (неопластичних или не-тумор натуре) података симулирају болест.

Би морфолошка слика фокусни (грануломатозни) и дифузни (нон-грануломатозни) увеитис.

Почетак болести може бити изненадно или скривено, практично асимптоматска. Током трајања увеитиса деле ограничен (до 3 месеца) и упорни. Довнстреам могу бити: акутни (изненадна почетак и ограничено трајање), релапсне (егзацербација периоди наизменични периодима ремисије без лечења дуже од 3 месеца) и хронични (упорни увеитис релапса за мање од 3 месеца после прекида терапије).

Да би се утврдио степен активности запаљеног процеса, процењена је ћелијска опалесценција и присуство ћелијских елемената у предњој комори ока.

Такође, увеитис разликује у многим другим параметрима: морфолошки, узраст пацијената, имунолошки статус итд.

Симптоми увеитиса

Симптоми увеитиса зависе од многих фактора, од којих су главна локација упалног процеса (спреда, средња, постериорна) и трајање (акутна или хронична). У зависности од узрока, могу се идентификовати специфичне манифестације специфичне за одређени облик болести.

Антериор увеитис

Најчешћи облик - акутни предњи увеитис - обично праћено наглим почетком, озбиљан бол на захваћеној страни (карактеристика повећане бола ноћу, при промени осветљеност, притиском на очне јабучице у региону лимбуса), фотофобија, замагљивање или смањења вида, лакримација, карактерише црвенило ока (цилиарни ињекција или мешани еиебалл), ученица стезање и слабљење њеног одговор на светлост услед грча сфинктера. Симптоми хроничног предњег увеитиса слично, али обично имају мању тежину, а неки - чак и одсутни.

Приликом прегледа је офталмолог може открити присуство ћелијских елемената, фибринозан и гнојних ексудата (хипопион) у влажности предње коморе и њене Опалесценце (Тиндалл феномен); депозити (талози) на задњој површини рожњаче; карактеристичне депозити на предвиђени зенично ивице шаренице (Кеппе нодуле) или у њеној средњој зони на предњој површини (Боуссац нодула); задњег или предњи шав ириса са околних структура (синехиа), његове атрофичних промјенама; боја разлика десног и левог ока (хетерохромие); појављивање патолошких судова у ирису (рубиоз). Ниво ИОП може варирати од ниског до високог.

Средњи увеитис

Запаљење цхороид локализације прати плутају опацитете у видног поља, погоршање недостатка бола (клинике као задњем увеитис), светло фотофобија.

Постериор увеитис

Са таквим увеитисом, пацијенти пријављују фоговање, смањују визуелну оштрину, појаву плутајућих опацитета, изобличење слике и фотопсију у одсуству болова, црвенила и фотофобије. Појава боли са увеитисом постериорне локализације може указати на учешће у запаљеном процесу предње коморе очију, бактеријском ендофталмитису, постериорном склеритису.

Офталмолошки преглед може открити присуство ћелијске ексудатом у стакластог тела, разне врсте облика и ексудативном и хеморагични жаришта интраретинал преретинал и који у неактивном фази могу постати атрофичним области ожиљака, који утичу на околно ткиво.

Пацијенти са пановеитисом могу пратити све наведене симптоме.

Дијагноза увеитиса

Најважнија у дијагнози увеитиса је тачна и потпуна збирка анамнезе. Ово вам омогућава да спасите пацијента од спровођења непотребних прегледа. Многи експерти су чак предложили увођење различитих упитника који садрже кључна питања. Они помажу у стандардизацији истраживања и избегавају недовољно тачну историју болести.

Не постоје обавезни специфични офталмолошки поступци за дијагностиковање увеитиса. Општи пуни преглед ће открити специфичне знакове болести. Важно је обратити пажњу на ниво интраокуларног притиска, који, према Хербертовом мишљењу, има тенденцију повећања код око 42% пацијената. Неопходно је испитати предњи сегмент који ће помоћи у идентификацији преципитата на леђима рожњаче, хипопиона или псеудохипопиона, промена у ирису и других карактеристичних промјена. Да би се разликовале промене у задњем сегменту ока, поред стандардног прегледа фундуса, може се користити и ПХАГ, ОЦТ.

Лабораторијска дијагностика (ПЦР, ХЛА-типпинг и други), рентген, МРИ и цитолошке методе се изводе према индикацијама у зависности од проспективног узрока увеитиса.

У 2005. години, радна група за стандардизацију увеитис номенклатуре је израдила препоруке о обиму дијагностичких мјера за различите облике увеитиса (види анекс). Они садрже листу основних потребних у сваком конкретном клиничком случају истраживања и помажу у избјегавању неразумних именовања.

Посебно место заузима дијагноза синдрома "маскарада", која симулира симптоме увеитиса. Неопходно је да се сумња у случајеве минималног одговора на текуће агресивну медицинску терапију. Обим дијагностичке манипулације зависи од разлога за хипотезу.

Важно је то разумети сврха прегледа са увеитисом може не само утврђивање узрока болести, али и искључења патологије, где је третман изузете неким лековима (нпр заразни, нарочито, оне које не могу бити идентификовани специфичним тестовима, "Маскуераде" синдром); системске болести које могу погоршати опште стање пацијента, прогнозе опоравка, захтевају корекцију режима лечења.

Лечење увеитиса

Лекови

Лечење увеитиса директно зависи од разлога, што је изазвало болест. Због чињенице да је често није могуће установити, шеме садрже симптоматске препарате или су емпиријски прописане прије утврђивања етиологије упале. Специфичан третман треба применити након идентификације узрока болести.

Стандард "злата" за лечење увеитиса је кортикостероиди. Главни циљеви дестинације су: смањена ексудацију, стабилизацију ћелијских мембрана, инхибицију производње хормона и лимфоцитна упала реакције. Посебна формулација групе, као методе администрације врши узимајући у обзир активност упалног процеса, тенденција да расте у ИОП и други. Тренутно, могући локалну и системску примену, као и постављање у шупљини очне јабучице, или омотача ока имплантата, ослобађајући лек ин мала доза дуго времена.

Наредни најчешће преписују за увеитиса су цицлоплегиц агенти и мидриатиц акције. Њихова примена у превенцији формирања прираслица (прираслице) дужице са околне структуре, смањење бола смањењем цилијарну грч и предвиђени зенично мишиће, стабилизацију крвног баријере и спречавање даљег пропотевание протеин у очној водици.

Лекови друге линије у лечењу увеитиса су НСАИЛс. Они имају нижи анти-инфламаторну активност у поређењу са стероида, али може бити од користи за ублажавање болова, упалних процеса и превенцији и лечењу рецидива болести, и његово пратеће неким случајевима едема макуле. Када се дају заједно са кортикостероидима НСАИЛ могу смањити дозу првог неопходни за ублажавање упале дугорочног лечењу одредених облика хроничног увеитиса струје. Овај лек се може давати и као капљице за очи и таблете.

Одвојено, треба обратити пажњу Релативно нова група припрема - имуномодулатори, који се сада успешно користе у неким облицима увеитиса (на пример, услед Бехцет болести са укључивањем задњег сегмента ока, Вегенерове грануломатосис, некротизирајући сцлерите). У овој групи се опоравио антиметаболити (метотрексат, азатиоприн, микофенолат мофетил), инхибитори Т-лимфоцита (циклоспорин и такролимус), агенси за алкилацију (циклофосфамид, хлорамбуцил). Циљ ове терапије је инхибиција тачке или других имунолошких механизама инфламаторног одговора, доводи да победи визуелни органа (имуности). Лекови могу да се користе или заједно са кортикостероида, и без њих, што вам омогућава да се смањи негативан утицај овог другог на телу.

Недавно је постало могуће да такође користити у посебним облицима увеитиса (серпингинозни хороидитис, хориоретинитис "Схот Схот", симпатетичка офталмија, изазване Бехцет болешћу, Вогт-Коианаги-Харада, јувенилног идиопатског артритиса, серонегативним спондилоартропатијама) Лекови инхибитори фактора-α раста тумора или такозвану биолошку терапију. Најчешће се користе адалимумаб и инфликимаб. Све биолошки агенси су лекови из "друге линије" у лечењу ових болести и користе се у случајевима где претходно терапија није успела.

Хируршки третман

Циљеви овог третмана су визуелне рехабилитација, дијагностичке биопсије за дијагнозу, уклањање тамним или измењених објеката који отежавају сегмент инспекције постериор ока или олакшавање развоја компликација (катаракта, плутача, секундарним глаукомом, ретине одреда, епиретинал мембрана) давање лекова директно до фокуса упале. Исто тако, уклањање погођеним очних структура може да допринесе растерећењу упалног процеса. Најчешће коришћене методе укључују хируршку Витректомија, факоемулзификација, глаукомом филтрацију хирургија, интравитреалним ињекцију.

Успех ових интервенција директно зависи од благовремености њиховог понашања, стадијума болести, преваленције неповратних промјена у очима.

Прогноза

Пацијенти који болују од увеитиса треба обавестити о важности придржавања прописаног режима лечења и прегледа. Ово је најважнији фактор који одређује повољан исход болести. Међутим, неки облици увеитиса могу се поновити, упркос адекватном третману.

Наравно, само увеитис не доводи до смрти, али са неадекватним третманом може доћи до слепила.

Апликација

Препоруке о обиму дијагностичких мера за различите облике увеитиса. Преузмите ПДФ датотеку.

1) Саадиа Зохра Фароокуи, МББС виши стални, Сингапур Национални Око центар, Сингапур Општа болница, Сингапур, увеитис класификација, 2016. [Медсцапе]
2) Моналиса Н Муцхатута, МД, Иритис и Увеитис Клиничка презентација, 2016. [Медсцапе]
3) Херберт ХМ, Висванатхан А, Јацксон Х, Лигхтман СЛ. Фактори ризика за повишени интраокуларни притисак код увеитиса. Ј Глауцома. 2004; 13 (2): 96-9
4) Ц. Степхен Фостер, Алберт Т. Витале. Дијагноза и лечење увеитиса. Јаипее-Хигхлигтхс, 2013.
5) Ниаз Ислам, Царлос Павесио, Увеитис (акутни антериор), 2009. [Ацадемиа]
6) Роберт Х Јанигиан, Јр, МД, Увеитис Евалуатион анд Треатмент, 2016. [Медсцапе]
7) Моналиса Н Муцхатута, МД, Иритис и Увеитис Фоллов-уп, 2016. [Медсцапе]
8) Георге Н. Папалиодис. Увеитис. Практични водич за дијагнозу и лечење интраокуларне инфламације. Спрингер 2017
9) Кански'с Циницал Опхтхалмологи. Системски приступ. 8. издање. Еисевиер 2016
10) Е.А. Егоров. Ургентна офталмологија: Проц. Пос. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2005

Аутор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Белорусија.
Датум публикације (ажурирања): 16.01.2018

Увеитис гледа као комбинацију болести хороида

Увеитис је читава група очних болести повезаних са запаљењем у хороиди очију (друго име је увеал тракт).

Васкуларна или увеал мембрана представљају три компоненте: Ирис (на латинском ириса), цилијарно тело, или цилијарно тело (на латинском цорпус цилиаре) и хороидална хороидног (на латинском цхориоидеа).

У зависности од места запаљења, разликују се следећи облици увеитиса: циклит, ирит, иридоциклитис, хориоретинитис, хороидиитис итд. Главна опасност од ове групе болести су могуће последице у облику слепила или слепила.

Појава ове болести олакшава чињеница да је васкуларна мрежа ока врло честа, а проток крви на увеал начин се успорава, што може довести до кашњења микроорганизама у хороиди.

Под одређеним условима ови микроорганизми могу довести до упале. На појаву и развој запаљења утичу и друге особине хороида, нарочито различито снабдевање крви и инзервативност различитих структура:

  • антериор (ирис и цилијарно тело) се испоручује крвљу преко предње и задње дуго трепљасти артерије и трепљасти влакна инервационог првог огранка тригеминалног живца;
  • Постериорни део (хороиди) испоручује крв задњим кратким цилиарним артеријама и карактерише га недостатак сензорне иннервације.

Ове карактеристике одређују одвојену лезију предњег и задњег дела увеал тракта. Може бити један одјел или други.

Врсте болести

  1. Према анатомском принципу, увеитис се дели на предње, средње (или средње, периферне), постериорне и генерализоване облике.
    • Антериор увеитис: иритис, антериор циклитис, иридоциклитис. Запаљење се јавља у тијелу ириса и стакла. Ова локализација упале је чешћа од других.
    • Средњи увеитис: постериорни циклит, парс-планитис. Погоршано је цилиарно тело, ретина, хороид и стакло.
    • Хинд увеитис: хороидитис, хориоретинитис, ретинитис, неуровеитис. Погађају се хороиди, ретина и оптички нерв.
    • Генерализовани увеитис је пановеитис. Ова врста болести се развија ако пате од свих дијелова васкуларне мембране.
  2. Увеитис карактерише другачија природа запаљеног процеса, у оквиру кога се разликују следећи облици:
    • сероус,
    • гнојни,
    • фибринозно-пластични,
    • хеморагија,
    • мешовити увеитис.
  3. Из разлога поријекла, увеитис се дели на ендогене (инфекција се налази и шири унутар тела) и егзогена (инфекција се уводи споља, као резултат повреда, опекотина, операција). Такође, примарно се издваја (када болести не претходи друга болест очију) и секундарни увеитис (наступи као компликација након других очних болести, на пример, склеритис или чиреви рожњаче).
  4. Према морфолошким карактеристикама, изоловани су грануломатозни (фокусни метастатски упали) и не-грануломатозни увеитис (дифузна инфективна-алергијска инфламација).
  5. У зависности од тока болести, акутна (траје највише три месеца), хронична (траје дуже од 3 месеца) и понављајући увеитис (након опоравка, поново се јавља запаљење).

Узроци болести

Увеитис се може јавити због инфекција, алергијских реакција, метаболичких поремећаја, хипотермије, смањеног имунитета, повреда, обичних болести тела.

Најчешћи (готово половина случајева) су заразни увеитис. Инфекција може изазвати микобактерију туберкулозу, токсоплазму, стрептококе, трепонему, вирус херпеса, гљивице. Инфекција у хороиди може доћи из било ког фокуса вирусних болести, туберкулозе, сифилиса, зубних каријеса, тонзилитиса итд.

Алергијски увеитис се јавља у позадини алергија на храну и лекова.

Увеитис може настати када следећи болести тела: реуматоидни артритис, реуматизам, псоријазе, улцеративни колитис, мултипла склероза, гломерулонефритис, и друге.

Може бити увеитис трауматске природе због опекотина очију, продирајући оштећења на око, уношење материје у страну.

Могу развити увеитис току хормоналних дисфункција и метаболички поремећаји (у менопаузи, дијабетеса, итд), обољења крви, обољења органа (склеритиса, блефаритис, кератитис, коњуктивитис, аблације мрежњаче, итд).

Симптоми болести

Симптоми сваког облика увеитиса се разликују.

Настављамо да растављамо очне болести - симптоме и лечење глаукома! Преглед ефикасних метода дијагнозе и лечења.

Прочитајте (чланак) како правилно третирати лење око код одраслих.

Предњи увеитис карактеришу следећи симптоми:

У хроничном току антериорног увеитиса, симптоми се јављају ретко или благо: само су мала црвенила и плутајуће тачке пред очима.

Периферни увеитис се јавља са следећим симптомима:

  • често задивљују оба ока симетрично,
  • "Лете" пред очима,
  • погоршање видне оштрине.

Постериор увеитис карактерише касни изглед симптома. Карактерише их:

  • замагљивање вида,
  • изобличење објеката,
  • плутајуће тачке пред очима,
  • смањена острина вида.

Дијагноза болести

Правовремена дијагноза увеитиса је веома важна, јер У одсуству третмана може се развити опасна патолошка ока која може довести до потпуног слепила.

Офталмолошки преглед за сумњу на увеитис може укључивати:

  • општа спољашња контрола,
  • визуелна провера оштрине,
  • дефинисање поља вида,
  • тонометрија (метод мерења интраокуларног притиска),
  • студија пупчана реакција,
  • биомикроскопија (преглед са специјалном ламелом за одсецање)
  • гониоскопија (за проучавање угла предње коморе очију),
  • офталмоскопија (преглед фундуса за очи),
  • Ултразвук очију,
  • ангиографија мрежњаче,
  • томографија различитих структура очију (укључујући структуру оптичког диска),
  • рхеофтхалмограпхи (мерење брзине протока крви у очним посудама).

Ако су узроци увеитиса и друге болести тела, потребно је паралелно водити лабораторијску и функционалну дијагнозу и третман ових болести.

Лечење болести

Офталмолог поставља лечење увеитиса у зависности од врсте и узрока болести. Терапија у овом случају има за циљ спречавање компликација које могу довести до губитка вида.

За лечење увеитиса:

  • мидриатица (атропин, циклопентол итд.) елиминишу грч мишића цилиара, спречавају појаву или руптуру већ постојећих пукотина.
  • примену стероида топикално (масти, ињекције) и системски. Да бисте то урадили, користите бетаметазон, дексаметазон, преднизолон. Ако стероиди не помажу, прописују имуносупресиве лекове.
  • капљице за очи како би се смањио висок интраокуларни притисак,
  • антихистаминици са алергијама,
  • антивирусних и антимикробних средстава у присуству инфекција.

Уз благовремено лијечење лаких облика увеитис пролази кроз 3-6 недеља.

У тешким случајевима, уз значајно уништавање стакластог тела, потребно је хируршко лечење увеитиса. Када иридотсиклохориоидите (или панувеите) може спровести витреоецтоми (хируршког уклањања стакластог тела), а ако је око више није могуће сачувати, Евисцерација носио ока (уклони све унутрашње структуре ока).

Лечење болести народних метода

У лечењу увеитиса можете користити неке методе традиционалне медицине, након што сте већ разговарали о могућностима таквог лечења са доктором:

  • Помаже код увеитиса децукцију камилице, руже паса, невена или жалфије. Да бисте то учинили, требају вам 3 кашике биљки и чаша воде која је кључала. Смеша треба инфузирати око сат времена. Онда га треба напрезати и испрати са овом украсном оку.
  • Алое такође може помоћи. Можете користити алојев сок за инстилацију у око, разблажите га у хладном воденом сапу у проценту од 1 до 10. Можете направити инфузију сувог лишћа алое.
  • Може се употребити здробљени корен алтхеа. Да бисте то урадили, требате 3-4 кашике алта корена да сипате чашу воде на собној температури. Неопходно је инсистирати на 8 сати, а затим га користити за лосионе.

Прочитајте даље - разлози због којих се ваше очи могу сврабити. Преглед болести за коју је главни симптом свраб очију.

У вијестима о томе како лијечити око трзаја.

Превенција болести

За спречавање болести треба поштовати хигијену ока, избјегавати надхладање, повреде ока, умор, развој алергија, благовремено третирати разне болести тела. У случају било какве болести ока, одмах треба да почне лечење, како не би изазивала озбиљније болести.

Да ли је чланак помогао? Можда ће то помоћи вашим пријатељима! Кликните на један од дугмади:

Увеитис, шта је то? Узроци и третман

Увеитис је запаљена болест хороида очију. Његови узроци, манифестације су толико разноврсни да стотине страница можда нису довољне за њихов опис, постоје чак и офталмологи специјализирани само за дијагнозу и лечење ове патологије.

Предњи и задњи делови хороиде су снабдевање крви из различитих извора, па се најчешће пронађу изолиране лезије њихових структура. Такође, иннерватион је различит (ирис и цилиарно тело - тригеминални нерв, а хороиди уопште немају осјетљиву инерцативност), што узрокује значајну разлику у симптомима.

Болест може утицати на пацијенте без обзира на пол и старост и један је од водећих узрока слепила (око 10% свих случајева) у свету. Према различитим подацима, учесталост 17-52 случајева на 100 хиљада људи годишње, а преваленција -. 115-204 до 100 хиљада Просечна старост пацијената. - 40 година.

Шта је то?

Увеитис је општи појам за болест хороида очију у облику запаљења. У преводу са грчког, "увеа" је "грожђе", јер по изгледу васкуларна мембрана очима личи на групу грожђа.

Узроци

У већини случајева увеитис изазива такав узрок - инфекција која продире у око кроз ток крви, транспортује из другог зараженог органа или кроз трауму очију из околине. Може бити различитих бактерија и вируса. Бактерије углавном пенетрирају споља, а вируси и други микроорганизми се преносе дуж крви.

Али нећемо искључити друге узроке увеитиса:

  1. Субцоолинг.
  2. Мали имунитет.
  3. Болести крви.
  4. Реитеров синдром.
  5. Алергијска реакција на храну или медицину.
  6. Поремећаји метаболизма или хормонски поремећаји: дијабетес мелитус, менопауза.
  7. Повреде ока када улази страно тело, жудња предмета или опекотине.
  8. Инфективне или хроничне болести: гломерулонефритис, псоријаза, мултипле склероза, реуматизам, улцеративни колитис, реуматоидни артритис и др.
  9. Друге очне болести: склеритис, отицање мрежњака, коњунктивитис, кератитис, блефаритис, итд.

Класификација

У медицини постоји дефинитивна класификација болести. Све зависи од места његове локализације:

  1. Периферно. Са сличном обољењем, запаљење утиче на цилиарно тело, хороид, стакло, као и мрежу.
  2. Фронт. Тип болести која се јавља много чешће од других. Прати га пораз ириса и цилиарног тела.
  3. Задње. Оптички нерв, хороиди и ретина су упаљени.
  4. Када постоји запаљење кроз хороид очију, ова врста болести назива се "пановеитис".

Што се тиче трајања процеса, акутна врста болести се разликује када се симптоми интензивирају. Хроничном увеитису се дијагностикује ако патологија брине пацијента више од 6 недеља.

Симптоми уивитиса

У зависности од тога где се развија инфламаторни процес, утврђени су и симптоми увеитиса (види слику). Осим тога, важно је колико људско тијело може да одоли патогенима болести, у којој фази развоја је. У зависности од ових фактора, знаци болести могу бити отежани, имати одређени низ.

Периферни увеитис се јавља са следећим симптомима:

  • често задивљују оба ока симетрично,
  • предњи вид,
  • погоршање видне оштрине.

Постериор увеитис карактерише касни изглед симптома. Карактерише их:

  • замагљивање вида,
  • изобличење објеката,
  • плутајуће тачке пред очима,
  • смањена острина вида.

Предњи увеитис карактеришу следећи симптоми:

  • хронична лакримација,
  • сужење ученика,
  • болест,
  • црвенило очију,
  • фотофобија,
  • смањена визуелна оштрина,
  • повећан интраокуларни притисак.

У хроничном току антериорног увеитиса, симптоми се јављају ретко или благо: само су мала црвенила и плутајуће тачке пред очима.

Дијагностика

У дијагнози, важну улогу игра паметна анамнеза и информације о његовом имунолошком статусу. Уз помоћ офталмолошког прегледа, специфицира се локализација упале у хороиди очију.

Етиологија увеитиса одређена је методом кожних тестова за бактеријске алергене (стрептокока, стафилококуса или токсоплазмина). Код дијагнозе болести туберкулозне етиологије, комбиновани симптом увеитиса је комбинована лезија коњуктива очију и изглед коже пацијента специфичне акне - фликен.

Системски инфламаторни процеси у телу, као и присуство инфекција у дијагнози увеитиса очију потврђују се помоћу серумских крвних тестова пацијента.

Како изгледа увеитис: фотографија

Слика испод показује како се болест манифестује код одраслих.

Компликације

Озбиљне компликације увеитиса укључују дубок и неповратан губитак вида, нарочито ако је увеитис непрепознат или прописана погрешна терапија. Такође, најчешће компликације укључују катаракте, глауком, отицање мрежњача, оптички нерв или диск ирис и цистоидни едем макуле (најчешћи узрочник оштећења вида код пацијената).

Лечење увеитиса ока

Лечење увеитиса комплекса, који се састоји у примени локалних и системских антимикробна средства, вазодилататори имуностимулације, десенситизинг агенсе, ензиме, физиотерапеут Начини гирудотерапии, традиционалне лекове. Обично су пацијенти прописани лекови у следећим дозним облицима: капљице за очи, масти, ињекције.

За лечење предњег и задњег увеитиса користите:

  1. Витаминска терапија.
  2. Антихистаминици - "Цлемастин", "Цларитин", "Супрастин".
  3. Вирусни увеитис се третира антивирусним лековима - Ацицловир, Зовирак, у комбинацији са Цицлоферон, Виферон. Препоручују се за локалну примену у облику интравитреалних ињекција, као и за оралну примјену.
  4. Антибактеријски агенси широког спектра деловања из групе макролида, цефалоспорина, флуорохинолона. Лекови се примењују субцоњунктивно, интравенозно, интрамускуларно, интравитреално. Избор лека зависи од врсте патогена. У ту сврху се врши микробиолошки преглед одвојених очију на микрофлору и одређивање осетљивости изолованог микроба на антибиотике.
  5. Имуносупресиви се прописују ако је анти-инфламаторна терапија неефикасна. Препарати ове групе инхибирају имунске реакције - "циклоспорин", "метотрексат".
  6. Анти-инфламаторни лекови из групе НСАИДс, глукокортикоиди, цитостатици. Пацијентима се предвиђају капљице капи са преднизолоном или дексаметазоном 2 капи у оболелом оку сваких 4 сата - Пренатсид, Дексофтан, Декапос. Унутра узимају "Индометхацин", "Ибупрофен", "Мовалис", "Бутадион".
  7. Фибринолитички лекови имају решавајући ефекат - "Лидасе", "Гемаза", "Вобензим".
  8. За спречавање формирања адхезија коришћене капи за очи "Тропикамид", "Циклопентолат", "Ирифрин", "Атропин". Мидриатика олакшава грчење цилиарног мишића.

Лечење увеитиса има за циљ рано решавање инфламаторних инфилтрата, посебно са спорим процесима. Ако пропустите прве симптоме болести, не само да ће се боја ириса променити, већ ће се развити његова дистрофија, али све ће се завршити.

Фолк лекови

У лечењу увеитиса можете користити неке методе традиционалне медицине, након што сте већ разговарали о могућностима таквог лечења са доктором:

  1. Може се употребити здробљени корен алтхеа. Да бисте то урадили, требате 3-4 кашике алта корена да сипате чашу воде на собној температури. Неопходно је инсистирати на 8 сати, а затим га користити за лосионе.
  2. Помаже код увеитиса децукцију камилице, руже паса, невена или жалфије. Да бисте то учинили, требају вам 3 кашике биљки и чаша воде која је кључала. Смеша треба инфузирати око сат времена. Онда га треба напрезати и испрати са овом украсном оку.
  3. Алое такође може помоћи. Можете користити алојев сок за инстилацију у око, разблажите га у хладном воденом сапу у проценту од 1 до 10. Можете направити инфузију сувог лишћа алое.

По правилу, људска правна средства су додатне опције третмана које се користе на интегрисан начин. Само благовремена адекватна терапија акутног запаљеног процеса у очном јајнику даје добру прогнозу, тј. Осигурава да ће се пацијент опоравити. Ово ће трајати највише 6 недеља. Али ако је то хронична форма, онда постоји ризик од поновног појаве, као и погоршање увеитиса као основне болести. Третман у овом случају ће бити тежи, а прогноза је још гора.

Хируршки третман

Потребна је хирургија ако се болест деси са озбиљним компликацијама. По правилу, операција омогућава одређене фазе:

  • хирург разбија шиљке које повезују мембрану и сочиво;
  • уклања стакло, глауком или катаракту;
  • уклања очију;
  • користећи ласерску опрему, прикачује мрежницу.

Сваки пацијент треба да зна да хируршка интервенција увек не резултира позитивним резултатом. Ово је упозорио специјалиста. После операције, постоји ризик од погоршања запаљеног процеса. Због тога је важно благовремено одредити болест, дијагнозирати, прописати ефикасну терапију.

Увеитис очи - сложена и опасна болест

Очи - важан део целог тела. Понекад дијагноза открива да извор проблема није тамо где је раније претресан. На пример, увеитис може бити манифестација реуматске болести. Треба третирати било који здравствени проблем на свеобухватан начин. Нарочито се односи на такву бол у очима као увеитис. Важно је лечити не само симптоме, већ и идентификовати узрок болести.

Шта је увеитис?

Увеитис је општи концепт, што подразумева запаљење различитих делова хороида (ирис, цилиарно тело, хороид). Ова болест је прилично честа и опасна. Често (у 25% случајева) увеитис води до слабог вида, па чак и слепила.

Појава ове болести доприноси великој преваленцији васкуларне мреже ока. У овом случају се проток крви на увеал начин успорава, што може довести до одлагања микроорганизама у хороиди. Под одређеним условима, ови микроорганизми се активирају и доводе до упале.

Лахриматизација као један од знакова увеитиса

На развој запаљења утичу и друге особине хороида, укључујући различите снабдевање крви и иннервацију својих различитих структура:

  • предњи део (Ирис и цилијарно тело) испоручује са крвљу због предње и задње дуго трепљасти артерије и трепљасти влакна инервационог прве гране тригеминалног нерва;
  • бацк департмент (хороиди) испоручује се крв кроз леђа кратких цилиарних артерија и карактерише му недостатак сензорног иннерватиона.

Ове карактеристике одређују локацију пораза увеал тракта. Одељење за напред или назад може патити.

Класификација

Анатомија ока предиспонира на чињеницу да се болест може локализовати на различитим местима увеал тракта. У зависности од овог фактора, разликовати:

  • Антериор увеитис: иритис, иридоциклитис, антериорни циклит. Запаљење се развија у тијелу ириса и стакла. Ова сорта се најчешће налази.
  • Средњи (средњи) увеитис: постериор цицлите, парс-планит. Погоршано је цилиарно или стакло тело, ретина и хороиди.
  • Постериор увеитис: хороидитис, хориоретинитис, ретинитис, неуровеитис. Погађају се хороиди, ретина и оптички нерв.
  • Генерализовани увеитис - Пановеит. Ова врста болести се развија ако су погођени сви дијелови хороида.

Обрасци

Природа упале у увеитису може бити различита, па се стога разликују следећи облици болести:

  • сероус;
  • гнојни;
  • хеморагија;
  • фибринозно-пластична;
  • мешовито.

У зависности од трајања упале, разликује се акутни и хронични (више од 6 недеља) облик увеитиса.

Узроци упале

Увеитис се може развити због различитих узрока, од којих су главни:

  • инфекција;
  • алергијске реакције;
  • повреде;
  • системске и синдромичне болести;
  • метаболички поремећаји и хормонска регулација.

Најчешћи инфективни увеитис: они се јављају у 43.5% случајева. Инфективни агенси у овом случају су Мицобацтериум туберцулосис, Стрептоцоццус, Токопласма, бледа паллидум, цитомегаловирус, херпес вирус, гљивица. Типично, таква увеитис повезан са хит инфекцијом у крвоток из било ког фокуса инфекције и развити синуситис, туберкулоза, сифилис, вирусне инфекције, ангина, сепсу, каријес и тако даље.

Развој алергијског увеитиса специфичну улогу повећану осетљивост на фактора околине - дрога и храну алергија, алергија, итд често увођење различитих серума и вакцина развио серум увеитис..

Увеитис се може јавити на позадини системских и синдромичних болести, као што су:

  • реуматизам;
  • реуматоидни артритис;
  • псоријаза;
  • спондилитис;
  • саркоидоза;
  • гломерулонефритис;
  • аутоимунски тироидитис;
  • мултипла склероза;
  • улцеративни колитис;
  • синдром Ројтерса, Вогт-Коианаги-Харада и други.

Пост-трауматски увеитис се јавља услед опекотина очију, пенетрација или контузија оштећење очна јабучица, страна тела која улазе у очи.

Такође, следеће болести доприносе развоју увеитиса:

  • метаболички поремећаји и хормонска дисфункција (дијабетес мелитус, менопауза итд.);
  • болести циркулаторног система;
  • очних болести (аблације мрежњаче, коњуктивитис, кератитис, блефаритис, сцлеритес, улкус рожњаче перфорација).

А ово није цела листа болести, због којих се увеитис може развијати и развијати.

Симптоми и дијагноза

У почетној фази болести појављује се боја промене ириса и шиљака. Објектив ока постаје облачно. Даље, увеитис се може манифестовати на различите начине, зависно од врсте и облика упале. Уобичајени симптоми су:

  • црвенило ока;
  • фотофобија;
  • хронична лакримација;
  • боли или оштра бол;
  • болне и непријатне сензације;
  • деформација, сужење ученика;
  • појаву светле "магле" пред очима;
  • погоршање видне оштрине, све до слепила;
  • фуззи перцептион;
  • повећан интраокуларни притисак (са осећајем тежине у очима);
  • прелазак запаљења у друго око.

Офталмолошки преглед обухвата спољно испитивање ока и проводљивости:

  • висометрија;
  • периметрија;
  • тонометрија;
  • студије пупчане реакције;
  • биомикроскопија;
  • гониоскопија;
  • неоваскуларизација ириса и угла предње коморе очију;
  • офталмоскопија или ултразвук очију.

За дијагнозу увеитиса задњег показала мрежњаче васкуларних ангиографија, оптички кохерентност томографија макуле и оптичког диска, а ласерско скенирање мрежњаче томографија.

Понекад, ради разјашњења етиологије болести, лекар прописује рхеофтхалмографију и електроретинографију. Поред тога, можда ће бити потребно консултовати фтиризатара са плућном радиографијом и Мантоук реакцијом; консултација неуролога (ЦТ или МРИ мозга); консултација са реуматологом (радиографијом кичме и зглобова); консултација алерголога-имунолога са вршењем узорака итд.

Из лабораторијских студија са увеитисом може бити потребно:

  • РПР тест;
  • дефинисање антитела на микоплазму, уреаплазму, кламидију, токсоплазму, цитомегаловирус, херпес, итд.;
  • одређивање Ц-реактивног протеина, реуматоидног фактора итд.

Третман

Ефикасност третмана увеитиса зависи од тога колико је прецизно утврђена дијагностика и узроци болести. Лечење треба водити офталмолог, узимајући у обзир узроке болести и индивидуалне карактеристике организма. Само-лијечење може само погоршати ситуацију.

По правилу, лекар проводи локалну антибактеријску, антиинфламаторну и имуностимулирајућу терапију. Истовремено, физиотерапеутски третман, ферментерапија и физиотерапија.

Препоручени лекови у облику масти, капи, ињекције и таблета. Понекад се прописују хормони и вазодилататори. И у почетној фази запаљеног процеса, потребно је узимати лекове који дилатирају ученика. Ово нарочито важи за антериорни увеитис. Понекад лекар препоручује употребу хомеопатских лекова. Али би их требао изабрати само искусни специјалиста.

Ако болест изазива повећање интраокуларног притиска, користе се антиглаукомски лекови. У тешким случајевима може бити потребна хируршка интервенција, укључујући и ласерску хирургију.

Лечење се, по правилу, проводи у болници. Пацијенти који су претрпели упалу хороиди очију, још двије године су под медицинским надзором.

Постоје и популарне методе лечења увеитиса. Али, неопходно је да их пажљиво поступамо, како не би компликовали ситуацију. Традиционални лекови саветују прање очију са бујном камилицом, календулом, пилетином, жалфијом, алтхејом. Помаже и разблажити водом, сок од алоја, који обришу очи. Пре него што примените ове лекове, увек консултујте свог лекара.

Компликације

Свеобухватно и благовремено лечење акутног антериорног увеитиса обично води до опоравка за 3-6 недеља. Хронични увеитис је склон релапсу због погоршања примарне болести. Компликован увеитис може довести до таквих последица као што су:

  • формирање задње синехије;
  • развој глаукома затвореног угља, катаракте, дистрофије и инфекције мрежњаче, едема ДЗН-а, отицања мрежњаче;
  • значајно смањење видне оштрине.
Структура ока

Превенција

Да би се спречило понављање аутоимунског увеитиса, важно је посматрати хигијену ока, избјегавати прекомерно охлађивање и прекомерно дјеловање. Уколико постоји низ алергијских обољења током акутном периоду веома важно пратити опште здравље тела да се избегне прелазак на хронични облик увеитиса није излечива.

Ангиопатија мрежњаче или дистрофија је опасна болест која може довести до слепила.

Како одабрати контактне леће без доктора прочитаних у овом чланку.

Видео

Закључци

Дакле, увеитис је комплексна болест која може доћи због многих разлога. Бактеријски коњунктивитис, као обична болест, такође може довести до увеитиса. Најважније је да лекар идентификује прави узрок болести и прописује лечење што је раније могуће. Хронични увеитис је веома опасан и може довести до неизлечивих очних болести, до слепила. Не очекујте да ће болест проћи сам. Први симптоми би требали бити сигнал који вам је хитно потребан за оцулисту. Јер симптоми очних болести су углавном слични, онда се не надају да код куће можете излечити манифестације ове болести. Штавише, слични симптоми могу манифестирати катаракте, о чему можете прочитати овде.

Увеитис: симптоми, дијагноза и лечење

  • хормонални поремећаји (дијабетес мелитус, период менопаузе);
  • очне болести (кератитис, коњунктивитис, блефаритис, чир рожњаче);
  • системске аутоимуне болести (реуматоидни артритис, саркоидоза, гломерулонефритис, реуматоидни болест, колитис, аутоимуни тироидитис, Кронова болест итд. д.).
  • Увеитис се може јавити након повреда, контузија, хемијских или термалних опекотина, страних тела која улазе у око. У овом случају, узрок развоја запаљеног процеса је увођење инфекције из вањског окружења.

    Класификација

    Увеитис може бити акутан, хроничан и хроничан. Први се развија веома брзо, неколико дана или чак и сати. Обично даје пацијенту пуно патње. На срећу, акутни увеитис се лако дијагностицира и лечи. Уз адекватну и правовремену терапију, болест пролази без икаквих последица.

    Хронични увеитис има дуготрајан курс са слабим симптомима. Човек може патити од болести много година. Такав увеитис се често понавља, то је отежано. Током релапса, пацијент развија тешке симптоме болести.

    • Спредњи увеитис (иридоциклитис). Ирис и цилиарно тело очију су запањујуће. Иридоциклитис се карактерише патолошком непокретношћу зенице, променом боје ириса очију, појавом преципитата на унутрашњој површини рожњаче. Сви ови знаци могу открити доктора-офталмолога током прегледа пацијента.
    • Постериор увеитис (хороидитис).Одликује га запаљењем задњег дела хороида. Патолошки процес укључује хороид, који поставља унутрашњост очију од унутрашњости. Да би видели знакове упале у овом случају могуће је само са офталмоскопијом.
    • Периферни увеитис.Утиче на равни део цилиарног тела и периферни део хороида, заједно са ретино везом на њега. Патологија је ретка, само 8-10%. Запаљен процес обично утиче на обе очи. Тешкоћа у дијагностици болести је да је врло тешко доктору да идентификује патолошке жаришта. Не види их током биомикроскопије и офталмоскопије.

    У зависности од узрока и механизма развоја увеитиса, они су подељени на егзогене и ендогене. Први се јављају под утицајем фактора животне средине (траума, инфекција, опекотине). Последње су последица хроничних болести (туберкулоза, сифилис, реуматоидни артритис, итд.).

    Симптоми

    Озбиљност симптома увеитиса директно зависи од активности запаљенских процеса. Акутни облик болести има живописну клиничку слику, која вам омогућава брзо дијагнозу. А овде хронични спорни увеитис може дуго да настави практично асимптоматски.

    Знаци предњег увеитиса:

    • тешки бол и бол;
    • осећај страног тела у очима;
    • нетрпељивост до јаког светла;
    • лацриматион;
    • црвенило ока;
    • смањена визуелна оштрина;
    • изглед вео пред очима;
    • ученик не реагује на светлост.

    Постериор увеитис, за разлику од антериорног, не изазива бол. То је зато што је хороид потпуно без осјетљивих нервних завршетака. Због одсуства болних осећања, особа може дуго времена да не иде у болницу.

    • трепери мушице на видику;
    • светлост трепери пред очима;
    • кршење перцепције боја;
    • изобличење и смањење видне оштрине.

    Треба напоменути да се хориоретинитис ретко изолује. Обично, упални процес укључује не само васкуларну, већ и мрежну шкољку око. Сходно томе, пацијент такође има симптоме који указују на ретинитис.

    Који лекар лечи увеитис?

    Офталмолог се бави дијагнозом и лечењем увеитиса. Ако је потребно, имунолошки, дерматовенереолог, фтиризар, алергичар, специјалиста заразне болести или други уски специјалиста је повезан са процесом лечења.

    Дијагностика

    Да сумња на патологију, могуће је присуство код особних знакова. Међутим, за потврђивање дијагнозе потребно је детаљно испитивање лекара и пуни преглед. Пацијент се може тестирати не само у офталмолошком кокпиту, већ и послати на консултације другим специјалистима.

    Методе дијагнозе увеитиса

    Ако је потребно, пацијенту добија оптичку кохерентну томографију, ангиографију, електроретинографију и реофталмографију. Д. да разјасне разлог увеитис може захтевати радиографију, Мантоук тест, аллергологицал тест, ЦТ скенирање или МРИ мозга, испорука анализа и т.

    Третман

    Лечење увеитиса очију врши се у офталмолошкој болници, где се пацијент непрекидно хоспитализује. Шема терапије се бира појединачно узимајући у обзир узрок запаљења.

    • Кортикостероиди (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон). Стероидни хормони се користе локално. Препоручују се у облику капи, офталмолошких масти, субкоњунктива, парабулбарних и чак интравитреалних ињекција. Лекови имају снажан антиинфламаторни ефекат, чиме се убрзава опоравак.
    • Мидриатики(Атропин, Тропикамид, Цикломед). Средства ове групе имају могућност ширења ученика. Препоручују се за спрјечавање формирања задње синехије - адхезија између ириса и предње капсуле сочива. Ако се инфекција зенице већ десила - мидриатица може да се носи са проблемом.
    • Антибиотици широког спектра (флуорокинолони, цефалоспорини, макролиди). Користи се за увеитис изазван бактеријском инфекцијом. Антибактеријски агенси се могу администрирати локално (капљице за очи, ињекције) или системски, у облику таблета или интрамускуларних ињекција.
    • Имуносупресанти (Метотрексат, циклоспорин). Прихватили су се за лечење аутоимунског увеитиса.
    • Антивирусни лекови (Офталмомферон, Зовирак, Ацикловир). Користе се за борбу против увеитиса вирусне етиологије. Они убијају инфекцију која је изазвала развој запаљења.
    • Антихистаминици (Супрастин, кларитин, алергоодил). Потребни су код увеитиса од алергијске природе. Лекови инхибирају расподјелу медијатора алергија, што помаже да се отарасе запаљења и непријатних симптома.

    Такође, пацијент може прописати витамине, електро- или фонофоресију са протеолитичким ензимима. Код тешких болести и компликација, пацијенту може бити потребна операција (уклањање адхезија, витректомија). На срећу, потреба за хируршком интервенцијом је изузетно ретка. Више о операцији очију →

    Превенција

    Специфична профилакса увеитиса не постоји. Међутим, развој болести се може избјећи благовременим лијечењем туберкулозе, сифилиса, токсоплазмозе, реуматоидног артритиса и других системских болести.

    Увеитис је запаљива лезија хороида очију. Болест може имати инфективну, трауматску, алергичну или аутоимунску природу. За лечење увеитиса употреба мидриатица, кортикостероида, антимикробних и антивирусних лекова. Схема терапије се увек одваја појединачно.

    Google+ Linkedin Pinterest