Лечење увеитиса. Припреме. Симптоми.

Људско око константно треба кисеоник и хранљиве материје. Ова функција у нашем телу врше васкуларне мембране очију. Одвојите предњи део хороида (ирис и цилиарно тело) и леђа, која је одговорна за снабдевање крви мрежњаче и склера. Увеитис очи - група болести, обично узрокована инфективним агенсима, која утичу на васкуларну мембрану нашег видног органа.

Да поставите прави лек за лечење увеитиса, увек треба консултовати офталмолога. За одређивање локације и тежине болести користите биомикроскопију, рефрактометрију, офталмоскопију и многе друге методе и уређаје. Паметна историја и притужбе пацијента се такође прикупљају.

Главни симптоми увеитиса су:

  • - црвенило ока
  • - осећај тежине
  • - смањење визуелне оштрине
  • - Лацриматион
  • - страх од јаког светла
  • - бол у задњем делу ока (појављује се када патолошки процес укључује очни нерв)

Препарати за лечење увеитиса

Лечење увеитиса очију зависи од узрока који је проузроковао или изазвао болест. Узрочник може бити вирус, бактерија, бацилус туберкулозе, кламидија. Понекад се увеитис манифестује као секундарна болест код реуматоидног артритиса или туберкулозе. У ретким случајевима, узрок патологије не може се утврдити. Терапија је углавном усмерена на уклањање узрока болести.

Главне групе лекова у лечењу увеитиса:

  • 1) Антибиотици
  • 2) Стероиди
  • 3) Антивирусни лекови
  • 4) цитостатици

Лечење предњег и задњег увеитиса

По правилу се дијагностикује лакше од леђа. У акутној фази је приказано увођење антибактеријских капи у коњунктивалну врећу, као и хормоне и глукокортикоиде. Такође, локално или унутрашње користи антиинфламаторне лекове. Терапија постериорног увеитиса готово је иста.

Главни лекови за лечење увеитиса су антибиотици, који сузбијају запаљење. Коришћени су тетрациклини, макролиди (на пример, кларитромицин), флуорокинолони и други лекови широког спектра.

Локална употреба капљице за лечење увеитиса. Поред антибактеријских рјешења, користите циклопентолат, дексаметазон, диклофенак натријум, гоматропин хидробромид. Главне групе препарата за инстилацију су глукокортикоиди, адреномиметици, холинолитици, НСАИД.

За угодно стање пацијента користе се мидриатица (атропин, тропикамид).

У облику интрамускуларних ињекција или таблета прописују антибиотике и различите антивирусне лекове - тсиклоферон, полиоксидонијум, арбидол и тако даље. У случајевима компликација, увеитис се третира са цитостатиком, који потискује имунски одговор тела - метотрексат и 6-меркаптопурин (ретко) и циклоспорин, који има благи ефекат.

Лечење реуматоидног увеитиса

Изводи се заједно са реуматологом. Главни циљ је да излечи основну болест или елиминише његове манифестације. Додијелити топикалне глукокортикоиде и мидриатицу. Системски коришћени антиинфламаторни лекови.

Лекови за лечење хроничног увеитиса

Лечење летаргичног (хроничног) увеитиса је дуже и захтева коришћење целокупног комплекса лекова. Прво, утврђена је основна болест која је вероватно изазвала појаву запаљенских реакција. Када се дијагноза утврди, сви напори су усмерени на лечење ове патологије. Такође показује елиминацију жаришта инфекције - кариозних зуба, пацијената са крајњицима. За сузбијање алергијских реакција користи се лекови као што су салициламид, бутадионе, димедрол.

У лечењу увеитиса користе се антибиотици широког спектра и антивирусни лекови. Такође се користе имунотерапија и антиинфламаторни лекови. Локално одредити фибринолизин и друге лекове који промовишу ресорпцију упале. Ако патолошки процес утиче на главне структуре ока, можда ће бити потребно ласерско лечење.

Након акутне фазе болести, курсеви електрофорезе су прописани да спрече адхезију.

Важно је. Одговарајући третман увеитиса може прописати само квалификовани лекар. Никада не преписуј лекове!

Наша клиника је саставила јединствену офталмолошку опрему како би исправно дијагностиковала и прописала прави третман. Пријем врши офталмолог највише квалификације са широким практичним радним искуством.

Увеитис (упала хороида очију): узроци, форме, знаци, лечење

Увеитис (нетачно отићи ће) - инфламаторна патологија различитих делова увеал тракта (хороида очију), манифестирана болом у очима, преосјетљивост на светлост, замућени вид, хронична лакримација. Израз "увеа", преведен са старогрчког језика, значи "грожђе". Васкуларна мембрана има комплексну структуру и налази се између склера и мрежњаче, подсећа на појаву гомиле грожђа.

У структури увеал плоче постоје три дивизије: ирис, цилиарно тело и хороид, који се налазе испод мрежњаче и постављају га споља.

Васкуларна мембрана врши низ важних функција у људском телу:

  • Регулише проток соларног зрачења, чиме штити очи од вишка светлости;

структура хороида

Пружа хранљиве материје ћелијама мрежњаче;

  • Приказује производе распадања из региона за очи;
  • Учествује у смештају очију;
  • Развија интраокуларну течност;
  • Оптимизује ниво интраокуларног притиска;
  • Изводи термостатску функцију.
  • Најосновнија и најважнија функција за тело је увеал мембрана која снабдева очи крвљу. Предње и задње кратке и дугачке цилиарне артерије обезбеђују проток крви различитим структурама визуелног анализатора. Сва три дела ока снабдевају се из различитих извора и утичу на њих посебно.

    Дијелови васкуларне мембране су такође иннервирани на различите начине. Гране васкуларне мреже ока и спорости крви су фактори који доприносе задржавању микроба и развоју патологије. Ове анатомске и физиолошке особине утичу на појаву увеитиса и обезбеђују њихову већу преваленцију.

    Са дисфункцијом хороида, рад визуелног анализатора је прекинут. Инфламаторне болести увеал тракта чине око 50% целокупне патолошке патологије. Приближно 30% увеита доводи до оштрог пада оштрине вида или његовог потпуног губитка. Мушкарци пате од увеитиса чешће него жене.

    разноликост облика и манифестација очних лезија

    Главни морфолошки облици патологије:

    1. Спредњи увеитис је чешћи од других. Представљене су следећим носолигијама: иритис, циклит, иридоциклитис.
    2. Постериор увеитис је хороидитис.
    3. Средњи увеитис.
    4. Периферни увеитис.
    5. Дифузни увеитис - пораз свих делова увеал тракта. Генерализовани облик патологије назива се иридоциклохороидитис или пановеитис.

    увеитис Треатмент - етиолошка, састоји у коришћењу локалних дозних облика у облику масти за очи, капи ињектирање и системске терапија лековима. Ако увеитис пацијенти не одмах третирани на офталмолог и не пролазе адекватну терапију, они развијају озбиљне компликације, катаракта, секундарна глауком, едем и ретине, прираштај објектива на ученику.

    Увеитис је болест чији исход директно зависи од времена детекције и лечења. Да не би дошло до патологије на губитак вида, неопходно је почети лечење што је раније могуће. Ако црвенило око не пролази неколико дана за редом, неопходно је посјетити офталмологу.

    Етиологија

    Узроци увеитиса су веома различити. С обзиром на етиолошке факторе, разликују се сљедеће врсте болести:

    • Инфективни увеитис се развија као резултат пораза хороида очију патогеним микробима. Она је подијељена за бактеријску, вирусну, паразитску, гљивичну. Међу бактеријским патогенима увеитиса су стрептокока, стафилокока, Токопласма, кламидију, туберкулозе Бациллус, Бруцелла, Лептоспира, бледо Трепонема и други. Вируси који узрокују упале увеал тракта су цитомегаловирус, херпес вирус, варицелла, ХИВ, аденовирус и други. Инфективни агенси продру у крвоток у организму у присуству жаришта хроничних инфекција - каријеса, крајника, синуса, али и на уопштавање инфекције - сепса, сифилис и туберкулозе.
    • Нон-инфективни увеитис је секундарна патологија која развија на фоне системских аутоимуних болести - реуматске грознице, спондилитис, спондилоартропатијама, системски лупус еритематозус, јувенилни идиопатски артритис, улцеративни колитис, анкилозни спондилитис, Кронова болест, интерстицијални нефритис, полихондритис, гломерулонефритис и друге везивног ткива.
    • Трауматска оштећења ока, опекотине и стране тијело доводе до развоја увеитиса.
    • Оштећење ока хемикалијама.
    • Идиопатски увеитис - са неидентификованом етиологијом.
    • Генетски изазван увеитис.
    • Увеитис на позадини поллинозе, алергије на храну или лекове.
    • Хормонски дисбаланс и поремећаји метаболизма су фактори који доприносе развоју увеитиса. Код људи са дијабетесом и неким другим ендокринопатијама, болест је много чешћа. Жене у менопаузи такође ризикују увеитис.
    • Увеитис се често развија код људи са историјом других болести очију.

    Код деце и старијих, увеитис очију обично је заразне природе. Истовремено, алергије и психолошки стрес често изазивају факторе.

    Фокуси упала у увеал шкољку су ватобразние инфилтрати са нејасним контурама жуте, сиве или црвене боје. Након третмана и нестанка знакова упале фокуси нестају без трага или се створи ожиљак који се појављује кроз склеру и има изглед белог подручја са различитим контурима и посудама дуж периферије.

    Симптоматологија

    Озбиљност и разноврсност клиничких симптома код увеитиса одређује се локализацијом патолошког фокуса, општим отпором организма и вируленцијом микробе.

    Антериор увеитис

    Предњи увеитис има најистакнутије манифестације

    Предњи увеитис је једнострана болест која почиње акутно и прати је промјена боје ириса. Главни симптоми болести су: бол у очима, фотофобија, оштећење вида, "магла" или "покривач" пред очима, хиперемија, прозирно лакирање, тежина, бол и нелагодност у очима, смањена осетљивост рожњаче. Ученик у овом облику патологије је уски, практично не реагује на светлост и има неправилан облик. На рожњачи се формирају талоге, које су колекција лимфоцита, плазмоцита, пигмената који плутају у влажности коморе. Акутни процес траје у просјеку од 1,5-2 мјесеца. У јесен и зими, болест се често понавља.

    Предњи реуматоидни серозни увеитис има хроничан курс и избрисану клиничку слику. Болест је ријетка и манифестује се формирањем рожњака, задњим адхезијама ириса, уништавањем цилиарног тела и облаком сочива. Реуматоидни увеитис се карактерише продуженим током, тешко је лечити и често је компликовано развојем секундарне патолошке оци.

    Периферни увеитис

    Са периферним увеитисом, обе очи често имају симетричан утицај, "Лете" пред очима, острина вида погоршава. Ово је најкомплекснији облик патологије у дијагностичком смислу, јер се фокус упале налази у зони која је тешко проучавати стандардним офталмолошким методама. Код деце и младих, периферни увеитис је посебно тежак.

    Постериор увеитис

    Постериор увеитис има благу симптоматологију, која се касније појављује и не погоршава опште стање пацијената. Са тим, бол и загушења су одсутни, визија се постепено смањује, пред очима постоје трепереће тачке. Болест почиње неприметно: пацијент развија блицеве ​​и трепери пред очима, облик предмета је изобличен, а вид је замагљен. Они имају потешкоћа у читању, слаби вид се погоршава, перцепција боје је оштећена. Стакло тело показује ћелије, а на ретини - беле и жуте наљепнице. Постериор увеитис је компликован макуларном исхемијом, макуларним едемом, отицањем мрежњаче, васкулитисом мрежњака.

    Хронични ток било којег облика увеитиса карактерише ретка појава благих симптома. Пацијенти блиставе очи и изгледају плутајуће тачке пред њиховим очима. У тешким случајевима, развија се комплетно слепило, глауком, катаракта, упала очне јабучице.

    Иридоциклохроидеитис

    Иридоциклохороидитис је најтежи облик патологије, узрокован упалом читавог васкуларног тракта очију. Болест се манифестује било којом комбинацијом симптома описаних горе. Ово је ретка и ужасна болест, која је последица хематогене инфекције увеал тракта, токсичних оштећења или изразите алергизације тела.

    Дијагностика

    Дијагнозу и лечење увеитиса обављају офталмологи. Они прегледају очи, проверавају оштрину вида, одређују поља вида, врше тонометрију.

    Главне дијагностичке методе, омогућавајући идентификацију увеитис код пацијената:

    1. Биомикроскопија,
    2. Гониоскопија,
    3. Офталмоскопија,
    4. Ултразвук очију,
    5. Флуоресцентна ангина пекторис,
    6. Ултрасонографија,
    7. Рхеофтхалмограпхи,
    8. Електроретинографија,
    9. Парацентеза предње коморе,
    10. Витреална и хориоретинална биопсија.

    Третман

    Лечење увеитиса комплекса, који се састоји у примени локалних и системских антимикробна средства, вазодилататори имуностимулације, десенситизинг агенсе, ензиме, физиотерапеут Начини гирудотерапии, традиционалне лекове. Обично су пацијенти прописани лекови у следећим дозним облицима: капљице за очи, масти, ињекције.

    Традиционални третман

    Лечење увеитиса има за циљ рано решавање инфламаторних инфилтрата, посебно са спорим процесима. Ако пропустите прве симптоме болести, не само да ће се боја ириса променити, већ ће се развити његова дистрофија, али све ће се завршити.

    За лечење предњег и задњег увеитиса користите:

    • Антибактеријски агенси широк спектар деловања из групе макролида, цефалоспорина, флуорохинолона. Лекови се примењују субцоњунктивно, интравенозно, интрамускуларно, интравитреално. Избор лека зависи од врсте патогена. У ту сврху се врши микробиолошки преглед одвојених очију на микрофлору и одређивање осетљивости изолованог микроба на антибиотике.
    • Вирусни увеитис се третира антивирусним лековима - "Ацицловир", "Зовиракс" у комбинацији са "Цицлоферон", "Виферон". Препоручују се за локалну примену у облику интравитреалних ињекција, као и за оралну примјену.
    • Анти-инфламаторни лекови из групе НСАИЛ, глукокортикоида, цитостатике. Пацијентима се предвиђају капљице капи са преднизолоном или дексаметазоном 2 капи у оболелом оку сваких 4 сата - Пренатсид, Дексофтан, Декапос. Унутра узимају "Индометхацин", "Ибупрофен", "Мовалис", "Бутадион".
    • Имуносупресивни лекови прописати да ли је анти-инфламаторна терапија неефикасна. Препарати ове групе инхибирају имунске реакције - "циклоспорин", "метотрексат".
    • За спречавање формирања адхезија коришћене капи за очи "Тропикамид", "Циклопентолат", "Ирифрин", "Атропин". Мидриатика олакшава грчење цилиарног мишића.
    • Фибринолитик лекови имају решавајући ефекат - "Лидасе", "Хемаз", "Вобензим".
    • Антихистаминици фондови - "Цлемастин", "Цларитин", "Супрастин".
    • Витаминска терапија.

    Хируршки третман увеитиса је назначен у тешким случајевима или у присуству компликација. Оперативна метода распршује адхезије између ириса и сочива, уклања стакло тело, глауком, катаракте, очну јабучицу, ретинолу лезе ласером. Исходи таквих операција нису увијек повољни. Можда погоршање запаљеног процеса.

    Физиотерапија се изводи након потапања акутних инфламаторних појава. Најефикасније методе физиотерапије: електрофореза, фонофоресија, масажа вакуумом пулсирајуће очи, инфитатерапија, УВ или ласерско зрачење крви, ласерска коагулација, фототерапија, криотерапија.

    Традиционална медицина

    Најефикасније и популарније методе традиционалне медицине које могу допунити основни третман (у договору са доктором!):

    • Биљни лековито биље се користе за прање очију.
    • Алојев сок се пије хладном водом у кесању у размери од 1:10 и сахрани у очима.
    • Лосиони од здробљеног корена алтхее помажу убрзавању процеса лечења увеитиса.
    • Дневно третирани свеже припремљеним бледо розе раствор калијум перманганата. То је добар антисептик који се користи у различитим медицинским областима.

    Превенција увеитиса се састоји у праћењу хигијене ока, спречавању опће хипотермије, трауме, прекомерне оштећења, лечења алергија и различитих патологија тела. Било која болест очију треба третирати што раније, како не би изазвала развој озбиљнијих процеса.

    Шта је увеитис? Лечење болести ока са народним лековима и лековима

    Под општим именом "увеитис" подразумева се комплекс инфламаторних процеса који утичу на васкуларни систем очију.

    У зависности од региона лезије овог система, увеитис може бити спреда, задња или уопште, утичући на све судове у оку (пановеитис).

    Симптоми болести

    У зависности од облика увеитиса, који одређује место лезије, симптоми ове болести су различити:

    1. Када антериор увеитис постоји обиље солзме, страх од свјетлости, сужење зенице, црвенило слузокоже ока, повећан интраокуларни притисак и бол у болесном оку. Такви симптоми могу бити благи или потпуно одсутни у хроничном току болести. Одредите присуство болести у овом случају, можете само црвенилом слузнице и пацијентовим притужбама око појављивања тачака испред очију.
    2. Постериор увеитис очију карактерише смањење видне оштрине, појава магле и малих тачака испред очију, изобличење линија и облика објеката. Симптоми са овим обликом болести не појављују се одмах, већ у касним фазама.
    3. У случају периферни увеитис Плутајуће тачке се стално појављују пред вашим очима и пада очигледно смањење квалитета вида.

    У периферној форми се примећује симетрична лезија оба ока.

    Увеитис: третман

    Лечење увеитиса се јавља узимањем више лекова, али уз занемарену болест, потребна је хируршка интервенција (у случајевима када је потребно уклањање стакленог тела).

    Методе лијечења

    На основу типа увеитиса, степена његове тежине и облика, офталмолог може одредити следеће Врсте лекова:

    • капи за смањење интраокуларног притиска;
    • мидриатиц агенси који помажу у отклањању грчева очних мишића и спречавају стварање ткивних региона фузије;
    • антихистаминици (у присуству алергија, који могу ићи у очи);
    • локални или системски лекови стероида који се замењују имуносупресивним лековима у одсуству дејства лечења.

    Ако ове мере не помажу - неопходно је уклонити стакласту хумор на оперативан начин.

    Са пановеитисом, ееваскуларна ејакулација (потпуно уклањање свих својих унутрашњих структура).

    Третман са народним лијековима

    Традиционална медицина је добар додатни метод за лечење увеитиса, али пре лијечења болести са таквим рецептима, неопходно је проверити код лијечника да ли су такве методе дозвољене.

    Понекад се може посматрати нетолеранција неких компоненти, а њихово искључивање, с друге стране, смањује ефикасност саме методе.

    Као основа можете користити жалфије, календула или сухих дробљених ружа. Свака од ових биљака се узима у количини од три кашике жита и сипава се са 200 грама кључалне воде.

    У року од сат времена, инфузија би требало да се охлади и у овом тренутку ослобађање корисних супстанци и микроелемената садржаних у биљкама. Садашњи лек се може филтрирати преко сирева за уклањање остатака трава и његових малих дијелова, а јуха може се користити једном дневно за прање очију.

    За лечење, можете користити сломљен алтеи травнати корен у количини од три до четири кашике.

    Трава се сипа чашом куване, али не и вруће воде и инфузија током осам сати. У готовој инфузији, потопите памучне котаче и направите лосионе једном дневно.

    Помаже код увеитиса алојев сок, који је у односу 1:10 разведен од куване воде. Завршни производ сахрањен је у очи једнократно, једном дневно.

    Ефикасан антисептик, који спречава заразу болесних очију, јесте слабо раствор калијум перманганата, који се мора додати у воду док не добије бледо ружичасту боју. Пре спавања, то значи да се очи опере.

    Лечење периферног увеитиса

    Периферни увеитис је изузетно сложен облик у смислу дијагнозе, јер је тешко одредити присуство упалних процеса када се користе стандардне методе.

    Лечење ове врсте болести је такође комплексно и дуготрајно, и може трајати годинама.

    Главни метод лечења је ињекција депомедрона. Учесталост и трајање ињекција одређује лекар, на основу острине вида.

    Паралелно са овим пацијентом, прописују се имуносупресивни и стероидни лекови.

    Ако у току обољења почиње замућеност стакластог хумора, као и прекомерна крварења, нема ничег осим уклањања стаклене.

    Превенција болести

    Поводом профилаксе увеитиса могуће је дати одређени савет:

    1. Неопходно је поштовати стандардна правила личне хигијене која утичу на очи. Када носите сочива, они се могу носити само са чистим рукама.
    2. Немојте дозволити трајну јаку хипотермију: ово може довести до брзог развоја увеитиса.
    3. Болест се може десити на позадини умора због дугог гледања телевизије или рада на рачунару. Сваког сата у овим случајевима, требало би да вас одвратите најмање пет минута, тако да се ваше очи не уморите.
    4. Када постоје болести имунитета, они одмах морају почети да се зацелити, пошто се многи болести очију развијају у односу на ову позадину.

    Важно је брзо третирати хроничне заразне болести (као што су рубела, цитомегаловирус, херпес, туберкулоза, токсоплазмоза).

    Ово нарочито важи за дјецу и труднице: у таквим пацијентима често настају офталмолошке патологије као резултат таквих болести.

    Стални емотивни стрес и стрес су још један разлог за појаву тупог увеитиса, и ако је могуће, заморно је покушати одржати мирну емотивну позадину. Ако се увеитис није избјегао, неопходно је што прије почети лијечити.

    Корисни видео

    Из овог видеа ћете сазнати више о болести и начину лечења:

    Таква болест може се десити са благим симптомима, што компликује процесе дијагнозе и лијечења, али када постоје карактеристични симптоми и екстерни симптоми, специјалиста може скоро увек утврдити присуство болести у раним фазама.

    У занемарљивој форми, увеитис се такође може лечити, али уместо једног или два месеца може потрајати године, док офталмологи не могу гарантирати потпуног одсуства негативних посљедица и компликација.

    Увеитис: симптоми, дијагноза и лечење

  • хормонални поремећаји (дијабетес мелитус, период менопаузе);
  • очне болести (кератитис, коњунктивитис, блефаритис, чир рожњаче);
  • системске аутоимуне болести (реуматоидни артритис, саркоидоза, гломерулонефритис, реуматоидни болест, колитис, аутоимуни тироидитис, Кронова болест итд. д.).
  • Увеитис се може јавити након повреда, контузија, хемијских или термалних опекотина, страних тела која улазе у око. У овом случају, узрок развоја запаљеног процеса је увођење инфекције из вањског окружења.

    Класификација

    Увеитис може бити акутан, хроничан и хроничан. Први се развија веома брзо, неколико дана или чак и сати. Обично даје пацијенту пуно патње. На срећу, акутни увеитис се лако дијагностицира и лечи. Уз адекватну и правовремену терапију, болест пролази без икаквих последица.

    Хронични увеитис има дуготрајан курс са слабим симптомима. Човек може патити од болести много година. Такав увеитис се често понавља, то је отежано. Током релапса, пацијент развија тешке симптоме болести.

    • Спредњи увеитис (иридоциклитис). Ирис и цилиарно тело очију су запањујуће. Иридоциклитис се карактерише патолошком непокретношћу зенице, променом боје ириса очију, појавом преципитата на унутрашњој површини рожњаче. Сви ови знаци могу открити доктора-офталмолога током прегледа пацијента.
    • Постериор увеитис (хороидитис).Одликује га запаљењем задњег дела хороида. Патолошки процес укључује хороид, који поставља унутрашњост очију од унутрашњости. Да би видели знакове упале у овом случају могуће је само са офталмоскопијом.
    • Периферни увеитис.Утиче на равни део цилиарног тела и периферни део хороида, заједно са ретино везом на њега. Патологија је ретка, само 8-10%. Запаљен процес обично утиче на обе очи. Тешкоћа у дијагностици болести је да је врло тешко доктору да идентификује патолошке жаришта. Не види их током биомикроскопије и офталмоскопије.

    У зависности од узрока и механизма развоја увеитиса, они су подељени на егзогене и ендогене. Први се јављају под утицајем фактора животне средине (траума, инфекција, опекотине). Последње су последица хроничних болести (туберкулоза, сифилис, реуматоидни артритис, итд.).

    Симптоми

    Озбиљност симптома увеитиса директно зависи од активности запаљенских процеса. Акутни облик болести има живописну клиничку слику, која вам омогућава брзо дијагнозу. А овде хронични спорни увеитис може дуго да настави практично асимптоматски.

    Знаци предњег увеитиса:

    • тешки бол и бол;
    • осећај страног тела у очима;
    • нетрпељивост до јаког светла;
    • лацриматион;
    • црвенило ока;
    • смањена визуелна оштрина;
    • изглед вео пред очима;
    • ученик не реагује на светлост.

    Постериор увеитис, за разлику од антериорног, не изазива бол. То је зато што је хороид потпуно без осјетљивих нервних завршетака. Због одсуства болних осећања, особа може дуго времена да не иде у болницу.

    • трепери мушице на видику;
    • светлост трепери пред очима;
    • кршење перцепције боја;
    • изобличење и смањење видне оштрине.

    Треба напоменути да се хориоретинитис ретко изолује. Обично, упални процес укључује не само васкуларну, већ и мрежну шкољку око. Сходно томе, пацијент такође има симптоме који указују на ретинитис.

    Који лекар лечи увеитис?

    Офталмолог се бави дијагнозом и лечењем увеитиса. Ако је потребно, имунолошки, дерматовенереолог, фтиризар, алергичар, специјалиста заразне болести или други уски специјалиста је повезан са процесом лечења.

    Дијагностика

    Да сумња на патологију, могуће је присуство код особних знакова. Међутим, за потврђивање дијагнозе потребно је детаљно испитивање лекара и пуни преглед. Пацијент се може тестирати не само у офталмолошком кокпиту, већ и послати на консултације другим специјалистима.

    Методе дијагнозе увеитиса

    Ако је потребно, пацијенту добија оптичку кохерентну томографију, ангиографију, електроретинографију и реофталмографију. Д. да разјасне разлог увеитис може захтевати радиографију, Мантоук тест, аллергологицал тест, ЦТ скенирање или МРИ мозга, испорука анализа и т.

    Третман

    Лечење увеитиса очију врши се у офталмолошкој болници, где се пацијент непрекидно хоспитализује. Шема терапије се бира појединачно узимајући у обзир узрок запаљења.

    • Кортикостероиди (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон). Стероидни хормони се користе локално. Препоручују се у облику капи, офталмолошких масти, субкоњунктива, парабулбарних и чак интравитреалних ињекција. Лекови имају снажан антиинфламаторни ефекат, чиме се убрзава опоравак.
    • Мидриатики(Атропин, Тропикамид, Цикломед). Средства ове групе имају могућност ширења ученика. Препоручују се за спрјечавање формирања задње синехије - адхезија између ириса и предње капсуле сочива. Ако се инфекција зенице већ десила - мидриатица може да се носи са проблемом.
    • Антибиотици широког спектра (флуорокинолони, цефалоспорини, макролиди). Користи се за увеитис изазван бактеријском инфекцијом. Антибактеријски агенси се могу администрирати локално (капљице за очи, ињекције) или системски, у облику таблета или интрамускуларних ињекција.
    • Имуносупресанти (Метотрексат, циклоспорин). Прихватили су се за лечење аутоимунског увеитиса.
    • Антивирусни лекови (Офталмомферон, Зовирак, Ацикловир). Користе се за борбу против увеитиса вирусне етиологије. Они убијају инфекцију која је изазвала развој запаљења.
    • Антихистаминици (Супрастин, кларитин, алергоодил). Потребни су код увеитиса од алергијске природе. Лекови инхибирају расподјелу медијатора алергија, што помаже да се отарасе запаљења и непријатних симптома.

    Такође, пацијент може прописати витамине, електро- или фонофоресију са протеолитичким ензимима. Код тешких болести и компликација, пацијенту може бити потребна операција (уклањање адхезија, витректомија). На срећу, потреба за хируршком интервенцијом је изузетно ретка. Више о операцији очију →

    Превенција

    Специфична профилакса увеитиса не постоји. Међутим, развој болести се може избјећи благовременим лијечењем туберкулозе, сифилиса, токсоплазмозе, реуматоидног артритиса и других системских болести.

    Увеитис је запаљива лезија хороида очију. Болест може имати инфективну, трауматску, алергичну или аутоимунску природу. За лечење увеитиса употреба мидриатица, кортикостероида, антимикробних и антивирусних лекова. Схема терапије се увек одваја појединачно.

    Увеитис

    Увеитис - општи израз за упалу различитих делова хороида (ирис, цилиарно тело, хороид). Увеитис карактерише црвенило, иритације и осетљивости очију, повећану осетљивост на осветљење, замагљен вид, водене очи, појаве плутају места пред очима. Опхтхалмологицал дијагноза и увеитис обухвата висометри периметрија, биомицросцопи, офталмоскопија, Мерење очног притиска задржавања ретинограпхиа, САД очи, оптичке кохерентности томографија, елецтроретинограпхи. Лечење увеитиса се врши узимајући у обзир етиологију; општи принципи су локалне дестинације (у виду капи за очи и масти, ињекција) и системске терапије леком, ординацији компликација увеитиса.

    Увеитис

    Увеитис или запаљење увеал тракта се јавља у офталмологији код 30-57% случајева запаљенских лезија очију. Увеалног (васкуларни) еие схелл анатомски представљени ирис (ирис), цилијами или цилијарно тело (цорпус цилиаре) и хороидног (цхориоидеа) - хороидална лагање под мрежњаче. Дакле, основни облици увеитиса су иритис, цицлитис, иридоциклитис, хороидитис, хориоретинитис и др. У 25-30% случајева увеитиса води до оштећења вида или слепила.

    Велика преваленција увеитиса повезана је са разгранатом васкуларном мрежом ока и успореним током на увеал начин. Ова карактеристика у извесној мери промовише задржавање у хороиди различитих микроорганизама, које под одређеним условима могу изазвати запаљенске процесе. Још једна битна карактеристика увеал тракта је одвојено снабдевање крви његовом предњем дијелу, које представља ирис и цилиарно тело, а задњи део - хороид. Структуре предњег дела снабдевају крв задњим дугим и предњим цилиарним артеријама, и хороидом у задњим кратким цилиарним артеријама. Због тога, пораз предњег и задњег дела увеал тракта се у већини случајева јавља одвојено. Инернација васкулатуре ока је такође различита: ирис и цилиарно тело иннервирају циале влакна прве границе тригеминалног живца; Хороид нема осјетљиву иннервацију. Ове особине утичу на појаву и развој увеитиса.

    Класификација увеитиса

    Према анатомском принципу, увеите су подељени на предње, средње, задње и генерализоване. Предњи увеитис представља ирит, антериорни циклит, иридоциклитис; средњи (средњи) - парс-планитис, постериорни циклус, периферни увеитис; задње - хороидитис, ретинитис, хориоретинитис, неуронитис.

    У антериорном увеитису укључени су ирис и цилиарно тело - ова локализација болести се најчешће јавља. Са средњим увеитисом, оштећено тело и хороид, стакло тело и мрежњаче су погођене. Постериор увеитис наставља са укључивањем хороида, ретине и оптичког нерва. Уз укључивање свих дијелова хороида, развија се пановеитис, генерализовани облик увеитиса.

    Природа инфламаторног процеса са увеитисом може бити серозна, фибринозно-ламеларна, гнојна, хеморагична, помешана.

    У зависности од етиологије, увеитис може бити примарни и секундарни, егзогени или ендогени. Примарни увеитис је повезан са обичним болестима тела, секундарно - директно са патологијом органа вида.

    Према карактеристикама клиничког тока, увеитис се класифицира у акутне, хроничне и хроничне рекурентне; узимајући у обзир морфолошку слику - на грануломатозном (фокусном метастатичком) и не-грануломатозном (дифузном токсичном-алергичком).

    Узроци увеитиса

    Узроци и активни фактори увеитиса су инфекције, алергијске реакције, системске и синдромске болести, трауме, метаболички поремећаји и хормонска регулација.

    Највећа група се састоји од инфективног увеитиса - појављују се у 43.5% случајева. Инфективни агенси за увеитис често делују Мицобацтериум туберцулосис, Стрептоцоццус, Токопласма, пале Трепонема, цитомегаловирус, херпес, гљивица. Таква увеитис обично повезује са хит инфекцијом у крвоток из било којег извора инфекције и развити туберкулоза, сифилис, вирусне инфекције, синуса, упала крајника, каријес, сепса и т. Д.

    Развој алергијског увеитиса специфичну улогу повећану осетљивост на фактора околине - дрога и храну алергија, алергија, итд често увођење различитих серума и вакцина развио серум увеитис..

    Пост-трауматска генеза потиче након опекотина ока, услед пенетрације или контузије оштећења очију, страних тела која улазе у очи.

    Девелопмент увеитис може допринети метаболичких поремећаја и хормоналне дисфункције (дијабетес, менопаузе и т. Д.), болести система крви, обољења органа Виев (аблације мрежњаче, кератитис, коњуктивитиса, блефаритис, сцлеритес перфорацију рожњаче улкус) и друге патолошким стањима. организма.

    Симптоми увеитиса

    Појава увеитиса може се разликовати у зависности од локације упале, патогености микрофлоре и опће реактивности организма.

    У акутној форми, антериорни увеитис се јавља са болешћу, црвенилом и иритирањем очних лобања, лакимом, фотофобијом, сужавањем зенице, оштећењем вида. Перикорнеална ињекција стиче пурпурну боју, интраокуларни притисак често се повећава. У хроничном антериорном увеитису, курс је често асимптоматски или са благим знацима - благо црвенило очију, "плутајуће" тачке пре очију.

    Индикатор активности рожњаче предњи увеитис је талог (акумулација ћелија у рожњаче ендотела) и ћелијски одговор у предњој комори влаге, открије током биомицросцопи. Компликације могу бити антериор увеитис постериор синехиа (прираслице између шаренице и капсуле сочива), глауком, катаракта, кератопатхи, едем макуле, упале мембране очне јабучице.

    Са периферним увеитисом, обе очи су погођене, плутајуће опасности испред очију, смањење централног вида. Постериор увеитис се манифестује осећањем замућеног вида, изобличења предмета и "плутајућих" тачака пред очима, смањења видне оштрине. Са постериорним увеитисом мацуларног едема, макуларном исхемијом, васкуларном оклузијом ретине, одвајањем мрежњаче, оптичком неуропатијом.

    Најтежи облик болести је распрострањен иридоциклохороидитис. Као по правилу, овај облик увеитиса се јавља насупрот позадини сепсе и често је праћен развојем ендофталмитиса или панопталмитиса.

    Са увеитисом повезаним с Вогт-Коианаги-Харада синдромом, примећују се главобоље, сензореинални губитак слуха, психозе, витилиго, алопеција. Код саркоидозе, поред очних манифестација, по правилу се јавља и повећање лимфних чворова, лакиралних и пљувачних жлезда, диспнеја, кашља. Код комуникације увеитис са системским обољењима може се указати на нодосум еритема, васкулитис, кожни осип, артритис.

    Дијагноза увеитиса

    Офталмолошки преглед са увеитисом обухвата спољно испитивање очију (кожно стање очних капака, коњунктива), висометрија, периметрија, испитивање пупчане реакције. Пошто се увеитис може јавити са хипо-или хипертензијом, неопходно је мерити интраокуларни притисак (тонометрија).

    Са биомицросцопи детецтед банд облику делове дистрофија, таложи ћелијску реакцију, задњи синехиа, постериор капсулирани катаракте, итд. Д. Гониосцопи увеитис открива ексудат предњи синецхиа, неоваскуларизацију шаренице и предњег коморног угла.

    У процесу офталмоскопије установљено је присуство жаришних промена у фундусу, едему мрежњака и ДЗН-у. Ако је немогуће извршити офталмоскопију (у случају нејасности оптичког медија), а такође и за процјену подручја одвајања мреже, користи се ултразвук очију.

    За диференцијалне дијагнозе задњем увеитиса, хороидалне неоваскуларизације и утврђивање ретине, ретиналне и оптичког диска едема приказан мрежњаче васкуларних ангиографија, оптички кохерентност томографија макуле и оптичког диска, а ласерско скенирање мрежњаче томографија.

    Важне дијагностичке информације са увеитисом различитих локација могу се пружити помоћу рхеопхтхалмограпхи, елецтроретинограпхи. Разјашњена инструментална дијагностика обухвата парацентезу антериорне коморе, витреалне и хориоретиналне биопсије.

    Од лабораторијске студије за сфере увеитиса изведена РПР-тест, одређивање антитела на мицопласма, Уреапласма, Цхламидиа, Токопласма, ЦМВ, херпеса, итд Д., Одређивање ЦИК, Ц-реактивни протеин, реуматоидни фактор и друге.

    Лечење увеитиса

    Лечење увеитиса врши офталмолог са учешћем других специјалиста. Са увеитисом је неопходна рана диференцијална дијагноза, правовремени етиотропни и патогенетски третман, корективна и супституциона имунотерапија. Терапија увеитиса има за циљ спречавање компликација које могу довести до губитка вида. Истовремено је неопходно лечење болести која је изазвала развој увеитиса.

    Основа за лечење увеитиса је постављање мирдатских, стероидних, системских имуносупресивних лекова; са увеитисом инфективне етиологије - антимикробних и антивирусних средстава, у системским болестима - НСАИДс, цитостатици, алергијске лезије - антихистаминике.

    Укапавање мидриатицс (Тропицамиде, Цицлопентолате, фенилефрин атропин) могу елиминисати грч цилијарног мишића, спречава формирање задња синехиа или сломити већ формирана шав.

    Главна карика у лечењу увеитиса је топикално употреба стероида (у виду укапавањем у коњуктивно кесе, одлагање масти, субкоњунктивалног, парабулбусне, субтенонових и интравитреалне ињекције), као системски. Када се користи увеитис преднизолон, бетаметазон, дексаметазон. У одсуству терапеутског ефекта стероидне терапије приказује додељивање имуносупресивних лекова.

    Уз повећани ИОП, користе се одговарајуће капи за очи, врши се хирудотерапија. Како је озбиљност увеитиса смањена, прописана је електрофореза или фонофоресија са ензимима.

    У случају неповољног исхода и компликација увеитиса можда морати да смањи предње и задње стране шаренице прираслица, хируршког лечења стакласте опацитете, глауком, катаракта, аблације мрежњаче. Када иридотсиклохориоидите често прибегавају холдинг витреоецтоми, а ако не може спасити око - копање очију очне јабучице.

    Прогноза и превенција увеитиса

    Интегрисани и рани третман акутног предњег увеитиса, обично доводи до опоравка унутар 3-6 недеља. Хронични увеитис имају тенденцију да понављају због погоршања од водећих болести. Морбидитет увеитис може да доведе до формирања задња синехиа, развој англе-цлосуре глауком, катаракта, ретиналне дистрофије и срчаног удара, отицање оптичког диска, аблације мрежњаче. Јер је централна хориоретинитис или атрофичним промене ретине значајно смањује оштрину вида.

    Спречавање увеитиса захтева правовремени третман очних болести и обичних болести, елиминацију интраоперативних и унутрашњих повреда ока, алергизацију тела итд.

    Увеитис, шта је то? Узроци и третман

    Увеитис је запаљена болест хороида очију. Његови узроци, манифестације су толико разноврсни да стотине страница можда нису довољне за њихов опис, постоје чак и офталмологи специјализирани само за дијагнозу и лечење ове патологије.

    Предњи и задњи делови хороиде су снабдевање крви из различитих извора, па се најчешће пронађу изолиране лезије њихових структура. Такође, иннерватион је различит (ирис и цилиарно тело - тригеминални нерв, а хороиди уопште немају осјетљиву инерцативност), што узрокује значајну разлику у симптомима.

    Болест може утицати на пацијенте без обзира на пол и старост и један је од водећих узрока слепила (око 10% свих случајева) у свету. Према различитим подацима, учесталост 17-52 случајева на 100 хиљада људи годишње, а преваленција -. 115-204 до 100 хиљада Просечна старост пацијената. - 40 година.

    Шта је то?

    Увеитис је општи појам за болест хороида очију у облику запаљења. У преводу са грчког, "увеа" је "грожђе", јер по изгледу васкуларна мембрана очима личи на групу грожђа.

    Узроци

    У већини случајева увеитис изазива такав узрок - инфекција која продире у око кроз ток крви, транспортује из другог зараженог органа или кроз трауму очију из околине. Може бити различитих бактерија и вируса. Бактерије углавном пенетрирају споља, а вируси и други микроорганизми се преносе дуж крви.

    Али нећемо искључити друге узроке увеитиса:

    1. Субцоолинг.
    2. Мали имунитет.
    3. Болести крви.
    4. Реитеров синдром.
    5. Алергијска реакција на храну или медицину.
    6. Поремећаји метаболизма или хормонски поремећаји: дијабетес мелитус, менопауза.
    7. Повреде ока када улази страно тело, жудња предмета или опекотине.
    8. Инфективне или хроничне болести: гломерулонефритис, псоријаза, мултипле склероза, реуматизам, улцеративни колитис, реуматоидни артритис и др.
    9. Друге очне болести: склеритис, отицање мрежњака, коњунктивитис, кератитис, блефаритис, итд.

    Класификација

    У медицини постоји дефинитивна класификација болести. Све зависи од места његове локализације:

    1. Периферно. Са сличном обољењем, запаљење утиче на цилиарно тело, хороид, стакло, као и мрежу.
    2. Фронт. Тип болести која се јавља много чешће од других. Прати га пораз ириса и цилиарног тела.
    3. Задње. Оптички нерв, хороиди и ретина су упаљени.
    4. Када постоји запаљење кроз хороид очију, ова врста болести назива се "пановеитис".

    Што се тиче трајања процеса, акутна врста болести се разликује када се симптоми интензивирају. Хроничном увеитису се дијагностикује ако патологија брине пацијента више од 6 недеља.

    Симптоми уивитиса

    У зависности од тога где се развија инфламаторни процес, утврђени су и симптоми увеитиса (види слику). Осим тога, важно је колико људско тијело може да одоли патогенима болести, у којој фази развоја је. У зависности од ових фактора, знаци болести могу бити отежани, имати одређени низ.

    Периферни увеитис се јавља са следећим симптомима:

    • често задивљују оба ока симетрично,
    • предњи вид,
    • погоршање видне оштрине.

    Постериор увеитис карактерише касни изглед симптома. Карактерише их:

    • замагљивање вида,
    • изобличење објеката,
    • плутајуће тачке пред очима,
    • смањена острина вида.

    Предњи увеитис карактеришу следећи симптоми:

    • хронична лакримација,
    • сужење ученика,
    • болест,
    • црвенило очију,
    • фотофобија,
    • смањена визуелна оштрина,
    • повећан интраокуларни притисак.

    У хроничном току антериорног увеитиса, симптоми се јављају ретко или благо: само су мала црвенила и плутајуће тачке пред очима.

    Дијагностика

    У дијагнози, важну улогу игра паметна анамнеза и информације о његовом имунолошком статусу. Уз помоћ офталмолошког прегледа, специфицира се локализација упале у хороиди очију.

    Етиологија увеитиса одређена је методом кожних тестова за бактеријске алергене (стрептокока, стафилококуса или токсоплазмина). Код дијагнозе болести туберкулозне етиологије, комбиновани симптом увеитиса је комбинована лезија коњуктива очију и изглед коже пацијента специфичне акне - фликен.

    Системски инфламаторни процеси у телу, као и присуство инфекција у дијагнози увеитиса очију потврђују се помоћу серумских крвних тестова пацијента.

    Како изгледа увеитис: фотографија

    Слика испод показује како се болест манифестује код одраслих.

    Компликације

    Озбиљне компликације увеитиса укључују дубок и неповратан губитак вида, нарочито ако је увеитис непрепознат или прописана погрешна терапија. Такође, најчешће компликације укључују катаракте, глауком, отицање мрежњача, оптички нерв или диск ирис и цистоидни едем макуле (најчешћи узрочник оштећења вида код пацијената).

    Лечење увеитиса ока

    Лечење увеитиса комплекса, који се састоји у примени локалних и системских антимикробна средства, вазодилататори имуностимулације, десенситизинг агенсе, ензиме, физиотерапеут Начини гирудотерапии, традиционалне лекове. Обично су пацијенти прописани лекови у следећим дозним облицима: капљице за очи, масти, ињекције.

    За лечење предњег и задњег увеитиса користите:

    1. Витаминска терапија.
    2. Антихистаминици - "Цлемастин", "Цларитин", "Супрастин".
    3. Вирусни увеитис се третира антивирусним лековима - Ацицловир, Зовирак, у комбинацији са Цицлоферон, Виферон. Препоручују се за локалну примену у облику интравитреалних ињекција, као и за оралну примјену.
    4. Антибактеријски агенси широког спектра деловања из групе макролида, цефалоспорина, флуорохинолона. Лекови се примењују субцоњунктивно, интравенозно, интрамускуларно, интравитреално. Избор лека зависи од врсте патогена. У ту сврху се врши микробиолошки преглед одвојених очију на микрофлору и одређивање осетљивости изолованог микроба на антибиотике.
    5. Имуносупресиви се прописују ако је анти-инфламаторна терапија неефикасна. Препарати ове групе инхибирају имунске реакције - "циклоспорин", "метотрексат".
    6. Анти-инфламаторни лекови из групе НСАИДс, глукокортикоиди, цитостатици. Пацијентима се предвиђају капљице капи са преднизолоном или дексаметазоном 2 капи у оболелом оку сваких 4 сата - Пренатсид, Дексофтан, Декапос. Унутра узимају "Индометхацин", "Ибупрофен", "Мовалис", "Бутадион".
    7. Фибринолитички лекови имају решавајући ефекат - "Лидасе", "Гемаза", "Вобензим".
    8. За спречавање формирања адхезија коришћене капи за очи "Тропикамид", "Циклопентолат", "Ирифрин", "Атропин". Мидриатика олакшава грчење цилиарног мишића.

    Лечење увеитиса има за циљ рано решавање инфламаторних инфилтрата, посебно са спорим процесима. Ако пропустите прве симптоме болести, не само да ће се боја ириса променити, већ ће се развити његова дистрофија, али све ће се завршити.

    Фолк лекови

    У лечењу увеитиса можете користити неке методе традиционалне медицине, након што сте већ разговарали о могућностима таквог лечења са доктором:

    1. Може се употребити здробљени корен алтхеа. Да бисте то урадили, требате 3-4 кашике алта корена да сипате чашу воде на собној температури. Неопходно је инсистирати на 8 сати, а затим га користити за лосионе.
    2. Помаже код увеитиса децукцију камилице, руже паса, невена или жалфије. Да бисте то учинили, требају вам 3 кашике биљки и чаша воде која је кључала. Смеша треба инфузирати око сат времена. Онда га треба напрезати и испрати са овом украсном оку.
    3. Алое такође може помоћи. Можете користити алојев сок за инстилацију у око, разблажите га у хладном воденом сапу у проценту од 1 до 10. Можете направити инфузију сувог лишћа алое.

    По правилу, људска правна средства су додатне опције третмана које се користе на интегрисан начин. Само благовремена адекватна терапија акутног запаљеног процеса у очном јајнику даје добру прогнозу, тј. Осигурава да ће се пацијент опоравити. Ово ће трајати највише 6 недеља. Али ако је то хронична форма, онда постоји ризик од поновног појаве, као и погоршање увеитиса као основне болести. Третман у овом случају ће бити тежи, а прогноза је још гора.

    Хируршки третман

    Потребна је хирургија ако се болест деси са озбиљним компликацијама. По правилу, операција омогућава одређене фазе:

    • хирург разбија шиљке које повезују мембрану и сочиво;
    • уклања стакло, глауком или катаракту;
    • уклања очију;
    • користећи ласерску опрему, прикачује мрежницу.

    Сваки пацијент треба да зна да хируршка интервенција увек не резултира позитивним резултатом. Ово је упозорио специјалиста. После операције, постоји ризик од погоршања запаљеног процеса. Због тога је важно благовремено одредити болест, дијагнозирати, прописати ефикасну терапију.

    Google+ Linkedin Pinterest