Прва помоћ и третман за опекотине ока

Медицинска статистика показује да су чести проблеми у офталмологији опекотине очних површина. Трауматске повреде се у већини случајева јављају на радном мјесту када запослени обављају своје службене дужности или крше процедуре безбедности док раде са хемијским реагенсима. Број жртава у овом случају износи 65%. Преосталих 35% повреда очију долази у свакодневном животу.

Спаљивање ока је трауматска повреда дела коњунктива, капка, рожњаче или других структуралних делова очију као резултат негативних ефеката различитих хемијских реагенса или различитих физичких ефеката. Током излагања различитим реагенсима хемијског састава или под утицајем превисоке температуре, капци било које особе рефлексивно се додирују, а читаво очување очију постаје заштићено. У таквим случајевима дође до само опекотине очних капака.

Код најмање оштећења очију, жртва мора одмах затражити медицинску помоћ.

Дијагноза и степен оштећења утврђују се након првог прегледа и спровођења истовремених медицинских истраживања. Из дубине и степена опекотина зависи изглед очију, тежина оштећења, активност бола и начин лечења повреде.

Узроци опекотина ока

Главни разлог за болне опекотине очију су хемијски или термички реагенси. Изгарање се јавља након излагања очима заваривања.

  • Хемикалије и реагенси су најчешћи узроци опекотина, трауматског ока, у овом случају постоји хемијска опекотине ока. У већини случајева падају на оку алкалног (каустичне соде, каустична поташа, амонијак, гашени креч, етил алкохол, итд), као и јаких киселина (сирћетна, хлороводонична, сумпорна, итд). Хемијска штета може бити узрокована удара око комаду боје изградња или лаковима, разне аеросоли, испарења из гаса кертриџа. Опекотина се такође дешава након излагања одређеним биљкама, на пример, цовворм. Да трауматски оштећења очију и изазива случајни капка инстилације под одређеним фармаколошким средствима (капи за уши или алкохоличар тинктуре). Велики значај у одређивању степена оштећења се композиција реагенса, на пример, у додиру са течним хемикалијама у очи се мешају са лакрималне флуидом и лако пуштен из ока. А Чврсти примењује више знатну штету, јер додир испод капка, они растварају или мешају са сузне течности и претворена у концентрисаном композицијом која утиче много дубље и дуже.
  • Термални опекотине се јављају ако су високе температуре, вруће испарења, течности или таласасти предмети изложени очима. Узрок оваквог опекотина може бити под капом врућих масти или честица било ког стакленог метала. Запаљива или запаљива једињења (ватромети, вишеструке петарде) такође могу изазвати трауматска оштећења. У већини случајева, термални опекот очију се комбинује и гори близу коже ока. У смислу озбиљности, термални опекотине се сматрају лакшим, пошто се високе температуре нагло брзо охладе, што узрокује мање оштећења на оку. Осим тога, са оштрим ударцем високих температура у пределу ока, људски капак је такође рефлексиван притиском на други капак, тако да је површина ока оштећена у мањој мери.
  • Опекотине од зрачења долазе под утицајем дуготрајног заваривања. Трауматска оштећења могу се одвијати у различитим степенима, од једноставног црвенила очију до потпуног губитка вида.

Степен опекотина очију

У медицинској пракси разликују се 4 степена трауматских опекотина ока.

  1. Први (лаган) степен - симптоми се манифестују у облику црвенила коњунктива, као и коже капка. У пределу ока може доћи до благог отока, због чега ће жртва осјетити нејасноће на рожњачу ока. Симптоми оштећења после неког времена потпуно нестају.
  2. 2. степен (средње јачине) - ако је оштећен у подручју око, формира се едем са површном некрозом коњунктива (умирање кожних ткива). Корнеја у овом случају постаје сива, неравна или блатна. Велики траумат се наноси на рожнину и кожну структуру капака.
  3. Трећа (озбиљна) степен - приметни су сви знаци другог степена опекотина, заједно са њима се јавља некроза капака, хрскавица и склера. Оштећена коњунктива добија тамно или смеђе боје, покривена корњом од жутог опекотина. Постоји некроза рожњаче, стиче се блатна сенка и осуши. После лечења, ожиљци остају на месту сагоревања.
  4. Четврти (нарочито озбиљан) степен - трауматска некроза се шири по целом оку, а истовремено заузима и спољни део читавог очна јабучица. Постоји потпун пораст рожњаче, која касније стиче светлу бијелу нијансу.

Врсте и симптоми:

Хемијска опекотина

Главни узрок овог опекотина је изложеност површини очију алкалијама и киселинама. Алкалис, у овој верзији, представљају велику опасност, тако да су често последице повреде инвалидитет особе или његов потпуни губитак вида. Озбиљност, као и степен опекотина, одређује се у директној пропорцији супстанци која је узроковала трауму, њену запремину, концентрацију, трајање излагања хемијском реагенсу, физичко стање жртве и правовременост пруженог третмана.

  • Запаљење коњунктива;
  • Паленесс оф тхе цорнеа;
  • Смањивање оштрине и перцепције вида;
  • Повећан интраокуларни притисак;
  • Присуство честица страног тела у коњунктиви;
  • Опацификација рожњаче или оштећење његовог епителија;
  • Шарење на коњунктиву или на оштећеном веку.

Заваривање ока

Разлог за опекотање очију од заваривања је ефекат УВ зрака на коњунктиву. Са продуженим излагањем УВ зрацима, запаљен је процес запаљења, интегритет мембранских ћелија очију је поремећен, жртва доживљава најјаче болне осећања. Дуготрајна трауматска повреда може проузроковати оштећење мрежњаче или потпуни губитак вида.

Симптоми опекотина очију са заваривањем:

  • Мука непријатност у области око;
  • Интензивна и све већа болест;
  • Фотофобија;
  • Абундант лацриматион;
  • Спазмок очних капака.

Ови знаци имају својство раста, а максимална непријатна осећања која жртва доживљава након 7 сати након трауматске ситуације. Последице опекотина ока са заваривањем су реверзибилне, по правилу, симптоми слабе након 3 дана.

Топално опекотина ока

У многим случајевима, опекотина за опекотине ока узима лагану или умерену тежину, а више оштећења се јавља на очним капцима. Под утицајем високих температура или врућих испарења око особе може се рефлексивно склопити, док главну "ударе" узима капак.

Симптоми термичког опекотина:

  • Тешки или тешки болови у подручју оштећеног ока;
  • Страх од светлости;
  • Абундант лацриматион;
  • Прозирност рожњаче;
  • Сензација у запаљеном оку страног супстанца;
  • Поремећај интегритета кроз термички ефекат очних капака, коже око очију или трепавица.

Прва помоћ за опекотине ока


Прва помоћ зависи директно од врсте оштећења.

  • Ако постоји хемијски опекотина, погођено лице треба одмах уклонити хемијске реагенсе од ока. То можете урадити чистом ватром. Након уклањања болне супстанце, неопходно је испирање оштећеног очију чистом водом. Да би се то учинило, стерилно флис је умотан у воду и не испупчен. Прање је од храмова према носу, руно се носи дуж ивице капака. Поступак прања треба да буде најмање 15 минута. У случају алкалне деоксидације, важно је да оштећена особа опере очи помоћу киселих медија, на пример 2% раствора борне киселине. Када је око погођено киселинама, прање се врши алкалним средством, на пример, са раствором соде.
  • У случају термалног опекотина, главна прва помоћ се састоји у прању ока, а такође иу уклањању штетне материје. Прање се врши чистом, хладном водом (температура течности не сме бити већа од 18 степени). У случају да није могуће испрати оштећену особу оштећењем очију, препоручује се да жртва спусти главу слатком водом и често трепери. После ефектног прања, аналгетик мора бити убризган у око, што ће искључити појаву запаљеног процеса.
  • Ако је површина ока запаљена заваривањем, све прве помоћи се састоје од анестезиологије, због тога жртви даје могућност да пије било који анестетик. Да би се нормализовао стање жртве и елиминисао могућност настанка инфламаторног процеса, неопходно је капање у очи антиинфламаторних капљица.

Ако је могуће, прва помоћ жртви треба обезбедити у мрачној соби.

Након пружања прве помоћи, жртва се у сваком случају мора одвести у оближњу болницу.

Третман

Важно је запамтити да се прва помоћ оштећеном деси на мјесту гдје су повријеђени, након чега пацијент мора бити одвезан до било којег оближњег болничког одјела. Ако су повреде особе сложене, он се упућује на лечење у офталмолошку болницу.

Иницијално третирање опекотина било које врсте је да пере лакрмалне путеве ока и уклоните стране честице из подручја оштећења. Неопходно је наносити маст са анестезијом на оштећену површину очију. Са снажним болом, пацијенту се прописују интрамускуларни лекови против болова.

Главни третман очних опекотина је следећи поступак лијечења:

  • Употреба лекова који смањују болешћу мјеста повреде, као и средства која спречавају стварање адхезија и ожиљака;
  • Закопавање капи или наношење масти на место оштећења с антиинфламаторним својствима;
  • Закопавање средстава за очи, које служе као замена течности за сузу.
  • Интрамускуларно, пацијенту је прописан курс антиоксиданата;
  • Ако је оштећено рожњаче, лекар прописује очне масти са повраћајним ефектом;
  • Као пратећа процедура, пацијенту је прописана масажа капака и друге физиотерапеутске процедуре.

У најтежим случајевима пацијент се лечи хируршком интервенцијом. Операције повређених указују на дубоку пенетрацију хемијских реагенса у подручје ока или са јасном претњом губитка вида ако није могуће уклонити стране честице.

Опекотине хемијског ока

Хемијско оштећење ока је једна од истински ургентних офталмолошких ситуација. Док скоро свака хемикалија може изазвати иритацију очију, најозбиљнија оштећења се најчешће јављају када се запали јака алкалија или киселине. Алкалијска оштећења су чешћа и могу бити опаснија, посебно у билатералном процесу, који често доводи до оштећења и инвалидитета.

Постоји 5 степени тежине опекотина. Озбиљност хемијског оштећења одређује врста, запремина, концентрација, трајање изложености, степен пенетрације и температура хемикалије. Старост особе која је погођена такође игра улогу (значајније оштре опекотине може доћи код деце), претходно стање очију и почетак терапије.

Механизам оштећења киселинама и алкалијама је нешто другачији.

Киселина опекотина
Као што је познато, кисели опекотине су мање опасне у односу на алкалне опекотине. Коагулација протеина (коагулација) обично штити од дубљих пенетрација киселина. Изузеци су ситуације у којима концентрирана сумпорна киселина (батеријска решења, хемијска индустрија) и азотна киселина улазе у око. Хидрофлуориц (хидрофлуориц) киселина такође има високу способност пенетрације.

Бурнс витх алкалис
Алкалиди узрокују хидролизу структуре протеина и уништавања ћелија, што доводи до влажне некрозе ткива, укључујући дубље структуре када се унесе у интраокуларну течност. Посебно, промена рожњаче строме (хидратација, затим замућеност) и трабецулар мрежастог може десити да повећање генерацији инфламаторних фактора може довести до повећања интраокуларног притиска (ИОП).

Заједничке манифестације хемијских очних опекотина

Смањена оштрина вида. Иницијално смањење може бити узроковано епителним дефектима, замућењима, повећаном солзијом или неугодношћу. Са средњим и озбиљним опекотинама, видљивост одмах након повреде може бити добра ако је прозирност рожњака мала. Али с временом, ефекти опекотина могу постати израженији и довести до значајног смањења вида.

Повећан интраокуларни притисак (ИОП). Непосредно повећање ИОП може доћи због деформације, скраћивања колагена у предњој комори и трабекуларном апарату. У будућности то може бити повезано са запаљењем у предњем делу очију.

Упала коњунктива. Различити степени хиперемије и едем коњунктива су могући и код благе повреде. Поред тога, боја коњунктива може се променити: када хромна киселина удари у смеђој боји, а ако удари азотна киселина, она је жућкаста.

Фрагменти страних супстанци у луковима коњунктива. Често се пронађе када на очима утичу честице чврсте материје, као што су гипс, итд. Ако не уклоните честице, ослобађање хемикалије ће се наставити, што значи да ће се хемијска опекотина повећати. Ове честице морају бити уклоњене како би се могло започети рестаурација површине. Карбид, креч - посебно су опасни. Треба их уклонити прије испирања без одлагања почетка његе, у противном супстанца ће се растворити у течном дијелу сузе, узрокујући тешка оштећења.

Перилибална исхемија. Перилимбалнои степен исхемије (Бланширање) је важан предиктор обнове рожњаче у будућности јер су одговорни за обнављање рожњаче епитела лимбал ћелије заметка. Уопште, тежа исхемија значи неповољнију прогнозу.

Дефект у епителијуму рожњаче. Степен оштећења епителија рожњаче може се разликовати од благог епифелног кератитиса у виду дифузне точке до потпуног одсуства епитела. У случају потпуног одсуства епитела, дефект може бити слабо обојен флуоресцеином у контрасту са нормалном ерозијом, а такав недостатак се не може примијетити. Ако се сумња на епителни дефект, али није откривен у примарном прегледу, очију треба испитати касније након неколико минута или чак и сати.

Стромална замућеност. Овај знак може се разликовати од "прозирне рожњаче" (0 степени) до потпуне облачности (степен 5) уз немогућност испитивања предње коморе.

Перфорација рожњаче. Врло ријетко, чешће након неколико дана / седмица у случају тешког оштећења, када се смањује способност лечења рожњаче.

Запаљење предњег дела ока могу се разликовати од појединачних ћелија и флеур до изражене фибриноидне реакције у предњој комори. Обично је израженији када је оштећен алкалијама услед веће дубине пенетрације.

Ожиљавање / оштећење површине коњунктива и коже очних капака. Слично хемијском оштећењу других површина коже. Ова манифестација може довести до озбиљних проблема ако ожиљак спречава правилно затварање отвора за очи, чиме се очува даље оштећење.

Лечење хемијских очних опекотина

Третман хемијске оштећења очију може укључивати терапеутске методе и операције рехабилитације како би се максимизирало очување вида како у акутном периоду, тако иу далеком периоду.

1) уклањање штетног агента
Директно и опсежно прање је најважнији метод за елиминацију хемијских опекотина и рано лијечење. Ако је доступно, очију треба анестезирати пре испирања. Локални анестетици се користе за смањивање болова, блефароспазма и за бољу сарадњу пацијената.

У идеалном случају, очију треба опрати стерилним, уравнотеженим пуферним раствором, као што је нормална физиолошка раствор или Рингеров раствор. Без обзира на то, одмах наводњавање једноставним водом из воде (или пијаћом водом без гаса из бочице итд.) Пожељно је чекати на "идеалну течност".

2) контрола упале
Инфламаторни медијатори ослобођени у време повреде узрокују некрозу ћелија и привлаче друге учеснике у текућем запаљеном процесу у ткивима ока. Овај снажни инфламаторни одговор не само да спречава поновну епителијализацију већ повећава ризик од улкуса рожњаче и његове перфорације.

Контролисање упале са локалним употребом стероида може помоћи да се прекине овај упални циклус.

Поред тога, може се користити цитрат или аскорбинска киселина (промена метаболизма калцијума у ​​зони горења). Ацетилцистеин (10% или 20%) - може инхибирати колагенолизу, чиме се спречава настајање чирних улкуса, али је клиничка употреба тренутно контроверзна.

3) убрзање обнављања површине (епителизација) ока
До коначног уклањања штетне хемикалије, потпуна епителизација се не може започети. Хемијска оштећења ока након фазе повећања кидање производње реагирају у наредним постепено опадање да производе суза и стога влажење (вештачка суза препаратима, итд) имају важну улогу у исцељењу.

Аскорбинска киселина игра кључну улогу у обнављању структуре колагена, што доводи до побољшаног опоравка рожњаче.

Употреба терапеутских контактних лећа пре завршетка епителизације може бити корисна у неким случајевима.

Међу методама хируршке неге, ако је потребно:
- делимично уклањање подручја некротизованих коњунктива или површних рожњачких ткива;
- привремени поклопац са амниотском мембраном;
- трансплантација лимбалних матичних ћелија;
- трансплантација култивисаних матичних ћелија рожњачког епитела;
- елиминација коњуктивног симфобарона (фузија коњунктива капака са коњунктивом очне јабучице).

У сврху рехабилитације визуелних функција може се извршити:
- кроз или парцијалну кератопластику, уз истовремену екстракцију катаракте, ако је потребно или без њега;
- кератопростетика.

4) спречавање инфекције
У одсуству епителија рожњаче, ока је склона инфекцији. Са превентивном сврхом у почетним фазама лечења користи се локална употреба антибиотика.

Специјални цианоакрилатни љепило за офталмолошку примјену може се користити за лијечење малих подручја дубоког оштећења ткива рожњаче.

5) контрола интраокуларног притиска
На повишеном интраокуларног притиска као у почетној фази терапије и током касног периода опоравка Патогенетски више оправдана употреба блокатора производи интраокуларног флуид за смањење ИОП.

Хипотенсиве (пенетратинг антиглауцома) операције или операције помоћу шунт / вентилних уређаја могу се обавити када се одржи адекватно повећање ИОП уз употребу одговарајућих локалних антихипертензивних лекова. Период се одређује појединачно.

6) Контрола синдрома бола
Озбиљне хемијске опекотине могу бити дугачке и изузетно болне. Спазма цилиарног мишића може се контролисати употребом циклопоплегичних лијекова; Ипак, у почетној фази може се тражити орални лекови против болова.

Компликације

Примарне компликације укључују: коњунктивитис, ерозију рожњаче, опацификацију рожњаче и едем, акутни пораст ИОП, топљење рожњаче и перфорација.

Секундарне компликације могу укључивати:
• секундарни глауком;
• секундарна катаракта;
• ожиљци коњунктивалне шупљине;
• проређивање рожњаче, перфорација;
• чир у рожњачу (асептична или заразна природа);
• потпуног поремећаја површине, опацификације и васкуларизације рожњаче;
• Субатрофија очног зглоба (пхтхисис).

Хемијска опекотина третмана очију слузокоже

Опекотине ока - оштећење капака, коњунктива, рожњаче или дубље структуре ока када су изложене хемикалијама, високој температури, одређеним врстама зрака.

Када су изложени корозивним хемикалијама или високим температурама, људски капци се рефлексивно склапају, штитећи од опекотина површине очију. У неким случајевима могу се оштетити само очни капци, али при веома високим температурама очима се може оштетити. Озбиљност оштећења, интензитет синдрома бола, изглед очију и капака зависе од дубине опекотина ока.

Симптоми

У овој врсти оштећења особе одмах осећа бол гори у очи, и сврби, сузење очију приметио, акутни страх од света и значајан губитак вида. Хемијска и топлотна врста утицаја је често праћена црвенилом очних капака, и рожњаче опацити, појаве мехурића и филмова, који са мањим повредама прилично лако уклонити, са опекотинама трећег и четвртог степена не може бити уклоњен уопште.

У нарочито тешким случајевима примећени су улкуси и ожиљци, некроза очних капака и капака, промена у облику и оток. Карактеристике такве повреде, као опекотине мрежњаче, састоје се од симптома који имају јасно изражени карактер: пре свега, постоји значајна прозирност рожњаче и некрозе ткива, као и глауком. Око се појављује на очима, јер мрежњача почиње изгледати као мразено стакло. Ови процеси праћени су губитком вида, који је тешким опекотинама тешко или немогуће повратити. Последице ове болести могу бити разне компликације, у распону од ожиљака, чира, небитног губитка вида и потпуног слепила.

Које капљице су прописане за трауму око на линку.

Детаљније информације о извлачењу страног тијела из очију описане су у чланку хттп://глазпроф.ру/блн/инородное-тело-в-глазу.хтмл#т5.

Симптоми

Жалбе на бол у погођеном оку, фотофобија, смањен вид. Активно се примењује грчење капака, едем коже капака и коњунктива.

Прва помоћ

Прва помоћ за опекотине очију чини најбрже могуће уклањање штетне материје. Ако запаљена честица улази у очи, упркос грчу, покушајте да отворите око и уклоните га. Прва помоћ за опекотине очију са хемијским агенсом, киселином или алкалијама је непосредна и обилна прања очију водом. Пре доласка хитне помоћи, можете дати анестетику.

Прва помоћ

Прва помоћ за опекотине очију хемикалије је обилно испирање коњунктивалне врећице са водом или слабим раствором калијум перманганата.

Ако је могуће, онда са опекотинама алкалије, оштећено око најбоље се испере са 2-4% раствора борне киселине, ау случају опекотина с анилинском оловком - 5% раствора аскорбинске киселине.

Остаје у честицама честица коњунктивалне кесе хемијске супстанце након анестезије са 1% раствором дицаина уклања се мокрим тампоном. У будућности се дезинфекциона средства и масти уводе у коњуктивну шупљину.

Третман

Прва помоћ за опекотине очију треба обезбедити на лицу места; неопходна је даље хоспитализација жртве у офталмолошкој болници.

Непосредне мере за очне опекотине су широка чврстоћа коњуктивне шупљине са сланим водом или водом. Самопотреба неутрализационих раствора се не препоручује због могућег непредвидивог деловања реакционих производа на оштећеним ткивима. У првим сатима након опекотине ока, израђена је лавирација лагриналних пролаза, уклањање увезених страних тијела из коњунктива и рожњаче. Капљице или масти локалних анестетичких акција сахрањују се у коњуктивној шупљини. Приказана је администрација погођеног антитетанус серума.

У болници, пацијентима са очним опекотинама прописују се инстилације у оку цитоплаземских средстава (атропин, скополамин): они помажу у смањивању болова и вероватноће стварања адхезије. Да би се спречила инфекција, масти за очи и капи који садрже антибиотике (тетрациклин, левомицетин, ципрофлоксацин), користе се НСАИД. За опекотине ока, препоручљиво је користити замјене течности течности. Интрамускуларне и парабулбарне ињекције антиоксиданата (метилетилпиридинол) су прописане. Да би стимулисали регенерацију рожњаче, гелови за очи (актовегин, солкозерил или декспантхенол) налазе се иза капака. Са повећаним ИОП, прописани су локални антихипертензивни лекови (бетаксолол, тимолол, дорзоламид). Код јаких степена опекотина ока, употреба глукокортикоида (дексаметазон, бетаметазон, итд.) Је приказана у облику парабулбарних или субкоњунктивних ињекција.

Од немедицинских метода за опекотине очију користе се физиотерапија и масажа капака.

Хируршка тактика за опекотине очију је врло варијабилна и одређује природа и степен оштећења очних ткива. Када се хемијски реагенс уђе у предњу комору очију, потребно је парацентеза рожњаче и уклањање пенетрираних супстанци.

Са претњом губитка ока рано после операције спали ока могу обављати на капцима или очне јабучице - нецрецтоми вежњачи и рожњаче, Витректомија, пластични коњуктивални шупљина најраније Кератопласти и др.

Затим можда морати да изврши блефаропластику - корекцију увртања или ектропија, елиминација птоза, враћајући трепавице када трицхиасис, хируршко лечење катаракте постбурнс итд у формирању рожњаче ожиљака произведених у одложеном периоду ламеларне или продирања Кератопласти.; са развојем секундарног глаукома - антиглаукоматозних операција.

Заваривање

Радијске повреде ока имају неке карактеристике, у зависности од врсте фактора штете. Опекотине од зрачења јављају се када су изложене кратковалним (ултраљубичастим зрацима) и дугачкој таласној дужини (инфрацрвене зраке) зрачења. Најчешће се таква оштећења јављају након посете соларијума, на скијалиштима ("слепило на снијегу"), као иу електричним заваривачима.

Радијација спаљује израженије очи одмах, али после неколико сати (просек од 4 - 6 сати). Типични жалбе до оштећења зрачења ока је јак бол у очима, сузење, фотофобија, оштро погоршање вида услед мрежњаче лезија. Као и код других опекотина ока, са оштећењем зрачења, пацијенту треба хитна помоћ. Нанесите анестезирање капи за очи ( "Инокаин"), кортикостероиди ( "дексаметазон" "хидрокортизон маст за очи") лекове за ублажавање локалних едем и уљане растворе витамина ( "Вита ПОС"), антибактеријска средства ( "хлорамфеникол", "Флоксал" ).

Хемијски

Појављују се приликом случајног загријавања киселих и алкалних поклопаца у облику раствора, а понекад иу облику прахова. У ретким случајевима, опекотине хемијског ока произилазе из погрешне инстилације киселих раствора или алкалије узетих за капљице за очи. У пракси је најчешће амонијак, из којег је по правилу око очврсло. Према томе, амонијак и друга база, као и киселине, не би требало пуштати у исте боце у којима се продају капи за очи. Такође је важно за пацијенте који користе капљице за очи и амонијак да би их означили црвеном или другом светлом лепљивом траком, како не би то збунило капљицама за очи.

Дијагностика. Жалбе јаких болова у очима, фотофобије, тешког погоршања вида. Објективно, означена мјешовита ињекција, прозирност рожњаче.

Прва помоћ. Након контакта за све и праху хемијске морају се уклонити са сувом вате, рана око утакмице, а тек након тога можете почети испирање. Када се сагорева течним хемикалијама, прање очију треба започети што је пре могуће. Брзина почетка испарења која одлучује о судбини очију. Исперите око може да буде кран кроз лабаве памук вад која се навлажи водом, и без притиска, што се обавља дуж ивица капака из храма у нос за 10-15 минута. Ако се зна да ватра изазвана алкалија, испирањем може користити 2% раствор борне киселине, а ако очи спаљено киселине, раствор натријум карбоната се користи за прање. Флусх може бити гумене балона, виа офталмолошких стаклене тацне и т. Д. Ни у ком случају бити ограничена на 1-2 минута прање, посебно са опекотине праху хемикалије. Након 10-15 минута прања у оку мора капље 0,25% до 0,5% раствор тетракаин, 4% - 5% раствором Новоцаине, лидокаин или гримекаина, 10% -30% натријум сулфацил раствора (Албуцидум) и 0.2 % раствора левомицетина. На путу са болом у оку изнутра, можете још једном да дате аналгетичку таблету. Хоспитализација у болници око.

Сунчано

Најчешће је сунчање лица. Зато што је овај део тела тешко затворити од сунчевих зрака. Али, истовремено, кожа лица која је најугроженија од инфрацрвеног зрачења. Дакле, опекотина лица ретко се манифестује у облику екстремне црвенила, блистера и скалирања.

Најчешће сунчање лица се прати таквим симптомима као што су:

сагоријевање;
благо загушење;
изглед старих места;
сува кожа;
осећај тишине.

И сада хајде да причамо о томе како пружити прву помоћ за опекотине од сунца. Изнад смо већ сматрали да је главна опасност у овом стању дезинтеграција ткива и сувоћа коже. То је оно што узрокује блистере, осећај сагоревања и накнадно одбацивање оштећеног епидермиса.

Стога је важно урадити следеће:

смањити температуру у погођеним подручјима - помоћу хладних компресија или леда умотаних у крпе ће се помоћи;

обезбедите довољно хидратантно - користите маслиново уље;

спречити распад ткива - узмите свако маст која садржи регенерациону супстанцу.

Унутрашњост, можете саветовати узимање аспирин таблета за смањење вискозности крви и смањивање нивоа упале. Пацијент мора пити пуно воде и бити у сенци. Препоручљиво је да не изађете на директну сунчеву светлост у прва 3 дана након сунчања. Када опекотине од опекотина треба капати у свако око за 2 капи албуцида и хитно затражити помоћ од окушача.
Маст и лек за опекотине од сунца

Ако желите да изаберете маст од опекотина од сунца, обратите пажњу на следеће типове:

метиллурацил;
хепарин;
Лоринден Ц;
са садржајем диклофенака, ортофена.

Али најбољи лек за опекотине је пантенол. Садржи све што је потребно за влажи кожу, регенерише ћелије и смањује бол.

Киселина

Опекотина киселине има исти ефекат као и опекотина опекотина. Дубина излагања је потпуно зависна од времена контакта и концентрације киселине.

Корнова је погођена у подручју изложености киселини где се појављује место некрозе.

Некроза прати тип процеса коагулације. Некротично ткиво је ограничено од здравог.

Опекотине киселинама са киселином су опекотине са хемикалијама са пХ вредностом испод 7. Обично опекотине ока са киселином доводе до мањег посљедица у односу на опекотине изазване алкалијама. Киселина не улази дубоко у око као алкална, осим флуороводоничне киселине (ХФ). Киселина обично оштећује само предње дијелове ока, али чак и у овом случају изразито опекло рожњаче може довести до слепила.

Најчешће се јављају опекотине сумпорних, сумпорних, хлороводоничних, азотних, нитритних, ацетатних, хромних и флуороводоничних киселина. У кући, ове киселине се налазе у стакленим стиропорима, сирћету, ацетону итд.

Прва помоћ за хемијских опекотина је у очију коњуктивални сац изобиљу прања са водом или слаба (1: 5000) са раствором калијум перманганата. Ако је могуће, алкални опекотине оштећени еие васх боље 2-4% киселине раствор борне или раствора сирћетне киселине од 0,1%, а у случају опекотина анилинских оловке - 3-5% раствором танина или 5% раствором аскорбинске киселине.

Преостали честице у коњуктивно кесе хемијске након пада анестезију 0.25-0.5% раствор тетракаин је уклоњен применом мокре пинцетом вате или иглу. Ако уклањање површине ока ткива тешке кречних комада, погодна чест (сваких 30 до 60 мин) укапавање у коњуктивно кесе ЕДТА, која формира растворне калцијумове једињења, лако елуиране комплекс.

После пуштања хемикалије у коњуктивну шупљину, уведени су дезинфекциони раствори и масти. Користе се за термичке опекотине ока. Увести антитетанус серум за Беседке (1500 АЕ). Даљи третман пацијента се обавља у болници. Овај третман треба да промовишу максимално очување оптичких особина рожњаче, сузбијање аутоимуних реакција, спречавајући претјерану ваксуларизације, коњуктивно спојеви, иритис, иридоциклитис, средње глауком и катаракте.

Кварцна лампа

Као и код свих повреда, прва помоћ је од велике важности. Спаљивање ока са кварцном лампом праћено је одређеном симптоматологијом, дубином и карактеристикама оштећења ткива, у зависности од времена проведеног у кварцној соби и постављања очију у односу на сијалицу. Поред тога, такви опекотине се разликују од других повреда ока (нпр. Ултраљубичасто). Могу бити различитог степена и могу утицати и на рожњу и на коњунктиву, на капке.

Опекотине лаких векова прате релативно неоштећени бол, оток и црвенило. Ово се, по правилу, примећује ако особа није гледала директно на лампу, или је особа била дуга. Најчешће су изоловани светлосни опекотине коњунктива. То јест, осим што ово ткиво не трпи. Ово се дешава када се лампица прегледа кратко време. И то се манифестује после неколико сати и прати га благо црвенило, појавом лакимације и бола када се разматра светлост. Опекле са кварцном лампом се манифестује сликом, фотофобијом и боловима око. Око се може отворити неколико секунди, онда је рефлексивно затворено. Е капње је тешко ослобађати.

Умерено опекотине карактерише пораз не само очних капака, већ и рожњаче и коњунктива.

Тешке опекотине се јављају, по правилу, са топлотним оштећењима од зрака кварцне лампе, уколико је било близу лица. Лезије се манифестују у облику жутих или тамно сивих кракова на очним капцима и немогуће је отворити очи. Појављују се капци, руменило, мехурићи, тешки бол прати отварање очију. Симптоми са опекотинама коњунктива средњег и јаког степена манифестују се много раније. Истовремено, око постаје веома црвено, жртва се жалила на тешке болове, које прате лакримација и фотофобија.

Важно је још једном нагласити да би потражити помоћ у случају оваквих опекотина што је прије могуће. Ако то не учините или одложите на неодређено време - изненада ће се лечити, а такође, ако пружите неправедну помоћ, онда се припремите за најгоре. Претпоставимо да све неће вриједити. Зато понављамо поново - ово је важно! - неопходно је ријешити не само центар за трауме, већ и за уског специјалисте, доброг професионалца његовог посла одмах!

Дакле, прво ћемо описати оне поступке који се у сваком случају не могу предузети, ако је кварцна лампа и даље запаљена очима.

Притисните и избришите запаљено око, чак и ако заиста желите.

Покушавајући испирати очи - само вода неће дати ништа, а квалитет наше воде је већ дуго познат.

Користите памучни завој на погођеном очу - то ће створити ефекат стакленика и не можете загријати очи, већ је више него загрејано.

Следећа ствар коју морате урадити одмах са спаљивањем кварцне сијалице јесте пружање прве помоћи.

Прво, морате жртву пребацити у тамну собу или бар, гдје постоје чврсте завесе. То је зато што особа која је примила такву опекотину има очи врло осетљиве на светлост: болно је не само да гледа на светло, већ и да отвори очи.

Под капуљаком, пожељно је поставити антибактеријску маст, ако је доступна при руци, што је мало вероватно.

Ако је бол јако досадан, онда можете жртви понудити анестезију - орално или интрамускуларно.

Нанесите сув лед на оку или, ако то није доступно, можете замотати замрзнути садржај замрзивача у врећици.

Ако је бол још увек забринут, онда хитно идемо код доктора.

Дакле, сумирамо шта можемо да урадимо:

Смири се особа која је примила опекотине и одвео га у тамну собу.

Објасните жртви коју категорички не можете учинити.

Испоручите пацијента, што је прије могуће, у посебну хитну собу.

Неопходно је очистити оштећено подручје око очију контаминације.

Дај аналгетицки лек.

Можете ставити лед, али гледајте, како не би створили притисак на болесно око. Између ока и леда је боље поставити чисту танку завој.
Последња и најважнија ствар коју треба брзо учинити након очвршћавања ока са кварцном лампом је да пружи стационарно лечење у болници.

Болести ока, ау овом чланку посебно ћемо говорити о опекотинама ока са кварцном лампом, захтевају одређени третман. Хајде да размотримо какав третман може бити потребан.

Ултравиолет

Бурнс, који су резултат излагања зрачењу енергије, настају под утицајем сунчевог зрачења, када атмосфера слабо олакшава УВ зрачење. Најчешће, такве опекотине могу се добити у планинама или у тундри. Треба напоменути да се називају "снежна офталмија", а такође се зову снијег или планинско слепило. Понекад се може доћи до опекотина ултраљубичастог ока услед дуготрајног боравка на јаком сунцу, као и од вјештачких извора УВ зрачења (електрично заваривање, кварцне сијалице и други уређаји). Фото-офталмија, која је последица зрачења из извора ултраљубичастог зрачења, назива се електро-офталмија, тј.

Симптоми очних опекотина са ултраљубичастим жарком

Након 5 - 7 сати након УВ - зрачења у утицао блефароспазам развоју, тешког бола ока, фотофобија, и кидања, и црвенило на коњунктиву. У посебно тешким случајевима, на рожњачу се појављују површински везикли и опацитет. Хиперемија и едем се развијају на слузницу очију, а рожњаче се затамњују. Помоћу биомикроскопа пронађено је едем епителија (понекад његово одбацивање). Постоји смањење осетљивости рожњаче. У овом стању, када се дијагностикује, потребно је узети у обзир чињеницу могућег ултравиолетног зрачења.

Прва помоћ за ултраљубичасто опекотине:

• бити у мрачној соби;

• хладне лосионе из воде са ледом;

• хладне компресе просутог чаја;

• специјалне капљице за очи као што су "вештачка суза".

Ако је бол неподношљив, а несрећа се догодила у кампањи или где је тешко добити медицинску помоћ, можете да убризгате Новоцаине или Дицаине као анестетику.

По правилу, чак и без посебног третмана, током неколико дана симптоми опекотина очију пролазе без трага и можете се вратити у уобичајени живот.

Хемијска оштећења и опекотине очију

Опекотине ока нису неуобичајене. Они могу бити другачији. Али најопаснија врста је хемијски опекотине ока. Шта је, како се појављује, како помоћи особи са опекотинама различите тежине? Покушајмо одговорити на ова питања.

Главне карактеристике трауме

Хемијски опекот је пораз очију када се изложи хемијским агресивним супстанцама. Пре свега, постоји оштећење коњунктива - танка везивна мембрана која покрива спољну површину ока и задњу површину капака. Она обавља важну функцију, јер ослобађа посебну течност која подмазује око и не дозвољава да се осуши. Његова оштећења често доводе до поремећаја и чак губитка вида.

Аффецтинг агентс

Хемијски опекотине коњунктива нису неуобичајене у нашем времену. Према статистичким подацима, 10% свих очних опекотина је хемијског порекла. Најчешће, лезија се јавља када агресивне супстанце улазе у површину око. Међу њима су:

Киселине. Најчешће, опекотине се јављају са таквим киселинама:

  • хлороводонична киселина (ХЦл);
  • сумпорни (Х2СО4);
  • Ацетик (ХЦ, ЦООХ);
  • хидрофлуор (ХФ).

Опекотина киселине је слична термичкој. Утиче на коњунктиву и рожњачу, не проширујући се у очи. На степен штете утиче концентрација киселина и трајање њихових ефеката. На месту изложености киселини појављује се некротичност, која је одвојена од здравих ткива (коагулација). Стога постоји врло јак синдром бола, јер оћи нервози постају иритирани.

Алкали. Најчешће алкалије које изазивају опекотине су:

  • амонијак (амонијум хидроксид);
  • каустична сода (натријум хидроксид);
  • магнезијум хидроксид;
  • калијум хидроксид;
  • гашени креч (калцијум хидроксид).

Опекле са алкалним супстанцама се сматрају опаснијим, јер се лезија протеже дубоко у око, где се не може лако уклонити. Истовремено, време негативног утицаја се повећава.

То је због чињенице да је алкални изазива ликуефацтиве некроза у протеинима, наносећи им да се топи (миомалиатсии) и шири око ока. У овом случају, оптички нерви оштећују алкали, што доводи до губитка осетљивости. Зато особа са алкалним опеклинама скоро не осећа бол. Ово често доводи до потцјењивања штете.на садржај ↑

Фактори ризика

Како се јављају опекотине хемијског ока? Ово се дешава кроз директни контакт са киселином или алкално, када због немара или неуспеха сигурносних мера ове агресивне твари у првог до коњунктиву, изазивајући некрозе (изумирање). Међу факторима ризика који доприносе настанку таквих опекотина, постоје:

  1. Изградња или ремонт манипулације. У овим врстама рада, често се користе хемикалије које могу довести до опекотина.
  2. Коришћење агресивних супстанци у свакодневном животу са непоштивањем прописа о безбедности. На пример, нетачна или безбрижна употреба амонијака, хемикалије за домаћинство које садрже опасне киселине или алкале. Такође је ризично оставити такве супстанце на местима која су доступна деци.
  3. Рад на честој употреби хемикалија. Ово може бити производња концентрованих киселина и база или других врста радова у којима се користе такве супстанце.
  4. Безбедно понашање са аутомобилима који садрже концентрат сумпорне киселине. Ово је посебно важно за љубитеље аутомобила који немају професионалне вјештине рада с аутомобилима.
  5. Злоупотреба алкохола. У овој држави врло често људи не поштују правила безбедности, што доводи до непријатних последица.

Свака врста опекотина је потенцијално опасна. Због тога, пре свега, особа треба хитну помоћ са опекотинама ока.

Што је раније обезбеђено, повољније су прогнозе.

Како се то манифестује?

Степен озбиљности хемијског опекотина зависи од много фактора. Међу њима су:

  • врста хемикалија (киселина, алкалија и др.);
  • количину супстанце која је погодила површину очију;
  • концентрација хемикалије (што је разблажено, то ће мање оштећења изазвати опекотине);
  • температура супстанце (што је већа, то је сложеније последице);
  • трајање излагања очима.

Старост пацијента (млађа особа, што бржи опоравак) утиче и на повољан исход лечења, као и на време и квалитетно пружање прве помоћи.

Постоји неколико степена оштећења ока са хемикалијама које се разликују у озбиљности оштећења и манифестују специфичне симптоме. Постоји 4 степена хемијског опекотина:

Први се сматра најмањим степеном опекотина. Њене главне карактеристике:

  • изненадна појава бола;
  • замућеност у очима (проблеми са видом);
  • појављивање црвених крвних судова у очима протеина (хиперемија);
  • коњуктивни едем (хемоза);
  • прозирност предње коморе ока.
  • Други степен. Овај услов се може третирати без озбиљних посљедица. Сматра се да је умерена тежина, јер су горе наведени симптоми додати још тежи симптоми:

    • бол постаје трајна (синдром бола), али са алкалним оштећењима смањује се;
    • визија је значајно ослабљена;
    • на кожи очних капака појављују се мехурићи и црвени крвни судови;
    • постоји ерозија (уништавање) коњунктива, епителијалног глобуса рожњаче, због чега долази до њиховог пилинга.
  • Штета трећег степена. Ово је озбиљно стање, које прати некроза, хемоза (отапање) и блањање коже капака и коњунктива. Често опекотина рожњаче око води до његовог упорног замућења (постаје непрозирно).
  • Четврти степен је веома тежак. Често је праћено потпуним или делимичним губитком вида.
  • Најчешће, лезије од 3 и 4 степена не иду без компликација. Већина њих непријатне - улцерације и ожиљака коже капака, рожњаче, и повезивање схелл (катаракта), фузиони капци коњуктивитиса и упале ока, повећан интраокуларни притисак. Све ово може довести до смањења видне оштрине, а понекад - до потпуног губитка вида.

    Поступци лечења

    Са хемијском опеклином ока, прва помоћ подразумева сет посебних активности. Требало би да се обезбеди хитно. Па, ако постоји особа са медицинском позадином или основно знање у овој области. Али обична особа може помоћи.

    Прва помоћ

    Па, шта је са хемијским опекотинама ока? Постоји неколико фаза хитне помоћи:

    Прво, хитно је потребно испрати оштећено око (најкасније 30 минута након уласка хемикалије). За ову сврху, физиолошка 0,9% раствор натријум хлорида (со) или слаба раствор калијум перманганата (калијум перманганата). Имају антисептичка својства.

    Ако не постоји ништа, очи се опере обичном водом из унутрашњег угла очију према споља како би се избегле хемикалије које падају у здраво око. Ако у очима постоје чврсте честице хемикалије (креч), а затим пре прања, морају се очистити сувом ватром.

  • Када се тачно зна која супстанца изазива опекотине, може се неутралисати. Уз алкални опекотине, очи треба опрати водом са сирћетом или боровом киселином 2%. Доста је капи на 500 мл воде. Ако је опекотина узрокована киселином, потребно је третирати очи слабим раствором соде.
  • Како би избегли инфекцију, антисептична капи за очи падају у око. У ту сврху је погодан раствор фурацилина или Сулфацил натријума.
  • Након свих ових манипулација мора бити покривена са чистом завој угрожено подручје, да дају пацијенту седатив и послао га у болницу, где ће бити третирана на одговарајући начин.

    Зависи од тежине оштећења очију и присуства истовремених стања (упале, болова и других).

    Даље терапије

    Медицински центри нуде такве процедуре за лечење очију оштећених хемикалијама. Прво, користе лекове. Међу њима:

    • локална анестезија у сврху манипулисања уклањањем корозивних супстанци (лидокаин);
    • антитетанус серум;
    • антибиотици за спречавање инфекције (капи који садрже ципрофлоксацин, офталмолошку маст Левомицетин);
    • циклооплегици, који смањују бол и спречавају појаву ожиљака (раствор атропин сулфата);
    • замене лакрмалне течности (Лацрисин);
    • лекови који смањују интраокуларни притисак (тимолол, раствор ацетазоламида);
    • Глукокортикостероиди (Преднизолон) су прописани за упале.

    Поред тога, прописани су цитрати (соли лимунске киселине) или аскорбинска киселина, који побољшавају метаболизам калцијума у ​​погођеном подручју.

    Ако се примећује екстремно оштећење очију (за опекотине од 3 или 4 тежине, када настају неисправни услови), може се захтевати хируршка интервенција:

    • тарзографија (шивање коже очних капака у време лечења);
    • трансплантација ткива;
    • аутотрансплантација;
    • кератопластика (за уклањање ожиљака);
    • брзу корекцију последица опекотина (глауком, катаракте).

    У неким државама (субатропхи - споро смрт повређеног ока) може бити потребна кератопростхетицс - замена вештачке рожњаче мутна, оптички уређај.

    Опекотине ока хемијског порекла долазе прилично често. Најчешће су узроковане киселинама и алкалијама које улазе у очи због небрига или непоштовања сигурносних правила када се баве агресивним хемикалијама. Третман таквих опекотина треба да обавља квалифицирани лекар.

    Google+ Linkedin Pinterest