Неповратна оштећења ткива - периферна витреохориореална ретинална дистрофија: шта је то?

Ретина - један од кључних елемената визуелног система, што омогућава формирање слика околних објеката.

Сходно томе, сваки патолошки процес који се јавља у овом делу очију може довести до озбиљних проблема.

Једна од болести коју карактерише оштећење мрежног ткива и постепено смањење видне оштрине, се назива хориоретинална дегенерација мрежњаче. Она могу се појавити у неколико облика, али у сваком случају захтева правовремену дијагнозу и лечење.

Централна хориоретинална дегенерација мрежњаче: шта је то?

ТсКхРД - болест која је локализована у централним зонама мрежњаче, и узрокује неповратне поремећаје ткива. Дистрофични процес утиче на васкуларне и пигментиране слојеве ока, као и стаклена плоча, између њих.

Фотографија 1. Фундус за очи са централном хориоретиналном дистрофијом. Окружење и стрелице указују на област патолошких промена.

Здрава ткива се замењују временом фибротиц, на површини се појављују ожиљци, што доводи до погоршања функције мрежњаче.

Важно! Хориоретинална дистрофија ретко доводи до потпуног слепила, од пацијента централни или периферни вид се чува (зависно од локације патологије), али значајно нарушава квалитет живота.

Узроци и симптоми

Најчешће, болест се открива код старијих (преко 50 година), то јест, главни узрок ЦДДЦ-а су старосне промјене у ткивима, али њена тачна етиологија није јасна. Поред одраслих, међу факторима ризика на развој централне хориоретиналне дистрофије укључују:

  • тежи хередит;
  • поремецај микроциркулације у посудама мрежњаче;
  • краткотрајност средњег и високог степена;
  • поремећај ендокриног и имунолошког система;
  • разни оштећење ока (инфекције, механичке повреде, токсични ефекти);
  • погрешно начин живота, пушење, лоша исхрана;
  • хируршки третман катаракте.

Болест утиче оба ока истовремено, али понекад почиње на једном од њих, након чега се пребацује на друго.

У почетним фазама ЗХРД може бити асимптоматски, појављују се мањше офталмолошке сметње (мушице, изобличење слике, губитак одређених подручја итд.).

Као развој патолошки процес, централна визија се значајно смањује и на крају потпуно нестаје.

Помоћ. Према статистикама, жене и људи са светлосним ирисом очију највише су у ризику од развоја патологије.

Облици ТСХРД

Централна хориоретинална дегенерација може се наставити у два облика: не-ексудативни и влажни (ексудативни), први који се чешће јављају 90% случајева, Други карактерише тешка струја и неповољна прогноза.

Не-ексудативни облик карактерише се кршењем метаболичких процеса између васкуларног слоја и ретине. Симптоми се развијају лагано, видна острва остаје задовољавајуће дуго времена, након чега се јавља мала замућеност слике, изобличење равних линија и погоршање функције ока.

Вет ЗХРД у пратњи појављивања абнормалних судова и акумулације течности испод мрежњаче, формирање ожиљака. Знаци се јављају само неколико недеља након појаве патолошког процеса - пацијент оштро смањује вид, формирање слике је сломљено, линије постају сломљене и увијене.

Слика 2. Пацијентово дно око са влажном формом ТСХРД. У централном пределу мрежњаче може се видети црвенкасто отока.

У клиничком току овог облика болести Постоје четири фазе развоја:

  1. Пилинг епителија слоја пигмента. Квалитет вида остаје непромењен, могућа су слаба оштећења вида - пресбиопија, астигматизам, магла или тачке пред очима.
  2. Одређивање неуроепитела. Карактерише га оток подручја детацхмента, клијања ненормалних судова, знакови - оштро смањење вида, до губитка способности читања и обављања малих радова.
  3. Хеморагична епителна пилинг. Визија се погоршава, а када се гледа на мрежу, види се пигментирани фокус ружичастог браон боје. Понекад постоје васкуларне руптуре и крварење.
  4. Формација ожиљака. Здраву ткиву замењује влакно ткиво, које је праћено формирањем ожиљака.

Пажљиво молим! У првим фазама мокре форме ТСХДД-а, патолошки процес се може зауставити, али се ткиво мења неповратан и не подлеже терапији.

Периферна дистинална мрежњача: хориоретинални и витреоориореални

За разлику од централне дистрофије, периферна варијација болести не утиче на централни део мрежњаче, већ на ивице, то јест, периферија. То може бити наследни или стечени, и главни фактори ризика - присуство миопије, запаљенских болести, повреда ока и лобање, патологија унутрашњих органа. У зависности од локализације лезије и његове дубине, поремећај се дели на периферно хориоретиналног и витреохориетиналног облика.

  1. Периферна хориоретинска дистрофија (ПЦРД) погађа само мрежницу и хороид очију - погођена подручја се разређују и на крају могу пуцати. У почетним фазама манифестације су одсутне, након чега долази до визуелних поремећаја у облику мува, ракета, муња итд. Карактеристичан симптом је оштро смањење видне оштрине уз формирање тачке.

Слика 3. Слика фундуса у периферној хориоретиналној дистрофији. Лезија се налази на ивицама мрежњаче.

  1. Периферни витреохорионетални облик (ПВЦДД) болести не укључује само мрежу и посуде, већ и стакло, у дегенеративном процесу. Између слојева појављују се шиљци, који се зову витреохорионетинални, узрокују уништавање ткива, руптуре и одвајање мрежњаче. У почетку, патологија пролази асимптоматски, а погоршање стања се примећује само са развојем компликација.

Друга варијанта струје је опаснија за пацијента од првог, и може довести до потпуног губитка вида.

Важно! Прилично је тешко разликовати ПЦРД из ПЦДД чак и уз употребу модерних дијагностичких техника компликује лечење болести и погоршава прогнозу.

Дијагностика

Дијагноза хориоретиналне дистрофије заснована је на притужбама пацијента, анамнеза и интегрирана дијагностика користећи различите методе:

  • визуелна провера оштрине и преглед очију за откривање кршења визуелне функције и структура очију;
  • Амслеров тест, што вам омогућава да детектујете проблеме у централном делу мрежњаче;
  • камиметрија, или испитивање централног видног поља за падове одређених подручја;
  • компјутерска периметрија - преглед очију помоћу посебне опреме и софтвера, што омогућава идентификацију повреда периферне видљивости и њених поља;
  • ласерска скенирна томографија ретина се врши да би се утврдиле анатомске карактеристике мрежњаче и оптичког нерва, као и да се идентификују могућа патологија;
  • електроретинографија - метод за проучавање функционалног стања мрежњаче;
  • флуоресцентна ангиографија фундус процењује посуде фундуса и открива поремећаје крвотока.

Поред тога, студије се могу користити за тестирање боје осетљивости, контраста вида и његове друге карактеристике.

Помоћ. Централна хориоретинална дегенерација довољно је дијагностикована, понекад приликом испитивања фундуса, док је за откривање периферне форме неопходна потпуна дијагноза.

Третирање очију

Терапија ове патологије је усмерена да заустави ненормални процес и уништи ткиво, као и за спречавање компликација.

Не-ексудативни облик болест је лакше третирати, тако да у првим фазама хориоретиналне дистрофије могуће конзервативни третман уз употребу антикоагуланса, ангиопротектора, антиоксиданата и других лекова.

  1. Дисаггрегантс, или лекове који разблажују крв и спречавају настанак крвних угрушака (Аспирин, Клопидогрел, Тиклопидин).
  2. Васодилатори лекове за побољшање метаболичких процеса у ткивима ("Цавинтон", "Асцорутин").
  3. Антиокиданти, смањење утицаја слободних радикала на ткиво ока ("Емоксипин", "Виксипин").
  4. Припреме за активирање метаболизма у ткивима мрежњаче и побољшати микроциркулацију у посудама.
  5. Мултивитамини и микроелементи, који повећавају локални и општи имунитет.

Лечење треба да буде континуирано, два пута годишње, обично у пролеће и јесен. Понекад ти треба стимулација ласерског ткива да заустави уништавање мрежњаче и спречи компликације.

Осим узимања лекова (унутар или у облику ињекција), пацијенти треба одбити од лоших навика и једи у праву.

Ексудативно обично дистрофија захтева хируршку интервенцију - Ласерска коагулација мрежњаче и мембрана, која "лепље" оштећено ткиво, зауставља крварење, спречава руптуре и одвајање. Препоручује се са ласерском корекцијом дехидрациона терапија за уклањање вишка течности (диуретици, прехрана без соли, итд.), унос витамина и елемената у траговима.

Пажљиво молим! Третман популарни рецепти у хориоретиналној дистрофији мрежњаче није препоручено, јер може довести до компликација и потпуног слепила.

Корисни видео

Погледајте видео, који описује дегенерацију мрежњаче, његове типове - централне и периферне.

Да ли је могуће излечити болест?

Хориоретинална дегенерација мрежњаче је сложени патолошки процес који уништава ткива ока и може довести до озбиљног оштећења вида или потпуног слепила.

Нажалост, промените структуре око у овој болести неповратан, стога је немогуће побољшати визуелну функцију.

Уз благовремену дијагнозу и правилан третман развој хориоретиналне дистрофије може се зауставити, тако да остаје довољна оштрина вида, а пацијенти могу да воде нормалан живот.

Хориоретинална дистрофија

Хориоретинална дистрофија - инволуције дистрофичних промене које утичу доминантно цхориоцапиллари слој хороидалним, ретиналне пигментираном слој и одлагати између њих стакластог плочу (Бруцх је мембране). Симптоми укључују цхориоретинал дистрофије нарушавање правих линија, појаву видног поља слепих тачака, трепере светла, губитак оштрине вида, способност читања и писања. Дијагноза цхориоретинал дистрофија потврди офталмоскопија података, тест за оштрину вида, тест Амслер, цампиметри, ласерско скенирање снимања периметрија, елецтроретинограпхи, Флуоресцеин Ангиографија мрежњаче судова. Када цхориоретинал дистрофија врши лекове, ласер, фотодинамска терапија, електрицна и магнетну стимулацију и Витректомија, мрежњаче неоваскуларизацију и вазореконструктсииу подручје.

Хориоретинална дистрофија

У офталмологији цхориоретинал дегенерације (старосна макуларна дегенерација) односи се на васкуларне патологије ока карактерише постепен и неповратних промена у макуларне подручју ретине са значајним губитком централног вида на оба ока код пацијената старијих од 50 година. Чак иу тешким случајевима цхориоретинал дегенерације не изазива тоталну слепило од периферни вид остаје у границама нормале, али потпуно изгубио способност за обављање тачан визуелни рад (читање, писање, управљање саобраћајем).

Патогенеза разлику следећу узраста-цхориоретинал дегенерацију: суви атрофичним (ексудативни) и влажне (ексудативни). Дри цхориоретинал дистрофија - најранијих облик болести се јавља у 85-90% случајева је пропраћено атрофије пигмента епитела и постепено смањивање гледишта, при чему други лезија ока развија најкасније 5 година након прве болести. У 10% суве цхориоретинал дистрофије постаје тежи и брз влажном облику компликује пигмента издвојеност и мрежњаче неуроепитхелиум, крварење и ожиљака деформацију.

Узроци хориоретиналне дистрофије

Хорориоретална дистрофија је мултифакторна патологија, механизми порекла и развоја који нису потпуно јасни. Цхориоретинал дистрофија могу настати као конгенитална болест са аутозомно доминантна заоставштином или бити резултат инфективних и инфламаторних, токсичним и трауматских лезија ока.

У основи развоја цхориоретинал дистрофије могу лагати примарне инволуције макуларне промене ретине и Брух је мембране, атеросклерозе и поремећаја микроциркулације у цхориоцапиллари слоју житнице, штетности ултраљубичастог зрачења и слободних радикала на пигментног епитела, метаболичке поремећаје.

У зони ризика за хориоретиналну дистрофију, особе старије од 50 година, претежно женске, са лаком пигментацијом ириса ока; имуно и ендокринолошка патологија, артеријска хипертензија; насилници пушења; који су подвргнути хируршком третману катаракте.

Симптоми кориоретиналне дистрофије

Клинички ток хориоретиналне дистрофије је хроничан, полако прогресиван. У почетном периоду ексудативни облик цхориоретинал дистрофије постоје притужбе, оштрина вида дуге остаје у границама нормале. У неким случајевима може доћи до изобличења правих линија, облика и величине предмета (метаморфопсија). Суви цхориоретинал дистрофија карактеришу гроздовима колоидних супстанци (ретине друзе) између мембране и Букх ретиналне пигментног епитела, прерасподелу пигмента и развојних дефеката пигментног епитела и атрофије цхориоцапиллари слоја. Због ових промена у видном пољу појављује ограничена део где се визија знатно смањи или потпуно изостаје (централни скотом). Пацијенти са сувом облику цхориоретинал дистрофије могу жалити на двоструке визије објеката, смањење јасноћу близину, присуство слепих тачака у видном пољу.

У развоју ексудативног облика хориоретиналне дистрофије, разликују се неколико фаза. У кораку ексудативни одред пигментног епитела може посматрати довољно висок оштрину централног вида (0.8-1.0), појава привремених поремећаја неизражен рефракције: хиперопиа или астигматизма карактеристика метаморпхопсиа релативно позитивна скотом (прозирни спот у видокругу ока), пхотопсиас. Ревеалед мали подизање мрежњаче у облику куполе у ​​макуларне подручју (одвајање зоне) које поседују јасне границе, друзе постају мање разликује. У овој фази, процес се може стабилизовати, а можда и самостално одвајати одред.

У кораку ексудативни ретине неуроепитхелиум жалбе углавном остају исти, оштрина вида је смањена у већој мери, ту је нејасна граница одред и едем мрежњаче подигао зона.

За корак неоваскуларизације одликује оштрим падом оштрине вида (0,1 и ниже) на губитак способности за писање и читање. Ексудативни и хеморагични одред пигмента неуроепитхелиум приказано формирање великог белог-розе или сиво-браон јасно ограниченим из огњишта пигментних кластера, новоформираних судова, цистоидног ретиналне промене, штрче у стакласти. Када бреак новоформиране крвних судова означен субпигментние или Субретинални крварење, у ретким случајевима - развојни хемопхтхалмус. Визија се држи на ниском нивоу.

Ожиљна фаза хориоретиналне дистрофије наставља се формирањем влакнастог ткива и формирање ожиљака.

Дијагноза хориоретиналне дистрофије

У дијагностици цхориоретинал дистрофија важно присуство карактеристичних манифестација болести (разне врсте метаморпхопсиа, позитивно скотом, пхотопсиас) су резултати испитивања оштрину вида, офталмоскопија, Амслер тест тест изобличења приказа цампиметри (истраживање централни видно поље).

Највише информативни дијагностичке методе са цхориоретинал дистрофије су оптички кохерентан ласерско скенирање и мрежњаче снимање, прорачунато периметрија, елецтроретинограпхи, флуоресцентни ангиографија крвних судова мрежњаче, дозвољавајући да се идентификују најраније знаке пораза. Поред тога, могу се користити за тестирање Цолор Висион тестове, контраст гледишта, величину централног и периферног видним пољима.

Неопходно је извршити диференцијалну дијагнозу хориоретиналне дистрофије са меланосаркомом хороиде.

Лечење хориоретиналне дистрофије

У лечењу цхориоретинал дистрофије, користећи лекове, ласер, хируршке технике, и електроокулостимулиатсииу магнетне стимулације која помаже да се стабилизује и делимично офсет државе, тј. О Пуна обнова нормалног вида немогуће.

терапија лековима са ексудативни какав цхориоретинал дистрофије обухвата интравенозну, администрацију парабулбарли антитромбоцитна и антикоагулантну директну и индиректну акцију, ангиопротецторс, вазодилататорно дроге, антиоксидансе, хормона, ензима, витамина. Изведена је ласерска стимулација ретине ниско интензитетом зрачења полупроводничког ласера ​​са дефокусираном црвеном тачком.

У ексудативну форм цхориоретинал дистрофије приказује локалну и општу терапију дехидрације и секторски ласерско коагулација ретине ради уништи Субретинални неоваскуламе мембрану, едем макуле Елиминатион поље које може да спречи даље ширење дегенеративног процеса. Обећавајуће методе лечења ексудативне хориоретиналне дистрофије су такође фотодинамичка терапија, транспуличну ретиналну термотерапију.

Хируршко лечење цхориоретинал дистрофије је витректомија (за ексудативни образац уклонити Субретинални неоваскуламе мембране) и хороидална рад неоваскуларизација вазореконструктивние (с ексудативни форме побољшања доток крви у мрежњачи). Индикатор оштрине вида, погодан за лечење, је од 0,2 и више.

Прогноза визије са хориоретиналном дистрофијом је углавном неповољна.

Дистрофичне промене на мрежњачи у другој половини живота

Код старијих особа тешко је избегавати очне болести. Једна од њих је централна дистрофија ретиналне мреже (цхориоретинал), што је главни узрок губитка вида код старијих особа. Ова болест се углавном налази код жена.

Шта је то и како препознати опасност?

Централни цхориоретинал дистрофија мрежњаче (ТСХРД, сенилна макуларна дегенерација, централно типа дистсиформнои дистрофија Кунта Јуниус) назива обостран процес ретиналне дистрофичних повољно удара цхориоцапиллари слој или хороидалним пигментног епитела, Бруцх гласси мембране (ограничавајући мембрану између ретине и житнице).

Препознати ЗХРД није увијек могуће, и то се разликује у облику. То су:

  1. Не-ексудативна (сува, атрофична) дистрофија. Његова појава може почети асимптоматски. Понекад може бити блага кривина правих линија. Истовремено, оштрина вида остаје на истом нивоу. Тада се појављује неодређеност централне слике (свет је видљив кроз слој воде), видна оштрина почиње да се смањује, понекад прилично значајно. У неким случајевима овај процес се може стабилизовати.
  2. Ексудативна (дисформиформна) дистрофија. Прође кроз 5 фаза развоја:

а) Одређивање пигментног епитела. Остала је визуелна острва, али је развој слабе далековидости или астигматизма могућ. Понекад се може посматрати закривљеност правих линија, замагљивање слике, полутранспарентно једно тијело или неколико тамних тачака испред очију.

б) одвајање неуроепитела. Горе наведене приговоре + значајно смањење визуелних способности. Неоваскуларизација. Карактерише се оштрим падом видне оштрине, чак и губитку способности читања, писања, разликовања малих детаља.

ц) Ексудативни хеморагични отклон неуро- и пигментног епитела. Низак вид.

д) Цицатрициал стаге. Прекомеран раст фиброзног ткива.

Дијагнозу може извести само специјалиста. То се ради на основу људских притужби, прегледа - визуелне контроле, калиметрије, теста "девет тачака" или Амслер теста. Офталмоскопија и ангиографија флуоресценције фундуса такође се изводе.

По правилу се централна хориоретинална дистрофија осећа након 60 година. Прво, може се развити на једно око, а након неколико година на другом. Болест има хронични, полако напредан курс. Тешке промене на мрежници озбиљно своде на квалитет живота, јер је изгубљена могућност читања и писања, препознавања лица за обављање домаћих задатака.

Неопходно је разликовати дистрофију и детекцију мрежњаче - то су сасвим различите болести. И најчешће после 60 година, то је дегенерација - замена ретине очију влакнима ткива са појавом ожиљака.

Узроци и третман ЗХРД

Зашто постоји централна дистрофија мрежњаче (цхориоретинал) није сигурно позната. Као по правилу, кривци за његов развој су:

  1. Хередитети.
  2. Поремећај васкуларног система очију.
  3. Слаб имунитет.
  4. Погрешна храна, лоше навике.
  5. Средњи и висок степен миопије.
  6. Старост.
  7. Диабетес меллитус.
  8. Хипертензија.
  9. Атеросклероза.
  10. Ултраљубичасто зрачење и још много тога.

Лечење зависи од узрока појаве мрежњаче, њеног облика и стадијума. Може бити медицински, ласерски, понекад, хируршки. Главни циљ лечења је стабилизација и компензација процеса, јер је немогуће у потпуности обновити вид.

Када ексудативни ТСХРД постављен: ангиопротецторс ( "Емоксифарм") средства против згрушавања, антиоксиданси ( "Емоксипин") и вазодилататори ( "Цавинтонум"). Лечење се одвија на курсевима (2 пута годишње) - у пролеће и јесен. У ексудативном облику, локални и општи третман, прописана је ласерска коагулација (сагоревање) мрежњаче.

Хируршко лечење има за циљ побољшање снабдијевања крви задњем делу ока. Ово је реваскуларизација, са неизјашњеном формом - васореконструкцијом. Ако је болест у пратњи катаракте, након уклањање замраченој сочива се може подесити сферопризматицхескуиу објектив који ће пребацити слику на здравом делу мрежњаче, или бифокални - увећава слику.

При развоју ЗХРД-а важно је тражити медицинску помоћ на време, јер је прогноза за визију неповољна. Критичка острина вида, у којој третман може помоћи - 0,2 или више. Али истовремено, дистрофија не доводи до потпуног слепила - постоји периферна визија која је довољна за оријентацију у свемиру и самопослуживање у свакодневном животу.

Особа са таквом болестом може користити лупу или посебне телескопске наочаре које повећавају величину слике на мрежњачи. Дакле, чак и можете прочитати. Третман треба да буде континуиран. У овом случају, пацијент треба да контролише крвни притисак, штити очи од сунца, свакодневно прати користећи Амслер мрежу. Ове исте акције треба да буду спречавање развоја ЗХРД-а за здравих људи.

Друге врсте дистрофичних промена у ретини

Осим ЗХРД-а, постоје и генетски типови дистрофије - ретиналне пигментне дистрофије и пунктат-беле. У почетној фази, они су асимптоматски, посебно ако је само једно око болесно.

Понекад их могу узнемиравати "мухе" и муње пред очима. Са пигментном дистрофијом - први знак је погоршање вида у мраку (хемералопатија). Други облик дистрофије мрежњаче је решетке. Обично пролази асимптоматски.

  • смањена визуелна оштрина;
  • погоршање контраста и перцепције боје слике;
  • валовите равне линије.

Затим, дистрофија отежава видљивост: способност читања, вожње, препознавања лица је изгубљена. Осим тога, може бити тешко или немогуће обавити неки посао, што заузврат може довести до инвалидитета.

Ризична група - кратковидни људи, јер се заједно са очном јајицом протеже и ретина. То доводи до тања и чак рушења погођених подручја. Постоји ризик од одвајања мрежњаче ако стакло хумора пада под њу. Али људи са одличним видом могу се разболети. За превенцију, неопходно је 2 пута годишње прегледати офталмолог.

Видео о пигметалној дистрофији: шта је, колико је опасно, како препознати и лечити:

И морали сте да се суочите са овом болест ока? Какав третман је коришћен у вашем случају! Чекамо ваше коментаре - ово може бити корисно другим људима!

ТсХРД - сув и ексудативни облик

Централни цхориоретинал дистрофија мрежњаче (ТСХРД) карактеришу иреверзибилне дегенеративне промене у цхориоцапиллари слоју васкуларног система ока утичу мрежњаче пигмента слој и Бруцх је мембрану. Друго име за ову болест је сенилна макуларна дегенерација, што указује на то да је ова врста патологије честа код старијих и манифестује се кршењем централног вида. Постоје два облика хориоретиналне дистрофије ретикуларне мембране: влажна (ексудативан), који се јавља у 9 од 10 случајева, и сухо (нон-рецептиве), који се јављају у 1 од 10 случајева.

Група ризика

Највећи ризик од ове болести је првенствено старији људи старији од 60 година. Познато је да се патологија преноси наслеђивањем, тако да рођаци пацијената са хориоретиналном дистрофијом такође морају пажљиво пратити свој вид. Пацијенти са атеросклерозом такође су у опасности.

Узроци

Хориоретинална дистрофија може бити конгенитална или је резултат повреда или различитих инфекција. Болест се такође може развити због поремећаја микроциркулације у цхориоретиналном слоју.

Често, патолошки процес погађа особе старије од 60 година, који имају болести имуног или ендокриног система, код пацијената који су били оперирани због катаракте, као и злостављање пушења дувана.

Симптоми (знаци)

У случају неостваривог облика патологије, квалитет вида може остати непромењен дуго времена, након чега се манифестује метаморфопија - карактеристична дисторзија правих линија. У будућности, појављивање централног скота - избијање из области визије избијања. Настаје атрофични процес слоја цхорио-цапиллари и пигментног епитела, што узрокује значајно смањење централног вида.

За еквудативну форму болести, пацијентове притужбе око слике су видљиве, као кроз водени слој, кривине равних линија, појављивање прозирних тачака и блицева светлости пред вашим очима. У одсуству лечења, следећа фаза болести се може манифестовати као оштро смањење вида, у којој пацијенти практично нису лишени прилика за читање и писање.

Дијагностичке методе

Важност за дијагнозу патологије је присуство карактеристичних особина: изобличење правих линија и губитак фокуса из видног поља. Процена дисторзије се врши помоћу Амслер теста, а за испитивање централног вида користи се употреба камиметрије. Могуће је извести студије контраста, перцепције боје и величине визуелних поља.

За више информација користе се ласерско скенирање или оптичка кохерентна томографија, флуоресценцијска ангиографија судова и електроретинографија.

Третман

Терапија за хориоретиналну дистрофију ретикуларне мембране је намењена стабилизацији процеса дегенерације ткива. Не очекујте лечење да бисте вратили квалитет вида.

За лечење болести, лековито, ласерско и, у ретким случајевима, користе се хируршке методе. Са не-погоршаним облицима болести, лекови се користе за успоравање процеса дегенерације, а стимулација ретикуларне мембране врши се помоћу хелијум-неонског ласера.

У случају ексудативног облика, дехидратациона терапија се изводи и користи се ласерска коагулација ретикуларне мембране и субретиналних мембрана, за које се препоручује коришћење криптонског ласера. Добар резултат дају интравитреалне (интраокуларне) ињекције таквих лекова као што су: Луцентис, Авастин, Еилеа.

Што се тиче успостављања квалитета визије, изгледи су неповољни.

ПХРД очи: каква је опасност, како се лијечи?

Периферна хориоретинална дегенерација мрежњаче је врло честа болест органа вида. Да би се дијагностиковала ова повреда, врло је проблематична, јер се ретина налази дубоко унутар очна јабучица. Идентификовати ПЦРД у почетној фази је скоро немогуће, јер се болест не манифестира на било који начин. Како се суочити са дистрофијом мрежњаче? Шта треба обратити пажњу на пацијента?

Дефиниција болести

ПЦРД ока је један од типова дистрофичне ретиналне болести. Ово је прилично опасна патологија, јер изазива периферне промене у фундусу, што доводи до руптуре и одвајања мрежњаче.

Постоје два типа дистрофије мрежњаче:

Прва варијанта дистрофије је повезана са оштећењем хороида и мрежњаче, а друга са оштећивањем хороида, стакла и мрежњаче.

Врсте дистрофије мрежњаче:

  • Решетка;
  • "Слими траце";
  • "Мост";
  • Ухваћени као;
  • Мала-цистична;
  • Ретиносцхизис.

Узроци

До сада нису узроковани узроци дистрофичних периферних промена у мрежњачи. Дистрофија може почети у било ком добу, како код жена тако и код мушкараца.

Претпоставља се да промене мрежњаче узрокују фактори ризика као што су:

  • Блискост у било којој фази;
  • Наследна предиспозиција;
  • Траума визуелних органа;
  • Краниоцеребрална повреда;
  • Запаљенске болести очију;
  • Заједничке болести:
  • Атеросклероза;
  • Хипертензија;
  • Одложене инфекције;
  • Интокицатион;
  • Диабетес меллитус.

Погоршање циркулација доводи до поремећаја метаболичких процеса у мрежњаче и формирање локалних модификованих области у којима се стањеним мрежњаче. Под утицајем високих оптерећења, радови који се односе на ронити под водом или на висини пораст, вибрације, ношење тешких терета, убрзање, ломи се може јавити у области дистрофичних промена.

Доказано је да људи који имају дегенеративни кратковидост периферних болести су далеко чешће, јер у очима миопије порастао дужине, што је резултирало проређивање мрежњаче почиње истезања и гранате на периферији.

Симптоми

У иницијалним стадијумима дистрофије, пацијент нема притужби, што чини болест посебно опасно. Једна особа примећује промене са видом само када се појаве компликације - руптура и одвајање мрежњаче. Неочекивани блицеви, муња, такозвани "муве" (претпостављени симптоми руптуре мрежњаче) могу се појавити пред вашим очима. Симптом развоја дистрофије такође постаје оштро смањење видне оштрине с појавом гомоље тачке испред очију. Сви ови алармни сигнали захтевају одмах лечење офталмолога, у супротном пацијенту је угрожено потпуну слепило.

Могуће компликације

ПЦРД очију је веома опасно обољење, јер изазива периферне промене у фундусу, што доводи до руптуре и отклањања мрежњаче. Отуда - један корак до губитка вида.

Третман

За лечење различитих дистрофија очију користе се ласерске, медицинске и хируршке технике.

Са дистрофијом не бисте требали очекивати потпуни опоравак вида након лијечења. Циљ терапије је стабилизација и компензација дистрофичног процеса, као и предузимање неопходних мера за спречавање потпуног руптура мреже.

Лекови

Конзервативна терапија ретиналне дистрофије се састоји у употреби следећих група лекова:

  • Антиаггрегантс - лекови који смањују тромбозу у судовима (Тиклопидин, Клопидогрел, Ацетилсалицилна киселина). Узимајте их орално у облику таблета или убризгајте интравенозно.
  • Васодилатори и ангиопротектори - лекови који дилати и ојачавају крвне судове (Но-схпа, Папаверин, Асцорутин, Цомпламине, итд.).
  • Лекови за смањење липида - лекови који смањују ниво холестерола у крви (Метионин, Симвастатин, Аторвастатин итд.). Ови лекови се користе само код људи који пате од атеросклерозе.
  • Витамински комплекси (Окуваите-лутеин, Боровница-форте, итд.)
  • Витамини групе Б.
  • Лекови који побољшавају микроциркулацију, на пример, Пентоксифилин. Улазите директно у структуру ока.
  • Полипептиди изведени из мрежњаче говеда (нпр. Ретиноламин).
  • Капи за очи, који садрже витамине и биолошке супстанце које доприносе рестаурацији и побољшању метаболизма (Тауфон, Емоксипин, Офталм-Катахром и други).
  • Лутсентис - лек који спречава раст патолошких крвних судова.

Пријем наведених медицинских препарата врши се курсевима (2 пута) током године. Поред тога, развојем хеморагија у очима се ињектира Хепарин, Етамсилат, Аминокапроична киселина или Проурокинасе. Да бисте уклонили едем у било ком облику дистинфије мрежњаче, триамцинолон се ињектира у око.

Ласерски третман

Ласерска терапија је најефикаснија техника која се користи у лечењу различитих врста дистрофије. Директни ласерски зрак, који има високу енергију, делује директно на погођена подручја, без утицаја на нормалне дијелове мрежњаче.

Ласерски третман ПЦХД неопходно подразумева васкуларну коагулацију. У овом случају, ласерски зрак је усмерен на погођена подручја мрежњаче и, под утицајем развијене топлотне енергије, лепила заједно, запечаће ткива, чиме се ограничава третирана површина. Као резултат тога, дегенерисана површина мрежњаче је изолована од других делова, што омогућава спречавање прогресије болести.

Хируршка интервенција

Хируршке операције се врше само код тешке дистрофије, када су ласерска терапија и лечење лијекова неефикасни. Сви операције са дистрофијом мрежњаче подељене су у две категорије:

  • Ревасцуларизинг;
  • Васорреконструктивние.

Док врши операцију реваскуларизације, доктор уништава абнормалне крвне судове и максимизира нормално. Васореконструкција је операција у којој доктор обнавља нормалну активност мицроваскуларног кревета очију уз помоћ трансплантата.

Све операције се изводе у болници са искусним оцулистима.

Физиотерапија

За лечење дистрофија мрежнице, следеће методе физиотерапије се користе у курсевима:

  • Електрофореза са хепарином, без спајка и никотинске киселине;
  • Магнетотерапија;
  • Ретинална фотостимулација;
  • Стимулација мрежњаче нискоенергетским ласерским зрачењем;
  • Електростимулација мрежњаче;
  • Интравенозно ласерско зрачење крви (ВЛОК).

Витаминотерапија

У случају ПЦРД и других дистрофија ретиналних органа, унос витамина А, Е и Б је обавезан, јер обезбеђују нормално функционисање органа вида. Ови витамини побољшавају исхрану очних ткива и, уз дуже коришћење, помажу у заустављању прогресије дистрофичних промена у ретини.

Витамини дистрофија мрежњаче је неопходно предузети посебне таблете или мултивитамин комплекса, као и намирнице које су богате њима (свеже поврће и воће, житарице, орахе и сл. Д.).

Фолк лекови

Фолк рецепти из дисталне ретиналне мреже могу се користити као додатни методи заједно са традиционалним методама лијечења, јер је ова болест врло подмукла.

Људским методима лечења дистрофије мрежњаче, очи укључују употребу различитих витаминских смеша које обезбеђују орган вида са витаминима и микроелементима које јој треба. Побољшање исхране очију спречава прогресију ПЦРД.

Најефикаснији рецепти за дистрофију мрежњака:

  • Исперите сјеме пшенице и проширите их у танком слоју на дну посуде, сипајући мало воде на врх. Пшеницу ставите на топло и добро осветљено место за клијавост. Када сјемење прође, поновно их исперите и пролазите кроз брусач меса. Чувајте смешу у фрижидеру и једите 14 жлица сваког јутра.
  • Једите што је више могуће першун, копер, целер, спанаћ, купус, парадајз, коприве и боровнице.
  • Разблажите 50 г мумије у 10 мл сокова алое. Добијени раствор треба складиштити у фрижидеру и закопати у оку 2 пута дневно - ујутру и увече. Пре инстилације у оку, раствор мора бити загрејан на собној температури. Ток третмана траје 9 дана. Могу се понављати у интервалима од 30 дана.

Јечам на оку: узроци изгледа и третман су описани овде.

Превенција

Спречавање ПЦРД-а, као и других врста дистрофије мрежњаче, је да се поштује низ једноставних правила:

  • Немојте претерати своје очи, дозволите им да се одморите.
  • Немојте радити без заштите очију од различитих штетних зрачења.
  • Урадите специјалну гимнастику за очи.
  • Добро јести, укључујући у исхрани свежег поврћа и воћа: они садрже велики број витамина и елемената у траговима, неопходним за нормално функционисање органа вида.
  • Узимајте витамине А, Е и Б групу.
  • Узимате биолошки активне суплементе цинком.

Најбоља превенција дегенерације мрежњаче је пуна витамина утврђени исхрана која обезбеђује улазак у људско тело неопходне витамине и минерале, СО - и нормално функционисање и око здравља. Укључи у исхрани свежег воћа и поврћа сваки дан, и то ће бити поуздан спречавање дегенерације мрежњаче.

Видео

Закључци

ПЦРД је патологија која се може развити код одраслих и деце. Ако постоји наследни фактор, онда редовно проверавајте вид. Немојте угрозити очи: боље је дијагнозирати појаву опасних поремећаја у времену и обратити се офталмологу који ће прописати третман како би зауставио деструктивни процес и вратио вид.

Успјех у лијечењу овог ПЦХД-а је спречавање даљег прогресије дистрофије мрежњаче и њеног одвајања. У случају правовременог лечења офталмолога, ови задаци су успешно решени у већини случајева.

Такође прочитајте о болестима као што су хориоретинитис ока и коњунктивална хемоза.

Дијагноза - ПХРД очи: могуће је срушење мрежњаче!

ПЦРД (периферна хориоретинална дистрофија) - процес патолошки карактер, утичу на одређене периферне области мрежњаче очију.

У таквим случајевима Могуће су реакције мрежњаче, што заузврат може довести до одреда.

ПЦРД очи

Пре свега, да видимо шта је то и који симптоми могу назначити болест?

ПЦРД је а дистрофични процеси, што развити као резултат поремећаја рефракције (хиперопија или миопија).

Ипак, слични процеси могу се јавити код људи са нормалним видом.

Као резултат тога, почело се развијати уништавање ткива мрежњача и погоршање вида.

Симптоми

Поквареност болести лежи у немогућности дијагнозе у почетним фазама, и симптоми ПЦБД, који се појављују касније, слично карактеристикама други офталмолошки поремећаји.

Симптоми болести укључују:

  • визуелно загушење: муве, блицеви, тачке и пруге;
  • оштар пад у визуелном квалитету;
  • појављивање тачке запремине у видном пољу, што се види са обе очи.

Комплетан преглед откривања ове болести мора се обавити што је пре могуће ако се открије бар један од знакова.

Врсте болести

Периферна дистрофија мрежњаче подељена је на неколико врста и подељен је у две велике групе: периферно витреоцхориоретинал дистрофија и периферна цхориоретинал дистрофија.

Према типу, болест се дели на основу природе штете:

  1. Ретиносцхисис.
    То се јавља углавном код старијих са миопијом, али се у неким случајевима манифестује раније (ако је болест наследна).
    То доводи до паковања мрежнице.
  2. Дистрофија решетке природе.
    Најчешће их наслеђују мужјаци.
    Током испитивања, таква кршења су видљива у облику узорка који личи на мрежу.
    Лезије одмах утичу на очи и у одсуству третмана доводе до руптуре мрежњаче.
  3. Мала-цистична ПХРД.
    Са овим обликом мале формације се појављују у облику циста, такве патологије се формирају као последица повреда друге природе.
  4. "Траг полжа".
    Запечене зоне су попут траке, у занемареном облику доводе до округлог руптура мрежњаче.
  5. "Колубарски камен".
    Утиче на периферне делове мрежњаче, док се може одвојити од прилично велике величине.
  6. Ине-лике форм.
    Најчешће је наследна болест која погађа и очи и карактерише је укрштања жуто-беле боје на мрежњаку.

У зависности од врсте болести, прописан је одговарајући третман.

Дијагностика

У већини случајева, ПЦБД пролазе асимптоматски и случајно се појављују.

Ако су знаци болести очигледни - спроведено је потпуно истраживање, што може помоћи да се идентификују празнине које нису окарактерисане отицањем мрежњаче.

У овом случају се врши испитивање фундуса, чему претходи дилатација ученика узроковану дрогом.

Понекад специјалиста помера мрежну мрежу са периферије у централни део - овај поступак се зове склерокомпресија (стискање склера).

Оваква вјежба омогућава да се одређени дијелови периферне локације учине доступним за преглед, јер нису видљиви у нормалном стању.

У савременој медицини за дијагнозу важи специјални дигитални опрему која омогућава да добије тродимензионалну слику у боји на периферији очног зглоба.

Ако овај метод омогући идентификацију специфичних зона дистрофије, специјалиста може јасно процијенити величину лезија у односу на пацијентов фондус ока.

Лечење патологије

Лечење ПЦХД-а је првенствено у циљу елиминације могућности одвајања мрежњаче.

Главни поступак у овом случају - ласерска коагулација превентивне природе, што утиче на подручја која су у близини постојећих празнина.

Ово је омогућава постизање "лепљења" или лемљење оштећене области.

У супротном, процес формирања адхезија може ићи наопако и довести до одређених пост-оперативних патологија.

Конкретно, Неопходно је избјећи тешко физичко напетост и бити у одмору колико год је то могуће.

Физички рад, урањање под водом, непостојање утицаја различите врсте вибрација и потреса потпуно су искључени. Искључено и запошљавање у свим спортовима.

ПЦРД и трудноћа

ПЦРД током трудноће - ово је првенствено озбиљна контраиндикација природном порођају.

Покушаји могу довести до делимичне или потпуне деламинације, тако да изводи се царски рез или се врши превентивна периферна ласерска коагулација.

Мање често, они врше раздвајање коагулације помоћу ласера. Не постоје контраиндикације за такве процедуре током трудноће.

Превенција болести

Такви пацијенти требају редовни офталмолошки преглед (најмање једном или два пута годишње).

Особе у ризику укључују:

  • старији људи;
  • труднице (испитивање за ПЦХД у овом случају треба обавити на почетку и на крају трудноће);
  • људи са миопијом;
  • особе са генетском предиспозицијом на болест;
  • пацијенти са дијабетес мелитусом и другим болестима који доводе до поремећаја циркулације у периферном систему.

Такве особе требају периодично испитивање фундуса.

Ово вам омогућава да спречите појаву болести и правовремено оперативну интервенцију, због чега се ризик од ПЦДД-а може смањити или потпуно елиминисати.

Корисни видео

У овом видеу, офталмолог нам говори шта је ПЦРД, колико је опасно, какав третман је ефикасан:

ПЦРД - процес патолошки, утичу на одређене периферне дијелове мрежасте оплате.

Недостатак благовремене дијагнозе и лечења може довести до тога руптуре мрежњаче, што заузврат може довести до одреда.

Симптоми и лечење хориоретиналне дистрофије

Хорориоретална дистрофија је озбиљна болест која погађа много старијих људи, углавном жена. Утиче на најделикатније и сложене структуре ока - одвојени слојеви хороида и мрежњаче, који директно учествују у формирању вида. Стога, након неког времена особа губи способност да нормално види, а савремена медицина нема такве методе које би у потпуности могле елиминисати овај патолошки процес.

Опште информације

Ова болест, у којој постоји инволутион (обрнути развој) важних структура очију:

  • пигментне ћелије које бележе светлосне зраке;
  • хориокапиларни слој у хороиди;
  • интермедијарна витрина (Брухова мембрана);
  • Понекад је у процес укључен и задњи део стакленог хумора.

На други начин, болест се назива дегенерација макулне старости. Због неповратних промјена повезаних са годинама, особа постепено губи вид, али, по правилу, не потпуно нестаје. Међутим, његова способност да ради са малим објектима, управљање транспортом, читање, писање постепено постаје немогућа.

Зашто се такве патолошке промене не појављују увијек није јасно, али претпоставља се да су главни узроци претходне физичке и хемијске трауме очију, атеросклероза, заразне болести, поремећаји циркулације и метаболизма.

Понекад болест пролази као урођена, преношена аутозомним доминантним типом.

Вероватно и изазивајући ефекат штетних физичких фактора - ултраљубичастог зрачења и слободних радикала.

Према статистици, жене чешће се разболите у старости и у присуству предиспозициони фактора: Еиес, имуни или хормонални поремећаји у реду, висок крвни притисак, катаракте за лечење и склоности ка лоших навика.

Врсте болести

У зависности од тока болести и комплекса његових манифестација, разликују се облици патологије:

  • Сува не-ексудативна атрофична хориоретинална дегенерација ретине је рана форма и утиче на ћелије пигментног слоја. Способност да се види постепено нестаје, а након пет година патологија утиче на ткива оба ока.
  • Влажна (ексудативни) форма развија као компликација суве приближно 10% пацијената, она брзо и тешко пролази са нерва и одвајање пигмента слојева, ожиљака и крварење. Почиње са још прилично добре оштрине вида, може касније бити праћена астигматизам, далековидости, кратковидост. Затим следи деформација и распад функција суседних слојева ткива.
  • Са централном хориоретиналном дегенерацијом мрежњаче (скраћено као ЦЦДД), утиче на централни део слојева очна јајица.
  • Перипхерал цхориоретинал дистрофија (ПХРД) - лезије периферних подручја. Распознати и његове појединачне сорте: а "трацк пужа" (са светлуцавим беличасте схтрихобразними инклузије), мрежу (уз формирање наизменичним тамне и светле пруге, налик мердевине) инееподобнуиу (с оставља сновфлаке) образац "калдрма" (витх велике грудве приметан пигментне), фине-цистичну (с формирањем и могућим спајање малих цисти).
  • Периферна витреохориоретинална дистрофија (ПВЦХРД) је болест периферних области која укључује стаклен хумор. Са овом варијацијом често се формирају шиљци, што повећава вероватноћу руптуре слоја фото-осетљивих ћелија. ПВЦХД је чешћи код пацијената са миопијом.

Симптоми и дијагноза

Пацијент може да сумња на присуство такве болести на следеће симптоме:

  • изобличење линија, које су заправо равне линије;
  • замућена слика;
  • двоструки вид у очима;
  • појављивање блица светлости у видном пољу;
  • слепе тачке на видику;
  • тешкоће у читању и писању.

Све ове манифестације указују на то да су у очима појавили жариште поремећених ткива, које ометају перцепцију слике околног света и преношење информација у мозак.

Након првих манифестација потребно је консултовати офталмолога. Да би направио дијагнозу, он може доделити такве испите:

  • визуелна провера оштрине, укључујући кориштење традиционалних табела;
  • офталмоскопија - инструментално испитивање фундуса, његових посуда, фотоосетљивих ћелија и места њиховог контакта са оптичким нервом;
  • Амслеров тест је да провери пацијента због његове способности да правилно процени равне и закривљене линије: на сликама где здрави људи виде равну мрежу, људи са макуларном дегенерацијом виде дисторзије;
  • ласерска скенерска томографија - одређивање анатомских карактеристика структура које се могу оштетити због дегенеративних процеса;
  • периметрија - истраживање границе визуелног поља;
  • камиметрија - дефиниција централног визуелног поља;
  • Електроретинографија - испитивање функционалног стања фотоосетљивих ћелија, засновано на фиксирању електричних потенцијала када их стимулише светлост;
  • Флуоресцеински ангиографија ретине капилара - преглед очне јабучице судова који користе флуоресцентне средства за бојење који се убризгава у кубиталног вене и у доктора заинтересован за капилара са протоком крви.

Приликом прегледа лекар пацијента може открити пигмента слој између мембране и Бруцх ретинал друзе колоидног материјала (у сувом облику), рекомбинације пигмента некрозу околних ткива. Приликом прегледа очију, у центру видног поља појављује се слепа тачка.

У одређеној фази тока влажне форме, мрежњача постаје купола, која претходи њеном пилингу (иако се понекад враћа у првобитни положај).

Посљедње фазе развоја се манифестују у дијагнози фокалних пигмената, новоформираних капилара.

Ретина се протиче према стакленом телу у облику цисте. Стање је праћено крварењем очију и веома малу способност да се види.

Третман и прогноза

Лечење хориоретиналне дистрофије укључује неколико компонената и техника, али сви они могу само да успоравају ток болести, али не и потпуног лечења.

Лекови у неизјашњеном облику укључују примену антикоагуланса и антиплателет агенса интравенозно или као парабулбарне ињекције. Лекови су потребни да би се одржало нормално стање крвних судова тела, укључујући и захваћену васкуларну мембрану. Хормонска, мултивитаминска терапија је прописана. Уз ексудативну форму додају се и друге мјере у циљу отклањања едема и новоформираних мембрана.


Пошто се могу поставити додатне процедуре:

  • фотодинамичка терапија - поступак заснован на алтернативном излагању очију светлости различитих боја;
  • електростимулација и магнетостимулација мрежњаче;
  • ласерска терапија - ласерска коагулација, ослобађање мрежњаче како би се спречило његово даље оштећење;
  • вазореконструкција у подручју фотосензитивног слоја;
  • витректомија - уклањање дела стакленог тела, ако је погођено развојем ПВЦХРД-а;
  • реваскуларизација - обнављање капиларне мреже и нормално снабдевање крвљу.

Централна хориоретинска дистрофија, као и све друге врсте, захтева сталну медицинску контролу, тако да се офталмолог треба посетити најмање два пута годишње.

Уколико се болест развије током трудноће, посете офталмологу у првом и трећем триместру, као и након порођаја, неопходне су за контролу стања очна јајица након примењених стресова.

Ова болест се не може спречити ако постоји генетска предиспозиција. Али можете смањити ризик од његовог брзе прогресије и појаве компликација. Неопходно је да се избегне било какве негативне ефекте, хигијене гледишта, да покуша да лече друге болести, као и време за опоравак (посебно - не игнорише извора инфекције у ткивима и органима). Веома је важно јести добро, јести храну која је потребна за визуелну способност и нормално функционисање крвних судова. Значајно смањује ризик од оштећења хороидне превлаке лоших навика.

Google+ Linkedin Pinterest